Хронический дуоденит — это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Как и многие другие хронические заболевания, периодически оно обостряется (чаще всего весной и осенью).

Симптомы. Что вас может насторожить и заставить думать о консультации врача? Прежде всего это появление болей в животе — утром, натощак, через пару часов после еды и ночью. Это тупые ноющие боли над пупком. После еды они обычно проходят. Иногда это даже не боли, а просто ощущение тяжести в области живота. К болям могут присоединиться тошнота, а иногда и рвота, а также склонность к запорам и потеря аппетита.

Иногда это заболевание может сообщить о себе несколько иным вариантом: вас начнут преследовать постоянная боль в правом или левом подреберье, чувство тяжести в области живота и тошнота со рвотой после еды. В рвотных массах часто обнаруживается желчь. Склонность к запорам остается неизменной, а кроме этого, у вас может резко снизиться вес.

Боли могут быть и опоясывающими, и появляться не после еды, а на голодный желудок. К ним добавляется изжога, а у некоторых своих пациентов я встречал еще и желтушность кожи.

Поскольку боли могут быть самыми разными и очень похожими на боли при панкреатите, гастрите, других заболеваниях ЖКТ, для того чтобы поставить точный диагноз, надо обратиться к специалисту. Потом вы уже сами будете решать, какую методику лечения выбрать — из области классической или нетрадиционной медицины. Но я не устаю повторять своим пациентам: как бы вы ни относились к официальной медицине, вам необходимо воспользоваться ее умением обследовать больного и ставить диагноз. А уж как поступить дальше, когда вы узнаете свою болезнь, решать и выбирать вам.

Какие обследования вам предложат. Для того чтобы понять, что происходит в организме, нужны общий и биохимический анализы крови, а затем — эндоскопическое исследование. Оно позволяет не только увидеть двенадцатиперстную кишку на экране монитора, но и взять небольшой кусочек ее слизистой оболочки на анализ. Что такое эндоскопия, подробно рассказывалось в предыдущем разделе.

Почему возникает хронический дуоденит? Всякий раз, когда ко мне приходят на прием пациенты и узнают о том, что у них дуоденит, панкреатит, язва или что-то еще, они независимо от возраста и пола задают один и тот же вопрос: «Доктор, почему это со мной случилось?»

Я старый доктор и за более чем тридцатилетнюю практику повидал всяких больных. Изредка мне приходилось сталкиваться с заболеваниями того же кишечника, вызванными врожденными аномалиями, но, к сожалению, большинству своих пациентов мне приходилось повторять старые прописные истины: в основном мы сами виноваты в своих болезнях. Я как-то задумался, насколько совершенный организм природа дала человеку: он ест, и независимо от его мыслей и действий в этот момент у него внутри работает целая химическая фабрика. В нужный момент выделяются соляная кислота, желчь, различные ферменты! А что делаем мы? Мы бездарно «руководим» этой фабрикой и не ценим данное нам природой богатство.

Любое заболевание чаще всего вызывается нашим неправильным отношениям к себе. Заболевания желудочно-кишечного тракта случаются из-за нарушений в питании, причем самых разных. Слишком горячая или холодная пища — это уже серьезная угроза вашему пищеварительному тракту, не в меру потребляемые алкоголь, крепкий чай и кофе — тоже. А пряности! А острые приправы! А еда всухомятку (я называю ее «кускованием»), впопыхах, на ходу, на бегу. Вот причины, вызывающие серьезные сбои в нашем желудочно-кишечном тракте, и в частности в двенадцатиперстной кишке.

…Однажды мне случайно попала в руки книга «Почему не толстеют француженки». Наверное, дочка подсунула: она все новомодные диеты и книги о питании проверяет на мне. Многие из них кажутся мне полными абсурда, а эта понравилась, так как в ней речь шла не о рецептах, а о культуре потребления пищи. Я настолько согласен с тезисами этой книги, что даже позволю себе поговорить о ней подробно в отдельной главе… Впрочем, я отвлекся от темы. Вернемся к нашему дуодениту.

Причиной возникновения дуоденита может быть невоздержанность в курении. Нет, про лошадь и никотин я говорить не буду: эта фраза давно уже превратилась в клише. Но вот посмотрите, что происходит, когда вы курите. Ведь никотин действует не только на легкие, мозг и сердечно-сосудистую систему. Он еще нарушает двигательную функцию двенадцатиперстной кишки и повышает кислотность желудочного сока. В результате еда поступает в двенадцатиперстную кишку с большим количеством соляной кислоты, что, естественно, раздражает ее слизистую и вызывает воспаление.

Спровоцировать дуоденит может и длительный прием нестероидных противовоспалительных средств (например, анальгина) или стероидных гормонов.

Наконец, к хроническому дуодениту могут привести другие заболевания — описторхоз, лямблиоз и аскаридоз. Паразиты, живя в кишечнике, повреждают его слизистую и вызывают образование воспалений и язвочек.

В самом начале этой главы говорилось, что в анатомическом строении человека все слишком связано, особенно в желудочно-кишечном тракте. Именно поэтому такие заболевания, как гастрит, панкреатит, холецистит и т. д., «не ходят по одиночке», а вовлекают в патологический процесс близлежащие органы. Возник у вас гастрит, вызванный бактериями определенного рода, — и пища, обработанная в желудке, сразу же понесла «эстафетную палочку» по всему остальному ЖКТ, вызвав, к примеру, воспаление двенадцатиперстной кишки. Хронический дуоденит, как правило, развивается на фоне хронического гастрита, хронического панкреатита, хронического холецистита и гепатита, язвенной болезни и хронического энтерита.

 

Лечение

В большинстве случаев пациенты с хроническим дуоденитом лечатся в домашних условиях, периодически «показываясь» лечащему врачу. Госпитализируют в хирургическое отделение лишь тех, у кого заболевание осложняется кровотечением или закупоркой отверстия так называемого дуоденального сосочка. На время обострения больному нужны специальная диета (о них будет подробно рассказано в отдельной главе) и тщательно измельченная пища — естественно, без специй и без большого количества соли. Также при обострении необходимо принимать лекарственные препараты: обычно больным назначают антациды для снижения повышенной секреции соляной кислоты и прокинетики для нормализации двигательной функции кишечника.

Если хронический дуоденит возник на фоне нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки, то к уже названным препаратам добавляются еще и желчегонные, а также ферменты. При воспалении дуоденального сосочка применяют антибиотики. Я намеренно не даю здесь ни названий препаратов, ни их дозировку, так как, повторюсь еще раз, в этом плане все очень индивидуально. Наиболее действенную и приемлемую для вас терапию может назначить только ваш лечащий врач. И я должен сказать, что если уж вы заработали данное заболевание, то постарайтесь в целях профилактики показываться своему врачу раз в год и проводить эндоскопическое обследование и необходимые анализы. Это поможет вам избежать серьезных рецидивов в течении болезни.

После того как ваше состояние нормализуется и вы сможете отказаться от лекарственных препаратов, помните: теперь самое главное — придерживаться разумных правил питания, о которых в этой книге уже немало было сказано.

 

Хронический энтерит — это воспалительно-дистрофическое заболевание тонкой кишки с постепенной атрофией ее слизистой оболочки. При этом нарушаются почти все ее функции: и по продвижению пиши, и по ее перевариванию, и по всасыванию.

Симптомы. Это заболевание проявляет себя метеоризмом, т. е. вздутием живота, который сопровождается болями (правда, не всегда), ярко выраженными в его средней части. Газы и боли «сдабриваются» громким урчанием. Из-за функциональных нарушений тонкой кишки, естественно, нарушается и стул: происходит то понос, то запор, хотя последний встречается реже. Из-за патологии процесса переваривания и всасывания нужных организму микроэлементов и витаминов наступает дисбаланс в обмене веществ. В итоге человек очень быстро и сильно худеет. Кожа теряет эластичность, становится сухой и приобретает сероватый оттенок. Очень часто, и это вообще характерно для хронического энтерита, после приема молочных продуктов усиливается понос. А нередко к непереносимости молока присоединяется еще и непереносимость грибов, крепких мясных и рыбных бульонов, а также жиров. Для больных хроническим энтеритом характерно появление пародонтоза, стоматита и трещин в уголках рта, а также поперечная штриховка на ногтях. Волосы становятся сухими и ломкими.

Какие исследования вам предложат. Это могут быть рентгенологические исследования тонкой кишки, зондовая энтерография и эндоскопия, о которых мы уже говорили. Уточнению диагноза помогают общий и биохимический анализы крови, а также анализы кала и мочи.

Почему возникает хронический энтерит. Хронический энтерит может быть следствием перенесенных острых заболеваний кишечника, а может с самого начала протекать именно в хронической форме. Переходу острого энтерита в хронический способствуют неполноценное лечение и нерациональный прием лекарств, особенно антибиотиков. Практика показывает также, что хронический энтерит очень часто возникает при наличии хронического колита.

Как это происходит. Между толстой и тонкой кишками находится баугиниева заслонка воронкообразной формы с узким просветом в области тонкой кишки и широким — в области толстой. Естественно, что обработанной пище продвигаться сверху вниз значительно легче, чем снизу вверх, да к тому же из узкого отверстия в широкое. Поэтому, если у человека нет никаких патологий, содержимое толстой кишки, чрезвычайно богатое микрофлорой, не попадает обратно в тонкий кишечник. При хроническом колите баугиниева заслонка становится слабой, и в результате этого массы из толстой кишки свободно проникают в тонкую, что и способствует возникновению хронического энтерита.

 

Лечение

Основное лечение это болезни — диетотерапия. Она решает сразу две задачи: исключает из рациона не переносимые больным пищевые вещества и воздействует на нарушенные функции кишечника.

При резком обострении и в период профузного (т. е. неудержимого) поноса назначают диету № 4, а после прекращения поноса — диету № 4б. В период ремиссии пациенты обычно используют диету № 4в, которая физиологически полноценна и отличается повышенным содержанием белка и ограничением употребления соли.

Чтобы восстановить нормальную кишечную флору, применяют антибактериальные препараты (энтеросептол, интетрикс, фуразолидон, тетрациклин, неомицин) в сочетании с витаминами группы В. Лечение проводят краткими курсами (5–7 дней) с последующим назначением биологических препаратов (колибактерии, бифидумбактерии, бификол, лактобактерин). В качестве заместительной терапии применяют панзинорм и панкреатин.

При хроническом энтерите страдает не только кишечник, но и весь организм: наступает нехватка витаминов. Больным необходимо в течение месяца принимать витамины В1, В6, РР, С и В12, а также фолиевую кислоту и витамин Е.

 

Острый колит — это острое, преимущественно инфекционное воспалительное заболевание толстой кишки. Как правило, в этот процесс вовлекается и тонкая кишка. Кроме того, к острому колиту обычно присоединяется еще и острый энтерит.

Симптомы. Это одно из немногих заболеваний, признаки которого не вызывают сомнений: внезапное проявление поноса, болей в животе, метеоризма и урчания. В моей практике у пациентов довольно часто случались еще и лихорадка со рвотой. Понос, как правило, — профузный (неудержимый), с примесью слизи и крови. Боли в животе обычно разлитые, схваткообразные. При наружном осмотре врачом (пальпации) наиболее болезненные участки живота находятся по ходу толстой кишки.

Какие исследования необходимы. Бактериологические исследования кала, ректороманоскопия, а при подозрении на инфекцию (сальмонеллез, иерсиниоз) — еще и исследование крови на серологическую реакцию ее сыворотки.

Причины возникновения острого колита. В основном существует три причины развития острого колита. Первая — это несоблюдение элементарных правил гигиены (немытые руки, грязные фрукты и овощи, плохо вымытая посуда, несвежие продукты или нарушенная герметичность их упаковки и т. д.). Вторая причина — патогенные бактерии (дизентерийные бактерии, сальмонеллы, стафилоккоки, иерсинии, кампилобактеры, клебсиеллы, энтеропатогенные кишечные палочки), простейшие (амебы, лямблии, балантидии) или энтеровирусы. Третья — аллергия на продукты или медикаменты. Сюда же можно отнести и острые отравления свинцом, мышьяком или ртутью, а также грибами.

Вообще, клиницисты-энтерологи считают, что и острый колит, и острый энтероколит вызываются теми же факторами, что и острый гастрит: тем более что течение этих заболеваний очень похоже на приступы острого гастрита.

 

Лечение

 

Лечение острого колита направлено на восстановление нарушенного водно-электролитного баланса и уничтожение возбудителей инфекции. Пациенту назначаются антибактериальные и антипаразитарные препараты: с учетом чувствительности к ним возбудителей острого колита.

 

Лечебное питание при остром колите и остром энтерите

Различия в диетах при двух этих заболеваниях нет. При обоих заболеваниях пища должна быть щадящей для слизистой оболочки кишечника и в то же время способствовать выделению желудочного сока. Продукты можно варить, запекать или слегка обжаривать с привычным для вас содержанием поваренной соли. Итак, какие же продукты вы можете теперь употреблять?

Хлеб — белый несдобный, а также сухарики из него, слегка высушенные, но не обжаренные.

Супы — молочные крупяные либо мясные или рыбные с овощами или лапшой. Бульоны тоже можно любые.

Мясо — нежирные, диетические сорта говядины и курицы. И то и другое можно есть вареным, тушеным, запеченным или слегка обжаренным.

Рыба — нежирная. Измельчать ее не нужно: наоборот, лучше всего готовить ее крупными кусками или целиком — отварную, заливную и сваренную на пару. Иногда можно съесть немного малосоленой сельди.

Овощи — свекла, морковь, тыква, баклажаны, кабачки, репа. Их можно есть свежими и протертыми либо вареными, тушеными или запеченными в духовке, но не жареными. Ограничьте употребление картофеля. Помидоры ешьте свежими или в виде томатного сока. Приветствуются и любые другие овощные соки.

Молоко можно пить лишь в том случае, если вы хорошо его переносите. Зато можно есть кефир, свежий творог, неострый сыр в тертом виде и сметану (как добавление к основным блюдам). Разрешаются любые соусы из сметаны. В качестве приправ можно использовать лавровый лист, ванилин и корицу.

Яйца можете употреблять сваренными всмятку или в виде парового омлета с молоком.

Из ягод и фруктов (кроме дыни, персиков и абрикосов) можно готовить компоты, кисели, желе, муссы и соки. Для приготовления компотов можно использовать сухофрукты. Из сладкого можно есть мармелад, сахар, мед и печеные яблоки.

Если вы любите чай и кофе, делайте их менее крепкими или добавляйте к ним молоко (можно сгущенное) или сливки.

Исключите из еды все виды грибов и все бобовые: горох, фасоль, чечевицу и сою (соевый соус тоже). В блюда можно добавлять масло: сливочное и разные виды растительного.

 

Хронический колит — воспалительно-дистрофическое поражение толстой кишки, которое протекает с нарушением ее моторной, всасывающей и секреторной функций.

Симптомы. Обратите внимание на неустойчивый стул. Это могут быть как запор, так и понос, при которых общее состояние человека обычно не ухудшается. Понос провоцируется погрешностями в еде (употребление жирной или холодной пищи, молока либо острых соусов и подлив) и приемом алкоголя. Боли (монотонные или схваткообразные) чаще всего локализуются в низу живота и сопровождаются вздутием кишечника и урчанием из-за большого количества газов. Могут появиться отрыжка, горечь во рту и тошнота.

Какие исследования вам предложат. Для уточнения диагноза нужны общий анализ крови, клинический и бактериологический анализы кала, пальцевое исследование прямой кишки, которое позволяет исключить геморрой, опухоль кишечника, и ректороманоскопия.

Почему возникает хронический колит. Я уже писал, что заболевания тонкой и толстой кишки взаимосвязаны. Хронического колита не бывает без хронического энтерита: одно заболевание, как правило, влечет за собой другое. Кроме того, причиной хронического колита может быть неправильное или поздно начатое лечение, неполноценное питание, злоупотребление грубой, трудноперевариваемой пищей или острыми копчеными блюдами и другие нарушения режима питания. Переход острой патологии кишечника в хроническую может возникнуть у истощенных, ослабленных людей или после сильного перенапряжения и переутомления.

Частой причиной возникновения хронического колита является дизентерия. Она наблюдается у 40–50 % людей, страдающих хроническим колитом. Из других причин часто встречаются те же, что вызывают острый колит: сальмонеллез, проникновение в организм простейших или глистов, а также вирусные инфекции.

Хронический колит может развиться и как «продолжение» язвенной болезни, заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы, а также женской половой сферы. Многие современные гастроэнтерологи считают, что одна из главных его причин — пищевая аллергия и что пока не выявлен и не исключен из питания аллерген, поддерживающий заболевание, лечить такого больного бесполезно. Если же точно определить «возмутителя спокойствия» и убрать его из меню, может наступить полное выздоровление.

Кроме всего вышеперечисленного среди причин, провоцирующих развитие хронической формы колита, можно также назвать интоксикацию организма при уремии, печеночной и почечной недостаточности, гипертиреозе и подагре, а еще длительное и бесконтрольное применение слабительного, препаратов наперстянки, салициллатов, антибиотиков, гипотензивных средств, нейролептиков и транквилизаторов. Сюда же можно отнести и чрезмерное злоупотребление очистительными клизмами и различными свечами.

