Современный мотоцикл — довольно комфортабельное, динамичное транспортное средство. Он делает возможным прохождение нескольких тысяч километров за время одного путешествия, позволяет увидеть все семь чудес света. В то же время мотоцикл — довольно сложная, энергонасыщенная машина, вес которой в путешествии может достигать 350 килограммов, «умеющая» проходить за одну секунду свыше тридцати пяти метров. В неумелых или неаккуратных руках она может стать источником повышенной опасности как для самого мототуриста, так и для окружающих.
Одна из специфических сторон мототуризма как вида спорта состоит в том, что после начала путешествия группа сама определяет свое поведение, строит завтрашний день, создает условия для благополучного финиша. На сложном маршруте, пролегающем порой в десятках и сотнях километров от населенных пунктов, группу или отдельного туриста в случае нарушения правил общения с природой или друг с другом, явном техническом браке, допущенном при движении, не остановит свисток арбитра, никто не подскажет со стороны правильное решение, не даст тайм-аут… А за ошибки, к большому сожалению, здесь иногда приходится платить самой высокой ценой — здоровьем, а иногда и жизнью путешественников.
Отдельные специфические черты мототуризма, влияющие на его безопасность, требуют особого внимания. Прежде всего заметим, что движение группы на большей части маршрута происходит по дорогам общего пользования в условиях функционирования интенсивного транспортного потока. Поэтому вопросы безопасности мы рассмотрим с учетом взаимоотношений мотопутешественников с другими участниками движения, с пониманием необходимости строго и четко выполнять требования правил дорожного движения.
Большая протяженность маршрута мотоциклетного путешествия, его эмоциональная насыщенность выдвигают особые требования к морально-волевым качествам мототуристов, в частности, к работоспособности за рулем в неблагоприятных условиях, хладнокровию, выдержке и спокойствию в сложных ситуациях. Отрицательных факторов, более или менее сильно воздействующих на мотоциклиста в пути, немало, о них говорилось выше. Поэтому перед путешествием желательно выработать устойчивость к ним на тренировках, спортивных соревнованиях, в учебно-тренировочных выездах, совершаемых группой. В большой мере безопасность путешествия зависит от слаженности системы водитель — мотоцикл, технического состояния машины, правильной установки дополнительного оборудования и его высокой функциональности. Важное значение имеет умение мототуристов в полевых условиях с минимальными затратами сил и времени поддерживать техническое состояние мотоциклов на должном уровне.
Дисциплина участников и безопасность мотоциклетного путешествия неразрывно и многократно связаны между собой. Одним из основных элементов дисциплинированности мототуриста являются глубокое знание и строгое выполнение требований правил дорожного движения, правил организации и проведения самодеятельных туристских походов и путешествий на территории СССР, добросовестное выполнение своих обязанностей в группе, распоряжений руководителя, касающихся организации движения и быта группы на маршруте.
Основные требования к группам мототуристов, совершающим категорийные путешествия, изложены в «Правилах организации и проведения самодеятельных туристских походов и путешествий». В них оговорены основные требования и условия, направленные на обеспечение безаварийного прохождения маршрута спортивных путешествий, выдвигаются определенные требования к физической, технической и тактической подготовке руководителя и участников туристской группы. Там же указано, что в период подготовки к путешествию должна быть организована всесторонняя подготовка участников.
Очевидно, что группа мототуристов, которая провела хорошую предварительную теоретическую подготовку, осуществила специальные тренировочные выезды, будет более оперативной на маршруте. Отработанные и закрепленные в учебно-тренировочных выездах навыки позволят группе в путешествии достичь желаемых результатов при меньших затратах физических и моральных сил. Все это в комплексе с хорошей организацией и четким компетентным руководством в сочетании с разумной и уместной инициативой всех членов группы создает моральную и материальную основу для своевременного и благополучного финиша путешествия. Сознание этого должно вызвать у мототуристов чувство ответственности перед коллективным замыслом путешествия, долга перед товарищами, обязанности работать над собой, стремление оказаться на уровне требований как в обычных, так и в кризисных ситуациях.
Техническая подготовленность участников мотоциклетного путешествия и их машин самым прямым образом связана с безопасностью проведения мотопутешествия. Не будет лишним, например, проведение перед путешествием технического осмотра мотоциклов руководителем группы и механиком с участием самих водителей. При этом легче выявить и, конечно же, устранить отдельные неполадки, которые в пути могут привести к задержке группы из-за ремонта или даже стать причиной дорожно-транспортного происшествия. Технические осмотры машин, возможно, в несколько меньшем объеме, полезно проводить и в процессе прохождения маршрута. Не считайте за труд в дальнем путешествии каждый день чистить, а при возможности — и мыть свой мотоцикл. Это, во-первых, поможет колонне выглядеть аккуратной и праздничной, во-вторых, позволит при очередном техническом осмотре увидеть появившиеся неисправности (трещины, деформации деталей, потерю крепежа, подтекание масла или топливной смеси и т. д.) и своевременно их устранить.
