♦ Следует помнить, что боль в спине и пояснице может быть не только при остеохондрозе!
Если боль без сомнения является проявлением остеохондроза (диагноз поставил врач или имеет место обострение уже имеющегося заболевания позвоночника), то для ее уменьшения следует предпринять ряд мероприятий.
Обеспечение покоя позвоночнику
Для этого нужно снять с позвоночника нагрузку собственного веса тела, т. е. лечь. При этом рекомендуется убрать мягкие одеяла и матрацы, а при острых болях показано лежать на деревянном щите. Если боль появилась в пояснице, то следует расслабить мышцы в этой области, для чего рекомендуется лечь на спину с приподнятыми ногами, подложив под них подушки. Можно также лечь на живот (рис. 13) или на бок.
Главное — найти то положение тела, при котором боль существенно уменьшится или исчезнет совсем.
Рис. 13
Принятие обезболивающих средств
Нестероидные противовоспалительные средства
Нестероидные противовоспалительные средства (ненаркотические анальгетики) обладают тройным действием — снимают боль, воспаление и нормализуют повышенную температуру. Поэтому их применение не только облегчает состояние, но и лечит.
Препараты салициловой кислоты снимают боль при воспалении суставов, мышечных и нервных болях. Следует помнить, что препараты этой группы замедляют свертываемость крови и раздражающе действуют на слизистую оболочку желудка, поэтому их применение противопоказано при кровотечениях и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, препараты этой группы не применяются при беременности.
Седальгин — комбинированный препарат, включающий ацетилсалициловую кислоту, фенацетин, фенобарбитал, кофеин, кодеин.
Метилсалицилат применяется для растираний, состоит из метилсалицилата, хлороформа, масла беленого.
Мазь «Бом-Бенге» содержит ментол, метилсалицилат, вазелин, парафин, применяется для растираний.
Капсин является средством для растираний и содержит метилсалицилат, масло беленное, настойку стручкового перца.
Санитас — бальзам для растираний, состоящий из метилсалицилата, эвкалиптового масла, терпентинного, камфоры, свиного сала и вазелина.
Салинимент — средство для растираний, содержит метилсалицилат, хлороформ, масло беленное.
Ацелизин — обезболивающее средство для инъекций, применяемое при сильных болях.
Ренерволь — мазь, применяемая при суставных болях и невралгиях, состоящая из метилсалицилата, камфоры, этиленхлорида, масла тимиана, изоборнилацетата.
Алгезал — мазь, применяемая при мышечных спазмах и болях в суставах.
Производные пиразолона снимают боль и воспаление, нормализуют температуру, а кроме того, способствуют выведению из организма солей мочевой кислоты, что важно при подагре. Однако следует помнить, что препараты этой группы могут:
задерживать воду в организме и вызывать таким образом отеки;
угнетать кроветворение, что приводит к анемии, уменьшению количества лейкоцитов;
раздражать слизистую оболочку желудка, провоцируя желудочные кровотечения и поносы;
угнетающе действовать на печень.
Анальгин применяется при различных болях как в форме таблеток, так и в растворе для инъекций.
Темпалгин содержит в одной таблетке анальгин, темпидон, что не только снимает боль, но и оказывает успокаивающее действие. Не применяется при заболеваниях печени и пороках сердца.
Баралгин содержит анальгин и средство, снимающее спазм гладкой мышечной мускулатуры. При остеохондрозе может применяться для снятия болей и спазмов мозговых сосудов в виде таблеток и раствора для инъекций.
Пенталгин состоит из анальгина, парацетамола, кодеина, кофеина, фенобарбитала. Выпускается в таблетках и может применяться при болях в спине.
Бутадион выпускается в таблетках, эффективно снимает боль и воспаление. Принимать его следует только под контролем и по назначению врача.
Реопирин, пирабутол — содержат бутадион и амидопирин, выпускаются в ампулах, применяются только по назначению врача.
Следующая группа ненаркотических анальгетиков — производные индола.
Индометацин (метиндол) оказывает сильное противовоспалительное, а также обезболивающее действие, но из-за большого количества побочных эффектов должен назначаться врачом.
Индовазин представляет комбинацию индометацина и троксевазина, выпускается для наружного применения для снятия болей и воспаления при остеохондрозе.
Производные арилалкановых кислот.
Ибупрофен (бруфен, долгит) выпускается в виде таблеток, эффективно снимает боль и воспаление, назначается врачом.
Кетопрофен по действию близок к ибупрофену.
Существуют и другие ненаркотические анальгетики.
Диклофенак-натрий (вольтарен, ортофен), пироксикам оказывают выраженное болеутоляющее и противовоспалительное действие, применяются в виде таблеток и растворов для инъекций.
Местноанестезирующие средства
Местноанестезирующие средства обеспечивают поверхностное обезболивание.
Хлорэтил относится к средствам для проведения наркоза, но иногда его используют для кратковременного поверхностного обезболивания, так как он быстро испаряется, тем самым сильно охлаждая кожу и понижая ее чувствительность. Однако следует помнить, что при сильном охлаждении существует опасность повреждения кожи. Кроме того, не следует вдыхать хлорэтил, испаряющийся с кожи.
Новокаин в виде растворов различной концентрации применяется внутрикожно, подкожно, внутримышечно, внутрь связок при проведении блокад. Для усиления обезболивающего эффекта и для снятия воспаления новокаин можно вводить в сочетании с витаминами и гормонами коры надпочечников.
Раздражающие средства
Раздражающие средства действуют в области нервных окончаний кожи, тем самым препятствуя проведению болевых импульсов до центральной нервной системы.
Масло мяты перечной — эфирное масло, получаемое из надземных частей мяты, состоящее на 50 % из ментола, имеющее жгучий холодящий эффект. Успокаивающее и спазмолитическое действие связано с наличием ментола. Ментол получают из мятного масла или синтетическим путем. При нанесении на кожу ментол вызывает ощущение холода, легкого жжения и покалывания, тем самым оказывая местно-обезболивающее действие. Втирается в кожу в виде 2 %-ного спиртового раствора или 10 %-ной масляной взвеси.
Бороментол — мазь, в состав которой входят ментол, борная кислота и вазелин.
Меновазин — жидкость с запахом ментола, содержит ментол, новокаин, анестезин, этиловый спирт. Болезненные места растирают препаратом 2–3 раза в день. Возможны побочные эффекты в виде головокружения, слабости и снижения артериального давления, поэтому препарат назначается врачом.
Мазь «Эфкамон» содержит камфору, гвоздичное, эфирное, горчичное, эвкалиптовое масла, ментол, метилсалицилат, настойку стручкового перца, тимол, хлоралгидрат, спирт коричный, спермацет, вазелин. При втирании в кожу мазь вызывает ощущение тепла за счет расширения поверхностных сосудов. Применяют 2–3 раза в день, покрывая теплой повязкой. Мазь не следует наносить на поврежденную кожу.
Бальзам «Золотая звезда» содержит мятное, гвоздичное, эвкалиптовое масла и масло корицы.
Семя горчицы. Горчичники — листы бумаги, покрытые порошком горчицы сарептской — в смоченном состоянии накладывают на кожу на 5—15 мин до тех пор, пока не появится покраснение. Горчичники не накладывают на поврежденную кожу.
Плод перца стручкового содержит особое вещество (капсаицин), которое обусловливает острый вкус и раздражающее действие.
Настойка стручкового перца применяется для растираний.
Капситрин содержит настойку стручкового перца, раствор аммиака, настойку зверобоя, мыло зеленое и спирт. Применяется для растираний.
Линимент перцово-аммиачный содержит настойку стручкового перца, спирт камфорный, раствор аммиака. Применяется для растираний.
Линимент перцово-камфорный состоит из настойки стручкового перца и камфорного спирта. Применяется для растираний.
Пластырь перцовый содержит экстракт стручкового перца густой, экстракт белладонны густой, настойку арники, каучук натуральный, канифоль сосновую, ланолин, масло вазелиновое. Состав нанесен на куски хлопчатобумажной ткани разных размеров (12 × 18, 10 × 18, 6 × 10). Перед наложением пластыря кожу обезжиривают спиртом и протирают насухо, с пластыря снимают защитную пленку, накладывают его на кожу липкой стороной и слегка прижимают. Если не ощущается сильного раздражения, пластырь можно не снимать в течение 2 суток. Если жжение сильное, пластырь следует немедленно снять и смазать кожу вазелином.
При остеохондрозе перцовый пластырь можно накладывать большим листом на всю зону боли или воспользоваться методом А. Маловичко: кусочки пластыря размером 1×1 наклеиваются на специальные точки.
При шейном остеохондрозе следует найти наиболее выступающий VII шейный позвонок и наклеить в углубление ниже него кусочек перцового пластыря. Затем следует провести пальцем по средней линии, миновать еще один выступающий остистый отросток и наклеить кусочек пластыря в углубление под ним. Биологически активная точка, находящаяся в этом углублении, помогает снимать мигрени, восстанавливает память, лечит грипп и неврастению (рис. 13).
Рис. 14. Местонахождение целебных общеукрепляющих и обезболивающих точек Т13 и Т14
Теперь кончиком указательного пальца нужно найти все болевые точки в области шеи, воротниковой зоны и плечевого пояса и заклеить их кусочками перцового пластыря. Кусочки перцового пластыря можно оставить на 7 дней при условии, что нет сильного жжения. Лечебный эффект наклеенного только на ограниченные болевые точки перцового пластыря выше, чем у наложенного большим листом.
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника также следует заклеить две точки около VII шейного позвонка, а затем все болезненные точки, найденные вами на спине от верхнего до нижнего углов лопаток справа и слева, а также посередине позвоночника.
При острой и хронической боли в пояснице сначала следует найти общеукрепляющую точку, которая называется «врата жизни». Для этого нужно взять палочку с тонко намотанной ватой, окунуть ее в йод и провести линию, которая проходит через верхушки подвздошных костей. На пересечении этой линии и линии позвоночника найти углубление и провести пальцем вверх, через один остистый отросток. Найденное углубление заклеить кусочком пластыря.
Снова поставить палец в углубление, найденное пересечением линии позвоночника с прочерченной линией, и вести его вниз через один остистый отросток. Найденное углубление также заклеивается кусочком пластыря (рис. 14).
Рис. 15. Ориентировочная линия и местонахождение точек Т4 и Т3, оказывающих целебное общеукрепляющее и обезболивающее действие. II, III, IV, V — номера позвонков
Теперь следует заклеить кусочками перцового пластыря все болевые точки, найденные от нижних ребер до ягодичных складок.
Пластырь не мешает движению, с ним можно купаться, а после его удаления на коже не остается никаких следов. Данная техника в ряде случаев оказывается эффективнее всех обезболивающих препаратов и электропроцедур.
Масло терпенное очищенное (скипидар) — эфирное масло, полученное путем перегонки живицы обыкновенной сосны. Скипидар не только раздражает нервные окончания, находящиеся в коже, но и способствует высвобождению кожей биологически активных веществ (гистаминов). Скипидар входит в состав различных мазей для растираний.
Мазь скипидарная состоит из масла терпенного очищенного, воды и вазелина.
Линимент скипидарный состоит из масла терпенного очищенного, хлороформа, масла беленного или дурманного.
Спирт муравьиный состоит из кислоты муравьиной и спирта этилового. Применяется наружно для растираний.
Финалгон — мазь, состоящая из эфира никотиновой кислоты, который способствует расширению поверхностных сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки. Мазь в небольшом количестве наносят на кожу в области болезненности и растирают до полного всасывания при помощи специальной полиэтиленовой пластинки, затем обвязывают это место шерстяной тканью.
Препараты на основе пчелиного яда. Пчелиный яд применяют при многих заболеваниях, в том числе при остеохондрозе, в качестве средства, раздражающего нервные окончания кожи и тем самым уменьшающего боль.
