Все в это утро были напряжены, все ждали прихода начальства, разговоры не клеились, истории болезней не писались. Ординаторы ежеминутно поглядывали на дверь. Цецилия Марковна то и дело прижимала кулачки к груди и вздыхала.
— Помолчи, пожалуйста, — попросил майор Дин-Мамедов. — Регулируй дыхание.
Даже доктор Талёв поддался общему настроению. Он ходил по ординаторской, заложив руки за спину.
Голубев сидел за своим столом, рисовал на промокашке маленькие фигурки. Чернила расплывались, фигурки выходили уродливыми. Он зачеркивал рисунок жирной чертой и начинал новый. Очень хотелось посмотреть на часы. Но он сдерживался — не смотрел.
Протяжно гудел гудок — на соседней электростанции выпускали пар. Гулко хлопали двери — кто-то входил или выходил из отделения, — рука с пером всякий раз замирала, на бумаге оставалась клякса. Голубев делал над собой усилие: не поднимая глаз, продолжал рисовать.
Скрипнула дверь кабинета. Показался Песков. Все утро он сидел запершись, что-то писал. Вероятно, готовился к консилиуму.
Ординаторы встали. Песков поздоровался не общим поклоном, как всегда, а с каждым за руку.
Голубев стоял и ждал — подойдет начальник или нет, подаст руку или пройдет мимо?
Песков подошел, подал руку, Оба внимательно взглянули друг на друга.
Первым явился на консилиум майор Бойцов. Затем — Николай Николаевич Кленов со вздернутыми на лоб очками. Раскланиваясь, он направился прямо в кабинет.
Ровно в одиннадцать ноль-ноль в ординаторскую вошли два генерала, — из-под их халатов виднелись широкие красные лампасы. Впереди бодро шагал Сергей Сергеевич Пухов. За ним — пышущий здоровьем начальник госпиталя.
Подвижной, сухонький генерал показался Голубеву знакомым. «Где же я его видел?» — старался он припомнить.
Через несколько минут в кабинет пригласили доктора Талёва, подполковника Гремидова, Брудакова и Голубева.
— Разрешите мне? — попросил майор Дин-Мамедов.
— Гм… Нельзя.
Майор Дин-Мамедов заговорил нарочито громко, чтобы услышали в кабинете:
— Почему нельзя? Учиться надо…
Дверь закрылась перед самым его носом. Но не успел майор Дин-Мамедов выругаться с досады, как дверь приоткрылась и Песков недовольным голосом сказал:
— Войдите. Начальник госпиталя разрешил.
Майор Дин-Мамедов вошел в кабинет и, спросив разрешения, сел в кожаное кресло, в стороне от остальных.
За столом начальника сидел генерал Луков. Он о чем-то совещался с Песковым, повернув в его сторону свою серебристую красивую голову. Слева от генерала Лукова сидел профессор Пухов — он оживленно беседовал с Бойцовым, похлопывая его по колену; справа — откинувшись в кресле, Николай Николаевич Кленов, ближе к двери, на диване, — Голубев и Гремидов; на другом диване — доктор Талёв и Аркадий Дмитриевич Брудаков.
Гремидов пощипывал ус, молчал. Голубев был выбрит, свеж и бодр.
— Товарищи, — сказал генерал Луков, окидывая взглядом присутствующих, — я собрал вас для того, чтобы решить один важный и весьма срочный вопрос. У нас лежит тяжелый больной, Сухачев, с гнойным перикардитом. Лечащий врач выдвинул смелое предложение. Предложение это рискованное, еще у нас не проверено на практике. — Он повернулся к Пескову, тот одобрительно закивал головой. — Нам следует решить: принять его или отвергнуть?
Майор Дин-Мамедов заерзал в кресле. От него не ускользнули ни благосклонность генерала к Пескову, ни одобрительные знаки Пескова. «Нехорошо», — подумал он.
— Но прежде, — продолжал генерал, — познакомимся с больным. Прошу вас, гвардии майор, доложить.
Майор Дин-Мамедов подался вперед, выжидающе и настороженно уставился на Голубева, как бы собираясь при первой необходимости броситься к нему на помощь.
Голубев поднялся, подошел к столу, взял историю болезни Сухачева и, не заглянув в нее, заговорил спокойно, только немножко тише и медленнее, чем обычно. Он рассказал о больном и хотел перейти к сути своего предложения.
Генерал остановил его:
— Быть может, будут вопросы?
— Скажите, — Кленов слегка приподнялся, — с каким диагнозом прибыл больной и какой диагноз был поставлен в нашем приемном покое?
Голубев вытер ладони о халат и ответил недрогнувшим голосом:
— Поступил больной с диагнозом «пневмония». В приемном покое был поставлен диагноз «центральная пневмония». Этот диагноз выставил я как дежурный врач. Этот диагноз неточный. Правильный диагноз установил полковник Песков.
