(Заседание первое)

Участники «круглого стола»: Биолог, Журналист, Инженер, Историк, Математик, Медик, Священник, Социолог, Физик, Эколог, Экономист, Юрист.

Журналист. Мне выпала честь председательствовать на первом заседании. Прежде чем мы перейдем к обсуждению, сделаю краткое введение.

Статистика свидетельствует, что до 15% современных семей страдают бесплодием, на бездетных падает половина разводов. Невозможность одного из супругов иметь детей признается законодательством ряда стран основанием для расторжения брака.

В 1978 г. в Великобритании родилась Луиза Браун — первый на Земле ребенок, зачатый вне организма. Английские ученые Патрик Стептоу и Роберт Эвардс разработали метод ИВФ (инвитро фертилизейшн — зачатие вне организма). К началу 1986 г. в мире насчитывалось более 1000 «детей из пробирок». У нас в стране несколько лет назад с помощью ИВФ родились двойняшки. В мире появились специальные клиники по борьбе с бесплодием подобным методом. 13 мая 1987 г. Министерство здравоохранения СССР издало приказ о расширении опыта по применению искусственного оплодотворения. Такие операции проводятся в Москве, Киеве, Харькове, Ереване, Ташкенте, Ленинграде и других городах.

Схематически они сводятся к извлечению яйцеклетки из женского организма, оплодотворению ее мужским сперматозоидом в лабораторных условиях и возвращению зародыша в организм матери. Цель подобных работ самая благородная: бездетная по каким-либо причинам семья приобретает ребенка. Однако мне известно, что в этом случае стали возникать сложные коллизии, которые плохо согласуются с общепринятыми нормами морали и существующим законодательством ряда стран. Кто хотел бы высказаться по этому вопросу?

 

Угроза перенаселения

Эколог. Прежде чем мы перейдем к обсуждению моральных, биологических и юридических аспектов этой проблемы, я хотел бы усомниться в самой целесообразности такого вопроса. Зачем насильственно вмешиваться в процессы деторождения, создавать для этого сложную технику, когда на нашей планете каждый день на свет появляется 220 тыс. младенцев, каждый год более 80 млн. За 12 лет— 1 млрд. человек. Недавно было отмечено рождение пятимиллиардного человека. До конца XX в. ожидается, что население земного шара достигнет 6,1 млрд.

Увеличивается разрыв между развитыми странами Севера, где население растет медленно, и отсталыми странами Юга, где оно растет быстрыми темпами. Сейчас индустриальные страны с населением 25% от всех жителей земного шара потребляют 75% всей электроэнергии, 79% — топлива и 85% — древесины.

В странах Африки прирост населения только усиливает бедность, рост продукции сельского хозяйства не успевает за демографическим ростом. Каждому человеку для нормального существования в среднем необходимо в сутки не менее 10 л пресной воды, не менее 500 г сухого веса углеводов, белков, жиров и около 4,5 м3 кислорода. Чтобы удовлетворить потребности в пище для создания пахотных земель в тропических странах, согласно данным ООН, уничтожается ежегодно 11 млн. га леса. А это легкие планеты! С чудовищной скоростью растут «города-монстры» с многомиллионным населением. С 1950 г. количество жителей городов утроилось. Развитие промышленности и сельского хозяйства приводит к росту кислотных дождей, уничтожающих растительность. В ряде регионов мира от них пострадало свыше 80% лесов. К этому надо добавить рост выбросов в атмосферу хлорфторуглеродов, сдвигающих равновесие между реакциями образования озона и кислорода, что вызывает в атмосфере возникновение озонных дыр и повышение солнечной жесткой ультрафиолетовой радиации на планете, а следовательно, возможный рост генетических и онкологических заболеваний.

Широкое использование химических удобрений и ядохимикатов стало причиной ухудшения продуктов питания. Продолжается загрязнение рек, озер, морей и океанов плохо разлагающимися отходами промышленности.

Ветровая и водная эрозии, засоление почв ведут к ежегодной потере 5 ч-7 млн. га почв и пашен.

Загрязняется воздух, особенно в городах, аэрозолями различного происхождения. В последнее время в связи с развитием биотехнологических производств этот список пополнился за счет активных биосоединений и микроорганизмов. Все это приводит к увеличению бронхитов, астмы и других респираторных заболеваний.

После чернобыльской трагедии особое беспокойство связано с надежностью атомной энергетики. К этому перечню необходимо добавить исчезновение многих видов животных и растений, разрушение ландшафтов и биоценозов. Число омрачающих нашу жизнь примеров велико, во всех сферах производства бумеранг интенсивного экономического развития бьет по здоровью людей…

Инженер. Насколько мне известно, в результате предупредительных мер положение теперь несколько улучшается. Начинают создаваться безотходные технологии в производстве. Уменьшается выброс вредных веществ в окружающую среду. Движение «зеленых» во всем мире заставляет правительства организовывать контроль за рациональным природопользованием.

Эколог. Да, но появляются новые, еще более сложные проблемы в смежных областях.

До конца нынешнего столетия для расселения людей может потребоваться еще 3000 новых городов по 1 млн. каждый. Сегодня таких городов насчитывается более 300. Миллиарды детей, которые появятся за это время на свет, будут нуждаться в классных комнатах, площадках для игр, учебниках, питании, одежде, чтобы затем, став взрослыми, пополнить армию безработных. В настоящее время уже насчитывается 100 млн. безработных, 500 млн. работают неполный рабочий день, почти миллиард живет в условиях крайней бедности. На фоне этой угрожающей статистики странно звучит даже сам вопрос — нужны ли «дети из пробирок»? В пору ставить другой — как уменьшить рождаемость?

Экономист. Я хотел бы вам возразить. По сообщению прессы, каждую неделю только из Бразилии нелегально вывозится в Израиль, Италию, Францию, ФРГ до 50 детей. В Израиле усыновлено уже более 3000 бразильских детей. Почему именно данные о Бразилии попали в печать? В Бразилии до 30 млн. детей живут без дома и средств к существованию. Организованный на этом фоне бизнес позволяет зарабатывать экспортерам детей до 15 тыс. фт. ст. за ребенка. Состоятельные, но бездетные семьи, предпочитают иметь своих детей, даже если они получены неестественным способом. Имеется спрос — возникает предложение!

Эколог. Это совершенно несопоставимые цифры — тысячи усыновляемых детей и миллионы голодающих.

Социолог. Мне кажется, что произошла подмена поставленного на обсуждение вопроса совсем другими — демографическими и социальными вопросами. Их, может быть, нужно и важно обсудить, но мы при этом далеко уйдем от темы сегодняшнего заседания.

Медик. Я хочу заметить, что, несмотря на экологические нарушения, продолжительность жизни людей в целом возросла, ослаблено влияние инфекционных заболеваний. Развитие техники и медицины по-новому заставляет взглянуть на многие проблемы, связанные с рождением и смертью.

Журналист. Вопрос «имеет ли право человек на смерть?» мы обсудим отдельно, на следующем заседании, а социальным вопросам посвятим наше третье заседание.

Эколог. Хочу заметить — рост продолжительности жизни только усугубляет проблему перенаселения планеты: Необходим научный демографический прогноз. Человеческий коллективный разум должен на международном уровне с учетом пищевых ресурсов планеты принять закон, сдерживающий рост населения. В противном случае человечество уничтожит само себя, погибнув в отходах своей деятельности.

Математик. К прогнозу безудержного роста народонаселения нужно относиться с большой осторожностью. Социальные системы — сильно нелинейные, где на конечный результат влияет много факторов, поэтому они полны сюрпризов. Например, в мае 1885 г. журнал «Сайнтифик Америкен» писал о том, что государственных деятелей США должна беспокоить проблема роста плотности населения на континенте. Это опасение основывалось на экстраполяции демографических событий 1780–1885 гг. на 100 лет вперед. Учитывая квадратичный рост плотности населения, предполагалось, что в США к 80-м годам XX в. будет проживать свыше 850 млн. человек, а роста территории практически не произойдет. Не оправдался ни тот ни другой прогноз. Экспансия государства продолжалась, а прирост населения не подчинялся геометрической прогрессии. Как известно, население США на конец 70-х составляло около 200 млн. человек, а территория — около 9,4 млн. км2. Таким образом, плотность населения возросла, но не так, как предполагали специалисты, использовавшие гладкую функциональную экстраполяцию. Прогнозирование роста населения дало ошибку в 4 раза. Мое твердое убеждение — нужно быть очень осторожными с любыми социальными прогнозами. Социолог.

Недавно были опубликованы данные о распределении родившихся по очередности их рождения и возрасту матерей в СССР. Из каждых 100 родившихся 39 были в семье первенцами, 35 — вторыми и только 26 — третьими и последующими детьми. С этой последней цифрой связаны уже другие тревоги демографов. Возникает опасение, что прироста населения нет. Больше того, идет уменьшение народонаселения страны. Для простого воспроизводства населения (то есть численного равенства родительского и детского поколений) в настоящее время нужно около 260 рождений на каждые 100 семей. Между тем сейчас резко выросла доля семей однодетных, особенно в больших городах. Общественное мнение европейских республик страны считает теперь многодетной даже трехдетную семью. Налицо острые проблемы. Так, 148 тыс. первенцев родилось у женщин старше 30 лет, в том числе 40 тыс. — после 35. Это связано, конечно, с неблагополучием в личной жизни — женским одиночеством, болезнями, бесплодием супругов и т. д.

Похожую картину мы наблюдаем во всех развитых странах. В слаборазвитых странах по мере их развития также наблюдается интенсивная урбанизация и сопутствующее ей падение рождаемости. Я думаю, что страхи о демографической катастрофе преувеличены. Что касается экологических проблем, то их причина — в другой области.

 

Технический прогресс и радость материнства

Физик. Мне нравится притча о смышленом ребенке, суть которой в том, что если существует стимул и сформулирована задача, то найдется неожиданное решение.

Пытаясь занять маленького сына, отец вырвал из журнала страницу, на которой была изображена карта мира, и порвал на мелкие куски. Затем он отдал все обрывки сыну со словами: «Я свожу тебя в зоопарк, если ты соберешь из них карту». Отец был уверен, что сын будет складывать из кусочков карту весь день и оставит его в покое. Однако через десять минут сын собрал карту. Отец удивленно спросил: «Как тебе это удалось? Ты разве знаешь географию?» Малыш ответил: «Папа, ты не видел, что изображено на обратной стороне: там — рисунок человека. Я составил из кусочков рисунок человека, а на обороте получилась карта!»

Сегодняшнее человечество — само как ребенок, который еще не продемонстрировал свой разум и только пытается методом перебора сложить единую картину феномена человека, чтобы сформулировать пути решения глобальных общечеловеческих проблем.