 

Лечение

 

В период обострения болезни необходимо на 2–3 дня ограничить прием пищи: пить крепкий чай без сахара или отвар шиповника и черники и есть белые сухари, каши в протертом виде и слизистые супы. После стихания симптомов обострения диету расширяют.

При поносе желательна диета, богатая белками, минеральными солями и витаминами, с ограниченным употреблением животного жира и растительных масел.

При запоре употребляют продукты, содержащие пищевые волокна (свекла, морковь, тыква, чернослив, курага, овощные и фруктовые соки, пшеничные отруби) и органические кислоты (простокваша, ряженка, ацидофилин).

Антибактериальные препараты используют только при выраженных воспалительных изменениях толстой кишки и при дисбактериозе. Продолжительность лечения этими препаратами составляет 7–10 дней. После их отмены нужно использовать биопрепараты: бифидумбактерин, колибактерин, бификол или бактисубтил.

При непрекращающемся поносе назначают вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства (препараты висмута, кальция, фосфалюгель, активированный уголь, белая глина).

Большое облегчение приносят масляные (т. е. приготовленные на основе облепихового, оливкового или подсолнечного масел) микроклизмы. Они оказывают противовоспалительный эффект и борются со спазмами толстой кишки.

Физиопроцедуры также облегчают страдания при хроническом колите. Для этого используют тепловые, согревающие компрессы на живот и электрофорез с лекарственными веществами. Вне обострения принимают хвойные ванны, делают массаж и занимаются лечебной физкультурой.

Основой же этого комплекса лечения остается диета. Она строится с учетом функционального состояния всех органов пищеварения. Из нее исключаются сильные стимуляторы секреторной функции желудка, поджелудочной железы, кишечника и всей желчевыводящей системы. Для больных с хроническим энтеритом и колитом необходимы диеты № 4, 4б, 4 в. (Подробно о них рассказано в отдельной главе.)

 

Лечебное питание при хронических заболеваниях кишечника

Болезни с преобладанием запоров: если у вас нет обострения или оно находится на стадии затихания, вам нужно увеличить количество продуктов, богатых растительной клетчаткой, и продуктов, которые будут стимулировать работу кишечника. Пищу принимать лучше всего 3–4 раза в день, небольшими порциями: около 30 % от общего объема съедать на завтрак, 50 % — на обед и 20 % — на ужин.

При запорах лучше выбирать хлеб из муки крупного помола или с отрубями, пшеничный или ржаной (при хорошей переносимости), а сухари — из несдобного теста, сушеные, но не обжаренные. Супы можно готовить любые, но бульон не должен быть жирным: лучше всего готовить на овощном отваре. Мясо, рыбу и курицу можно есть вареными и запеченными. Главными в меню для вас должны быть овощи в любом виде (особенно листовые — капуста, щавель, салат). Готовьте их на пару, делайте салаты из сырых или вареных овощей — с растительным маслом, но без майонеза и сметаны. Ешьте как можно больше фруктов и ягод: они усиливают работу кишечника.

Из каш лучше всего варить гречневую и перловую, с добавлением молока.

Из молочных продуктов предпочтительнее употреблять кефир и творог, который можно есть в свежем виде как отдельное блюдо, а также делать из него сырники, запеканки и пудинги. В блюда добавляйте растительные масла — в первую очередь оливковое.

При болезнях кишечника с сопутствующими хроническими заболеваниями печени или желчного пузыря на стадии обострения одного из них рекомендуется только протертая пища, щадящая слизистую оболочку кишечника. При стихании обострения разрешается есть подсушенный пшеничный хлеб или сухари из него (без корочек). Готовьте густые слизистые супы или супы-пюре из овощей, круп или вермишели на молоке или овощном отваре (кроме капусты, шпината, щавеля и репы). Из круп исключите гречневую, так как она довольно груба и способна усиливать работу кишечника. Из мяса хорошо готовить паровые котлеты, рыбу лучше выбирать нежирную и отваривать. Овощи тоже надо есть вареными, в протертом виде. Молоко лучше не употреблять Откажитесь также и от яичного желтка, добавляя в некоторые блюда только белок.

При воспалении желчного пузыря готовьте компоты, соки, кисели и желе из ягод и фруктов. Чай пейте некрепкий или замените его травяным — травы подбирайте с учетом всех имеющихся у вас заболеваний. Из кисломолочных продуктов можно есть творог — в виде суфле и добавок к другим блюдам. Фрукты и ягоды выбирайте сладкие. Исключите из меню пряности, приправы, острые закуски, репу, редис, шпинат, щавель, капусту, яйца, грибы и какао.

Если хронические заболевания кишечника сочетаются с острым заболеванием почек, то на период острого течения болезни нужно ограничить поваренную соль до 3 г в сутки, а жидкость — до 1 л. Супы и бульоны в этом случае отходят на второй план. Лучше готовить на пару или отваривать нежирные мясо, рыбу и птицу, а бульон после их варки сливать. Овощи надо есть в виде пюре без соли; можно добавить сливочное или растительное масло. На первом месте в меню должны находиться каши, пудинги и макароны. Из сладкого можно есть сухофрукты, мед и варенье, из молочных продуктов — творог. Исключить из питания надо молоко, сливки, сметану, фруктовые соки, бульоны, соленые и острые блюда, приправы и закуски, а также бобовые.

Если заболевания кишечника сопровождаются ожирением, надо ограничить не только острые, соленые и жареные блюда, но еще и высококалорийные. Необходимо вдвое снизить употребление поваренной соли и ограничить жидкие блюда, а также все, что возбуждает аппетит: пряности, приправы, сладости и закуски. Даже в те периоды, когда обострения заболеваний кишечника нет, пишу лучше принимать 6 раз в сутки небольшими порциями, причем основные блюда должны быть съедены в первой половине дня. Супы варите на обезжиренном мясном, рыбном или овощном бульоне, но не каждый день. Мясо и рыбу готовьте на пару, выбирая постные сорта и виды (говядина, окунь). Овощи ешьте в виде пюре или отварные и только с растительным маслом, картофель из диеты исключите совсем, а употребление кабачков и тыквы ограничьте. Можно есть свеклу, морковь, капусту (если нет поносов) и баклажаны. Фрукты и ягоды лучше употреблять в сыром виде. Откажитесь от бананов, дынь и абрикосов. Кашу готовьте на воде без масла и ешьте в первой половине дня. Из молочных продуктов выбирайте обезжиренный творог. Сливочное масло и сметану исключите из меню полностью. Из напитков пейте компоты и кисели, а от чая и кофе вам тоже придется отказаться. Яйца можете есть только в виде парового омлета (без муки). Хлебобулочные изделия употреблять нельзя — разрешается только суп с макаронами из твердых сортов пшеницы.

Если хроническое заболевание кишечника сочетается с заболеванием сердечно-сосудистой системы, то из рациона надо исключить продукты с высоким содержанием холестерина, а также уменьшить употребление жидкости и поваренной соли (в несколько раз). При обострениях соль лучше вообще исключить из меню. Пища должна быть отварена и тщательно измельчена. Супы употреблять можно, но только небольшими порциями. Готовьте их на ненаваристых бульонах с добавлением измельченных овощей и нежирных сортов мяса, рыбы и птицы. Омлет можно есть только белковый, приготовленный на пару. Сливочное масло из диеты исключите и используйте только растительное. Из круп готовьте каши и пудинги на воде. Лучше выбрать овсяную крупу, так как она — самая диетическая. Из молочных продуктов можно употреблять нежирный творог (в сыром или запеченном виде). Ягоды и фрукты ешьте любые, в том числе и сухофрукты, сахар ограничьте. Из напитков подойдут зеленый чай и кисели. Полностью исключите животные жиры (сметану, сало, мороженое, консервы из мяса и т. п.) и частично — растительные. Не употребляйте алкоголь, откажитесь от шоколада, бобовых, солений, маринадов, грибов и яичных желтков.

 

Разгрузочные дни

Во время острых воспалений и при обострениях хронических заболеваний кишечника полезно устраивать разгрузочные дни.

При хронических колитах вам подойдет яблочный разгрузочный день. Для этого понадобится 1,5 кг яблок зрелых сладких сортов. Распределите их на 5–6 приемов в течение дня. Их нужно очистить от кожуры и натереть на терке перед едой. Можно сварить рисовую кашу на воде (20 г риса) и добавить к яблочному пюре. Если яблоки оказались кислыми, добавьте к яблочному пюре сахар (или сахарный сироп).

При сочетании заболевания кишечника с болезнью печени подходит компотный разгрузочный день. Сварите компот из 1,5 кг свежих или сушеных яблок, 100 г сахара и 1 л воды и распределите его на 5–6 приемов в течение дня.

При поносах устраивают рисово-компотный разгрузочный день. Для этого нужно 1,5 кг свежих (или 300 г сушеных) фруктов. Из них варится 1,5 л компота. Рисовая каша готовится на воде (по 50 г риса и сахара). Чередуйте в течение дня приемы компота и сладкой рисовой каши.

При хроническом воспалительном заболевании кишечника и ожирении время от времени устраивайте себе творожные дни. Творог для этого выбирайте самый сухой, обезжиренный. Пятьсот граммов творога надо распределить на 5 приемов. В крайнем случае, если творог кажется вам совсем уж сухим, смешайте его с 50 г нежирной сметаны или сливок.

 

При описании причин, вызывающих хронические энтериты и колиты, я не раз называл дисбактериоз кишечника. Что же это за болезнь, чем вызывается она и какими последствиями грозит нашему организму?

Дисбактериозом принято называть любые количественные или качественные изменения нормального состава микрофлоры кишечника.

Пищеварительный тракт неоднороден по составу и количеству содержащихся в нем микроорганизмов. Пищевод не имеет постоянной микрофлоры и повторяет микрофлору ротовой полости. В желудке в основном «прописаны» лактобациллы, стрептококки, хеликобактеры и устойчивые к кислоте дрожжеподобные грибы. Микрофлора тонкой кишки немногочисленна. В двенадцатиперстной кишке обитают стрептококки, лактобациллы и вейлонеллы.

Самое большое количество микроорганизмов обитает в толстом кишечнике. Это бифидобактерии. Наиболее значимые их представители сопровождают человека всю его жизнь, составляя от 90 до 98 % всех имеющихся в его теле микроорганизмов. Это единственный вид микробов, которые не могут вызвать заболевания ни при каких условиях. Бифидобактерии препятствуют размножению в организме человека сальмонелл, шигелл и многих других патогенных микробов. Кроме того, бифидобактерии производят витамины группы В, в частности никотиновую и фолиевую кислоты, тиамин, биотин и цианкобаламин, а также аминокислоты и белки, обеспечивающие их всасывание.

Самые сильные защитники нашего организма — это лактобактерии, заселяющие различные отделы пищеварительного тракта. Вступая во взаимодействие с другими микробами, лактобактерии производят собственные антибиотики и подавляют гнилостные и гноеродные условно-патогенные микроорганизмы, а также возбудителей острых кишечных инфекций. Лактобактерии производят молочную кислоту и перекись водорода. Они играют важную роль в состоянии общего иммунитета человека, синтезируя иммуноглобулины и образуя интерферон.

Выделяя молочную кислоту, бифидо- и лактобактерии создают в кишечнике кислую среду, подавляя гнилостную флору и способствуя всасыванию кальция, витамина D и железа.

Нормальная микрофлора повышает активность кишечных ферментов, она способна разлагать белки до конечных продуктов распада (индол, фенол, скатол) и утилизировать непереваренные пищевые ингредиенты, образуя органические кислоты, аминокислоты и другие соединения, которые нормализуют обмен веществ. Таким образом, микрофлора кишечника поддерживает водный, электролитный и кислотно-щелочной баланс в организме.

Выделяя уксусную и молочную кислоты, которые создают кислую среду, бактерии тем самым препятствуют размножению гнилостной и патогенной микрофлоры и нормализуют сократительную активность кишечника. Также микроорганизмы обеспечивают в кишечнике нормальный газообмен и способствуют обновлению клеток его слизистой оболочки.

Если нормальный состав полезной микрофлоры нарушается, кишечник не справляется со своими функциями в полном объеме.

Симптомы дисбактериоза разнообразны. Поскольку из-за него происходит ослабление мышечной активности кишечника и желчевыводящих путей, возникает склонность к запорам или поносам, а также отрыжки, изжоги и явления метеоризма. Кроме того, у больного развиваются ожирение или потеря веса и дискинезия желчного пузыря. Нарушается обмен веществ, снижается синтез витаминов группы В, а витамины, поступающие с пищей, не усваиваются. Таким образом развивается гиповитаминоз (недостаток витаминов в организме), что, естественно, ведет к ослаблению всей иммунной системы и прогрессированию хронических заболеваний.

В начальной стадии периодически бывает жидкий стул зеленоватого цвета с неприятным запахом, а иногда, напротив, запоры. Иногда возникает тошнота. Если болезнь не начать лечить и она продолжит развиваться, разжиженный стул (зачастую все того же зеленого цвета) учащается.

Также наблюдается снижение аппетита, ухудшение общего самочувствия и ярко-выраженная бледность кожных покровов.

Чем опасен дисбактериоз. При дисбактериозе толстого кишечника активно развивается условно-патогенная микрофлора. Это приводит к загрязнению организма продуктами ее жизнедеятельности. Из-за всасывания продуктов распада гнилостной микрофлоры могут развиться заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь, гастриты, колиты и др.), гинекологические болезни (при переходе условно-патогенных микроорганизмов на кожу промежности, а затем — в мочеполовые органы), гнойно-воспалительные хирургические заболевания (фурункулы, абсцессы, остеомиелит и др.) и болезни, связанные с нарушением обмена веществ (сбои менструального цикла, атеросклероз, мочекаменная болезнь, подагра и др.). Возможны иммунопатологические и аллергические заболевания: у 77–100 % пациентов с крапивницей, бронхиальной астмой, артритами и некоторыми другими болезнями выявляется дисбактериоз толстого кишечника. Причем у них наряду с дефицитом бифидо- и лактобактерий чаще всего выявляется избыточный рост золотистого стафилококка и грибов рода Candida — к этим микроорганизмам у людей развивается повышенная чувствительность, т. е. бактериальная или грибковая аллергия. Кроме того, при дисбактериозе может нарушаться работа печени, появляться «песок» в почках, развиваться железодефицитная анемия, остеопороз и неврологические заболевания.

Какие исследования вам предложат. Исследования, выявляющие дисбактериоз, всегда сопровождаются посевом кала на бифидобактерии. Этот метод позволяет выявить снижение или повышение содержания в кишечнике различных видов кишечной палочки, стафилококков и энтерококков. Протей, выявленный в любом количестве, уже является признаком кишечного дисбактериоза.

Как лечится. Как любое заболевание желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз устраняется комплексно: при помощи диеты и лекарственных препаратов. Суть лечения сводится к достижению следующих целей: подавлению и нейтрализации болезнетворной микрофлоры, очистке кишечника и выведению из организма токсинов, стимуляции роста и восстановлению микрофлоры, активизации защитной функции печени и защите от эндотоксинов (ядов внутреннего происхождения).

На первых стадиях лечения используются мягкие растительные средства с антибактериальным действием. Параллельно назначаются препараты, способные связывать токсины и положительно влиять на печень и желчевыводящие пути.

 

Лечебная диета при дисбактериозе

При бродильных реакциях в кишечнике ограничивают прием углеводов (мед, варенье, сахар), свежего молока и сырой клетчатки. Рекомендуется употреблять все продукты в отварном виде, есть бульоны, уху и яйца. Полезно использовать препарат СС-А, состоящий из сбора цветков ромашки, перечной мяты, тысячелистника и стручкового перца. Препарат принимают 2 раза в день перед едой. Его действие можно усилить при помощи отвара лаврового листа (10 шт. на 1 стакан кипятка), который принимают по 1 ст. ложке после еды.

При гнилостных процессах в организме больному необходимо ограничить прием мяса и жиров и увеличить потребление овощных блюд. Из биологически активных препаратов можно назначить AG-X, который обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным действиями. Эффект от этого лекарства может быть усилен при помощи ферментов. Не менее действенный препарат — «Юрай», — средство с явными антибактериальными и иммуномодулирующими свойствами.

При грибковых дисбактериозах ограничивают прием продуктов, содержащих дрожжи. К ним относятся грибы, виноград, изюм, шампанское, пиво, квас, блины на дрожжах, горячий свежий хлеб, домашние теплые пироги, сыр, квашеная капуста и грибковый кефир.

 

Профилактика и лечение дисбактериоза

Профилактика этого заболевания заключается в употреблении продуктов, богатых витаминами и не имеющих вредных примесей и химических добавок. Желательно круглый год есть фрукты, овощи и орехи. Большую пользу принесут и лесные ягоды. А вот мясо и рыбу лучше есть только нежирные. Воду необходимо фильтровать, а предпочтительнее вообще пить родниковую.

Для профилактики дисбактериоза требуется повышенное содержание в пище витаминов, особенно А и В (тиамина). Суточную норму витамина А необходимо увеличить не менее чем на 50 %. Для этого хорошо использовать блюда из говяжьей печени (печень в отварном виде, печеночный паштет и т. д.), почек, яиц, сливочного масла и цельного молока (при его хорошей переносимости). Большое количество каротина — предшественника витамина А — содержат огородная зелень и овощи: укроп, салат, петрушка, листья молодого шпината, спелые плоды сладкого перца, морковь. Вареные и тушеные овощи и зелень сохраняют витамин А, поэтому их тоже рекомендуется включать в рацион как можно чаще, особенно при непереносимости сырых продуктов.