Апифор — таблетки, содержащие высушенный пчелиный яд, применяемые для электрофореза при различных проявлениях остеохондроза. Таблетки растворяют в дистиллированной воде непосредственно перед проведением процедуры. После электрофореза на месте введения появляется выраженное покраснение кожи, может быть зуд. При повышенной чувствительности к действию пчелиного яда могут быть кожные высыпания (крапивница), насморк, чихание и сильный зуд. Процедура назначается врачом и проводится под врачебным контролем.
Апизартрон — мазь, содержащая пчелиный яд, метилсалицилат и горчичное эфирное масло. Применяют для растираний мест наибольшей болезненности.
Вирапин — пчелиный яд в виде мази. Применяют для растираний 1–2 раза в день.
Противопоказания к применению препаратов на основе пчелиного яда: индивидуальная непереносимость, заболевания почек, печени, поджелудочной железы, диабет, новообразования, туберкулез, тяжелые инфекционные заболевания, болезни крови, психические болезни, истощение, беременность и болезни надпочечников.
Препараты, содержащие яды змей.
Випраксин — водный раствор яда гадюки обыкновенной. Применяется в качестве болеутоляющего и противовоспалительного средства, вводится внутрикожно, подкожно или внутримышечно в место наибольшей болезненности по специальной схеме. Инъекции випраксина могут сопровождаться жгучей болью, которая проходит через несколько секунд. Обычно випраксин хорошо переносится, но все же следует помнить об индивидуальной непереносимости, так же как и при применении яда пчел.
Випраксин противопоказан при туберкулезе легких в активной форме, лихорадоч ных состояниях, истощении, нарушениях функции печени и почек, недостаточности мозгового и коронарного кровообращения.
Випералгин — стабилизированный раствор змеиного яда виперина. По действию и применению близок к випраксину, вводится подкожно, внутрикожно и внутримышечно в места наибольшей болезненности по специальной схеме.
Випросал — мазь, содержащая яд гюрзы, камфору, кислоту салициловую, масло пихтовое, вазелин, глицерин, парафин, воду. Наносят на болезненные места по 5—10 г и втирают до полного впитывания мази 1–2 раза в день.
Випросал В — мазь, по составу аналогичная предыдущей, но вместо яда гюрзы содержащая яд гадюки обыкновенной.
Випратокс — линимент, содержащий яды разных змей, метилсалицилат и камфору. Применяют так же, как и випросал.
Если боль прошла или значительно уменьшилась, можно сделать попытку вытяжения позвоночника.
Вытяжение позвоночника
Растяжка шейного отдела позвоночника выполняется вдвоем по методике И. Васильевой. Вы сидите на стуле, ваша голова опущена. Помощник стоит за вашей спиной, захватив руками вашу голову так, что основания его ладоней лежат за ушами, а ладони и пальцы — на скулах. Помощник тянет, слегка покачивая, вашу голову вверх. При эффективности растяжки появляется ощущение просветления в голове.
При болях в пояснице, прежде чем встать с кровати, медленно повернитесь на бок, затем на живот, опустите ноги на пол и осторожно вставайте. Для вытяжения понадобится перекладина, можно использовать для этого дверной проем. Поставьте под перекладину дополнительную опору, встав на которую, вы сможете свободно дотянуться руками до верхней части дверного проема или перекладины. Возьмитесь руками за нее и, не отрывая ног от пола, согните их. При этом постарайтесь расслабить все тело, в том числе и руки. Оставайтесь в таком положении столько, сколько хватит силы ваших рук, затем медленно и плавно разогните ноги и отдохните. Сделайте упражнение 3 раза и, если боль уменьшилась, а вы почувствовали себя хоть немного лучше, продолжайте упражнение в течение 10 мин, периодически повторяя висы.
♦ В случае, если боль не проходит, упражнение следует прекратить и снова лечь на полужесткую постель, а затем вызвать скорую помощь.
Лечение в условиях стационара
Боль снимается при помощи новокаиновых блокад, иглоукалывания и физиопроцедур.
Для уменьшения отека и воспаления в области нервных корешков назначают мочегонные средства.
Дихлотиазид (гипотиазид). Препарат обладает высокой диуретической (мочегонной) способностью и малой токсичностью. Однако следует помнить, что действие препарата основано на задержке в организме натрия и хлора, что неизбежно приводит к потере калия. Поэтому гипотиазид следует принимать только по назначению врача в сочетании с препаратами калия, такими, как панангин, аспаркам, или продуктами, богатыми калием (курагой, черносливом, картофелем). При приеме гипотиазида возможно появление общей слабости. Больным подагрой следует быть особенно осторожными, так как препарат задерживает в организме соли мочевой кислоты, что может спровоцировать приступ подагры.
Мочегонное действие гипотиазида проявляется уже через 40 мин после его приема и длится до 10 ч.
Фуросемид (лазикс) чаще применяется внутримышечно, противопоказан при беременности и нарушении функции почек.
Спиронолактон (верошпирон) относится к группе калийсберегающих мочегонных средств, которые в отличие от гипотиазида не выводят калий из организма. Возможны побочные эффекты в виде головокружения, подавленного состояния. Следует помнить, что мочегонный эффект проявляется не сразу, он может быть только на следующий день или даже через несколько дней, сохраняется длительно, от 2 до 4 дней.
Для уменьшения мышечного напряжения в области спины применяются специальные лекарственные препараты.
Мидокалм снимает мышечные спазмы путем сложного воздействия на центральную нервную систему, применяется в виде таблеток и внутримышечных инъекций, имеет ряд побочных эффектов в виде головных болей, нарушения сна, появления раздражительности. Препарат назначается врачом.
Мелликтин — средство курареподобного действия, влияющее непосредственно на скелетные мышцы. Противопоказано при заболеваниях печени, почек, с большой осторожностью назначается в пожилом возрасте.
Если отмечаются такие симптомы, как онемение кистей, стоп и голеней или их значительное похолодание, назначаются лекарственные средства, улучшающие периферическое кровообращение.
Папаверина гидрохлорид снимает спазм периферических сосудов. Однако могут отмечаться побочные эффекты в виде запоров и нарушения сердечного ритма. Назначается как в таблетках, так и в растворе для инъекций. Выпускаются комбинированные препараты:
Люпаверин — папаверина гидрохлорид, фенобарбитал;
Пафиллин — папаверина гидрохлорид, платифиллина гидротартрат;
Келлатрин — папаверина гидрохлорид, келлин, атропина сульфат;
Никоверин — папаверина гидрохлорид, никотиновая кислота;
Папазол — папаверина гидрохлорид, дибазол.
Теобромин назначается в таблетках, которые выпускаются в комбинированных формах:
Теминал — теобромин, фенобарбитал, амидопирин;
Запомните:
Все препараты, содержащие дибазол, в пожилом возрасте применяются с осторожностью, по назначению врача и под его контролем.
Теоверин — теобромин, папаверина гидрохлорид, барбамил;
Теодинал — теобромин, дибазол, фенобарбитал;
Теодибаверин — теобромин, папаверина гидрохлорид, дибазол.
Теофиллин устраняет спазм гладкой мускулатуры, в том числе и сосудов, оказывая тем самым сосудорасширяющее действие. Входит в состав комбинированных препаратов.
Теофедрин — теофиллин, теобромин, кофеин, амидопирин, фенацетин, эфедрина гидрохлорид, фенобарбитал, экстракт красавки, цитизин.
Эуфиллин может иметь побочные эффекты в виде головокружения, головных болей и сердцебиения. Препарат противопоказан при инфаркте миокарда, тахикардии.
Темисал (диуретин) — препарат, оказывающий сочетанное действие, мочегонное и сосудорасширяющее.
Дипрофиллин расширяет периферические сосуды, обладает мочегонным действием и улучшает мозговое кровообращение.
Пентоксифиллин (трентал) эффективно устраняет нарушения периферического кровообращения. Противопоказан при остром инфаркте миокарда, при склерозе сосудов мозга и сердца, при беременности.
Дипрофен — препарат с сильным сосудорасширяющим действием. Основное его применение — при спазмах сосудов конечностей, однако эффективен и при спазмах сосудов головного мозга.
Ксантинола никотинат (компламин) снимает спазмы сосудов конечностей и мозга. Применяется с осторожностью при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неустойчивом артериальном давлении. Противопоказан при остром инфаркте миокарда, кровотечениях, острой сердечной недостаточности, беременности. При внутривенном введении могут появиться головокружение, покраснение кожи лица и шеи.
Нигексин применяется при спазмах периферических сосудов и для улучшения мозгового кровообращения, имеет те же противопоказания и побочные эффекты, что и предыдущий препарат.
Димидин расширяет периферические сосуды, имеет побочные эффекты в виде головокружения и тошноты.
Никотиновая кислота (витамин РР) препарат широкого спектра действия, в том числе расширяет периферические сосуды. Основное побочное действие препарата основано именно на этом свойстве и проявляется покраснением лица, верхней половины туловища, головокружением, снижением артериального давления. Лечение никотиновой кислотой проводится 7—14 дней.
Для уменьшения побочного действия следует:
лечение начинать с небольших доз, которые увеличиваются врачом постепенно;
перед приемом никотиновой кислоты можно выпить таблетку ацетилсалициловой кислоты;
принимать никотиновую кислоту в конце еды, при этом не запивая таблетку жидкостью.
Пахикарпина гидройодид — относится к ганглио-блокаторам, препаратам, расширяющим сосуды нижних конечностей, снижающим артериальное давление. Из-за побочных эффектов (резкого падения артериального давления после перемены положения тела из горизонтального в вертикальное, нарушения зрения) препарат применяется только в стационаре.
Если симптомы заболевания сохраняются в течение нескольких месяцев, назначают рассасывающие препараты и биогенные стимуляторы.
Лидаза содержит специальный фермент (гиалуронидазу), который способствует увеличению проницаемости тканей, улучшает движение жидкостей в тканях. Лечебный эффект проявляется в улучшении подвижности суставов. Препарат вводят подкожно в область пораженного нерва через день, всего 12–15 инъекций. Препарат обычно хорошо переносится. Лидаза не назначается при злокачественных новообразованиях, туберкулезе и острых инфекционных процессах.
Стекловидное тело — препарат содержит гиалуроновую кислоту, которая способствует заживлению ран и рассасыванию рубцов и, кроме того, служит обезболивающим средством при остеохондрозе позвоночника, оказывает стимулирующее действие на костную и хрящевую ткань. Препарат вводится подкожно ежедневно в течение 8—10 дней, противопоказан при острых инфекционных заболеваниях, острых воспалениях, общем истощении организма, болезнях почек и печени, сердечной недостаточности с отеками, при злокачественных новообразованиях.
Румалон содержит экстракт из хрящей молодых животных и экстракт костного мозга. Препарат восстанавливает хрящевую ткань, а потому назначается при остеохондрозе позвоночника. Вводят препарат внутримышечно по специальной схеме в течение 5–6 недель. Уже через 2–3 недели уменьшается болезненность и увеличивается подвижность суставов позвоночника.
Экстракт алоэ жидкий для инъекций — водный экстракт из измельченных листьев алоэ. Препарат содержит биологически активные вещества, которые оказывают стимулирующее действие и способствуют тем самым быстрому выздоровлению. Вводят под кожу ежедневно, для уменьшения болезненности инъекций препарат можно разводить 0,5 мл 2 %-ного раствора новокаина. На курс лечения — 30–50 инъекций. Препарат противопоказан при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, гипертонии, беременности, при острых желудочно-кишечных расстройствах, болезнях почек.
ФиБС — препарат, полученный из лиманных грязей. Считается, что биологически активные вещества в лиманных грязях и торфе образуются благодаря содержащихся в них микрофлоре и микрофауне. Препарат применяется при всех формах радикулита, вводится подкожно ежедневно в течение 30–50 дней.
Гумизоль — препарат из морской лечебной грязи, назначается при подостром и хроническом радикулите, при невралгии. Вводится препарат внутримышечно ежедневно в течение 20–30 дней. Противопоказан при остром лихорадочном состоянии, пороке сердца, тяжелой форме атеросклероза, туберкулезе, болезнях почек и печени, опухолях, заболеваниях щитовидной железы, неврозах и психических заболеваниях.
