В большинстве своем люди уверены, что в сексуальной жизни они являются профессионалами, знатоками или любителями, где на интуитивном уровне возможно решение любых интимных проблем. Да, в основном так оно и есть – природа и опыт подсказывают паре, как гармонично жить мужчине и женщине, что бы оставаться счастливыми и продолжить род людской. Но с развитием сексуальной культуры обстоятельства меняются: женщины хотят сегодня равноправия в жизни и отвоевывают себе позиции у мужчин одну за другой. Женщинам хочется большего – это с одной стороны. А с другой – меняется уровень информированности людей, и появляются новые возможности решения сексуальных проблем, которые возникают на разных этапах человеческого существования.

Мы живем в интересное время, когда динамика развития российского общества характеризуется замечательными этапами. Еще 30 лет назад в стране «секса не было». Потом женщины «узнали», что есть такое гедонистическое ощущение, которое именуют оргазмом. А сегодня каждая жена, любовница, партнерша считает – «без оргазма мне нет счастья» и рвется к достижению новой цели, где «главное – это оргазм!». Так это или не так, достичь заветный пик наслаждения так или иначе, каждая женщина решает сама или с партнером, ибо сексуальность – парная функция. Но иногда ищет она людей, к которым ей можно обратиться за помощью в поиске отсутствующего оргазма. Диагноз аноргазмия представители прекрасного пола наловчились себе ставить самостоятельно тогда, когда сексуальная дисфункция становится для женщины проблемой.

Так как в большинстве случаев аноргазмия у женщин является сугубо психологической проблемой, требующей сексологической помощи, то успех в преодолении сложившейся ситуации зависит от многих факторов и достигается, как правило, по разным оценкам минимум в половине случаев. Максимум – свой у каждого из специалистов-профессионалов в области сексологии.

Принято считать, что сексологическая помощь оказывается на трех уровнях: объяснения, консультации и лечения. (К. Имелинский, 1990). Но в случае с аноргазмией на первичном этапе появления вопросов об отсутствующем оргазме бывает достаточно элементарного полового просвещения. Не случайно, в начале книги сексуальным лекбезом занималась эрудированная подружка, которая давала 10 советов о том, как надо «правильно» жить. Сексуальным просвещением можно заниматься самостоятельно: читать, анализировать, смотреть, исследовать. Однако многие опасения и сомнения такого самообразования часто основываются на тех ложных представлениях и предрассудках, которые почерпнуты из недостоверных источников, либо неверно толкуются самой женщиной. Поэтому часто различные формы сексуальной активности, особенности межполового общения, методы и приемы самопомощи требуют коррекции с помощью специалиста. Иначе они могут привести к нарушениям в партнерской паре, углублению сексуального расстройства, снижению эффективности дальнейшего лечения. В связи с этим, консультации осуществляют при наличии ситуаций, создающих для женщины или её партнера проблемы и трудности при возникновении интрапсихических или межличностных конфликтов, не требующих применения какого-либо метода лечения.

Если лечение – прерогатива врачей – медицинских сексологов, гинекологов, урологов, терапевтов и проч., то консультированием помимо них занимаются психотерапевты, психологи и сексологи, а разъяснением, объяснением, растолкованием в части касающейся могут заниматься не только сексологи без медицинского образования, но и психологи, психоаналитики, владеющие информацией и методами сексологической работы. Разъяснение применяют в отношении женщин, обращающихся с различными опасениями и сомнениями по поводу оргазма, являющимися следствием низкого уровня сексуальной информированности, ввиду отсутствия элементарных знаний, относительно того, что в сексуальной жизни «хорошо» или «плохо», а также «правильно» или «неправильно».

При лечении аноргазмии, гинекологи, терапевты, психотерапевты, медицинские психологи и сексологи нередко выполняют психологические задачи по повышению информированности, изменению самооценки женщины. Их работа направлена и на приобретение способности женщиной устанавливать сексуальные контакты, строить партнерские отношения. Иногда вся работа может ограничиться консультацией или советом, как строить свою жизнь с учетом отсутствия оргазма. Это бывает в тех случаях, когда доступными методами лечения проблему устранить невозможно. Женщине иногда просто объясняют, что оргазмом у неё является именно то, что её не устраивает по каким-либо причинам. Часто женщина, прочитав описание оргазма где-то в книге, Интернете, или нафантазировав себе нечто, в реальной жизни сталкивается совсем с иными ощущениями, порой отказываясь воспринимать их, так как она ждала более ярких впечатлений. Медицинские сексологи после тщательного обследования сообщают о невозможности возникновения у женщины оргазма для того, чтобы предупредить её бесполезные попытки обращения к другим врачам, а все свои усилия направить на принятие сложившегося положения в той мере, в какой это позволило бы ей максимально адаптироваться и приспособиться к партнерской жизни.