Дефицит витамина В (тиамина) требует постоянного присутствия в диете блюд из цельного риса, а также из рисовой муки, обогащенной этим витамином. Молоко и молочные продукты содержат витамин В2 (рибофлавин), восстановление которого для больных кишечным дисбактериозом также необходимо. Повышенное количество рибофлавина содержат внутренние органы животных и птиц, а также зеленые листья овощей.

Употребление в пищу продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту (витамин С), является обязательным для тех, кто входит в группу риска по развитию дисбактериоза. Полезны отвары шиповника и облепихи, масла из этих ягод, черная смородина и черноплодная рябина. Немало витамина С содержат картофель (при правильной кулинарной обработке) и зелень. А вот капусту, лук и цитрусовые, тоже содержащие большое количество аскорбиновой кислоты, следует употреблять с осторожностью, поскольку они плохо переносятся теми, у кого дисбактериоз уже начался.

В качестве средства профилактики кишечного дисбактериоза рекомендуется употреблять в пищу достаточное количество овощей, фруктов и ягод. Они очень плохо поддаются замене другими продуктами и являются важным источником не только пищевых волокон, но и иных ценных веществ, принимающих большое участие в обменных процессах и пищеварении: витаминов, минеральных солей щелочного характера, микроэлементов, различных углеводов и органических кислот. Клетчатки много в сухофруктах, финиках, инжире, большинстве ягод, айве, кизиле, апельсинах, лимонах, бобовых, свекле, моркови, белокочанной капусте, баклажанах, брюкве, щавеле и сладком перце. Относительно мало клетчатки в арбузе, дыне, тыкве, кабачках, томатах, салате, зеленом луке и многих фруктах.

После противовоспалительной терапии приступают к заселению кишечника полезной флорой. Для этого с помощью очередного анализа уточняют, каких именно бактерий не хватает пациенту, и назначают эубиотики — лекарственные средства, представляющие собой высушенные и специальным образом обработанные кишечные микробы (лактобактерин, бифидумбактерин, линекс, бактисубтил, колибактерин, флорадофилус, бификол и т. д.). Попадая в кишечник, эти микроорганизмы оживают и начинают выполнять свою работу.

Так как микрофлора кишечника образует множество полезных веществ, один из вариантов лечения — это назначение не самих микробов, а именно концентрата тех веществ, которые они производят. Наиболее известным препаратом этого типа является хилак.

В последние годы для восстановления после дисбактериоза, сопутствующего другим заболеваниям органов пищеварения, широко используют так называемые структурированные пшеничные отруби. Они избавлены от многих недостатков обычных пшеничных отрубей. Благодаря специальной технологии изготовления структурированные пшеничные отруби могут усиливать эффект лечебного и профилактического питания при любых патологиях желудочно-кишечного тракта, в том числе и тех, которые сопровождаются дисбактериозом кишечника. Структурированные отруби имеют приятный вкус и могут долго (месяцами) храниться в сухом месте, не меняя свои свойства и не портясь.

Важнейшая особенность структурированных отрубей — высокое содержание в них витаминов группы В, столь необходимых больным дисбактериозом кишечника.

Структурированные пшеничные отруби можно добавлять в любую пищу, особенно в каши, супы, мучные изделия, салаты. Принимать отруби можно и в сухом виде, запивая их водой, чаем или соком. В любом случае в день надо съедать 2–3 ст. ложки этого продукта.

 

Синдром раздраженной кишки

Синдром раздраженной кишки (дискинезия кишечника, функциональная кишечная диспепсия, спастический запор, нервная диспепсия) — все это различные формы нарушения двигательной деятельности (моторики), всасывания и секреции толстой кишки, когда ее слизистая оболочка остается неизмененной. По данным Всемирной организации здравоохранения, дискинезией кишечника страдает почти треть жителей нашей планеты. Женщины болеют чаще, чем мужчины.

Симптомы. Наиболее характерны для этого заболевания боли в животе, расстройство стула и вздутие кишечника. Боли могут быть очень разнообразными — от легкого дискомфорта до сильных колик. Длиться они могут от нескольких минут до многих часов, иногда возникают в виде приступов, а иногда присутствуют постоянно. Исчезают боли чаще всего при засыпании, постепенно нарастая при пробуждении. У многих боль усиливается во время приема пищи или эмоционального потрясения. Довольно часто такие расстройства наблюдаются у людей в связи с сильным нервным напряжением (например, частый жидкий стул перед экзаменами или перед стартом на соревнованиях, усиление запора при депрессии или в опасных для жизни ситуациях).

Нередко наблюдается и вздутие живота с болями и урчанием. Облегчение наступает после отхождения большого количества газов. Естественно, что все это приносит пациентам не только физические, но и нравственные страдания.

Специалисты выделяют две клинические формы синдрома раздраженной кишки.

Первая — это спастическая ободочная кишка, которая как раз дает боли, запор, ложные позывы на дефекацию и нередко — «овечий кал».

Вторая — это безболевая форма нарушения кишечного транспорта (понос, возникающий при эмоциональных нагрузках, часто с сильными позывами к дефекации — «нервная диарея»).

Какие обследования вам предложат. Специалистам нужно будет выяснить, не связаны ли эти симптомы с каким-либо органическим заболеванием кишечника. Вам предложат эндоскопическое или рентгенологическое исследование. Если выяснится, что это все-таки синдром раздраженной кишки, то ваше главное лекарство от него — диетотерапия и травы (о них будет подробно сказано чуть ниже).

С чем связан синдром раздраженной кишки. Это явление невозможно объяснить одной причиной. Иногда болезнь возникает из-за недостатка или отсутствия в продуктах питания грубой растительной клетчатки. Это происходит из-за того, что мы, к сожалению, употребляем слишком много рафинированных продуктов. Другой причиной можно считать гиподинамию, т. е. слишком малоподвижный образ жизни. На работу и с работы мы ездим на машине, целый день просиживаем за компьютером — этого вполне достаточно, чтобы ваш кишечник забастовал. Кроме того, к списку причин следует прибавить стрессы, которых у современного человека предостаточно, неврозы и депрессии.

А еще бывают ситуации, когда мы вынуждены подавлять рефлекс к опорожнению кишечника (скажем, вы не отпроситесь, как в первом классе, в туалет во время разговора с большим начальником). Если эти ситуации повторяются достаточно часто, то нормальный рефлекс утрачивается. Сюда же припишите и злоупотребление слабительными средствами и очистительными клизмами. Я, честно говоря, не сторонник частого обращения к клизмам. Еще студентом я запомнил высказывание одного своего преподавателя, профессора Самсонова, по поводу того, что нужно поменьше беспокоить прямую кишку. Иногда единственной, но достаточно серьезной причиной нарушений опорожнения кишечника может стать дисбактериоз. Заболевания других органов (язвенная и желчнокаменная болезни, заболевания эндокринной системы) тоже могут вызвать синдром раздраженной кишки.

Как лечится. Как я уже сказал, главное — это забота о своем питании. Диета должна быть разнообразной и богатой растительной клетчаткой. Введите в свой рацион пшеничные отруби и исключите продукты, которые вы плохо переносите. Обратите внимание на то, сколько вы выпиваете за день жидкости. При склонности к запорам вы должны выпивать в сутки не менее 6–7 стаканов каких-либо напитков: например, компотов и соков. Пейте также минеральные воды: «Ессентуки» № 17, № 4, «Славяновская», «Джермук», но не сколько и когда угодно, а по определенным правилам (об этом — чуть ниже).

Постарайтесь выработать у себя рефлекс опорожнения кишечника в то время, когда ничто и никто не может этому помешать (например, рано утром или поздно вечером).

Для устранения болей следует принимать платифилин, метацин, папаверин, но-шпу или координакс. При диарейной форме этого синдрома используют препараты белой глины, висмута и карбоната кальция, отвары вяжущих растительных средств (зверобой, ромашка, плоды черемухи и черники) и антидиарейные средства (реасек, имодиум или ломотил). Применяют также различные методы физиотерапии (парафиновые и грязевые аппликации на живот, индуктотермия, электрофорез с анестетиками), лечебную физкультуру, самомассаж и психотерапию.

 

Прокталгия

Прокталгия — собирательное понятие, объединяющее заболевания, основным симптомом которых являются боли в области прямой кишки без каких-либо органических нарушений. Почему она возникает, непонятно до сих пор. Есть несколько предположений: например, такие боли могут быть спровоцированы травмой в крестцово-копчиковой области (при этом травма может быть получена за несколько лет до момента появления болей). По другой версии, это могут быть боли, «отдающие» в прямую кишку, либо невралгия или неврит копчикового сплетения. Чаще всего прокталгией страдают женщины в возрасте 30–50 лет. После 60 лет симптомы заболевания начинают стихать, а после 70 исчезают совсем. Они возникают внезапно, чаще всего через пару часов после засыпания. Как правило, приступ длится около получаса, а затем также внезапно прекращается.

Какие обследования вам предложат. Как и в предыдущем случае, прежде всего нужно исключить заболевания соседних органов. Для этого врач-проктолог проводит пальцевое исследование прямой кишки. Кроме этого, больному назначают ректороманоскопию с биопсией для исключения органической патологии, а также гинекологическое и урологическое исследования.

Как лечится. Обычно проводится комплексное лечение: продуманное рациональное питание в сочетании с психотерапией, пальцевым массажем лобково-копчиковой мышцы, физиотерапией (дарсонвализация, диатермия, ультразвук на область заднего прохода) или иглотерапией. Возможен прием транквилизаторов.

 

Аноректальные заболевания

Геморрой — расширение кавернозных вен прямой кишки и заднего прохода. Различают несколько видов геморроя: внутренний, подслизистый, при котором венозные узлы располагаются выше сфинктера прямой кишки, и наружный, подкожный геморрой, когда узлы находятся ниже сфинктера.

Симптомы этого заболевания предельно просты: боли в области заднего прохода во время и после дефекации, кровотечения, выпадение и ущемление геморроидальных узлов.

Диагноз устанавливает врач-проктолог на основании осмотра анальной области, пальцевого исследования прямой кишки и ректороманоскопии.

Причины развития геморроя могут быть самыми разными: врожденная слабость венозного аппарата, малоподвижный образ жизни, стоячая или сидячая работа, поднятие тяжестей, беременность, запоры, алкоголизм и переедание, а также сердечная недостаточность и другие заболевания.

Как лечится. Больному необходимы активный двигательный режим, богатая растительными волокнами диета и исключение из рациона раздражающих кишечник продуктов, в том числе и алкоголя. При обострении геморроя помогают холодные примочки, свечи и специальные мази. При повторяющихся геморроидальных кровотечениях в венозные узлы вводятся склерозирующие растворы. Хирургическое вмешательство проводится в случаях постоянного выпадения узлов и при тяжелых кровотечениях.

Трещина заднего прохода. Главный симптом такой трещины — боли после дефекации. Иногда бывает кровь в кале, но нечасто и в небольших количествах.

Определяют трещины при пальцевом исследовании и ректоскопии.

Причина образования трещины — запор, геморрой или воспалительные заболевания. Именно их и стараются устранить при выборе лечения трещин. Острая трещина лечится щадящими диетами, послабляющими средствами, масляными микроклизмами и свечами. Хроническая трещина требует хирургического вмешательства.

Анальный зуд — функциональная болезнь, которая, по статистике, чаще всего поражает молодых людей, особенно мужчин.

Причины возникновения зуда — сексуальные расстройства, стрессы или депрессии. Кроме того, он может быть вызван диабетом, заболеванием печени и желчного пузыря, почечной и печеночной недостаточностью, а также паразитарными заболеваниями, такими как, например, глистная инвазия, урогенитальными заболеваниями и аллергическими реакциями.

Какие исследования вам предложат. Для уточнения диагноза необходимо будет пройти полное клиническое обследование:

биохимический анализ крови, исследование кала на наличие бактерий и паразитов, консультация гинеколога, уролога, дерматовенеролога, сексопатолога и психиатра, пальцевое исследование прямой кишки, а затем еще и ректороманоскопия для исключения органических поражений кишечника.

Как лечится. Соблюдение гигиенических процедур, психотерапия, исключение из рациона острой еды и использование мазей и паст с анальгетиками.

 

При запорах

 

• Можно использовать специальные свечи, которые продаются в аптеках. Например, с папаверином. После того как вы введете свечу в анальное отверстие, полежите минут 15–20. Через 30–40 мин с момента введения стул обеспечен.

• Можете попробовать следующий настой из сбора целебных трав. Он спасает от метеоризма и спазмов кишечника. Взять по 2 части цветов ромашки, цветов мяты и корня валерианы и 1 часть плодов фенхеля. Две чайные ложки этой смеси залить стаканом кипятка и настаивать 20 мин. Потом процедить и охладить. Настой нужно пить по 1/2 стакана утром и вечером.

• Можно просто пить чай из одного фенхеля, который продается в аптеках.

• Отличное средство от запоров — ягоды красной рябины. Собрать рябину до мороза (когда она уже созреет). Перебрать и промыть ягоды. Насыпать их в большую бутыль, чередуя слои ягод и сахарного песка до самого верха. Обвязать бутыль тряпкой и поставить ее в теплое место. Через некоторое время сахар растворится и в бутыле образуется сироп. Эту смесь нужно настаивать от 3 недель до 1 месяца, пока сироп не забродит. Затем его нужно процедить и отжать ягоды. В полученный сироп добавить спирт, чтобы он не забродил (25 мл спирта на 0,5 л сиропа). Принимать сироп по 1/2–1 рюмке утром натощак, при желании разбавив его холодной водой. Как только стул наладится, сделать перерыв. При необходимости курс можно повторить.

• При запорах помогают пшеничные отруби (тоже продаются в каждой аптеке).

Вариант 1. Взять 2 ст. ложки отрубей и залить их стаканом горячего молока. Укутать на 30–40 мин. Съесть утром натощак 1/2 стакана.

Вариант 2. Отруби немного проварить с молоком. Принимать это средство 2 раза в день в течение месяца. Для большей эффективности раз в неделю можно делать очистительную клизму.

• При хронических запорах готовят и пьют настой льняного семени: 1 ч. ложку семян на 1 стакан кипятка. Настаивать 4–5 ч, хорошенько укутав. Пить этот настой надо вечером, перед отходом ко сну, вместе с семенами.

• Если предыдущее описание приготовления лекарства показалось вам слишком длинным, попробуйте такое: смешать 300 г меда и 150 г сока, выжатого из столетника (столетник перед этим не поливать 2 недели). Если мед засахаренный, перед смешиванием его нужно слегка подогреть. Хранить эту смесь в холодильнике. Принимать по 1 ст. ложке 2 раза в день, утром натощак и на ночь, запивая водой.

• Есть одна универсальная ягода, которая помогает и при поносах, и при запорах, — это вишня. При запорах она оказывает мягкое слабительное действие, а при поносах, наоборот, закрепляющее. Вишня уменьшает брожение в кишечнике, урчание в животе и газообразование. Кроме того, она оказывает мягкое желчегонное действие, тем самым облегчая и улучшая процесс переваривания пищи. Лучше всего есть эту ягоду в свежем виде. Но ее лечебное действие сохраняется и в сушеных плодах, а также в вишневом варенье, джеме, компоте и соке.

• Каждый день по нескольку раз можно пить сок редьки, теплый рассол капусты, простоквашу и чай из сушеных вишни и яблок.

• Полезно пить воду, в которой долго варились сливы или овес.

• Мягкое слабительное средство — огуречный рассол, который нужно пить по 4 стакана в день. Чтобы получить такой рассол, держите огурцы в соленой воде в течение месяца. Огурцы после этого есть не стоит.

• Полезно также пить рассол капусты с дрожжами.

• Можно заваривать и пить как чай кору крушины.

• Взять 1 ст. ложку толченого льняного семени (можно заменить его овсом, ячменем или листьями мальвы), вскипятить его в 4 стаканах воды, процедить и добавить 1 ст. ложку соли (или 2 ст. ложки льняного или конопляного масла). С получившейся жидкостью делать клизмы. Она должна быть теплой.

 

Очищение кишечника С помощью минеральной воды и ксилита

Вам понадобится полуторалитровая бутылка минеральной воды и 1,5 ст. ложки ксилита. Налейте в кружку 200 мл минералки и подогрейте ее до 36 °C. Перелейте ее в стакан, добавьте туда 1,5 ст. ложки ксилита, размешайте и выпейте. После этого в течение 20 мин вам надо будет непрерывно двигаться, например занимаясь какими-нибудь мелкими делами.

Затем выпейте еще 1 стакан минеральной воды, подогретой до 36 °C, но уже без добавления ксилита и снова подвигайтесь 20 мин.

Теперь выпейте оставшуюся воду, подогрев ее, и опять подвигайтесь. Обычно облегчение наступает очень быстро.