В случаях, когда из-за болей в спине нарушается сон, появляется раздражительность и снижается настроение, назначаются снотворные и успокаивающие препараты.
Реладорм — комбинированный препарат (сибазон, циклобарбитал). Оказывает выраженное снотворное действие — сон наступает через 30 мин после приема таблетки и продолжается 7–8 ч. Кроме снотворного эффекта, препарат оказывает расслабляющее действие на скелетную мускулатуру, тем самым ослабляя боль в спине, а также уменьшает чувство тревоги. Прием препарата может сопровождаться побочными эффектами в виде кожных высыпаний и головных болей.
Фенибут нормализует процесс засыпания и длительность сна, улучшает питание клеток головного мозга, тем самым улучшая память и другие психические функции, успокаивает, поднимает настроение и уменьшает общую напряженность. Препарат не вызывает возбуждения, привыкания, и от него не развивается лекарственная зависимость.
Тиоридазин (сонапакс) оказывает успокаивающее действие, улучшает настроение и снимает тревожность. Является препаратом выбора для людей пожилого возраста, так как оказывает мягкое стимулирующее действие, что позволяет пожилым людям сохранять двигательную активность.
Феназепам оказывает выраженное снотворное действие, расслабляет скелетную мускулатуру и оказывает общее успокаивающее действие. Однако следует помнить, что препарат вызывает привыкание, а потому назначается врачом. Не применяется в пожилом возрасте.
Алпразолам (ксанакс) применяется в тех случаях, когда из-за длительных болей снижается настроение и появляется выраженное беспокойство.
Грандаксин — препарат выбора в пожилом возрасте, так как оказывает успокаивающее действие без расслабления скелетных мышц, позволяя тем самым сохранять привычный двигательный режим.
Амитриптилина гидрохлорид относится к антидепрессантам и назначается в тех случаях, когда симптомы тревоги и подавленности нарастают. Выраженное действие препарат проявляет на 2-й неделе приема, имеет множество побочных эффектов и противопоказаний, а потому назначается психотерапевтом или психиатром.
Коаксил — антидепрессант нового поколения, не имеющий побочных эффектов и противопоказаний. Действует на клетки нервной ткани, способствуя ее восстановлению после травм и стрессов. Препарат выравнивает настроение, а потому применяется как для лечения депрессии, так и для ее профилактики. Выраженное действие препарат проявляет на 2-й неделе приема.
Карбамазепин (финлепсин) относится к группе противосудорожных препаратов, применяемых для лечения эпилепсии. При остеохондрозе нашел свое применение как снотворный и обезболивающий препарат. Препарат назначается психотерапевтом или психиатром, обычно хорошо переносится, быстро нормализует сон, однако при индивидуальной непереносимости препарата могут возникнуть побочные эффекты (кожные сыпи, тошнота, головные боли и утренняя сонливость). При уменьшении дозы, как правило, все побочные эффекты исчезают, и препарат можно принимать снова. Не назначается во время беременности.
Триметин менее эффективен, а потому для улучшения сна и снятия болей его применяют в сочетании с витаминами группы В. Препарат обладает побочными эффектами в виде кожных сыпей, светобоязни, анемии, а потому назначается врачом. Триметин противопоказан при болезнях почек и печени, заболеваниях крови и зрительного нерва.
Этосуксимид (суксилеп) тоже снимает боль, оказывает успокаивающее действие, но менее эффективен по сравнению с карбамазепином. Обладает побочными эффектами в виде желудочно-кишечного расстройства, головной боли, головокружения и кожных сыпей. Препарат назначается врачом, лечение проводится с контрольными анализами крови и мочи.
Укрепление межпозвонкового диска при помощи специального препарата — папаина.
Папаин является растительным протеолитическим ферментом (разрушающим белок), под действием которого проходит боль в позвоночнике, увеличивается объем движений и восстанавливается трудоспособность. Считается, что введенный внутрь межпозвонкового диска папаин укрепляет его.
Противопоказаниями к лечению папаином являются возраст старше 60 лет, наличие костных разрастаний и спаек в межпозвонковом диске, инфаркт миокарда, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания, нарушения свертывающей системы крови.
Декомпрессия позвоночника осуществляется при помощи тракций (вытяжения).
Гравитационная тракция — способ вытяжения позвоночника, при котором фиксируются нижние конечности. Процедура в перевернутом положении тела проводится не только при остеохондрозе позвоночника, но и при головных болях, нарушениях осанки, при психофизическом переутомлении.
Противопоказаниями к проведению тракции являются атеросклероз сосудов головного мозга, глаукома.
Гравитационная тракция проводится с постепенным увеличением времени висов, начиная с 1 мин. Если по каким-то причинам произошел перерыв в упражнениях, продолжать следует снова с минимального времени.
Вытяжение шейного отдела позвоночника проводится при помощи специального оборудования: в специальном кресле в положении сидя фиксируют грудную клетку больного ремнями. На шее располагают специальный трос, к которому присоединяют груз.
Вытяжение весом тела больного на наклонном щите (рис. 16). При этом тело фиксируют за подмышечные впадины при приподнятом головном конце щита или кровати или за голеностопные суставы при приподнятом ножном конце кровати.
Рис. 16. Способ разгрузки позвоночника на наклонном щите
Подводное вытяжение сочетается с тепловым воздействием на мышцы, а потому считается наиболее физиологичным методом. Подводное вытяжение бывает горизонтальным, вертикальным и проводится в специальных ваннах или бассейне.
Вертикальное подводное вытяжение назначается для людей молодого возраста, не отягощенных хроническими заболеваниями. Вытяжение проводится в бассейне, где при помощи специального приспособления фиксируется верхний плечевой пояс и грудная клетка. Вокруг таза закрепляется ремень с грузом, величина которого увеличивается как во время процедуры, так и на протяжении всего курса лечения. Общая продолжительность процедуры — 20–40 мин, всего 15 процедур (рис. 17).
Рис. 17. Установка для подводного вытяжения позвоночника: А — вид сверху, Б — вид сбоку. 1 — вертикальная штанга; 2 — горизонтальная штанга; 3 — поплавок; 4 — плечевая манжета; 5 — тазовая манжета; 6 — блоки; 7 — трос; 8 — фиксатор; 9 — динамометр; 10 — ползунок; 11, 12 — винты; 13 — рукоятка; 14 — программное устройство; 15 — крючки; 16 — бортик бассейна; 17 — захваты; 18 — вода.
Горизонтальное подводное вытяжение проводится в ванне на специальном наклонном щите, который закрепляется только в головной части ванны, что позволяет в процессе лечения изменять угол наклона щита. На щите фиксируют нижнюю часть грудной клетки, на область таза надевают специальное приспособление с грузом, вес которого постепенно увеличивают.
Поза «гамак» — вытяжение путем провисания тела. Проводится в ванне при помощи специальных креплений, которые фиксируют плечевой пояс и ноги больного соответственно у головного и ножного конца ванны. Больной при этом не касается ванны (рис. 18).
Рис. 18. Способ вытяжения позвоночника: поза «гамак»
После подводного вытяжения позвоночника необходим постельный режим в течение 1,5 ч на жесткой кушетке. Перед тем как встать с кушетки, необходимо зафиксировать позвоночник при помощи специального корсета, который снимается только тогда, когда больной снова ложится в постель.
Подводное вытяжение иногда сочетают с минеральными ваннами (радоновыми, сероводородными, скипидарными) или ароматическими.
Противопоказаниями к подводному вытяжению являются острая стадия радикулита, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, мочекаменная и желчнокаменная болезнь, опущение почек, спайки. Процедура прекращается, если в процессе лечения боли усиливаются.
После любого вида вытяжения позвоночника необходимо носить фиксирующий корсет в течение 3–4 ч. Более длительное применение корсета нежелательно, так как это ослабляет мышцы.
Помимо подводного вытяжения, при остеохондрозе позвоночника полезно проводить специальную гимнастику в бассейне, комплекс которой назначает специалист по лечебной физкультуре, рекомендуется плавание в бассейне.
Плавание в бассейне очень эффективно для профилактики и лечения остеохондроза, так как вода снижает вес тела, движения можно выполнять почти без усилий, увеличивается их амплитуда и исчезает скованность. Плавание на спине создает оптимальные условия для расслабления мышц затылка и спины, уменьшает изгибы позвоночника, тем самым снижая нагрузку на межпозвонковые диски и увеличивая расстояние между ними. Однако следует помнить, что плавать можно только в подострый период остеохондроза, но не в период обострения.
Физиопроцедуры проводятся после острого периода болезни.
Лазеротерапия действует подобно раздражающим веществам, так как глубина проникновения не превышает нескольких миллиметров. Под действием лазерного излучения происходит восстановление нервной и костной ткани, уменьшается боль, снимается воспаление. На сегодняшний день лечение лазером при остеохондрозе считается весьма эффективным.
С помощью лазеротерапии воздействуют непосредственно на очаг поражения или облучают отдельные биологически активные точки подобно иглоукалыванию (лазеропунктура). Облучение проводят с расстояния в 50 см от поверхности тела или контактно через световод. Во время процедуры больной занимает удобное положение сидя или лежа, глаза защищаются специальными очками, участок тела, подлежащий облучению, обнажается, и в этом месте может ощущаться слабое тепло.
Время одной процедуры не более 30 мин, курс лечения — до 15 процедур.
Противопоказаниями являются туберкулез, новообразования, болезни крови, острые инфекционные заболевания, тяжелые болезни сердца и сосудов, тиреотоксикоз.
Гальванизация и лекарственный электрофорез. Процедуры проводятся при помощи постоянного непрерывного тока низкого напряжения и небольшой силы, при помощи которого лекарственный препарат вводится через кожу непосредственно к очагу поражения, что повышает его лечебное действие. Чаще всего при электрофорезе используют такие лекарственные препараты, как анальгин, алоэ, лидаза, хлористый кальций, сульфат магния, никотиновая кислота, новокаин, папаверин, эуфиллин. Во время процедуры может ощущаться приятное покалывание, в случае появления жжения процедура прекращается.
Противопоказаниями являются новообразования, острые воспаления, болезни крови, тяжелые заболевания сердца, болезни кожи.
Импульсная электротерапия. Методика позволяет подводить энергию к организму отдельными порциями, что уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую и нервную системы. Процедура подобно действию нестероидных противовоспалительных препаратов оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие, но, кроме этого, нормализует состояние нервной системы, стимулирует циркуляцию крови в самых мелких кровеносных сосудах, капиллярах, тем самым усиливая обмен веществ в тканях, что способствует быстрому выздоровлению. В частности, метод чрескожной электрической стимуляции использует слабое электрическое раздражение для возбуждения нервных окончаний кожи, участвующих в формировании и передаче импульсов боли в центральную нервную систему. Таким образом, подобно другим методам рефлексотерапии снимается боль с пораженного участка позвоночника. Но при этом не происходит мышечного сокращения, что очень важно при остеохондрозе позвоночника.
Противопоказания: острое, гнойное воспаление, тромбофлебит, воспаления кожи в острый период, кровотечение или подозрение на внутреннее кровотечение, ранний послеоперационный период, наличие осколков металла в зоне воздействия, туберкулез в активной форме, инфекционные заболевания, злокачественные новообразования, повышенная температура, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.
♦ Перед использованием портативных аппаратов для электростимуляции в домашних условиях проконсультируйтесь, пожалуйста, со своим лечащим врачом!
Виброакустический метод лечения при помощи аппарата «Витафон»
Действие аппарата основано на свойстве капилляров под действием микровибраций снижать сопротивление проходящему по ним потоку крови, что усиливает кровоток и лимфоток в уже имеющихся капиллярах в 2–4 раза, а также увеличивает число функционирующих мельчайших сосудов. Но в таком случае при приеме лекарственных препаратов увеличивается их эффективность в зоне действия аппарата.
В процессе процедуры ощущается приятное тепло или вибрация. В случае появления боли, которая не стихает даже через 2–3 дня, лечение следует прекратить и обратиться за консультацией к невропатологу.
Запомните:
Эффективное лечение многих хронических заболеваний происходит через их обострение!