— Бывает, — быстро отозвался Сергей Сергеевич Пухов. — Не ошибается тот, кто не работает.
Он быстрым движением взял историю болезни со стола и одобрительно кивнул Голубеву.
— Я знал, что сердце задето, но в чем, собственно, дело, я не знал, — сказал Голубев.
— Доложите о вашем предложении, — велел генерал. Голубев помедлил, одернул халат.
— Я предлагаю: вскрыть сердечную сорочку, выпустить гной и ввести пенициллин в больших количествах.
Майор Дин-Мамедов заметил, как после этих слов Песков неодобрительно покачал головой.
— Почему я это предлагаю? — продолжал Голубев. — Потому что пункция не дает желаемого эффекта, операция же, как всем известно, приводит к образованию панциря. Стало быть, нужно искать новые средства. — Он достал из кармана стетоскоп и принялся разглядывать его. — Мудрая врачебная заповедь говорит: не вредить. Пенициллин не повредит больному. — Голубев обратился к профессору, точно сдавал экзамен: — Я только что прочитал монографию по антибиотикам. Теоретически пенициллин должен помочь больному.
Профессор ничего не сказал.
— Хирурги, например, — Голубев повернулся к Кленову — Николай Николаевич вертел в руках очки и был, казалось, поглощен этим занятием, — хирурги применяют пенициллин при перитонитах с хорошим результатом. Так почему бы и нам в данном случае не применить пенициллин? Мне кажется, он не даст панциря. — Голубев сделал шаг к столу, произнес громче и резче: — Я считаю, что нам нужно действовать смелее, иначе мы не сдвинем нашу терапию с места.
— Правильно, — поддержал Бойцов.
— У вас есть еще что-нибудь по сути предложения? — спросил генерал.
— Нет.
— Тогда садитесь. — Генерал повернулся к Пескову: — Иван Владимирович, ваши соображения?
Песков вытащил из кармана какие-то бумажки, торопливо стал их перебирать и все никак не мог найти того, что ему было нужно. Наконец, не вытерпев, он заговорил без шпаргалки:
— Уважаемые товарищи. Перед нами банальным вполне ясный случай. — Песков сделал паузу, взглянул на начальника госпиталя, на профессора, проверяя, какое впечатление производят его слова. — Наш высокоуважаемый начальник госпиталя, — продолжал он с подчеркнутым пафосом, — собрал этот консилиум motu proprio . И мы ему весьма благодарны за внимание.
— Говорите о деле, — прервал генерал. Песков учтиво наклонил голову.
— Итак, перед нами банальный случай, но имеется предложение молодого коллеги. — Песков развел руками. — Собственно, я не вижу никаких доказательств, которые бы убедительно говорили за это предложение. Да-с. — Он иронически улыбнулся. — Кроме разве пылкости молодого коллеги. Благие порывы свойственны молодости. К сожалению, этого недостаточно. Нужны убедительные аргументы. А их-то и нет. Да-с, нет. В самом деле, уважаемые товарищи, что нам предлагают? Операцию. Это не ново. Ввести пенициллин? Но терапия пенициллином находится in statu nascendi, в состоянии зарождения.
— С бородой, — заметил профессор Пухов, быстро оборачиваясь к Пескову. — Ваш младенец с бородой. Да, да. Пенициллин применяется уже без малого десять лет.
Песков нахмурился, покашлял:
— Прошу извинить, Сергей Сергеевич. Но я что-то не слыхивал, чтобы его применяли при гнойных перикардитах. В нашем госпитале не применяли. Быть может, Леониду Васильевичу удалось наблюдать такой случай, он помоложе, порасторопней. Но и он не порадовал нас таким сообщением.
Майор Дин-Мамедов заметил, как по лицу Аркадия Дмитриевича Брудакова скользнула недобрая улыбка. «Забьют они его», — подумал Дин-Мамедов, крепко сжимая кулаки.
— Нас уверяли, — продолжал Песков, — что пенициллин не повредит больному. Что ж, в это можно поверить, Гм… Но это еще не значит, что он поможет больному.
— А что может помочь? — спросил Бойцов.
— К сожалению, на этот глубокомысленный вопрос я ответить не могу. Скажу лишь, что решать вопрос о применении нового лекарства надо не у койки больного, а в лаборатории. Мне, по крайней мере, так кажется. А молодежь у нас любит пошуметь, да только от шуму-то у больных голова болит.
— Разрешите, товарищ генерал? — Голубев резко поднялся. — Какой же тактики предлагает придерживаться товарищ начальник?
Песков свел брови на переносье:
— Гм… Врачебной, Леонид Васильевич. А она говорит: семь раз отмерь — один раз отрежь.