 

С помощью меда и травяного сбора

Для приготовления целебного порошка возьмите 300 г льняного семени, 500 г пшеничных отрубей (лучше всего использовать хлопья зародышей пшеницы), 20–25 г гвоздики, 100 г тмина или фенхеля, 20–25 г мускатного ореха, 20–25 г корня аира, 50 г шишек хмеля, 100 г тыквенных семечек, 200 г подсолнечных семечек, 20–25 г соцветий пижмы, 50 г семян мака, 50 г корня солодки, 50 г сенны (александрийского листа) и 100 г морской капусты. Все компоненты надо измельчить в кофемолке до состояния мелкого порошка и тщательно перемешать, добавляя мед до получения кашицеобразной массы. Принимать по 1–2 ч. ложки этой смеси за 30 мин до еды 3 раза в день, запивая грейпфрутовым соком.

Людям пожилого возраста лучше принимать такое лекарство по 1 ст. ложке утром, после пробуждения, и вечером, перед сном, дополнительно добавляя в него пюре из печеного яблока (яблоко зеленых сортов запекается в духовке, очищается от кожуры и косточек и добавляется к 1 ст. ложке состава).

Курс очищения начинают на второй или третий день после новолуния и продолжают от 2 до 6 месяцев, в зависимости от показаний. Один раз в 10 дней очистительный состав заменяют аналогичными дозами сорбента полифепана (об очищении сорбентами см. специальную главу).

В период очищения кишечника нельзя есть мясо, рыбу, яйца, сахар, выпечку из белой муки, макароны, дрожжи, бобовые, белокочанную капусту, картофель, кетчупы, маринады, фисташки, апельсины, мандарины, йогурты, восстановленное молоко, кофе, какао, шоколад, арахис и маргарин.

Если строго соблюдать все требования этой методики, работа кишечника наладится и необходимость в ежедневном применении медикаментозных слабительных средств отпадет.

 

С помощью кефира и яблочного сока

Происходит достаточно мягко, но эффективно.

В первый день утром натощак сделайте очистительную клизму (на 2–4 л). В течение дня ничего не ешьте, но пейте кефир средней жирности без сахара и без добавок. Всего за день нужно выпить от 1,5 до 3 л кефира, по 1 стакану через каждый час.

Во второй день снова с утра и натощак сделайте очистительную клизму. В течение дня пейте только свежий сок собственного приготовления (лучше всего яблочный), по 1 стакану в 9:00,11:00, 13:00, 15:00 и 17:00.

На третий день можете съесть легкий завтрак. Но будет лучше, если вы еще немного потерпите голод и замените завтрак смесью соков. В течение дня можно есть овощные салаты, овощные супы и овощные рагу без масла.

На четвертый день можно есть все то же самое, но с растительным маслом.

 

Восстановление кишечной микрофлоры

Кишечную микрофлору можно восстановить при помощи чесночной простокваши. Это молочнокислый продукт, приготовленный с использованием чеснока. Такая простокваша прекрасно восстанавливает микрофлору кишечника, устраняя последствия лечения антибиотиками. Чтобы ее приготовить, вскипятите 1 л молока, разлейте его в небольшие емкости (примерно по 150–200 мл) и остудите до 36 °C. После этого можете его заквашивать. Закваску выбирайте исходя из имеющихся у вас продуктов. Это может быть закваска из бифидобактерий, корки черствого ржаного хлеба или препарат наринэ (продается в аптеке).

Заквашенное молоко надо поставить в теплое место и через сутки, когда оно закиснет и приобретет приятный острый вкус, положить в каждую емкость по 5–6 сухариков, натертых чесноком. После этого простоквашу ставят в холодильник. Через 2–3 часа лечебный продукт готов к употреблению. Приведенного здесь количества молока достаточно для семьи из 3–4 человек.

Количество чеснока можно увеличивать по вкусу, не опасаясь появления чесночного запаха. Это очень хорошее профилактическое, антисептическое и лечебное средство.

 

Лечение колитов и энтероколитов

• Одну чайную ложку цветков календулы, залить 1 стаканом кипятка. Когда цветки настоятся (через 3–4 ч), пить эту жидкость по 1/3–1/2 стакана в промежутках между едой. Календула снимает любые воспаления, а также очищает и дезинфицирует кишечник. Ее можно заваривать с ромашкой и тысячелистником.

• При спазмах кишечника и энтероколитах хорошо помогает ромашка: 1 ст. ложку сухих цветков ромашки залить 1 стаканом кипятка. Кипятить 5 мин, настаивать в течение 4 ч и после этого процедить. Принимать по 2 ст. ложки 4 раза в день после еды.

• Одну столовую ложку листьев земляники лесной залить 2 стаканами холодной кипяченой воды. Настаивать 6–8 ч, после чего процедить. Пить по 1/2 стакана в день.

• Десять граммов плодов черемухи обыкновенной залить 1 стаканом кипятка, поставить на водяную баню на 15–20 мин, потом процедить и охладить. Пить по 1/2 стакана в день за 30 мин до еды.

• Одну столовую ложку сухих измельченных листьев подорожника залить 1 стаканом кипятка и настаивать 15 мин. Принимать по 1 ст. ложке 3–4 раза в день.

• При язвенном колите хорошо помогает прополис. Принимать по 8 г каждое утро натощак, медленно разжевывая. После этого есть рис, сваренный особым способом: с вечера залить 1 ст. ложку риса стаканом кипятка, утром эту воду слить и варить крупу 5 мин.

• Если вам удастся купить хорошего меда, он тоже поможет. В общей сложности каждый день нужно есть 3 раза в день перед едой по 80–100 г меда, растворяя каждую порцию в яблочном соке или в холодной воде.

• При язвенном колите можно приготовить специальный отвар: 1 ч. ложку измельченных корневищ горца змеиного и 1 ч. ложку семян льна залить 1 стаканом кипятка. Поставить эту смесь на небольшой огонь и кипятить 25–30 мин. После того как отвар остынет, процедить его. Затем к оставшейся кашице из смеси трав вновь добавить стакан горячей кипяченой воды. Принимать этот отвар через каждые 2 ч по 1 ст. ложке при обострениях болезни (предварительно, конечно же, посоветовавшись со своим лечащим врачом, поскольку язвенный колит — это достаточно серьезное заболевание).

• Еще при язвенном колите полезен настой ольхи серой. Он помогает справиться с такими его симптомами, как неприятный запах изо рта, газообразование, урчание и вздутие живота и понос. Две столовые ложки высушенных листьев или «шишечек» серой ольхи залить 1 стаканом горячей воды и кипятить в закрытой эмалированной посуде на водяной бане в течение 15 мин. Затем охлаждать в течение 45 мин и процедить через марлю или фильтровальную бумагу. Добавить к оставшейся после процеживания кашице 1 стакан кипяченой воды. Принимать этот настой горячим по 1/4 стакана 3–4 раза в день за 30 мин до еды. Настой можно хранить в холодильнике не дольше 2 суток.

• При обычном колите помогает отвар корневищ горца змеиного. Одну столовую ложку хорошо измельченных высушенных корневищ горца змеиного залить 1 стаканом кипятка. Поставить кастрюлю с ним на небольшой огонь и кипятить 25–30 мин. После того как отвар остынет, процедить его. Затем к оставшейся кашице из корневищ снова добавить стакан горячей кипяченой воды. Принимать отвар по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой.

• При колите помогает 10 %-ный водный раствор прополиса, который надо принимать 2–3 раза в день по 30 мл. Большего эффекта можно достичь, одновременно ставя свечи с прополисом. Они помогают не только при колите, но также при геморрое и при трещинах заднего прохода. Свечи надо вводить (по 1 штуке) глубоко в прямую кишку после опорожнения или очистительной клизмы 1 раз в день на ночь. Если свеча вводится днем, то желательно полежать с нею 30–40 мин. Курс лечения — 1–2 месяца.

После того как вы почувствуете улучшение, добавьте к своему лечебному курсу клизмы с маслом шиповника и добавлением 10 %-ной настойки прополиса и витамина Е (10 мл прополисно-масляной смеси и 1 мл витамина Е в виде 30 %-ного масляного раствора). Все эти препараты можно купить в аптеке.

• Если вы не найдете свечи с прополисом, можете приготовить их самостоятельно. Взять экстракт прополиса и жировую основу в соотношении 1:4 (например, на 20 мл экстракта — 80 г основы) и смешать их в ступке до получения однородной массы. Из этой смеси сделать свечи: массу разрезать на кусочки длиной 3 см, их концы заострить и каждую свечу завернуть в пергаментную бумагу (или целлофан). Хранить в темном и прохладном месте.

При геморрое вместо свечей можно применять повязки с 10–15 %-ной прополисной мазью. Повязки нужно менять 2 раза в день. Кроме того, при таком способе лечения необходимо принимать теплые ванны. Этой мазью надо смазывать задний проход, и уже через 2–3 дня боли и неприятные ощущения в области ануса уменьшатся, а через 2–3 недели трещины полностью заживут.

• При колитах с поносами хорошо помогает айва. Ее можно использовать в виде свежих плодов или выжатого из них сока. Очень эффективное средство — 1 стакан свежего айвового сока 2 раза в день. Если вам некогда возиться с соковыжималкой, можете приготовить из свежих плодов айвы спиртовую настойку: залить 2 мелко нарезанных фрукта 1 стаканом водки, оставить настаиваться на 2–3 дня, а потом принимать по 20 капель 3 раза в день до или во время еды.

 

От поноса

• Сухую заварку черного или зеленого чая (1/2 ч. ложки) пожевать и слегка запить водой. Понос прекращается после 1–2 таких приемов.

• Быстро помогает обыкновенный картофельный крахмал.

1 ч. ложку крахмала надо развести в 1/2 стакана холодной кипяченой воды, хорошо размешать и выпить за 1 прием.

• Отвар коры дуба обладает вяжущим и противовоспалительным действием и хорошо помогает при поносах и при желудочно-кишечных кровотечениях: 1 ч. ложку залить 2 стаканами крутого кипятка, настаивать 8–10 ч. Настой процедить, отжать. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.

• Два раза в день принимать по 1 ч. ложке порошок древесного угля (лучше липового), запивая его водой.

• Помогает при поносе и чай из «шишечек» ольхи серой: 2 ст. ложки сушеных плодов залить 1 стаканом горячей кипяченой воды. Дать настояться в течение 15 мин. Принимать по 1/2 стакана 2–3 раза в день.

• При поносе с кровью нужно взять 1 ст. ложку измельченных сухих корней щавеля залить 300 мл горячей воды и кипятить в течение 5 мин на медленном огне. Затем настаивать в течение 2 ч, остудить и процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3–4 раза в день перед едой.

 

От газов в кишечнике (метеоризма)

• Капнуть на кусочек сахара 4–7 капель укропного или анисового масла и съесть его.

• Одну столовую ложку семян моркови залить 1 стаканом кипятка. Настаивать в течение ночи в термосе. Пить по 1 стакану настоя в день горячим.

• Истолочь в порошок семена моркови и принимать их 3 раза в день по 1 г.

• При метеоризме хорошо помогает укроп — как свежий, так и сухой. Чем больше вы будете добавлять его в пищу, тем лучше. Кроме того, можно сделать укропный настой: 1 ст. ложку укропа залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 1 ч. Пить 3–4 раза в день по 1/3 стакана.

• Хорошо также пить настой травы мелиссы: 2 ст. ложки мелиссы залить 1 стаканом кипятка, прогреть на водяной бане в течение 20 мин. Пить 3 раза в день по 1 ст. ложке.

• При отрыжке каждый день после еды выпивать по 0,5 л козьего молока (утром, в обед и вечером). Через 2–3 месяца отрыжка должна пройти.

 

Неинфекционные расстройства желудка

Они вызываются несовместимостью продуктов или перееданием фруктов и овощей, но лечатся достаточно быстро.

• Постарайтесь всегда иметь дома настойку ореховых перегородок на спирту или водке. При расстройствах ее надо пить 3–4 раза в день по 6–10 капель на стопку теплой воды.

Эту настойку можно заменить другой — из молодых грецких орехов (тоже на водке). За один раз надо употреблять не более 2 наперстков. Ореховые настойки обладают прекрасными антисептическими, очищающими и укрепляющими свойствами.

• Детям нужно на протяжении 2–3 дней давать рисовый отвар. Готовят его так: на 1 часть риса взять 6 частей воды. Варить крупу на медленном огне до полной готовности, а потом процедить. Пить отвар теплым по 1/3 стакана через каждые 2 ч.

• Очень хорошо действует на желудок раствор марганцовокислого калия. Он должен быть бледно-розового цвета. Пить его нужно утром и вечером по 1 стакану (детям — по 1/2 стакана). Полезно такой же раствор использовать для клизмы. Иногда достаточно 1–2 приемов, чтобы желудок начал работать нормально.

• Очень полезен чай из черники и отвар зверобоя с добавлением нескольких цветочков ромашки или календулы.

 

При геморрое

Ванночки из горца перечного (водяного перца). Для изготовления настоя из травы водяного перца взять 1 ст. ложку сушеной травы, залить ее 1 стаканом горячей воды и кипятить в закрытой эмалированной посуде на водяной бане в течение 15 мин. Затем охлаждать на протяжении 45 мин и процедить через марлю. После этого к полученной кашице долить 1 стакан горячей кипяченой воды. Использовать этот настой для примочек в области анального отверстия или для принятия сидячих ванночек. Можно применять настой горца перечного и внутрь. Он также помогает при поносах, хронических энтероколитах и язвах.

Гвоздика полевая. Всем нам знакомая полевая гвоздика, оказывается, помогает при лечении геморроидальных, а также маточных кровотечений. Лекарственным сырьем является и трава и цветы. Для компрессов на область анального отверстия, примочек, а также для сидячих ванночек применяют отвар травы полевой гвоздики. Готовить отвар желательно в новой эмалированной посуде. Залить 1 ст. ложку травы 1 стаканом кипятка. Поставить кастрюлю с ней на небольшой огонь и кипятить ее 25–30 мин. Затем, после того как отвар остынет, процедить его и снова добавить к оставшейся кашице 1 стакан горячей кипяченой воды.

Каштан конский. Это, пожалуй, самое эффективное средство лечения геморроя и проктита. На его основе фармацевтической промышленностью созданы многие лекарства. Каштан снимает воспаление, укрепляет стенку венозных сосудов, в том числе и геморроидальных узлов, и ликвидирует кровотечение.

Настой, а также спиртовую настойку на основе цветов и коры каштана можно применять внутрь либо использовать для приготовления ванночек, примочек или компрессов. Также из цветов конского каштана можно изготовить сок. Принимать его по 25–30 капель, запивая их водой, 2–3 раза в день.

Из коры каштана готовят водный настой: 3 ст. ложки измельченной высушенной коры залить 1 л горячей воды и кипятить в закрытой эмалированной посуде на водяной бане в течение 15 мин. Затем охлаждать на протяжении 45 мин и процедить через марлю. После этого к полученной кашице долить 1 л горячей кипяченой воды. Принимать настой по 2 ст. ложки 2–3 раза в день. Приготовленный настой должен храниться в холодильнике не более 2 суток.

Для приготовления спиртовой каштановой настойки залить 3 ст. ложки цветов каштана 1 л спирта. Дать им настояться 7–8 дней и принимать по 1 ст. ложке перед едой.

Картофель. Из предыдущей главы вы уже знаете о пользе картофеля при лечении энтероколитов. Помогает этот продукт и при геморрое. Вам потребуется молодой картофель, желательно не покупной, а со своего участка — так вы оградите себя от некачественной и напичканной химическими удобрениями картошки. Вырежьте из него свечку длиной с мизинец и поставьте ее в анус на всю ночь.

Повторяйте эту процедуру через день, и через неделю вы почувствуете улучшение: у вас уменьшится кровоточивость и уйдет боль. После нормализации состояния можете выполнять эту процедуру реже: например, 1–2 раза в неделю.

Лен обыкновенный. Лечебное действие семян льна обусловлено наличием в них большого количества слизи. Эта слизь нежно обволакивает стенки кишечника, оказывая на него противовоспалительное действие и уменьшая боль.

Применяют семена льна для лечения энтероколита, гастрита и геморроя. При геморрое используют настой семян льна: с ним делают компрессы и припарки на область анального отверстия. Готовится этот настой следующим образом: 3 ст. ложки целых нетолченых льняных семян залить 1 стаканом горячей воды. Взбалтывать смесь на протяжении 10 мин. Потом процедить и отжать.

Для лечения проктита и геморроя советую поставить клизму с настоем семян льна. Этот настой готовится так: 1 ч. ложку целых льняных семян залить 1 стаканом кипятка. Дать им настояться 2–3 ч. Перед постановкой клизмы настой надо слегка подогреть. Всего на одну клизму вам понадобится около 50 мл настоя, но если у вас очень сильно воспалены стенки прямой кишки, то объем клизмы следует уменьшить до 20–30 мл.

Просо. Настой на просяных зернах способствует укреплению всех вен, в том числе и в области прямой кишки. Под влиянием целебных веществ проса геморрагические шишки уменьшаются в размере и перестают кровоточить, а боль в области анального отверстия исчезает. Кроме того, просо обладает антитоксическим действием и используется для очищения толстого кишечника и всего организма.

