Что такое аллергия?
Аллергия – это повышенная чувствительность к тем веществам, которые находятся в окружающей среде. Аллергическая реакция, возникающая в организме человека, – это иммунологически обусловленная реакция, то есть происходит сбой на клеточном уровне, налицо некоторые изменения в иммунной системе организма. Это заболевание наследственно обусловленное. Если даже не сразу появились симптомы аллергии, то со временем при наличии генетической предрасположенности реакция обязательно возникнет.
Реализация аллергической предрасположенности, доставшейся человеку в наследство от родителей, зависит от количества и активности тех аллергенов, с которыми он каждый день сталкивается. Чем большее количество аллергена присутствует в его окружении, тем больше шансов, что генетическая предрасположенность реализуется. Аллергия, как правило, проявляет себя, когда человек ослаблен, например часто простужается. Эти частые простуды и помогают проявиться наследственным факторам. Организм человека борется против всех аллергенов, которые находятся вокруг нас постоянно и в большом количестве. Организм человека, находящийся постоянно в напряжении, учится обороняться. По наблюдениям врачей, люди с аллергией легче переносят другие заболевания и быстрее с ними справляются, ведь у них иммунитет постоянно на страже.
Считается, что аллергия – это болезнь молодых. Аллергия возникает в основном на те вещества, которые широко распространены (пыльца растений, домашняя пыль). По статистике, около 10 % людей на Земле страдают резко выраженными аллергическими заболеваниями.
Аллергия на пыльцу растений
По свидетельству историков, сильный приступ весеннего насморка очень мешал Наполеону в битве при Ватерлоо. И кто знает, как бы сложилась история Европы, не вмешайся болезнь в то судьбоносное сражение. Поллиноз, или аллергия на пыльцу растений, известная в народе как сенная лихорадка, омрачает жизнь более чем 20 % населения земного шара. Часто аллергия развивается на пыльцу именно тех растений, которые растут в климатической или географической зоне проживания человека. Проявиться этот недуг может в любом возрасте, и с каждым годом количество заболевших растет.
За последние 15 лет число людей, патологически реагирующих на пыльцу, удвоилось. Самое опасное, что при отсутствии лечения поллиноз может перейти в астму.
«Идеальный» аллереген – пыльца
Пыльца отличается высокой стойкостью, не растворяется в кислотах и щелочах, выдерживает термическое воздействие до 300 градусов Цельсия и сохраняется в геологических отложениях миллионы лет! Пыльца должна прикрепиться к растению и обладает для этого всеми необходимыми качествами. Эти же качества способствуют глубокому проникновению и прикреплению пыльцы на слизистые оболочки человеческого организма. Пыльца обладает очень маленькой молекулярной массой. Это идеальный аллерген. Молекулярная масса пыльцы составляет от 10 до 40 килодальтон. Это именно та молекулярная масса, которая позволяет зернам пыльцы проникать через слизистые оболочки респираторного тракта. Отсюда насморк, сужение носовых ходов, сужение бронхов. Все это меры, предпринимаемые организмом для того, чтобы не допустить «врага» вглубь, чтобы скорее его выделить со слизью. Аллерголога всегда интересует вид пыльцы, потому что не каждая пыльца может вызвать аллергическую реакцию. Пыльца должна обладать летучестью, легкостью, высоким уровнем содержания в воздухе. Пыльцевые зерна должны иметь очень небольшой размер, и пыльца должна принадлежать к очень распространенному виду растений.
Мало кто знает, что тополиный пух не является аллергеном. Настоящий источник страданий – это пыльца луговых злаковых трав, время цветения которых совпадает с образованием пуха на тополях. Пыльца луговых трав просто оседает на тополях, вызывая аллергию.
Если говорить о весенней аллергии, то она возникает при перенасыщенности воздуха зернами растений в весеннее время. Или в тех местностях, где круглый год пыльца постоянно циркулирует в воздухе. В этих случаях идет большая нагрузка на иммунитет. Пылинки растений имеют очень маленький размер, они способны вызвать состояние повышенной чувствительности. Такая пыльца может восприниматься как генетический враг. Ведь любое чужеродное по генетической информации вещество является для организма потенциальным врагом. Когда же количество такого вещества зашкаливает, происходит перегрузка иммунитета, и организм начинает вырабатывать антитела и мобилизовывать все клетки на борьбу с этим «врагом».
