Введение

КАЖДЫЙ ГОД ПОЯВЛЯЮТСЯ бессчетные модные диеты и обещают сотворить чудо, но ни одна не помогает управлять весом в течение долгого времени. Это горькая действительность для тех, кто пытался и каждый раз срывался. Стоит вам попасть в мир диет, как вы уже не можете из него выбраться. Желание избавиться от лишних килограммов вскоре превращается в навязчивую идею: вы просыпаетесь с мыслью о том, как похудеть, и засыпаете с той же мыслью, а во сне видите, что похудели наяву. Назрел момент для реалистической диеты, основанной на здоровом балансе: вы едите достаточно, чтобы не испытывать голода, но в то же время снижаете количество съеденных калорий и поэтому худеете — и это не мешает вам наслаждаться каждым блюдом.

Моя парижская диета научит вас, как изменить образ питания, но не слишком радикально, а так, чтобы вам было легко придерживаться новых правил. Я покажу вам, как избавиться от прежних привычек, и развею заблуждения о еде, например мнение, что единственный способ похудеть — воздержание от пищи.

Невозможно добиться значительных и долговременных изменений в жизни, если они основаны на лишениях; это верный путь к провалу!

Я же предлагаю надежное решение вопроса. Это не очередная бесплодная диета, которая затянет вас в бесконечный цикл худения и толстения. Это новый подход к еде, основанный на европейской традиции регулярного питания и предлагающий вкусные, полезные и простые в приготовлении блюда, благодаря которым вы ощутите вкус Франции в своей тарелке.

Если вы сидите на диете, это еще не значит, что вы должны отказаться от всех удовольствий жизни. Я объясню, как сделать заказ в ресторане, что есть за праздничным столом и при этом не загубить все ваши диетические старания, и помогу справиться с приступами голода. А мой список позволит заменить в рецептах все, что вы не любите, на то, что вам нравится.

Для этой диеты главное — просвещение. Вы сможете похудеть надолго, только если научитесь поступать сознательно. Я расскажу, как распознать приемы производителей и продавцов еды, которые заставляют нас больше есть, и научу видеть в правильном контексте царящие в прессе нереалистичные идеалы красоты. Я помогу вам заглянуть в себя, чтобы понять истинную причину лишнего веса, и поделюсь с вами методами, которые помогут вам стать (и остаться!) худыми. Мой эффективный план включает в себя практические инструкции для проверки себя и советы, как избежать типичных пищевых ловушек.

Эта книга сорвет маску с ложных уверений пищевой промышленности и модных диет и научит вас питаться правильно.

В течение нескольких лет я анализировал особенности питания и типичные привычки, влияющие на устаревший подход к еде. В парижской диете я обращаюсь к физическим, психологическим и культурным факторам, формирующим наши сложные отношения с едой. Решения, которые я предлагаю, — французские, в их основе мое понимание проблемы как с научной, так и с личной точки зрения. Кроме того, эта программа потери веса доступна в персонализированном виде с личным наставником по адресу и она позволит вам постепенно сбросить от 3 до 5 кг в месяц. И в конце концов вы увидите, что дело не только в лишнем весе. Дело в том, чтобы принять свое тело и его формы и преобразить их так, как вам бы хотелось.

УРОКИ ФРАНЦУЗСКОГО

Парижская диета создана по образцу французских традиций питания, которые чрезвычайно полезны для здоровья и профилактики. Даже за счет простого следования французским традициям можно радикально улучшить здоровье. Представьте себе: в среднем французы тратят на еду около 2 часов в день. Французы потребляют больше 90% калорий во время основных приемов пищи. И наоборот, например, американцы потребляют менее 80% калорий за завтраком, обедом и ужином. Иначе говоря, больше 20% калорий американцы получают из перекусов между основными приемами пищи — и это немало.

Недавнее исследование, которое провели Кия Даффи и Барри Попкин из университета Северной Каролины в Чепел-Хилле, показало, что за последние 30 лет количество ежедневных приемов пищи и перекусов у взрослых американцев увеличилось с 3,5 до 5, то есть на 400 калорий в день. Исследование приходит к выводу, что «усилия по предотвращению тучности среди взрослых граждан развитых стран должны быть направлены на уменьшение количества приемов пищи и перекусов в течение дня для уменьшения дисбаланса между потребленной и израсходованной энергией, вызванного увеличением калорийности потребляемой пищи в последние годы».

Во Франции завтрак, обед и ужин считаются естественным и необходимым ритуалом, даже если они проходят довольно быстро. В США, напротив, в еде часто видят механический акт «дозаправки», нечто такое, что можно делать одновременно с другими делами. 68% французов обедают дома в течение рабочей недели. Количество таких людей гораздо ниже в США, где «около 65% работников обедают за рабочим столом или вообще не делают обеденного перерыва». Кроме того, резко сократилось количество американских семей, которые ужинают вместе, особенно по будним дням. Раньше обеденный стол был в центре семейного общения. Современная жизнь в сочетании с развитием новых пищевых технологий — снэков, сэндвичей на ходу — неизбежно приводит к тому, что возможностей собраться вместе и поесть становится все меньше. Когда-то завтраки, обеды и ужины сводили людей вместе, а сегодня они нас разлучают. Мы получаем еду из торговых автоматов и через окошки авторесторанов. Мы все дальше уходим от жизни, которой жили наши предки. В США предпринимались некоторые шаги, чтобы уменьшить влияние этих отрицательных перемен, но результаты, возможно, оказались еще хуже. При помощи рекламы и брендинга нам продают новые, на 100% искусственные продукты, которые якобы должны восстановить это утерянное чувство общности в виде «семейных» упаковок макарон с сыром, замороженной пиццы и тому подобного.

Вследствие всего этого американцы сейчас являются самой тучной нацией среди развитых стран. Цифры не воодушевляют. Во Франции доля толстых людей с индексом массы тела 30 и выше относительно мала по сравнению с другими развитыми странами:они составляют 16,9% населения, тогда как в США их 33,9%. Я потратил немало времени, чтобы понять, почему это так. В основном причина лежит в культурных и поведенческих различиях: во-первых, французы активно интересуются кухней и кулинарией. Они сознательно делают акцент на удовольствии как неотъемлемом аспекте питания, а также большое значение придают качеству ингредиентов. Идеальное блюдо ценят за его вкус, цвет, текстуру и подачу — и смакуют каждый кусочек. Американцы, с другой стороны, придают большее значение питательной ценности и количеству еды, исходя из того, что чем больше, тем лучше. В понимании французов именно joie de vivre и «натуральность» еды гарантируют хорошее здоровье. Французы едят не ради простого потребления калорий; питание — это самостоятельная деятельность, которая начинается с составления списка покупок, продолжается приготовлением блюда и заканчивается тем, что мы садимся за стол и наслаждаемся им вместе со своими близкими. В этом коренное различие между французами и американцами. Регулярно завтракать, обедать и ужинать вместе с семьей — это основной момент в ежедневном режиме парижанина. Так нам легче не перекусывать по мелочи в течение дня, а это имеет решающее значение в борьбе с лишним весом и ожирением.

Парижские советы на каждый день

1. Получайте удовольствие от еды и время от времени балуйте себя. Это самый главный элемент успешной диеты. Если вы заставите себя убрать из рациона все, что любите, в конце концов вы обязательно бросите такую диету. Вместо этого, когда вы готовы сорваться или просто не можете выкинуть из головы какой-то продукт, отведите время, чтобы иногда позволить себе лишнее. Только обязательно компенсируйте это с помощью , а потом опять возвращайтесь к диете.

2. В течение дня питайтесь через регулярные промежутки времени и вновь откройте для себя удовольствие обедов и ужинов, когда все члены семьи собираются вместе, а не таскают из холодильника что попало в любое время дня и ночи. Так вы будете меньше перекусывать по мелочи между основными приемами пищи и вдобавок наладите отношения внутри семьи.