Историк. Я думаю, что люди поспешили, назвав себя «Гомо сапиенс» (человек разумный). 40 тыс. лет назад сформировался в процессе эволюции наш вид — это исчезающе малый период времени на фоне 4 млрд. лет зарождения жизни на планете. Истоки нашей цивилизации отстоят от нас едва ли на 4 тыс. лет. Таким образом, мы только начинаем осознавать свое место в глобальных процессах Природы. Нам пока гораздо лучше подходит название «Гомо экономикус» (человек хозяйствующий, потребляющий). С созданием различных общественных структур появились надстроечные понятия «ведомственный эгоизм», «государственный эгоизм», «монополистический эгоизм», наконец наш «индивидуальный эгоизм».

Долгое время существовала иллюзия, что все эти проблемы порождаются капиталистической социальной системой, частной собственностью на средства производства. Новое мышление заставляет пересматривать эту точку зрения. Эти проблемы носят общечеловеческий характер, ими болеют географические регионы, независимо от социального устройства. Острота болезни коррелирует с интенсивностью промышленности, слабостью технологий, потерей культурных традиций, недостатком гуманитарного образования, отставанием фундаментальной науки от прикладной и, пожалуй, главное — с отсутствием демократичности законодательных форм принятия ответственных экологических и демографических решений. Недавно я узнал, что детская смертность у нас в стране в 5 раз выше, чем в Японии, и в 2,5 раза выше, чем в США.

Журналист. Я разделяю вашу озабоченность экологическими проблемами, но хотел бы вернуть к обсуждаемому вопросу. Нужны ли существующие методы искусственного воспроизводства людей? Как они могут повлиять на решение демографических проблем? Следует ли искать новые? Вообще заниматься этими проблемами? Нам необходимо нарисовать достаточно полную и взвешенную картину со всеми тонами красок — от ярких и оптимистичных до черных и трагических. Я думаю, что наша позиция состоит в том, что бессмысленно что-либо запрещать или навязывать людям, необходимо всем дать правду — всю правду. За каждое научно-техническое вмешательство в природные процессы необходимо платить. Чтобы не оказаться банкротами, мы должны знать полную стоимость такого вмешательства.

Инженер. Нам необходимо сформулировать проблему. Ведь обсуждаемый вопрос возник давно. Уже в 60-х годах была подобная дискуссия, когда итальянский ученый Петруччи вырастил до двух месяцев человеческий эмбрион вне живого организма в искусственно созданной «колыбели», где обеспечивались условия для его развития. Многие тогда высказались против подобных экспериментов.

Насколько мне известно, эти эксперименты осудила церковь, и тем не менее они продолжались, пока не зашли в тупик. Не удалось преодолеть двухмесячный рубеж развития эмбриона вне организма женщины. И это объяснимо: в столь сложном процессе, как эмбриогенез, биологи не все понимают — остались еще белые пятна. Существенную роль сыграл не запрет, а отсутствие знаний. Когда научная проблема перейдет в инженерную, то неизбежно она будет реализована и найдет практическое применение. Метод ИВФ научных ограничений не имеет, и он будет широко применяться — хотим мы этого или не хотим. Необходимо только попытаться законодательно определить, до каких пределов возможно посягательство технического прогресса на святая святых — радость детства и материнства?

Священник. Поскольку здесь уже была упомянута церковь, то хочу напомнить, что в Священном писании сказано: «Не возгордись, ставя себя вровень с богом, дабы потом не раскаиваться в своих деяниях».

Историк. Покровительницы браков, беременности и родов действительно во всех мифологических пантеонах были самыми почитаемыми богинями: Гера у греков, Юнона у римлян, Танит у карфагенян, Гуаньинь у китайцев и корейцев, Исэгэй айысыт у якутов, Каннон у японцев. Символ христианства — Мадонна с младенцем…

 

Эмбрионы для запасных частей

Священник. Теперь биологи понимают многие процессы, которые лежат в основе зачатия, формирования зародыша и рождения, и тем не менее деление нашего я «на плоть и дух» оставляет открытым главный вопрос — что лежит в основе такого деления?

Журналист. Для меня как атеиста и материалиста понятие «дух» — это метафора. Но я согласен, что легенды о душе породили многие прекрасные направления в развитии искусства. Напомню одну из них, которая сразу приходит на память. Известная легенда о кипрском царе Пигмалионе, который, избегая продажных женщин и живя в одиночестве, сделал из слоновой кости статую прекрасной Галатеи и влюбился в нее. Богиня Афродита, видя страдания несчастного Пигмалиона, вселила в статую душу. Ожившая Галатея стала женой Пигмалиона и родила ему красавицу дочь. Этот и аналогичные ему мифы вдохновляли многие поколения поэтов, писателей и художников на создание произведений искусства, воспевающих красоту любви и материнства.

Другая легенда связана с мечтой о живых машинах, облегчающих существование людей. Одна из ее версий — сказка о пражском раввине Леве, который вылепил из глины человекоподобную фигуру Голема. С помощью магических символов Леве вдохнул в свое создание способность двигаться. Оживший Голем начал расти и превратился в исполинскую с нечеловеческой мощью антропоподобную машину, которая выполняла разнообразную тяжелую работу. Но однажды, вырвавшись из-под контроля, бездушная машина проявила своеволие, наделав много бед и уничтожив своего создателя. Это притча-предупреждение. Я не могу позволить себе роскошь быть оптимистом, но и не хочу, не имею права становиться пессимистом. Я хочу понять складывающуюся ситуацию и быть реалистом.

Историк. Опыт человечества учит, что мир стабилен, когда есть преемственность. Дети должны поддерживать традиции отцов. «Смерть есть рождение». Это представление об универсальной непрерывности живого вошло в мировой опыт человечества. Однако повторение без изменения не может обеспечить прогресса.

Священник. В «Евангелии от Иоанна» на вопрос Никодима: «Как может человек родиться, будучи стар? Неужели может он в другой раз пойти в утробу матери и вновь родиться?» — Иисус Христос отвечает: «Рожденное от плоти есть плоть, а рожденное от духа есть дух». О душе написаны тома, и тем не менее для вас сохраняется загадочность даже самого слова. А именно через душу связаны воедино различные процессы живой природы. Я верю, что в мире существует Бог и созданный им закон сохранения и воспроизводства души: потерять свое единство с Природой, потерять нравственные оценки для человека — это потерять свою душу, самого себя. Человек потому и человек, что на нем лежит первородный грех зачатия и рождения. Нельзя разрывать связь между матерью и ребенком, разорвать ее — это изуродовать душу младенца — будущего человека, а люди без души — это големы. Церковь не может запретить или разрешить, она обязана предостеречь.

Юрист. Святой отец правильно пытался предостеречь нас от быстрых решений и ошибок. Однако никто не утверждает, что необходимо разрывать связи между родителями и детьми. Жизнь многовариантна и не всегда вписывается в догматы религий и законов. Хотя очевидно, что нравственная зрелость любого общества определяется отношением к старикам и детям. Но не всегда можно опереться на опыт прошлого. Вот недавний пример — шумный судебный процесс над «врачом-убийцей» в США. Для спасения семилетнего мальчика нужна была почка. Родители готовы были пойти на любую жертву, предлагали свою почку. Но врач им сказал, что для полного успеха операции, чтобы не было отторжения почки, нужна почка растущего организма с близкой биохимией. Тогда родители мальчика по договоренности с врачом решили зачать ребенка-донора. Прошло время. Были вызваны преждевременные роды, и у недоношенного плода изъяли почки. Плод погиб, но семилетний мальчик был спасен. О тайной операции узнали газеты. Врач, сделавший операцию, предстал перед судом, так как разрушение плода старше 12 недель считается убийством. Судебный процесс длился долго, но в конце концов врача оправдали…

Инженер. Так что же вы предлагаете? Выращивать эмбрионы, чтобы затем разбирать их на запасные части для живущих, но обделенных здоровьем людей?

Юрист. Нет, напротив, решая проблему допустимости спасения жизни одного за счет другого, даже эмбриона или тяжелобольного, мы должны исходить из нравственного и юридического принципа равноценности и равноправия каждого человека. Однако для закрепления этого очевидного тезиса в законодательстве требуется определение таких сложных категорий, как «жизнь», «личность», «эксперимент». Очевидно, что главный критерий — это наличие добровольного согласия лица на проводимое над ним исследование и запрещение над личностью таких операций, которые могут причинить ей вред. Однако с какого момента начинается жизнь личности? С момента оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом или с момента закладки мозга в эмбриогенезе, или, может быть, с момента выхода младенца на свет, или с момента прекращения роста объема мозга, или, наконец, с момента достижения половой зрелости? В непрерывном процессе трудно провести границу.

Математик. При математическом моделировании сложных систем такое явление носит название «проклятия размытости границ». Решение достигается только на основе договоренности с минимизацией потерь по большинству возможных ситуаций.

Юрист. Такой же подход и в юриспруденции. Страховочные границы должны быть предельно раздвинуты, чтобы исключить злоупотребления. Приведу пример из другой области. Никто не станет возражать, что психически больной человек должен лечиться. Если отклонения в его психике от нормы социально опасны, то он должен быть изолирован от общества до излечения. Но в связи с расплывчатостью границ психиатрических диагнозов можно по ошибке или при желании кого угодно упрятать в палату психиатрической больницы. Чтобы ликвидировать такую опасность, в некоторых странах приняты специальные законы, защищающие права граждан. Суть их состоит в том, что болезнь — это компетенция врачей, а изоляция больного в психиатрической лечебнице — компетенция суда.

Даже само обследование на предмет госпитализации по этим причинам требует разрешения прокурора. Например, такой закон есть в Народной Республике Болгарии. У нас Указом Президиума Верховного Совета СССР с 1 марта 1988 года введено в действие «Положение об условиях и порядке оказания психиатрической помощи». Этот государственный акт создает правовую защиту граждан. Возвращаюсь к эмбрионам. Здесь установлен срок 3 месяца — максимальный срок аборта, когда эмбрион считается еще не личностью, а живой тканью. Церковь вообще осуждает аборт, считая такую операцию безнравственной. Она провела свою временную границу по моменту зачатия.

 

Женщины-инкубаторы

Медик. В методе ИВФ оплодотворенную клетку нужно поместить в организм приемной матери, которая, выращивая плод, как бы сдает себя в аренду другой семье. Возникает вопрос, кто в этом случае истинная мать ребенка — та, у которой забрали яйцеклетку для оплодотворения, то есть гены которой управляют развитием ребенка, или та, в утробе которой он растет и вскармливается? Является ли такая операция нравственной?

