Вслед за поглаживанием выполняется прием, который оказывает более глубокое воздействие, поскольку при его выполнении происходит передвижение, смещение и растяжение тканей тела. При растирании пальцы или кисти не скользят по коже, как при поглаживании, в результате чего усиливается кровообращение и ускоряется кровоток. Ткани получают больше кислорода, питательных и химически активных веществ, быстрее удаляются продукты обмена. Кроме того, растирание понижает возбудимость центральной нервной системы. Растирание является основным приемом при массаже здоровых и больных суставов, но и при других видах массажа его широко используют.
При растирании температура массируемого участка повышается на 1–4 °C, что не только способствует скорейшему выздоровлению, но и является эффективной профилактикой травматизма, поскольку ткани становятся эластичнее.
Обычно этот прием выполняется в сочетании с другими движениями. Так, его используют перед разминанием. При массаже поверхностей, имеющих припухлости и патологические отложения, растирание следует сочетать с поглаживанием.
Выполнять растирание нужно в медленном темпе. В минуту следует производить от 60 до 100 движений. Без крайней необходимости нельзя задерживаться на одном участке более 10 с. Более длительное растирание одного и того же участка может вызвать болевые ощущения у пациента.
Основные разновидности растирания:
• растирание пальцами;
• растирание ребром ладони:
• прямолинейное;
• кругообразное;
• спиралевидное;
• растирание опорной частью кисти.
Дополнительные разновидности растирания:
• штрихование;
• строгание;
• пиление;
• пересекание;
• щипцеобразное;
• гребнеобразное;
• граблеобразное.
Рассмотрим некоторые разновидности растирания подробнее.
Растирание пальцами
Растирание пальцами применяется при массаже лица, волосистой части головы, межреберных промежутков, спины, кистей, стоп, суставов и сухожилий, гребней подвздошной кости. Выполняется растирание с помощью подушечек пальцев (рис. 3.8) или основанием ладони (рис. 3.9).
Рис. 3.8. Растирание подушечками пальцев: а — по спине; б — по ноге
Рис. 3.9. Растирание основанием ладони: а — продольное; б — поперечное
Можно выполнять растирание подушечками больших пальцев (рис. 3.10), при этом остальные пальцы должны опираться на массируемую поверхность. Кроме того, растирание может проводиться фалангами пальцев с захватом (рис. 3.11).
Рис. 3.10. Растирание подушечками больших пальцев: а — по спине; б — по ноге
Рис. 3.11. Растирание фалангами пальцев с захватом
Если растирание выполняется всеми пальцами, кроме большого, то опорную функцию выполняет большой палец или опорная часть кисти.
…
ПРИМЕЧАНИЕ
При растирании можно использовать средний палец, выполняя его подушечкой прямолинейные, круговые или штриховые движения. Такой способ растирания очень удобен при массировании межреберных и межпястных промежутков.
Можно проводить растирание пальцами как одной, так и обеих рук. Вторая рука используется для отягощения, либо растирающие движения выполняются параллельно.
Как уже говорилось выше, при растирании выбор направления зависит от массируемой поверхности, то есть от анатомического строения суставов, мышц, сухожилий, а также от расположения на массируемом участке рубцов, спаек, отеков и припухлостей. В зависимости от этого можно проводить растирание в продольном, поперечном направлении, прямолинейно, кругообразно, зигзагообразно и спиралевидно.
Прямолинейное
Прямолинейное растирание обычно производится подушечками одного или нескольких пальцев. Применять его следует при массаже лица, кисти, стопы, небольших мышечных групп и суставов.
Кругообразное
Кругообразное растирание производится с помощью подушечек пальцев. При этом кисть должна опираться на большой палец или на основание ладони. Можно выполнять круговое растирание и тыльной стороной всех полусогнутых пальцев, а также одним пальцем. Этот способ растирания можно проводить с отягощением или поочередно двумя руками. Применяется прием при массаже спины, живота, груди, конечностей и других частей тела.
Спиралевидное
Спиралевидное растирание, применяемое при массаже спины, живота, груди, конечностей и тазовых областей, выполняется локтевым краем кисти, согнутой в кулак, или опорной частью кисти. При таком способе растирания можно использовать обе кисти или одну кисть с отягощением.
Растирание ребром ладони
Растирание ребром ладони используется при массаже крупных суставов, таких как коленный, плечевой и тазобедренный.
Можно применять этот вид растирания при массаже спины и живота, краев лопаток и гребней подвздошных костей.
На крупных мышцах, например при массаже спины, бедер, ягодиц, применяется растирание опорной частью кисти. Выполнять этот вид растирания можно как одной, так и двумя руками. Движения осуществляются прямолинейно или спиралевидно.
В зависимости от направления движений растирание может быть прямолинейным, кругообразным и спиралевидным.
Штрихование
Правильно проведенный прием штрихования способствует увеличению подвижности и эластичности тканей, подвергающихся массажу. Этот прием применяется при лечении послеожоговых кожных рубцов, рубцовых сращений, после других повреждений кожи, послеоперационных спаек, патологических уплотнений. В определенных дозах штрихование способно уменьшать возбудимость центральной нервной системы, что создает обезболивающий эффект. Производится штрихование подушечками большого, указательного и среднего пальцев (каждым в отдельности). Можно выполнять штрихование указательным и средним пальцами совместно (рис. 3.12).
Рис. 3.12. Штрихование: а — на спине; б — на кисти
При выполнении штрихования выпрямленные пальцы должны находиться под углом 30° к массируемой поверхности. Штрихование производится короткими прямолинейными движениями. Пальцы не должны скользить по поверхности; ткани при штриховании смещаются в разных направлениях.
Строгание
Этот вспомогательный прием растирания (рис. 3.13) применяется при лечении псориаза и экземы, когда необходимо исключить воздействие на пораженные области, а также при восстановительном лечении кожи со значительными рубцовыми поражениями.
Рис. 3.13. Строгание
Строгание оказывает возбуждающее действие, поэтому применяется для повышения мышечного тонуса. Оно также помогает в борьбе с жировыми отложениями на некоторых участках тела. Выполняется строгание одной или обеими руками. При проведении массажа двумя руками обе кисти должны двигаться последовательно, друг за другом. Пальцы должны быть сложены вместе, при этом их следует разогнуть в суставах. Подушечки пальцев надавливают на ткани, а затем смещают их.