Невидимая власть микробов, или Что такое микробиом

В середине 2012 года в СМИ появились сообщения об итогах пятилетних исследований американских ученых, посвященных аналитической «переписи» всех микробов человеческого организма. Проект национальных институтов здоровья «Микробиом человека» позволил установить, что обеспечивает нашу жизнедеятельность более 10 тысяч видов различных микроорганизмов, обитающих в каждом людском теле. Триллионы сожителей нашего организма и образуют микробиом человека, причем у всякого гомо сапиенс бактериальных генов насчитывается в 360 раз больше, чем людских! Для наглядности представьте себе мужчину весом 90 кг, из которых 3 кг — это бактериальная «диаспора», оказывающая существенное влияние на среду своего обитания. И пока никто досконально не знает всех видов микрофлоры, где они находятся и как действуют на нас. Известно, что среди них много вредоносных и условно патогенных, а мы живем в симбиозе с ними. Это взаимовыгодное сотрудничество позволяет получать необходимые питательные вещества и «крышу над головой» бактериям, которые в ответ помогают нам лучше переваривать пищу, регулируют обратное всасывание в кишечнике желчных кислот, половых гормонов, холестерина, участвуют в водно-солевом обмене.

Огромную роль они играют в поддержании иммунитета, противодействии злокачественным новообразованиям.

Стабильная нормальная микрофлора обеспечивает защиту слизистой кишечника от болезнетворных «чужаков», подавляя патогенные и предупреждая инфицирование организма.

Причем некоторые необходимые для переваривания ферменты поставляют только обитатели нашего кишечника, которые к тому же вырабатывают полезные витамины, жизненно необходимые гормоны и антибиотики, обезвреживают различные токсины и служат источником энергии. Микрофлора кишечника участвует в конечном разложении остатков непереваренной пищи, играя существенную роль в перистальтике, секреции и всасывании.

Важнейший обмен веществ определяется не только человеческими, но и генами наших крохотных сожителей. Учитывая их количественное превосходство, ученые предполагают, что обнаруженная экосистема нашего «нутра», вполне вероятно, управляет и телом людей. Какие именно функции выполняет микробиом, человечеству еще предстоит выяснить. Пока медикам доступны лишь некоторые из тайн нашего сосуществования с колонизаторами желудочно-кишечного тракта.

 

Зачем лечить дисбактериоз?

Говорят, что 90 % людей подвержены дисбактериозу, хотя, казалось бы, такой распространенный недуг давно уже пора было победить. Однако в международном реестре эта болезнь не значится. Нарушение естественного баланса, количественного и качественного состава, а также свойств микрофлоры кишечника случается по малейшему поводу — банальное переедание, изменение погоды, эмоциональная встряска, недосыпание — и вот уже внутреннее биологическое равновесие нарушено. И хотя споры по поводу патологии продолжаются, все же дисбактериоз — состояние организма, разбалансировка которого всегда возникает как ответная реакция на обострение хронической хвори или другой сбой. Ведь в животе у нас обитает более 500(!) видов микроорганизмов. А мирному сосуществованию населения такого «государства в государстве» легко приходит конец. Но природа наградила нас способностью к саморегулированию и самовосстановлению организма. Исчезнет причина нарушения, и все быстро придет в норму: чрезмерно размножившиеся лишние поселенцы погибают из-за нехватки пищи или невыносимых условий, созданных их оппонентами. При резком же ослаблении иммунной защиты у человека «бактерии-агрессоры» беспрепятственно колонизируют новые территории.

Конечно, трудно представить себе организм человека в виде эдакого огорода, заполоненного микрофлорой. Казалось бы, зачем вообще нужна подобная «растительность», почему так важно заботиться о ее судьбе. Но функции нормальной микрофлоры необходимы для сохранения здоровья человека. Без ее участия в обработке жиров белка и углеводов питательные вещества перестанут всасываться, разовьются процессы гниения и брожения, нарушится пищеварение. Одиннадцать видов наших микросожителей синтезируют витамины группы В, никотиновую и фолиевую кислоты, кишечная палочка способствует выработке иммуноглобулина, препятствуя развитию инфекции и разрушая опухолевые клетки. Водно-солевой и газовый обмен, удаление токсинов тоже не обходятся без воздействия микрофлоры.