Для приготовления настоя возьмите 3-литровую банку и заполните ее на 1/3 просяным зерном, предварительно тщательно промыв его в теплой воде. Залейте банку доверху горячей кипяченой водой и дайте просу настояться в течение 5–6 дней в прохладном темном месте. Пейте приготовленный настой по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды каждый день в течение месяца.

Также народная медицина предлагает следующие рецепты.

• Возьмите 50–100 г свежего растительного масла и простерилизуйте его. Затем сделайте ватный тампон, перевяжите его ниткой, обильно намочите маслом и введите в задний проход (если шишки находятся глубоко), или положите между ягодицами. Эту процедуру желательно делать на ночь. Утром потяните за нитку и вытащите тампон. Чтобы не испачкать постельное белье, можно постелить подкладную пеленку. До использования тампона и после этого необходимо сходить в туалет. Эту процедуру можно проводить несколько раз по мере необходимости (3–5 раз или больше, если случай запущенный). Одновременно нужно пить один из следующих противогеморройных сборов.

• Смешать листья крапивы и кору крушины в равных частях: 8 г смеси заварить 1 л кипятка. Кипятить 10 мин на малом огне, потом укутать, настаивать 30 мин и после этого процедить. Принимать по 1 стакану 4 раза в день при сильных болях (в том случае, если нет шишек).

• Взять 1 ст. ложки сухой травы горца почечуйного (геморройной травы), залить 0,5 л горячей воды. Кипятить 15 мин на малом огне, затем укутать и настаивать 2 ч, после чего процедить. Принимать по 1/2 стакана 3–4 раза в день за 30 мин до еды. Применяется как мочегонное, мягкое слабительное, болеутоляющее и кровоостанавливающее средство.

• Антигеморройные свечи из агавы американской (комнатное растение). Приобретите агаву, возраст которой не менее 3 лет. Срежьте широкий толстый нижний лист и отрежьте от него поперечную полоску шириной примерно 1,5 см. С этой полоски надо тонко срезать кожицу с выпуклой стороны и шипы, а ее край сделать округлым. Приготовленная таким образом свеча прикладывается своей мягкой слизистой поверхностью к болезненным кровоточащим узлам при наружном геморрое или вставляется в задний проход (при внутреннем). Делать это надо 2 раза в день — утром и на ночь, желательно после дефекации и подмывания. В течение 1–3 недель боли проходят, кровотечение прекращается, а сами узлы уменьшаются до полного исчезновения. После того как начнутся заметные улучшения, свечи можно применять 1 раз в сутки (только на ночь). Остатки листа из кишечника при дефекации выводятся сами. Срезанный лист можно хранить завернутым в бумагу в нижних отделах холодильника.

 

При дисбактериозе

• Смешать по 1 ст. ложке цветков календулы, зверобоя, шалфея и ромашки: 1 ст. ложку этого сбора залить 1 стаканом воды и довести до кипения на водяной бане. Затем остудить, процедить и принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день.

• Лечебная сыворотка: наполнить 3-литровую банку свежей сывороткой и положить туда 1 стакан нарезанного чистотела, завернутого в марлю. Туда же всыпать 1 стакан сахара. Завязать горло банки марлей и поставить ее в темное прохладное место для брожения на 2–3 недели. Когда сыворотка будет готова, пить ее по 1/2 стакана утром и вечером за 30 мин до еды в течение 2 недель или даже больше. Эту сыворотку нужно хранить в холодном месте, закрыв полиэтиленовой крышкой.

 

Диета № 1а

Эта диета применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии резкого обострения с явлениями «раздраженного желудка», при остром или хроническом гастрите и при гастродуодените в стадии резкого обострения, а также при гастродуоденальном кровотечении при переходе от индивидуального питания.

Диета № 1а способствует заживлению язв и эрозий, а также уменьшению воспаления слизистой оболочки, так как успокаивает раздраженные нервные окончания. Кроме того, она нормализует секреторную, двигательную и выделительную функции желудка.

Такая диета назначается при строгом постельном режиме. Содержание белков и жиров в ней соответствует физиологической потребности организма в этих веществах, а количество углеводов и поваренной соли минимально. Кроме того, резко ограничен прием продуктов, вызывающих химическое и механическое раздражение слизистой оболочки, и продуктов, которые надолго задерживаются в пищеварительном тракте и стимулируют желудочную секрецию.

Все продукты диеты № 1а варятся или готовятся на пару и имеют жидкую или кашицеобразную консистенцию.

Химический состав блюд этой диеты: количество белков в суточном пищевом рационе составляет 80 г, жиров — 80 г, углеводов — 200 г, поваренной соли — не более 8 г. Вес суточного рациона должен быть около 2,5 кг.

Режим питания — 6–7 раз в сутки. Температура пищи: горячих блюд — не выше 62 °C, холодных блюд — не ниже 15 °C.

Блюда и продукты: слизистые супы из круп (овсяной, рисовой, перловой, манной) с добавлением сливочного масла, сливок или яично-молочной смеси, мясные и рыбные паровые суфле, пюре из нежирных сортов мяса (из которого обязательно предварительно удаляют сухожилия, фасции и кожу), 5 %-ные протертые каши из овсяной, рисовой, гречневой и манной круп с добавлением сахара, а также сахар, мед, кисели и желе из сладких сортов ягод и фруктов.

Исключаются хлебобулочные изделия, блюда и гарниры из овощей, закуски и пряности.

Можно употреблять молоко (цельное и сгущенное) и сливки, свежий некислый творог, протертый с молоком и сахаром, творожное пюре, приготовленное на пару, некрепкий чай с молоком и отвар шиповника с добавлением сахара. В готовые блюда можно добавлять сливочное масло.

Примерное однодневное меню диеты № 1а

8:00 — омлет натуральный паровой, чай с молоком.

11:00 — молоко.

14:00 — суп рисовый вегетарианский слизистый (1/2 порции), рыбное паровое суфле, кисель молочный.

17:00 — молоко.

21:00 — суфле паровое из отварного мяса, каша гречневая молочная вязкая или жидкая, чай с молоком.

Кроме этого, в течение дня можно съесть 20 г масла и 30 г сахара.

 

Диета № 1б

Данный режим питания применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (после отмены диеты № 1а), при остром гастрите и при обострении хронического гастрита и гастродуоденита. Она уменьшает воспаление слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и создает благоприятные условия для заживления язв и эрозий. Кроме того, эта диета нормализует деятельность желудка в условиях полупостельного режима, ускоряет восстановительные процессы в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, уменьшает раздражение местных нервных окончаний, регулирует секреторную, выделительную и двигательную функции желудка.

Как и предыдущая диета, она содержит физиологические нормы белков и жиров, а количество углеводов и поваренной соли в ней минимально. Кроме того, ограничиваются пищевые продукты, оказывающие химическое и механическое раздражение на слизистую оболочку и нервные окончания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, сильные стимуляторы желудочной секреции, а также пищевые продукты, надолго задерживающиеся в желудке. Блюда в диете № 1б готовятся путем отваривания в воде или на пару и даются больному в протертом виде.

В суточном рационе такой диеты содержится 90 г белков, 90 г жиров и 300 г углеводов. Его вес составляет от 2,5 до 3 кг, а энергоценность — от 2600 до 3000 ккал. Поваренную соль при диете 1б можно употреблять в количестве 8–10 г в сутки.

Прием пищи — 5–6 раз в сутки.

Рекомендуемые блюда: сухари, приготовленные из белого хлеба высшего сорта, супы на слизистом отваре с добавлением протертых круп и яично-молочной смеси, нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, молочные протертые каши, приготовленные из манной, гречневой, рисовой или овсяной круп, яйца всмятку или в виде паровых омлетов и блюда из взбитых белков («снежки», меренги), молочные продукты в виде цельного или сгущенного молока, сливок, свежего некислого протертого творога или творожного суфле, кисели, сладкие ягодные и фруктовые соки (пополам с водой), сахар, мед, желе из сладких сортов ягод и фруктов, чай с молоком или сливками и несладкий отвар шиповника с сахаром.

Блюда из мяса, птицы и рыбы даются в рубленом виде: это могут быть фрикадельки, котлеты, кнели, суфле и т. п. Готовятся они путем отваривания в воде или на пару после предварительного освобождения исходного продукта от фасций, сухожилий и кожи.

Исключаются овощные гарниры и макаронные изделия.

Примерное однодневное меню диеты № 1б

8:00–80 г мясных паровых котлет, 200 г рисовой молочной каши, 15 г сливочного масла, 200 мл отвара шиповника.

11:00 — 200 мл молока, 30 г сухариков.

14:00 — 300 мл перлового слизистого супа (на легком мясном бульоне), 150 г парового творожного суфле с вишневой подливкой, 200 мл компота.

17:00 — 200 мл молока, 1 кусочек белого черствого хлеба.

19:00 — 200 г молочной гречневой слизистой каши, 1 яйцо всмятку, 100 мл облепихового сока.

21:00 — 200 мл молока с сухариком.

Примерное однодневное меню липотропной диеты № 1б (энергоценность — 2432 ккал)

8:00 — 150 г творожного суфле, 300 г овсяной молочной каши, 1 стакан молока.

11:00 — 1 стакан фруктового киселя.

14:00 — 400 мл рисового молочного супа, 150 г рыбного парового суфле с растительным маслом, 1 стакан фруктового киселя.

17:00 — 200 мл отвара шиповника, 50 г сухариков.

19:00 — 110 г белкового омлета, 200 мл фруктового киселя.

21:00 — 200 мл молока.

 

Диета № 1

Аналогично диетам № 1а и 1б, диета № 1 способствует заживлению язв и эрозий, уменьшает воспаление слизистой оболочки желудка за счет уменьшения раздражения нервных окончаний в слизистой и нормализует процессы восстановления и все функции желудка (секреторную, двигательную и выделительную).

Диета № 1 удовлетворяет физиологические потребности организма в питательных веществах при лечении в стационаре, а также при работе, не связанной с физической нагрузкой.

Содержание белков, жиров и углеводов в данной диете соответствует физиологической норме, а количество поваренной соли ограничено. Кроме того, как и в предыдущих диетах, в ней ограничен прием пищевых веществ, вызывающих механическое и химическое раздражение слизистой оболочки и нервных окончаний, а также продуктов, надолго задерживающихся в желудке.

Блюда для диеты № 1 готовятся на пару или варятся, а некоторые запекются в духовом шкафу (но без грубой корки).

В суточном рационе должно содержаться 100–120 г белков, 400–450 г углеводов, 100–120 г жиров, и 8–10 г поваренной соли. Вес суточного рациона — около 3 кг. Энергоценность — 3000–3500 ккал.

Пищу следует принимать 5–6 раз в день.

Температура блюд должна быть не выше 62 °C и не ниже 15 °C.

При диете № 1 разрешаются супы на слизистом отваре с добавлением вареных протертых овощей, а также круп, сливок и яично-молочной смеси. Мясо птицы и рыб должны быть нежирных сортов, без кожи, сухожилий и фасций. Их можно давать больному отдельным куском или в рубленом виде. Из овощей разрешаются картофель, тыква, свекла, кабачки, цветная капуста и спелые помидоры. Овощи дают в вареном виде, протертыми. Также больному можно есть протертые каши (кроме пшенной), приготовленные с добавлением молока или сливок, отварные макаронные изделия, протертые паровые пудинги, яйца всмятку, паровые омлеты и блюда из взбитых яичных белков («снежки», меренги).

Можно употреблять в пищу кисели, желе, муссы, компоты и варенье из сладких сортов ягод и фруктов, сладкие фруктовые и ягодные соки пополам с водой, мед, печеные яблоки и груши с сахаром, мармелад, зефир и пастилу. Молочные продукты даются больному в виде цельного или сгущенного молока, сливок, пресного свежего творога (в виде запеканок, ватрушек или «ленивых» вареников) и кисломолочных напитков. В готовые блюда можно добавлять сливочное масло. Можно также применять оливковое и подсолнечное масла в натуральном виде. Из напитков рекомендуются отвар шиповника с сахаром и некрепкий чай с молоком или сливками. Хлебобулочные изделия употребляются в виде вчерашнего пшеничного хлеба, сухого бисквита и сухого печенья.

Запрещаются при диете № 1 белокочанная капуста, редька, брюква, репа, редис, лук, чеснок, шпинат, щавель и грибы.

Примерное однодневное меню диеты № 1

8:00 — 70 г отварного мяса, 150 г отварной вермишели, 200 мл некрепкого чая с молоком, 50 г печенья.

11:00 — 200 г свежих сладких очищенных яблок.

14:00 — 300 мл вегетарианского картофельного супа на нежирном курином бульоне, 70 г бефстроганова из вареного мяса, 150 г отварного риса, чай с печеньем.

17:00 — 1 яйцо всмятку, 200 мл молока с печеньем.

19:00 — 100 г отварной рыбы, 200 г гречневой каши с маслом, 200 мл отвара шиповника.

21:00 — 200 мл молока.

 

Диета № 2

Данная диета физиологически полноценна, но исключает трудноперевариваемые и надолго задерживающиеся в желудке блюда, а также продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и его чувствительные нервные окончания. Диета № 2 способствует восстановлению нарушенных функций органов пищеварительного тракта. Она включает блюда с различной степенью измельчения продуктов, прошедших разную тепловую обработку. Суточный рацион состоит из 100–120 г белков, 100–120 г жиров и 400–500 г углеводов. При такой диете в сутки можно употреблять до 15 г поваренной соли. Вес суточного рациона — около 3 кг, энергоценность — 3000–3500 ккал. Режим питания при такой диете дробный: 4–5 раз в сутки. Температура горячих блюд должна быть не выше 62 °C, холодных — не ниже 15 °C.

Из хлебобулочных изделий разрешаются пшеничный вчерашний хлеб, сухое печенье и сухой бисквит, а 1–2 раза в неделю — еще и небольшое количество несдобных печеных булочек, пирогов или ватрушек с творогом.

Супы готовятся на обезжиренном мясном или рыбном бульоне с добавлением различных круп (кроме пшена), вермишели и овощей (картофель, морковь, тыква, кабачки, цветная капуста). При хорошей переносимости разрешаются также свекла, белокочанная капуста, молодая фасоль и зеленый горошек. Можно есть нежирные сорта мяса, птицы и рыбы. С мяса и птицы предварительно следует удалить сухожилия и фасции, а с птицы — еще и кожу. Блюда из мяса, птицы и рыбы готовятся отварными (рублеными или куском), жаренными без панировки или запеченными в духовом шкафу. Овощи употребляются в вареном или тушеном виде. Допускается запекание их кусочками. Также из овощей готовят пюре и овощные запеканки. При этом используют картофель, молодую фасоль, кабачки, морковь, тыкву и цветную капусту, а при хорошей переносимости — зеленый горошек и белокочанную капусту. Разрешаются рассыпчатые каши (кроме перловой и пшенной), приготовленные на воде с добавлением молока или сливок, отварные макаронные изделия (мелкорубленые), паровые и запеченные пудинги, яйца всмятку, омлеты и блюда из взбитых яичных белков.

Включаются в диету компоты, кисели, муссы и желе из сладких ягод и фруктов, а кроме того, печеные яблоки и груши сладких сортов. При хорошей переносимости можно употреблять кислые сорта ягод и фруктов (лимон, клюква и т. д.), мандарины, апельсины, арбузы, виноград и различные соки (яблочный, клубничный, мандариновый, вишневый). Молоко при этой диете обычно употребляется только добавленным в разные блюда, и лишь при хорошей переносимости допускается применение его в чистом виде. Разрешаются кисломолочные продукты, творог в чистом виде и в блюдах (запеканки, пудинги, ватрушки, ленивые вареники) и сметана (не более 15 г).

Пить можно чай, кофе с молоком или сливками, отвары шиповника и черной смородины. Из пряностей можно употреблять зелень укропа и петрушки, корицу, гвоздику и ванильный сахар, а также небольшое количество лаврового листа и душистого перца. Сливочное масло добавляется в готовые блюда, а также используется для обжаривания мясных и рыбных блюд. Из закусок разрешается заливная рыба, язык, нежирные сорта колбас и ветчины, а также вымоченная сельдь, черная икра и неострые сорта сыра. Наконец, разрешаются свежие помидоры и салаты из вареных овощей с мясом и яйцами.

Исключаются из меню соленые огурцы и квашеная капуста.

 

Диета № 4б

Диета № 4б обеспечивает полноценное питание при умеренно выраженном воспалении в желудочно-кишечном тракте и при нарушенном пищеварении. Она помогает снять воспаление и нормализовать функции желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы и желчевыводящей системы.

Это физиологически полноценная диета: она содержит нормальное количество белков, жиров, углеводов и ограниченное количество поваренной соли — 8–10 г в сутки (нижняя граница физиологической нормы). Ограничивается в ней прием продуктов, вызывающих механическое и химическое раздражение слизистой оболочки и нервного аппарата желудочно-кишечного тракта, а также ингредиентов, вызывающих процессы брожения и гниения в кишечнике. Также в ней ограничено употребление сильных стимуляторов секреции желудка и поджелудочной железы. Исключаются и вещества, раздражающие печень.

Кулинарная обработка блюд заключается в их отваривании и приготовлении на пару в протертом виде.