При технических осмотрах прежде всего рекомендуем обратить внимание на колеса машины. Ведь через эти узлы осуществляется контакт машины с дорогой, и от их состояния в значительной мере зависит динамика мотоцикла, его управляемость и устойчивость. Если на шинах появились порезы, особенно на боковинах, их лучше заменить новыми. Поврежденная шина с разрушенными нитями корда может внезапно разрушиться при движении, что в большинстве случаев приводит к падению. Повышенное или пониженное давление воздуха в шинах ухудшает их сцепление с дорогой, при резких ускорениях или экстренных торможениях мотоцикл с такими шинами может оказаться непослушным, а время и путь совершаемых маневров — недопустимо большими. Изношенные подшипники ступиц колес (а они легко дают о себе знать повышенным люфтом колеса при попытке раскачать его вручную в плоскости, перпендикулярной плоскости вращения) ощутимо снижают устойчивость и ухудшают управляемость. К таким же нежелательным явлениям могут привести значительное ослабление натяжения большого количества спиц, затяжки гайки оси колеса, осевой люфт подшипников рулевой колонки.
Неисправности в рулевом управлении мотоцикла и в других органах управления могут стать причиной серьезной аварии. Поэтому если перед путешествием вы обнаружили, что руль мотоцикла вращается рывками, имеет стремление зафиксироваться в каком-либо положении, нужно принять все меры для замены подшипников рулевой колонки новыми. Игнорировать такую «мелкую» неисправность не следует — ведь мотоцикл с каждым пройденным километром будет все менее управляемым, а начавшийся износ (или деформация деталей) подшипников могут привести к их разрушению. Желательно перед путешествием проверить крепление трубы руля к верхней траверсе (мостику) передней вилки, надежно зафиксировать кронштейны рычагов управления сцеплением и передним тормозом, корпус рукоятки управления дроссельной заслонкой карбюратора. Промытые и хорошо смазанные тросы управления тоже одна из немаловажных составляющих безопасности поездки.
Замасленные или изношенные до головок заклепок накладки тормозных колодок, незатянутые детали крепления в приводах тормозных механизмов могут привести к аварии с тяжелыми последствиями в результате превышения останавливающимся мотоциклом расчетного (и ставшего привычным) тормозного пути-
Много неприятностей может доставить неисправность коробки передач мотоцикла. Например, если при торможении двигателем на горной дороге произойдет самовыключение передачи, можно оказаться в очень затруднительном и даже опасном положении. Легко представить также ситуацию, когда вы на мотоцикле выходите на обгон какого-либо транспортного средства на одной из низших передач, время и место обгона выбрано из расчета на включение высшей передачи в процессе маневра, а она почему-то не включается… Поэтому если перед началом путешествия вы обнаружили какие-либо «сбои» в работе коробки передач, без колебаний начинайте ремонт.
Давайте уделим определенное внимание цепи главной передачи. Если она натянута слабо или имеет повышенный износ, что приводит к несовпадению шага цепи и звездочек, то может в пути разорваться и повлечь цепочку неприятностей: заклинивание кожуха, поломку картера двигателя, падение мотоцикла вследствие блокирования заднего колеса. К таким же последствиям может привести изношенная или деформированная пружинная пластинка соединительного эвена цепи. Естественно, должны быть надежно закреплены детали закрытия главной передачи, чтобы исключить их самопроизвольное смещение в пути и касание ими звездочек или цепи.
Поездка на мотоцикле не может быть безопасной при запущенном состоянии светосигнальных приборов. Поэтому надо следить за работой контрольных ламп, заднего фонаря, фонарей указателей поворота, фары, световозвращателей, за их чистотой, правильной регулировкой и надежным креплением. В случае перегорания ламп их следует заменить однотипными.
Если мотоцикл в хорошем техническом состоянии, водитель чувствует себя более спокойно и уверенно, в группе легче складывается атмосфера благожелательности и предупредительности. А это самый надежный путь к благополучному финишу.
И все же не исключено, к сожалению, что во время мотоциклетного путешествия человеку потребуется медицинская помощь. Он может получить тепловой или солнечный удар, ожог или обморожение. Не исключены также укусы насекомых и животных, пищевые отравления, поражение молнией, несчастные случаи на воде. В дорожно-транспортном происшествии мотоциклист может получить ушибы, вывихи, растяжение или разрыв связок, перелом костей, ранения мягких тканей, сопровождаемые кровотечением, сотрясение головного мозга и другие травмы различной тяжести. При проведении технического обслуживания или ремонтных работах возможны царапины, порезы, ссадины, отравление эксплуатационными материалами, поражение электрическим током, попадание посторонних мелких предметов в глаз и другие травмы. А раз так, то мототуристу надо быть готовым к оказанию доврачебной помощи при возможных поражениях или травмах.