Историк. Нравственные установки относительны и много раз менялись в процессе развития цивилизации. Еще в актах Древнего Вавилона со времен Хаммурапи (XIX–XVIII вв. до н. э.) была запись: «Если у жены будут дети, муж не имеет права брать вторую жену. Если же у нее детей не будет, она сама выбирает мужу рабыню, а детей, рожденных от этого союза, воспитывает как своих собственных». Приведенная запись — параграф документа, датируемого около 1500 г. до н. э. и найденного археологами в доме богатого месопотамского купца в Нузу как брачный контракт семьи Тегаптиллии.

Для нашей дискуссии важно, что издревле искались способы преодолеть бесплодие супружеских пар. Метод ИВФ с использованием женщины-инкубатора не более, чем современный вариант рабыни, рождающей ребенка для своей госпожи. Я думаю, что, исходя из равенства всех людей, он безнравственный.

Медик. Такое заключение слишком категорическое. На нем чувствуется налет, пришедший к нам из времен патриархата, — о первенстве мужчины в обществе и семье. Представим себе, что семья не имеет ребенка по причине бесплодия мужа. Очевидно, что в этом случае можно использовать другого мужчину-донора, а из этических соображений оплодотворение женской яйцеклетки сделать вне организма, используя метод ИВФ.

Математик. Поскольку положение женщин и мужчин в современном обществе должно быть равноправным, то использование мужчины-донора также должно быть безнравственно. Меди к. Логично, но дальше возникает парадокс. Никто не усомнится в том, что дать свою кровь для спасения умирающего или кожу для спасения обожженного — поступок не только нравственный, но и в какой-то степени героический. А почему дать свою сперму для бездетной семьи — безнравственно? Где же грань допустимого? Вот несколько примеров из практики.

В клинику с просьбой о проведении операции по искусственному оплодотворению обратилась супружеская пара. Муж — специалист по ядерной физике. В результате аварии он оказался в зоне повышенной радиации. Он хотел иметь не только здорового ребенка, но и продолжателя рода, а потому настаивал на использовании в качестве донора своего родного брата. Врачи согласились. Был использован метод ИВФ, и жена родила сына, который биологически был мужу еще и племянником. Были случаи, когда женщина становилась матерью, прибегнув в качестве инкубатора к помощи своей сестры или даже собственной матери. Формально это выглядит странно — женщина, у которой забрали яйцеклетку, одновременно является и сестрой, и матерью ребенка.

Правовых, равно как и моральных, вопросов здесь действительно немало, но они лежат в психологической области, в непривычности самих коллизий.

Инженер. Я думаю, что многих проблем можно избежать, если женщина-инкубатор или мужчина-донор будут анонимными.

Физик. Не уверен. Реально может возникнуть такая ситуация. Семья, не имеющая ребенка по причине бесплодия мужа, соглашается на медицинскую помощь — оперативное вмешательство. Рождается ребенок от анонимного донора. Пока в семье согласие — все идет хорошо. Но начинается ссора, потом развод, и супруг отказывается от отцовства, предоставляя суду медицинскую справку о бесплодии. В результате ребенок и его мать оказываются в худшем положении не только по сравнению с теми детьми, которые рождены в браке от здоровых родителей, но появившиеся даже в результате внебрачной связи. Ведь если у ребенка есть отец, то он обязан заботиться о нем даже после развода. Внебрачный ребенок тоже имеет фактического отца, и существует вероятность (пусть небольшая) того, что его отец признает отцовство, даже не вступая в брак, будет помогать сыну или дочери. А вот если малыш рожден от анонимного донора, то он навсегда лишен возможности узнать своего отца. Женщина в глазах общества или суда, если она не захочет объяснить обстоятельства рождения ребенка, будет выглядеть нарушительницей супружеской верности.

Юрист. Такие ситуации уже возникали, и из них есть разумный выход. Например, в Народной Республике Болгарии, где такие операции практикуются давно, от мужа женщины, подвергающейся искусственному оплодотворению, требуется письменное согласие. Медицинский персонал несет уголовную ответственность за сохранение как тайны самой операции, так и анонимности донора. В 1964 году Верховный суд НРБ слушал дело об отказе от отцовства. Речь шла о ребенке, рожденном в результате искусственного оплодотворения. Суд признал, что «супруг, давший согласие на искусственное оплодотворение жены, в результате которого был рожден ребенок, считается отцом ребенка со всеми вытекающими отсюда обязанностями, и он не вправе оспаривать своего отцовства». Юридическим документом является письменное согласие. Аналогичные положения включены в законодательства других стран.

Физик. Тем не менее остаются вопросы. Если в результате искусственного оплодотворения родится дефективный ребенок у нормальной женщины, то виноват донор. Он анонимный. Кто должен нести ответственность в этом случае? Муж будет доказывать, и он будет прав, что нести ответственность должна клиника, а он отказывается от отцовства. Как поступил бы суд в этом случае?

Юрист. Конечно, в этом случае виновата клиника. Донором не может быть человек с плохим состоянием здоровья, с плохой наследственностью или наследственность которого трудно проверить, то есть нет данных о родителях и других близких родственниках. Донором не могут быть и близкие родственники «по крови», которые, кстати, не могут быть и супругами, например родные брат и сестра. Это положение закреплено в законодательстве ряда стран. Донор-аноним не может претендовать на родственные связи и наследственные права. Его как юридического, лица для семьи, подвергнутой операции, не существует. Есть только клиника, которая за брак несет ответственность перед пациентами.

Физик. Тем не менее у меня есть опасения вот какого рода: в мире существует довольно большая группа состоятельных женщин, которые могут не желать переносить неудобства и тяготы, связанные с беременностью. К примеру, звезды эстрады, балета или спорта. Не превратится ли тогда вынашивание детей в женщинах-инкубаторах в профессию этих женщин?

Медик. Это непростой вопрос. Родить и вскормить ребенка — это действительно профессия, которая требует здоровья, знаний и определенного психологического портрета женщины. Еще великий среднеазиатский врач Абу Али ибн Сина в знаменитом «Каноне врачебной науки» подробно описал наряду с питанием кормящей женщины своего рода душевные требования к ней: «У кормилицы должен быть хороший и добрый характер, то есть она не должна быстро поддаваться бурным душевным реакциям, таким, как гнев, печаль, страх и тому подобное, потому что все это портит натуру ребенка и часто отражается на кормлении».

Вскармливание ребенка начинается в утробе матери с момента его зачатия, Вес, которого достигает ребенок за 9 месяцев в период беременности, около 3 кг, а за 6 месяцев кормления его грудью происходит удвоение веса малыша. В эти два периода закладывается в ребенке будущая устойчивость его иммунной системы к инфекциям и его психики к жизненным невзгодам. Снять врожденный страх ребенка — это означает заложить основы полноценной личности. В противном случае на всю жизнь может возникнуть синдром угнетенного состояния, который сделает невыносимым жизнь даже для физически крепкого и материально благополучного человека.

Метод ИВФ — это изобретение XX в. Но женщины-кормилицы, наделенные избытком молока, с глубокой древности считались значительным приобретением для общины, сплачивая род, предотвращая гибель детей и закладывая основы будущего духовного развития ребенка. Такие женщины обожествлялись и несли функцию богинь. Когда дети вырастали, то они любили свою кормилицу так же, как родную мать, а иногда и больше, а «молочное родство» всегда вызывало желание помочь, разделить чужую боль. Не кажется ли, что в этом есть далеко идущие аналогии?

 

От первобытной общины к современному обществу

Экономист. Тем не менее женщина, взявшая на себя независимо от причин функции «инкубатора», будет испытывать неудобства беременности, родовые муки, а, родив и вскормив в первые дни ребенка, она должна отдать его в другую семью и, может быть, больше никогда не увидит. Современное общество — это не первобытная община! Справедливо ли это?

Медик. Родовые муки сегодня воспринимаются как неизбежность или, если хотите, библейское проклятие. Но боль — это не неизбежность, а проявление какого-либо неблагополучия в анатомическом строении женщины или отклонения в положении и развитии плода. Обратимся к данным науки — палеоантропологии. Скелеты наших предков, найденные при раскопках, говорят о том, что таз у женщин был широким, в результате роды должны были быть легкими. Такая анатомическая конституция встречается и у современных женщин. Хотя существует очень большой разброс строения тела женщин как внутри одной расовой группы, так еще больший между различными расовыми и этническими группами. Есть женщины, для которых в основе родов могут лежать положительные эмоции. Все это весьма субъективно и говорит лишь о том, что и сегодня существует тип женщин, для которых вынашивание и рождение детей — это призванно.

Социолог. Не кажется ли вам, что возникает другая аналогия: профессии женщины-инкубатора, которая за плату вынашивает, рожает и вскармливает ребенка с другой древнейшей женской профессией — проституцией? Хотя, как вы утверждаете, «мать-инкубатор» делает добро отдельной семье и обществу в целом, я тем не менее не могу согласиться с превращением материнства в доходную профессию. Думаю, что здесь возникает много и юридических сложностей.

Медик. Сомнения и аналогии — едва ли достаточный аргумент для полного отказа от использования такого важного медицинского открытия. Каковым же должно быть правовое положение ребенка и матери-инкубатора — это действительно вопрос юриспруденции.

Юрист. Итак, ситуация: ребенок зачат вне организма жены (яйцеклетка жены оплодотворена спермой мужа или донора), и оплодотворенная яйцеклетка имплантирована другой женщине, которая рожает ребенка. Правильно я понял ситуацию?

Медик. Да.

Юрист. Видимо, супруги могут быть признаны родителями ребенка лишь при условии, что родившая женщина откажется от него, а они усыновят его. Все же юридически матерью ребенка надо считать ту женщину, которая его родила. Такая позиция, в частности, закреплена сегодня в болгарском законодательстве.

Физик. Представьте себе другую ситуацию. Женщина согласна выносить ребенка для другой семьи, подписала договор, даже получила деньги, но в процессе беременности и родов привязалась к ребенку и отказывается его вернуть. Как суд поступит в этом случае?

Юрист. Такой случай был в США. Поскольку договор подписан и каждая сторона добровольно не отказывается от своих прав, то суд признает, что «женщина, давшая добровольное согласие на искусственное оплодотворение с целью вынашивания ребенка для другой семьи, не может оспаривать свое право на ребенка».

Математик. Здесь очевидно, что должна быть симметричность прав женщины и мужчины перед законом в силу их равенства в современном обществе. Если биологическая связь с ребенком мужчины-донора не дает ему прав отцовства, то в отношении женщины возможен аналогичный вывод.

Юрист. Юридически все правильно. Тем не менее не все отношения в столь деликатных и интимных сторонах жизни, которые затрагивает метод ИВФ, можно регламентировать в правовых Нормах. Жизненные ситуации всегда будут богаче, чем наше воображение. Тем более что мужчина и женщина физиологически и психически отличаются друг от друга. В большинстве своем женщины психически ранимее, чем мужчины, и болезненно реагируют на лишение своих прав на ребенка. Здесь ничего не сделаешь — это биологический инстинкт сохранения вида.

