От 3 до 6 лет
1. Победи свой страх, боль, злость
Попросите ребенка изобразить беспокоящее его чувство, например, страх: «Ты говоришь, что тебе страшно, а ты можешь нарисовать свой страх? Какой он?» Когда ребенок изобразит то, что его беспокоит, обсудите с ним, где живет этот страх, когда он появляется, как малыш понимает, что страх пришел, и т. д. Затем можно предложить «преобразить» и побороть свой страх, например, рассмешить (нарисовать ему улыбочку); сделать его добрым (раскрасить в яркие цвета); посадить его в клетку (нарисовать клетку поверх изображения); порвать его и выбросить; отдать на вечное хранение психологу. В завершение спросите, как ребенок себя чувствует в данный момент, сможет ли он побороть свой страх, если он опять нагрянет.
2. Каракули
Эта методика подходит для детей, с которыми сложно установить контакт. Впервые она была использована Д. Винникотом, известным британским педиатром и детским психоаналитиком. Возьмите лист бумаги и предложите ребенку порисовать каракули (объясните, что каракули – это такие волшебные линии), выбрав карандаш любимого цвета. Спросите ребенка о том, кто начнет рисовать. По очереди добавляйте каракули и предлагайте ребенку увидеть в них некий предмет или существо. Вместе закончите рисунок и обсудите получившееся изображение. Во второй раз попробуйте нарисовать «каракули страха» или «боли». Когда получится изображение негативного чувства, попросите ребенка побороть его (так же, как в предыдущем упражнении). Для установления лучшего эмоционального контакта между ребенком и мамой можно включить в эту игру и ее. Вариантом упражнения может стать «Волшебная клякса»: психолог вместе с ребенком делают кляксу, а потом по очереди преобразуют ее.
3. Страх исчез
Вариантом избавления от страха через изобразительную деятельность может стать рисование на белом листе кисточкой и простой водой. Нанося водой рисунок, ребенок видит то, что изображает. Потом рисунок кладут подсохнуть и изображение, высыхая, исчезает. Психолог комментирует, что страх ребенка ушел и больше не вернется, а если вернется, можно повторить волшебный прием.
4. И мама услышит, и мама придет…
Находясь в больнице, дети испытывают огромную тревогу по поводу разлуки с мамой. Время, проведенное в реанимационном отделении, куда запрещен вход родителям, является сильнейшим стрессом для ребенка. Проработать тоску и тревогу, связанную с разлукой, можно в следующем упражнении.
Возьмите два листа бумаги и цветные карандаши. Попросите ребенка разделить цвета на «грустные» и «веселые», при необходимости помогите ему. Возьмите вашего игрушечного помощника, пусть он поделится с ребенком своей тревогой, что мама может потеряться в лесу и не прийти к нему. Предложите ребенку нарисовать эту ситуацию: лес, маму и потерявшегося героя (ваша игрушка-помощник). Обсудите с ребенком ситуацию, поинтересуйтесь, что, по его мнению, чувствуют потерявшийся герой и его мама, как они справятся с ситуацией. Используйте для этой картины «грустные» цвета. Потом напомните или расскажите ребенку историю про мамонтенка, который искал маму и нашел ее. Напойте слова из песенки: «И мама услышит, и мама придет, и мама меня непременно найдет…» Предложите ребенку нарисовать другую картину, где мама и герой встречаются, используйте «веселые цвета». Обсудите ситуацию, узнайте о чувствах, мыслях ребенка. Поговорите с малышом о его опыте разлук и встреч. Расскажите, что мама всегда думает о нем, даже если она не рядом.
5. Минутки непослушания и послушания
Дети в возрасте от трех до шести лет очень нуждаются в активных движениях, возможность которых резко ограничена в больничном пространстве. Родителям приходится осаждать детей, делать им замечания, что очень утомительно. Чтобы частично сбросить напряжение от постоянного сдерживания, можно время от времени устраивать «минутки непослушания», когда ребенку позволено все (с учетом безопасности и правил больницы). Выберите подходящее время и место для проведения упражнения и заключите договор о том, что 10 минут ребенок может шалить (кричать, бегать, виснуть на маме, прыгать на кровати), но следующие 10 минут он будет тихим и послушным. Психолог может устраивать такие переменки в процессе психокоррекционных мероприятий, особенно с гиперактивными детьми.
6. Злость, уходи!
Состояние беспомощности и ограниченного пространства в больнице часто вызывает тревогу и агрессию у детей. Объясните родителям, что ругать ребенка за возникающие чувства неправильно и бессмысленно, единственное, чем можно помочь малышу, – научить его безопасно выражать свои эмоции. В больнице может подойти следующий прием. Предложите ребенку лечь на кровать и побить руками и ногами по кровати, пока он не устанет. Можно вместе с ним говорить: «Злость, уходи!». Обычно дети чувствуют большое облегчение после такой моторной разрядки.
7. Бой воздушных монстров
Предложите ребенку надуть воздушные шарики силой своей злости, помогите ему, если он не справляется. На надутых шариках можно нарисовать фломастером злые мордочки монстров и устроить шуточный бой.
