Важно помнить, что каждый человек уникален и универсальной методики не существует. Предварительный опрос требует максимального такта и осторожности, ведь тот, кому вы делаете массаж (назовем его условно «пациентом»), не всегда может подробно и откровенно рассказать о своих проблемах. Существует вероятность, что на вопрос, зачем ему понадобилось пройти курс массажа, он ответит коротким «хочу!».

Одним из составляющих успешного лечения массажем является умение создать партнерские отношения с пациентом, расположить его к себе. Необходимо, чтобы он полностью доверял вам и не стеснялся отвечать на ваши вопросы. Дайте ему понять, что от этого зависит эффективность массажа. Разумеется, необходимо выяснить, нет ли каких-либо противопоказаний. Люди не всегда сразу понимают, отчего они не могут получить желаемое, так что вам придется проявить максимум терпения. Помните: от пре дварительной беседы будут зависеть результаты массажа.

Итак, чтобы массаж всегда достигал максимального эффекта, массажист должен:

• обладать необходимыми знаниями и навыками;

• правильно определять диагноз пациента и его состояние;

• соблюдать правильное положение во время сеанса;

• определить продолжительность процедуры и курса массажа.

Во время предварительной беседы с пациентом проведите внешний осмотр и пальпацию (прощупывание) тех участков, на которых будет выполняться массаж. При этом обратите внимание на следующие особенности:

• конституцию клиента и его осанку;

• цвет кожи (она может быть бледной, желтушной, с покраснениями);

• влажность кожи (излишне сухая или характеризующаяся повышенным потоотделением);

• сыпь, кровоизлияния;

• повреждения кожных покровов (ссадины, царапины, рубцы);

• подкожно-жировую клетчатку;

• мышцы (их тонус, развитие);

• суставы (форма, подвижность, припухлость, болезненность);

• сосуды (болезненность, уплотнения).

Если, на ваш взгляд, есть какие-либо отклонения от нормы, постарайтесь выяснить их причину и соотнести информацию с показаниями или противопоказаниями к массажу.

Рассмотрим общие показания к применению массажа.

• Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата. Артриты, артрозы, ушибы, растяжения связочного аппарата и мышц, переломы, контрактуры, остеохондроз, сколиоз, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), миотонический синдром, плоскостопие, рахитические изменения.

…

ВНИМАНИЕ

Массаж не проводится в период острых и подострых явлений, которые сопровождаются выраженными воспалительными реакциями (боль, отеки воспалительного характера, повышенная температура тела, обширные кровоизлияния); при наличии незаживших ран, гнойников, операционных швов; при остеомиелите, опухолях костей и суставов, туберкулезном поражении костей.

• Заболевания органов дыхания. Бронхиты, пневмония, эмфизема легких, пневмосклероз, бронхиальная астма в межприступный период.

…

ВНИМАНИЕ

Массаж не проводится при острой стадии экссудативного плеврита, легочной недостаточности III степени, отеке легких, бронхоэктатической болезни в стадии тканевого распада, активной форме туберкулеза, онкологических процессах в органах дыхания.

• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Гипертоническая болезнь, гипотоническая болезнь, сосудистые дистонии, ишемическая болезнь, пороки сердца, инфаркт миокарда, функциональные нейрогенные расстройства сердечно-сосудистой системы, миокардиодистрофия.

…

ВНИМАНИЕ

Массаж не проводится при пороках сердца в стадии декомпенсации; недостаточности кровообращения II и III степени; острых воспалительных заболеваниях миокарда; аневризмах сосудов, аорты, сердца; тромбозах; тромбофлебитах; острой сердечно-сосудистой недостаточности; аритмиях (мерцательной и пароксизмальной); гипертонии III степени; на поздних стадиях атеросклероза сосудов головного мозга.

• Заболевания нервной системы. Последствия нарушений мозгового кровообращения, последствия повреждений позвоночника и спинного мозга, детский церебральный паралич, невриты и невралгии, последствия полиомиелита, радикулиты, плексит, невропатии, болезнь Паркинсона.

…

ВНИМАНИЕ

Массаж не проводится при воспалениях головного и спинного мозга и мозговых оболочек; поражениях нервов, корешков и сплетений с грубыми анатомическими нарушениями; опухолях спинного и головного мозга; судорожных припадках; психических заболеваниях с чрезмерным возбуждением; обострении заболеваний вегетативной нервной системы.

• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Хронические гастриты, колиты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические заболевания печени и желчевыводящих путей, дискинезии желудочно-кишечного тракта.

…

ВНИМАНИЕ

Массаж не проводится при тошноте и рвоте; опухолях органов брюшной полости; наклонности к кровоточивости; выраженных болях внутренних органов; холецистите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения.

• Заболевания половой сферы. У мужчин: хронический простатит, атония предстательной железы, половые дисфункции; у женщин: спаечные процессы, аменорея, дисменорея, бесплодие, хронические заболевания труб, тазовой брюшины, слабость мускулатуры матки, климактерические неврозы.

…

ВНИМАНИЕ

Массаж не проводится у мужчин при острых воспалительных процессах простаты и уретры, у женщин — при новообразованиях в матке и придатках; маточных кровотечениях; кровоточащих эрозиях шейки матки; острых воспалительных процессах половых органов; в период беременности (особенно в первые 6–8 недель и на последнем месяце); в послеродовой период и после аборта.

• Заболевания кожи. Сухая себорея волосистой части головы, выпадение волос, псориаз в стадии регрессии и ремиссии, угревая сыпь лица и туловища.

…

ВНИМАНИЕ

Массаж не проводится при инфекционных заболеваниях кожи; гнойничковых заболеваниях кожи (пиодермитах); грибковых заболеваниях кожи и ногтей; повреждениях и раздражениях кожи.

Подведем итоги. Массаж показан всем здоровым (или условно здоровым) людям с учетом их возраста и состояния организма. Детский массаж не должен быть слишком продолжительным и энергичным, а массаж для пожилых и ослабленных людей должен быть особенно щадящим.

Помните, что противопоказаниями к проведению массажа являются:

• высокая температура тела;

• острые воспалительные процессы;

• опухолевые процессы;

• судорожные припадки;

• свежие раны и другие повреждения кожи;

• острые боли неизвестного происхождения.