3. Не торопитесь. Трижды в день делайте перерыв на еду — не меньше 20 минут за раз — и обращайте внимание на то, что вы едите. Не отвлекайтесь ни на что другое. Чтение, телевизор, работа на компьютере и другие дела за едой особенно опасны, потому что отвлекают внимание и мешают вам прислушиваться к организму, который сообщает, когда вам уже хватит. Если вы не уделяете еде все свое внимание, очень просто продолжать есть как на автопилоте, пока еда просто не закончится.

4. пусть каждый прием пищи будет осознанным удовольствием. Итак, вы сосредоточили внимание на еде, пусть же в процессе участвуют все органы чувств. Смакуйте каждый кусочек. Прочувствуйте его вкус. Возможно, вам это покажется нелепым, нр, если вы задержитесь на минуту, чтобы посмотреть на еду и ощутить ее аромат перед тем, как попробовать ее на вкус, вы более полно ощутите его, получите больше впечатлений и больше удовлетворения от еды.

5. Вернитесь на кухню. Вернитесь к домашним блюдам с простыми рецептами и свежими ингредиентами, откажитесь от полуфабрикатов и готовых блюд, которые содержат чрезмерное количество соли и насыщенных жиров, выбивающих нас из границ сбалансированного рациона.

6. Уменьшите размер порции. Когда вы слишком много накладываете на тарелку, потом у вас возникает чувство, будто вы должны съесть все, что на ней, и таким образом часто съедаете больше, чем нужно, продолжая есть даже после того, как наелись.

7. Пейте воду в течение всего дня.

 

Глава 1. Борьба за талию: Наперекор всему

 Один размер для всех: невозможный идеал

Мы находимся в конфликте сами с собой. В начале третьего тысячелетия толстые не в моде, но в большинстве своем мы толстяки. Хотя мы больше чем когда-либо помешаны на своих формах, очень мало кто из нас доволен отражением в зеркале. Мы как та злая королева из «Белоснежки»: когда она смотрится в зеркало и узнает, что уже не краше всех на свете, ею овладевает ярость и уныние. Кто не испытывал таких же чувств? Наше благополучие зависит от того, какими мы видим себя, и неважно, кто мы и где мы живем.

По всему миру от Парижа до Голливуда все меньше людей по-прежнему верит во внутреннюю красоту. Вместо этого неделю за неделей мы следим за тем, как меняется талия наших любимых звезд. Кто сильнее всего похудел или потолстел? Мы практически не говорим об их творчестве, потому что певческие или актерские таланты ушли на задний план, пропав за внешностью. Мы всматриваемся в их филейные части и ноги в надежде, что они, худея, поделятся волшебной формулой. И некоторые знаменитости действительно отдают свою славу в поддержку какого-нибудь магического продукта — даже если сами его не пробовали, — а мы слепо идем за ними с кошельком в руке. У себя в уме мы создаем личный идеал красоты, коварный, деспотичный и разрушительный. И это происходит при сообщничестве прессы, мира моды, телевидения и даже врачей!

Кто не слышал стандартные заявления от своего врача: «Вам надо похудеть, от этого зависит ваше здоровье» и «Не сидите на такой диете, это вредно для здоровья»? Как же разобраться в таких противоречащих друг другу утверждениях?

Сложившаяся ситуация не уникальна для какой-то одной страны. С тех пор как печать и телевидение — которые становятся все более наднациональными — начали диктовать нам идеалы красоты, представления о красоте, традиционные для разных регионов, стран и континентов, стали размываться, уступая место образам, сделанным «под копирку».

Во всем мире на обложках журналов красуются одни и те же супермодели; одних и тех же актрис показывают в Нью-Йорке, Лондоне и Гонконге; одни и те же кумиры заполняют экраны и видеоклипы. Мир стал однородным. А когда все эти кумиры тощие, как палки, похожие на гермафродитов и анорексичные, или выставляют напоказ силиконовую грудь, возникает так называемая норма, нездоровая норма, которой пытаются подражать миллионы женщин.

Но этот «общепринятый стандарт» далек от реальности. «С середины 1970-х доля людей с ожирением... резко возросла во многих странах». Взять, например, Францию, где я живу. Больше 48% населения имеет индекс массы тела 25 и больше, то есть они страдают лишним весом или ожирением. В США дело обстоит еще хуже. Убийственное число — 66,9% американцев сегодня можно назвать тучными или страдающими ожирением. Это глобальная проблема, но особенно остро она стоит в США, где доля людей с избыточным весом «увеличилась вдвое с 1980 г., и треть от всего взрослого населения — более 72 млн человек — попадают в категорию больных ожирением».

Эволюция питания

Общество постоянно эволюционирует, и часто в положительную сторону. Конечно, наш образ питания изменился за десятки лет. Традиционно люди питались трижды в день плюс несколько умеренных перекусов. Но сегодня можно забыть о режиме питания; мы отмахиваемся от правил, мы удовлетворяем желания, как только они возникают, и теряем всякое понятие о дисциплине. Это беспорядочное поведение. Все стало дезорганизовано, остались одни импульсы и соблазны. За последние 30 лет люди стали значительно больше перекусывать между основными приемами пищи. «Преобладающая доля тех, кто перекусывает, увеличилась с 71% в 1977 году до 97% в 2003-2006 гг.», а «доля потребленных калорий во время перекусов... увеличилась до 24%». Какие излишества! Но какой ценой?

Одна из причин изменения пищевых привычек — глобализация. Когда-то в одних культурах предпочитали плотный завтрак, в других главным приемом пищи был ужин. Сегодня меняются наши представления и традиции: в Англии популярны круассаны и французские булочки; в США открываются круглосуточные пекарни с ассортиментом, где перемешаны все национальные кухни; во Франции, как на дрожжах, растет популярность американских бранчей; а итальянцы начинают день с английской яичницы.

Мы обогащаем друг друга, но все эти разнообразные привычки питания могут подавить и подорвать привычный образ жизни и здоровье. Нас атакуют соблазнами, не думая о последствиях, а мы едим что попало и когда попало. Не уберегся даже такой простой продукт, как картофель. Он бывает вареный, жареный, печеный, в виде пюре, оладий, чипсов, уже нарезанный для жарки, кубиками или соломкой, в супах и салатах, и вдобавок его едят со всевозможными соусами и подливками.

Следствием этого взрыва разнообразия и легкодоступности разных блюд стало то, что у нас появляется все больше возможностей поесть быстро и не прикладывая никаких усилий для приготовления еды. Кроме того, появление огромного количества «диетических» продуктов, которые якобы должны способствовать снижению веса, а на деле по иронии судьбы стали одним из факторов набора лишних килограммов, коварно подталкивает нас к тому, чтобы есть больше, не испытывая чувства вины.

В общем, мы оказались в мире, где физическая худоба возносится на пьедестал — и в то же время со всех сторон нас бомбардируют призывами купить и съесть насыщенные жиром продукты. Это особенно мучительная ситуация для полных людей, которых одновременно и клеймят позором и побуждают покупать еду, от которой они толстеют еще больше.

Притяжение рекламы

Кто виноват? Пресса и телевидение? Реклама? Может быть. Меня иногда пугает реклама, в которой рафинированная или по-другому вредная еда предстает в виде чего-то, чем она не является.

Проиллюстрирую свои слова двумя типичными сюжетами телероликов.

Первый играет на ностальгии и желании вновь вернуться к семейным традициям. Молодой человек съедает кусочек тоста с джемом. На наших глазах он вспоминает, как в детстве ел варенье, которое варила его бабушка. Он улыбается. Набитый сахаром джем используется для того, чтобы пробудить образ не только прошлого, но и тесных семейных уз между ним и его бабушкой и дедушкой. Вот так ностальгический привет из прошлого внушает зрителям желание сесть этот чисто промышленный джем.