Суточный рацион диеты № 4б содержит 100–120 г белков, 100–120 г жиров, 400–500 г углеводов и 8–10 г поваренной соли. Масса суточного рациона — 3 кг, энергоценность — 3000–3500 ккал. Режим питания дробный: 5–6 раз в сутки. Температура пищи должна быть не выше 62 °C и не ниже 15 °C.

Из хлебобулочных изделий рекомендуются вчерашний пшеничный хлеб, сухое печенье и сухой бисквит, а также 1–2 раза в неделю небольшое количество печеных булочек, пирогов или ватрушек с творогом. Супы готовят на слабом нежирном мясном или рыбном бульоне с добавлением разных круп (хорошо разваренных), макаронных изделий (мелконарубленных), фрикаделек и овощей (мелко нашинкованные картофель, цветная капуста, кабачки, морковь и тыква). Разрешаются самостоятельные блюда и гарниры из круп, бобовых, макаронных изделий и овощей. Каши варят из различных круп (кроме пшенной и перловой) на воде с добавлением молока или сливок. Макаронные изделия употребляют в отварном виде. Для приготовления овощных гарниров используют картофель, морковь, кабачки и цветную капусту, а при хорошей переносимости — еще и зеленый горошек. Овощи отваривают и готовят в протертом виде. В сыром виде разрешается съедать небольшое количество спелых помидоров (не более 100 г в сутки).

Разрешаются яйца всмятку (не более 2 шт. в день) и блюда из яичных белков (паровые омлеты, меренги или «снежки»). Цельные яйца можно добавлять в готовые блюда (не более 1 шт. в день). Из фруктовых блюд в диету включаются кисели, протертые компоты, желе, муссы и суфле, для которых используют сладкие сорта ягод и фруктов. Разрешаются также печеные яблоки и груши, зефир, пастила, варенье и джемы из сладких фруктов и ягод. При хорошей переносимости можно съесть немного клубники, малины, сладких яблок (очищенных и протертых), выпить сок (из вишни, клубники, мандаринов и апельсинов), разведенный пополам с водой. Молоко разрешается употреблять в небольшом количестве и только добавленным в другие блюда. Можно есть кисломолочные продукты, сметану (некислую и употребляемую как приправу в блюдах, причем в ограниченном количестве), свежий творог и неострый сыр. В качестве пряностей в блюда можно добавлять лавровый лист, зелень укропа и петрушки, корицу и гвоздику. Сливочное масло добавляется в готовые блюда или подается с хлебом (не более 15 г на прием). Из напитков разрешены чай с молоком или сливками, некрепкий черный кофе, кофе с молоком и отвар шиповника.

Запрещается есть белокочанную капусту, репу, редис, свеклу, шпинат, щавель и грибы, а также лук и чеснок.

 

Диета № 4в

Назначается в период выздоровления в качестве подготовительной перед переходом к общему режиму питания. Она особенно полезна при сочетании поражения желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Обеспечивает восстановление функциональных нарушений пищеварительных органов на стадии выздоровления. Это полноценная диета, по содержанию белков, жиров и углеводов соответствующая физиологической норме. В ней умеренно снижено количество пищевых продуктов, оказывающих механическое и химическое раздражающее действие на слизистую оболочку и нервные окончания желудочно-кишечного тракта. Количество соли — 8–10 г.

Из диеты полностью исключаются продукты, вызывающие в кишечнике процессы брожения и гниения, а также пищевые ингредиенты, оказывающие сильное стимулирующее воздействие на желудочную секрецию, желчеотделение и функциональную активность поджелудочной железы. Запрещаются и вещества, раздражающие печень.

Блюда делаются преимущественно измельченные, продукты употребляются в вареном виде или приготовленные на пару, а иногда допускается их запекание в духовом шкафу.

Суточный рацион содержит 100–120 г белков, 100–120 г жиров, 400–500 г углеводов. Его вес составляет 3 кг, а энергоценность — 3000–3500 ккал. Прием пищи дробный: 4–6 раз в сутки. Температура блюд должна быть не выше 62 °C и не ниже 15 °C.

Хлебобулочные изделия даются в виде вчерашнего пшеничного хлеба, сухого бисквита и сухого печенья. Один-два раза в неделю разрешается небольшое количество булочек или пирогов, приготовленных из теста без масла и хорошо выпеченных, а также ватрушки с творогом. В диету включаются супы, приготовленные на нежирном мясном или рыбном бульоне с добавлением круп (кроме пшена), макаронных изделий или овощей. Из овощей разрешаются картофель, цветная капуста, тыква, морковь и кабачки. Блюда из них — пюре и запеканки — готовятся в отварном виде или на пару. В сыром виде разрешается съедать небольшое количество помидоров (не более 120 г в сутки). При хорошей переносимости в диету включаются зеленый горошек, вареная свекла, молодая фасоль и белокочанная капуста. Разрешаются рассыпчатые каши (за исключением перловой и пшенной), приготовленные на воде с добавлением молока или сливок, пудинги, мелко нарубленные макаронные изделия, яйца всмятку и изделия из яичных белков (омлеты, приготовленные на пару, «снежки» и меренги). Также рацион включает кисели, компоты, муссы, желе и суфле, приготовленные из сладких сортов ягод и фруктов. Разрешаются и печеные яблоки и груши, а кроме того, зефир, пастила, мармелад и варенья из сладких ягод и фруктов. Можно давать больному клубнику, малину, сладкие очищенные яблоки, спелые арбузы, виноград без шкурки и соки из сладких ягод и фруктов. А при хорошей переносимости разрешаются еще и мандарины с апельсинами.

Молочные продукты, разрешенные при диете № 4в, — это кисломолочные напитки, цельное молоко (при хорошей переносимости), различные молочные блюда, свежий творог, творожные пудинги (паровые или запеченные) и неострые сорта сыра. При кулинарной обработке блюд разрешается добавлять в них пряности: лавровый лист, зелень укропа и петрушки, гвоздику и корицу. Из закусок разрешены нежирные сорта колбас и ветчины, заливная рыба, язык, вымоченная сельдь и черная икра. Сливочное масло добавляется в готовые блюда или дается в виде бутербродов с хлебом. Его количество, съедаемое в один прием, не должно превышать 15 г. Напитки больному даются в виде некрепкого чая и кофе — черного либо с молоком или со сливками. Можно пить и отвар шиповника. Запрещаются при этой диете репа, редис, редька, лук, чеснок, шпинат, щавель и грибы.

 

Диета № 4

Показания: острые энтериты и колиты, хронические колиты и энтерит в стадии резкого обострения профузными поносами.

Целевое назначение: нормализация деятельности кишечника и органов пищеварения, вовлеченных в патологический процесс, и уменьшение воспалительного процесса, а также прекращение брожения и гниения в кишечнике. Диета содержит физиологическую норму белков и ограниченное количество жиров и углеводов, а также поваренной соли. Пища при такой диете готовится на пару или варится в воде и дается больному в жидком и кашицеобразном виде. Химический состав диеты: белки — 100 г, жиры — 60–70 г, углеводы — 250 г, поваренная соль — 8–10 г. Масса суточного рациона — 2,5 кг. Режим питания — 5–6 раз в день. Температура пищи: холодные блюда — не ниже 15 °C, горячие — не выше 62 °C.

Рекомендуемые блюда и продукты: сухарики из белого хлеба, тонко нарезанные и неподжаренные, слизистые супы из риса, а также из манной и овсяной круп на воде (или на вторичном бульоне) с добавлением яичных хлопьев, мясных или рыбных кнелей либо фрикаделек, мясо нежирных сортов в виде фрикаделек, суфле, кнелей или котлет, приготовленных в воде или на пару, рыба нежирных сортов такого же приготовления, протертые каши на воде (или на вторичном бульоне), яйца всмятку или в мешочек, различные паровые яичные омлеты, кисели из кизила, черники, черемухи и других некислых ягод и фруктов, богатых дубильными веществами, свежезаваренный чай, отвар шиповника, свежеприготовленный протертый творог, творожное суфле и сливочное масло — до 5 г в виде добавки в готовые блюда.

Исключаются: ржаной хлеб и хлеб с отрубями, блинчики, сдобное тесто, мясо и рыба жирных сортов, колбаса, маринады, цельное молоко, сметана, сливки, сыр, бобовые, острые закуски, сухофрукты, варенье, газированные и холодные напитки, виноградный сок.

Примерное меню на 1 день (диета № 4)

8:00 — творожное паровое суфле, рисовая протертая жидкая каша на воде, чай.

11:00 — кисель из сушеной черники.

14:00 — перловый слизистый суп на вторичном бульоне, паровое суфле из отварного мяса, кисель.

17:00 — теплый отвар шиповника.

19:00 — паровые мясные кнели, гречневая протертая жидкая каша на воде, чай. 21:00 — кисель.

В течение дня: сухари белые — 100 г, сахар — 30 г.

 

Диета № 5а

Как было отмечено выше, диета № 5а назначается в том случае, когда при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью имеются симптомы сопутствующего поражения печени (острые гепатиты или обострения хронических), желчевыводящей системы (острые холециститы, желчнокаменная болезнь либо их обострения), поджелудочной железы (острые хронические панкреатиты или их обострения) и кишечника.

Диета № 5а обеспечивает человеку полноценное питание и в то же время позволяет максимально щадить пораженные болезнью органы. Физиологически она полноценна. В ней предусматривается только ограничение количества жиров и поваренной соли, а также механических и химических раздражителей слизистой оболочки и нервных чувствительных окончаний желудочно-кишечного тракта.

При диете № 5 из меню исключаются пищевые продукты, вызывающие в организме процессы брожения и гниения. Запрещаются сильные стимуляторы секреторной активности желудка и поджелудочной железы, а также продукты, усиливающие желчеотделение и раздражающие печень (жареные блюда, тугоплавкие жиры, продукты с большим количеством эфирных масел и холестерина, экстрактивные вещества). Блюда при такой диете готовятся на пару или подаются в вареном виде. Иногда допускается употребление блюд, запеченных в духовом шкафу (но без грубой корки). Предпочтение отдается протертой или мелко нашинкованной пище.

Суточный рацион содержит 100 г белков, 70–80 г жиров, 350–400 г углеводов и 8–10 г поваренной соли. Его вес составляет 3 кг, а энергоценность — 2500–2800 ккал. Режим питания дробный: 5–6 раз в день. Температура блюд должна быть не выше 62 °C и не ниже 15 °C.

Из хлебобулочных изделий можно вчерашний пшеничный хлеб, сухое печенье или сухой белковый бисквит, а 1–2 раза в неделю еще и небольшое количество булочек или пирогов, выпеченных из несдобного теста либо ватрушки с творогом. Супы готовятся на основе слизистого отвара с протертыми крупами и овощами. В них добавляют сливочное масло или яично-молочную смесь. Разрешены супы на овощном отваре с крупами (хорошо разваренным рисом, манной крупой, геркулесом). Разрешается есть нежирные сорта мяса и рыбы. Мясные и рыбные блюда готовятся отдельным куском или в рубленом виде. Блюда из рыбы и мяса готовят отварными, паровыми или запеченными в духовом шкафу.

Овощи разрешены в вареном и протертом видах. Это могут быть картофель, тыква, кабачки, свекла, цветная капуста и морковь. Запрещены при этой диете лук, чеснок, редис, репа, белокочанная капуста, шпинат, щавель и грибы. Каши готовят протертыми из различных круп (кроме пшенной и перловой). Их варят на воде или на воде с добавлением молока. В качестве гарнира можно также отварную вермишель. Яйца больному дают в виде паровых или запеченных белковых омлетов. Из яичных белков готовят «снежки» и меренги. Цельные яйца добавляются в различные блюда (не более 1 шт. в день). Кисели, компоты, желе, суфле и муссы готовят из сладких сортов фруктов и ягод. Яблоки и груши можно употреблять и в печеном виде. Разрешаются также мармелад, зефир, пастила и мед, а также варенье и джемы из сладких ягод и фруктов. В сыром виде разрешается съедать немного клубники, малины, черники, протертых яблок и груш. Пить можно некрепкий чай, кофе с молоком (или без него), а также ягодные и фруктовые соки, разведенные пополам с горячей водой. Для приготовления соков берутся сладкие сорта ягод и фруктов.

Молочные продукты больному дают в виде цельного молока, кисломолочных напитков, небольшого количества некислой сметаны и сливок, свежего творога и блюд из него (запеканки, суфле, «ленивые» вареники). В разные блюда разрешено добавлять зелень укропа и петрушки, а также немного лаврового листа. Сливочное масло тоже кладется в готовые блюда. Его количество не должно превышать 30 г в день. Кроме него разрешаются свежие оливковое, подсолнечное и кукурузное масла (при условии их хорошей переносимости).

 

Диета № 5

Диета № 5 физиологически полноценна: количество белков, жиров и углеводов в ней соответствует потребностям организма. Из нее исключаются только сильные стимуляторы секреции желудка и поджелудочной железы (продукты, богатые эфирными маслами и экстрактивными веществами), жареные блюда, тугоплавкие жиры и продукты, богатые пуринами и холестерином. Рацион обогащается овощами и фруктами. Блюда при такой диете готовятся на пару или отвариваются в воде. Овощные и крупяные блюда можно также запекать в духовом шкафу, а мясо и рыбу разрешается запекать только после предварительного отваривания.

Суточный рацион содержит 100–100 г белков, 80–100 г жиров, 400–500 г углеводов и 8–10 г поваренной соли. Его вес составляет 3,3–3,5 кг, энергоценность — 2800–3200 ккал. Пишу следует принимать 5–6 раз в сутки. Температура горячих блюд должна быть не выше 62 °C, а холодных — не ниже 15 °C.

Из хлебобулочных изделий разрешается употреблять вчерашний пшеничный и ржаной хлеб, сухари, сухое печенье и сухой бисквит. Два раза в неделю можно съедать небольшое количество хорошо выпеченных булочек, пирогов (в тесто для них нельзя добавлять масло) или ватрушек с творогом. Супы готовят на молоке (либо на овощном или фруктовом отваре) с добавлением различных круп и овощей. Можно есть нежирное мясо (говядина, курица или индейка) без сухожилий и фасций, в отварном виде или приготовленное на пару. Мясо разрешается готовить в рубленом виде или отдельным куском. Можно после отваривания запекать мясо в духовом шкафу. Разрешается также нежирная рыба (судак, лещ, хек, навага, треска и др.) отдельным куском или рубленая, отварная либо приготовленная на пару.

Можно использовать различные овощные блюда и гарниры, рассыпчатые каши, приготовленные на воде или на воде с добавлением молока, паровые и запеченные пудинги, отварные макаронные изделия (мелко нарубленные), блюда из яичных белков (омлеты, меренги, «снежки») и цельные яйца (но не более 1 шт. в день). Можно употреблять сладкие сорта ягод и фруктов, сахар, мед, мармелад, пастилу и зефир, а также джемы и варенья, приготовленные из сладких спелых фруктов и ягод. Из молочных продуктов больному можно давать цельное молоко, кисломолочные напитки, свежий творог и блюда из него: запеканки, суфле, ватрушки, «ленивые» вареники, крупеники. Из пряностей в блюда разрешается добавлять укроп, петрушку (зелень), небольшое количество гвоздики, корицы, лаврового листа и ванильного сахара. Соусы можно делать молочные, фруктовые и ягодные. Кроме того, при этой диете можно употреблять неострые сорта сыра, язык, заливную рыбу, обезжиренную колбасу, вымоченную сельдь, черную икру и нежирную ветчину, а также фруктовые и овощные салаты (из сырых и вареных овощей). Из напитков разрешаются некрепкий чай или кофе с молоком или без него, отвар шиповника, а также ягодные, овощные и фруктовые соки.

Сливочное или растительное масло добавляется в готовые блюда.

Исключаются из рациона жареные блюда, чеснок, лук, грибы, репа, редька, редис, шпинат и щавель.

Диета № 5 обеспечивает человеку полноценное питание и создает хорошие условия для нормализации функций всех органов пищеварительного тракта. Кроме того, она максимально щадит печень и активизирует компенсаторные и восстановительные механизмы путем стимуляции желчевыделения, ферментативных (расщепляющих) процессов и синтеза белка.

Наряду с диетотерапией комплексное лечение хронических гастритов должно включать прием медикаментов, физиопроцедуры, лечебную физкультуру и санаторно-курортное лечение, а в ряде случаев (например, полипозный гастрит и др.) — еще и хирургическое вмешательство.

 

Еще в древности люди подметили положительное влияние на организм человека кисломолочных напитков, представляющих собой сквашенное молоко. Уже тогда были хорошо известны его прохладительные, утоляющие жажду, целебные и тонизирующие свойства.

Кисломолочные напитки обязаны своим происхождением определенным бактериям, грибкам и дрожжам. Под их воздействием молочный сахар частично превращается в молочную кислоту и этиловый спирт, а белки сворачиваются. В зависимости от исходного продукта и технологии приготовления в кефире, простокваше и ацидофилине содержится различное (в процентном отношении) количество полезных минеральных веществ и витаминов. Однако вне зависимости от процентного соотношения в них питательных веществ все кисломолочные напитки (их белки) хорошо усваиваются в диетическом отношении и являются биологически активными продуктами. Они богаче натурального молока витаминами группы В, обладают выраженным антибактериальным действием и реже дают аллергические реакции.