Тепловой удар. Он наступает при общем перегреве организма, который может быть вызван высокой температурой окружающего воздуха, большой его влажностью, когда одежда плохо пропускает воздух и слабо отражает солнечные лучи, а также при больших физических нагрузках. В таких условиях, как правило, организм теряет много воды и солей, что затрудняет кровообмен вследствие некоторого сгущения крови. При этом в связи с усилением циркуляции крови в периферических тканях ухудшается кровоснабжение сердца, головного мозга и других важнейших органов.
Различают три степени теплового удара. При легкой характерны слабость, сонливость, зевота, обильное потовыделение, головная боль, тошнота или рвота, учащенные пульс и дыхание, некоторое расширение зрачков, незначительное (примерно на один градус) повышение температуры тела.
При тепловом ударе средней тяжести наблюдаются покраснение кожи, усиленное потовыделение, сильная головная боль с тошнотой или рвотой, снижение двигательной активности, предобморочное или обморочное состояние, повышение температуры тела до 39 °C.
Тяжелая форма характеризуется значительным повышением температуры тела (до 41 °C), бледностью кожного покрова, потерей сознания. Зрачки глаз при этом не реагируют на свет, кожа холодная, обильно покрыта потом, пульс учащенный до 160 ударов в минуту, дыхание поверхностное, часто сопровождаемое стонами или хрипами.
Солнечный удар можно получить, если длительное время находиться на солнце с непокрытой головой, в теплой или темного цвета одежде, плохо пропускающей воздух. Он также сопровождается общей слабостью, головной болью, шумом в ушах, тошнотой, расстройством зрения, покраснением кожи лица, обильной испариной. Может повыситься температура тела, участиться пульс и дыхание, открыться кровотечение из носа, наступить потеря сознания.
При тепловом или солнечном ударе следует положить пострадавшего в прохладном месте, защищенном от прямых солнечных лучей, освободить его от верхней одежды и раздеть до пояса. Желательно, чтобы голова пострадавшего была приподнята и повернута набок. На грудную клетку в области сердца и на затылок надо положить холодную примочку, а при возможности дать пострадавшему холодное питье. Оставшуюся на пострадавшем одежду расстегнуть, на паховые, подколенные, подмышечные и подключичные зоны положить холодные примочки. Можно сделать влажное обертывание тела или облить пострадавшего прохладной водой. Если человек без сознания, надо поднести к его носу ватку, смоченную нашатырным спиртом. С возвращением сознания пострадавшего желательно напоить прохладным чаем, кофе и т. п.
Если дыхание остановилось, пульс не прощупывается, зрачки расширены и не реагируют на свет, следует применить закрытый массаж сердца и искусственное дыхание, вызвать «скорую помощь» или принять срочные меры к доставке пострадавшего (в положении лежа, не прекращая реанимационных действий) в ближайшее медицинское учреждение.
Для предотвращения теплового или солнечного удара следует избегать перегрева организма. Помните, что кроме упоминавшихся выше факторов этому способствуют также повышенные физические нагрузки. В жаркие дни надевайте легкую светлую одежду, обеспечивающую хорошую вентиляцию пространства цод одеждой и необходимую теплоотдачу от организма как при движении на мотоцикле, так и во время остановок. На привалах или при длительных стоянках в солнечную погоду на голову желательно надевать белую или светлых тонов матерчатую шапочку. В жаркие дни лучше воздержаться от употребления жирной высококалорийной пищи. В рацион при такой погоде необходимо включать больше овощных и кисломолочных продуктов, а также продуктов, богатых углеводами и белками. Большую часть пищи в таких условиях желательно принимать в утренние или вечерние часы, увеличив в ней количество воды и соли. Совершая мототуристские путешествия, спланируйте график движения в течение суток так, чтобы время пробега приходилось на утренние и вечерние часы, а самое жаркое — на привал, пешеходную прогулку или экскурсию.
Незначительные ушибы, царапины, ссадины, мелкие порезы и другие легкие повреждения могут стать причиной серьезных неприятностей. Поэтому к ним желательно относиться с должным вниманием, обрабатывать правильно и своевременно. Рану следует промыть сначала струей чистой воды (желательно кипяченой), а затем трехпроцентным раствором марганцовокислого калия. Кожу вокруг раны смазывают настойкой йода и накладывают на нее стерильную повязку. Обычным лейкопластырем заклеивать раны не рекомендуется. При небольших порезах или ссадинах вместо повадки можно использовать ваготил, клей БФ-6 или бактерицидный лейкопластырь.
