Программы, использующие блокаторы алкоголя, это, можно сказать, «западный ответ» нашему кодированию – разрешительно-ограничительная методика, построенная на использование определенных фармакологических препаратов – блокаторов.
Как действует блокатор?
Развитие болезни во многом зависит от воздействия алкоголя на специфические рецепторы. Человек выпил, алкоголь подействовал на рецепторы, человеку хорошо. И организм этот «механизм» запоминает. Запретительная методика (кодирование) работает по принципу «как бы ни было хорошо после выпивки, если выпьешь, тебе будет так плохо, что уже никакого «хорошо» не захочется».
Блокаторы работают по строго обратному принципу – грубо говоря, они делают так, что человек перестает чувствовать удовольствие от выпивки. Для этого в организм вводится препарат, по химическому составу схожий с психоактивным веществом, содержащимся в алкоголе, но не имеющим такого наркотического эффекта. В результате, когда зависимый употребляет алкоголь, образно говоря, рецепторы оказываются уже заняты блокатором и эйфорического эффекта не возникает. В итоге пропадает один из главных стимулов употребления спиртного.
Блокатор позволяет уменьшить не только тягу к спиртному, но и количество алкоголя, которое необходимо зависимому для достижения опьянения. Последний факт позволяет значительно снизить риск запоев и выраженность похмельного синдрома.
Плюсы и минусы метода
Важно понимать: как и кодирование, прием блокаторов, по сути, не является лечением алкоголизма.
Плюсы применения блокаторов
Безопасен
Блокаторы не «нагружают» печень, почки, сердце и другие органы, уже травмированные алкоголем; практически не имеют побочных эффектов и легко переносятся организмом пациента.
Прямое влияние на физиологический механизм зависимости
Блокатор прерывает самую физиологическую цепь развития зависимости, оставляя только психологическую тягу, в какой-то мере более сложную, но, по крайней мере, поддающуюся волевому воздействию. Вместе с тем иногда наблюдается и прямое действие блокатора на влечение к алкоголю: пациенты говорят, что после инъекции тяга к нему снижается.
За счет воздействия на рецепторы постепенно удается снизить интенсивность абстинентного синдрома, потому что сам организм перестает «видеть необходимость» в употреблении алкоголя, ведь он не получает от этого никакого псевдоположительного эффекта, которые до этого работали приманкой в развитии зависимости.
Быстрый метод
Блокатор начинает «работать» после первой инъекции. Это оказывает значительную поддержку зависимому в его сознательном желании избавиться от алкоголизма. Не нужно ждать, пока метод даст результаты, – они становятся заметны сразу.
Не требует стационирования
Лечение блокаторами в большинстве случаев можно проводить амбулаторно. Конечно, при условии, что человек самостоятельно выдержал период в несколько дней трезвости перед инъекцией. Не нужно ложиться в клинику, брать под это отпуск или увольняться с работы. Это очень важно для людей, находящихся на ранних стадиях алкоголизма, когда проблемы еще не настолько выражены. Блокатор позволяет одновременно начать борьбу с зависимостью, но сохранить привычный жизненный уклад.
Главное достоинство метода – возможность работать с зависимыми, которые по каким-либо причинам не могут отказаться от приема алкоголя. Например, психологически еще не созрели до сознательного, волевого отказа. Если раньше варианта было только два – либо кодироваться, либо продолжать пить, разрушая свою жизнь и жизнь близких, – то теперь появилась новая возможность, которая показывает высокую эффективность. В 53–64 % случаев блокаторы позволяют сохранять полную трезвость как минимум год; в 45 % случаев – как минимум 2 года, а у большинства пациентов, не достигших полной трезвости, наблюдается значительное уменьшение употребления алкоголя, срывы случаются реже и становятся гораздо менее продолжительными.
Казалось бы, все выглядит просто прекрасно. Алкоголик может продолжать пить, но при этом контролирует дозу, не пьянеет до беспамятства и ведет нормальный образ жизни. Но на самом деле блокаторы важно применять в сочетании с реабилитационным курсом психотерапии. Блокирующий эффект – такая же «подпорка», как кодирование, требующая дополнения в виде полноценного комплексного лечения от зависимости.
Под этим углом давайте посмотри на минусы блокаторов
Стоимость
Как ни крути, лечение блокаторами дороже, чем процедуры кодирования. И точно так же требуют постоянной пролонгации. Но если кодирование можно проводить раз в несколько лет, блокаторы (как и любые лекарства при хронических заболеваниях) необходимо принимать как минимум на протяжении 6 месяцев. Если, конечно, прием фармакологических препаратов не сопровождается параллельной реабилитационной программой.
«Я снова могу пить»
Пожалуй, это главный минус блокаторов. Люди, которые мало знают об этом методе, воспринимают его как возможность продолжать пить, просто без последствий. На самом деле они хотят не отказаться от алкоголя, а просто сделать максимально безопасным само употребление.
Если человек начинает пить блокатор с такими мыслями, прогнозировать ситуацию практически невозможно. Да, существует шанс, что, почувствовав снижение удовольствия от спиртного, зависимый будет меньше пить. Но не исключен и обратный эффект – человек будет стараться «переломать программу», будет просто заставлять себя пить больше и больше, надеясь, что за какой-то заветной чертой снова почувствует знакомую эйфорию. Мало того, что это вовлечет его в новый круг зависимости, это создаст чудовищную нагрузку на организм.
Неизменность психосоциодуховных факторов
Блокатор позволяет справиться с физической зависимостью, но не оказывает влияния на психику пациента, его ресоциализацию, восстановление моральных и духовных ценностей. Да, какие-то изменения произойдут просто под влиянием того, что человек начал меньше употреблять. Но это нельзя назвать полноценным возвратом к здоровой, нормальной жизни.
Именно поэтому в надежных клиниках и центрах лечение блокаторами проводится очень избирательно. С пациентом предварительно беседуют, формируя правильное понимание сути предлагаемого лечения, мотивируя на полное избавление от зависимости, на активное участие в последующей реабилитации и психокоррекционной работе. И далее к программе приема блокаторов допускаются только пациенты, которые сознательно подтвердили свою готовность работать со своей болезнью, активно участвовать в дальнейшем лечении, в восстановлении личности и в достижении конечной цели – полного избавления от зависимости.
Так же как и кодирование, блокаторы – это не панацея от алкоголизма. Это просто один из методов предотвратить дальнейшие запои. В рамках международной наркологической практики это можно назвать полумерой, некоторым торможением развития болезни. Человек постепенно становится здоровым физически, но для восстановления духовного аспекта еще требуется длительная работа.