Кисломолочные продукты обладают особыми свойствами. Они являются прекрасным диетическим питанием и способствуют профилактике дисбактериоза, а кроме того, очень помогают при его лечении.

В последние годы в продаже появились разнообразные продукты, сделанные из сквашенного молока и издавна относящиеся к национальным блюдам разных народов. Это русская простокваша, грузинское мацони, казахский кумыс, украинские ряженка и варенец, болгарский йогурт.

Во всех этих продуктах содержатся различные полезные молочнокислые бактерии, а также молочная кислота, углекислый газ, спирт, витамины, белки, жиры, ферменты, микроэлементы, антибиотики и другие ценные вещества. Некоторые из них имеются в молоке или сливках, из которых делаются эти продукты, а некоторые образуются во время их производства в результате брожения. Установлено, что кисломолочные продукты быстрее, чем молоко или сливки, перевариваются и усваиваются организмом. Это происходит потому, что под действием ферментов, выделяемых молочнокислыми бактериями, белок молока частично расщепляется и приобретает особую структуру, способствующую его быстрому всасыванию.

В результате разложения молочного сахара молочнокислыми бактериями в этих продуктах образуется большое количество молочной кислоты, в которой погибает большинство болезнетворных организмов.

Молочная кислота придает молочнокислым продуктам приятный вкус. Она возбуждает аппетит, вызывает обильное выделение слюны и улучшает молочную секрецию желудочного сока, что способствует быстрейшему перевариванию пищи. Кроме того, она усиливает работу всего желудочно-кишечного тракта.

Из всех молочнокислых продуктов наибольшую питательную ценность имеет кумыс, приготовленный из кобыльего молока. Этот напиток является мощным стимулятором обмена веществ в организме.

На втором месте стоит ацидофилин, изготовляемый из пастеризованного молока и закваски из ацидофильных бактерий. Он является мощным антисептиком. Все ацидофильные продукты обязательно содержат ацидофильную палочку, которая лучше, чем другие кисломолочные бактерии, приживается в кишечнике человека и подавляет развитие гнилостных и некоторых болезнетворных микроорганизмов. Более того, ацидофильная палочка устойчива к действию многих антибиотиков, применяемых для лечения людей, поэтому питание ацидофильными продуктами во время лечения антибиотиками способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Единственный недостаток ацидофилина — довольно специфический вкус.

Любимый многими людьми кефир тоже обладает несомненными полезными свойствами, так как заквашивается молочнокислыми бактериями и грибками. Основную микрофлору кефирных грибков составляют три вида микроорганизмов: молочнокислые палочки, стрептококки и дрожжи. Однако кроме названных микробов в состав кефирных грибков входят также уксуснокислые бактерии и ароматообразующие микроорганизмы. Последние определяют специфический вкус и аромат кефира.

В зависимости от длительности хранения кефир подразделяют на одно-, двух- и трехдневный. Эта классификация неформальная и отражает определенные качества кефира: его кислотность, степень накопления в нем углекислоты и спирта, а также степень набухания белков. Однодневный, слабый кефир — малокислый, содержит 0,2 % спирта, обладает послабляющим действием и рекомендуется при запорах. Двухдневный кефир кислее, а трехдневный — еще более кислый. Он содержит больше молочной кислоты, обладает уже закрепляющим эффектом и рекомендуется при лечении поносов. (Следует иметь в виду, что это относится к кефиру, приготовленному в домашних условиях.)

Кефир обладает всеми свойствами других кисломолочных напитков: он раздражающе действует на вкусовые нервные окончания, улучшает аппетит и тонизирует деятельность сердечно-сосудистой и нервной систем, а также нормализует и улучшает работу почек и кишечника.

Йогурт — относительно новый для нашей страны продукт. Но на самом деле это не что иное, как простокваша, приготовленная особым способом, с повышенным содержанием белка. По своим диетическим свойствам йогурт занимает четвертое место среди кисломолочных продуктов. Однако следует учесть, что йогурты бывают двух видов: в одних содержатся живые микробные культуры, а в других этих культур нет. Последние можно легко определить по сроку годности продукта — от 3 до 6 месяцев. Чтобы продукт можно было хранить так долго, его подвергают термической обработке при 140 °C. Поэтому, несмотря на свежий и мягкий вкус, такие йогурты не содержат ни одной живой бактерии, и особой пользы кишечнику они не принесут. «Живой» же йогурт имеет срок хранения не более 1 месяца, да и то в холодильнике. Он намного полезнее, чем термически обработанный.

 

Способы приготовления

Кисломолочные продукты для лечебного питания можно приготовить в домашних условиях. Добавляя в закваску биопрепараты, используемые в лечении дисбактериоза, получают кисломолочную смесь, обогащенную определенным видом бактерий.

Простокваша по сравнению с другими кисломолочными продуктами имеет меньшую кислотность, поэтому ее используют в детском и лечебном питании.

Название простокваша само говорит о способе приготовления этого продукта. Действительно, она готовится очень просто. Молоко сначала пастеризуют при 85 °C, а затем в том же сосуде охлаждают до 35–40 °C, поставив в холодную воду. После этого в молоко вносят закваску (молочнокислый стрептококк), хорошо перемешивают и разливают в стеклянные бутылки или банки. Банки закрывают бумагой с крахмальным клейстером и выдерживают при 35–38 °C. Через 4–6 ч простокваша готова. Остается только охладить ее до 8 °C и использовать в течение суток после изготовления.

Ряженку готовят из смеси молока со сливками 6 %-ной жирности. Для закваски можно использовать сметану (2 ст. ложки на 1 л смеси). Смесь подвергают томлению, т. е. выдерживают ее определенное время при высокой температуре (при длительном кипячении молока). Во время томления молока белки, взаимодействуя с молочным сахаром, образуют особые вещества — меланоидины, придающие ряженке своеобразные вкус и цвет.

Йогурт приготовить в домашних условиях значительно сложнее. Закваска для него состоит из чистых культур термофильного стрептококка и болгарской палочки (половина на половину). Исходным продуктом для йогурта является молоко или смесь молока со сливками 6 %-ной жирности. Молоко, в которое добавлены нужные микроорганизмы, разливают в посуду (обычно стеклянную), где оно сквашивается. Чтобы йогурт не получился слишком уж кислым, после активной закваски его быстро охлаждают.

Правильно приготовленный йогурт имеет приятные молочнокислый вкус и аромат, однородную структуру и достаточно плотную консистенцию. Йогурт быстро снимает чувство голода и утоляет жажду. Он рекомендуется ослабленным людям и беременным женщинам.

Для домашнего приготовления кефира необходимо взять охлажденное до комнатной температуры (20 °C) пастеризованное или кипяченое молоко, разлить его по стаканам или чашкам объемом в 100 мл и добавить в каждую по 1 ст. ложке кефира, купленного в магазине. Подготовленное таким образом молоко надо поставить в теплое место и выдерживать 1, 2 или 3 суток — в зависимости от того, какой кефир вы хотите получить. В последующие дни для закваски нового кефира можно использовать тот, который вы уже получили. Однако через 7–10 дней эту «закваску» надо менять, так как грибки стареют. Поэтому спустя неделю в качестве закваски надо снова использовать магазинный кефир.

Творог с давних времен является незаменимым продуктом питания россиян, обладающим высокими питательными и диетическими свойствами. Содержание белка в нем колеблется от 15 до 20 %. В твороге содержатся метионин, лизин и холин — аминокислоты, играющие в организме очень важную роль. Они благоприятно действуют на функцию печени и препятствуют развитию атеросклероза. Холин к тому же обеспечивает рост молодого организма и нормальную работу нервной системы. В твороге содержится довольно много минеральных веществ, особенно кальция, который необходим для развития и укрепления костей.

Приготовить творог в домашних условиях довольно просто. Молоко кипятят, снимают с плиты и быстро охлаждают до 35–40 °C. Затем в него вводят закваску. В качестве закваски могут служить кефир, простокваша или сметана. Заквашенное молоко перемешивают, накрывают чистой тканью и ставят в теплое место. Процесс сквашивания при 18–20 °C продолжается 6–8 ч. Получившийся творожный сгусток должен быть однородным, без заметного выделения сыворотки. Если он переквасился, творог получится кислый, а если недоквасился — пресный. После выделения сыворотки сгусток подогревают (отваривают) до 38–40 °C на водяной бане. При более высокой температуре творог получится сухим. Подогревание производится медленно и равномерно, а сгусток при этом слегка перемешивают. Когда сгусток всплывет (через 15–20 мин), сыворотку сливают.

 

Наринэ

 

Этот относительно недавно разработанный и предложенный к практическому использованию отечественный продукт обладает наиболее выраженным профилактическим и лечебным действием из всех современных кисломолочных напитков. К тому же он прост для получения в домашних условиях, относительно недорог, и его можно употреблять каждый день. А для нашего с вами желудочно-кишечного тракта это очень важно.

Наринэ прошел испытания в ведущих клиниках страны, он одобрен и рекомендован Институтом питания РАМН. Главное достоинство этого продукта — восстановление нормальной микрофлоры кишечника. При приеме наринэ в кишечнике увеличивается количество анаэробных микроорганизмов — бифидумбактерий и молочнокислых бактерий — и уменьшается количество условно-патогенной микрофлоры. Следовательно, восстанавливается биоциноз кишечника и ликвидируется дисбактериоз — основа многих болезней.

Этот напиток вы можете включать в свое меню ежедневно в течение всей жизни, поскольку это натуральный продукт, а не лекарственный препарат. Кроме того, сухую закваску для наринэ всегда можно купить в аптеке, причем стоит она дешевле бактериальных препаратов.

С помощью наринэ можно регулировать деятельность кишечника. Понос прекращается просто при использовании напитка, а в случае запора в стакан с напитком нужно добавить 1 ст. ложку растительного масла, тщательно его размешать и оставить на ночь. Правда, у нас бывали пациенты, у которых стул нормализовался и без добавления масла — тоже при простом употреблении наринэ.

Наринэ с растительным маслом помогает и при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот способ предложил профессор М. А. Самсонов, а я прочел об этом в научном журнале и предложил своим пациентам. Так вот, при систематическом употреблении наринэ с растительным маслом в течение 1,5–3 месяцев язвенные дефекты заживали быстрее и надежнее. Попутно обнаружилось, что у больных также устранились нарушения в обмене веществ, которые часто бывают при заболеваниях ЖКТ, а у тех пациентов, которые страдали атеросклерозом сосудов, улучшилось состояние.

 

Как приготовить наринэ в домашних условиях

Напиток готовится заквашиванием натурального молока особым штаммом ацидофильных бактерий. Сухая закваска наринэ расфасована в герметично закрытые стерильные пенициллиновые флакончики. В каждом из них находится 0,5 г активного вещества. Десять флакончиков упакованы в картонную коробочку. В среднем одной такой упаковки достаточно для ежедневного приготовления свежего кисломолочного напитка в течение 100 дней, т. е. более чем на 3 месяца.

Хранить продукт нужно при температуре 2–6 °C и относительной влажности воздуха не более 80 %. Срок годности закваски в сухом виде составляет 2 года, а в жидком — 15 суток.

Приготовление закваски. Вся посуда, в которой будет готовиться наринэ, тщательно промывается и ополаскивается крутым кипятком. Возьмите 0,5 л молока. Если оно нестерильное, его надо вскипятить, а если стерилизованное — достаточно подогреть до 39–40 °C. Вскипяченное молоко надо потом охладить до этой температуры. Далее вы вскрываете флакончик с закваской, вливаете в него ложкой небольшое количество подготовленного молока, встряхиваете его содержимое и переливаете его в пол-литровую банку. Затем в эту банку наливаете до верха подготовленное молоко. Все тщательно перемешивается, закрывается полиэтиленовой крышкой и оборачивается сначала бумагой, а затем тканью. Банка ставится в теплое непроветриваемое место (но не на отопительную батарею!).

Рабочую закваску выдерживают 12–24 ч. Получится белый или светло-кремовый однородный продукт немного вязкой консистенции. После этого его нужно выдержать в течение 2 ч в холодильнике при 4–6 °C, чтобы приостановить дальнейшее размножение бактерий. Затем рабочую закваску можно использовать для приготовления кисломолочного напитка. Обычно закваска употребляется в течение 7–8 суток, но ее эффективность сохраняется до 15 дней. Можно также готовить закваску в термосе.

Приготовление напитка. Для приготовления самого напитка наринэ с молоком производят те же операции, что и при получении закваски. Затем молоко наливают в литровую банку, добавляют в нее 2 ст. ложки рабочей закваски, тщательно перемешивают, закрывают полиэтиленовой крышкой, обертывают сначала бумагой, а потом тканью и ставят в теплое место на 7–12 ч. Далее готовый продукт помещают на 2 ч в холодильник. После выдерживания при пониженной температуре кисломолочный напиток готов к употреблению.

Готовый продукт должен быть белого или светло-кремового цвета, однородным, несколько вязкой консистенции. Хранят его всегда в холодильнике. Еще раз напомню, что залог удачного приготовления наринэ — чистота.

Взрослые в течение дня могут употреблять его по 0,5–1,5 л. Суточный объем лучше разделить на 3–4 порции по 200–250 г. Желательно 1 стакан выпивать на ночь, а начинать день лучше с 1/2 стакана: к хорошему организм тоже должен сначала привыкнуть.

В наринэ можно добавлять сахар, сироп, варенье, ягоды и фрукты, протертые с сахаром. Вкус напитка при этом будет напоминать фруктово-ягодные йогурты.

Наринэ в сухом виде можно использовать как обычные таблетки (их надо принимать перед едой, запивая молоком, чаем или водой) либо добавлять в жидкое питание.

Как я уже говорил, наринэ можно давать и детям, тем более что в наше время они часто страдают болезнями кишечника, дисбактериозом и диатезом. Если вы будете давать этот продукт ребенку, лучше добавить в него кипяченый и остуженный рисовый отвар (1/10 часть от массы наринэ).

 

Медицинской науке и нетрадиционной медицине известно много способов очищения организма от токсинов (шлаков). Метод, который разработали ученые петербургской Медицинской академии последипломного образования (МАПО) прост, доступен и эффективен. Доктор наук А. В. Соломенников, заведующий научным центром сорбционных технологий МАПО, и его коллега доктор наук, профессор кафедры клинической лабораторной диагностики М. Я. Малахова, предлагают использовать для очищения организма лигносорб — сорбент, который можно купить в любой аптеке.

Лигносорб, как и другие сорбенты, способен собирать и накапливать на своей поверхности активные вещества, бактерии и токсины.

В период острого или хронического энтерита, а также колита или дуоденита наш организм в буквальном смысле слова переполнен всевозможными продуктами распада и шлаками. И он сразу почувствует облегчение, как только от них избавится. А помочь ему в этом может энтеросорбция.

Энтеросорбция — это метод лечения различных заболеваний, основанный на способности энтеросорбентов связывать и выводить из организма различные чужеродные вещества, микроорганизмы и их токсины, а также продукты обмена, которые накапливаются в желудочно-кишечном тракте или проникают туда из внутренних сред организма.

Существуют четыре основных метода применения энтеросорбентов:

• однократный прием полной дозы энтеросорбента;

• курсовой прием энтеросорбента (10–14 дней);

• кишечное сорбционное очищение (2–3 дня);

• толстокишечное сорбционное очищение (одно- или трехкратно).

Сорбенты — это очень хорошая вещь, однако панацеей они все-таки не являются. Они устраняют последствия заболеваний желудочно-кишечного тракта, но не вызвавшие их причины. Поэтому сорбенты нужно использовать только в комплексе со всеми остальными назначениями своего лечащего врача.

 

Профилактическое применение сорбентов

В зависимости от самочувствия вы можете применять различные способы энтеросорбции. Можно использовать разовые приемы, а затем мониторное толстокишечное сорбционное очищение — его проводят в условиях санаторно-курортного лечения. Лучшим вариантом профилактики и оздоровления создатели этого метода считают сочетание различных методик воздействия на организм. Например, во время энтеросорбции и после нее можно использовать различные методы траволечения, психотерапии или лечебного голодания. Такие оздоровительные комбинации существенно усиливают друг друга и в итоге приносят вам хорошее самочувствие.

Однократный прием полной дозы энтеросорбента применяют в условиях повышенной нагрузки на детоксикационные органы. Он помогает организму справиться с различными отравлениями (алкогольными, пищевыми или произошедшими в результате работы с токсичными материалами). Проводят однократный прием так: размешивают в 1 стакане воды 3 ст. ложки сорбента и выпивают этот раствор. Лучше всего делать это на голодный желудок.

Курсовой прием энтеросорбента. В течение 10 дней 3 раза в день принимают по 1 ст. ложке энтеросорбента. Лучше всего увеличивать дозу постепенно: в первый день примите только 1 ч. ложку, во второй — 2 ч. ложки, в третий — 3 ч. ложки. Затем, внимательно наблюдая за своим самочувствием и ощущениями, можете продолжить увеличивать количество энтеросорбента: на 4-й день принять 2 ч. и 1 ст. ложку, на пятый — 2 ст. и 1 ч. ложку, а на шестой — полную дозу, т. е. 3 ст. ложки.

