Перинатология и перинатальная психология

Кельмансон Игорь Александрович

Приложения

 

 

Приложение I

Шкала антенатальной материнской привязанности

(Condon J. T., 1993)

В течение последних двух недель я думала о ребенке, который находится во мне, или была занята делами, направленными на ребенка*: почти все время

очень часто

часто

иногда

совсем нет

В течение последних двух недель, когда я говорила или думала о ребенке, находящемся во мне, я испытывала эмоциональные переживания, которые были:

очень слабыми или отсутствовали

достаточно слабыми

средними между сильными и слабыми

достаточно сильными

очень сильными

В течение последних двух недель мои чувства по отношению к ребенку, находящемуся внутри меня, были*:

весьма позитивными

преимущественно позитивными

смешанными: как позитивными, так и негативными

преимущественно негативными

весьма негативными

В течение последних двух недель у меня было желание читать о развивающемся ребенке или получать информацию о нем. Это желание было:

очень слабым или отсутствовало

довольно слабым

ни сильным, ни слабым

умеренно сильным

очень сильным

В течение последних двух недель я пыталась мысленно представить, как на самом деле выглядит ребенок, развивающийся в моей утробе*:

практически постоянно

очень часто

часто

иногда

совсем не пыталась

В течение последних двух недель я думала о развивающемся ребенке по большей части как*:

о реальной маленькой личности с особыми характеристиками

о ребенке таком же, как все другие дети

о человеческом существе

о живом существе

о предмете, который еще не является по-настоящему живым существом

В течение последних двух недель я чувствовала, что благополучие ребенка внутри меня зависит от меня*:

всецело

во многом

умеренно

слегка

вовсе нет

В течение последних двух недель я обнаруживала, что, когда я одна, я разговариваю со своим ребенком:

вовсе нет

иногда

часто

очень часто

почти всегда, когда я бывала одна

В течение последних двух недель, когда я думала о ребенке внутри меня (или разговаривала с ним), мои мысли*:

были всегда нежны и полны любви

в основном были нежны и полны любви

представляли собой смесь нежности и раздражения

содержали в себе достаточную долю раздражения

содержали в себе много раздражения

В моем сознании образ того, как выглядит ребенок внутри матки на данной стадии развития, является*:

очень ясным

достаточно ясным

достаточно смутным

очень смутным

я вообще не представляю себе, как он выглядит

В течение последних двух недель, когда я думала о ребенке, находящемся внутри меня, у меня возникали чувства, которые можно определить как:

сильная грусть

умеренная грусть

смесь радости и грусти

умеренная радость

большая радость

Некоторые беременные женщины иногда бывают столь раздражены ребенком, находящимся в их утробе, что у них возникает желание ударить или наказать его*:

я не могу себе представить, что смогла бы когда-нибудь почувствовать такое

я могу себе представить, что иногда смогла бы такое почувствовать, но реально никогда этого не чувствовала

я сама ощущала такое желание раз или два

я сама периодически ощущаю такое желание

я сама часто ощущаю такое желание

В течение последних двух недель я чувствовала:

что эмоционально я очень отдалена от своего ребенка

что эмоционально я умеренно отдалена от своего ребенка

что я не очень эмоционально близка со своим ребенком

что эмоционально я умеренно близка со своим ребенком

что эмоционально я очень близка со своим ребенком

В течение последних двух недель я уделяла внимание тому, что я ем, чтобы ребенок получал необходимое питание:

совсем нет

один или два раза, когда я ела

иногда, когда я ела

очень часто, когда я ела

всякий раз, когда я ела

Когда я впервые увижу ребенка после рождения, я ожидаю, что испытаю*:

большую радость

достаточную радость

неудовольствие от одного или двух качеств моего ребенка

неудовольствие от многих качеств моего ребенка

в основном неудовольствие

Когда родится ребенок, я хотела бы взять его на руки*:

немедленно

когда его запеленают

когда его вымоют

через несколько часов, чтобы прийти в себя

на следующий день

В течение последних двух недель у меня были сновидения на тему беременности или ребенка:

ни разу

иногда

часто

очень часто

практически каждую ночь

В течение последних двух недель я ловила себя на том, что ощупываю или потираю рукой живот в том месте, где должен находиться ребенок*:

много раз каждый день

как минимум раз в день

иногда

только один раз

ни разу

Если бы моя беременность прервалась на данном этапе (вследствие выкидыша или иного несчастного случая) без боли или вреда для моего здоровья, я думаю, что я бы испытала:

большую радость

умеренную радость

нейтральную реакцию (т. е. ни горя, ни радости или смешанные чувства)

умеренное огорчение

большое огорчение

Примечание: ответам присваиваются последовательно 1, 2, 3, 4 и 5 баллов, причем первому варианту ответа соответствует 1 балл, последнему – 5 баллов.

Если вопросы помечены звездочкой (*), то проводится обратный подсчет баллов: первому варианту ответа соответствует 5 баллов, последнему – 1 балл.

Показатели интенсивности: вопросы 1, 2, 4, 5, 8, 14, 17, 18.

Показатели качества: вопросы 3, 6, 7, 9, 10, 11, 12, 13, 15, 16, 19.

 

Приложение II

Характеристики важнейших внутриутробных инфекций (по: Шабалов Н. П., 2003)

 

Приложение III

Опросник для оценки материнской привязанности (Maternal Attachment Inventory, MAI) (Muller M. E., 1994)

Ниже приводятся утверждения, описывающие те мысли, чувства и ситуации, которые могут возникать у матери. Обведите букву под тем утверждением, которое лучше всего соответствует Вашей ситуации.