Аллергия и неблагополучная экологическая обстановка
Давно установлено, что случаев аллергии гораздо больше именно в таких местах, где неблагоприятное экологическое положение: много машин, большая загазованность, много отходов промышленного производства. Здесь больше детей-аллергиков, астматиков. При этом аллергия возникает не на выхлопные газы, не на какие-то вредные вещества, а на обычное яичко, на куриный белок, на пыльцу растений. Этому есть объяснение. В загрязненном воздухе большое количество аэрополлютантов – окислов, различных веществ химической природы, которые, так или иначе, оказывают постоянный прессинг на организм человека. И организм даже изначально здорового человека с наследственной предрасположенностью, которая, скорее всего, никогда бы не проявилась, не выдерживает. Именно нежный организм детей в первую очередь реагирует на воздействие аэрополлютантов. Когда химическая нагрузка крайне велика, даже безобидное яичко, каждый день употребляемое в пищу, способно вызвать аллергическую реакцию. Людям, живущим в сложной экологической обстановке, необходимо чаще выбираться из города. Но, конечно, не в сезон обострения поллиноза. Им следует проводить профилактику простудных заболеваний, следить за состоянием носоглотки, отказаться от курения, научиться снимать стрессовую нагрузку, чтобы не вызвать обострение или проявление аллергии.
Скрытый поллиноз
Весной обычно появляется много чихающих людей. Часто это приобретает массовый характер и очень похоже на эпидемию гриппа. Если и у вас по весне периодически возникает состояние, похожее на простуду, то стоит задуматься, не носит ли ваше заболевание аллергический характер. Иногда может возникнуть и перекрестный поллиноз, когда употребляются в пищу продукты, которые могут вызвать реакцию, перекрестную с пыльцой растений. Это могут быть фрукты, орехи, соки, кожура от молодых овощей, особенно картофеля.
Диагностический тест на наличие поллиноза
Рядом с номером вопроса ставьте плюс, если ответ «да», и минус, если ответ «нет». Подсчитайте общее количество плюсов и минусов.
1. Каждую весну, лето или осень у меня появляется один или несколько из нижеперечисленных симптомов – заложенность носа и обильные слизистые выделения из него, покраснение слизистых оболочек глаз, отек век, чувство горячего песка в глазах, многократное чихание, зуд нёба, головная боль, снижение слуха.
2. При возникновении этих симптомов нарушается нормальный сон, снижается активность в течение дня, при занятиях спортом, падает работоспособность.
3. Проявления этих симптомов беспокоят меня менее 4 дней в неделю менее 4 недель в году.
4. Симптомы беспокоят более 4 дней в неделю более 4 недель в году.
5. Проявления этих симптомов беспокоят меня при выходе на улицу.
6. Симптомы возникают в жаркую ветреную погоду, преимущественно в утренние часы.
7. В период цветения растений у меня отмечается одышка, приступы затрудненного дыхания.
8. При употреблении в пищу яблок, слив, персиков, свежей моркови, орехов, некоторых сортов соков, иногда при очистке молодого картофеля у меня возникают перечисленные в первом пункте симптомы со стороны глаз и верхних дыхательных путей, иногда расстройство стула, отек губ, языка, першение в горле.
Комментарии к тесту:
Если вы ответили на четыре и более вопросов положительно, то вам обязательно надо показаться врачу-аллергологу. Скорее всего, у вас есть проявления поллиноза, то есть повышена чувствительность к пыльце цветущих растений. Нужно обязательно обратиться к врачу. Если проблему не решить, она перерастет в более серьезное заболевание, может развиться астма. Если вы положительно ответили на 4-й и 7-й вопросы, то, скорее всего, у вас уже развивается астма или персистирующий ринит – периодический ринит, который чаще всего приводит к астме. Необходимо срочно обратиться к врачу. У детей часто бывает замаскированный поллиноз. Может, к примеру, возникнуть заложенность ушей вплоть до потери слуха, и больше ничего. Такого малыша необходимо показать аллергологу. Но в таком возрасте очень проблематично сделать кожную пробу, потому что малышу трудно будет усидеть 20 минут на одном месте. Пробу ставят после 5 лет, а до этого возраста рекомендуется сдать кровь на аллергены. Врачу необходимо рассказать, страдают ли аллергией мама, папа, дедушка, бабушка.