Медик. Есть еще несколько проблем, вызывающих беспокойство. В процессе использования метода ИВФ можно регулировать пол ребенка, который определяется половой Y-хромосомой сперматозоида. С одной стороны, это явное достоинство метода, так как можно устранять риск наследственных заболеваний, передающихся по мужской или женской линии. Но с другой — умение управлять полом ребенка не приведет ли к социальным перекосам в структуре общества?

 

Проблемы пола и таланта

Биолог. Замечу, что в ближайшее время могут открыться дополнительные возможности по управлению полом ребенка. У человека, как и у других млекопитающих, мужской и женский зародыши вначале, примерно первые 5 недель после оплодотворения, развиваются одинаково. Затем некий генетический сигнал приводит в действие каскад биохимических процессов, ведущий к развитию мужских половых желез. В отсутствие этого сигнала из зародыша получается женская особь. Этот сигнал имеет отношение к хромосомам 23-й пары: в норме у женщин они одинаковые — XX, а у мужчин разные X и Y. Уже 30 лет, как известно, что фактор, инициирующий развитие семенников, закодирован в Y-хромосоме. Работы последних лет позволили локализовать ген в Y-хромосоме. Это один из немногих генов, который, формируя соответствующий белок, управляет через последовательность биохимических реакций развитием целой системы органов. Таким образом можно не только предсказывать пол, но в ближайшем будущем и изменять его.

Социолог. В этом, конечно, есть социальная опасность. Как показали исследования, до 65% опрошенных заявили, что, имея право выбора пола ребенка, они бы предпочли иметь мальчика. Возможные последствия можно себе представить. Один американский социолог мне как-то в шутку сказал, что все мы коренные жители западных штатов США — потомки европейцев-преступников, которые в стремлении овладеть женщиной в условиях их дефицита должны были уничтожить пяток-другой мужчин-конкурентов. Конечно, современный мир — это не дикий запад Америки, но демографический перекос в распределении полов может привести к негативным последствиям, которые пока трудно оценить.

Инженер. Как известно (и это широко уже используется в сельском хозяйстве), сперму и даже яйцеклетки можно заморозить, создав тем самым банк гениальных личностей. Уже сегодня, насколько мне известно, возможно произвести на свет ребенка, чьи родители давным-давно умерли.

Биолог. Да, такой вариант существует, можно замораживать оплодотворенные яйцеклетки и сохранять их при температуре жидкого азота — минус 196 °C. Затем их можно разморозить, ввести в матку женщины-инкубатора и с 50–70% шансов на успех получить ребенка. Только зачем? Этот вариант хранения спермы и яйцеклеток полезен для создания банков редких и исчезающих видов животных, диких прототипов для селекции в сельском хозяйстве, но для людей он не нужен, за исключением экзотических вариантов, которые являются скорее аномальными, чем необходимыми.

Инженер. Почему бы не создать банк зародышей гениальных личностей, чтобы методом ИВФ воспроизводить новых Моцартов, Бетховенов, Рембрандтов, Суриковых, Толстых, Достоевских, Ньютонов, Эйнштейнов и так далее?

Биолог. Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо хотя бы немного остановиться на вопросе, продолжающем оставаться очень сложным — что такое способности? Являются ли они генетически обусловленными, врожденными или приобретаемыми? Генотип определяет лишь образование мозговых структур, то есть той системы, с которой принято связывать способности и интеллект. Он не содержит в себе специальных генов музыкальной, художественной или исследовательской одаренности. По крайней мере сегодня таких данных в науке нет. Кроме того, при формировании мозга еще в утробе матери в эмбриогенезе закладка его структур определяется индукцией или репрессией соответствующих генов, что зависит также от внешних условий. В генетике оплодотворенной яйцеклетки от здоровых в наследственном отношении родителей закодирована лишь норма развития плода, позволяющая благодаря последовательному развертыванию событий взаимодействие генетического аппарата яйцеклетки с материнским организмом сформировать сам плод. «Врожденные задатки» заложены не в генах (или по крайней мере не только в них), а в образующихся еще до рождения фенотипических мозговых структурах. Если бы талант или гениальность были закодированы в генах, то в соответствии со вторым законом Г. Менделя они обязательно должны были бы проявиться у потомков если не в первом, то в последующих поколениях. Но опыт показывает, что они возникают случайно. Фигурально выражаясь, Природа как бы отдыхает на следующих поколениях! Гением можно родиться, но не потому, что выбраны гениальные родители, а в силу удачного стечения обстоятельств. Родители должны быть генетически здоровыми, обладающими знаниями и понимающими ответственность за судьбу и воспитание ребенка еще до его рождения. Гениальность — это не норма, это отклонение!

Журналист. Я хотел бы задать последний и главный вопрос — не приведет ли все то, что мы обсуждаем сегодня, к тому, что человечество со временем перейдет на «индустриальное» производство детей из инкубаторов? Какой здесь прогноз и какие могут быть последствия?

 

Индустриальное производство людей

Физик. Я думаю, что такие опасения преждевременные. Чтобы создать инкубатор для людей, нужно по сути своей воспроизвести почти все процессы, происходящие в организме женщины, с учетом их изменений во времени в процессе беременности. Короче говоря, для рождения нормального ребенка в искусственной среде нужна модель всех процессов, происходящих в организме матери.

Медик. Опыт создания на неорганической основе искусственных органов — сердца, легкого, почки показал, насколько они несовершенны. А в нашем случае мы должны иметь дело не с протезами-заменителями, а с моделированием, как правильно было отмечено, среды, которая должна меняться согласованно со считыванием генетической информации в клетках эмбриона. Рассогласование этих двух процессов неизбежно будет приводить к уродствам или гибели плода. Функция деторождения — это главная функция женского организма. Таким образом, полной моделью женщины может быть только сама женщина. Лучше не ставить благополучие человечества в зависимость от беспочвенной веры в технику.

Инженер. Конечно, техника не всегда милостива к нам, но я не вижу принципиальных ограничений в создании искусственного инкубатора для людей. Я думаю, что это вопрос только затрат (пусть и очень больших) на исследования, это только вопрос экономической целесообразности.

Биолог. Здесь имеется три уровня проблем. Первые связаны с недостаточностью наших знаний, вторые с экономическими соображениями, а третьи носят принципиальный характер.

Главный вопрос из первой группы проблем — как записанная одномерным кодом на ДНК. генетическая информация предопределяет создание трехмерного организма? Понимание процессов превращения оплодотворенной яйцеклетки в зрелый организм, несмотря на многолетнюю историю наблюдений, имеет «белые пятна». Для ответа необходимо разобраться в механизмах деления клеток, их подвижности, прикреплении (адгезии) друг к другу, дифференцировке и, наконец, отбраковке и гибели. Полностью биологический механизм формообразования станет понятным, когда будут выяснены все первичные процессы клеточной биологии.

Подмечено, что в развитии плода особую роль играет так называемая эмбриональная индукция, или влияние микроокружения на дифференцировку клеток. Другими словами, с самых ранних этапов формирования зародыша происходит разделение клеток по слоям (энтодерма, мезодерма, эндодерма и т. д.), каждый из которых дает основу для формирования соответствующей группы органов: нервной системы, кожи, легких, кишечника, мышц, костей, почек и т. д.

Этот процесс можно сравнить, например, с формированием русла горного потока. Представим себе, что на пути текущего со склона потока лежит валун, температура которого ниже точки замерзания воды. Вначале камень мало влияет на течение воды, и она движется в единственном русле. Однако по мере намерзания льда на камень глыба увеличивается, выступает из воды и наконец внезапно превращается в барьер, который делит ручей надвое, создавая таким образом новую форму. Обледенение камня влияет на все последующие изменения течения реки. Два ее потока начинают ветвиться возле нижележащих препятствий, появляются новые русла, и у подножия горы формируется запутанная сеть, которая тем не менее будет иметь вполне определенный рисунок, если на нее взглянуть сверху.

Обледенение можно уподобить прикреплению клеток друг к другу за счет адгезии молекул, находящихся на поверхности. Полное замораживание потока соответствует прочному связыванию клеток в орган. Чтобы возникла структура, необходимо выполнить по крайней мере четыре условия. Необходимо перемещение клеток в пространстве, чтобы запустить динамическую самоорганизацию. Затем требуется некоторый перечень начальных условий образования структуры (необходим на пути потока валун). Наконец, должен быть определенный набор клеток с различными свойствами их поверхностей для взаимного прикрепления.

Однако, как было выяснено на расчетных моделях, этих первых трех условий недостаточно. В описанном процессе могут возникать лишь периодические структуры. Чтобы получить сложное строение живого организма, состав потока из различных синтезируемых клеток должен изменяться во времени. Другими словами, в каждой клетке программа синтеза дочерних клеток должна отслеживать ситуацию окружения и при достижении критических условий переключаться на синтез клеток с измененными свойствами поверхности. Короче, должна существовать (и она существует) обратная связь от внешних условий к внутреннему механизму синтеза. Этот цикл называют эмбриональной индукцией — влиянием микроокружения на дифференцировку клетки. Это четвертое условие является ключевым в механизме образования и развития эмбриона. Здесь содержится ответ на вопрос — почему попытки Петруччи вырастить плод человека вне организма матери окончились неудачей. Ряд деталей этого процесса еще недостаточно изучен.

Исследования последних лет показали, что от зачатия до формирования ребенка вся цепь событий. должна иметь непрерывность взаимодействий организма матери и плода — ребенка. Приведу лишь два примера, связанных с заключительной стадией беременности. Роды. Новорожденный при прохождении через родовые пути испытывает стресс, но он не только не опасен, а в какой-то степени необходим. Новорожденный отвечает на все происходящее мощным выбросом «гормонов стресса» — катехоламинов (адреналина и норадреналина). Именно благодаря такой физиологической реакции ребенок сразу приспосабливается к пребыванию во внеутробной непривычной внешней среде, например к нормальному дыханию. Известно, что дети, рожденные при кесаревом сечении, чаще предрасположены к дыхательным нарушениям.

Даже процесс овладения языком начинается задолго до того, как родители отпразднуют первый день рождения ребенка, а завершается у большинства детей примерно к трем годам без формального обучения. В основе этого процесса лежат механизмы изменения ритмической подвижности тканей и органов как плода, так и в дальнейшем ребенка, и синхронизации их под влиянием речи матери, а затем окружающих людей. В экспериментах в качестве индикатора реакции на речь использовалась регистрация изменений сердцебиений плода и сосательных движений младенца. Уже на примере описания этих двух последних стадий можно увидеть сложность сформировавшихся в процессе эволюции регулирующих механизмов эмбрионального развития. Смоделировать эту цепь событий на другой основе означало бы создать целый искусственный мир.