Однако понятие «нормальная микрофлора» — условное, сугубо теоретическое. Стандартных показателей полезных и зловредных «жильцов» не существует.

У каждого из нас своя индивидуальная норма для данного момента и сезона. Состав и количество микробов зависят от возраста, профессии, болезней, приема лекарств и питания человека. Между тем наши граждане, денно и нощно призываемые СМИ лечиться, едва почувствовав недомогание, тут же хватаются за таблетки. Пациенты начинают бегать по врачам, жалуясь на неустойчивый стул, боли и дискомфорт в животе, метеоризм, непереносимость определенных продуктов, кожные проявления аллергии, слабость и т. д. А медики, к которым они попадают, в соответствии со специализацией делают массу назначений, не задумываясь о вторичном происхождении неполадок с пищеварением и усугубляя внутренний дисбаланс. Даже именуют дисбактериоз то синдромом раздраженной кишки, то дисбиозом, сваливая на них все беды, которые касаются нарушений стула и других недомоганий. Между тем восстанавливать полезную микрофлору бессмысленно, пока причины возникшего состояния не выявлены.

Ликвидировать дисбактериоз не представляет особых проблем только тогда, когда устраняется виновник неблагополучия, хотя быстро справиться с ним невозможно. Да и напрасно лечить несуществующий недуг, не зная, как вырастить свой «огород в животе».

Своевременный визит к гастроэнтерологу позволит сберечь здоровье и, что тоже весьма актуально, деньги. Поэтому обращение к специалисту не следует откладывать на потом, когда терпеть уже будет невмоготу.

 

Кишечная неразбериха

Надо понимать, что при разных заболеваниях и неправильном противобактериальном лечении гибнут полезные микробы, зато активизируются до того «дремавшие» зловредные. Продукты их жизнедеятельности отравляют организм, способствуют развитию аллергии. Корень зла — в ослаблении иммунной защиты, которая не может уничтожить появившегося «чужака» или справиться с патогенными свойствами, появившимися у «своих» бактерий. Происходит демографический взрыв, и зловредные или спавшие доселе условно-патогенные микробы бурно размножаются, вытесняя ослабевших или замещая погибших маленьких друзей человека. В результате развиваются процессы гниения, плохо усваиваются питательные вещества и минералы, их дефицит нарушает обмен веществ.

Токсины (яды, аллергены), обязанные оставаться в кишечнике, всасываются в кровь, увеличивая нагрузку на печень. В результате — астма, дерматиты.

Из-за неполноценного брожения снижается энергообеспечение эпителия толстой кишки и возникают аутоиммунный язвенный колит, синдром раздраженной толстой кишки. Ухудшается синтез и поставка организму витаминов. Инфекции, особенно кишечные, тоже вызывают дисбактериоз. Глисты — еще один его поставщик. Все это ведет к сбою в работе практически всех органов, то есть к ухудшению здоровья и разным заболеваниям. С нарушением баланса кишечной микрофлоры ныне связывают едва ли не все известные симптомы и недуги.

 

Антибиотик — противник жизни

При дисбактериозе обычно преобладает флора, устойчивая к антибиотикам. Ясно, что их применение только ухудшит дело. Однако чаще всего дисбактериоз возникает именно из-за терапии антибиотиками, сульфаниламидами, которые практически не могут «плохие» микробы убить, а «хорошие» оставить в неприкосновенности. Не зря, видно, «антибиотик» переводится как «против жизни».

Правда, некоторые из этих средств (пенициллин, оксациллин, эритромицин) дисбактериоз практически не вызывают, зато бисептол, ампициллин, тетрациклин, левомицетин нередко бывают виновниками сбоя в ЖКТ. Но определить зависимость бактериального неблагополучия от лекарства может только квалифицированный врач. Длительные курсы агрессивных чистильщиков кишечника так капитально обрабатывают его, что там остаются только самые неподдающиеся терапии монстры. И появись рядом лояльные нашему организму добрые микроорганизмы, они не выживут, т. к. гораздо слабее, конкурировать с выстоявшими агрессорами они не могут. Не забудьте, что к тому же и любые препараты, способы терапии, подавляющие иммунитет, помогают развитию дисбактериоза (кортикостероидные гормоны, лучевая и химиотерапия).

