К возникновению головных болей могут приводить самые разные причины, поэтому такая формулировка из уст врача может вызвать удивление. А потому мы будем сильно акцентировать внимание на некоторых диагностических подходах и всегда иметь в виду, что успешное применение тейпирования не есть лечение этиологии заболевания. Тем не менее позволим себе заметить, что кинезиотейпинг хорошо зарекомендовал себя в качестве одного из подходов к лечению данного синдрома – объем накопленного нами материала таков, что в этом не приходится сомневаться.
Пример 1
Пациент Д., 28 лет. Жалобы: боли по типу «все горит», начинающиеся от области С7 и распространяющиеся вверх по шее на затылок и вплоть до лба (распространение по типу «шлема»). Появление болей не связано ни с нагрузками, ни со временем дня, ни с положением. Манифестация происходит чаще в утреннее время, сначала возникает ощущение тяжести в затылке, далее развивается вышеуказанная симптоматика.
В реабилитацию пациента одновременно входили три вида терапии: кинезиотейпинг, краниосакральная терапия (КСТ) и рефлекторная гимнастика по методу Войта (Войта-терапия). Результаты применения всего комплекса достоверно указывают на высокую эффективность тейпирования, так как именно то, насколько хорошо выполняется техника той или иной реабилитационной методики, свидетельствует о результативности кинезиотейпинга.
Учитывая выраженность и тяжесть клинической симптоматики, первичное тейпирование было проведено облегченным образом (рис. 91).
Рис. 91
Целью лимфотейпинга было уменьшение застойных явлений шейного отдела, увеличение крово– и лимфотока, уменьшение компрессионного корешкового синдрома, уменьшение внутричерепного давления (ВЧД) в затылочной области. Перечисленные цели были обусловлены первым сеансом КСТ, на котором была обнаружена полная блокада всех черепных швов, полное отсутствие «дыхания» и пульсации мозговых оболочек. Результат через сутки: появилось «дыхание» нескольких черепных швов, явно уменьшился болевой синдром, отсутствовали: «шлемообразное» распространение боли и боли в шее. Из опыта можно сказать совершенно точно, что при подобных тяжелых нарушениях один сеанс КСТ не может дать такую динамику. Это подтверждает сильное потенцирующее воздействие кинезиотейпинга.
Через четыре дня каждодневной реабилитации с использованием КСТ и Войта-терапии было проведено повторное тейпирование с усилением воздействия (рис. 92). Уменьшение клинических проявлений и динамика в целом за эти четыре дня лишний раз подтвердили наличие нестабильности и слабости шейного отдела позвоночника, выраженный компрессионный синдром, ВЧД и др.
Рис. 92
В результате полностью исчезли «шлемообразные» головные боли и усилилась положительная динамика вследствие уменьшения продолжительности болей, уменьшения причин, вызывающих головные боли, увеличения времени перенесения ситуаций, которые раньше вызывали болевой синдром, и т. д. Значимую роль в положительной динамике сыграли методы ЛФК.
Обратите внимание. Появление «дыхания» швов и оболочек на КСТ произошло очень быстро. Прежде на коррекцию нарушений такой степени выраженности требовалось не менее трех-четырех сеансов.
Результаты курса лечения (14 сеансов КСТ и Войта-терапии, 4 сеанса тейпирования). Полное отсутствие головных болей. Возможность перенесения тяжелых физических нагрузок.
Из анамнеза. Через три месяца пациент обратился повторно с жалобами на беспокоящие ощущения. Был проведен курс лечения, приведенный выше, длительностью семь дней. Пациент находился в контакте в течение последующего полугода. Отмечалось полное отсутствие жалоб и беспокоящих ощущений.
Пример 2
Пациентка Р., 27 лет. Жалобы: сильно упало зрение, особенно за последние два года. Близорукость. Периодические головные боли в конце рабочего дня, при повышенной компьютерной нагрузке, в последние 3–4 недели боли стали постоянными. Интенсивность болей пропорциональна интенсивности рабочей (компьютерной) нагрузки. Часто ощущение духоты. Бывают боли в районе поясницы.
Из анамнеза. Постоянная работа за компьютером. Заключение окулиста: выраженный спазм сосудов глазного дна. Остальные данные осмотра окулиста – все в норме.
Осмотр от 10.11.2013. Боли начинаются с области глаз, уходят в надбровье и далее в лобные бугры («глаза горят», интенсивность болей – вплоть «до тошноты»); могут носить характер симметричных и/или односторонних. Хуже, когда с одной стороны, особенно справа.
Назначенное лечение: КСТ + Войта-терапия + кинезиотейпинг.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ
Тейпирование у данной пациентки применялось только с вечера (22:00) до 7:00 следующего дня. Пациентка не могла позволить себе ходить на работу в таком виде и каждый день утром удаляла поставленные тейпы. Ограниченные временные рамки лишний раз указывают на высокую эффективность тейпирования.
На первом сеансе 10.11.2013 с использованием КСТ была заметна явная разница между подвижностью швов правой и левой половин черепа, особенно лобно-теменных. Отличались выраженной тугоподвижностью все швы правой половины головы.
Кинезиотейпинг был проведен как заключительная методика 10.11.2013 (рис. 93, а-в). Вариант, представленный на рисунке, аналогичен таковому из примера 1 (см. рис. 91). Данный тип тейпинга также представляет собой мягкий или щадящий («тестирующий») способ уменьшения ВЧД. В продемонстрированном ниже исполнении это воздействие направлено на область глаз, лобных бугров, теменных областей, а также на шейную и затылочную области.
а
б
в
Рис. 93
Результат от 11.11.2013. Появление «дыхания» всех черепных швов. Появление эластичности и движения всех оболочек спинного мозга. Небольшое уменьшение болевого синдрома.
Далее, учитывая явную положительную клиническую динамику, интенсивность кинезиотейпинга была увеличена. Для примера покажем тейпирование от 11.11.2013 (рис. 94, а, б).
а
б
Рис. 94
Как видно, здесь оказано несколько большее воздействие, связанное с декомпрессией зон лобных бугров. Для увеличения крово– и лимфотока проведено лимфотейпирование.
Назначенная терапия проводилась каждый день в указанное выше вечернее время (рис. 95, а, б).
а
б
Рис. 95
Отсроченные результаты. День 13-й (21.11.2013) (рис. 95, а, б). Результат к 22.11.2013. Отсутствие жалоб на головную боль с 15.11.2013. Сохранение тяжести (напряжения) в глазах, отсутствие дальнозоркости. Боли в глазах нет.
Как видно на рис. 95, было оказано большее воздействие, связанное с декомпрессией зон вокруг глаз. Данный подход всегда имеет выраженное положительное воздействие при повышенном внутриглазном давлении, в терапии нарушений зрения. Для увеличения крово– и лимфотока, а также обменных процессов было проведено лимфотейпирование.
Всего было проведено около 18 процедур. В итоге болевой синдром был полностью устранен, оставалось только небольшое напряжение глаз. К концу апреля 2014 года вышеописанная симптоматика стала снова постепенно появляться.
Здесь мы хотели бы правильно расставить акценты. Во многих случаях, и тем более применительно к теме данной главы, кинезиотейпинг является эффективным средством помощи, но он не устраняет причину заболевания. Кинезиотейпинг и другие методики могут продлить период сохранения положительных результатов, повысить эффективность методов ЛФК при последующих курсах и в некоторых случаях дать возможность ограничиться только тейпированием в качестве периодически назначаемого курса поддержания хорошего уровня жизни.