Обследование можно пройти у аллерголога по месту жительства, а также в специализированных центрах иммунологии. Что касается профилактики, то надо стараться в это время меньше выходить на улицу, промывать дыхательные пути водой, больше и чаще пить, принимать антигистаминные препараты.
Пики обострения поллиноза
Имеются три пика обострения поллиноза. Сезон поллиноза у нас открывается где-то в марте, тогда, когда начинают уже цвести деревья. Для средней полосы России – это береза, ольха, лещина. Они зацветают первыми. Как только зацветает верба, начинается активная поллинация. В России выделяют три сезона обострения аллергии. Первый – это опыление деревьев. Он продолжается с марта-апреля и до середины июня. С середины июня по конец июля проходит сезон злаковых трав (растений, имеющих колос). И еще один сезон – опыления сложноцветных трав. Это такие травы, как полынь, амброзия. Достаточно много этой травы растет в Молдавии, на Украине, в Ставропольском крае. Полынных полей много в Киргизии, да и в Подмосковье они тоже есть. Но надо иметь в виду, что некоторые представители сложноцветных цветут уже в мае, например тот же одуванчик и мать-и-мачеха. Человек живет в окружении всего этого, пыльца проникает в организм. В результате могут появиться сыпь, отеки.
Нужно иметь в виду, что аллергию способна вызывать не только пыльца, это могут быть и отвары листьев причинных растений, сами растения. Молоко одуванчиков, к примеру, может воздействовать на кожу и вызвать контактный дерматит. Аллергию вызывает не только пыльца, но и само растение.
Перекрестная аллергия
Медикам хорошо известен такой момент. Приходит человек к врачу и говорит: «У меня аллергия на березу». А врач ему в ответ целый список других аллергенов называет. Врачи знают, что существуют целые комплексы аллергенов. Если есть аллергия на одно, то реакция может развиться и на некоторые другие растения или пищевые продукты. При аллергии на пыльцу деревьев наблюдается так называемая перекрестная пищевая аллергия. К примеру, у больных, реагирующих на пыльцу деревьев, часто возникает пищевая аллергия на лесные орехи, черешню, некоторые сорта яблок, морковь. Очень часто вопросы о перекрестной аллергии возникают у кормящих матерей, желающих оградить малышей от появления аллергических реакций. Речь идет о пищевых продуктах, обладающих перекрестными свойствами с пыльцой растений, которая может вызывать у склонных к аллергии женщин проявления поллиноза. Если это поллиноз с сенсибилизацией к деревьям, то есть с повышенной к ним чувствительностью, то не рекомендуется употреблять в пищу все производные деревьев. Это фрукты, орехи. Казалось бы, молодой картофель не относится к производным деревьев, но тем не менее и на него в этом случае может возникнуть аллергическая реакция. Например, у некоторых людей при чистке молодого картофеля развивается заложенность носа. Как правило, это потенциальные больные аллергией с сенсибилизацией к деревьям. Таким людям нельзя есть ягоды, которые растут на кустах, а вот те ягоды, которые произрастают на болотах, есть можно. Можно есть и длинные бананы (так называемые кормовые), которые являются плодами травянистых растений, а не деревьев, как часто думают. А вот короткие бананы, которые растут на пальмовых деревьях, нужно употреблять с осторожностью. К орехам относятся фундук, грецкий орех, а вот арахис относится к семейству бобовых, и никакого отношения к орехам он не имеет. Поэтому пациенты с аллергией на орехи могут употреблять в пищу арахис.
Медики не склонны делить перекрестные пищевые компоненты на жесткие группы. Потому что аллергия на какие-то компоненты этой группы может развиться, а может и не развиться. Пыльца деревьев имеет перекрест с клубникой, абсолютно со всеми ягодами, которые растут на кустарниках. У аллергиков, реагирующих на пыльцу деревьев, может также вызвать реакцию морковь, свежевыжатый сок моркови в этом случае очень опасен, следует быть внимательными также в отношении сельдерея и молодого картофеля.
Аллергия может возникнуть на изделия из латекса, поскольку этот материал – производное каучуконосных растений. Вот почему у некоторых людей бывает реакция на соски, презервативы, ластики, лейкопластырь и даже на воздушные шарики.
У людей, в июне-июле активно реагирующих на пыльцу злаковых трав, перекрест обычно возникает на каши, хлеб, пиво, квас, макароны, пирожные, выпечку (на все, что со злаковыми напрямую связано). Зато им можно есть гречку, которая относится к крестоцветным (хлебцы гречки или кашу).