8. Пластилиновые злюки
Лепка прекрасно снимает напряжение. Предложите ребенку (при необходимости помогите ему) слепить из пластилина маленьких злюк. Ребенок может просто помогать вам разминать пластилин, делать простые детали и подсказывать, как должен выглядеть злюка. Даже простое разминание пластилина успокаивает. Устройте состязание злюк: пусть каждый хвастается своими злодеяниями и доказывает, что он злее своего противника. Ребенок может похвастаться своими «злыми поступками», а пластилиновые злюки могут попросить ребенка поделиться с ними его злостью. В конце ребенок может выбрать победителя и оставить себе его фигурку, а остальных смять.
9. Меткий стрелок
Возьмите ненужную бумагу и попросите ребенка вместе с вами смять ее и сделать «снежки». Поставьте недалеко мусорную корзину и посоревнуйтесь с ребенком в меткости, кидая туда «снежки». Очень важно сделать игру легкой и веселой и позволить ребенку стать победителем.
10. Напугай свой страх
Предложите ребенку слепить свой страх, помогите ему создать нужный образ. Сначала пусть фигурка страха попугает ребенка, потом вас. После этого предложите ребенку напугать свой страх, пусть ребенок порычит, покричит или как-то по-другому испугает его. Изобразите, что страх очень испугался малыша и больше не хочет его пугать, а хочет стать его другом и защитником. Преобразуйте фигурку страха в друга ребенка.
11. Кто быстрее, кто мельче
Возьмите листы ненужной легко рвущейся бумаги. Предложите ребенку шуточное соревнование: кто быстрее порвет бумажку, кто порвет ее на более мелкие кусочки. Такая игра может быстро снять приступ агрессии или паники.
12. Дышим правильно
Правильное дыхание способствует успокоению, снижению болевого синдрома за счет высвобождения эндорфинов, отвечающих за хорошее настроение. С правильного дыхания желательно начинать и им же заканчивать психокоррекционные занятия. Прежде чем приступить к упражнению, расскажите ребенку, что будет происходить, и дайте инструкцию: «Давай сядем поудобнее и прислушаемся, как мы дышим. Мы можем дышать быстро, как собачки (изображаем), и медленно, как черепахи (изображаем), тихо, как мышки (изображаем), и громко, как бегемотики (изображаем). Мы постоянно дышим и долго не можем оставаться без воздуха, хотя и можем задержать дыхание (задержите немного дыхание). Когда мы волнуемся или нам больно, мы дышим быстро, когда страшно – задерживаем дыхание (изображаем). Когда нам спокойно и хорошо, мы дышим медленно и размеренно (изображаем). А давай научимся сами управлять нашим дыханием, тогда в неприятной ситуации мы сможем дышать правильно, и нам станет спокойнее. Давай медленно вдохнем и досчитаем до трех. На секунду задержим дыхание и медленно выдохнем весь воздух на шесть счетов».
Подышите с ребенком 2–3 минуты, узнайте, как он себя чувствует. Обсудите с ним, в каких ситуациях ему может пригодиться эта техника (во время болезненных процедур, когда страшно и т. д.), обучите родителей.
13. Маленькая яблонька
Приведенное ниже упражнение-сказка помогает ребенку успокоиться, дает положительный опыт борьбы с болезнью, помогает обрести надежду на выздоровление. Сказку можно изменять в зависимости от болезни ребенка. Можно использовать это упражнение в группе, можно распечатать сказку и дать ее родителям.
Включите спокойную музыку. Проделайте с ребенком описанные выше упражнения на дыхание. Когда ребенок войдет в состояние релаксации, расскажите ему сказку о маленькой Яблоньке.
Маленькая Яблонька
В одном прекрасном саду жила-была маленькая красивая Яблонька. Весной она радовала всех бело-розовыми цветами, летом укрывала в тени своих листьев маленьких птичек, осенью угощала урожаем душистых красных яблочек. У нее было много друзей, но больше всех она дружила с птичкой Заряночкой. Каждую весну прилетала Заряночка и вила гнездышко недалеко от яблоневого сада. Все лето болтала она с маленькой Яблонькой, а осенью Заряночка улетала в жаркие края, желая яблоньке теплой зимы. Надо сказать, что Яблонька не очень любила зиму. Зимой было холодно и одиноко. Но Яблонька поддерживала себя воспоминаниями о звонкой весне, жарком лете, урожайной осени и о своей подружке Заряночке.
В том году все было как обычно, осенью Заряночка собралась улетать, поцеловала на прощание Яблоньку и обещала вернуться ранней весной. Яблонька приласкала птичку нежными ветвями, пощекотала ее уже пожелтевшими листиками и пожелала легкого полета, а сама стала готовиться к зиме. Сбросила свой осенний убор из пожелтевших листьев, поджала веточки и стала ждать зимы.
Вскоре задул холодный ветер и принес сильные морозы, но не захватил с собой спасительного снега, которым яблонька могла бы укрыться. Ледяной ветер дул и дул, становился сильнее и сильнее, Яблонька вся дрожала от холода и никак не могла согреться. Некоторые ее веточки подморозились и уже не могли шевелиться на ветру. А один сильный порыв ветра даже сломал большую ветку. Зима в тот год выдалась лютая, снег долго не прилетал, и Яблонька совсем погрустнела, почувствовала, что заболевает. Даже когда пришел снег и укрыл ее, она не могла согреться и вся тряслась от холода оставшимися веточками. Не помогали ей и воспоминания о весне и жарком лете, о красных яблочках, о верном друге Заряночке. Ей было больно, тоскливо и одиноко.