Рана, нанесенная колющим или режущим предметом, может сильно кровоточить. Для остановки капиллярного (в виде редких капель) или венозного (в виде тонкой струйки темно-вишневого цвета) кровотечения бывает достаточно наложить на рану давящую повязку из стерильной марли, поверх которой прибинтовать плотный комок ваты или бинта. Если кровь вытекает пульсирующей струйкой ярко-красного цвета (повреждение аорты), выше раны следует наложить жгут (не более чем на 1,5 часа) и по возможности быстро доставить пострадавшего в медицинское учреждение. При наложении жгута не забудьте поместить под него записку с указанием времени наложения.
При ушибе мягких тканей и поврежденных кожных покровах в большинстве случаев происходит разрыв кровеносных сосудов, сопровождаемый болевыми ощущениями, кровоподтеками, припухлостями. Функция конечностей при этом обычно нарушается незначительно и проявляется в виде ограниченности движений. Чтобы ослабить боль, приложите к месту ушиба на 15–20 минут бинт или салфетку, смоченную холодной водой. По мере нагревания смачивайте их заново. Боли уменьшают приданием ушибленному органу покоя при помощи повязки или шины. При тяжелых ушибах необходимо обеспечить пострадавшему общий покой, дать горячий чай или кофе. При значительном подкожном кровоизлиянии в результате ушиба продолжительность действия холода следует ограничить, так как возможно омертвение кожи.
Повреждения суставов. Они могут быть в виде ушибов, растяжений и разрывов связок и суставной сумки, кровоизлияния в область сустава.
Наиболее часто встречаются растяжения связок голеностопного сустава. При легкой форме растяжения возникает припухлость, боль по ходу связок или мышц. В этом случае, как правило, подвижность сустава ограничена частично и после охлаждения поврежденного места в течение 15–20 минут (например, водой, льдом и т. п.) и наложения тугой повязки пострадавший может продолжать движение. При тяжелых случаях, когда имеется надрыв или разрыв связок, травма сопровождается сильной болью, значительной местной припухлостью, которая не спадает спустя несколько часов, почти полным ограничением подвижности сустава, появлением более или менее значительного кровоподтека. В этом случае следует придать поврежденному суставу возвышенное положение, наложить на него бинт или салфетку, смоченную холодной водой, а затем туго забинтовать, поверх повязки положить холодный предмет (например, лед в полиэтиленовом мешочке), ограничить подвижность. В течение дня рекомендуется периодически охлаждать сустав по 10–15 минут. По истечении двух суток с момента получения травмы можно рекомендовать легкий массаж и согревание в горячей воде (желательно с растворенной морской солью) 3–4 раза в сутки.
Кровотечение в сустав, чаще всего коленный, может сопровождаться нарушением целостности связок или хрящей. Боль в таком случае возникает в момент повреждения с нарастанием в последующее время. Отмечается при этом припухлость, резкое ограничение и болезненность движений. Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой, несколько возвышенное положение поврежденного участка, немного сдавливающее и ограничивающее движения бинтование области сустава. Поверх повязки рекомендуется наложение холода.
Вывих — одна из довольно распространенных и серьезных травм, при которой происходит сильное смещение костей, образующих сустав.
Вывих часто сопровождается растяжением мышц и связок, что является причиной резкой боли, особенно остро ощущаемой в момент травмы и в первые часы после нее. При вывихе изменяется форма сустава, позже происходит отек тканей, видны следы кровоизлияния в них. Подвижность сустава при вывихе резко ограничена. Наиболее часто случаются вывихи конечностей, и это надо учитывать, организуя свои действия в мотоциклетном путешествии.
Для уменьшения отека и боли при вывихе рекомендуется приложить к поврежденному суставу салфетку или полотенце, смоченные холодной водой, обеспечить суставу покой. Например, при повреждении сустава руки ее следует подвесить на косынке или бинте, которые охватывают шею. Если поврежден сустав ноги, на нее желательно наложить шину. В случае открытого вывиха, который сопровождается разрывом суставной сумки, на рану следует наложить стерильную повязку. Ни в коем случае не пытайтесь вправлять вывихнутый сустав самостоятельно, так как неумелые действия могут серьезно ухудшить состояние пострадавшего.
При падениях мотоциклиста или при дорожно-транспортных происшествиях может иметь место ушиб головы. Какие осложнения возможны при этом и что следует предпринять для улучшения состояния пострадавшего?
При ушибе головы вполне возможно сотрясение головного мозга. Оно характеризуется шумом в ушах, головной болью, головокружением или потерей, сознания (от нескольких минут до нескольких часов — в зависимости от степени тяжести сотрясения), понижением температуры тела, замедлением пульса, бледностью кожных покровов, вялостью, сонливостью, тошнотой или рвотами. При сотрясении мозга пострадавшему необходимо обеспечить полный покой как минимум на 5–6 часов, лежачее положение (при затемненном сознании голову пострадавшего следует положить набок), к голове приложить холодный компресс. Если сознание сохранено, пострадавшему можно дать горячее питье, обезболивающее и сердечные препараты. Во всех случаях следует с соблюдением мер осторожности (в лежачем положении с опущенным подголовником носилок) транспортировать пострадавшего к врачу.