При аллергии на сложноцветные реакция может возникнуть на все, что связано с подсолнечником, то есть и масло подсолнечное, и семечки. Это и отвары ромашки, череды, чистотела, алоэ, каланхоэ. То есть те лекарственные растения, которые люди часто имеют в своей домашней аптечке. Если есть чувствительность к сложноцветным, к той же полыни, амброзии, лучше эти лекарственные растения не принимать.
Профилактика поллиноза
Первоочередной шаг – минимизировать контакт с пыльцой. Есть элементарные правила, которые могут помочь. Не выезжать в сезон аллергии за город, не держать открытыми окна в офисе и дома, не проветривать помещение лишний раз, потому что пыльца в весенне-летний период входит в состав домашней пыли. Поставить на окна фильтры, которые не будут пропускать пыльцу. Надо максимально освобождать дыхательные пути от пыльцы, чаще промывать носоглотку. Отказаться от пищевых продуктов, которые могут вызвать перекрестную аллергию. Обязательно принимать душ, мыть голову чаще, менять одежду. Носить солнцезащитные очки, не сушить вещи на балконе. И очень важно каждый день проводить влажную уборку помещения.
Прививки от аллергии
Существует специфическая аллергическая терапия, которую проводят страдающим поллинозом. По сути, подобное лечится подобным. Потому что в организм больного маленькими дозами вводится водно-солевой экстракт аллергена. Маленькими дозами, по нарастающей, вводится аллерген, тем самым мы заставляем организм вырабатывать защитные белки. Вводя в организм аллергены крошечными дозами, мы приучаем его к более мощным дозам. Происходит тренировка организма на аллерген. Это современный высокоэффективный метод лечения аллергии. Такое лечение может проводить только врач-аллерголог, причем не в сезон поллиноза. Обычно такое лечение проводится в осенне-зимний период. При введении аллергена организм несколько ослабевает, потому что, по сути, мы понемногу вводим вещество, которое он воспринимает как яд. Если правильно не подготовить организм, то возможны какие-то негативные реакции. Эффективность такого лечения очень высокая и составляет 85–90 процентов. Больному, у которого истинная аллергия, допустим, к пыльце, то есть к тому, что нельзя убрать из окружения, имеет смысл обратиться к врачу-аллергологу для проведения курса иммунотерапии, направленной на конкретный аллерген. Дети могут лечиться с трех лет, но, как правило, все-таки проводится такой курс детям уже после пяти лет.
Аллергия на домашнюю пыль и на домашних животных
Домашняя пыль – самый коварный аллерген, потому что воздействует на организм человека в течение всего года. Получается, что верхние дыхательные пути все время находятся под прессингом. Но нужно понять главное – аллергия возникает на чужеродный белковый компонент. Что входит в состав этой самой пыли? Пылевой аллерген состоит из многих компонентов – это и споры грибков, и клещи, и эпидермис домашних животных. Основной аллерген – клещи, которые живут в пыли, питаются всем тем, что может дать им человек, а именно частичками эпидермиса, потом. То есть биологическими веществами. Есть и другие представители фауны, способные вызвать аллергическую реакцию. Это тараканы и другие насекомые, которые живут в доме человека. Грибковая флора тоже способна быть серьезным аллергеном.
Аллергия на шерсть домашних животных
Аллергия на шерсть домашних животных – серьезная проблема. Однако здесь кроется большая ошибка! На самом деле аллергия возникает не на шерсть, а на эпидермис (частички кожи) животных. А шерсть просто несет на себе частички эпидермиса. Известно, что многие люди мечтают завести котенка или щенка, но не могут себе этого позволить из-за аллергии. Ученые всего мира ищут способы подарить им эту радость и даже выводят породы голых кошек и голых собачек без шерсти, специально для аллергиков. Но это не помогает! Ведь даже у голых кошек есть эпидермис. Действительно, эпидермис кошки обладает высокой аллергенностью. Поэтому даже голая кошка способна стать источником аллергии. Коты, в отличие от кошек, выделяют аллергены еще и с мочой. И с этой точки зрения они являются более опасными, чем кошки. Поэтому специалисты не советуют заводить животных людям, у которых есть или когда-то отмечалась аллергическая реакция на кошек. Хорошо еще, если реакция возникает на эпидермис животного. Ведь известны и такие экзотические случаи, как аллергия на собственного мужа, вернее на его пот, перхоть и другие продукты жизнедеятельности.