В другом ролике мы видим пляжную вечеринку: компания модных молодых людей со спортивными телами танцует, целуется, веселится. Царит общее чувство счастья и свободы. Один из юношей подбрасывает вверх бутылку, с нее слетает крышка. Все молодые люди пьют одну и ту же газировку и отлично проводят время. С помощью магической призмы рекламы напиток становится эквивалентом молодости, свежести и радости. Почему мы решаем купить его: чтобы утолить жажду или стать такими же, как они?

Уверен, вы видели такую или похожую рекламу, в какой стране мира ни живете. Нас непрерывно бомбардируют новоизобретенными продуктами — по телевизору, в журналах, на рекламных щитах и особенно в магазинах. У всех них одна цель: внушить потребителю желание открыть кошелек и купить, съесть, выпить. Это особенно тяжело для тех, кто хочет похудеть.

Перед нами сотни, если не тысячи продуктов, которые убеждают нас, будто бы они полезны и, значит, «на нашей стороне», тогда как в действительности их цель — заставить нас потреблять еще больше и таким образом увеличить прибыли их производителей. Этикетки на полках супермаркетов громко расхваливают свои диетические преимущества: «низкокалорийное», «без сахара», «0% жира», «богато клетчаткой», «сжигает жир», «заменяет обед» — список можно продолжать. Как же при всем при этом сопротивляться искушению и не поддаться на обещания или, хуже того, не сдаться окончательно и не купить коробку печенья?

Покупки в супермаркете

На магазинных полках лежит множество продуктов, и каждый из них обещает, что не прибавит сантиметров к вашей талии, но при этом тем или иным способом улучшит ваше здоровье. Бродя между рядами полок, вы натыкаетесь на питьевой йогурт, который видели в рекламе утром. Мерчендайзер супермаркета тоже видел рекламу и поставил йогурт на самом виду. Теперь ваш мозг под двойной обработкой, и ваша рука автоматически тянется за товаром и кладет его в тележку — а вы даже не взглянули на этикетку. К тому же там хорошая цена на экономичную упаковку, поэтому вы покупаете две здоровенных пачки по сниженной цене, не думая, насколько они полезны или вредны для здоровья. И такие же истории происходят по всему торговому залу.

Те же супермаркеты, предлагающие полезные и диетические продукты, представляют богатейший выбор самых заманчивых вкусностей. Вот почему все мы, растерянные между противоречивыми сигналами, одержимые идеалами красоты, стараемся найти более-менее сносное решение, шаткий компромисс между хорошим и плохим, между вредным и полезным, и в конце концов перестаем чувствовать всякое удовольствие от еды. Что ничуть не лучше, мы забыли, как планировать рацион и выбирать свежие, по-настоящему вкусные и просто полезные продукты.

Даже если вы собрались выбрать здоровые ингредиенты для семейного ужина, надо ли удивляться, если из-за спешки вы схватите какой-нибудь полуфабрикат быстрого приготовления, который, однако, утверждает, что чем-то полезен для здоровья, и побежите к кассе. Домой вы принесете больше еды, чем вам нужно. А в последующие дни в конце концов съедите все купленное, чтобы еда зря не пропала.

Если это очень знакомая для вас ситуация, не теряйте надежду. Я вам помогу.

• Расшифровываем этикетки: размер порции

Помимо соблазняющей рекламы, товары в супермаркетах расхваливают свои полезные питательные качества, но что на самом деле содержится в продуктах, которые вы покупаете в магазине? Сколько калорий вы потребляете? Невозможно изучать с калькулятором каждый продукт, который мы собираемся съесть. Однако мы должны быть начеку, чтобы съесть именно ту порцию, которую и собирались, и чтобы разобраться в составе купленных продуктов.

Понятие «порция» запутывает нас больше всего. Хота оно дает нам стандартизированный и более-менее последовательный способ измерения питательной и энергетической ценности для всех промышленно произведенных пищевых продуктов, тем не менее производители имеют право определять размер порции своих продуктов, как им вздумается.

Недавно в магазине я взял яблоко в сахарной глазури. Перевернув его и посмотрев на этикетку, я заметил, что калорийность одной порции всего 126 калорий. Это показалось мне вполне приемлемым, и у меня появилось желание его съесть. Однако я прочитал этикетку повнимательнее и увидел, что порция — это не целое яблоко, а только половина! Можете представить себе, как бы я съел половину глазированного яблока, а вторую половину положил бы в холодильник? Производитель ввел меня в заблуждение и внушил ложное чувство уверенности по поводу количества калорий на порцию, но настоящий размер порции совершенно не совпадал с размером порции, которую я собирался съесть.

Такое случается постоянно, когда я захожу в супермаркет. Мои любимые хлопья для завтрака содержат 110 калорий на порцию, но только эта порция — всего три четверти стакана. Небольшой эксперимент показал, что обычно я насыпаю себе почти два стакана, а это целых 293 калории — изрядно. Маленький пакетик чипсов гордо щеголяет этикеткой: «Без транс-жиров и всего 100 калорий». Кажется, совсем неплохо. Пока не прочитаешь, что это 100 калорий на 30 г. Не на весь пакет, а всего-то на горсточку!

 • Не верьте на слово

Есть один популярный диетический продукт — батончики из гранолы, — который приобрел особое значение, потому что многие едят их, когда сидят на диете или чтобы заморить червячка между обедом и ужином. К сожалению, в большинстве своем мы стали жертвами широко распространенного заблуждения, будто все батончики из гранолы якобы полезны для здоровья. А именно, когда я решил по-быстрому сравнить выбранный наугад диетический батончик с батончиком «Сникерс», обнаружилось, что в первом содержится 471 калория, а в «Сникерсе» 475. Небольшая разница. Во втором батончике гранолы содержалось больше жира, чем в двух печеньях «Орео».

Когда мы едим батончики из гранолы, мы надеемся победить приступы голода, но на самом деле содержащийся в них сахар (иногда его не меньше, чем в порции шоколадного мороженого) утоляет голод лишь ненадолго, а час спустя только усиливает его. Они просто незаметно повышают аппетит. Поэтому прежде чем съесть очередной батончик — что очень просто, учитывая удобство фасовки и упаковки, — лучше съешьте какой-нибудь фрукт, который от природы уже находится в удобной и стопроцентно натуральной упаковке!

• Что там внутри?

Под конец ради смеха я хочу поделиться с вами одной этикеткой, которая показалась мне очень забавной:

Пшеничная мука, вода, кусочки сухого полуобезжиренного сыра моцарелла (полуобезжиренное молоко, сырные бактерии, соль, ферменты), кусочки сыра моцарелла с пониженным содержанием жира и пониженным содержанием соли (пастеризованное полуобезжиренное молоко, обезжиренное молоко, модифицированный пищевой крахмал, сырные бактерии, соль, хлорид калия*, натуральные вкусовые добавки*, аннато [краситель], пальмитат ретинола, ферменты [*не присутствуют в обычном сыре моцарелла], готовые ингредиенты для пиццы в сухом виде (свинина, вода, механически разделанная курица, текстурат растительного белка [концентрат соевого белка, краситель карамель], специи, соль, сахар, фосфат натрия, паприка, пищевая добавка со вкусом свинины [модифицированный кукурузный крахмал, свиной жир, натуральные вкусовые добавки, свиной бульон, желатин, экстракт автолизированных дрожжей, фосфат натрия, гидрохлорид тиамина, жирные кислоты, пропилгаллат], краситель карамель, экстракты специй, Е320, Е321, лимонная кислота, приготовленные на свином или говяжьем жире либо растительном масле), томатная паста, пепперони (свинина, говядина, специи, декстроза, молочнокислая закваска, экстракт паприки, вкусовые добавки, аскорбат натрия, натуральная добавка со вкусом копчения, нитрит натрия, Е320, Е321, лимонная кислота), частично гидрированное соевое масло, сахар, красный сладкий перец, зеленый сладкий перец, содержание соевого масла менее 2%, клейковина пшеницы, черные оливки, лук, отбеленная пшеничная мука, соль, дрожжи, хлорид калия, модифицированный пищевой крахмал, пищевая сода, стеароиллактилат натрия, алюмофосфат натрия, сухая петрушка, специи, сухой чеснок, L-глутамат, лимонная кислота, аскорбиновая кислота (вкусовая добавка), бета-каротин (краситель). (8% колбасы и пепперони.)