— Но вы же признали, — заметил Голубев, — что пенициллин не повредит больному. Стало быть, осторожничать тут незачем?
— Пусть даже не повредит, но, повторяю, неизвестно еще — поможет ли он? Так зачем же, объясните мне, травмировать больного? Ведь операция — глубокая травма.
— В данном случае, — сказал Голубев, — она единственный путь к спасению больного.
Песков повысил голос:
— Я не думаю, чтобы уважаемый консилиум составил мнение, что я враг больному, а вы его единственный спаситель. Я тоже хотел бы помочь ему. Да-с, хотел бы. Но, простите меня, не таким легкомысленным способом… Да и есть ли средства помочь в данном случае?
Генерал Луков постучал карандашом по столу:
— Иван Владимирович, успокойтесь, пожалуйста. Песков поклонился генералу, сел.
— Кто желает высказаться?
— Сперва давайте больного посмотрим, — предложил Кленов.
— Мне кажется, принципиально вопрос можно решить без больного, — вставил Песков, — к тому же вы, Николай Николаевич, его уже смотрели и даже операцию предлагали.
— Нет, извините, я у больного еще не был, к сожалению. С утра — срочная операция. Был мой ординатор.
— Позвольте мне? — попросил слова Аркадий Дмитриевич.
Он встал, заложил руки за пояс халата, слегка приподнялся на носках:
— Я скажу «несколько слов. Как совершенно справедливо заметил здесь товарищ начальник, опробовать новые лекарства следует в лабораториях, я бы добавил — в клиниках и научно-исследовательских институтах. Это — аксиома. В отношении шума я тоже вполне согласен с товарищем начальником. Шуметь нечего. Шум, как нам известно, это отрицательные эмоции. Но, с другой стороны, я не могу не обратить вашего внимания на смелость и, я бы сказал, оригинальность предложения моего коллеги, Леонида Васильевича Голубева. Ввести пенициллин в больших количествах прямо в полость перикарда — это, товарищи, весьма интересно. Поможет ли это больному? Я думаю, что наш консилиум разберется и, безусловно, вынесет свое мудрое решение.
— А ваше мнение? — поинтересовался Сергей Сергеевич и круто повернулся в сторону Брудакова.
— Мое мнение? — Аркадий Дмитриевич несколько раз приподнялся и опустился на носках. — Мое мнение — сделать все от нас зависящее, чтобы спасти больного.
Глаза Сергея Сергеевича лукаво блеснули.
— Не надо сбивать человека, — буркнул Песков.
— Еще кто желает?
— Давайте посмотрим больного, — повторил Кленов.
— Я не понимаю, к чему спешить? — возразил Песков. — Надо же прежде решить, с чем мы идем к больному.
— Когда посмотрим, тогда и решим, — сказал Кленов.
— Не понимаю, гм…
— Я тоже считаю, лучше обсуждать вопрос после того, как узнаешь больного, да, да, — поддержал Сергей Сергеевич.
— Тогда попрошу всех в палату, — сказал генерал Луков.
Майор Дин-Мамедов поднялся с кресла и подскочил к Голубеву.
— Наступай, — шепнул он ему, — энергичнее действуй.
Сто седьмая гвардейская с подъема готовилась к приходу начальства. Песков распорядился выдать старшине вне очереди новые простыни и наволочки. Он же приказал старшей сестре снять санитарок со всего отделения и «привести палату в божеский вид».
К одиннадцати ноль-ноль сто седьмая гвардейская была намыта, натерта до блеска. Койки стояли ровными, как по ниточке, рядами. Наволочки и простыни были настолько белоснежными и так наглажены, что жаль было на них ложиться. Больные, побритые, одетые в новенькие белые костюмы, сидели на табуретах, каждый возле своей койки. Кольцов прохаживался около дверей, ожидая начальства.
За стеклянными дверями показались доктора. Впереди всех маленький седой старичок. Кольцов вытянулся, чтобы представиться. Старичок замахал руками:
— Сидите, пожалуйста.
Увидев под халатом старичка красные лампасы, Хохлов ткнул старшину в бок и прошептал:
— Генерал.
Вошли начальник госпиталя и Бойцов.
— Ты смотри, Никита, второй генерал!
— А что тут особенного? Когда мой братишка в госпитале лежал, к ним маршал приходил. А ты что думал?
Доктора встали полукольцом у кровати больного. Голубев им что-то рассказывал. Сухачев лежал с закрытыми глазами. Голубев положил ему на лоб руку. Сухачев открыл глаза, пригляделся, будто из темноты попал на свет, узнал своего доктора, брови у него дрогнули, и он неожиданно для всех заплакал.
— Что с тобой?