Когда появились первые весенние лучи и стали прогревать землю, яблонька не сразу их заметила, потом попыталась улыбнуться и расправить веточки, но они не слушались. Вскоре появилась и Заряночка, которая радостно приветствовала Яблоньку, но тут заметила… Заметила и потерянную ветку, и отсутствие бутонов и почек, и то, что яблонька очень грустная.
«Яблонька, Яблонька, я прилетела», – прощебетала птичка. Яблонька очнулась ото сна и тихо прошептала: «А, это ты, привет! У меня совсем нет сил. Похоже, я заболела, этот мороз сделал свое дело, наверное, я сама во всем виновата».
«Что ты, что ты, Яблонька, никто не виноват в том, что была такая лютая зима, ты не можешь себя винить, что заболела. Тебе плохо, но я найду доктора, и он тебя вылечит», – пропела Заряночка.
Птичка знала, что за садом ухаживал добрый садовник. Она полетела к нему и стала щебетать, летая вокруг его соломенной шляпы: «Чики-ри, чики-рики-чи». Садовник не мог понять птичий язык, но решил последовать за Заряночкой. И тут он увидел, что его любимая Яблонька совсем заболела. Он принес лупу и обследовал ветки, кору и корни Яблоньки, а потом принялся за лечение. Иногда Яблонька охала и говорила: «Ох, как больно! Ох, какая я несчастная!» В такие моменты садовник ворчал, но подбадривал Яблоньку: «Потерпи, сейчас обрежу ненужные ветки, замажу воском твои ранки, и ты снова будешь здорова!». А Заряночка нежно обмахивала крылышками Яблоньку и шептала: «Я верю, ты поправишься, потерпи немножко!»
Наконец садовник закончил лечение. Яблонька и птичка очень устали, а садовник, похоже, был очень доволен. «Наберись терпения, – сказал он, – в этом году яблочек ты нам не дашь, но вот на следующий год… Эх… будет супер-урожай, попомни мои слова». У Яблоньки не было сил печалиться или радоваться, она просто заснула на время. В этом году на ней было мало листочков, а осенью ей нечем было порадовать друзей. Иногда она казалась себе такой некрасивой и жалкой, но Заряночка и садовник поддерживали ее: «Все наладится, ты идешь на поправку!» Когда птичке пришло время улетать, Яблонька совсем разволновалась: «А вдруг опять такая зима! Я не выдержу!» Но садовник успокоил ее: «В этом году я укрою тебя специальным одеяльцем, и ты будешь всегда в тепле».
Зима выдалась холодная, но снежная. Яблоньке было тепло и хорошо, она представляла себе теплую весну, жаркое лето и урожайную осень и, конечно, встречу с Заряночкой.
Когда пригрели весенние лучики, Яблонька расправилась и почувствовала силы в своих веточках. Ох, как это было приятно, она рассмотрела их и увидела нежно-розовые бутоны цветов и зеленые почки. Она так радовалась, что не заметила прилета Заряночки, но та не обиделась. Она была счастлива увидеть свою подругу цветущей и здоровой. Они обнялись и расхохотались от радости. Тут и садовник подошел: «Ух ты! Какая же ты молодец, спасибо, что потерпела и не унывала!» Весна, лето и осень прошли чудесно. Урожай яблок был небывалым. Когда пришло время зимы, Яблонька уже не боялась, она знала, что болезнь можно вылечить, если есть надежные друзья, вера в выздоровление и заботливый садовник.
В зависимости от болезни ребенка можно усиливать некоторые моменты. Например, если ребенок потерял волосы во время химиотерапии, важно остановиться на том, как яблонька справилась с отсутствием листиков и цветочков; если ребенок попал в аварию и имеет телесные повреждения, то можно обратить внимание на лечение ран. Если ребенок пережил хирургическую операцию и у него остался шрам, будет нелишним рассказать, как яблонька справилась со своей нелюбовью к шраму, который образовался на месте сломавшейся ветки.
14. Игра в больницу
Ролевая игра в больницу может проводиться и с дошкольниками, и с детьми постарше. Для нее потребуются костюмы медицинского персонала, игрушки, имитирующие медицинские инструменты. Ее цель – не только проиграть негативные эмоции, связанные с больничной ситуацией, но и посмотреть на себя со стороны, определить неэффективные тактики совладания, освоить новые паттерны поведения. Желательно проводить игру в группе, но можно и в индивидуальной работе. Сначала надо определить самые неприятные и сложные ситуации в больнице. Можно обратиться к детям: «Это здорово, что врачи и медсестры в больнице могут помочь вам вылечиться. Но иногда, даже понимая, что лечение необходимо, мы не любим проходить некоторые процедуры. Что вам не нравится больше всего?» После выделения ситуаций психолог интересуется, как дети справляются со своими чувствами в сложные моменты. Если звучат социально одобряемые ответы, то можно рассказать о детках, которые не хотят пить лекарство, идти на перевязку, делать уколы, не могут лежать под капельницей. Потом психолог рассказывает, как можно помочь себе и другим легче перенести неприятные процедуры. Действия, которые могут помочь: подышать особым образом (волшебное дыхание), взять с собой любимую игрушку, держать маму за руку, думать о хорошем, «считать баранов» и т. д. Затем предложите детям выбрать для себя роли: кто-то будет врачом, кто-то медсестрой, кто-то «капризным» больным, кто-то «правильным» больным. Возможно, никто из детей не захочет играть «капризного» больного, тогда его должен сыграть психолог. Когда роли распределены, все вместе проигрывают ситуацию, например, перевязки. «Капризный» больной плачет, цепляется за маму, доктор объясняет важность процедуры, «правильный» больной рассказывает, как легче перенести кратковременную боль, медсестра имитирует накладку повязки. В конце происходит обсуждение ситуации и закрепление тактик совладания с негативными эмоциями.