Ушиб мозга. При этой травме повреждаются отдельные участки мозга, которые непосредственно подвергались удару, или противолежащие им. У пострадавшего может повыситься температура, кровяное давление, возможна потеря сознания после некоторого светлого периода времени. Возможно нарушение функций отдельных органов и систем организма (например, потеря чувствительности отдельных участков кожи, паралич и другие явления).
Оказание первой помощи — как и при сотрясении мозга. Напоминаем, что транспортировать пострадавшего в этом случае следует в лежачем положении, на носилках, с фиксацией головы.
При ушибах головы и особенно при ушибах лица может иметь место носовое кровотечение. Для оказания помощи пострадавшего следует усадить или уложить на спину с приподнятой головой, освободить шею и грудь от одежды, дать доступ свежему воздуху. Пострадавшему следует дышать открытым ртом. На область переносицы желательно положить холодный компресс, в кровоточащую ноздрю — тампон из ваты, смоченный перекисью водорода, и сжать нос на 15–20 минут.
Симптомом тяжелой черепно-мозговой травмы будет истечение из носа или уха бесцветной жидкости иди крови, а также появление синяков вокруг глаз. Такие травмы могут сопровождаться судорогами, двигательным возбуждением, иногда параличом рук или ног, рвотой, потерей сознания. В таких случаях пострадавшего следует положить на спину, повернув его голову набок. К месту происшествия следует немедленно вызвать скорую помощь или доставить компетентного медицинского работника.
Ушиб грудной клетки обычно сопровождается болью, припухлостью и кровоподтеками. Возможны открытые, закрытые травмы и травмы с повреждением или без повреждения костей. При ушибе грудной клетки может произойти перелом ребер, сопровождаемый резкой болью при вдохе или выдохе. Не исключен и двойной перелом ребра (или ребер), что приводит к ненормальной подвижности части грудной клетки (например, при вдохе она может западать). Опасность перелома ребер состоит в том, что острые края костей могут ранить легкие, бронхи, сердце, диафрагму, кровеносные сосуды и нервные волокна. Тяжелая травма груди с одышкой и слабым пульсом, как правило, приводит к шоку. При незначительных травмах груди может наблюдаться боль в области травмированного места, учащение пульса, иногда — кровохарканье.
Первая помощь при травмах грудной клетки с повреждением костей направлена на защиту раны от инфекции и предупреждение шока. Пострадавшему придается полусидячее положение и накладывается стерильная повязка, а если имеется пневмоторакс (поступление воздуха в плевральную полость), накладывается герметизирующая повязка. Внутрь при такой травме можно дать принять пострадавшему анальгин, алкоголь (в небольшой дозе), при кровохарканьи — средства от кашля. Развившийся шок требует проведения срочных мероприятий. Эвакуация пострадавшего в медицинское учреждение должна производиться в положении лежа на раненом боку или в полусидячем положении с опорой на спину.
Во многих случаях при травмах образуются раны с кровотечением. Интенсивность последнего зависит от размеров повреждения тканей, сосудов и нервных волокон, что определяет способ оказания первой медицинской помощи и характер протекания реабилитации поврежденного участка.
Прежде всего следует остановить кровотечение. Если из раны течет кровь темно-красного цвета, под небольшим давлением — имеет место венозное кровотечение. Для оказания помощи в этом случае следует быстро очистить кожу вокруг раны (но не собственно рану!) кусочком бинта, смоченным спиртом или одеколоном, и наложить давящую повязку. Чтобы уменьшить венозное кровотечение, можно рекомендовать максимально согнуть конечность в суставе, подложив при этом в районе сустава нежесткий валик.
Артериальное кровотечение характеризуется пульсирующим излиянием из раны алой крови под сравнительно большим давлением (иногда кровь выходит фонтанчиком). Для остановки такого кровотечения нужно пальцами пережать сосуды и наложить эластичный жгут выше места ранения, руководствуясь рис. 97. В качестве жгута можно использовать длинную резиновую трубку, резинки от плечевого эспандера (применяемые во многих случаях для крепления груза на багажнике), пояс, платок, бинт и др. При наложении жгута из неупругих материалов следует концы соединить в виде закрутки. Не забывайте поместить под жгут прокладку из платка, полотенца или марли. Накладывать его можно не более чем на 1,5 часа летом и на 0,5 часа зимой. Для соблюдения этих сроков и принято подкладывать под жгут записку с указанием времени его наложения.