Сухачев посмотрел на Голубева с укором, хотел что-то сказать, но не мог и заплакал еще горше. Крупные слезы медленно текли по щекам, сползали на подбородок, на шею. На подушке виднелись большие мокрые пятна — видно, плакал он не в первый раз.
— В чем дело? — спросили сразу несколько человек.
— Понятия не имею.
Голубев взял полотенце, вытер лицо Сухачеву, участливо спросил:
— Что случилось, Павлуша?
Сухачев ткнул себя пятерней в грудь, выдавил сквозь слезы:
— Не хочу, чтобы… сердце резали…
— Позвольте-ка, я им займусь, — вмешался Сергей Сергеевич.
Он привычным жестом подхватил поданный ему табурет, сел, быстро потер свои маленькие руки.
— Давайте-ка отдохнем от слез. Видите, сколько здесь врачей? Все к вам пришли, чтобы помочь, вылечить. Да, да. Здесь начальник госпиталя, генерал. И я — тоже генерал. Вот! — Сергей Сергеевич откинул халат, показал лампасы и дружески подмигнул больному. — Операция необходима. Да, да. Чтобы вас быстрее вылечить.
Сухачев прерывисто вздохнул, размазал ладонью слезы по лицу, упрямо заявил:
— Резать… не дам…
Консилиум возвратился в кабинет. Генерал Луков сел за стол и сказал:
— Продолжим работу.
Голубев встал и повторил свое предложение, только в более настойчивой форме.
— На чьи работы вы можете сослаться? — прервал его Песков.
— Работ по этому вопросу я пока что не читал.
— Видите! Их нет! — воскликнул Песков.
— Надо пробовать, дерзать — вот вам и будут работы, — сказал Бойцов.
— Что вы-то лезете? — со злостью сказал Песков. — Вы же профан в медицине…
— Такие работы есть, — заметил Сергей Сергеевич. — И давайте не будем о профанах…
Лицо Пескова побелело, он вскочил и заговорил громко и быстро:
— Больной не выдержит этой операции. Да-с. Не выдержит. К тому же вы видите, как он настроен, этого тоже нельзя не учитывать.
— Это не принципиальный вопрос, — сказал Сергей Сергеевич. — Если мы решим оперировать, больного нужно уговорить.
— Почему вы соглашаетесь с Голубевым? Он же диагноза правильно поставить не может, — возмущался Песков.
— У вас тоже бывают ошибки. Ух какие ошибки! — закричал майор Дин-Мамедов, вскакивая с кресла и размахивая руками.
Генерал Луков поднялся, властным тоном сказал:
— Тихо! Майор Дин-Мамедов, я вам разрешил присутствовать здесь, но кричать не разрешал. Прошу выйти.
Майор Дин-Мамедов неохотно покинул кабинет. Песков сидел опустив голову.
— Я прошу высказываться спокойно и неторопливо, — говорил генерал Луков, — и, главное, по существу дела.
Поднялся Сергей Сергеевич:
— Я, уважаемые товарищи, за операцию и за введение пенициллина. Доказывать не буду. Сошлюсь на работы Сысоева и Петрова, вышедшие в прошлом году. Так что работы по этому вопросу есть, почтеннейший Иван Владимирович. Непонятно, почему вы с ними незнакомы?
— Я категорически возражаю, — произнес Песков. — Я не могу мучить больного и не подпишусь под этим консилиумом. Да и не я один…
Он посмотрел в сторону доктора Талёва и Аркадия Дмитриевича. Доктор Талёв дремал. Аркадий Дмитриевич рассматривал ногти.
Генерал Луков обратился к Кленову:
— Ваше слово!
Врачи замолчали. От того, что скажет Кленов, зависело все: ведь оперировать должен был он.
Николай Николаевич вышел из-за стола и неожиданно протянул свою мясистую, покрасневшую от частого мытья руку Голубеву:
— Извините, дорогой товарищ. Вчера я был не прав. Признаться, я вас заподозрил в не совсем благовидном поступке. Извините. Больного нужно оперировать.
Песков поднялся и официально заявил:
— Товарищ генерал, прошу с сегодняшнего дня не считать меня начальником отделения, так как мои слова…
— Вы военнослужащий, — строго оборвал его генерал Луков.
Дверь распахнулась, в кабинет влетела взволнованная, раскрасневшаяся Аллочка. Она, видимо, никого не замечала, кроме Голубева.
— Доктор! — крикнула она, и голос ее сорвался. — Бальной сбежал!
— Как сбежал? Куда?
— Не знаю. Ничего не знаю. Все ушли на обед. Нянечка тоже. Я на минутку отлучилась… а его нет.
Врачи вскочили и, обгоняя друг друга, бросились в сто седьмую палату.
В кабинете остался Песков. Он стоял у стола и медленно рвал на мелкие клочки тезисы своего выступления. Впервые в жизни консилиум принял решение вопреки его воле.