Священник. Рожденный от плоти есть плоть, рожденный от духа есть дух, а рожденный от машины будет машина. Человечество не пострадает, если количество людей будет меньше, но оно погибнет, если слишком будет полагаться на технику.

Математик. Я думаю, что, исходя даже из экономических соображений, необходимо лечить не проявление социальной болезни — бесплодия семей, а причины ее появления.

Социолог. Необходимо прежде всего улучшить социальное положение и социальную защищенность женщин, чем заниматься поиском их технической замены в сфере деторождения.

Журналист. Что касается метода ИВФ, то при его использовании должна существовать свобода выбора.

 

(Заседание второе)

За «круглым столом» вновь собрались все участники обсуждения. Председательствует физик.

Физик. С тех пор как на Земле существует живое, до самого последнего времени, только Природа дирижировала рождением и смертью. И вот развитие науки и, в частности, такой ее отрасли, как биофизика, привело, казалось бы, к невероятному.

Готов ли человек принять на себя ответственность решать самые сокровенные вопросы жизни и смерти? На страницах печати уже давно идет дискуссия по поводу противоречий между выработанными веками нормами поведения людей и современными достижениями науки и техники. Первый этап дискуссии был вызван операциями по пересадке органов от одного человека другому. Сразу возникли вопросы: какое состояние можно считать биологической смертью организма? Когда можно сказать: «Человек умер»? Какими правовыми нормами регулировать отношения между родственниками умершего и медициной, которая использует его органы для спасения других жизней? Второй этап дискуссии был порожден созданием биофизической аппаратуры нового типа, искусственного сердца, легкого, почки, разработкой искусственной крови.

То, что каждый человек имеет право на жизнь, — очевидно, но современная техника позволяет очень долго поддерживать умирающего человека на грани жизни и смерти. Возникла обратная нравственная проблема: имеет ли право человек на смерть? Разрешается ли врачу рисковать, используя новый препарат или новый прибор, чтобы продлять на день или год жизнь пациента, а вместе с тем и его страдания, или это эксперименты над живыми людьми и они аморальны? Стоит ли продолжать искусственно поддерживать жизнь впавшего в безнадежное состояние человека? Нужна ли сама жизнь неполноценному младенцу с врожденными психическими и физическими пороками?

Все эти вопросы не так уж абсурдны, как может показаться. Именно они вызвали несколько судебных процессов.

 

Смерть мозга — смерть человека

Инженер. Насколько мне известно, еще в 1968 г. известный советский хирург, врач и писатель Н. М. Амосов отметил: «Я думаю, что логика здесь простая, если жизнь — это деятельность мозга, то какие могут быть сомнения? Конечно, хорошо, когда мозг живет вместе с телом и получает от него радости, но если это невозможно, то лучше один мозг, чем смерть. Конечно, только для людей с развитым интеллектом, для которых радости мышления и творчества занимают главное место в балансе удовольствий. Когда я говорю о мозге, то я имею в виду голову. Это проще и целесообразнее, так как глаза и уши позволяют подвести к мозгу информацию, а речь — передать собственную. Решать вопрос, жить мозгу или нет, должен сам мозг, и никто другой. А то, что голова без тела выглядит странно, так к любой странности можно привыкнуть. В конце концов к голове можно приделать протез тела, и даже с управлением от самого мозга…» Вспомните роман нашего известного фантаста А. Р. Беляева «Голова профессора Доуэля», написанный в 1925 г. То, что казалось в 20-х годах фантазией, спустя 40 лет серьезно обсуждалось и казалось, что становится почти реальностью. Действительно ответ прост: мозг должен решать — жить ему или не жить.

Медик. Это кажущаяся простота. Как стало ясно в последнее время, наш мозг — это прежде всего проточный биохимический реактор, функционирование которого происходит на основе автоволновых (колебательных) реакций, идущих в различных частях организма. Подвижность процессов в таком реакторе зависит от внутренней среды мозга и от поступления субстратов биохимических реакций извне. Успехи нейрофармакологии показывают, что диапазон принимаемых мозгом решений сильно зависит от того, какие вещества и в каком количестве поступают в него. При одной и той же ситуации мозг может принять положительное или отрицательное решение в зависимости от его внутреннего биохимического наполнения. Но тогда какой его ответ считать истинным? В каком состоянии должен находиться мозг больного, чтобы принимать его ответы во внимание? По-видимому, больной мозг не может навязывать свое решение окружающим, и им должно быть предоставлено право самим взвесить все «за» и «против» и составить собственное мнение. Но кто может и кто должен взять на себя ответственность и сделать окончательный вывод, исходя из всех аргументов?

Биолог. Я могу добавить. Сейчас изучаются многочисленные пептиды, ответственные за забывание, привыкание, узнавание, раздваивание личности человека. Большая часть их синтезируется в нашем организме в нормальных условиях, но если соотношения между синтезом различных пептидов нарушаются, то в психической деятельности человека могут возникать значительные отклонения. Например, описан такой эксперимент: человек запоминает информацию, пока действует введенный ему пептид, а когда его действие кончается, он не может ее вспомнить. При повторном введении того же препарата пациент вспоминает ранее сообщенный ему текст. Другими словами, такой человек становится своеобразным закодированным посланием, «расшифровать» которое можно, введя ему соответствующий пептид. Сравнительно недавно удалось получить ряд синтетических энкефалинов, влияние которых отличается более высокой эффективностью, чем действие нейропептидов, вырабатываемых организмом. Широко исследуются также вещества болетворного и паралитического действия, которые также содержатся в небольших количествах или синтезируются в определенных условиях в нашем организме. Однако в больших количествах они содержатся в выделениях некоторых растений, насекомых, рыб, змей. Эти вещества способны изменять поведение человека, вызывать болевой стресс, агрессивность, даже шок и паралич. С другой стороны, существуют вещества, подавляющие возбуждение, делающие человека вялым, безвольным, сонливым. Короче говоря, я хотел только подчеркнуть, насколько наш мозг уязвим и как легко трансформируется наше поведение под влиянием внешних условий или болезни.

Священник. К таким причинам, которые лишают жизнь смысла, принадлежит не только страдание и сама смертность человека — страх смерти. Мимолетность нашего существования, несомненно, создает бессмысленность плотской жизни. Но она же формирует нашу ответственность, так как все зависит от реализации временных возможностей. Человек постоянно делает выбор из массы существующих возможностей, решая, которая из них будет обречена на несуществование, а какая будет реализована. В каждое мгновение человек не может цепляться только за жизнь, а должен решать, плохо или хорошо то, что будет памятником его существованию.

Юрист. Что касается юридической практики, то учет возможных отклонений в деятельности мозга давно положен в ее основу. Когда в присутствии нотариуса писались завещания о наследстве, то они всегда начинались со слов: «Находясь в здравом уме и твердой памяти, завещаю…». Человек с необратимо погибшим мозгом не может считаться личностью. Жизнь индивидуума справедливо отождествляется с жизнью его мозга, его сознания.

Историк. В свете рассматриваемых проблем жизни и смерти естественно возникает вопрос о правомерности лишения жизни из милосердия. Моральный аспект этой проблемы неоднократно поднимался в мировой философской литературе разных эпох. Описано немало случаев убийства тяжелораненого или больного по его просьбе, чтобы избавить от мучений..

Юрист. Напомню, что в 20-е годы в Уголовном кодексе РСФСР была даже статья 84, освобождающая от уголовного наказания за умышленное убийство, совершенное из чувства сострадания по настоянию убитого. Но современное законодательство не решает такой проблемы. Это вопрос сложный, вызывающий споры. Право на эвтаназию — убийство из милосердия, как считают некоторые медики, может иметь человек, находящийся в безвыходной ситуации, вызванной, например, неизлечимой и мучительной болезнью.

В юридической литературе высказывалось мнение, что право на эвтаназию должно включать как право больного быть усыпленным, так и отказ от реанимации, дабы сократить предсмертные страдания. Но если согласиться с возможностью предоставления человеку такого права ухода из жизни, то нужен правовой акт, способный регламентировать условия его реализации. И решать такой вопрос для себя может только сам человек, находящийся в здравом рассудке.

Инженер. Успехи медицины, биофизики, биохимии, техники в наши дни привели к тому, что в реанимационной палате умирающий человек может находиться увешанным датчиками, шлангами, капельницами, с искусственными органами, снабженными компьютерным управлением сколь угодно долго. Что же по этому поводу думают врачи? Не следует ли прекратить страдания больного?

Экономист. Кроме того, здесь, как мне кажется, существует и серьезная экономическая проблема. Один день пребывания больного в реанимационной палате под непрерывным наблюдением обходится довольно дорого государству или родственникам. Таким образом, здесь сталкиваются экономические и нравственные соображения.

Медик. Я не занимаюсь ни реанимацией, ни нейрохирургией, поэтому сошлюсь не на собственный опыт, а на опыт своего коллеги. Вот цитата из интервью Р. Масленда — президента Всемирной федерации неврологов, данного корреспонденту «Литературной газеты» в 1986 г.: «Когда я был молодым врачом, медиком без особого опыта, я говорил себе: „Моя задача — сделать так, чтобы люди продолжали жить“. Это трудная задача, но стоящее за ней волевое решение — довольно легкое. Однако сегодня при всех нынешних чудесах медицинской технологии мы можем поддерживать жизнь в некоторых частях тела практически бесконечно. У нас в США существуют четкие критерии мозговой смерти, и с регистрацией этого момента, собственно, никаких сложностей нет. О, если бы проблема исчерпывалась только этим! Нет, не исчерпывается. Есть пациенты в безнадежном положении, чей мозг серьезно поврежден, но еще не мертв. Поставьте себя на место нейрохирурга, который должен удалить фатальную опухоль мозга и подарить человеку полгода — год жизни в качестве бездумного растения. Этика нашей профессии все более становится непосильным, изматывающим душу бременем…»

Биолог. Я приведу пример из своей практики. Молодым человеком я начал свою карьеру в Институте нейрохирургии и насмотрелся на многочисленные поражения мозга — опухоли, травмы, отеки. Если лобная кора мозга поражена, то часто реальное восприятие внешней среды и оценка самого себя в этой ситуации у больного нарушены. Человек с поврежденной корой превращается в раба ситуации, так как цикл взаимодействия личности с внешней средой разрушен. В этом смысле страшной являлась операция лейкотомия (лоботомия), то есть рассечение основных связей лобной коры и остальной части мозга или разрушение связей между правой и левой половинами лобной коры. Эта операция полностью уничтожала личность человека. Сначала казалось, что лейкотомия — это победное оружие против шизофрении, тяжелых неврозов и других серьезных психических расстройств, то есть тех случаев, когда человек теряет власть над своим поведением, мыслью, эмоциями. Однако когда были осознаны последствия этой операции, то все стали единодушны — это операция равносильна убийству. В 1951 г. в СССР лейкотомия была запрещена. Еще раньше ее осудила церковь.