Случается, что в кишечнике создаются неблагоприятные условия для существования нормальной микрофлоры из-за отсутствия некоторых ферментов.

У кого-то «душа не принимает» молока, другой не переносит белка злаковых — глютена или казеина. Кроме того, не только дисбактериоз способствует возникновению болезней ЖКТ, есть и обратная связь — гастрит, дуоденит, язва, панкреатит, колит обуславливают дисбаланс микрофлоры. Зато восстановление равновесия в среде обитателей нашего «чрева» избавит от множества недугов, вроде анемии, бронхиальной астмы, экземы, язвы, депрессии и других.

Еще одна причина дисбактериоза — нарушения в питании. Это и однообразная еда, и различные злоупотребления (жирным, сладким), и тяга к экспериментам над собой (длительное голодание, уринотерапия, диеты). Понятно, что при таком обилии мрачных предпосылок справляться со скверной «неболезни» людям трудно.

А ведь человек рождается стерильно-чистым. От инфекций он защищен генетически и с помощью грудного молока.

Однако частенько уже в полгода-год педиатр ставит младенцу диагноз «дисбактериоз», хотя иммунная система формируется только к 3–7 годам жизни. Возникшие неполадки в животе — лишь ответ на слишком ранний «прикорм». И в этом случае универсальный «доктор» от многочисленных нарушений внутреннего экологического порядка — собственная микрофлора малыша, полноценная благодаря грудному вскармливанию. У взрослых же экологический срыв не спасают часто назначаемые стимуляторы иммунитета, вроде полиоксидония, иммуномакса. Чтобы иммунитет заработал исправно, а обмен веществ наладился, микросодружество в организме надежнее восстановить другим способом.

 

Рациональная еда

Ясно, что здоровье зависит от того, чем человек питается. В в нашем ЖКТ сосредоточено примерно 70 % всех иммунных клеток, призванных защитить его от проникновения злобных бактерий в кровь и обеспечить устранение патогенов. Сейчас много говорят и пишут о функциональном питании в качестве лекарственного средства против дисбактериоза. И чтобы сделать первый шаг для его налаживания, следует нейтрализовать токсины, освободиться от них. Этого можно достичь в течение месяца с помощью раздельной диеты, не смешивая, например, мясо с хлебом и картошкой. А съев суп или мясо с овощами, надо выпить спустя час-два (как и до еды) стакан воды. Полезно выделить 1–2 дня в неделю для короткой разгрузочной диеты (яблочной, овощной) или голодания с обильным питьем. Стоит также принимать энтеросорбенты, которые поглощают яды патогенной микрофлоры.

К энтеросорбентам относятся полифепан, энтеросгель (по 1 столовой ложке трижды в день до еды), активированный уголь (не менее 10 измельченных таблеток в сутки), полисорб, смекта. Курс — 5–7 дней. Затем переходят на средства, богатые пектином: печеные яблоки, пектовит с витамином С (при пониженной кислотности), пектовит с лактулозой (при запорах) и пектин с целлюлозой. Отличный вариант — смесь свеклы, кураги, инжира, чернослива по 100 г утром натощак.

В зависимости от степени дисбактериоза, вида патогенной флоры и сопутствующих заболеваний ЖКТ используются ферментные препараты панкреатин, креон, мезим-форте, а также фестал, мезим, энзистал, панзинорм.

Их принимают 3 недели, начиная с 3 таблеток ежедневно, снижая дозу на 1 таблетку каждую семидневку. Тогда организм постепенно начинает вырабатывать собственные ферменты. Названные лекарства помогают справиться с жидким стулом и запорами, болями в животе, коликами, нарушениями пищеварения.

Кстати, при бродильной диспепсии с жидким, пенистым стулом светло-коричневого цвета и кислым запахом надо ограничить употребление углеводов (сахара, белого хлеба, картошки), молока. Зато обязателен длительный ежедневный прием чая из ромашки (150 мл).

При развитии гнилостной диспепсии с жидким зеленым стулом, отличающимся резким зловонием из-за процесса разложения, следует применять панкреатин и ограничивать богатую белками еду, вроде мяса.