Аллергия на тараканов
По последним исследованиям, аллергия на тараканов – провоцирующий фактор развития астмы. Выяснилось, что у большинства детей, которые обследовались по поводу астмы, есть дома тараканы. Доказано, что основным аллергеном являются экскременты тараканов. Кроме того, таракан линяет, оставляет в домашней пыли хитиновый покров, который тоже вызывает аллергию.
Грибковая аллергия
Очень часто у людей возникает аллергия на плесневые грибы. Они могут присутствовать во влажных, слабо проветриваемых помещениях, старых помещениях, где давно не производился ремонт. Как правило, в результате аллергии затрудняется дыхание носом, появляется хронический ринит. Если речь идет о квартире, где поселились плесневые грибы, то необходимо срочно провести генеральную уборку, просушить помещение или сделать ремонт.
Очень яркой может быть у человека аллергическая реакция на прием антибиотиков. Здесь антибиотики больше выступают не как аллергены, а как вещества, которые подавляют не только патогенную, но и одновременно дружественную микрофлору организма человека. Место освобождается, и это место могут занять грибки. Грибок, как правило, засевает кишечник только в том случае, когда иммунитет ослаблен. У человека с хорошим, нормальным иммунитетом, даже если он переболел какой-то инфекцией и пропил антибиотики, с ходу грибки расти не будут. Своя флора активизируется и займет положенное ей место. Но, безусловно, бесконтрольный прием антибиотиков – это опасно. Часто аллергическая настороженность организма выявляется именно у тех людей, которые злоупотребляют антибиотиками. Очень вредно прерывать начатый курс антибиотиков. В этом случае патогенная микрофлора ослабнет, но не погибнет. И микробы приспосабливаются к антибиотику. Постепенно мутируя, они становятся нечувствительны ко многим антибиотикам и надолго поселяются в организме человека. Возникают хронические очаги инфекции, вызывающие, в свою очередь, обострение аллергических заболеваний.
Аллергия на компоненты домашней пыли
Достаточно широко распространено такое заболевание, как повышенная чувствительность на домашнюю пыль, а у нее перекрест с антибиотиками пенициллинового ряда, поскольку в составе пыли может находиться грибок пенициллиум. Поэтому у людей, страдающих аллергией на пыль, возможна аллергическая реакция на антибиотики пенициллинового ряда. Аллергологи проводят специальный полоскательный тест, с помощью которого выявляют аллергию на антибиотики.
Уже отмечалось выше: в домашней пыли скапливаются частички хитинового покрова домашних насекомых, которые также вызывают аллергическую реакцию.
Аллергия или заражение глистами?
Сейчас многие отправляются в путешествие в экзотические страны, у многих дома живут кошки, собаки. Люди любят домашних питомцев, привозят экзотических животных. И вот у кого-нибудь из домочадцев, чаще всего у ребенка, вдруг начинается реакция, похожая на аллергию. Ее могут принять за аллергию на животного, но это не всегда так. Любой домашний любимец может быть промежуточным хозяином паразита (как правило, гельминта), окончательным хозяином которого является человек. И вот именно на этого паразита, поселившегося в теле человека, может возникнуть реакция, похожая на аллергическую. Повышаются эозинофилы крови, идет повышение общего иммуноглобулина Е, то есть налицо все те признаки, которые чаще всего говорят об аллергии. А это реакция на крупномолекурярный белок, то есть на паразита. В таких случаях больному нужен не только иммунолог, но и врач-паразитолог.
Ложная аллергическая реакция
Если у человека истинная аллергия, уже проявившая себя, то даже совсем маленькое количество аллергена будет вызывать реакцию – отек, крапивницу, сыпь или что-то еще. При контакте даже с незначительным количеством аллергена, допустим с маленьким кусочком рыбы, будет реакция. Нужно помнить, что наиболее активными пищевыми аллергенами являются рыба, яйца, молоко, то есть активные белки.
Ложная аллергическая реакция, псевдоаллергия, наблюдается при большом накоплении каких-то веществ. Пищевыми псевдоаллергенами являются консервы, шоколад, цитрусовые. Здесь имеет значение количество потребления продукта. Переедание приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, угнетению живой флоры, которая находится в кишечнике. В результате возникает реакция, которая, в общем-то, не аллергическая, а по своим проявлениям похожа больше на токсическую реакцию.