При применении «Витафона» могут обостриться симптомы заболевания в первые дни лечения, но эти симптомы не нарастают, а наоборот, постепенно исчезают в процессе использования аппарата.
Противопоказаниями являются новообразования в месте применения аппарата, беременность, тромбофлебит и атеросклероз, острые инфекционные заболевания. Аппарат не используется непосредственно над областью печени и сердца.
Виброфон может использоваться не только для лечения остеохондроза, но и для его профилактики, для этого аппарат располагают на место болезненности из положения на спине.
Иглотерапия (чжень-цзю), акупрессура и мануальная терапия
В настоящее время эти методы лечения приобретают все большую популярность в силу своей экологичности и большой эффективности. Одним из главных достоинств является отсутствие лекарственных препаратов.
При лечении иглоукалыванием происходит активизация собственных защитных сил организма. На сегодняшний день наука располагает большим количеством фактов, свидетельствующих об огромных неиспользованных возможностях живых тканей, которые находятся как бы в законсервированном состоянии. Наряду с другими методами лечения, такими как психотерапия, гипноз, точечный массаж и электролечение, иглотерапия стимулирует неиспользованный ранее потенциал живых клеток организма.
В основе иглотерапии лежит метод воздействия на специальные (акупунктурные) точки при помощи иглы. В связи с тем что многие методы лечения основаны на принципах акупунктуры, следует рассмотреть его электрофизические основы.
Справедливости ради скажу, что до сих пор наука не может объяснить, почему укол в кожу в специальных точках влияет на обменные процессы во внутренних органах, никак с этим участком кожи не связанных. Например, не понятно, почему введение иглы в специальную точку на ноге может замедлить перистальтику желудка, а также повлиять на количество выделяемого им сока. А воздействие на акупунктурную точку (АТ) мочевого пузыря излечивает остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Учитывая, что в настоящее время в свободной продаже появились специальные приборы и аппараты для воздействия на АТ, и приборами этими может пользоваться не только специалист-иглотерапевт, но и любой человек, необходимо знать расположение таких точек и принцип лечебного воздействия на них.
Возможно, что вы никогда не задумывались о том, что человеческий организм по сути является автономной саморегулирующейся электрической системой. Напомню, что электрическая цепь состоит из производителя электрического тока (генератор), проводников и потребителя электричества. Причем электрическая цепь будет функционировать, если есть избыток электронов на одном участке и недостаток на другом. Иначе говоря, если потребитель не поглощает электричество, то движение в цепи прекращается, сколько бы ни старался при этом генератор.
Биотоки, которые проходят по нервным волокнам к тканям, и есть то самое электричество, идущее от производителя к получателю. И в этом смысле нет принципиальной разницы между перистальтикой кишечника и проявлением эмоций, суть одна и та же: прохождение биотоков по нервным клеткам (кишечника и коры головного мозга соответственно). Это особенно актуально при остеохондрозе, ведь по позвоночнику идет спинной мозг — проводник электрической энергии для всего организма. Генераторами электрической энергии являются головной мозг, сердце и органы чувств (зрение, слух, вкус, обоняние и осязание).
В головном мозге так называемое электричество вырабатывается в особом отделе — это ретикулярная формация, настоящая электрическая батарейка. От головного мозга биотоки поступают в спинной мозг, а от него — по мельчайшим сеточкам-нервам ко всем органам и тканям. Но, «сколько веревочке ни виться…», нервные волокна заканчиваются, и биотоки попадают в пространство между клетками, которое, как известно, на 95 % состоит из воды с растворенными в ней солями и является прекрасным проводником электрического тока.
В сердце нервный импульс рождается в специальном узле (синатриальном), далее по нервным волокнам (пучку Гиса) он идет к специальным клеточкам, расположенным в сердечной мышце, и она в ответ на это сокращается. При этом биотоки от сердца растекаются по всему телу, именно на этом свойстве основана электрокардиография, фиксирующая эти биотоки при помощи специальных пластин с кожи грудной клетки, ног и рук.
Для вдумчивых и любознательных читателей скажу, что генератором электричества внутри глаза является сетчатка, рождающая поток электронов в ответ на импульс света, который по зрительному нерву передается в кору головного мозга. Кстати, 80 % всей информации человек получает при помощи зрения. Внутри уха биотоки рождаются в специальной мембране (улитке) в ответ на ее вибрацию и проходят по слуховому нерву в кору головного мозга. В толще кожи находится огромное количество нервных окончаний в виде кисточек, корзинок и розеток, которые рождают поток электронов в ответ на прикосновение, давление, холод, тепло и боль. Эти импульсы идут по спинному мозгу также в кору головного мозга.
Есть еще вкусовые рецепторы и обонятельные нервы. Первые расположены на языке и вырабатывают электроимпульсы в ответ на воздействие химических веществ. Пахучие вещества имеют специальные молекулы, которые, попадая в нос, раздражают обонятельную луковицу, биотоки от которой тоже идут к коре головного мозга.
Импульсы биологического электричества идут не только от рецепторов к центру (коре головного мозга), но и обратно, ведь главное их назначение — передача информации, закодированной специальным образом в синусоидальном электрическом потенциале. Органы и ткани прочитывают эту информацию, соответствующим образом реагируют на нее и, собственно, весь поток электричества после этого становится ненужным.
А сейчас важная информация!
Если условно принять, что по нерву к органу подается импульс с силой в 100 %, то после поглощения этого импульса органом остается 95 % всего потенциала, который сбрасывается как балласт в пространство между клетками.
Клетке нужно лишь 5 % импульса в виде информации! Все остальное электричество «растекается» по телу как шлаковое, ненужное, подлежащее немедленному уничтожению.
Поглощают эти моря отработанных электронов, как вы уже догадались, акупунктурные точки, или биологически активные точки кожи. Нужно сказать, что современная нейрофизиология не слишком интересуется движением балластных электрических токов, а зря — что бы делали без них электрокардиографы и электроэнцефалографы, чья работа основана на регистрации именно этих отработанных органами потоков электричества? И все же те опыты, которые проводились нейрофизиологами, доказывают, что организм зачем-то вырабатывает электроэнергию в избытке, а не ровно столько, сколько нужно для передачи информации. Причем в большом избытке, в 20 раз больше, чем требуется. И еще — отработанные биотоки стремятся выйти на поверхность тела, т. е. на кожу. И не просто на кожу, а на ее поверхность — 80 % заряда располагается на стопах, кистях и волосистой части головы. И только 20 % остаются на туловище, плечах и бедрах. Если бы кожа не поглощала эти электрические потоки, то каждый человек стал бы носителем очень сильного заряда электричества! Остается найти ответ на последний и самый главный вопрос: какие образования кожи исполняют роль поглотителей этих электротоков.
Надеюсь, что вдумчивые читатели уже догадались, что эту роль выполняют биологически активные точки (БАТ), которые в научной литературе называются еще точками акупунктуры.
Те, кто не интересуется биологически активными точками, могут перейти к следующей главе. Для всех остальных скажу, что биотоки, которые вырабатываются в организме человека, концентрируются в кожных покровах, где потом и поглощаются (ликвидируются).
Очень важная информация для вдумчивого читателя!
Балластные электроны с поверхности биологически активных точек уносят молекулы гемоглобина, находящиеся в эритроците (красная кровяная клетка). Кожные покровы омываются каждую минуту литрами крови, а потому способность к поглощению электронов у организма огромная.
Эритроцит «несет» отработанный электрон в легкие, где, соединяясь с кислородом воздуха, образует молекулу воды, которая через кровяное русло выводится почками.
Вывод
Чем интенсивнее идут процессы поглощения электронов с поверхности биологически активных точек кожи, тем больше воды выделяют почки.
Запомните:
При физической и умственной нагрузке, болезнях и стрессе организм увеличивает выработку биологического электричества, соответственно должно увеличиваться и его поглощение!
Вот этим и отличаются промышленные потребители электричества от живых: фабрики и заводы не только потребляют электричество, но и поглощают его. В живом организме эти две функции разделены, при этом внутренние органы только потребляют биологические импульсы, точнее, ту часть, которая несет нужную для них информацию, а вот поглощают остальное электричество точки акупунктуры, расположенные на коже. Вопрос, который напрашивается сам собой: зачем организм затрачивает колоссальные ресурсы для производства электричества, из которого с пользой для себя использует только 5 %?
Ответ очевиден: двадцатикратный переизбыток энергии электрического тока в месте начала нервного волокна природа создала для быстроты прохождения нервного импульса по этому нервному волокну. А балластные электроны в точках акупунктуры, при соединении их с положительно заряженными частицами дают организму тепло, т. е. превращаются в тепловую энергию.
♦ 1700 точек акупунктуры, которые находятся внутри кожи человека и животных, являются настоящими тепловыми станциями!
Древние китайские врачеватели истолковывали деятельность биологически активных точек кожи как энергетическую, считая, что через точки акупунктуры, как через окна, происходит обмен энергии с окружающей средой. И при помощи специальных игл, вставленных в эти «окна», можно увеличивать или уменьшать потоки энергии, проходящие через организм.
Согласно учению чжень-цзю движение энергии в человеческом теле происходит по меридианам. Знание этих меридианов при лечении остеохондроза просто необходимо, так как именно по спине проходят все энергетические потоки, и даже простое лечение перцовым пластырем можно усилить многократно, если, как было сказано выше, расположить его кусочки в местах проекции меридианов и биологически активных точек. Считается, что древние китайские врачи произвольно, для удобства, соединили акупунктурные точки линиями (меридианами), для чего нарисовали 12 таких меридианов на руках, ногах и туловище, фактически предсказав пути движения статического электричества внутри человеческого организма.
Однако научных фактов, подтверждающих наличие таких меридианов на теле человека, пока не обнаружено, и есть ученые, которые считают меридианы плодом воображения китайских медиков. И только положительные результаты применения иглоукалывания не позволяют отказаться от теории невидимых меридианов.
Меридианы располагаются параллельно позвоночнику, и если поднять руки вверх, то можно сказать, что потоки энергии по меридианам текут от потолка до пола параллельно спине, покрывая при этом все тело густой сетью. Есть мнение, что скорость прохождения импульса по этим меридианам не идет ни в какое сравнение со скоростью по нервному волокну, она гораздо больше! Именно система меридианов вместе с биологически активными точками обрабатывает диапазон частот, не подвластный органам чувств. Кстати, ни мысли, ни чувства потрогать тоже нельзя, однако никто не сомневается, что они существуют.
Есть меридианы, по которым энергия движется по коже от туловища к пальцам рук и ног, а есть и другие, по которым движение происходит в обратном порядке — от пальцев к туловищу и дальше, к внутренним органам. Так осуществляется круговорот энергии, необходимый для поэтапного поглощения потоков электронов в биологически активных точках. Даже самый мощный импульс энергии обязательно поглотится, пройдя многократно по 722 точкам 12 стандартных меридианов. Все, кто так или иначе интересуется иглоукалыванием, знает, что существуют суточные ритмы циркуляции энергии по меридианам. И это имеет свое объяснение. Известно, что Солнце заряжено положительно, так как его плазма на 90 % состоит из положительно заряженных протонов. Человеческий организм заряжен отрицательно, так как его поверхность насыщена электронами, которые непрерывно вырабатываются мозгом, сердцем и органами чувств. Положительный заряд Солнца притягивает отрицательный заряд с поверхности кожи человека, создавая повышенную его концентрацию в месте, которое ближе всего расположено к Солнцу. Утром таким местом является грудь, в полдень — голова, вечером — спина, ночью — ноги. Вот так движется электричество по меридианам.
Сегодня уже известно, что около 80 % балластного электричества концентрируется именно в меридианах, остальные 20 % рассеяны по поверхности кожи. Существует множество клинических примеров тому, что утилизация балластного электричества от каждого из 12 органов тела происходит в биологически активных точках какого-то одного, строго предопределенного меридиана. Другими словами, энергия от сердца никогда не поступит в меридиан печени, а от печени — в желудок.