От 7 до 11 лет
1. И боль (страх, тревога) уходит…
Упражнение направлено на проработку отрицательных эмоций. Дайте ребенку карандаши, фломастеры, краски и чистую бумагу. Предложите ему нарисовать мучающее его чувство (это будет рисунок 1). Постарайтесь настроиться на его волну, помочь ему в случае затруднения, но не вмешивайтесь в процесс без надобности.
Когда ребенок закончит рисунок, попросите его нарисовать еще один (рисунок 2), где нет этого чувства, где ему комфортно и хорошо.
Затем предложите нарисовать третий рисунок (рисунок 3), на котором будет изображено то, что поможет превратить рисунок 1 в рисунок 2. Таким образом, ребенок сможет не только выразить негативное чувство, но и найти внутренний глубинный ресурс для его преодоления.
2. Волшебное дыхание
Может быть использовано как продолжение первого упражнения.
Пусть ребенок сядет поудобнее и закроет глаза. Сконцентрируйте его внимание на дыхании. Пусть он делает глубокий вдох через нос и медленный выдох через рот. Когда ребенок расслабится и успокоится, попросите его представить рисунок 3, как он проникает в него вместе с глубоким вдохом, заполняет его, добирается до того места, где живет боль (страх, тревога), – рисунок 1. Нужно сосредоточиться на этом больном месте, которое лечит рисунок 3, до того момента, пока он не превратится в рисунок 2. Например, рисунок 1 – монстр, рисунок 2 – бабочка, рисунок 3 – волшебная палочка. Вы говорите ребенку: «Представь, как волшебная палочка проникает в тебя вместе с глубоким вдохом, доходит до того места, где живет твой монстр, и превращает его в бабочку. Тебе становится хорошо и легко. Как только ты это почувствуешь, открой глаза».
3. Перышко
Это еще одно дыхательное упражнение, направленное на снятие дискомфорта и напряжения и повышения чувства контроля над ситуацией.
Инструкция: «Устройся поудобнее, найди самое комфортное для тебя положение. Можешь поерзать, взять подушку или игрушку… Хорошо. Сейчас, когда тебе уютно и удобно, прикрой глаза. А теперь давай с тобой сделаем волшебный вдох (изображаете). Вдыхай медленно через нос и выдыхай через рот, так, как будто ты дуешь на маленькое волшебное перышко. Твое дыхание поднимает перышко, и оно парит в воздухе. Продолжай удерживать его в воздухе, перышко очень нежное, поэтому выдыхать нужно медленно… Какого цвета твое перышко? От какой оно птицы, издает ли оно звук во время полета, какое оно на ощупь?..»
Пусть ребенок сделает 5–7 выдохов, вместо перышка можно использовать образ одуванчика, мыльный пузырь. Важно дышать вместе с ребенком, что создаст у него чувство уверенности и поддержки.
4. Путешествие в любимое место
Отдельно либо в продолжение предыдущего упражнения можно отправиться с ребенком в место, где ему хорошо и комфортно. Начало инструкции соответствует приведенной к упражнению 3, после трех вдохов-выдохов скажите следующее: «А теперь ты проходишь сквозь волшебные ворота и попадаешь в место, где тебе хорошо и уютно. Я не знаю, что это за место, но я точно уверена, что ты можешь сейчас туда попасть. Ты можешь делать там все, что захочется: играть, шалить, читать книжки. Тебе очень весело и хорошо от того, что ты в своем любимом месте, от того, что ты видишь впереди… сзади… справа… слева… наверху… внизу… Ты вдыхаешь любимые запахи, они такие чудесные… Ты даже можешь попробовать свою любимую еду… Она такая вкусная… Еще немного поиграй там и возьми оттуда что-нибудь, что тебе дорого и важно… Когда ты будешь готов вернуться, сделай волшебный вдох и волшебный выдох и возвращайся обратно через волшебные ворота…»
Обсудите с ребенком, где он был, что видел, что принес с собой.
5. Ваш любимый месяц
Упражнение направлено на поиск ресурсов. У находящихся на лечении в больнице детей, как и у взрослых, часто начинает превалировать «тоннельное мышление»: все мысли и чувства связаны с ситуацией лечения, отсутствует прошлое, отсутствует и будущее. Это упражнение позволяет расширить внутреннее пространство, оно напомнит, что было хорошего в прошлом, и вселит надежду на повторение этого в будущем. Желательно выполнять его в группе, так дети могут делиться своим опытом радости и способами получения удовольствия. Однако оно может быть использовано и в индивидуальной работе, и в работе с семьей.
Вам потребуются принадлежности для рисования (карандаши, краски, фломастеры, мелки) или для создания коллажа (бумага, журналы, ножницы, клей).
Попросите ребенка вспомнить свой самый любимый месяц в году. Обсудите с ним, что интересного и приятного он делал в это время. Попросите ребенка нарисовать свои воспоминания, эмоции, связанные с этим месяцем (или сделать коллаж). Обсудите с ним, как он планирует провести свой любимый месяц в текущем (следующем) году. Можно попросить его нарисовать свой любимый месяц в будущем.