 

Самовосстанавливающееся равновесие

Математик. Для меня не ясно, как же быть с экспериментами в области медицины. Ведь сначала не знали, к каким последствиям может привести лоботомия. Я понимаю, что главный критерий врачебной этики должен состоять в древнем положении — «не навреди», но имеет ли право врач равнодушно взирать, как умирает больной? Имеет ли врач право на риск? Известны же случаи, когда жизнь людям спасали с помощью еще не апробированных научных открытий.

Юрист. Важно определить критерии применения таких открытий. Право на медицинский эксперимент предусмотрено статьей 35 Основ законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении: с согласия больного и в интересах его излечения врач может применять новые, научно обоснованные, но еще не допущенные ко всеобщему применению методы диагностики, профилактики и лечения, а также лекарственные препараты.

Журналист. Известно, что наша страна до недавнего времени занимала 50-е место по детской смертности. Запущенность решения многих экологических проблем сильно отражалась на здоровье рожденных детей. За последние десять лет, насколько я знаю, мы получили технические возможности и опыт, позволяющие спасти и рожденных без дыхания, и сильно недоношенных младенцев. Например, в США трое из пяти таких детей выживают. Однако они неизмеримо чаще страдают дефектами нервной системы, умственной отсталостью. Идут жаркие дебаты насчет того, должна ли всемогущая медицина множить интеллектуально неполноценных детей, помогая им выжить, или она должна помочь им умереть.

Социолог. Уже набранная мировая статистика по сохранению жизни так называемых неполноценных младенцев начинает вносить ясность в этот вопрос. Она свидетельствует, что реальное число неполноценных детей остается примерно одним и тем же. Ряд спасенных младенцев, которые, казалось бы, должны быть умственно отсталыми, по мере взрослений становятся вполне нормальными, и те, кто раньше неминуемо погиб бы, остаются жить, но по интеллекту отстают от своих сверстников. Баланс качества жизни остается прежним. Это еще один парадокс взаимодействия природы и научного прогресса.

Врач. Я приведу еще один пример, сославшись на академика АМН СССР Л. О. Бадаляна. В той же дискуссии в «Литературной газете» он заметил: «Среди некоторых врачей бытует мнение: не следует оживлять детей, рожденных с тяжелой асфиксией (длительным нарушением дыхания). Когда я сталкиваюсь с этой точкой зрения, на память приходит новелла Томаса Манна, посвященная Гёте. Там приводится малоизвестный факт: великий поэт Германии родился „иссиня-черным“, то есть с тяжелой формой неонатальной асфиксии. Но из этого ребенка вырос Гёте. Сын Гёте родился без каких-либо осложнений, но вырос умственно отсталым. Сегодня наука пока еще не может предсказать интеллектуальную судьбу ребенка, мы оживляем всех, кого при рождении постигла эта беда…»

Эколог. Сможет ли наука когда-либо предсказать траекторию жизни человека? Сколько лет отпущено ему жить, кем он станет? Какой процент в его судьбе займет полученный им от предков генофонд и какие сюрпризы ему преподнесет окружающая среда? Уверен, что однозначных ответов на эти вопросы нет.

Математик. Будущее предсказать нельзя, его можно только сформировать и прожить. Такое утверждение вытекает из более общей проблемы соотношения между случайными и детерминированными процессами в природе — одного из интересных направлений современной науки, получившего название «синергетика».

Физик. С учетом опыта истории лишь коллективный разум и опыт человечества, а не наша комиссия, пусть даже ее будут считать очень авторитетной, могут в один прекрасный день дать окончательное определение, кого следует еще называть человеком, а кого следует считать мертвым. Степень ожидаемого риска должна быть оправдана значением для человечества решаемой проблемы.

Журналист. Нравственные законы не могут основываться на материальных соображениях (дорого содержать умирающего). Неизбежно должен возникнуть нравственный кодекс общечеловеческой солидарности. Создание его нельзя откладывать — научно-технический прогресс не оставляет времени. Описанные выше ситуации рождения и борьбы со смертью столь новы, что в юридической практике, насколько я понимаю, еще нет даже терминов, с помощью которых можно было бы описать все возникающие варианты. Чтобы выйти из этого заколдованного круга, необходимо взглянуть на проблему шире. Конец XX в. — это время переосмысления человеком самого себя, своего места в природе и обществе, формирования глобальных общечеловеческих этических норм.

Физик: Можно верить, что в человечестве заложены гены любознательности и не содержится генов самоуничтожения.

 

(Заседание третье)

Участники заседания все двенадцать специалистов, участвовавших в предыдущих встречах.

Медик. На правах председателя я сделаю небольшое вступление. Многие мыслители древности пытались ответить на вопрос, насколько внутренне мы похожи друг на друга. Например, древнегреческий врач, реформатор античной медицины Гиппократ создал известное учение о темпераменте людей, распределив их по четырем группам: холерики, сангвиники, флегматики, меланхолики. Эта классификация на протяжении 2000 лет уточнялась, дополнялась и детализировалась. Предлагались многочисленные психоаналитические методы, с помощью которых врачи стремились проникнуть во внутренний мир человека с целью выяснения конкретных причин различия психики людей. Это были психологические тесты, в том числе и с использованием гипноза, попытки толкования оговорок или сновидений. Однако методы психоанализа оказались малоперспективными. Далее широко использовались аналогии с поведением коллективных животных. Такие исследования позволяли провести разбиение людей по группам на основе описания их взаимодействий. Количество групп менялось от 4 до 30 в зависимости от признаков, которые авторы использовали для классификации. Учение И. П. Павлова об условных рефлексах оказало сильное влияние на стремление к изучению материальной основы сознания — мозга. Во второй половине XX в. произошло смещение исследований в область нейрофизиологии и биохимии мозга и изучения поведения людей с помощью различных объективных физических и химических средств и методов. Наконец, последняя четверть XX в. поставила на повестку дня полную расшифровку генетической программы, записанной на ДНК человека. Успехи генетики и генной инженерии вселили оптимизм в исследователей. Появилась надежда, что если расшифровать все 100 тыс. генов человека, то станет ясной и его психическая сущность.

Эти попытки познать свой внутренний мир были продиктованы не только врожденной любознательностью человека, но и практическими потребностями медицины, истории, социологии, экономики, политики. Сегодня практических задач, требующих этих знаний, очень много. Возрастает количество разводов, разрушаются семьи. Растет количество конфликтных ситуаций на производстве, по опросам более 10% людей считают, что они ошиблись в выборе профессии. Увеличивается число психических расстройств. Наркомания стала настоящим бичом общества. Растет преступность, в том числе и весьма опасная. Конечно, причина этих бед не только в различиях людей, но и в несовершенстве нашей социальной организации. Тем не менее остается вопрос — хорошо ли мы знаем самих себя? Учитываем ли мы особенности своей психики?

 

Размытость границ классификации

Физик. Я думаю, что такая постановка проблемы лишена практического смысла. Все люди разные. Качество человека — это индивидуальное понятие, определяемое как содержащимся в человеке генофондом, полученным от предков, так и уже пройденным им жизненным путем. Это понятие включает и здоровье, и темперамент, и черты характера, и воспитание, и знание, и профессиональные навыки, а также отношение к другим людям, к окружающему миру, к природе, к самому себе. Очевидно, что все эти признаки меняются во времени. В физике сложность объекта определяется самой экономной программой, выраженной в единицах измерения информации, дающей полное его описание. В этом смысле наибольшей сложностью обладает случайный процесс, так как его описание не поддается сокращению. Каждый человек — это личность. Как я думаю, он уникален, и полное его описание не может быть получено какой-либо сжатой программой. В этом смысле он почти эквивалентен случайному процессу. Поэтому, строго говоря, найти научно обоснованную естественную классификацию людей невозможно.

Математик. Я не столь категоричен, как мой коллега, хотя здесь действительно возникает много сложностей. Чтобы что-то утверждать — надо исследовать. Одно время мне казалось, что, например, для города или района с 18-20-тысячным населением технически несложно набрать компьютерный банк необходимых данных о всех личностях, проживающих в нем. В таком банке могут содержаться сведения о каждом человеке, и на основе их анализа можно создать оптимальный алгоритм управления и объективную классификацию людей. Для этого потребуется сравнительно небольшой объем машинной памяти — порядка 20–40 Мбайт. Однако это оказалось иллюзией. Возникла нравственная проблема. Имеем ли мы право заводить столь полное досье на личность? Где гарантии, что оно никогда не будет использовано против личности, на ущемление ее прав?

Юрист. Компьютерные банки социологических данных в наше время — обычное явление. Уже отработаны и юридические, и технические способы их защиты. В юридической практике появились законы, предусматривающие наказания хеккерам — компьютерным ворам. В США, например, стратегия, направленная на снижение возможности перехвата компьютерных данных хеккерами, была разработана еще в 1979 г. В Европе конвенция защиты от компьютерного вторжения в жизнь граждан была создана в 1981 г. Особой защитой должна пользоваться «наиболее чувствительная» личная информация — сведения о болезнях, совершенных проступках, отношение к политике, сведения о доходах. Попытки завладеть этими данными и шантажировать «вкладчика» караются законом.

Математик. Главная проблема не только в этом. Если выработать соответствующие гарантии и создать такой банк, то необходимость его непрерывного пополнения потребует больших затрат. Будут ли они окупаться? Наконец, допустим, что решены указанные выше проблемы, тогда останется главный вопрос — как разумно воспользоваться этими данными? Как найти оптимальную классификацию и алгоритм управления, например, городом? Существует ли этот алгоритм? Ведь общество непрерывно изменяется, оно живет. Именно этим определяется сложность математического моделирования социальных процессов. Они нелинейны и, как я уже говорил, полны сюрпризов. При реализации программ управления станет очевидным, что за какую бы отдельную социальную проблему мы ни взялись, неизбежно столкнемся с необходимостью решения других. Общество в нашем воображении превратится в аналог живого организма, где невозможно разорвать связи между проблемами. «Проклятие размытости границ» возникающих проблем заставит искать другие пути решения задачи. Кроме того, станет очевидным, что детерминированное управление такой сложной нелинейной системой бессмысленно, оно не оправдано ни с точки зрения затрат на управление, ни с точки зрения получаемого экономического и нравственного выигрыша. Общественная система может развиваться только на принципах самоорганизации.

Историк. Размытость границ при разбиении групп людей по их психическим портретам, так же как и при конструировании социальных систем, была осознана давно. Например, в римской мифологии весьма почитаемым божеством был Терминус — определитель границ и межевых знаков. Ежегодно отмечался день неприкосновенности границ, установленных в результате договоренности между группами людей. Таким образом, на установлении границ всегда лежала печать субъективности и условности.