Все 12 органов тела (легкие, сердце, сердечная сумка, селезенка, поджелудочная железа, желудок, почки, толстый и тонкий кишечник, печень, желчный и мочевой пузыри) направляют энергию только к тому меридиану, который им предназначен, а поглощение биопотоков происходит в строго определенном месте кожи.
Информация для вдумчивого читателя
Даже после удаления какого-то органа его меридиан продолжает функционировать. Возможно, это связано с тем, что после удаления органа сохраняются нервные пути, которые продолжают приносить прежнее количество биоимпульсов. Дойдя до того места, где располагался орган до операции, электричество превращается в балластное и удаляется как обычно, выйдя на кожу, а там попадая в биологически активные точки соответствующего меридиана. Более того, получены данные о том, что функция меридианов сохраняется даже при патологии нервной системы, что подтверждает гипотезу о том, что места расположения акупунктурных точек определяются генетически, уже при рождении. Удивительно и то, что расположение меридианов одинаково у людей разных рас.
Итак, наличие акупунктурных точек и линий, вдоль которых они расположены, используется в иглоукалывании для лечения практически всех существующих болезней. Лечебное действие иглы пока не находит достаточного объяснения, однако известно, что при помощи такой специальной иглы электропоглотительные свойства БАТ можно усиливать или ослаблять.
Если касаться БАТ нежно, не разрушая ее структуры, то способность поглощать электроны точкой усиливается (тонизирование точки). И наоборот, толстая игла, нарушающая кровоснабжение точки, заполняющая место ее расположения кровяным сгустком, угнетает ее функции (седация точки). Основной смысл иглоукалывания заключается в изменении направления движения биопотоков через органы. Лечебный эффект в чжень-цзю состоит в том, что при определенной болезни одни точки нужно тонизировать, а другие — седатировать. Восточная медицина опытным путем осуществила подбор лечебных точек для всех болезней.
Немаловажно в акупунктуре — правильно найти точку. Каждая точка имеет анатомическое описание ее местонахождения, но ввиду того, что каждый человек имеет свои индивидуальные особенности, пользуются также измерениями от анатомических ориентиров. Информация о топографии (местоположении) биологически активных точек может быть весьма полезной и при проведении точечного массажа.
Единицей измерения является либо индивидуальный цунь — расстояние между вершинами кожных складок средней фаланги среднего пальца, причем у мужчин на левой руке, у женщин — на правой (рис. 19), либо пропорциональный цунь, который рекомендуется определять путем деления условной линии тела на равновеликие отрезки. Так, расстояние от вершины мечевидного отростка до пупка делится на семь отрезков, от пупка до верхнего края лобковой кости — на пять отрезков (рис. 17). В европейской и американской школах акупунктуры термин «пропорциональный цунь» заменен на «акупунктурную единицу измерения» (АЕИ).
Рис. 19. Измерения.
Цунь (Cun) — индивидуальная мера тела
Для того чтобы найти необходимую точку, подушечкой среднего пальца, слегка касаясь кожи, исследуют выбранный участок. В месте расположения точки часто обнаруживается шероховатость или бугорок. Надавливание кончиком пальца в найденной точке вызывает ощущение прохождения электрического тока или повышенной болезненности.
Рис. 20. Размеры тела в цунях для нахождения акупунктурных точек
Точка имеет центр диаметром от 1 до 2 мм и активную зону с диаметром 1–3 см. Считается, что идеальным при лечении является введение иглы в центр точки, в этом случае нет боли при проколе кожи и быстро наступают все те ощущения, которые предусмотрены при лечении. Для определения точного местонахождения точки можно пользоваться специальным прибором, действие которого основано на нахождении на коже мест с минимальным электрическим сопротивлением.
Для того чтобы пользоваться таким прибором самостоятельно, нужно знать анатомические ориентиры необходимой точки. Расположив щуп прибора в этом месте, нужно плавно передвигать его, пока не загорится специальная лампочка (светодиод), что и будет доказательством того, что найдена точка с малым сопротивлением, т. е. искомая точка акупунктуры.
Остеохондроз относится к болезням, протекающим с избытком энергии в меридиане мочевого пузыря, лечение которых проводится с 15 до 17 ч, а лучшим периодом для курсового лечения считается декабрь.
Канал мочевого пузыря (V) (рис. 21, 22) является самым длинным из всех каналов, он начинается у внутреннего угла глаза и насчитывает 67 точек, проходит лобную, теменную области головы, где перекрещивается с одноименной линией другой стороны. Через затылок канал спускается на шею и на границе с волосистой частью головы делится на две параллельные линии, проведенные через остистые отростки позвонков.
Первая, или внутренняя, линия проходит на расстоянии 1,5 АЕИ от остистых отростков, вторая, или наружная, проходит параллельно первой по внутреннему краю лопатки или на расстоянии 3 АЕИ от линии остистых отростков. В области подколенной впадины обе линии соединяются в одну общую, которая спускается по задней поверхности голени по передне-наружной поверхности стопы и заканчивается у основания ногтя мизинца с наружной стороны.
Рис. 21. Точки канала мочевого пузыря: 8 — ло-цюе; 9 — юй-чжень; 10 — тянь-чжу; 11 — да-чжу; 12 — фэн-мэнь; 13 — фэй-шу; 14 — цзюе-инь-шу; 15 — синь-шу; 16 — ду-шу; 17 — гэ-шу; 18 — гань-шу; 19 — дань-шу; 20 — пи-шу; 21 — вэй-шу; 22 — сань-цзяо-шу; 23 — шэнь-шу; 24 — ци-хай-шу; 25 — да-чан-шу; 26 — гуань-юань-шу; 27 — сяо-чан-шу; 28 — пан-гуань-шу; 29 — чжун-люй-шу; 30 — бай-хуань-шу; 31 — шан-ляо; 32 — цы-ляо; 33 — чжун-ляо; 34 — ся-ляо; 35 — хуэй-ян; 36 (50) — чэн-фу; 41 (36) — фу-фэнь; 42 (37) — по-ху; 43 (38) — гао-хуан; 44 (39) — шэнь-тан; 45 (40) — и-си; 46 (41) — гэ-гуань; 47 (42) — хунь-мэнь; 48 (43) — ян-ган; 49 (44) — и-ше; 50 (45) — вэй-цан; 51 (46) — хуан-мэнь; 52 (47) — чжи-ши; 53 (48) — бао-хуан; 54-(49) — чжи-бянь
Рис. 21. Точки канала мочевого пузыря (продолжение): 36 (50) — чэн-фу; 37 (51) — инь-мэнь; 38 (52) — фу-си; 39 (53) — вэй-ян; 40 (54) — вэй-чжун; 55 — хэ-ян; 56 — чэн-цзинь; 57 — чэн-шань; 58 — фэй-ян; 59 — фу-ян; 60 — кунь-лунь; 61 — пушень; 62 — шэнь-май; 63 — цзинь-мэнь; 64 — цзин-гу; 65 — шу-гу; 66 — цзу-тун-гу; 67 — чжи-инь.
При иглотерапии шейного остеохондроза, протекающего с сильными болями при повороте головы, головными болями в затылочной области с распространением в руки, применяются многие точки.
Рис. 22. Меридиан мочевого пузыря:
V1 = 0,1 цуня латеально и проксимально внутренней складки.
V10 = 1,3 цуня латерально от точки VG 15, латерально трапециевидной мышцы.
V40 = в середине подколенной ямки.
V60 = между внешней лодыжкой и ахилловым сухожилием.
Задний срединный канал (Т), или «сосуд властелина» (рис. 23): Т14 — между остистыми отростками 7-го шейного и 1-го грудного позвонков; Т15 — между 1-м и 2-м шейными позвонками; Т16 — между затылочной костью и 1-м шейным позвонком; Т17 — на верхнем крае затылочного бугра.
Рис. 23. Точки заднего срединного канала: 1 — чан-цян; 2 — яо-шу; 3 — ян-гуань; 4 — мин-мэнь; 5 — сюань-шу; 6 — цзи-чжун; 7 — чжун-шу; 8 — цзинь-со; 9 — чжи-ян; 10 — лин-тай; 11 — шэнь-дао; 12 — шэнь-дао; 13 — тао-дао; 14 — да-чжуй; 15 — я-мэнь; 16 — фэн-фу
Канал мочевого пузыря (V): V9 — на 0,5 цуня кнаружи от верхнего края затылочного бугра; V10 — на 0,5 цуня кнаружи от промежутка 1-го и 2-го шейных позвонков; V11 — кнаружи на 1,5 цуня от промежутка между остистыми отростками 1-го и 2-го грудных позвонков.
Канал желчного пузыря (VB) (рис. 24): VB19 — на 1,5 цуня кнаружи от затылочного бугра; VB20 — на 2 цуня кнаружи от промежутка 1-го и 2-го шейных позвонков; VB21 — в центре надостной ямки.
Рис. 24. Точки канала желчного пузыря: 1 — тун-цзы-ляо; 2 — тин-хуэй; 3 — шан-гуань; 4 — хань-янь; 5 — сюань-лу; 6 — сюань-ли; 7 — цюй-бинь; 8 — шуай-гу; 9 — тянь-чун; 10 — фу-бай; 11 — тоу-цяо-инь; 12 — вань-гу; 13 — бэнь-шэнь; 14 — ян-бай; 15 — тоу-лин-ци; 16 — му-чуан; 17 — чжэн-ин; 18 — чэн-лин; 19 — нао-кун; 20 — фэн-чи; 21 — цзян-цзин
Канал «трех обогревателей» (TR) (рис. 25): TR15 — выше середины длины ости лопатки на 1 цунь; TR16 — кзади и книзу от сосцевидного отростка в местах прикрепления заднего края кивательной мышцы.
Рис. 25. Точки канала «тройного обогревателя»: 1 — гуань-чун; 2 — е-мэнь; 3 — чжун-чжу; 4 — ян-чи; 5 — вайгуань; 6 — чжи-гоу; 7 — хуэй-цзун; 8 — сань-ян-ло; 9 — сы-ду; 10 — тянь-цзин; 11 — цин-лэн-юань; 12 — сяо-лэ; 13 — нао-хуэй; 14 — цзянь-ляо; 15 — тянь-ляо; 16 — тянь-ю; 17 — и-фэн; 18 — ци-май; 19 — лу-си; 20 — цзяо-сунь; 21 — эр-мэнь; 22 — хэ-ляо; 23 — сы-чжу-кунс
Канал тонкой кишки (IJ) (рис. 26): IJ15 — от промежутка 7-го шейного и 1-го грудного позвонков кнаружи на 2 цуня.
Рис. 26. Точки канала тонкой кишки: 1 — шао-цзе; 2 — цянь-гу; 3 — хоу-си; 4 — вань-гу; 5 — ян-гу; 6 — ян-ляо; 7 — чжи-чжэн; 8 — сяо-хай; 9 — цзянь-чжэнь; 10 — нао-шу; 11 — тянь-цзун; 12 — бин-фэн; 13 — цюй-юань; 14 — цзянь-вай-шу; 15 — цзянь-чжун-шу
Местные точки: ВТ28 — на середине расстояния между мочкой уха и 1-м шейным позвонком; ВТ29 — на 1,5 цуня в сторону от нижнего края остистого отростка 3-го шейного позвонка; ВТ30 — на 2 цуня выше и на 1 цунь кнаружи от 7-го шейного позвонка; ВТ31 — под остистым отростком 6-го шейного позвонка.
Новые местные точки: НТ18 — на голове сзади уха под концом выступающей хрящевой складки при отогнутом вниз ухе; НТ20 — на 0,5 цуня выше середины между сосцевидным отростком и углом нижней челюсти; НТ21 — посредине расстояния от основания мочки уха до границы роста волос; НТ22 — кнаружи от шейного края сосцевидного отростка вниз на 0,5 цуня; НТ23 — от передне-нижнего края сосцевидного отростка вниз на 0,5 цуня; НТ28 — кнаружи от 1-го шейного позвонка на 2,5 цуня.