Психологи и психоаналитики, считающие себя специалистами в области сексологии, и получившие специальное образование (на сегодня это: курсы лекций на факультетах психологии в гуманитарных ВУЗах, факультативные циклы, программы усовершенствования в медицинских учреждениях), могут в этой ситуации взять на себя часть терапевтической работы. Например, выявление трудностей или оптимальных «технических» возможностей для устранения оргазмической дисфункции в половом сношении, устранение преувеличенного страха перед коитусом или партнером, растолкование сексуальных запросов, которые основываются на неправильных представлениях о собственной физиологии или мечтах и представлениях и т. д.

В былые времена, да и нередко сейчас, многие мужчины считали себя знатоками женщин только потому, что знали особенности реагирования большего или меньшего их числа на собственную стимуляцию в половых отношениях. Регулярная сексуальная практика с похожими женщинами позволяла им быть «на высоте», помогая тем достичь оргазм. Это – хвастливое и ошибочное мнение, неопровержимо свидетельствующее о том, насколько далеки мужчины от истины, считает доктор З. Шнабль, так как, во-первых, всем остальным помочь эти мужчины не могут, а во-вторых, психологических качеств и тех и других женщин таким путем познать невозможно. Все равно останутся скрытыми неисчерпаемые источники интимных радостей и совместного счастья, а любовь женщины не ограничивается только её сексуальностью, где оргазм – лишь один из её компонентов. Такой широкий океан чувств, прикосновений, взглядов, ощущений, который таит в себе женщина в состоянии поглотить мужчину целиком и без минутного пика удовольствия именуемого оргазмом.

Сегодня в России не так много людей в белых халатах способных справиться с аноргазмией. И это не мудрено, так как данное сексуальное расстройство чаще всего психологического характера, а значит и помощь должны оказывать не только они, но и психологи, психоаналитики и психотерапевты с сексологами. Среди последних иногда встречаются люди, которые окончили краткосрочные курсы по проблемам сексологии, еще в конце прошлого столетия, где использовали методику В. Мастерса, В. Джонсон, Х. Каплан для оказания помощи нуждающимся. Немудрено, что сегодня в России таким способом могут лечить все те, кому она покажется действенной. Но всегда ли будет действенным такое лечение? Профессия секс-терапевта в нашей стране не введена ни в какие официальные рамки, и человек часто называет себя «спецом», только на основании просмотра видео– и кинофильмов, или прочтения пары книжек по сексологии. Обилие мошенников и шарлатанов, как и людей, имеющих самые хорошие намерения, но не имеющих никакой квалификации, увеличивает число несчастных жертв само разрекламированных сексологов.

Обидно, но если жизнь столкнет кого-то с подобной ситуацией, то часто в результате неправильного лечения могут возникнуть эмоциональные проблемы, а сексуальные расстройства только усугубятся. Поэтому обращаться за профессиональной помощью лучше к дипломированным специалистам медицинских центров, где сексолог готов прямо и открыто говорить о стоимости, графике и планах оказания помощи. Стоит избегать специалистов, которые дают нереальные обещания или гарантируют исцеление, и тех, которые говорят, что в «ваше лечение входит и необходимость иметь с ним сексуальные отношения». Если у женщины появилась неловкость в отношениях с таким терапевтом, даже если он и начал лечение, следует подумать о том, чтобы перейти к другому. Лучше в такой ситуации перестраховаться и довериться своей интуиции.

К сожалению, сегодня в нашей стране почти не осталось значимых сексологов, тем более с мировым именем, которые могли бы оказывать действенную сексологическую помощь женщинам с подобными расстройствами. Одни покинули страну, другие – на пенсии, третьи ушли в мир иной. Но хочется верить (жизнь заставляет этому верить!), что скоро в России появятся новые специалисты в области женской сексологии и в ближайшие годы данная проблема перестанет быть столь острой. Уже утверждаются темы кандидатских диссертаций по женским сексуальным дисфункциям; психологи и психотерапевты проходят переподготовку по сексологии и получают дополнительное образование по этой специализации; новые авторы предлагают свои методики; фирмы-производители проводят собственные исследования; медицинские сексологии повышают квалификацию.

Среди специализированных Центров в Москве можно порекомендовать женщинам следующие лечебные заведения, куда можно обратиться за помощью в лечении аноргазмической дисфункции:

Научно-методический Центр медицинской сексологии и сексопатологии на улице Потешной, дом 3. Телефоны: 8 495 963 12 90, 8 495 963 09 05. htto:// www.sexcentr.ru

«Евроклиника» на улице Погодинской, дом 7, где есть отделение медицинской сексологии. Телефоны: 8 495 248 59 33, 8 495 708 35 62.

«Клиника Сnид-ИНФО» на Иваньковском шоссе, дом З, где ведется коррекция половых органов, пластическая хирургия, фаллоnротезирование, изменение. Телефоны: 8 495 796 92 88.

Тем женщинам, кому не помогли и специалисты, кто так и не почувствовал свой оргазм, остается надеяться на разрешение проблемы в будущем самостоятельно, с партнером или заграницей. Или сублимировать свои поиски «пика блаженства» в иные ощущения. А лучше всего радоваться сексуальной жизни и присутствию в ней любви, которая обязательно сопутствуют женщине, если она страстно этого хочет…