Полезную мирофлору в органах пищеварения представляют прежде всего бифидобактерии, лакто- и колибациллы, кишечная палочка. Именно они, располагаясь на слизистой кишечника, вырабатывают иммуноглобулин А против вредных бактерий, вирусов и прочих врагов здоровья, возбудителей болезней. Микрофлора кишечника собирает на поверхности своих клеток вирусы, как бы заслоняя собой клетки кишечника и защищая их от поражения. «Прилипшие» к микробам вирусы удаляются из организма вместе с кишечным содержимым.

 

Закладываем «райский сад»

Полезная микрофлора — это как раз тот «райский сад», который необходимо вырастить и поддерживать в организме для нормальной жизнедеятельности ЖКТ. Из полтысячи видов полезных микроорганизмов бифидобактерии, лакто- и колибациллы представляют собой основную защитную флору человека. Препараты, их содержащие, называются пробиотиками или эубиотиками. Они нацелены на восполнение дефицита нормофлоры и представляют собой высушенные, специальным образом обработанные микробы, которые, попав в кишечник, оживают и начинают активно размножаться, вытесняя вредные микроорганизмы. Лишившись «жилплощади», те погибают.

Иногда назначают лекарственные средства, представляющие собой не самих микробов, а концентрат их активных веществ — наиболее известный препарат этого типа — хилак.

Долгое время «дефективную» микрофлору в ЖКТ лечили, отдавая предпочтение заместительной терапии именно пробиотикам («про»-для, «биос»-жизни). Это синтезированные бактериальные препараты и БАД лацидофил, лактобактерин, бификол, бифиформ, пробифор, линекс, биовестин, трилакт, колибактерин, бифидумбактерин форте, флорин форте, бифилиз.

Наибольшую эффективность демонстрировал одновременный прием бифидумбактерина и лактобактерина при индивидуальной дозировке и длительности курса. Еще более убедительный успех показало сочетание пробиотиков с лекарственными растениями, обладающими иммуностимулирующим, желчегонным и антимикробным действием. Например, если дисбактериоз связан с активизацией стафилококков, то используют эвкалипт, корень аира, календулу или барбарис: 1 столовую ложку того или иного сырья заливают стаканом кипятка, выдерживают 1 час в термосе, пьют по ⅓ стакана трижды в день. Курс — 5–7 дней.

Аналогично готовят и настой из корневища лапчатки прямостоячей, которая обладает еще более широким спектром действия.

В качестве желчегонных средств можно назвать карсил, силимарин на основе расторопши пятнистой или измельченные семена расторопши (по 1 чайной ложке за 20 минут до еды в течение месяца).

Сейчас «пальма первенства» передана пребиотикам (неперевариваемым углеводам), которые служат едой для бактерий, т. е. являются первоосновой выращивания собственной микрофлоры. Кроме пребиотиков (инулин, кальция пантотенат, лизоцим), используют препараты про- и пребиотиков — «два в одном» — синбиотики биовестин-лакто, мальтидофилюс, ламинолакт. Однако чужеродные для человеческого организма, эти средства не всегда безобидны, их можно принимать не более месяца. А пробиотики содержат всего 1–2 штамма полезных бактерий из всех видов, населяющих ЖКТ.

Новое лечебно-профилактическое поколение средств — лактусан и дюфалак (нормазе, порталак) основаны на лактулозе. Этот компонент молочной сыворотки признан золотым стандартом питательной среды и источником энергии полезной микрофлоры. Обе новинки защищают печень, способствуют опорожнению кишечника и признаны геронтологическим средством поддержания организма. Пожилым людям их рекомендуют ежедневно добавлять к еде по 1–2 чайных ложки. Но все же самым победоносным орудием против дисбактериоза служит натуральная еда, заселенная дружественными живыми бактериями.