Прием этого препарата может вызвать у вас некоторый дискомфорт: усиление или ослабление перистальтики, запор и появление тяжести в области желудка. В таких случаях надо временно (до исчезновения неприятных ощущений) приостановить увеличение дозы и дать организму возможность приспособиться к изменившимся условиям работы желудочно-кишечного тракта. Отнеситесь к этим изменениям спокойно: они лишь свидетельствуют о начале перестроечных процессов в работе вашего кишечника.

Завершение курса приема энтеросорбента тоже предполагает постепенное уменьшение его дозы — в обратном порядке.

Применение энтеросорбции на первых порах может сопровождаться некоторым ухудшением самочувствия, поскольку в организме начинается активный процесс выхода токсинов из тканей и их накопление в крови. Однако эти сдвиги быстро проходят по мере продолжения приема сорбента.

Если запоры не прекращаются, можно включить в курс энтеросорбции прием слабительных препаратов (лучше всего сделанных на основе трав). Принимать их надо вместе с сорбентами.

Крайне редко при приеме сорбентов возможен кратковременный понос. Причина его точно не ясна, но, как показывает практика, он не связан с нарушениями общего состояния организма и исчезает так же внезапно, как и появляется. Однако возникновение его лучше предусмотреть, чтобы не оказаться в неловком положении. Если вы только начинаете пользоваться сорбентами и не знаете, как ваш организм среагирует на это «новшество», лучше начать этот курс перед выходными или принять сорбент на ночь.

Курс энтеросорбции не требует ни специальных условий, ни какой-либо диеты. Его можно проводить при обычном режиме и образе жизни. Профилактические курсы надо проводить 1 раз в 4 месяца, т. е. три раза в год.

Мониторное сорбционное очищение толстого кишечника, о котором я упомянул выше, проводится только в лечебных учреждениях или санаториях. Этот метод заключается в режиме активной подачи сорбента в прямую кишку и его выведении. Для этого используют аппарат мониторной очистки кишечника «АМОК-2», который позволяет нагнетать раствор в кишку и удалять ее содержимое через специальный катетер при контроле внутрикишечного давления.

Общая длительность этой процедуры составляет 35–40 мин. После ее проведения в самочувствии пациентов появляются весьма существенные сдвиги: уменьшается интоксикация организма, появляются признаки улучшения перистальтики кишечника и улучшаются лабораторные показатели крови и мочи. Очищение по описанной методике успешно проводится у кардиологических и онкологических больных, при аллергических состояниях и реакциях, при алкогольных и медикаментозных отравлениях, а также при воспалительных заболеваниях толстой кишки (спастических колитах, неспецифических язвенных колитах и т. д.)

До сих пор речь шла о профилактических очищениях организма с помощью сорбентов. Теперь давайте рассмотрим эту методику применительно к описываемым в этой книге заболеваниям.

 

Лечебное применение сорбентов

 

Энтеросорбция при острых кишечных (диарейных) заболеваниях проводится параллельно с традиционной антибактериальной и медикаментозной терапией. Наибольший эффект наступает в тех случаях, когда сорбенты начинают использовать на ранних стадиях развития болезни. При острых кишечных инфекциях лучше принимать увеличенные дозы препарата (в 3–5 раз) до исчезновения интоксикации и диареи. Практика показывает, что у большинства больных сальмонеллезами и острыми гастроэнтероколитами при неустановленных причинах однократный прием 100 г лигносорба приводил к исчезновению интоксикации и нормализации пищеварения уже в течение 2–6 ч. В случаях острых кишечных инфекций больным назначали 30–50 г лигносорба, разделив его прием на 3 раза. Общий курс лечения составлял 10–14 дней. И это тоже приносило облегчение быстрее, чем обычное, стандартное лечение (без применения энтеросорбции).

Хронические энтероколиты и неспецифические язвенные колиты. Суточную дозу сорбента (30–50 г) разделяют на 3 приема и пьют в течение 10–14 дней. Уже на 5-й день приема препарата пациент ощущает уменьшение метеоризма и ослабление болей в животе. Мы с коллегами проводим энтеросорбцию в комплексе с ферментными препаратами. При этом назначаем ферменты (панзинорм, фестал, панкреатин и др.) одновременно с сорбентом или непосредственно после него. В таких случаях уже на 7–8-й день лечения у пациентов заметно уменьшаются диспептические явления, исчезают боли и ощущение тяжести в животе и метеоризм, а также нормализуется стул. Без сорбентов такие же изменения обычно происходят на 14– 15-й день.

Стоит только один раз пройти такой курс лечения — и число обострений заболевания уменьшается. Если же обострение и наступает, то не ранее чем через 6–8 месяцев после лечения, причем при повторном употреблении сорбента диспептические явления исчезают очень быстро.

Если вы решитесь использовать лигносорб, то необходимо будет учесть все особенности функциональной активности своего желудочно-кишечного тракта. При наличии дискинезии и запоров прием лигносорба лучше начинать с низких доз, и только потом, если не будет усиления запоров, дозу сорбента можно постепенно увеличивать. Начинать в таких случаях можно с 1 ч. ложки препарата в день. В последующие дни увеличивайте дозу приема препарата на 1 ч. ложку в сутки. При возникновении длительных запоров от энтеросорбции лучше отказаться.

 

Медолечение

Мед содержит большое количество биологически активных и минеральных веществ, а также витаминов. В нем есть фосфор, железо, магний, калий, кальций, хлор, медь, сера, свинец и другие макро- и микроэлементы. Много в меде и витаминов — это В1 В2, В6, Е и К, пантотеновая, никотиновая, фолиевая и аскорбиновая кислоты, а также каротин. Благодаря содержащемуся в нем калию мед имеет ярко выраженные антибактериальные свойства. Калий обезвоживает (высушивает) бактерии, и поэтому в присутствии меда они быстро гибнут. Также в состав меда входят фруктоза и сахароза — простые сахара, не нуждающиеся в дополнительной переработке организмом, а усваиваемые им сразу. Они быстро захватываются клетками печени и сразу же поступают в кровь, разнося по всему телу тепло и энергию. А то, что не потребовалось организму, он запасает на будущее в виде гликогена.

Мед, по сравнению с другими продуктами, усваивается очень хорошо. Если, например, мясо усваивается на 95 %, картофель — на 89 %, а яйца — на 95,5 %, то пчелиный мед переваривается полностью, без остатка. Последние исследования свойств меда подтвердили, что, принимая его, можно повысить иммунитет, что, собственно, требуется не только при различных заболеваниях, но и для их профилактики. Например, прием меда в течение 20 дней повышает гемоглобин на 10–20 %. У людей, принимающих мед, не замечалось ни уменьшения, ни резкого увеличения веса, а вот сон у них стал лучше. Кроме того, у этих людей увеличилась работоспособность и понизилась нервная возбудимость.

Употребление меда способствует улучшению сердечной деятельности и уменьшению отеков. Для этого достаточно в течение длительного времени ежедневно употреблять по 70–100 г этого продукта. Глюкоза, которая составляет 35 % от всего количества Сахаров в меде, является классическим средством лечения сердечных заболеваний. После приема меда она быстро переходит в кровь и служит энергетическим материалом для сердечной мышцы и других тканей. Действие меда не только облегчает сердечную деятельность, но и помогает выделению из организма продуктов обмена, за счет чего, собственно, и уменьшаются отеки. Если усталому или истощенному человеку дать ложечку меда, вскоре после этого у него наблюдается повышение нервно-психического тонуса и исчезает чувство усталости.

Белки, которые содержатся в меде, участвуют в образовании многих гормонов и ферментов, в том числе и пищеварительных. Эти ферменты поддерживают пищеварительные процессы в организме, стимулируют секреторную деятельность желудка и кишечника, облегчают усвоение питательных веществ, т. е. по сути значительно улучшают деятельность всего желудочно-кишечного тракта.

Сахара, содержащиеся в меде, способствуют регулированию нервной деятельности, нормализации артериального давления и расширению кровеносных сосудов. Мед улучшает питание сердца, усиливает мочевыделение, а с ним — и выход токсинов и шлаков, которые в большом количестве образуются в организме при заболеваниях кишечника.

Глюкоза и фруктоза, кроме этого, улучшают обмен веществ. Вот почему постоянное употребление меда повышает иммунитет, укрепляет защитные силы организма, делает его устойчивым к инфекциям и помогает избежать обострений хронических заболеваний.

Правда, передозировка меда тоже может быть очень опасна. Я знал одну женщину, которая ела мед, как варенье: намазывала его на хлеб всякий раз, когда пила чай. А чаевничала она довольно часто. Не удивительно, что в конце концов она стала жаловаться на то, что у нее «скачет сахар в крови». Все-таки, на мой взгляд, так варварски к меду относиться не стоит — собственно, как и к своему организму. Все хорошо в меру.

Лучше всего добавлять мед в уже готовые чаи и травяные настои непосредственно перед приемом, так как при нагревании до температуры выше 60 °C в нем разрушаются ценные ферменты. Опять же все зависит от того, какая у вас секреция — повышенная или пониженная. В одном случае мед нужно растворять в уже остывшем чае, а в другом ложку меда можно положить и в горячий напиток. Применять мед и другие продукты пчеловодства можно лишь в период «затишья» болезни — в профилактических целях.

Противопоказания. Мед нельзя использовать, если у вас есть ограничения на прием углеводов и если вы не переносите его, так как он вызывает у вас аллергические реакции: покраснение кожи, зуд или тяжесть в желудке. Обычно аллергия на мед передается по наследству. Думается, вы уже знаете свои «медовые особенности» и можете решить, стоит вам его принимать или нет. Если же вы с этим до сих пор не сталкивались, сделайте кожную пробу.

Все вышеизложенное касается настоящего меда, а не его многочисленных подделок. Поэтому постарайтесь найти добросовестного производителя этого продукта. Важно также и качество меда: не находился ли он под действием солнечных лучей, не хранился ли в теплом и влажном помещении, не подкармливали ли пчел во время медосбора сахаром или какими-нибудь сиропами? Самым хорошим медом считается тот, который хранится при температуре 5–10 °C в темном и сухом помещении, в плотно закрытых стеклянных банках, жестяных бидонах или деревянных сосудах.

Лечение гастритов. Мед можно использовать для лечения и гиперацидного (т. е. с повышенной секрецией соляной кислоты желудочного сока) и гипоацидного (т. е. с пониженной секрецией).

При низкой секреции соляной кислоты мед лучше применять в виде холодного раствора. Для этого нужно растворить 1 ст. ложку меда в 1 стакане воды. Принимать приготовленное лекарство следует перед приемом пищи, так как холодный медовый коктейль способствует выделению желудочного сока, и еда, съеденная вами после его употребления, усвоится легко и безболезненно.

При гастрите с повышенной секрецией соляной кислоты, а также при язвенной болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки, возникших на фоне повышенной кислотности, мед нужно принимать, растворив его непременно в теплой воде. Это объясняется тем, что в таком виде мед способствует рассасыванию желудочного сока и устраняет тошноту и изжогу. Причем не только во время еды, но и после нее. Больным такой формой гастрита медовый коктейль рекомендуется употреблять за 1,5–2 ч до приема пиши.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки приготовленный таким же способом медовый коктейль надо принимать за 2 ч до завтрака и обеда и через 2 ч после ужина.

Как правило, улучшение (при условии аккуратного и регулярного приема меда) наступает через 2 месяца.

Мед обладает легким слабительным эффектом. При этой патологии, а также при вздутии живота его следует использовать перед приемом пищи, растворив в воде.

Помните о том, что за один прием нельзя съедать больше 100 г меда.

Мед помогает при метеоризме.

Рецепт № 1

• Залить 1 ст. ложку меда и 1 ст. ложку предварительно высушенных листьев полыни 1 стаканом кипятка, все тщательно перемешать и поставить на медленный огонь. Варить лекарство в течение 20 мин. Затем снять его с плиты, остудить при комнатной температуре и процедить через сложенную в несколько слоев марлю. Приготовленный таким образом медово-травяной отвар принимать по 1 ст. ложке утром натощак. Хранить это целебное снадобье в темном прохладном месте, но не более 2 суток: спустя это время он теряет свои лечебные свойства.

Рецепт № 2

• Залить 1 ст. ложку меда стаканом кипятка, тщательно перемешать и поставить в кастрюльке на медленный огонь. Варить лекарство в течение 10 мин. Принимать его рекомендуется по 2 ст. ложки 8 раз в день.

Рецепт № 3

• Залить 2 ч. ложку предварительно высушенных листьев подорожника 1 стаканом кипятка и поставить в темное место настаиваться на 4 ч. Затем процедить это средство и добавить в него 1 ст. ложку меда. Все тщательно перемешать. Принимать по 1 ст. ложке несколько раз в день сразу же после еды. Хранить лекарство в темном прохладном месте, опять-таки не более 2 суток.

Интересные исследования по профилактике старения и поддержания организма в тонусе провел болгарский ученый Стоймир Младенов. Он советует не забывать и о таком природном средстве, как пчелиное маточное молочко. Оно активизирует защитные силы организма, поддерживает бодрое настроение и усиливает половую функцию. Это действие объясняется богатым содержанием в молочке витаминов и микроэлементов. Кроме того, маточное молочко регулирует функцию желез внутренней секреции, а следовательно и обменные процессы. Можно приготовить такую смесь из 1 г молочка и 100 г меда. Хранить ее надо при температуре 20 °C и принимать по 10 г ежедневно в качестве укрепляющего и усиливающего защитные силы организма лекарства.

 

Ароматерапия при лечении заболеваний ЖКТ

Прежде чем вы решите применять эфирные масла в домашних условиях, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, так как любое эфирное масло может вызвать аллергическую реакцию или усилить в несколько раз действие некоторых лекарств (особенно антибиотиков). Применяйте выбранные масла каждый день. Курс лечения ими должен длиться не меньше 1 недели.

Важно! Беременным женщинам эфирные масла противопоказаны.

При диарее вам помогут ароматические масла лимона, можжевельника, лаванды, мяты, розмарина и шалфея. Эфирное масло лимона обладает обеззараживающим и противовоспалительным действием. Масло лаванды снимает воспаление и ускоряет заживление поврежденной слизистой оболочки, а также повышает иммунитет. Масло розмарина обладает противомикробным, обезболивающим, заживляющим и тонизирующим свойством. И наконец, эфирные масла мяты, шалфея и можжевельника имеют противовоспалительное и успокаивающее действие.

Для лечения воспалительных заболеваний кишечника, сопровождающихся поносом, масло следует принимать внутрь.

• Смешайте по 1 капле эфирных масел лаванды и розмарина и капните их в стакан с теплой кипяченой водой.

• Капните 1–2 капли эфирного масла лимона на ложку с сахаром или в чашку с чаем либо добавьте его в мед или молоко.

• Смешайте по 1 капле масла мяты, лимона и шалфея и добавьте их в теплый чай с сахаром.

• Масла можжевельника и розмарина лучше смешивать с травяным чаем или с отваром коры дуба.

При запорах. При воспалительных хронических заболеваниях кишечника с частыми запорами подойдут эфирные масла розы, сосны и аниса. Применяйте их также внутрь: по 1–2 капли любого их этих масел на ложку меда или сахара. Можете также добавить смесь масел розы и сосны (по 2 капли) в любое сладкое питье или простую кипяченую воду. Они обладают тонизирующим и противовоспалительным действием.

При кишечных коликах применяйте ароматические масла бергамота, базилика, аниса, мяты и розы. Они обладают расслабляющим или обезболивающим действием. Эффективнее принимать смесь этих масел в равных количествах. Добавьте в стакан теплого сладкого чая по 1 капле масел бергамота, мяты и розы или капните в обычную кипяченую теплую воду (тоже 1 стакан) по 2 капли масел базилика и аниса.

При метеоризме (повышенном газообразовании) используйте эфирные масла аниса, базилика, лимона, кориандра, мяты, укропа, лаванды, розмарина, шалфея, сосны, фенхеля или гвоздики. Разумеется, все масла сразу применять не надо: это не даст никакого результата. Эти масла имеют сильные специфические запахи, и некоторые из них могут показаться вам неприятными, поэтому выберите те масла из перечисленных выше, которые вам понравятся. Используйте их, добавляя по 1–2 капли масла в 1 стакан жидкости (чая, воды или травяного отвара).

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки нужно использовать ранозаживляющие и обезболивающие эфирные масла аира, герани, укропа, мяты, ментола, сосны, розмарина, лаванды и лимона. Они также оказывают хороший дезодорирующий эффект, что важно при тухлой отрыжке, которая сопровождает сезонные обострения язвенной болезни. Добавляйте по 1–2 капле эфирного масла аира, герани, укропа или мяты в теплое сладкое питье или в любой несладкий напиток с 1 ч. ложкой сахара или меда.

При трещинах и свищах в области прямой кишки и заднего прохода можно применять те же ранозаживляющие и обезболивающие эфирные масла, но уже не для приема внутрь, а для сидячих теплых ванн. Добавьте в теплую воду 5–8 капель эфирного масла розмарина и принимайте ванну 15 мин. Можно также смешать по 2 капли эфирных масел лаванды, розмарина и сосны и добавить их в ванну вместе с морской солью для ванн (подойдет и обычная поваренная соль). Другой вариант — смешать по 1 капле эфирных масел сосны, можжевельника, аира и розы и тоже принять с ними сидячую ванну.