 Трудно поверить, но это пицца!

Хоть это бывает и не каждый день, но часто, когда я в Париже и хочу побаловать детей, я покупаю тесто для пиццы, намазываю его томатной пастой, кладу сверху ветчину и посыпаю моцареллой. Разве не вкусно? Я просто хочу показать вам, что готовить дома можно быстро и просто, и это лучшая гарантия того, что вы будете точно знать, что кладете себе в рот.

 

Глава 2. Почему похудеть так трудно

Это знакомо всем

ИСТОРИЯ СЮЗАННЫ САМАЯ ОБЫЧНАЯ и, скорее всего, похожая на вашу. Сюзанне было 30, когда она впервые села на диету и ограничила себя в еде. Она самостоятельно сбросила 5 кг, сколько и хотела, за пару месяцев. К сожалению, через полгода все килограммы к ней вернулись. Тогда она пошла в аптеку купить кое-какие (недорогие) растительные капсулы, которые помогают снизить вес. Она попробовала их, но большого эффекта не заметила.

Кто-то из подруг предложил ей на пробу заказать по почте программу похудения в комплексе с кремами, капсулами для приема внутрь и набором брошюр. Сюзанна легко дала себя уговорить и сразу же приступила к программе. На этот раз она похудела на 3 кг, но 2 оставшихся так и не трогались с места. Она заметила, что стала часто перекусывать между завтраком, обедом и ужином. Чтобы справиться с приступами голода, она стала покупать батончики гранолы, так как видела в рекламе в журналах и по телевизору, как они полезны. Она закупила полный холодильник низкокалорийных продуктов и полезных снеков, начала завтракать хлопьями из муки грубого помола с ложкой пророщенных зерен пшеницы, потому что слышала, будто бы это хорошо для похудения, и всегда носила с собой большую бутылку минеральной воды.

Но потом она взвесилась и пришла в ужас. Она не только не сбросила оставшиеся 2 кг, как надеялась, но и набрала еще 4, то есть ей нужно было похудеть уже не на 5, а на 6 кг.

Расстроенная, но целеустремленная, она обратилась к личному тренеру, который по иронии судьбы как раз купил новый «революционный» тренажер. За десять сеансов (по сто долларов за каждый) она непременно сбросит все лишние килограммы без всякого труда.

А еще она купила книгу одного врача, который объяснил ей, что для похудения она должна полностью исключить из рациона сахар, но зато ей можно есть столько жира, сколько влезет. Почему бы не попробовать? В конце концов, сотрудница ее подруги похудела на этой диете на 10 кг.

Сюзанна добросовестно выполняла все рекомендации книги, не ела ни крошки сахара и дважды в неделю ходила к тренеру, который цеплял ее к тренажеру. «Получилось!» — наконец-то сказал тренер. Сюзанна похудела в талии на 4 см и на 2,5 см в бедрах. Она была счастлива. Вот только домашние весы ее не особенно обрадовали. Она сбросила всего 2 кг. Больше того, когда она дома измерила талию и бедра, результаты получились совсем не такие, как у тренера. Наверно, она смерила не в том месте, подумала Сюзанна.

Но как же ей избавиться от оставшихся 4 кг? Она решила сменить методику и попробовать новую диету, о которой прочитала в своем любимом журнале о знаменитостях. Но там оказалось столько сложных рецептов, что придерживаться ее было положительно невозможно.

Сюзанне все это надоело, и потому она вернулась в ближайшую аптеку, где ее заверили, что белковый порошок решит проблему. Чтобы быстро похудеть, ей надо всего лишь пить на обед белковый коктейль. Сюзанна решила попробовать. Три недели она пила коктейль вместо обеда. Она выпивала по 4 л воды в день, перекусывала только батончиками гранолы, ела на ужин диетические полуфабрикаты и — какое чудо! — похудела, на сколько хотела. Она была счастлива, горда и довольна собой.

Через полгода она набрала все сброшенные килограммы плюс еще 3. Ее первоначальная цель отодвинулась еще дальше, и Сюзанна очень расстроилась. Наверно, с ней что-то не то. Но к кому ей пойти со своей проблемой? Пора было обратиться к современной медицине. Семейный доктор велел ей сдать целую кучу анализов. Все было в порядке. Он прописал ей слабое успокоительное, чтобы она не волновалась. Лекарство было не дешевое, но помогло ей спать. Только оно не помогло ей похудеть. От раздражения Сюзанна стала больше есть, чтобы хоть как-то себя порадовать.

Потом она услышала про одного специалиста, который многим помог похудеть при помощи своих запатентованных капсул. Предупредительная секретарша и шикарный интерьер приемной внушали надежду, хотя от суммы за лечение, которая к тому же не компенсировалась страховкой, Сюзанну прошибло холодным потом. Нет никаких сомнений, сказал ей врач, что она страдает из-за плохой регуляции сахара в крови, что связано с плохим усвоением питательных веществ в ее организме. Он вручил ей распечатку с «рецептом», который она должна была отоварить в специальной аптеке. В аптеке ей выдали лекарств, не покрываемых медицинской страховкой, на триста долларов.

Через неделю Сюзанна перестала спать, ей постоянно хотелось в туалет, и она со всеми ссорилась. Она снова пришла к своему терапевту, который просмотрел рецепт и сказал, что все это могло ее убить. Он посоветовал Сюзанне обратиться в клинику, специализирующуюся на похудении, что она и сделала. Но на первую консультацию она смогла попасть только через 3 месяца.

В конце концов на консультации у нее снова взяли кровь на анализ и велели приходить через месяц. Через 30 дней она оказалась в большой комнате вместе с десятью другими пациентками. После групповой беседы для воодушевления она поговорила с диетологом, который расспросил ее о том, как она питается, и отправил обратно в приемную. Через 2 часа диетолог представил ей план диеты. Обрадовавшись, что наконец-то она сможет получить научное решение проблемы, Сюзанна прочла:

• Завтрак: хлеб, йогурт, фрукты.

• Обед: сырые овощи, мясо на гриле с овощами, фрукты.

• Ужин: суп, рыба, йогурт, фрукты.

Серьезно.

Разочарованная, Сюзанна вернулась домой, сложила листок, сунула его в ящик стола и заплакала.

Через несколько месяцев еще один специалист сказал ей, что ее единственный вариант - операция. Сюзанна согласилась. Она поговорила об этом с мужем, но он рассердился. Он сказал ей, что она уже пять лет сходит с ума, просто курам на смех.

У нее ничего не получалось, но он любит ее такой, какая она есть, и к тому же в ее возрасте нормально быть чуточку пышноватой.

Сюзанна потеряла дар речи. Она не легла под нож, но решила сходить еще к одному врачу. Когда и новая диета ей не помогла, у нее началась настоящая депрессия. Она все толстела, пока у нее просто не опустились руки.

Через два года Сюзанна вошла в мою приемную. Она никак не могла избавиться от желания похудеть. Она слишком давно попала в ловушку.

— Сюзанна, почему вы хотите похудеть? — спросил я ее.

— Чтобы быть о себе лучшего мнения, — ответила она.

— Почему?