 

Домашняя пищевая аптека

Каждый человек может сам вырастить полезную микрофлору. Ее размножению способствуют кисломолочные продукты — кефир, ацидофилин, простокваша, йогурт, которые обладают бифидогенным свойством. Полезно на ночь выпивать стакан кефира с 1 чайной или столовой ложкой оливкового масла. Овощи и фрукты для послабления стула и очищения кишечника предпочтительнее с послабляющим и сорбирующим эффектом: яблоки, тертая морковь, салаты. Даже принимая по стакану в день морковный сок (обязательно без сахара, но с 1 чайной ложкой растительного масла), вы добьетесь быстрого и стойкого эффекта, особенно в сочетании с пре- и пробиотиками. Глядишь, и исчезнут заеды в углах рта, трещины губ, прекратится выпадение волос и ломкость ногтей.

Для восстановления порядка в пищеварении незаменимы утром натощак яблочный, тыквенный соки. Сельдерей, свекла и топинамбур должны войти в ежедневный рацион как хорошие стимуляторы бактериального равновесия организма. Надо только правильно готовить и употреблять их. Например, свекольный сок нельзя пить сразу. Его остужают в холодильнике и пьют через час после приготовления. Вообще, при дисбактериозе надо есть только свежеприготовленную пищу.

В поддержании баланса микрофлоры полноценное питание за счет клетчатки, пребиотиков, витаминов, белков играет ключевую роль.

Конечно, в магазинах полно кисломолочных продуктов, обогащенных лакто- и бифидобактериями. Но если они содержат живые кисломолочные культуры, то храниться могут не более 3–4 дней, а не месяцами, как это обычно бывает. Поэтому лучше самому заняться изготовлением простокваши, йогурта, кефира или ацидофилина, используя аптечную закваску нарине, эвиталия, кефирного гриба. Еще проще и дешевле сделать простоквашу, заквашивая молоко молочнокислыми бактериями, которые содержит лактобактерин шести видов. Достаточно высыпать капсулу в трехлитровую банку молока, и через 10–12 часов простокваша готова. Выпивая каждый день по 0,5 л такого напитка, вы заселяете кишечник дружественными микроорганизмами и восполняете пробел в потреблении кальция (поскольку молоко не кипятится).

Пищей для лояльных нам микробов служат пребиотики, которых много в капусте, фасоли, горохе, чесноке, луке, кукурузе, овсе, ржаном хлебе. Особенно полезны отруби, не очищенные от оболочки крупы, пророщенные злаки.

Рекомендуется в течение 2 недель съедать натощак за час до еды и вечером через 2 часа после еды зубок чеснока, запивая его водой.

А можно залить с вечера головку чеснока (или лука) стаканом простокваши и выпить в течение следующего дня. Другой вариант: пропущенные через чесночницу 2 головки чеснока и 6 измельченных луковиц настаивать неделю в 1 л кефира. Принимать надо первую неделю по 1 столовой ложке 3 раза в день с едой и прибавлять по ложке каждые 7 дней. Курс — 1–3 месяца. Не менее действенное средство для завтрака — залитые с вечера стаканом кефира 2 столовые ложки геркулеса, горстка кураги, чернослива, изюма, сухих яблок. Или очень вкусный самодельный БАД для чаепития — 1 чайная ложка выдержанной 2 недели смеси из измельченных кураги, чернослива (по 300 г), 20 грецких орехов, 3 лимонов и 500 г меда.

Винегреты и салаты, богатые пищевыми волокнами морковь и свекла недаром обычно значились в рационе еще наших предков.

 

Пусть в желудке цветут незабудки!

В нормализации микромира применение лекарственных растений очень эффективно. Но не гонитесь за экзотикой, действеннее травы, произрастающие не далее 500 км от вашего местожительства. Вот несколько полезных рецептов:

• Залить 1 столовую ложку смеси зверобоя, ромашки, мяты, подорожника, репешка (1:1) 0,5 л кипятка, настаивать 30 минут. Пить как чай небольшими глотками в течение дня.

• Залить 1 столовую ложку смеси ягод черники, цветков ромашки аптечной, бессмертника, траву зверобоя, тысячелистника, корень змеевика, соплодья ольхи (1:1) стаканом кипятка, кипятить на медленном огне 10 минут. Настаивать 2 часа. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.

• Кипятите 15 минут залитую стаканом кипятка 1 столовую ложку лапчатки, затем настаивайте отвар ночь и пейте по ⅓ стакана трижды в день.