Эколог. Уверен, что субъективные границы возникают также по причине раздробленности самой науки. Природа едина, а деление на науки всегда условно. Взгляд на человека представителями медицины или биологии отличается от взгляда, например, историка или экономиста. Каждый из специалистов выделит в этой проблеме свой аспект интересов и сделает характерные только для него выводы о мотивах поведения как отдельного человека, так и групп людей.

Журналист. И тем не менее… Человек имеет психологический портрет, который может быть описан через конкретные эпизоды его жизни. Сколько же таких портретов существует? Столько, сколько есть на свете людей или ограниченное множество различающихся между собой типовых характеров из сравнительно небольшого набора. Однако я не знаю, имеется ли какой-либо конструктивный подход для ответа на этот вопрос.

Историк. Я думаю, что анализ языка мог бы помочь вам ответить на вопрос. Язык предоставляет в наше распоряжение богатство слов, с помощью которых можно охарактеризовать личность и ее поведение. Количественные оценки, сделанные различными авторами, показывают, что в английском языке имеется около 4500 слов, которые являются названием черт человека как таковых; в немецком такой же порядок — около 4000 слов; думаю, что и в русском языке их не меньше, если не больше. Например: гордость, самодовольство, высокомерие, суетливость, тщеславие, заносчивость, скромность, робость, униженность, неуверенность, ханжество, агрессивность, смелость, честность, своеволие, послушание, трусость и т. д. Если использовать более строгие критерии отбора, избегая синонимов, характеризующих близкие характеристики личности, то количество слов сократится, но все же останется довольно большим, порядка 1000. Чтобы сформировать конкретный образ личности, психологи используют для ее описания, выбирая из 1000, порядка 10 определяющих слов. Думаю, что можно оценить исходя из анализа языка, какое количество различных психологических портретов может существовать в человечестве. Греческий мыслитель Феофраст, или в некоторых изданиях Теофраст, друг и последователь великого Аристотеля, описал 30 таких психологических портретов. Думаю, что их должно быть несколько больше.

Математик. Если изложенные вами данные верны, то такую оценку сделать легко. Это будут сочетания из п характеристик по т, различающихся друг от друга только самими характеристиками, входящими в группу. Если общий ансамбль характеристик 1000, то есть n = 1000, а группа, требуемая для описания образа, состоит из 10 характеристик — m = 10, то общее число психологических портретов окажется около 1023. Это фантастическое разнообразие портретов людей. Если учесть, что сегодня на планете живет около 5 x 109 человек, то все возможное разнообразие не реализовано. Даже если в языке некоррелированных друг с другом характеристик-слов для описания личности будет не 1000, а 100 — и в этом случае разнообразие психологических портретов намного превысит количество существующих людей.

Журналист. Такие лингвистические оценки, как мне кажется, неубедительны. Если вы возьмете примитивные языки и спросите дикаря о том или ином человеке, то получите оценку в двоичном варианте: «плохой» или «хороший». Для нас в словах уже заложен опыт общения с окружающими людьми. Когда мы видим человека первый раз, то для его оценки используем понятия, основанные на описании только внешнего портрета: красив, боится, сконфужен, печален, весел, грустен, опрятен и т. д. Мы охватываем одномоментные черты. Если мы взаимодействуем с человеком длительное время, то результат совокупности наших наблюдений будет выражаться другой группой слов: робок, боязлив, нерешителен, недоверчив, эмоционален и т. д. Поэтому если пытаться для классификации психологических портретов призывать на помощь лингвистику, то необходимо провести анализ эволюции первичных и обобщающих понятий в различных языках, что само по себе не менее сложно.

Биолог. Через анализ языка ответить на вопрос о разнообразии психических портретов людей нельзя, так же, как это нельзя сделать через анализ первичной последовательности нуклеотидов в хромосомах человека. Расшифровка первичной последовательности ДНК человека не прояснит взгляд на феномен человека. Для такого утверждения у меня есть два основания.

Во-первых, наш вид Гомо сапиенс появился 40 тыс. лет назад. За этот период сменилось около 1600 поколений и, как показывают антропологические исследования, генетическая эволюция человека как биологического вида практически прекратилась. Биологический отбор был снят социальными, историческими и экономическими процессами развития человеческого общества. Отбор пошел по пути совершенствования образования, технологий и социальных формаций.

Во-вторых, знание генетического кода человека позволяет лишь определить номенклатуру и количество синтезируемых белковых «приказов», управляющих развитием организма. Такие знания важны для лечения наследственных заболеваний и необходимы для развития медицины. Однако в терминах нуклеиновых кислот и аминокислотных последовательностей объяснить психическую и социальную функцию человека невозможно. Аналогично если мы в лупу рассматриваем микротрещины краски на полотне художника, то можем ответить на вопрос — хорошо ли сохранились отдельные участки картины, но не можем понять сюжет картины. Для этого нам необходимо отбросить лупу, удалиться от картины и охватить единым взглядом всю ее композицию. Другими словами, изменить масштаб наблюдаемых явлений и процессов.

Медик. Я думаю, кое-что в области психики человека может дать и анализ его генофонда. Надеюсь, что никто не станет отрицать, что такое качество, как агрессивность, проявляющееся в импульсивности характера человека, имеет древнюю основу и объединяется со склонностью господствовать в коллективе. Это качество существует не только у человека, но и у животных, ведущих стадный образ жизни. Оно связано также со стойкостью к стрессу. Установлено, что агрессивность сопровождается на физиологическом уровне повышенным синтезом катехоламинов, в частности, адреналина. У спокойных людей больше синтезируется предшественник адреналина. Гормоны, проникая в мозг в ничтожных количествах (10-10–10-15 мг в миллилитре), способны, как уже отмечалось, изменить поведение животного или человека. Сегодня открыто свыше 50 гормонов пептидной природы, которые могут влиять на психический портрет человека, на его поведение. Поэтому генетические отклонения людей влияют, а порою и очень сильно, на их социальное поведение.

Экономист. При изучении социальных групп мы имеем дело с психикой и характером отдельных личностей, однако нас интересуют не только те особенности, которыми эти люди отличаются друг от друга, а скорее та их часть, которая является общей для большинства членов группы. Социальная функция образования заключается в подготовке личности к той роли, которую она впоследствии будет играть в экономическом развитии общества.

Физик. Таким образом, получается, что образование не связано с характеристиками личностей, а задается потребностями социальной среды? Выражаясь физическим языком, это независимый фильтр, который выбраковывает человеческий материал. Не так ли? Что делать, если личность не поддается существующей системе образования и не приобретает необходимых качеств? Что делать с такой личностью? Не кажется ли вам, что тезис «не можешь — научим, не хочешь — заставим» пора сдать на свалку.

Экономист. Методы образования должны быть рассмотрены как средства превращения социальных требований экономического развития в личностные качества.

Журналист. Я не согласен с тем, что духовное развитие человека можно свести к экономическим вопросам. На основе каких экономических и социальных законов можно, например, понять поступок Ивана Грозного по физическому уничтожению населения Великого Новгорода? Или на какой экономической основе можно объяснить психологию действия И. В. Сталина? Только ли экономические силы толкают белое население Юга Африки к геноциду в отношении черного? Из каких экономических законов можно вывести, с одной стороны, механизм антисемитизма в Европе, а с другой — преследование палестинцев на территориях, захваченных Израилем? Когда Индия освободилась от эксплуатации империалистической Англией, то узами, связавшими 300-миллионный индийский народ, было не их отсталое сельское хозяйство, а ритуальная философия.

Эколог. Как я думаю, суть подобных социальных механизмов не только в генетических особенностях отдельных личностей, оказавшихся на верхних этажах социальной пирамиды, и не только в особенностях социальных формаций, а в историческом взаимодействии траекторий развития национальных культур человеческих популяций, что, в свою очередь, на больших временных отрезках зависело от потоков миграций людей, определяемых биосферными циклами природы и историческими метаморфозами наций. Изучение этих проблем требует создания новой системы понятий, знания механизмов пульсирующих процессов в различных системах Природы.

Историк. Во все времена в человеческом обществе существовал широкий диапазон типов личностей. От людей, для которых основным мотивом поведения являлась полезность, до людей, в жизни которых главное — душевные переживания. Хотя и верно, что человек формируется, приспосабливаясь к требованиям экономических и социальных структур, однако существуют не только определенные материальные потребности, настойчиво требующие своего удовлетворения, но и психические качества, невозможность реализовать которые приводит к определенным реакциям людей. Наиболее важной из них является тенденция к развитию, реализации своих потенций: таких, например, как способность к творчеству, к критическому мышлению, способность утонченно чувствовать «болезни» общества. Общее стремление к росту, которое является психическим эквивалентом биологической тенденции, выражается, в частности, в стремлении к свободе. Свобода является необходимым условием любого развития. Социолог. Мы, таким образом, пришли к следующему выводу: характер полностью не зафиксирован в биологической природе человека, его развитие определяется основными условиями жизни, но вместе с тем психика человека имеет и собственную историческую динамику, которая является активным фактором ее социальной и биологической эволюции.

Медик. Тем не менее различные виды личностей могут заключаться в одном человеке. Наша чисто природная наклонность заботиться о себе вызывает в нас стремление расширять различные стороны нашей личности; мы отказываемся от развития в себе того, в чем не надеемся достигнуть успеха.

Священник. Когда я думаю о себе как о мыслящем существе, все другие стороны моей личности представляются относительно меня внешними. Душа — это центр моего Я- Только стремления к достижению ею безгрешной чистоты в этой или будущей жизни могут считаться заботами о ней в ее чистейшем виде. Совершенствование личности заключается в замене низшего суда над собой высшим. Многие люди постоянно или в известных случаях жизни обращаются к верховному судье — к богу внутри нас.

Экономист. Я согласен со святым отцом. Но для меня синонимом «бога внутри нас» является «совесть». Она заставляет производить самооценку моих поступков. Я думаю, что человек даже в период смятения и колебаний стремится найти гармонию с самим собой и с окружением, что ученые называют гомеостазом.

Социолог. Я считаю опасным заблуждением предположение, что всем людям требуется равновесие или «гомеостаз». На самом деле человек предпочитает не состояние равновесия, а скорее борьбу за цель, достойную его.

Инженер. Какие же практические выводы следуют из всех наших рассуждений? Мне кажется, что мы пришли к вечному философскому вопросу о смысле жизни. Может быть, наш председатель возьмет на себя смелость ответить на него?