Она уже не знала. Она так давно старалась похудеть, что уже забыла, с чего это началось. Желание превратилось в одержимость, которую она уже не могла контролировать; оно вторглось во все сферы ее жизни и сделало ее несчастной. Меньше чем через 10 лет после первой попытки похудеть на 5 кг Сюзанна весила на 15 кг больше. Она уже не знала, как есть, не могла понять, то ли она голодна, то ли сыта. Иногда она ела много, иногда вообще ничего. Кроме того, она часто чувствовала усталость, плохо спала, испытывала стеснение в обществе других женщин, потеряла интерес к сексу и перестала краситься и обращать внимание на одежду. Она чувствовала себя ужасно. И при этом потратила тысячи долларов. К сожалению, когда мы попадаем в ловушку циклов снижения и набора веса, зачастую кошелек худеет больше, чем живот.

Циклическая ловушка

Почему же столько народу попадается в эту ловушку? Откуда берется это желание похудеть любой ценой, из-за которого люди хватаются за все от самых разумных методов до обещающих чудеса? Что заставляет особенно стольких женщин годами лишать себя еды ради столь неубедительного результата?

Все происходит примерно так: в понедельник утром Сюзанна приходит на работу и выпивает стаканчик кофе с подругами и коллегами. Они говорят о выходных, о том, что делали, где были, какие фильмы смотрели и что ели. Потом кто-то жалуется, что теперь придется сбрасывать килограммы, набранные за выходные.

Проблема пускает корни во время разговоров с подругами. Беспокойство подруг о своем весе заставляет Сюзанну вспомнить о собственных лишних килограммах, и эта мысль исподволь поселяется у нее в голове. «Может, мне тоже надо похудеть на пару килограммов или даже на три-четыре».

Около полудня совещание, на котором она присутствует, прерывается на обед, и все коллеги вместе идут в ресторан. Сегодня главное блюдо — гамбургер с жареной картошкой. Впрочем, в меню обязательно есть хотя бы одно полезное блюдо. Ага! Вот еще один шанс заразиться. Сюзанна видит, что коллеги делятся на две группы: тех, кто выбрал здоровую пищу, и тех. кто не может противостоять соблазну гамбургера. Что ей выбрать? Это будет зависеть от того, что выберет сидящий рядом с ней: обычно она следует за большинством.

В пять часов Сюзанна идет домой. По дороге она заезжает в супермаркет, чтобы кое-чего купить. Она идет между стеллажей, выбирает продукты, внимательно читая этикетки. Обезжиренное или низкокалорийное, с повышенным содержанием одного и пониженным содержанием другого, диетическое, полезное — список бесконечен. И опять ага! Ее ум словно губка, он пытается впитать всю эту «информацию», которая внушает Сюзанне, что ей тоже надо бы последить за тем, что она ест, и на пару дырочек затянуть ремень. Повсюду в супермаркете расставлены капканы, потому что продукты на полках хором говорят о контроле за весом и похудении.

Эти мелкие инциденты накапливаются за день, и Сюзанна все больше беспокоится о своем весе.

Дома, готовя ужин, она включает телевизор. В начале популярной танцевальной телепрограммы показывают несколько видеоклипов. И вот опять!

Ни у одной из танцующих девушек с их обтягивающими джинсами, высокими каблуками и узкими бедрами нет ни малейшего физического изъяна. Теперь Сюзанне приходится бороться с опасностью недостижимой фантазии. Взяв за образец телевизионных звезд, она начинает предаваться мечтам — и тут же бросается в самокритику: у нее лишние килограммы здесь и лишние сантиметры там. Короче говоря, она не помещается в «норму», которую показывают по телевизору.

После ужина ее моральные страдания продолжаются, в то время как перед ней дефилирует парад телезвезд. На экране женщина, заработавшая славу и деньги просто за счет своей «красоты». Сюзанна сравнивает себя с этой женщиной, с которой у нее такие разные фигуры. Шоу перебивается рекламными роликами, которые противоречат друг другу: после программ снижения веса идет реклама якобы полезных продуктов. Перед тем как лечь спать, Сюзанна пролистывает любимые журналы с заголовками «Похудейте на новой диете», «Как избавиться от галифе», «Как сбросить 5 кг за две недели». В обзорах моды она видит вещи, которые никогда не сможет надеть, потому что они подчеркнут недостатки ее фигуры. Со всеми этими мыслями в голове она выключает свет. Тот же сценарий повторяется всю неделю.

Проблема в том, что, когда привычка циклически худеть и толстеть накрепко поселится в голове Сюзанны, первоначальные мотивы, заставившие ее худеть (чуть-чуть, чтобы тело стало более пропорциональным), померкнут и исчезнут и сменятся ожесточенной войной. Борьба с лишними сантиметрами поглотит ее, и она постепенно забудет, почему впервые решила похудеть. В поиске новых способов она потеряет связь с реальностью. Она превратится в диет-наркоманку, даже не осознавая этого.

Экстремальные методы похудения

Это поразительно, сколько людей, мечтавших похудеть, прибегали к опасным или изнурительным методам хотя бы один раз в жизни. Нас приводят в ужас такие способы и причиняемые ими страдания, и, однако, каждый раз, когда мы слышим, как кто-то изрядно похудел благодаря подобным методам, мы приходим в радостное возбуждение и игнорируем самые элементарные предосторожности. Перспектива резко похудеть, даже если для этого придется прибегнуть к рискованным или немыслимым методам, остается привлекательной.

В последние годы не было недостатка в «новых» методах потери веса. Один врач фактически советует своим пациентам есть одно яблоко в день, и больше ничего. Другой использует иглоукалывание, которое, как он утверждает, снижает чувство голода. Третий воздействует лазером на зоны тела, которые якобы отвечают за лишний вес. Эти разнообразные «чудесные» средства — продукт давнего искусства шарлатанства. Методика проверена веками: чтобы раскрутить способ похудения, нужно все то же самое: чуть-чуть рекламы, чуть-чуть медицины и пара эффектных личных историй. Количество и порядок, в котором подаются эти ингредиенты, варьируются в зависимости от продукта, но главная цель одна и та же: продать как можно больше, как можно дороже и как можно быстрее.

Я признаю, что экстремальные методы, в том числе таблетки и хирургические операции, иногда работают — по крайней мере временно. После резкого похудения человек обычно поддерживает новый вес в течение некоторого времени. Но как только он привыкнет к результату, удовольствие от еды затмит удовольствие от худобы. Вот как действует механизм циклической ловушки.

И когда мы в нее попадаем, мы примиряемся с идеей «переменного» веса, который то «нормальный», то «избыточный». Мы даже можем найти логику в этом качании туда-сюда. В конце концов, два шага вперед и один назад все-таки дают в итоге один шаг вперед. Однако одно проведенное в США неутешительное исследование показало, что смертность среди полных людей, чей вес постоянно скачет, намного выше, чем среди тех, чей излишний вес остается стабильным.

Чем больше ваш вес колеблется туда-сюда, становясь то больше, то меньше, тем тяжелее вам похудеть в следующий раз. Сюзанна в полной мере испытала это на себе. Причина в двух противоборствующих гормонах в организме: лептине и грелине. Первый дает чувство насыщения (ощущение, что желудок полон); второй повышает аппетит.

Однако чем больше человек худеет и снова толстеет, тем больше увеличивается уровень грелина и понижается уровень лептина. Какая ужасная несправедливость, что, когда нам больше всего нужно похудеть, гормоны мешают нам это сделать, и, хуже того, они же еще и повышают аппетит! Проблема усугубляется тем, что из-за недостатка сна, которым очень часто страдают взрослые люди, повышается секреция грелина и снижается секреция лептина. Чем мы толще, тем сильнее мы рискуем растолстеть больше прежнего, если будем пытаться похудеть много раз... Остается только изменить свое поведение раз и навсегда.

 Причины набора веса

За годы медицинской практики я имел дело примерно с 30 тысячами пациентов и миллионом причин, которые заставляют людей набирать лишние килограммы. Избыточный вес обычно связан со спектром разнообразных психологических и поведенческих причин (кстати, те же самые причины могут оказывать противоположное действие и вызывать расстройства питания, приводящие к недоеданию). Я часто вижу пациентов, для которых лишние килограммы — своего рода защита: их тело меняется, как бы служа щитом от внешнего мира.