• При болях в кишечнике и желудке залейте 1 столовую ложку смеси зверобоя, ромашки, мелиссы (по 2 столовых ложки), семени льна (3 столовых ложки) 2 стаканами кипятка и, остудив, пейте по 0,5 стакана перед едой 2 недели. После недельного перерыва курс можно повторить.

• Если дисбактериоз сопровождается поносами, то незаменимы растения с вяжущими свойствами — кора дуба, корень кровохлебки, гранатовые корки. Например, 1 ст. ложку ягод черемухи залить стаканом кипятка и пить понемногу в течение дня.

• При сопутствующих дисбактериозу запорах народ издавна спасается природными стимуляторами стула, которые снимают и кишечные спазмы, — семенами укропа, плодами фенхеля, аниса, листьями мяты. Например, залив стаканом кипятка 1 ст. ложку смеси коры крушины, цветов бузины черной, плодов фенхеля (по 20 г) и аниса (10 г), держите снадобье на медленном огне 5 минут и затем пейте по стакану утром и вечером.

Общеизвестна антимикробная сила меда. Ему сдаются возбудители кишечных инфекций, патогенные кишечные бактерии и запоры, а прополис — пчелиный клей вообще считается природным антибиотиком. Полезно принимать по 30 капель настойки прополиса в ½ стакана воды. Прекрасное средство — регулярно дважды в день после еды выпивать по стакану воды (или отвара шиповника) с 1 чайной ложкой прополисного меда (курс 1,5 месяца). Мед стимулирует кишечную перистальтику и улучшает пищеварение, т. к. содержит необходимые для переваривания ферменты. Для восстановления «обороноспособности» организма, особенно в пожилом возрасте, нужны природные иммуномодуляторы. Мед и продукты пчеловодства — на первом месте среди прочих средств. Например: в течение месяца стоит принимать утром натощак пыльцу-обножку по 1 чайной ложке с таким же количеством меда, держа смесь во рту до полного её всасывания.

 

Слава подорожнику!

«Сначала Бог — большой художник, / Конечно, создал подорожник. / А уж потом, в часы досуга, / Адама и его супругу», — такое четверостишие французского фитотерапевта Марии Дюпон предпосылает своей рекомендации доктор медицинских наук, профессор Лидия Васильевна Погорельская. Известный ученый-инфекционист, она считает старинное народное средство — подорожник — универсальным регулятором работы ЖКТ.

Подорожник используется в разных видах: применяют высушенные листья, сок, настой, жмых и семена.

Сухие листья зимой служат лекарством и заправкой первых блюд. Молодые листья добавляют в салат с луком, хреном, крапивой, картофелем. Листья идут в зеленые борщи, супы вместе со щавелем и крапивой. Очень полезна тушеная зелень (по 50 г листьев подорожника и сныти, по 25 г — листьев борщевика, травы просвирника, щавеля, моркови, по 10 г зеленого лука и муки).

Настой готовят, заливая 1 стаканом кипятка 1 столовую ложку сухих листьев и выдерживая в термосе не менее 1 часа. Пьют по 50 мл трижды в день при повышенной кислотности. А при пониженной — годится сок, выжатый из двух видов подорожника — большого и блошного (аптечный вариант — пантаглюцид). Прием: по 1 столовой ложке трижды в день за 15–20 минут до еды в течение 30 дней. Оставшийся жмых высушивают (не на солнце) и съедают по 1 столовой ложке зимой натощак как питательную смесь для «подкормки» колибактерий. Кстати, модный ныне американский препарат лайфайбер на 70 % состоит из волокон подорожника.

Семена подорожника обладают очень мощным обволакивающим действием, благодаря которому клетки ЖКТ покрываются защитной биологической пленкой и становятся неуязвимыми для инфекции. Настой готовят, заливая 1 чайную ложку семян 1 стаканом кипятка. Пьют по 30–40 мл трижды в день в период обострения и профилактически 1–2 раза в год.

Как видите, вырастить в желудке «незабудки» и подавить «сорняки» — не такое уж сложное дело. Во всяком случае, это гораздо проще, чем мучиться с последствиями дисбактериоза. Возделывание полезной микрофлоры в своем организме окупится отменным здоровьем.