Внемеридиональные отдаленные точки на голове, шее и руках: ВТ1 — на 1 цунь кпереди, кзади и по бокам от точки Т20; ВТ3 — в центре переносицы; ВТ19 — на середине наиболее выступающей части подбородка; ВТ26 — под нижним краем угла нижней челюсти, кпереди от места пульсации сонной артерии; ВТ101 — на тыльной поверхности среднего пальца посредине кожной складки дистального межфалангового сустава; ВТ125 — на 0,5 цуня выше переднего края подмышечной складки.
Хронический шейный остеохондроз часто осложняется сужением позвоночных артерий. Позвоночные артерии проходят справа и слева по шейным позвонкам от аорты к головному мозгу. Даже при незначительном смещении межпозвонковых дисков в сторону пережимается позвоночная артерия, которая при этом становится меньше в диаметре, следовательно, пропускает меньше крови к мозгу. Это проявляется в виде головной боли в области затылка, головокружения, тошноты, нарушения зрения.
Существует простой способ обнаружения синдрома сдавления позвоночных артерий. Пациент садится на кровать, врач располагается сзади от него, обхватывает шею обеими руками, таким образом на 5—10 секунд пережимая поступление крови к голове через сонные артерии. При этом кровь к мозгу теперь должна доставляться только позвоночными артериями. Если эти артерии сужены из-за шейного остеохондроза, то уже через 2 секунды пациент чувствует сильное головокружение, а через 7 секунд падает в обморок (пациента следует сразу же положить на кровать и дать ему понюхать нашатырный спирт). В случае, если позвоночные артерии функционируют нормально, бывает лишь легкое головокружение.
Лечение синдрома сужения позвоночной артерии успешно проводится методом иглотерапии, мануальной терапии, а также массажем области шеи.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется болями при движении груди, при сильном вдохе с распространением болей в плечи, руки, в область сердца. Для лечения применяются точки заднего срединного канала (Т): Т6 — между остистыми отростками 11– и 12-го грудных позвонков; Т7 — между остистыми отростками 10– и 11-го грудных позвонков; Т8 — между остистыми отростками 9-и 10-го грудных позвонков; Т9 — между остистыми отростками 7– и 8-го грудных позвонков; Т10 — между остистыми отростками 6– и 7-го грудных позвонков; Т11 — между остистыми отростками 5– и 6-го грудных позвонков; Т12 — между остистыми отростками 4– и 5-го грудных позвонков; Т13 — между остистыми отростками 1– и 2-го грудных позвонков; Т14 — между остистыми отростками 7-го шейного и 1-го грудного позвонков.
Канал мочевого пузыря (V): V11 — между остистыми отростками 1– и 2-го грудных позвонков на первой боковой линии; V12 — между остистыми отростками 2– и 3-го грудных позвонков на первой боковой линии; V13 — между остистыми отростками 3– и 4-го грудных позвонков на первой боковой линии; V14 — между остистыми отростками 4– и 5-го грудных позвонков на первой боковой линии; V15 — между остистыми отростками 5– и 6-го грудных позвонков на первой боковой линии; V16 — между остистыми отростками 6– и 7-го грудных позвонков на первой боковой линии; V17 — между остистыми отростками 7– и 8-го грудных позвонков на первой боковой линии; V18 — между остистыми отростками 9– и 10-го грудных позвонков на первой боковой линии; V19 — между остистыми отростками 10– и 11-го грудных позвонков на первой боковой линии; V20 — между остистыми отростками 11– и 12-го грудных позвонков на первой боковой линии; V21 — между остистыми отростками 12-го грудного и 1-го поясничного позвонков на первой линии; V22 — между остистыми отростками 1– и 2-го поясничных позвонков на первой боковой линии. Точки с 41 по 50 расположены аналогично, но по второй боковой линии.
Местные точки (ВТ): ВТ54 — ниже верхневнутреннего угла лопатки на 1 ц; ВТ55 — под остистым отростком 2-го грудного позвонка; ВТ56 — кнаружи на 0,5 цуня от нижнего края остистого отростка 3-го грудного позвонка; ВТ57 — под остистым отростком 4-го грудного позвонка; ВТ58 — кнаружи на 1,5 цуня от остистого отростка 6-го грудного позвонка; ВТ59 — кнаружи на 2 цуней от остистого отростка 7-го грудного позвонка; ВТ60 — нижний угол лопатки; ВТ61 — под остистым отростком 8-го грудного позвонка; ВТ62 — кнаружи на 1,5 цуня от остистого отростка 8-го грудного позвонка.
Новые местные точки (НТ): НТ48 — кнаружи на 0,5 цуня от остистого отростка 4-го грудного позвонка; НТ49 — посредине края лопатки; НТ50 — кнаружи на 0,5 цуня от остистого отростка 5-го грудного позвонка; НТ51 — кнаружи на 0,5 цуня от остистого отростка 6-го грудного позвонка; НТ52 — кнаружи на 0,5 цуня от остистого отростка 7-го грудного позвонка; НТ53 — на 1,5 цуня кнаружи от остистого отростка 9-го грудного позвонка; НТ54 — кнаружи на 5 цуней от остистого отростка 12-го грудного позвонка.
Канал сердца (С) (рис. 27): 5 — выше лучезапястной складки на 1,5 цуня, у лучевого края сухожилия локтевого сгибателя кисти; 6 — на 0,5 АЕИ выше лучезапястной складки; 7 — у сухожилия локтевого сгибателя кисти, на лучезапястной складке во впадине между гороховидной и локтевой костями; 8 — в промежутке между 4– и 5-й пястными костями.
Рис. 27. Точки канала сердца: 1 — цзи-цюань; 2 — цин-лин; 3 — шао-хай; 4 — лин-дао; 5 — тун-ли; 6 — инь-си; 7 — шэнь-мэнь; 8 — шао-фу; 9 — шао-чун
Канал толстой кишки (IJ) (рис. 28): 2 — во впадине у основания 1-й фаланги указательного пальца с лучевой стороны; 3 — у лучевого края головки 2-й пястной кости; 4 — в промежутке между 1– и 2-й пястными костями, ближе к середине 2-й пястной кости; 5 — между шиловидным отростком локтевой кости и трехгранной костью; 6 — на 3 АЕИ выше лучезапястной складки; 7 — выше лучезапястного сустава на 5 цуней, на середине тыльной поверхности локтевой кости; 8 — на 4 АЕИ ниже локтевой складки.
Рис. 28. Точки канала толстой кишки: 1 — шан-ян; 2 — эр-цзянь; 3 — сань-цзянь; 4 — хэ-гу; 5 — янси; 6 — пянь-ли; 7 — вэнь-лю; 8 — ся-лянь; 9 — шан-лянь; 10 — шоу-сань-ли; 11 — цюй-чи; 12 — чжоу-ляо; 13 — шоу-у-ли; 14 — би-нао; 15 — цзянь-юй; 16 — цзюй-гу
Канал желудка (Е)(рис. 29): 12 — в надключичной ямке за задненижним концом грудино-ключично-сосцевидной мышцы или в середине надключичной ямки; 13 — под ключицей, во впадине, кнаружи от средней линии на 4 цуня; 14 — на сосковой линии в 1-м межреберном промежутке; 15 — во втором межреберье, кнаружи от средней линии на 4 цуня; 16 — на сосковой линии в 3-м межреберном промежутке;
17 — под нижним краем 4-го ребра, в области соска; 18 — в 5-м межреберье, кнаружи от средней линии на 4 цуня.
Рис. 29. Точки канала желудка: 1 — ци-шэ; 2 — цюе-пэнь; 3 — ци-ху; 4 — ку-фан; 5 — у-и; 6 — ин-чуан; 7 — жу-чжун; 8 — жу-гэнь; 9 — бу-жун; 10 — чэн-мань; 11 — лянь-мэнь; 12 — гуань-мэнь; 13 — тай-и; 14 — хуа-жоу-мэнь; 15 — тянь-шу; 16 — вай-линь; 17 — да-цзюй; 18 — шуй-дао; 19 — гуй-лай
Рис. 30. Точки канала селезенки: 1 — чун-мэнь; 2 — фу-шэ; 3 — фу-цзе; 4 — да-хэн; 5 — фу-ай; 6 — ши-доу; 7 — тянь-си; 8 — сюн-сян; 9 — чжоу-жун; 10 — да-бас
Канал селезенки (RP) (рис. 30): 17 — в 5-м межреберье, кнаружи от средней линии на 6 цуней; 18 — кнаружи от соска в 4-м межреберье или на 6 АЕИ от средней линии; 19 — в 3-м межреберье, на 6 АЕИ кнаружи от средней линии;
20 — во 2-м межреберье, кнаружи от средней линии на 6 цуней;
21 — на средней подмышечной линии в 6-м межреберье.
Канал почек (R) (рис. 31): 20 — на 5 АЕИ над пупком; 21 — на 1 АЕИ ниже мечевидного отростка, у внутреннего края прямой мышцы живота или наружнего края белой линии живота; 22 — в 5-м межреберье по окологрудинной линии; 23 — в 4-м межреберье, кнаружи от средней линии на 2 цуня;
24 — в 3-м межреберье по окологрудинной линии;
25 — во 2-м межреберье, кнаружи от средней линии на 2 цуня.
Применяются и другие точки, расположенные на груди и руках: ВТ 32 — на 1 цунь кнаружи от центра рукоятки грудины; ВТ 129 — у заднего края подмышечной складки; НТ 66 — на задней поверхности предплечья на 3 цуня ниже локтевого отростка, между костями предплечья; НТ 73 — в верхней части плеча в центре дельтовидной мышцы.
Рис. 31. Точки канала почек: 1 — хэн-гу; 2 — да-хэ; 3 — ци-сюе; 4 — сы-мань; 5 — чжун-чжу; 6 — хуан-шу; 7 — шан-цюй; 8 — шигуань; 9 — инь-ду; 10 — фугун-гу; 11 — ю-мэнь; 12 — бу-лан; 13 — шэнь-фэн; 14 — лин-сюй; 15 — шэнь-цан; 16 — юй-чжун; 17 — шу-фу
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, проявляющийся болями в пояснице с распространением их в ноги, сопровождающийся частым мочеиспусканием, лечится с применением точек стандартных меридианов на спине.
Канал желчного пузыря (VB) (рис. 32): 25 — у свободного края 12-го ребра; 26 — ниже свободного конца 11-го ребра, на уровне пупка; 27 — над верхним передним выступом подвздошной кости; 28 — на 1 АЕИ над выпуклостью большого вертела подвздошной кости; 29 — на середине расстояния между передним выступом подвздошной кости и наивысшей точкой большого вертела бедренной кости; 30 — на ягодице, кзади от тазобедренного сустава.
Задний срединный канал (Т): 1 — в центре между концом копчика и наружным сфинктером заднего прохода; 2 — над входом в крестцовый канал; 3 — между остистыми отростками 4– и 5-го поясничных позвонков; 4 — между остистыми отростками 2 и 3-го поясничных позвонков; 5 — между остистыми отростками 1– и 2-го поясничных позвонков; 6 — между остистыми отростками 11– и 12-го грудных позвонков.
Рис. 32. Точки канала желчного пузыря: 1 — юань-е; 2 — чжэ-цзинь; 3 — жи-юе; 4 — цзин-мэнь; 5 — цай-май; 6 — у-шу; 7 — вэй-дао; 8 — цзюй-ляо; 9 — хуань-тяо.
Местные точки на пояснице: ВТ67 — над остистым отростком 2-го поясничного позвонка; ВТ71 — над остистым отростком 3-го поясничного позвонка; ВТ73 — кнаружи на 3 цуня от остистого отростка 4-го поясничного позвонка; ВТ75 — под остистым отростком 5-го поясничного позвонка; ВТ77 — кнаружи на 3 цуня от остистого отростка 1-го крестцового позвонка; ВТ78 — под остистым отростком 1-го крестцового позвонка; ВТ80 — под остистым отростком 2-го крестцового позвонка; ВТ82 — над остистым отростком 5-го крестцового позвонка; ВТ85 — по 17 точек справа и слева, на 0,5 цуня кнаружи от нижнего края каждого грудного и поясничного позвонков.