К увеличению веса приводит сочетание двух факторов: расход энергии становится ниже, а потребление (калорийность) становится выше. Это может произойти из-за того, что человек стал больше есть или изменились его пищевые привычки, но есть и множество других факторов, например: прием лекарств, менопауза, отказ от курения, снижение физической нагрузки и изменения в образе жизни — все это тоже может стать причиной.

• Лекарства

Набор веса — это типичный побочный эффект некоторых медикаментов. Если это происходит, пациенты должны обратить особое внимание на свой рацион и уменьшить количество потребляемых калорий или увеличить физическую нагрузку. Вам надо обсудить со своим лечащим врачом то, как влияют на вас лекарства, и найти решение, чтобы процесс не вышел из-под контроля.

• Менопауза

После наступления менопаузы женщины обычно набирают от 5 до 7 кг, поскольку организм начинает откладывать больше запасов, а скорость, с которой расходуется энергия, уменьшается. В это время жизни женщина часто сталкивается с некоторыми неприятными переменами: она может чувствовать первые признаки старения или так называемый синдром «пустого гнезда», когда ее дети покидают дом. Анаболическое действие гормонозаместительной терапии также может влиять на вес. Кроме того, снижение уровня гормонов, особенно репродуктивных, приводит к снижению активности клеток и в свою очередь к уменьшению расхода энергии. Здесь тоже решением являются сбалансированный рацион и физическая нагрузка.

• Спорт и физическая активность

Если вы прекратили заниматься спортом, которым раньше занимались регулярно, или ваша физическая нагрузка уменьшилась по каким-то другим причинам, снижение расхода энергии часто приводит к увеличению веса — если, конечно, не контролировать то, что вы едите.

• Отказ от курения

Когда вы бросаете курить, вы сталкиваетесь с двумя проблемами. Никотин увеличивает расход энергии, поэтому отказ от курения может привести к набору примерно 4 кг, так как организм начинает сжигать меньше калорий. Если вы набрали больше 4 кг, это значит, что вы компенсировали сигареты едой. Чтобы помочь бросившим курить пациентам похудеть или хотя бы стабилизировать вес, врач может заняться тревожным состоянием и рационом пациента. Никотиновые пластыри тоже эффективны.

• Перемены в жизни

Перемены в повседневной жизни могут спровоцировать увеличение веса. Иногда связь между весом и внешними переменами очень неожиданна, например, довольно часто я вижу, что некоторые пациенты набирают вес после переезда. Переезд имеет и психологические (нужно привыкнуть к новому месту) и материальные (изменилась жизнь) последствия. В итоге Неприятный эффект подобного стресса компенсируется усилением аппетита. Кроме того, на ваш рацион может повлиять новое место жительства. Даже перемена часовых поясов или Климата может повлиять на пищевые привычки и регулярные приемы пищи.

• Мне это знакомо: случаи из практики

Ниже я привожу несколько убедительных историй моих пациентов. Я надеюсь, что они помогут людям, столкнувшимся С такими же проблемами. Если человек не находит решение осадивших его проблем, он может набрать лишние килограммы; когда решение найдено, долговременное похудение становится возможным. Для того чтобы изменить поведенческие установки, приводящие к хроническому набору веса, необходимо разобраться во внутренних причинах, и когда вы начнете худеть, вам может помочь поддержка специалиста при решении этих вопросов.

• Ежедневные соблазны

Жану 50 лет, он менеджер по продажам в большой корпорации. Обычно перед уходом на работу он съедает легкий завтрак. На работе он выпивает чашку кофе. На утренних совещаниях часто бывает выпечка. Обычно он сдерживает себя Первые пятнадцать минут, но потом, махнув на все рукой, позволяет себе поддаться слабости. В обед, так как он очень занят, он ест у себя за столом, не прекращая работы, и даже если он хочет заказать что-нибудь полезное, часто получается так, что он заказывает свой любимый сэндвич с беконом, индейкой и майонезом. Когда вечером он возвращается домой, он ужинает не сразу. Чтобы расслабиться, он садится чего-нибудь выпить под жареный арахис или чипсы.

Утром его жена Сильвия готовит завтрак для детей. Она дает им хлопья, фруктовый сок и тосты с сыром, основываясь на принципах здорового питания, которые узнала в магазине и к которым хочет приучить детей, пока Сильвия готовит завтрак, у нее тоже просыпается аппетит, и она часто доедает то, что осталось от детей. Все утро она занимается домашними делами и в полдень возвращается на кухню перекусить чего-нибудь на скорую руку. Как правило, она довольствуется кусочком сыра и батончиком гранолы или печеньем из банки.

Когда дети возвращаются из школы, она готовит им обед... который представляет для нее очередное искушение. Если она поддается, ее одолевает чувство вины и досады. И даже если она сумеет удержаться сначала, потом она не может не съесть несколько кусочков, которые не доели дети. Вечером дети успевают проголодаться до того, как Жан придет с работы, и это значит, что Сильвии приходится каждый вечер готовить ужин два раза: это еще две возможности поддаться искушению. Когда муж приходит домой, она присоединяется к нему с коктейлем — а это еще калории.

То и дело Жан и Сильвия решают сесть на диету. Жан уходит на работу на пустой желудок. В офисе он видит своих коллег с кексами и бубликами под кофе; он погружается в работу. Утро проходит не очень весело. К полудню он думает о совещании во время обеда и надеется, что у разносчика еды для него найдется что-нибудь приличное. Пока все выбирают, что хотят, он выбирает то, что укладывается в его диету. К концу обеда у него окончательно портится настроение, и он возвращается к работе.

Весь день в нем накапливается раздражение, и к четырем часам у него начинается настоящая сахарная ломка. Жан мог бы пойти и взять себе шоколадку из торгового автомата, но он знает, что будет чувствовать себя виноватым, и держит себя в руках. Домой он возвращается в паршивом настроении. Его раздражение растет с каждым новым днем. Вскоре он начинает жульничать на диете. Так как ему трудно найти равновесие между снижением веса и ежедневными соблазнами, лучшее, что может придумать Жан, это несколько раз в неделю найти время для спорта.

У Сильвии проблема с диетой стоит еще острее. Она не в офисе, где только торговый автомат может удовлетворить ее аппетит, а дома, где полки набиты искушениями. Удивительно ли, что где-то через неделю или две Жан и Сильвия сдаются и отказываются от диеты?

• Микрострессы

Мари, молодая женщина слегка за тридцать, в конце сентября пришла ко мне на консультацию, потому что она уже несколько месяцев пыталась похудеть на несколько килограммов. За много лет она привыкла к тому, что ее вес колеблется между двумя величинами: зимой она весила на 2 кг больше, чем летом, но весной быстро приходила в форму за счет низкокалорийной диеты.

В этом году, как обычно, она повторила привычный план, но, к собственному восторгу, сбросила 4 кг за май и июнь.

И во время летнего отпуска она ела, что хотела, ни о чем не думая. Вернувшись домой, она была приятно удивлена тем, что похудела еще на пару килограммов. Однако в конце сентября она заметила, что, хотя она съедала столько же, сколько обычно, и даже меньше, чем ела в отпуске в августе, она набрала 5 кг. Поэтому она была уверена, что толстеет, даже если ест меньше. Она чувствовала, что ее тело меняется и что она приговорена к лишним килограммам.

Однако в увеличении и уменьшении веса нет ничего волшебного. Ошибка Мари в том, что ее восприятие количества съеденного никак не было связано с тем фактом, в сентябре ее рацион стал более калорийным, чем тот, который она выбирала во время диеты и в отпуске.