Медик. Я сомневаюсь, что врач или даже философ с большим опытом может ответить на вопрос о смысле жизни. Смысл жизни различается от человека к человеку, изо дня в день, от часа к часу. Постановку вопроса о смысле жизни, когда он задан вообще, можно сравнить с вопросом, поставленным перед Каспаровым или Карповым: «Какой самый хороший ход в мире?» Просто не существует такого понятия, как наилучший или просто хороший шахматный ход в отрыве от конкретной ситуации. Мы не должны искать абстрактного смысла жизни. У каждого свое собственное призвание. Даже если сузить вопрос и спросить, например, в чем смысл любви? И в этом случае трудно дать одновариантный ответ. Любовь является единственным способом понять другого человека. В духовном акте любви человек становится способным увидеть существенные черты и особенности любимого человека и, более того, он видит потенциальное в нем — то, что еще должно быть выявлено. Любовь не может рассматриваться только как простое сексуальное влечение, как инстинкт продолжения рода. Любовь один из основных человеческих феноменов. Другой пример. В чем смысл страдания, когда человек сталкивается с безвыходной и неотвратимой ситуацией, которая никак не может быть изменена, например, при неизлечимой болезни или при стихийном бедствии? Вспомните трагические дни декабря 1988 года — землетрясение в Армении.

Однажды пожилой мой коллега консультировался у меня по поводу депрессии. Он не мог пережить потери своей супруги, которая погибла и которую он любил больше всего на свете. Но как я мог помочь ему? Что я мог ему сказать? Я отказался вообще от каких-либо разговоров и вместо этого поставил перед ним вопрос: «Что было бы, если бы вы умерли первым, а жена ваша осталась бы в живых?» — «О, — сказал он, — для нее это было бы ужасно, как бы она страдала!» После этого я заметил: «Видите, каким страданием ей бы это обошлось и именно вы заставили бы ее так страдать. Но теперь вы платите за это, оставшись в живых и оплакивая ее». Он не сказал ни слова, только пожал мне руку и ушел. Я сумел изменить его отношение к своей судьбе. Другими словами, смысл жизни очень многовариантен.

Физик. Наше обсуждение только подтвердило мою точку зрения, что мы впадаем в ошибку, пытаясь найти какую-либо объективно существующую классификацию людей по типам их психики. Такой классификации не существует. Число групп будет зависеть от цели, которую мы поставили перед собой: может быть много групп, в которые попадает по одному человеку или может быть одна группа, в которую войдет все человечество. Между этими двумя крайними случаями разбиения по группам может существовать невероятно большое количество разнообразных типов разбиений, диктуемых практическими задачами.

Приведу пример. Если Интерпол ищет по отпечаткам пальцев преступника, то в этом случае число людей в группе равно, то есть преступник должен быть идентифицирован как конкретная личность. Если нам нужно выбрать руководителя предприятия, то мы составим список тех требований, которым, по нашему мнению, должен отвечать директор, и рассмотрим на соответствие им сотрудников или известных нам людей: В группу кандидатов может попасть любое количество людей, отвечающих выдвинутым требованиям. Таким образом, классификация людей определяется практической задачей.

Социолог. Мне кажется, что можно сделать еще один вывод. Наука должна использовать системный подход для поиска ответа на подобные вопросы. Состоявшаяся в феврале 1988 г. в Москве Всесоюзная конференция «Проблемы комплексного изучения человека» с участием различных специалистов была шагом к объединению исследователей. Будем надеяться, что такой подход овладеет умами исследователей.

 

Программа «Полис»

Биолог. Эти глобальные проблемы корреспондируются на частные стороны нашей жизни. Приведу пример из собственного скромного опыта. В 1979 г. в нашем Научном центре биологических исследований АН СССР и городе Пущине возникла необходимость подготовить программу социального развития. Сразу стала ясной ошибочность распространенного тогда мнения, что человека следует рассматривать только как средство развития экономики.

Такое положение, культивируемое долгие годы, искажало сам марксистский принцип развития социалистической системы. Наоборот, экономику следовало рассматривать как средство духовного развития личности. Если придерживаться первого тезиса, то мы неизбежно приходим к авторитарной системе управления развитием общества и к ведомственной собственности на людей. В 1982 г. первый вариант программы нами был составлен, она получила условное наименование «Полис» от греческого «город» и состояла из трех частей: человек и производство, человек и человек, человек и биосфера.

Математик. Я хочу дополнить, так как тоже принимал участие в этой работе. В процессе работы над программой и анализом социологических данных были получены любопытные, а порою и неожиданные выводы. Например, было выяснено, что демографическое развитие молодых городов (прирост их населения) носит выраженный пульсирующий характер. В малых городах более выражен процесс подчеркивания, как положительных, так и отрицательных сторон жизни. Это связано с большей по сравнению с крупным городом частотой однотипных событий, более сильными межгрупповыми связями и т. д. Однако главный вопрос — какой должна быть цель развития города, а следовательно, и живущего в нем населения, сформулировать не удалось.

Биолог. Существовали обстоятельства, которые препятствовали формулировке и были связаны с недостаточностью знаний о развитии социальных систем. Отсутствовали определения таких расплывчатых терминов, как «смысл жизни». Составляя программу «Полис», мы убедилась, что в нашей жизни имеют место параллельно разные позиции людей. Стало очевидным, что одно из опаснейших явлений среди наших современников — так называемое социальное иждивенчество. Суть его состоит в том, что житель города, да не только города, стремится к тому, чтобы внешние силы и обстоятельства (окружающие люди, вещи) помогали ему и его окружению стать лучше. Сам он постепенно превращается в конформиста, утрачивает собственную духовно-человеческую суть, живя только с надеждой на внешние указания, заражается равнодушием и пассивностью, в том числе и к самому себе, к своему дому, городу, стране.

Юрист. Я знаю, что вы столкнулись еще с одной проблемой. Из социальных отношений у нас устранена фигура исповедника-наставника, существовавшая тысячелетиями, но с исчезновением этой фигуры не исчезла потребность в особом общении человека с человеком, когда можно рассказать обо всем — «облегчить душу» — лучше понять. себя, получить совет. В такой исповеди нуждаются многие люди, которые большое значение придают влиянию внешних факторов. Человеческие исповеди — это в большинстве случаев рассказ о легко поправимой неудаче, о часто преувеличенном разочаровании, житейская история интимного переживания. Роль исповедника стихийно перешла к депутатам, секретарям партийных организаций, директорам учреждений, старшим товарищам. Однако ее исполнение требовало знаний, такта, опыта и желания выслушать человека, резерва времени и сохранения «тайны исповеди», что особенно важно в условиях малых городов и поселков.

Биолог. Сегодня, возвращаясь к нашим скромным социологическим исследованиям начала 80-х годов, следует задать вопрос — можно ли ожидать, чтобы разные люди, расслабленные долгими годами иждивенчества, сразу научились работать на самоокупаемости и самофинансировании, проявляли инициативу, а не ждали указаний и не ссылались на внешние обстоятельства? Кроме того, и многие представители сферы управления, придерживающиеся другого полюса идей, активно будут бороться за свои позиции и не захотят лишиться той социальной базы, на которой выросла практика их деятельности, дающая моральные, и материальные привилегии.

Инженер. Вам не кажется, что все объясняется очень просто: ваша программа опередила время и тогда еще не появились условия для ее осуществления. Только поясните — в чем был ее основной смысл?

Математик. Если бы мы четко понимали — чего мы хотим? Мы хорошо понимали — чего мы не хотим. Мы не хотели жить так, как все мы тогда жили. В 1983 г. я познакомился с Г. П. Щедровицким, который предложил использовать для формулировки социальных проблем разрабатываемый им метод организационно-деятельностной игры. Это был способ решения сложных задач в условиях неполной информации и коллективного действия. Обычно деловые игры основаны на жестких правилах и предназначены для решения конкретного круга задач: сначала строится модель объекта, а затем участники игры «проигрывают» в рамках этой модели варианты решения. На основе их анализа для практических целей выбирается наилучший. А что делать, если информации об объекте нет или мы не можем сформулировать целевые задания, так как не имеем формулировки самой цели? Ситуация как в сказке: «Иди туда, не знаю куда, принеси то, не знаю что».

В этом случае может помочь организационно-деятельностная игра. Здесь исследуется не модель явления, а само явление. В нашем случае это был город со всеми его заботами и конкретными людьми, часть из которых стала участниками игры. Участников игры не сковывали жесткими правилами формулировок и тем самым не ограничивали область поиска. Главная цель игры — выработка и апробирование такой организационной ситуации, в рамках которой наилучшим образом осуществлялась бы коллективная мыследеятельность людей. В процессе игры должен был «родиться» коллектив единомышленников, который мог бы решать задачи в широком диапазоне изменения внешних и внутренних условий.

Организационно-деятельностная игра изменяет состояние самих участников, которые начинают осознавать, что существовавшая система их взглядов и методов работы была неоптимальна. При этом не создается новая жесткая система, так как любая новинка если и будет удачной, то только для очень ограниченных рамок на сравнительно коротком временном отрезке. В процессе игры на основе знаний и интуиции участников (а кто знает лучше ситуацию, чем сами жители?) рассматриваются десятки вариантов решений и формулируются правила самоорганизации системы. Если анализируемая система не может подстроить свои параметры под среду или, наоборот, среду под себя, то в процессе игры выясняется, какой финал ее может ждать. В Пущине под руководством Г. П. Щедровицкого было проведено несколько организационно-деятельностных игр.

Инженер. Что они показали?

Математик. Наша городская жизнь определялась так называемыми социально-бытовыми проблемами, столь характерными для любого города (отсутствием жилья, продуктов питания, слабым развитием культурной и спортивной сфер и т. п.). Закон возникновения крупных проблем был не что иное, как накопление большого числа «малых», но труднорешаемых в условиях тех лет задач, поэтому не могло быть готовых рецептов формирования будущего. Необходимо было активное накопление человеческого капитала. Стало ясно, что в академическом городе необходимо создание вуза нового тина, изменение системы школьного образования и подготовки кадров, совершенствование социально-культурной и правовой основы города.

Эколог. Это очень интересный практический пример, но вернемся к основополагающим положениям. Итак, что предпочесть — приспособление к внешним условиям или борьбу? Я думаю, что необходим цикл с переходами от одной установки поведения к другой, например, нельзя стремиться переделывать Природу, она отомстит нам или нашим потомкам, и нельзя взирать равнодушно на тех, кто пользуется не властью аргументов, а аргументами власти. Только на основе коллективного разума можно нормализовать различные стороны общественной практики, создать социальный механизм защиты от злоупотреблений властью, определить границы, за которые не должны выходить человеческие страсти, и поднять активность людей. Любой человек должен знать свои права, при этом уважая права других.

Историк. Мы живем в период роста социального самосознания. Человечество сможет существовать дальше, только управляя через социальные механизмы и своей психикой. Это требует знаний о нас самих и о механизме организации коллективных усилий. Если раньше Природа регулировала появление новых циклов, то сегодня человечеству предстоит создавать их, выбирая дальнейшую траекторию развития самих себя и выживания человечества как вида.