6. Визитная карточка
Младший школьный возраст – время формирования идентичности. Очень важно фиксировать представления ребенка о себе, его желания и мечты.
Приготовьте заранее бланки, напечатанные на листе А4. Сверху оставьте свободной 1/3 часть листа. На свободном месте попросите ребенка нарисовать свой автопортрет. Ниже будут располагаться следующие рубрики:
Меня зовут
Мне лет
Больше всего я люблю (делать)
Моя любимая еда
Лучше всего у меня получается
Когда мне грустно
Лучший момент моей жизни
Когда я вырасту, я стану
Моя мечта
Пусть ребенок продолжит неоконченные предложения. Этот список можно время от времени перечитывать и при желании дополнять.
7. Идеальное животное
Упражнение подходит для работы в группе, индивидуально, в семье. Для его выполнения понадобятся картинки животных в большом количестве, клей, ножницы, чистая бумага.
Поговорите с ребенком о том, что такое характер, какими качествами может обладать человек. Попросите его подумать о пяти качествах своего характера, которыми он может гордиться. Затем попросите подобрать животное (или несколько животных) на каждое из этих качеств (у каждого наиболее ярко представлено одно из пяти качеств). Минимум должно быть выбрано 5 картинок. Из выбранных животных нужно создать новое животное, объединяющее все качества-картинки. Помогите ребенку начать работу над коллажем, если он испытывает затруднение. Помогите ему сфокусироваться на выбранных качествах, проявите восхищение получившимся животным. Попросите рассказать, где живет его животное, чем питается, что любит делать, о чем мечтает и т. д.
8. Потанцуем!
Дети с серьезными заболеваниями часто негативно относятся к своему телу, плохо владеют им. Очень важно включать в реабилитационные мероприятия телесно-ориентированные упражнения.
Пусть звучит динамичная, но не очень быстрая веселая музыка. Предложите ребенку потанцевать пальцами рук, покажите пример. Затем по очереди пусть танцуют кисти, предплечья, локти, плечи, живот, бедра, коленки, ступни, пальцы ног, шея, голова и в конце концов все тело. Это упражнение не требует большой затраты энергии, подходит даже для тяжелых и лежачих больных. Лежачий больной будет «танцевать» в постели лишь теми частями тела, которыми сможет, тем не менее такое упражнение станет профилактикой атрофии мышц, возвратит контроль над собственным телом, улучшит настроение.
9. Зеркало
Еще одно телесно-ориентированное упражнение. Сделайте подборку небольших кусочков разнообразных музыкальных ритмов: быстрые, медленные, динамичные, марш, вальс и т. д. Если вы работаете с группой, выберите ведущего, если индивидуально, определитесь с ребенком, кто из вас будет первым ведущим. Итак, ведущий должен изображать танцевальные движения под музыку, а остальные служить «зеркалом» – изображать то, что он показывает. Через некоторое время ведущий и «зеркало» меняются местами. Если в группе более восьми участников, можно сделать два круга: ведущих и «зеркал», внутренний круг ведущих может двигаться по часовой стрелке, показывая каждому «зеркалу» свое движение. Потом участники могут поменяться ролями.
10. Хороший день
Важно научить детей видеть хорошее в каждом дне, даже проведенном в больнице, и радоваться этому. Это упражнение игру можно проводить как индивидуально, так и в группе. В группе дети встают в круг, и ведущий предлагает каждому выйти в круг и сказать что-нибудь хорошее, что радует этого ребенка и понравилось ему в этот день. На индивидуальном занятии ребенку предлагается соревнование: кто найдет больше хорошего в сегодняшнем дне. Предложение можно начинать словами: «Мне нравится…», «Как хорошо, что…» Если слова говорящего вызывают сомнения, можно уточнить, что хорошего он нашел в том или ином событии. Например:
Ребенок: Мне нравится, что мне сделали укол!
Психолог: И что в этом хорошего?
Ребенок: Это был заключительный укол (он приблизит меня к выздоровлению; я не пискнул и т. п.).
От 12 до 16 лет
1. Триптих
Группа – оптимальная форма психологических занятий с подростками, однако очень важно быстро сформировать доверительные дружеские отношения между участниками. Приведенное ниже упражнение позволит даже неразговорчивым подросткам быстро вступить в контакт с другими членами группы. Для упражнения понадобятся бумага и фломастеры.
Инструкция: «Возьмите фломастер любимого цвета и 3 листка бумаги. Нарисуйте на каждом листке 5 линий любой формы и размера, главное, чтобы они не пересекались. Теперь поменяйтесь своими рисунками с соседом. А сейчас я даю вам 5 минут, чтобы каждый создал на полученных листках рисунки из имеющихся там линий. Главное условие, чтобы все линии были задействованы в вашем рисунке, при этом они должны быть видны. (Через 5 минут.) А теперь обменяйтесь с соседом получившимися картинками и обсудите рисунки: чем они похожи, в чем различие. Дайте название вашим триптихам. В итоге каждая пара представит свою коллекцию группе».
2. Спасение в шторм
Данное упражнение позволяет проработать негативные чувства и найти ресурс для совладания со сложной ситуацией. Вам понадобятся средства для рисования (карандаши, фломастеры, краски, бумага, кисти). Его можно выполнять как в группе, так и в семье, и индивидуально.