Несколько лет назад в Дании провели эксперимент, который имеет к этому отношение. 20 добровольцев согласились на то, что в течение 8 дней их будут снимать на видео в собственных квартирах. В течение недели видеокамеры тщательно фиксировали все, что участники эксперимента ели на протяжении дня с момента пробуждения до тех пор, как они ложились спать. В конце эксперимента организаторы попросили добровольцев рассказать, что они ели в течение недели.

К большому удивлению группы, между тем, что участники вспомнили, и тем, что они в действительности съели, оказалась разница в 30%.

На самом деле мы не способны в точности сказать, что ели в течение дня с утра до вечера, если нас спросить через неделю. Если спросить, что мы ели в какой-то день, мы назовем самое запомнившееся блюдо — антрекот или филе лосося, — но не все остальное. Съесть бутерброд, конфету со стола коллеги, шоколадку после еды — все это совсем безвредные и часто бессознательные действия, но все это имеет свою калорийность.

В случае Мари настоящий вопрос заключается в том, отдает ли она себе отчет, что именно она ест. Как она питалась до отпуска? Сумеем ли мы добраться до правды, зависело от ее ответа. Я расспросил ее о рационе после возвращения из отпуска. Она тщательно соблюдала диету, завтракала утром, обедала в полдень и ужинала вечером. А если она после обеда испытывала голод, она позволяла себе яблоко или стаканчик обезжиренного йогурта. Ничего такого, что могло бы объяснить такой резкий набор веса.

Я расспросил ее поподробнее и узнал, что у нее некоторые сложности на работе. Одна из ее сотрудниц с ней на ножах и подстроила неприятности с начальством. Иногда коллеги вдруг переставали разговаривать с Мари, а она даже не понимала почему. Фактически коллеги лишали Мари удовольствия, которое она обычно получала от работы, и создавали то, что мы называем микрострессом.

Помимо проблем на работе, с которыми, по словам Мари, она могла справиться, она хотела переехать, но у нее не хватало денег на первый взнос за квартиру своей мечты недалеко от места работы. Словом, еще один микростресс. Еще у Мари были проблемы с машиной; предстоял небольшой ремонт, и Мари волновалась, сможет ли она оплатить счет.

Мари ведет довольно типичную жизнь, она сталкивается с ежедневными заботами, которые сами по себе кажутся мелкими, но, когда они накапливаются, они становятся причиной тревожного состояния. До такой степени, что Мари, вместо того чтобы насладиться солнечным днем и поболтать с подругой, просыпается с мыслями о машине, злится на коллегу по дороге на работу и страдает из-за недоступной квартиры, возвращаясь домой после работы. И чем меньше ее удовлетворяет жизнь, тем больше она отгораживается от источников раздражения, находя утешение в еде.

Во время отпуска, освободившись умом и телом, Мари ела, только когда была голодна, а не перехватывала что-нибудь в суматохе рабочего дня. Вдали от дома у нее была только одна забота — найти себе занятие на свободное время. Без искушения доступной едой, как это было в офисе, она проводила время на природе с рассвета до заката, не видя перед собой ничего съестного.

Но когда Мари вернулась к действительности, из-за стресса она стала больше есть и перекусывать после обеда шоколадом. А во время завтраков, обедов и ужинов, думая, что ест меньше, чем в отпуске, она выбирала более калорийные продукты и съедала большие порции. Из-за стресса у нее увеличилось количество съеденного, и при несбалансированном рационе она неизбежно набрала вес, что стало очередным стрессом, который прибавился к остальным.

История Мари иллюстрирует самое распространенное явление современной жизни: микрострессы, или накопление микрострессов, которые приводят к чувству неудовлетворения. Когда вас некому выслушать и понять, самым простым способом справиться с этим чувством, скорее всего, будет еда. Диета в этой ситуации имеет шансы на успех, только если вам удастся разобраться в корнях проблемы. Если избавиться от внешнего стресса и снова привести жизнь в порядок, питание уже не будет импульсивным и стабилизируется. Если у вас нет хронического ожирения, вы вернетесь к нормальному весу.

• Семейные дела

Тридцатилетнюю Кристель огорчали серьезные проблемы с весом: при росте 170 см она весила 130 кг. Она постоянно Сидела на диете, но каждый раз это оканчивалось неудачей и разочарованием, потому что к ней возвращались все потерянные килограммы. Но все-таки она была убеждена, что при должном упорстве в конце концов справится. Однако под ее видимым хладнокровием я почувствовал некоторое напряжение, возбуждение. Ее движения были дергаными, темп речи ускоренным. Она принимала обманчиво непринужденный вид, но часто проводила рукой по волосам — все эти признаки выдавали ее внутреннее эмоциональное смятение.

Ее тревога была явной, но Кристель не признавала ее, хотя В моем присутствии чувствовала себя комфортно. Ее проблема, Сказала она мне, в том, что вообще она питается сбалансированно, но иногда на нее нападает «жор». Или, продолжала она объяснять, если она начинала есть некоторые продукты — обычно это были чипсы, шоколад или макароны, — то уже не могла остановиться.

Я прописал Кристель стандартную ограничивающую диету примерно на 1400 калорий в день и антидепрессанты, которые нужно было принимать после обеда. Я объяснил ей, что это лекарство, которое я ей прописал, помогает справиться с импульсивным поведением, что было правдой, но еще я знал, что оно поможет ей преодолеть тревогу. Кристель была умная, успешная женщина, директор по продажам крупной фармацевтической компании, и в конце концов она уступила, хотя сперва и неохотно.

Наши консультации продолжались несколько недель, и Кристель быстро худела: за четыре месяца она похудела со 130 до 98 кг — великолепный результат. У меня были все основания радоваться такому успеху, и мне не терпелось увидеть дальнейший прогресс, как вдруг произошло нечто странное. За две недели она похудела еще на 5 кг, а за третью набрала 2,5. Она сказала, что антидепрессанты изменили ее жизнь, но я видел, что на той неделе она была особенно грустна, чуть растеряна, и ее мысли где-то блуждали.

Однажды она вошла в мой кабинет очень раздраженная и нервная, и я спросил ее, что случилось. «Ничего», — резко ответила она, и я заинтересовался еще больше. Я поставил ее на весы: она набрала 2 кг. Я стал говорить, что ей не следует допускать таких колебаний веса, как вдруг она расплакалась и сказала, что только что вернулась после ужасных выходных, которые провела с родными.

И тогда передо мной раскрылась ее тайна: у Кристель была замужняя сестра, мать двоих детей, а Кристель была одинока. Каждые две или три недели вся семья собиралась в доме родителей в Бретани. В эти выходные ее племянники шумели больше обычного, и Кристель покритиковала сестру за то, что она не приучает их к порядку. Ее рассердило неуважительное отношение мальчиков к бабушке и дедушке, и ее эмоциональная вспышка вызвала скандал. Родители ответили, что поведение мальчиков их не беспокоит, и отругали Кристель, которая «вмешивается не в свое дело»; а сестра велела ей заниматься собственными делами и посмотреть на себя, прежде чем судить других. Короче говоря, Кристель нанесли двойной удар.

В конце концов Кристель не выдержала и рассказала мне о том, что происходит в ее семье. Она долго была любимицей родителей. Она была одинока, ее сестра явно завидовала профессиональному успеху Кристель и компенсировала это тем, что сосредоточила свои усилия на муже и детях. Когда Кристель стала худеть, это стало новым источником зависти, который, коротко говоря, поставил под угрозу отношения в семье.

Чтобы подняться над ситуацией, Кристель решила временно прекратить контакты с родными. Разрыв огорчал ее, но она считала его необходимым. Это было правильное решение. Кристель значительно похудела, стала ходить на свидания и теперь старается восстановить семейные отношения.