В случае, если в течение указанного срока пострадавшему не оказана квалифицированная медицинская помощь, жгут следует немного ослабить (до покраснения кожного покрова ниже него) приблизительно на 1–2 минуты, а затем снова затянуть, несколько сместив с прежнего места.
Остановив кровотечение, следует обработать кожу вокруг раны спиртом, йодом или одеколоном. Не допускается попадание этих жидкостей на открытую рану, так как они могут повредить ткани и усложнить процесс заживления. После обработки прилежащего участка кожного покрова следует наложить на рану стерильную повязку, обеспечить неподвижность поврежденной конечности или участка тела. Если рана имеет выступающие обломки костей или инородное тело, повязка должна быть выполнена так, чтобы при ее наложении эти предметы не вдавливались в рану.
У мотоциклиста, попавшего в дорожно-транспортное происшествие, могут быть переломаны кости верхних или нижних конечностей, таза, позвоночника. Если такой случай произойдет в вашей группе во время путешествия, знание приемов оказания, доврачебной помощи во многом облегчит состояние пострадавшего и ускорит процесс его выздоровления.
Несколько слов о переломах костей вообще. Они могут быть открытые н закрытые. Признаками закрытого (без повреждения кожи) являются более или менее заметная деформация кости, отечность и кровоизлияние в прилегающих к поврежденному месту тканях, сильная боль. Иногда в месте повреждения появляется неестественная подвижность конечности, может прослушиваться хрустящий звук. В связи с тем, что разрушенная кость как при закрытом, так и при открытом переломе может легко повредить прилежащие к ней ткани, при оказании доврачебной помощи не следует пытаться исправить положение поврежденной конечности или кости. По этой же причине не рекомендуется пытаться погружать или извлекать торчащие из раны осколки костей. Прежде всего необходимо остановить кровотечение (если перелом открытый), затем на поврежденный участок наложить шину. При повреждении конечности шина должна фиксировать два ближайших к месту перелома сустава. При переломе же бедренной кости следует длинной шиной зафиксировать три сустава: голеностопный, коленный и тазобедренный. В качестве шин можно использовать подручные предметы, предварительно обмотанные бинтом или тканью. Закрепляя шину на конечности, накладывать бинт следует начиная от пальцев руки или ноги. Ногу фиксируют, как правило, выпрямленной, а руку — согнутой в локтевом суставе под прямым углом. В случае закрытого перелома шину можно наложить на одежду. Полезно запомнить, что если перелом сопровождается раной и для оказания помощи нужно освободить пострадавшего от одежды, ее снимают сначала со здоровой конечности. При переломах костей ноги шины или предметы, заменяющие их, должны быть наложены на поврежденный участок с трех сторон в виде желоба. В крайнем случае, когда нет возможности использовать шины, можно прибинтовать поврежденную ногу к здоровой, поместив между ними небольшую эластичную прокладку (например, сверток одежды), поврежденную руку — к животу или грудной клетке, предварительно согнув ее в локте под прямым углом. При переломе ключицы шины надо наложить так, чтобы стали невозможными движения в плечевом суставе, а руку, расположенную ближе к поврежденной ключице, также согнутую в локтевом суставе, прибинтовать к туловищу. Транспортировать пострадавшего с переломами костей ног, а особенно — позвоночника, следует крайне осторожно, на носилках или жестких щитах.
Часто при травмах, которые получает мотоциклист при падениях или в дорожно-транспортном происшествии, возникает травматический шок. Чем он опасен и как оказать при нем первую помощь.
Травматический шок возникает при тяжелых травмах как результат резкой сильной боли, значительной кровопотери и обширных повреждений тканей, сосудов или нервных волокон. При травматическом шоке у пострадавшего наблюдается угнетенное состояние, безучастное отношение к окружающему. Хотя сознание и сохранено, но пострадавший безразличен к происходящему вокруг, невнятно отвечает на вопросы. У него выступает холодный пот, наблюдается ослабленное, учащенное дыхание, слабый пульс, несколько сниженная температура тела. Если человеку с травматическим шоком не оказать необходимую помощь, он погибнет.
Пострадавшему, находящемуся в травматическом шоке, следует прежде всего остановить кровотечение, дать ему обезболивающее и сердечное средство. Больному следует обеспечить покой, тепло, поврежденным конечностям — неподвижность. Желательно напоить пострадавшего горячим чаем, кофе или дать ему около 50 мл алкогольного напитка. К больному следует вызвать «скорую помощь» или доставить к нему медицинского работника, так как пострадавшего в состоянии шока транспортировать нельзя.
…При организации лагеря в мотоциклетном путешествии или при проведении работ по ремонту и обслуживанию мотоцикла кто-то из ваших спутников может получить ожоги. Как при этом правильно действовать?