Инструкция: «Представь, что ты капитан корабля или парусника… Теперь представь, что твое судно попало в шторм… Нарисуй, то что тебе представляется. А теперь представь, как события будут развиваться дальше… Что может помочь твоему судну спастись? Нарисуй. Придумай рассказ о случившемся и расскажи его, ответив на следующие вопросы:
– Когда, куда и с кем ты плыл?
– Как развивался шторм?
– Какие чувства ты испытывал?
– Кто как вел себя на твоем корабле?
– Как пришло спасение?
– Что стало самым важным фактором в твоем спасении?
– Чему тебя научил этот опыт?
– Пойдешь ли ты еще раз в плавание?
– Что из проигранной ситуации может быть полезным тебе в реальной жизни?»
При работе в группе можно давать это задание как индивидуально каждому участнику группы с последующим общим обсуждением, так и подгруппам по 3–4 человека, с заданием создать совместную картину и рассказ.
При работе с семьей можно давать это задание как совместный рисунок.
Может так случиться, что участник не сумеет придумать способ спасения, что является неблагоприятным признаком. В таком случае психолог (или другие участники группы) помогает пациенту придумать способ спасения.
3. Путешествие по замку
Это упражнение может способствовать восстановлению нарушенного контакта с отвергаемыми частями внутренней реальности, поможет обрести ресурс для совладания со сложной ситуацией болезни.
Подходит как для группового, так и для индивидуального занятия. Сначала участников приводят к состоянию релаксации с помощью упражнений на дыхание (см. выше). Затем психолог предлагает участникам перенестись в волшебный замок.
Инструкция: «Представьте, что вы попали в большой таинственный замок. Вы там совершенно одни. Случайно вы находите всего один ключ. Вы ходите по замку от комнаты к комнате и пытаетесь найти ту, к замку которой подойдет найденный ключ. Вы сгораете от любопытства и нетерпения найти эту комнату, при этом вам немного тревожно.
Наконец замок поддается, вы открываете дверь и видите там… Внимательно рассмотрите, что вы там видите? Посмотрите по сторонам, почувствуйте запах. Запомните цвета. Вдруг вы видите что-то очень важное для себя, то, что может сделать вас счастливее, то, что вы давно искали и что невозможно купить за деньги. Приглядитесь к нему. Запомните, как оно выглядит, какое оно на ощупь…
Еще немного побудьте в этой комнате и возвращайтесь обратно. На счет «три» вы снова окажетесь в реальной жизни… раз… два… три. Нарисуйте, пожалуйста, то, что вы видели в той комнате, что поможет вам справиться в сложных ситуациях».
4. Кулинарная книга счастья
Это упражнение способствует поиску ресурсов для совладания с ситуацией болезни, развитию саморефлексии, формированию идентичности. Может быть использовано в группе, семье, индивидуально. Вам понадобятся бумага, карандаши, фломастеры, краски, клей.
Инструкция: «Представьте себе, что вы великие повара. Давайте сделаем поварские колпаки (из белого листа делаем поварской колпак, для этого сворачиваем его в трубочку и склеиваем). Можете как-то украсить свои колпаки, написать на них имя. Но мы не просто повара, мы повара, знающие секрет счастья. Для начала давайте поймем, что такое “счастье” для каждого из нас (участники делятся своими представлениями). А теперь давайте вырежем из бумаги волшебный фартук, на котором вы напишете, нарисуете рецепт нашего счастья. Что туда входит: любовь, доверие, друзья, успех, здоровье или что-то еще? Сколько нужно взять каждого ингредиента, в чем вы будете мерить счастье и его составляющие? Потом каждый повар представит свой рецепт».
После того как участники составят свой рецепт счастья, важно расспросить каждого, что в его понимании представляет собой каждый ингредиент, где он может его взять, с кем он может поделиться этим рецептом, возможны ли изменения в нем, что можно подать на гарнир, если считать приготовленное по этому рецепту блюдо основным, какие принадлежности и инструменты нужны для его приготовления и т. п.
При работе с семьей можно попросить составить один рецепт счастья на семью: «рецепт семейного счастья». В таком случае важно обсудить, кто какие ингредиенты внес, были ли споры по поводу составления рецепта, какие чувства вызвала эта работа.
5. Успокаивающее ассорти
Упражнение направлено на развитие техник, помогающих совладать со сложными эмоциями. Это могут быть гнев, тревога, отчаяние или что-то еще. Может выполняться в группе, в семье, индивидуально.
Вам понадобятся коробка от ассорти шоколадных конфет, бумага, карандаши и фломастеры, пластилин.
Сначала обсудите с участниками выбранную эмоцию, например, «гнев».
Инструкция: Задайте следующие вопросы:
– Какие ситуации (особенно ситуации болезни и лечения) вызывают у участников гнев?
– Как участники понимают, что сердятся?
– Как чувствует себя тело в этот момент?
– Как обычно они выражают данное чувство?
– Что происходит (мысли, чувства, действия) после того, как они выразили гнев?
А теперь предложите участникам подумать об адаптивных и неадаптивных способах выражения гнева. Неадаптивные: кричать, драться, уходить в себя, грубить и т. д.
Адаптивные: досчитать до 10, выполнить дыхательные упражнения, отнестись к ситуации с чувством юмора, представить ситуацию со стороны (через день); заняться спортом; написать гневное письмо обидчику; представить обидчика маленьким и смешным; побить подушку; покричать наедине; рассказать другу; выполнить упражнение на напряжение и релаксацию мышц; пожаловаться питомцу; послушать музыку и т. д.