• Чрезмерный контроль

У двадцатипятилетней Сандры, вес 90 кг, рост 165 см, обычная история: она ничего особенного не ела, но толстела. На каждой консультации я отмечал, что она не сбросила ни грамма, и все-таки она заверяла меня, что придерживается диеты до последней запятой. На нашей очередной встрече я предложил ей вести дневник питания и записывать в нем все, что она ест. Через неделю она вернулась с аккуратно заполненным блокнотом, но ее вес не изменился. Изменилось только то, что в тот раз вместе с ней пришла мама и осталась сидеть в приемной. И она очень хотела поговорить со мной.

С согласия Сандры я пригласил Марту, ее мать, к себе в кабинет, где она объяснила мне, что ее дочь еще совсем ребенок и постоянно что-то ест между приемами пищи и набивает рот шоколадом и другим сладостями. Во время всей обличительной речи Сандра не промолвила ни слова.

Я заметил, что она злится, но она продолжала молчать. Ее мать стала ходить на наши еженедельные встречи и все больше раздражала меня. Марта вела себя так агрессивно, что Сандра проявляла свое отрицание через тело, символически проглатывая тревогу в виде еды. Сандра испытывала внутренний конфликт, так как чувствовала себя виноватой, потому что является бременем для матери, которую бросил отец Сандры, и она не хотела ее огорчать. Главной заботой Марты была дочь, и в итоге она ее совершенно задавила.

Когда я поговорил с женихом Сандры, он рассказал мне, что ее мать постоянно находилась в их доме, звонила по несколько раз в день и входила без предупреждения. На самом деле Марта пыталась жить жизнью дочери, и Сандра хотела защититься от вторжения, увеличиваясь в размере. А когда Марта стала вмешиваться в процесс похудения, Сандра расхотела худеть. Родители, которые слишком озабочены жизнью своих взрослых детей, — это чрезвычайно распространенная проблема. У их детей в такой ситуации часто бывают серьезные проблемы, и многие ищут средство спасения в еде.

• Супружеские проблемы

Каролина, служащая банка, пришла ко мне, чтобы похудеть на 20 кг. Это была довольно невзрачная женщина со стрижкой, вышедшей из моды тридцать лет назад, в очках с толстыми линзами, и ее запущенность бросалась в глаза. Она выглядела лет на пятьдесят, хотя на самом деле ей было всего 38. Когда я спросил ее, почему она хочет похудеть, она ответила, что ради здоровья.

Каролина похудела очень быстро, и ее внешность постепенно начала меняться. Еще она стала больше открываться. Она мало говорила о двух своих детях: они хорошо учились в школе, и у нее были неплохие отношения с обоими. Проблема, как я догадался, была в муже: Каролина обожала его, но они не были близки уже два или три года, и она не понимала почему. Муж говорил ей, что он просто потерял интерес к сексу. К ее ужасу и потрясению, он даже предложил ей найти любовника. Каролина не представляла себе секса без любви и в свою очередь предложила мужу сходить к врачу, но муж плохо отнесся к ее совету.

Поскольку муж отказался обращаться за помощью, а Каролине было трудно признать, что он должен разделить ответственность за эту ситуацию вместе с ней, она взяла вину на себя и в ответ сделала себя физически непривлекательной.

Вместо того чтобы выразить неудовлетворение интимной жизнью, она бессознательно решила изменить свое тело.

В то же время Каролине было сложно примириться с новым образом, и когда она начала худеть, она буквально расцвела за несколько недель. Возвращаясь в форму, она опять стала получать удовольствие от ухода за своей внешностью. Муж не знал, что и подумать о ее внезапном преображении. И вдруг однажды она пришла ко мне с совершенно довольным видом. Я спросил ее, почему она так довольна, и она, широко улыбаясь, ответила, что у них снова наладились отношения с мужем.

Некоторые виды депрессии часто приводят к тому, что пациенты теряют интерес к себе, и одним из проявлений этого является набор веса. При сильной депрессии, когда человека ничто не интересует, он будет отвергать саму мысль о том, что его тело может кого-то привлекать.

• Признак выздоровления

Шестидесятилетняя Ивонна пришла ко мне, потому что хотела сбросить примерно 9 лишних килограммов, которые прибавила за последний год. Некоторое время назад ей поставили диагноз — рак груди, но уже полтора года у нее продолжалась ремиссия. Не сознавая этого, она сама диагностировала проблему. Во время лечения онкологические пациенты худеют. После окончания лечения и примерно в течение года практически все пациенты вновь набирают вес. После этого многие говорят, что хотят похудеть, но не могут.

На самом деле подсознательно рак ассоциируется у нас с худобой, и потому в уме бывших пациентов набранные килограммы означают, что они снова здоровы. Женщине, которая разрывается между страхом перед сильной худобой и желанием быть «как остальные», может понадобиться год, чтобы убедиться, что у нее снова все в порядке. Потом ее отношение к худобе изменяется, и она снова начинает признавать свое тело как знак уверенности в здоровье и будущем.

• Выход на пенсию

У шестидесятилетнего Эдуара была сильная одышка, и в мой кабинет он вошел, дыша тяжело и с присвистом. Он рассказал мне, как потолстел, в чем существенную роль сыграл алкоголь. Его жизнь была наполнена обедами с деловыми партнерами и приятными минутами домашних ужинов. Подходя к завершению своей карьеры, бизнесмен был избран мэром своего городка. Через несколько лет он продал компанию, но потом потерпел сокрушительное поражение на выборах. Вдруг он оказался в двойной отставке и лишился многочисленных профессиональных обязанностей. Эдуару было не просто скучно, он потерял самоуважение. Он чувствовал внутреннюю пустоту, которую заполнял двумя способами: сначала позволял себе съесть что-нибудь вкусненькое, а потом срывался и наедался до отвала. Когда-то он жил очень полной жизнью, а теперь в буквальном смысле слова набивал живот.

Эта причина увеличения веса встречается очень часто. После выхода на пенсию многие заполняют пустоту в жизни едой. Дело не только во внезапном отсутствии занятий, но и в утрате уважения к себе, потому что человек теряет ориентиры в жизни и чувствует страх при мысли о конце карьеры, который как бы влечет за собой социальную смерть. Врач в такой ситуации должен показать пациенту, что можно и на пенсии играть активную роль в обществе через друзей, родных и даже волонтерскую работу. Когда пенсионеры интересуются окружающими, узнают что-то новое или активно участвуют в каких-либо организациях, им гораздо легче справиться с депрессией.

Как не попасть в циклическую ловушку

1. Посмотрите со стороны. Давайте признаем: мы очень любим рассматривать себя под лупой! Не позволяйте своему окружению задавить ваш ум и чувства. Посмотрите на все в перспективе и составьте ясное представление об общей картине. Умение посмеяться над ситуацией часто прогоняет негативные мысли как по мановению волшебной палочки.

2. Избавьтесь от предрассудков. Будьте скептиком и прежде всего тщательно все обдумывайте. Реклама, которая пропагандирует безупречные стандарты красоты, не имеет отношения к реальности. Имейте в виду, что все мелкие недостатки моделей ретушируются с помощью специальных компьютерных программ. Помните, что цель маркетологов — соблазнить вас, и у них большие способности в этой области.

3. Работайте над собой. Если вы чувствуете, что вам нужно выговориться или с кем-то посоветоваться, не стесняйтесь, просто признайтесь себе в этом и сделайте. Беседа со специалистом, в отличие от бесплодного ничегонеделания, скорее всего, позволит вам ясно увидеть картину в целом.

4. Будьте реалистичны. Ставить перед собой цели и добиваться их — это прекрасно, но мало что приводит к такому же разочарованию, как попытки добиться недостижимой цели. Подумайте, что для вас важнее всего, и объективно составьте список и план действий, которые в ваших силах.

5. Доверяйте себе. Ничто не мешает вам достигнуть реалистичных целей. Составьте список причин, по которым вы хотите их добиться, и регулярно его перечитывайте. Так вы сможете не упустить из виду главного и продолжать идти вперед во времена сомнений.