При слабых ожогах, например, горячим паром, кипятком или каким-либо горячим предметом, следует подержать пораженный участок тела под струей холодной воды в течение 15–20 минут. Если на коже в местах ожога не появились пузыри, можно протереть кожу спиртом или одеколоном, пораженный участок смазать кремом «Малыш» (или другим детским кремом) и наложить стерильную повязку. При поражении значительных участков тела пламенем следует снять поврежденную одежду, наложить стерильную повязку, вызвать «скорую помощь», медицинского работника или принять срочные меры по доставке пострадавшего в медицинское учреждение. Если на пораженных участках появились пузыри, ни в коем случае нельзя их прокалывать. Если у человека, получившего ожог, возникает озноб, его следует накрыть одеялом, спальным мешком или курткой, дать обильное теплое питье. Можно дать 1–2 таблетки анальгина для некоторого уменьшения болевых ощущений.
Поражение молнией. Хотя это явление и не столь частое, но отправляющимся в дальнее путешествие желательно знать способы оказания доврачебной помощи в такой ситуации.
Во многих случаях при поражении молнией дело ограничивается только оглушенностью, временным прекращением дыхания, снижением активности сердечной деятельности, судорогами, ожогами, потерей сознания. Иногда на теле пораженного молнией могут быть видны пятна бурого цвета — следы входа и выхода заряда. При этом нужна незамедлительная помощь, оказываемая на месте происшествия.
Если при поражении молнией пострадавший потерял сознание, но дышит, расстегните его одежду, уложите на спину, под шею положите нежесткую подкладку, дайте понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. Если пульс хорошо прощупывается, а дыхание отсутствует, немедленно начинайте делать искусственное дыхание. Это же следует делать и при сохранении у пострадавшего поверхностного дыхания. Искусственное дыхание следует производить до появления самостоятельного дыхания или до прибытия врача, периодически поднося к носу пострадавшего ватку, смоченную нашатырным спиртом. Если у него отсутствует сердцебиение, необходимо наряду с искусственным дыханием делать закрытый массаж сердца.
В мотоциклетном путешествии при организации ночлегов, дневок или отдыха группы у водоема возможны несчастные случаи на воде. После спасения тонувшего (т. е. извлечения его из воды) часто бывает необходимо оказать ему доврачебную помощь. При этом от оперативных и правильных действий окружающих может зависеть не только самочувствие, но и жизнь пострадавшего.
У человека, потерпевшего бедствие на воде, как правило, бывают заполнены водой дыхательные пути, вследствие чего имеет место крайний упадок сил, ослаблено или отсутствует дыхание и сердечная деятельность, наблюдается посинение кожи. При оказании помощи прежде всего следует очистить полость рта пострадавшего от слизи, песка, грязи и т. д. Затем необходимо удалить воду из дыхательных путей и легких.
Для этого — повернуть пострадавшего лицом вниз, поместить его животом на ваше колено так, чтобы его голова была значительно ниже живота, и периодически нажимать ладонями на спину тонувшего.
Желательно при оказании доврачебной помощи тонувшему снять с него одежду, обтереть насухо и оказывать помощь в теплом помещении или в палатке. После удаления воды из дыхательных путей следует производить искусственное (до появления собственного) дыхание, при этом можно периодически давать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. При оказании помощи тонувшему желательно делать массаж рук, ног, тела. Когда он придет в себя, следует дать ему сердечные лекарства и горячее питье: чай, кофе, какао.
При укусе змеи на поверхности тела остаются две хорошо заметные точки — следы зубов. При этом имеет место значительный отек, сильная боль, обширные мелкие кровоизлияния. Укус змеи может сопровождаться головной болью, общей слабостью, нарушением сердечной деятельности, судорогами, ознобом. Иногда у пострадавшего после укуса змеи наблюдается беспокойство, жажда, расстройство функций пищеварительного тракта.
После укуса змеи следует как можно скорее отсосать яд из раны, так как уже через 20–30 минут он с потоком крови достигнет мозга и будет оказывать на него поражающее воздействие. Отсосать яд может любой, находящийся рядом с пострадавшим, при этом отсасываемую жидкость следует сразу же сплевывать. Отсасывать яд следует в течение 15–20 минут после укуса. Обратите внимание на то, чтобы у производящего эту процедуру не было в полости рта царапин и других повреждений. После отсасывания жидкости из раны подвижность пораженного участка или конечности следует ограничить. Полезно помнить, что накладывать жгут на пораженную конечность нецелесообразно, это может усугубить последствия (например, привести к гангрене). Не следует также разрезать кожу в месте укуса, так как это, во-первых, способно привести к внесению инфекции в организм, во-вторых, по неосмотрительности или по неосведомленности можно нечаянно повредить крупные кровеносные сосуды или сухожилия. Не следует прижигать спичками место укуса, так как яд, как правило, попадает не под кожу, а в мышечную ткань. Полезно помнить, что алкоголь усиливает поражающее действие яда, а не ослабляет его, как это считают некоторые. Желательно также как можно быстрее (не позже 30 минут после укуса змеи) ввести в организм противоядную сыворотку. Поэтому следует принять все меры для скорейшей доставки пострадавшего в медицинское учреждение.