Запишите полученные в результате обсуждения способы на небольших листочках бумаги и украсьте их (фантики), заверните в «фантик» кусочек пластилина. Сложите получившиеся «конфетки» в коробку. Попросите каждого участника вытянуть себе одну из конфет, посмотреть на фантик и изобразить описанный способ совладания с гневом, приведя из жизни ситуацию, где участник испытывал гнев. Кому-то попадется неадаптивный способ совладания, его участник тоже должен изобразить. Это позволит увидеть, как такое поведение смотрится со стороны, какие чувства вызывает. Но после демонстрации неправильного способа участника просят изобразить адаптивный способ на свой выбор.
Затем участники обсуждают полученный опыт, рассказывают о наиболее понравившемся способе обхождения с гневом.
6. Путаница
Упражнение направлено на осознание подавленных эмоций, их вербализацию и проработку. Его лучше выполнять индивидуально, так как оно требует свободного пространства и много времени на обсуждение.
Понадобятся клубок ниток, бумага, маркеры, ножницы.
Инструкция: «Мы все испытываем тревогу и волнение по разным поводам. Когда человек серьезно болен, тревог и волнения очень много, и они вполне оправданы. Но часто нас просто накрывает волна тревоги, и мы уже не понимаем, о чем, собственно, волнуемся. В такие моменты путаются чувства, мысли, и мы сами ощущаем себя в ловушке нашего волнения. Наши волнения собираются в клубок тревог, который очень важно распутать, чтобы облегчить душевное состояние. Представьте, что это ваш клубок тревог (показываете клубок), связанных с болезнью и лечением. Вы можете отматывать от него по одной тревоге, называя ее. Длина нитки будет зависеть от степени выраженности вашей тревоги. Например, кто-то боится уколов, но это несильное чувство, вы отматываете короткий кусочек нитки и отрезаете ее. А тревога по поводу наркоза на предстоящей операции большая, значит, и нитка будет длинная. На концы ниток привязывайте бумажку с названием вашей тревоги».
После того как все тревоги перечислены, психолог просит создать из ниток-тревог сеть, для этого надо привязывать нитки-тревоги в разные места комнаты (к стулу, столу, дверной (оконной) ручке и т. д.). В результате получается сеть тревог участника. Далее его просят придумать стратегии совладания или уменьшения каждой из тревог. Когда каждая отдельная тревога становится меньше, участник укорачивает ее, распутывая сеть. В конце он собирает уменьшенные тревоги и делится полученным опытом.
При проведении этого упражнения в группе участники называют свои тревоги, связанные с болезнью и лечением. Затем каждый представляет одну из тревог, отрезая от клубка нужной длины нитку. Совместно создается сеть тревог и ищутся пути их преодоления.
7. Автопортрет ресурсов
Это упражнение направлено на поиск ресурсов для преодоления негативных чувств, связанных с болезнью. Может проводиться как в группе, так и индивидуально. Для него потребуются бумага, карандаши, краски, фломастеры. Упражнение состоит из нескольких этапов:
1. Попросите участников оценить свое эмоциональное состояние по шкале от 0 до 100, где 0 будет самое плохое душевное состояние, а 100 – состояние полного счастья.
2. Спросите участников: «Что вас поддерживает в жизни: какие люди, вещи, действия, события, воспоминания, надежды делают вас счастливее?» Пусть они составят список – «лист поддержки».
3. Попросите участников подобрать к каждому пункту цвет, которым они бы его нарисовали.
4. Предложите участникам на листе бумаги нарисовать контур своего тела. В идеале это должен быть контур тела в натуральную величину. Но и контур на листе А4 подойдет.
5. Попросите участников заполнить свой контур тела выбранными выше цветами: «Закройте глаза и представьте, в каком месте вашего тела “откликается” тот или иной пункт из вашего листа поддержки. Что живет в вашем сердце, в ногах… А теперь заполните подобранными цветами контур вашего тела, исходя из ваших ощущений».
6. Каждый участник рассказывает о своей картине и чувствах, связанных с упражнением.
7. Проведите повторное измерение уровня эмоционального состояния.
8. Знак жизни
Упражнение направлено на развитие рефлексии, постановку жизненных целей, поиск ресурсов для совладания с болезнью. Может выполняться как в группе, так и индивидуально. Вам понадобятся бумага, краски, карандаши, фломастеры, ножницы, ручка.
Инструкция: «Вы все бывали на дорогах и видели дорожные знаки, некоторые из них предупреждают, другие запрещают, какие-то информируют нас. Знаки помогают нам ориентироваться в пространстве. Наши жизнь и жизненные планы – это тоже место, где можно запутаться, и важно иметь ориентиры и указатели. Подумайте о своем знаке, который указывал бы позитивное направление вашей жизни. А для этого подумайте о той цели, к которой вы движетесь. Это может быть краткосрочная, но важная цель, а может быть и цель всей жизни.
Вырежьте из бумаги контур вашего знака. Это может быть авторский знак или же один из дорожных знаков. Главное условие, чтобы, глядя на него, вы понимали, где ваша цель и как ее достичь».
Затем участники рассказывают о своих целях и представляют свои знаки.
9. Я вчера, сегодня, завтра
Упражнение направлено на преодоление негативного опыта болезни и связанных с ним эмоций. Понадобятся материалы для творчества: цветная бумага, старые журналы, клей, ножницы, карандаши, краски.