Новые местные точки на пояснице: НТ55 — на 4,5 цуня кнаружи от остистого отростка 2-го поясничного позвонка; НТ58 — на 1 цунь ниже середины линии, проведенной от копчика к большому вертелу бедренной кости; НТ59 — на ягодице.
При лечении поясничных радикулитов применяют точки меридианов мочевого и желчного пузыря, а для лечения крестцовых радикулитов — меридианов желудка, селезенки и почки.
Для лечения остеохондрозов используют также биологически активные точки ушной раковины (аурикулярные точки) (рис. 33): 12 — козелок; 13 — надпочечник; 29 — затылок; 37 — шейный отдел позвоночника; 39 — грудной отдел позвоночника; 40 — поясничный отдел позвоночника; 41 — шея; 51 — симпатическая нервная система; 53 — ягодица; 54 — люмбалгия; 55 — шэнь-мэнь; 65 — плечо; 95 — почки; 121 — малый затылочный нерв.
Рис. 33. Биологически активные точки ушной раковины (аурикулярные точки)
В случае осложненного остеохондроза (грыжи межпозвонкового диска) применяются славянская акупрессура и инъекции гидрокортизона с новокаином в центр боли в околопозвоночной области. Нужная для инъекции точка, как правило, находится на месте ВТ85 (по 17 точек справа и слева на 0,5 цуня кнаружи от нижнего края остистого отростка каждого грудного и поясничного позвонка).
Для того чтобы не повредить нервный ствол толстой инъекционной иглой, устанавливают точное местоположение боли при помощи введения тонкой и длинной иглы на глубину до 4 см в поясничной области и на глубину до 3 см в межреберное пространство в грудном отделе позвоночника.
Как только пациент ощутит резкую боль, дальнейшее продвижение тонкой иглы прекращают, так как она коснулась места воспаления. Параллельно ей на такую же глубину вводят инъекционную иглу и вливают лекарственный раствор.
При грыже межпозвонкового диска противопоказаны массаж болевых зон в околопозвоночной зоне и области ягодиц, жесткая мануальная терапия, а также баня с парной, которая может привести к отеку и разбуханию диска, а значит, и к усилению болей. Абсолютно противопоказано интенсивное вытяжение! Показаны инъекции витамина В12, нестероидные противовоспалительные препараты (особенно эффективен препарат пироксикам, который не только быстро снимает боль и воспаление, но и увеличивает выведение из организма солей мочевой кислоты, что важно при подагре), а также ношение кожаного пояса при поясничном остеохондрозе (он уменьшает давление туловища на поясничные позвонки).
Возможно, вы уже обратили внимание, что остеохондроз часто упоминается в связи с радикулитом и наоборот. И это не случайно, а потому следует разобраться с этим подробнее, так как лечение этих заболеваний с точки зрения иглоукалывания, точечного массажа и мануальной терапии может быть различным.
Итак, радикулит — это воспаление периферического нерва (корешка). При воспалении корешок увеличивается в объеме, а так как проходит он через мышцы и связки, то они начинают несколько придавливать увеличившийся корешок. Явление это называется туннельной (компрессионной) невропатией. Основным проявлением этой болезни является боль, которая соответствующим образом усиливается, если нажать в месте компрессии нервного корешка.
Вокруг воспаленного нерва происходят и другие электрические феномены: от сильного сжатия оболочка нерва повреждается, он становится похож на оголенный провод и без соответствующей «изоляции» передает сигналы боли ошибочно туда, где никакого воспаления и в помине нет. Такие боли называются иррадиирующими, и, возможно, вы даже знаете о них. Например, изменен межпозвонковый диск в области поясницы, а болит нога. Но и это еще не все. Нерв на пути своего следования окружен мышцами, а электрический потенциал из-за оголенности нерва, вместо того чтобы перемещаться к конечному пункту, ошибочно направляется на периферию нерва, отчего окружающие его мышцы начинают чрезмерно сокращаться, что еще больше смещает нерв и ущемляет его.
Кроме того, нерв всегда идет вместе с артерией и веной. В артерии кровь движется под давлением, потому ей не мешает увеличившийся в объеме нерв, а вот вена полностью пережимается и расширяется в месте перекрытого потока, что, соответственно, еще больше сжимает нервный корешок. Пережатые вены могут увеличиться многократно, их даже можно прощупать, а иногда увеличенную вену ошибочно принимают за скопление солей. Лечебное действие акупрессуры (сильное нажатие в точки акупунктуры) и состоит в уменьшении расширенного участка вены путем сильного надавливания на нее в этом месте.
Запомните:
Дозированное давление пальцами на болевые точки на спине при радикулитах после иглотерапии весьма полезно и свое временно. В таких случаях даже однократного сдавливания центра радикулитных болей бывает достаточно для полного исцеления.
Надеюсь, что теперь понятно, почему при чистом радикулите, т. е. радикулите без остеохондроза, мануальная терапия неэффективна. Однако не следует забывать, что таких чистых случаев бывает не больше 30 %, остальные 70 % приходятся на радикулит вместе с остеохондрозом и хорошо лечатся мануальной терапией.
Возможно, вы еще не забыли, что главным при остеохондрозе является смещение позвонков относительно друг друга и центральной оси позвоночника, которое происходит из-за изменений в межпозвонковом диске. Изменения эти, как правило, происходят не на всем пространстве диска, а где-то на его периферии, а потому соседние позвонки принимают клиновидное положение и бывает достаточно даже небольшого давления (веса собственного тела или подъема незначительного груза), чтобы произошло сползание позвонков от вышестоящей части диска к нижестоящей. Именно такое сползание и сопровождается чувством прострела или ударом тока, это и понятно: за смещением позвонка происходит перерастяжение выходящих из его отверстий нервов.
А дальше все развивается, как и при радикулите: перерастяжение нерва приводит к его асептическому (безмикробному) воспалению, и диаметр нерва при этом увеличивается. Одним словом, остеохондроз — это смещение позвонков и одновременный радикулит. При радикулите же происходит только сдавление нерва. Потому при остеохондрозе помогает мануальная терапия и точечный массаж (акупрессура), а при радикулите — только акупрессура. Однако в обоих случаях универсальным методом лечения является иглотерапия.
Запомните:
При остеохондрозе боль усиливается при нажатии на остистый отросток, при радикулите такая боль возникает при надавливании на околопозвоночные мышцы.
Совет для тех, кто хочет иметь здоровый позвоночник!
Приучайте свои межпозвонковые диски к нагрузкам при помощи специальных физических упражнений, о которых пойдет речь в следующей главе. И начать заниматься никогда не поздно!
Информация для вдумчивого читателя
Пока космонавты находятся на орбите, у них не бывает ни остеохондрозов, ни радикулитов. Однако после космического полета остеохондроз и радикулит становятся самыми распространенными заболеваниями, так как межпозвонковые диски отвыкают от нагрузок.
Славянская акупрессура при остеохондрозах
Определение больного межпозвонкового диска путем давления на пространство между остистыми позвонками, начиная от I-го шейного и заканчивая V-м поясничным — это основной способ диагностики остеохондрозов, который применяется при славянской акупрессуре в том месте, где боль возникает или усиливается и находится очаг остеохондроза. Пациент находится в это время в положении лежа на животе, и для успешного лечения мануальный терапевт определяет смещение остистых отростков также и относительно срединной оси позвоночника.
Тест для правильной постановки диагноза: пациента просят раздеться, встать и сделать наклоны туловища поочередно во все стороны. Если воспаление правостороннее, то боли усиливаются при наклоне туловища вправо. Если боль усиливается при наклоне влево, то диагностируют левостороннее воспаление и смещение, если назад — то заднее, вперед — переднее.
При воспалении задней части межпозвонкового диска туловище в поясничном отделе будет наклонено вперед (лордоз), при воспалении передней части диска — назад (кифоз), влево (левосторонний сколиоз) — при воспалении правой части диска, вправо (правосторонний сколиоз) — при воспалении левой части межпозвонкового диска.
Когда болезненным является наклон вперед, вправление поясничных позвонков осуществляется давлением на брюшную стенку в положении пациента лежа на животе.
Когда боль усиливается при наклоне туловища назад, вправление позвонка осуществляется нажатием сверху вниз всем весом тела врача с помощью выпрямленных рук на остистый отросток выступающего вверх позвонка на глубоком выдохе.
При этом методе лечения существуют определенные правила.
В связи с наличием физиологического лордоза (искривления позвоночника вперед) на границе шейного и грудного отделов позвоночника при падении на голову или при переносе тяжестей на голове позвонки смещаются вперед, а вправление их осуществляется опусканием головы вниз с одновременным вытяжением всего шейного отдела позвоночника.
Из-за физиологического кифоза (искривления назад) в грудном отделе позвоночника перенос тяжестей сопровождается смещением позвонков назад, потому вправление позвонков осуществляется давлением сверху вниз на грудной отдел позвоночника в положении пациента лежа. Одновременно производится вытяжение всего грудного отдела позвоночника.
В поясничном отделе существует физиологическое искривление позвоночника вперед, потому перенос тяжестей сопровождается смещением позвонков вперед. Вправление позвонков осуществляется в положении пациента лежа подтягиванием за кожу вперед с одновременным вытяжением всего поясничного отдела позвоночника.
На границе поясничного отдела позвоночника и крестца существует физиологический кифоз (искривление назад), при переносе тяжестей смещение происходит также назад. Вправление смещенного позвонка осуществляется в положении пациента лежа путем давления сверху вниз на пятый поясничный позвонок с одновременным вытяжением всего поясничного отдела позвоночника.
При ушибе копчика происходит перегиб его позвонков вперед, вправление производится через анус путем выпрямления отклоненных позвонков тракцией (потягиванием) назад и вниз. Предварительно в мягкие ткани основания копчика для обезболивания можно ввести раствор новокаина 2 % (2,0) мл.
При заднем расположении воспаления межпозвонкового диска или грыжи проводится раздвигание позвонков методом вдавливания клина в область суженного межпозвоночного пространства в положении пациента лежа на животе. Клином служит второй межфаланговый сустав левой руки врача, сжатой в кулак. Межфаланговые суставы второго и третьего пальцев располагают в пространстве между двумя остистыми позвонками. Правая рука при этом ложится на тыл левой кисти, зажатой в кулак. Врач весом своего тела вдавливает клин между остистыми отростками двух соседних позвонков, направляя усилие под углом примерно 15° от вертикальной линии вперед.
Существует и другой метод. Врач и пациент встают у постели. Врач поднимается на небольшую скамеечку, обхватывает грудь пациента под руками и поднимает его резким движением. После вправления врач опускает больного в постель, в течение 3 ч подниматься с постели не разрешается. В крайнем случае (когда после сеанса лечения нужно ехать домой) надевают специальный корсет.
При переднем расположении воспаления или грыже пациент ложится на стол животом и свешивает ноги вниз расслабленными.
Врач двумя большими пальцами сильно сжимает мягкие ткани между остистыми отростками двух соседних позвонков, которые расположены снизу и сверху от воспаленного межпозвоночного диска, при этом делает усилие по смещению позвонка вверх. При вправлении раздается хруст, позвонок становится на место, проходят боли в позвоночнике, руке или ноге.
Существует и другой прием: врач нажимает коленом на область ниже больного позвонка, обеими руками запрокидывая туловище пациента назад.
При переднем остеохондрозе вправление можно также производить через брюшную полость в положении пациента лежа на спине.
После вправления дисков в поясничном отделе позвоночника во избежание сползания позвонков на старое место рекомендуется носить пояс штангиста, для того чтобы при ходьбе вес туловища удерживался не только позвонками и дисками, но и внутрибрюшным давлением с опорой на нижние ребра.
Славянская акупрессура при радикулитах и остеохондрозах
Залогом успешного лечения является точное определение болевого центра, для чего производят нажатие на мягкие ткани сбоку около остистых отростков, что соответствует ВТ.85 (17 точек справа и слева на 0,5 цуня кнаружи от нижнего края остистого отростка каждого грудного и поясничного позвонков). Врач нажимает на точку ВТ.85 по направлению вниз и в сторону остистых отростков, одновременно производя небольшие движения пальцем вдоль позвоночника (вверх и вниз) на 0,5 см, массируя точку. Если после пяти таких движений возникает жгучая боль, то это место и является центром боли (межпозвоночная грыжа, место компрессии нервного корешка, расширенная вена), который необходимо «раздавить» методом акупрессуры.