В путешествии часто приходится воду для питья или для приготовления пищи брать из реки, озера, канала и других естественных или искусственных водоемов. В таких случаях для предотвращения желудочно-кишечных заболеваний воду следует обеззараживать.
Хорошие результаты дает кипячение воды в течение 8-10 минут. Обеззараживание же хлорированием осуществляется следующим образом: на 10 литров воды берут 0,5 чайной ложки хлорной извести, порошок разводят в кружке, затем выливают в ведро с профильтрованной водой. Раствор размешивают и отстаивают в течение 30 минут. Для ослабления запаха хлора в воду можно добавить гипосульфит натрия (0,5 чайной ложки на 10 л воды). После того как вода отстоится, она готова к применению. В походных условиях воду можно обеззаразить также растворением в ней нескольких кристаллов марганцовокислого калия (до появления розового цвета). После того как вода отстоится в течение часа, ее следует профильтровать через несколько слоев марли. Дезинфекцию можно производить и добавлением раствора йодной настойки (2–3 капли на литр воды) с последующим перемешиванием и отстаиванием в течение часа.
Походная аптечка. В настоящее время не представляется возможным успешно совершить длительное мотоциклетное путешествие без подобранной соответствующим образом походной аптечки. Ее содержимое может понадобиться как при оказании доврачебной помощи в различных аварийных ситуациях, так и при проведении профилактических мероприятий. Ориентировочный перечень вложений аптечки доврачебной помощи в походных условиях приведен ниже. Там же даются отдельные краткие рекомендации по применению лекарственных средств, входящих в аптечку.
Перечень вложений в аптечку на 6—10 человек
Альбуцид 20 мл При воспалительных процессах глаз (закапывать)
Анальгин 2 упак. Болеутоляющее средство
Аспирин 2 упак. Противовоспалительное средство, можно применять при лихорадочном состоянии
Аэрозоль типа «Тайга» 2 упак. Для борьбы с насекомыми
Бальзам «Золотая зв.» 2 упак. Применяют при мигрени
Бесалол 2 упак. Антисептическое ср-во при желудочно-кишечных заболеваниях
Бинт стерильный 4 упак. Для перевязки ран
Бинт эластичный 1 рулон При растяжении связок
Борная кислота (порошок) 4 упак. Для полоскания рта, горла, промывания глаз (1 чайная ложка на стакан воды)
Вата гигроскопическая 4 упак. Для тампонов, перевязки ран
Димедрол 2 упак. Успокаивающее средство
Индивидуальный пакет 3–5 шт. Для перевязки ран
Кордиамин 50 мл Сердечное средство
Кровоостанавливающий резиновый жгут Эсмарха Для прижатия сосудов и тканей 1 шт.
Мазь Вишневского 1 упак. Для смазывания нарывов
Настойка валерианы 50 мл Успокаивающее средство
Нашатырный спирт 30 мл Для стимуляции дыхания
Ножницы 1 шт.
Перекись водорода 50 мл Кровоостанавливающее и дезинфицирующее средство
Марганцовокислый калий 1 упак. Обработка ран, полоскание горла
Поливитамины 2 упак. Для предотвращения авитаминоза
Пипетка 2 шт.
Пиранал 2 упак. При головных болях
Пластырь бактерицидный 2 упак. Для накладывания на ссадины, царапины
Раствор бриллиантовой зелени (спиртов., 1 %) 30 мл Дезинфицирующее средство
Раствор нафтизина (0,1 %) 20 мл Против насморка
Спиртовой раствор йода 50 мл Для обработки ран
Сульфадиметоксин 2 упак. Дезинфицирующее средство
Таблетки от кашля 2 упак.
Термометр медицинский 2 шт.
Уголь активированный 2 упак. При расстройстве кишечниника, метеоризме, интоксикациях
Фталазол 2 упак. При расстройстве желудка
Фурацилин 50 мл Дезинфицирующее средство (для полоскания горла при ангине)
Инструкция-памятка по применению медикаментов походной аптечки, согласованная с врачом
* * *
На маршруте сложного многодневного мотопутешествия туристы могут встретить много трудностей и даже опасностей. Но их можно успешно преодолеть в группе, имеющей хорошую техническую и тактическую подготовку, где дисциплина, разумная инициатива и рациональность действий не эпизоды, а норма походной жизни. Поэтому, двигаясь на мотоцикле или устраивая походный быт, давайте всегда будем помнить об этом и действовать так, чтобы все пройденные километры были счастливыми.