Подсчет: a = 4, b = 3, c = 2, d = 1. Баллы суммируются.

 

Приложение IV

Эдинбургская шкала оценки симптомов послеродовой депрессии (Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS)

(Cox J. L. [et al.], 1987)

Имя матери:

Адрес:

Дата рождения матери:

Дата рождения ребенка:

Телефон:

Дата заполнения опросника:

Поскольку у Вас недавно родился ребенок, нам хотелось бы узнать о том, какие чувства Вы испытываете. Пожалуйста, отметьте тот вариант ответа, который лучше всего отражает Ваши чувства ЗА ПОСЛЕДНЮЮ НЕДЕЛЮ, а не только то, что Вы чувствуете сегодня.

Вот пример такого ответа на вопрос:

Я чувствовала себя счастливой

да, все время

да, большую часть времени (это означает «я чувствовала себя счастливой большую часть времени» за последнюю неделю)

нет, не очень часто

нет, совсем не чувствовала

Теперь, пожалуйста, ответьте на приведенные ниже вопросы аналогичным образом.

За последнюю неделю:

Я могла смеяться и обращать внимание на смешные стороны вещей

так же часто, как я это делала обычно

не так часто, как обычно

определенно реже, чем обычно

совсем не могла

Я получала удовольствие от того, чем занималась

в той же мере, в какой это было всегда

в меньшей степени, чем раньше

определенно меньше, чем раньше

практически не получала удовольствия

Я безосновательно обвиняла себя, если что-то не получалось *

да, большую часть времени

да, иногда

не очень часто

нет, никогда

Я испытывала тревогу и беспокоилась без какой-то видимой причины

вовсе нет

очень редко

да, временами

очень, очень часто

Я испытывала страх или панику без каких-либо видимых оснований*

да, очень часто

да, иногда

нет, не часто

вовсе нет

Мне трудно было справиться с проблемами*

да, в большинстве случаев я совсем не могла совладать с возникшими проблемами

да, в ряде случаев мне было труднее справляться с проблемами, чем это бывало обычно

нет, в большинстве случаев я справлялась с проблемами

нет, я справлялась с проблемами так же, как это делала обычно

Я чувствовала себя такой несчастной, что у меня нарушался сон*

да, большую часть времени

да, иногда

не очень часто

вовсе нет

Я чувствовала себя грустной или несчастной*

да, большую часть времени

да, довольно часто

не очень часто

вовсе нет

Я чувствовала себя такой несчастной, что плакала*

да, большую часть времени

да, довольно часто

лишь иногда

нет, никогда

Мне приходила в голову мысль что-нибудь сделать с собой*

да, довольно часто

иногда

совсем редко

никогда

Подсчет баллов: вопросы 1, 2, 4 (без звездочки *). Ответам присваивается последовательно 0, 1, 2 или 3 балла, причем первому варианту ответа соответствует 0 баллов, последнему – 3 балла.

Вопросы 3, 5—10 (отмечены звездочкой *) – проводится обратный подсчет баллов: первому варианту ответа соответствует 3 балла, последнему – 0 баллов.

Максимальное число баллов – 30, вероятной депрессии соответствует 10 и более баллов.

Инструкция

Мать ребенка следует попросить выбрать ответ, который наилучшим образом соответствует ее чувствам за последнюю неделю.

Следует дать ответы на все вопросы.

Мать не должна обсуждать ответы с другими людьми.

Женщины должны заполнять опросник самостоятельно, за исключением тех случаев, когда имеются трудности с пониманием или женщина не умеет читать.

 

Приложение V

Шкалы «мать и младенец» (Mother And Baby Scales, MABS)

(по: Wolke D., St James-Roberts I., 1987)

А. Ваш ребенок и Ваши чувства

Ниже приводится ряд утверждений, касающихся младенца, а также поведения и чувств родителей. Пожалуйста, обведите ту цифру, которая соответствует Вашей ситуации. «0» следует обвести в том случае, если утверждение совсем не соответствует Вашей ситуации. Цифры «1», «2», «3», «4» соответствуют возрастанию частоты, а цифра «5» соответствует градации «очень выражено/часто».

Впечатления и опыт в целом

Ваш ребенок

Вы сами

R = перекодировать признак в обратном порядке (0 = 5; 1 = 4; 2 = 3; 3 = 2; 4 = 1; 5 = 0) перед подсчетом баллов. А = живость и контактность, UI = беспокойность, нерегулярность, LCC = отсутствие уверенности при уходе за ребенком, Е = легкость, GC = общая уверенность.

В. Кормление моего ребенка (за последние несколько дней)

R = перекодировать признак в обратном порядке (0 = 5; 1 = 4; 2 = 3; 3 = 2; 4 = 1; 5 = 0) перед подсчетом баллов. ADF = бодрость во время кормления, IDF = раздражен во время кормления, LCF = отсутствие уверенности при кормлении.

Психометрические индексы шкал MABS и их нормативы (По: Wolke D., St James-Roberts I., 1987)

Жирным шрифтом отмечены пороговые значения (<=/=>), соответствующие высоким показателям нерегулярности и раздраженности при кормлении новорожденного, низким показателям живости и контактности, бодрости при кормлении и легкости в общении ребенка, а также высоким показателям неуверенности матери при уходе за ребенком и его кормлении и низким показателям ее общей уверенности.