При распространении болей в заднюю поверхность ноги хороший эффект дает сильное давление точки на ягодице ВТ.76, которая расположена на 3,5 цуня вбок от нижнего края остистого отростка V-го поясничного позвонка (место прохождения седалищного нерва). Вместо точки ВТ.76 можно использовать точку ВТ.74 (на 3,8 цуней вбок от нижнего края остистого отростка IV-го поясничного позвонка), ВТ.77 (на 3 цуня вбок от нижнего края остистого отростка I-го крестцового позвонка), VB.30 (в области ягодицы, сзади тазобедренного сустава). Процедуру проводят при положении пациента лежа на боку, точки прижимаются к боковой поверхности крестца так, чтобы под пальцами появилось ощущение хруста и беганья пузырьков.
Если боли распространяются на переднюю поверхность ноги, то производят надавливание на точку Е.31 (место прохождения бедренного нерва), которая расположена на передней поверхности бедра на 12 цуней выше надколенника.
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника, когда боли распространяются в руку, сильно сжимается точка VB.21 или НТ.47 (на 3,5 цуня вбок от остистого отростка 7-го шейного позвонка), или НТ.43 (на 2 цуня вбок от остистого отростка 6-го шейного позвонка), или ВТ.52 (на 2,3 цуня вбок от остистого отростка 7-го шейного позвонка).
Сеансы лечения проводятся через 3 дня, на каждом из них врач производит вправление всех позвонков методом давления ладонью в область пространства около позвоночника (ВТ.85) сверху вниз, пациент при этом лежит на животе. Уже после одной процедуры боли могут пройти, и дальнейшее лечение будет состоять в соблюдении специальной диеты (без соли, с большим количеством жидкости и мочегонных продуктов), а также плавании в закрытом бассейне (с подогревом воды до комфортной температуры).
При остеохондрозах и радикулитах применяется мануальная терапия, в которой врач может использовать следующие приемы.
Обхватив руками шею сидящего пациента, делается нерезкий рывок вверх (вытяжение шейного отдела позвоночника).
Врач и пациент стоят, врач при этом стоит на небольшом возвышении. Врач обхватывает пациента руками за грудь и делает нерезкий рывок вверх (вытяжение грудного и поясничного отделов позвоночника).
Пациент лежит на боку, животе или спине, врач производит подтягивания больного за ноги.
Пациент лежит на боку, врач производит вращение позвоночника путем давления руками в противоположных направлениях: на плечо и таз больного.
При переднем расположении воспаления или грыжи: пациент длительно лежит на высокой кушетке на животе так, чтобы таз и бедра при этом свободно свисали.
Пациент стоит с широко расставлеными ногами, врач производит вращение пациента за плечи.
Пациент в полуприседе руками опирается на свои полусогнутые бедра в области паховой складки, как бы отталкиваясь от них при этом. Нужно выпрямить руки, подняв при этом плечи вверх максимально, а мышцы спины расслабив.
Восточный массаж отличается от классического тем, что массажные движения выполняются по каналам и точкам. При этом следует строго придерживаться направлений массажных движений: от головы к туловищу, от спины к груди, от верхних конечностей к нижним, от левой стороны к правой.
Считается, что техника восточного массажа требует знания хода каналов и местонахождения активных точек, мягких, «шелковых» рук и доброго сердца. В начале сеанса определяется состояние организма в целом, а также его отдельных систем. Если при этом выявляются зоны повышенного мышечного тонуса, боли, то приемами массажа добиваются расслабления мышц и успокоения боли.
При выполнении восточного массажа часто используются специальные приспособления (тупые иглы, шарики, палочки), а также пальцы массажиста, суставы пальцев и пятки. Из массажных инструментов чаще всего используют палочки из кости, оканчивающиеся шариками. Подобные инструменты не должны иметь электропроводности.
Палочкой производят быстрые движения по поверхности кожи выбранного участка. На шарике при этом образуется заряд статического электричества, который пропускают акупунктурные точки, обладающие повышенной электропроводностью по сравнению с другими участками кожи.
Легкие и быстрые круговые движения вокруг точки с периодическим касанием ее повышают тонус мышц и сосудов, оказывают возбуждающее действие. Медленные круговые движения вокруг точки с постепенным увеличением радиуса движений понижают тонус, успокаивая и расслабляя.
Восточный массаж начинается с поверхностного поглаживания места расположения точки или канала. Для получения успокаивающего действия подушечку указательного или среднего пальцев помещают на область точки, и, слегка касаясь кожи, производят плавные круговые поглаживания, постепенно увеличивая давление на кожу. Движения пальцев не должны вызывать покраснения кожи. Поглаживание по ходу меридиана выполняется ладонью, которая плавно скользит по коже пациента (в ритме вальса).
Постепенно увеличивая давление, переходят к растиранию области точки, растягивая и смещая кожу и подкожную клетчатку, прилегающие к точке, в разные стороны. При этом важно, чтобы пальцы массажиста не скользили по коже, а располагались в области точки. При выполнении растирания по ходу меридиана ладонь или подушечки четырех пальцев медленно продвигают против хода канала, начиная с его последней точки (рис. 34, 35, 36).
Важность начальных и конечных точек канала отмечается во многих руководствах по акупунктуре, так как установлено, что воспаление, располагающееся в начальной точке канала, распространяется по каналу к конечной его точке и нарушает работу органа, связанного с ним. И наоборот, раздражение конечной точки канала приводит к выздоровлению больного органа, связанного с первоначальной точкой канала. Так, концевая фаланга указательного пальца связана со здоровьем зубов, и ушибы пальца могут приводить к возникновению зубной боли даже в тех случаях, когда зубы здоровы.
Рис. 34. Начальные и конечные точки каналов, расположенные на голове:
VB.1. Тун-цзы-ляо — начальная точка канала желчного пузыря;
V.1. Цин-мин — начальная точка канала мочевого пузыря;
E.1. Чэн-ци — начальная точка канала желудка;
TR.23. Сы-чжу-кун — конечная точка канала тройного обогревателя; IG.19. Тин-гун — конечная точка канала тонкой кишки; GI.20. Ин-сян — конечная точка канала толстой кишки
Разминая точки и болевые участки по ходу меридиана, массажист должен чувствовать расслабление мышц, которое ощущается как провал в мышцу. У пациента на этом этапе сеанса массажа в зоне точки появляются ощущения онемения, тяжести, распирания, прохождения электрического тока. Как только подобные ощущения появились, можно переходить к завершению сеанса — вибрации.
Вибрация выполняется подушечками пальцев: на точке — одним пальцем, по ходу канала — всеми пальцами кисти.
Рис. 35. Начальные и конечные точки каналов, расположенные на груди и кистях:
Р.1. Чжун-фу — начальная точка канала легких;
МС.1. Тянь-чи — начальная точка канала перикарда;
С.1. Цзи-цюань — начальная точка канала сердца;
GI.1. Шан-ян — начальная точка канала толстой кишки;
TR.1. Гуань-чун — начальная точка канала трех обогревателей;
IG.1. Шао-цзе — начальная точка канала тонкой кишки;
Р.11. Шао-шан — конечная точка канала легких;
МС.9. Чжун-чун — конечная точка канала перикарда;
С.9. Шао-чун — конечная точка канала сердца
Рис. 36. Начальные и конечные точки, расположенные на груди и стопах:
R.1. Юн-цюань — начальная точка канала почек;
RP.1. Инь-бай — начальная точка канала селезенки;
F.1. Да-дунь — начальная точка канала печени;
Е.45. Ли-дуй — конечная точка канала желудка;
VB.44. Цзу-цяо-инь — конечная точка канала желчного пузыря;
V.67. Чжи-инь — конечная точка канала мочевого пузыря;
R.27. Шу-фу — конечная точка канала почек;
RP.21. Да-бао — конечная точка канала селезенки;
F.14. Ци-мэнь — конечная точка канала печени
Там, где мышцы развиты хорошо, вибрация может выполняться ребром ладони, кулаком или пяткой. Вибрационные колебания создают дрожательные движения рук массажиста. Сильная вибрация снижает повышенное артериальное давление, снимает боль и мышечные спазмы, нормализует возбудимость центральной нервной системы.
После вибрации все элементы массажа выполняются еще раз в обратном порядке. Заканчивается массаж точки легким поглаживанием, время массажа одной точки — от 2 до 3 мин.
Если проводят возбуждающий (наполнительный) массаж, то во время каждого массажного приема пациент может испытывать легкие болевые ощущения. Однако при появлении напряжения в мышцах массаж прекращают. Время воздействия на одну точку при таком массаже — до 1 мин. Разновидностью возбуждающего массажа является постукивание по акупунктурной точке. Для этого с расстояния 10 см от кожи при помощи 1– или 2-го сустава среднего пальца, согнутого под углом (или выступающим суставом среднего пальца при сжатом кулаке) делают два-три резких коротких удара по точке.
Акупрессура является одним из видов восточного массажа, известная в Японии под названием «шиацу», что буквально переводится как «давление пальцем». Суть массажа в надавливании подушечками пальцев на точки акупунктуры. Успокаивающий эффект достигается при применении легких вращательных движений или поверхностной вибрации на точку. Прием применяется для снятия острой боли, снижения спазма и напряжения мышц и нормализации повышенного артериального давления. В случаях, когда необходим возбуждающий эффект (при утомлении, тупых длительных болях, общей нервной угнетенности), давление на точку производится резко, отрывисто, глубоко, короткими, но сильными вибрациями.
Во всех случаях продолжительность одного воздействия на точку не должна быть больше 7 с, а в области шеи — не более 3 с. Всего делают три повтора на каждую точку. Следует помнить, что нельзя оказывать сильное давление в точках, расположенных в подмышечных, паховых областях и на шее. Существует техника выполнения приемов давления на точку.
Давление производится подушечками пальцев или ладонью строго перпендикулярно к поверхности кожи.
При давлении на точки спины чаще используют большие пальцы или указательный и средний, на точки области глаз и брюшной полости — ладонь. При этом ладонь должна быть теплой, мягко и плотно прилегать к телу и не вызывать неприятных болевых ощущений.
Давление можно усилить путем наложения одной ладони на другую или одного пальца на другой. В области крупных суставов увеличение давления осуществляется за счет нажима весом тела массажиста.
Иглотерапия наиболее эффективна при домашнем лечении, в спальне, так как после лечебного сеанса появляется желание уснуть — это нормальная реакция, которая свидетельствует о восстановительных процессах, которые начались в организме пациента. Поэтому для повышения эффективности лечения рекомендуется 1 ч сна после лечебного сеанса.
При лечении остеохондроза сразу после сеанса наступает эффект расслабления мышц и связок, и больному в течение 1–2 ч показан постельный режим. В связи с этим необходимым условием иглотерапии при остеохондрозе является проведение процедуры в 21–23 ч, после чего больной засыпает до утра.
При иглотерапии ночной сон должен быть не менее 10 ч, потому что именно во время сна происходит замена старых тканей позвоночника на новые, при длительном сне восстанавливается центральная нервная система, усиливается иммунитет и синтез белков в печени, необходимых для регенерации тканей межпозвонковых дисков.
Доказано, что эффективность лечения остеохондрозов увеличивается в 2 раза при сочетании иглотерапии и мануальной терапии. Перед началом иглотерапии китайские врачи проводили обязательную предварительную подготовку пациента в течение 10 дней, которая состояла из приема растительных лекарственных препаратов, диеты или голодания, удлиненного ночного сна, уменьшения половой активности и выполнения специальных физических упражнений.
После курса лечения диета и лечение травами повторялись, но уже в течение 20 дней. В настоящее время также применяются методы по очищению организма от шлаков путем длительного бега, потения в сауне или бане, голодания или вегетарианской диеты, а также фитотерапии.