Инструкция: Попросите участников подумать о каком-то негативном, неприятном событии, связанном с болезнью, произошедшим с ними в прошлом. Что происходило? Как участники чувствовали себя в тот момент, какие эмоции испытывали? Затем предложите подумать, что они изменили бы в себе в результате того негативного опыта. Это может касаться самооценки, приобретения позитивных качеств и т. д.
Скажите следующее: «Вы обратились к негативному опыту в прошлом, представили, как он до сих пор влияет на вас, и поняли, что бы вы хотели изменить в себе к лучшему, исходя из этого опыта. Сейчас я попрошу вас создать три автопортрета (можно нарисовать, сделать аппликацию, коллаж).
На первом автопортрете вы изобразите себя в прошлом в момент воздействия негативного события, отразите то, как вы себя тогда чувствовали.
На втором изобразите себя в настоящем и то, как вы чувствуете себя сейчас, в чем сейчас выражается воздействие на вас этого события.
На третьем автопортрете изобразите себя в будущем. Дата не имеет значения, просто попробуйте увидеть себя со стороны в комфортный для вас момент будущего. На этом портрете изобразите, каким бы вы хотели стать, какие позитивные изменения может принести пережитый негативный опыт. Представьте себя измененным и создайте портрет идеального себя в будущем.
Когда будут созданы три автопортрета, посмотрите на изменения в себе, которые вы изобразили. Какие из них вам нравятся, какие нет? Вглядитесь в автопортрет идеального себя в будущем и подумайте, что может вам помочь стать таким, каким вы хотите».
10. Тело, спасибо!
Половое созревание, бурный рост ставят перед подростком сложную задачу адаптации к своему повзрослевшему телу. Некоторые дети с хроническими заболеваниями запаздывают в этом развитии, что приводит к дополнительным психологическим проблемам, связанным с телесностью. Они могут считать свое тело предателем, ненавидеть его за болезнь, за то, что оно не такое, как у всех. Болезнь также может вносить ограничения в физическую активность, что еще более осложняет отношения с собственным телом. Для коррекции проблем с телесностью, кроме упражнений из танцевально-двигательной терапии, можно использовать и приведенное ниже. Оно способствует формированию более сбалансированного отношения к собственному телу.
Для упражнения понадобятся бумага, материалы для аппликации, краски, карандаши, фломастеры.
Инструкция: «Редко найдется на свете человек, полностью довольный своим телом: у каждого есть что-то, что его в нем не устраивает. Думаю, вы тоже не исключение. Но все же у каждого из нас есть что-то, что мы любим, чем гордимся, по поводу чего нам делают комплименты. У кого-то это глаза, у кого-то волосы, у кого-то красивая улыбка, у кого-то ноги и т. д. Это может быть и внутренний орган, например, умный мозг или доброе сердце. Подумайте сейчас о том, что вы любите в себе больше всего. Сейчас вам предстоит сделать этой части себя благодарственную открытку. Вы можете использовать любые средства для творчества, чтобы оформить открытку, а внутри напишите благодарственный текст».
11. Я себя люблю
Упражнение направлено на формирование самоуважения, повышение самооценки. Может использоваться в начале психокоррекционного процесса, во время знакомства.
Вам понадобятся бумага, карандаши, фломастеры, ручка.
Предложите участникам нарисовать в верхней части листа бумаги свой автопортрет. Ниже попросите его описать три качества характера, которые им нравятся в себе, три качества, которыми в них восхищаются другие, три момента из жизни, которыми они гордятся. Если позволяет время, можно посвятить этому упражнению целое занятия, тогда участники могут изобразить описанные качества и моменты. Затем каждый делает презентацию своих сильных сторон.
12. Постер о болезни
Подросткам нелегко говорить о своей болезни, очень часто они скрывают от окружающих информацию о состоянии своего здоровья. Жить с такой тайной тяжело, и очень важно помочь подростку принять свою болезнь, перестать ее стыдиться, научиться о ней говорить. Упражнение также способствует формированию адаптивной внутренней картины болезни.
Для упражнения понадобятся бумага А3, фломастеры, старые журналы, клей, карандаши.
Прежде чем перейти к выполнению упражнения, обсудите с участниками, что они рассказывают о болезни окружающим, кто из них скрывает факт болезни, а кто нет. Проанализируйте недостатки и преимущества той или иной тактики, обсудите, что заставляет подростков скрывать болезнь. Не стоит осуждать участников за их позицию и предлагать им «правильное» решение. После обсуждения попросите их создать постер, посвященный их болезни или этапу лечения.
Инструкция: «В нашей группе мы можем говорить открыто и не скрывать факта болезни. Борьба с болезнью – всегда героическая борьба, которая вызывает восхищение. Болезнь – это то, чего не стоит стыдиться, так как никто не виноват в ней и любой мог бы оказаться в такой ситуации. Многим людям было бы интересно узнать о вашей болезни, о том, как она лечится. Уверена, что большинство отнеслось бы к этому с пониманием. Давайте попробуем создать постер о вашей болезни или каком-то этапе лечения. Пусть каждый выберет то, о чем он хотел бы рассказать, и представит нам свой проект».
Затем участники делают свой постер и представляют его окружающим. Во время обсуждения желающие могут задать вопросы, дать рекомендации из своего опыта.