Говоря о бронхиальной астме, обычно сразу начинают рассказывать о медикаментозном лечении: гормонах, ингаляторах и т. д.

Но не менее важный вопрос: как научиться поддерживать себя в форме, если такой диагноз уже поставлен, проще говоря, как жить с бронхиальной астмой?

Кроме того, любому человеку полезно знать, как заподозрить у себя состояние, предшествующее развитию бронхиальной астмы или ее обострению.

Почему больной астмой не может задуть свечу?

Однажды после выступления знаменитой французской оперной дивы Мадлен Софи Арну ее лечащий врач заметил: «Это самая великолепная астма, которую мне доводилось слушать». Великой французской певице XVIII века, считавшейся лучшим сопрано своего времени, удавалось своим голосом покорять многочисленных поклонников. Но мало кому было известно о том, что божественная Мадлен страдала бронхиальной астмой. Как удавалось ей без гормонов и ингаляторов выдерживать многочасовую дыхательную нагрузку на сцене?

Тяжелейшие приступы бронхиальной астмы случались у нее часто, но только не на сцене. На сцене она благополучно пела оперы из нескольких частей, длившиеся и час, и два, и три. Когда она занималась вокалом дома, приступов тоже не было, а вот в быту, в обычной жизни проявлялась вся тяжесть заболевания. Как это можно объяснить?

Дело в том, что в патогенезе бронхиальной астмы очень большое значение имеют психические, то есть нервные факторы. Есть такой классический пример, когда больной реагирует на розу: то есть от запаха этого цветка у него начинается астматический приступ. Проблема может повториться, даже когда ему дают бумажную розу. Значение психологического фактора в развитии этого заболевания очень важно.

Очень часто, особенно у детей, первым симптомом бронхиальной астмы является одышка при физической нагрузке. Это распространенный первый симптом, но бывают и другие варианты. Например, заболевание может возникнуть после острого респираторного заболевания (особенно типичен этот сценарий для детей).

Главная проблема для астматиков – периодические обострения, затруднения дыхания. Как только человек замечает подобные симптомы, сразу же нужно обращаться к врачам. В обследовании такого пациента очень большое значение имеет спирометрия (или, как ее раньше называли, спирография). Это оценка функций легких с помощью специального прибора. Пациент дует в трубку, и по тому, с какой скоростью он выдувает воздух, сколько воздуха максимально он может выдохнуть, судят о поражении дыхательной системы. На основании полученных данных уже ставится диагноз.

Когда случаются бронхоспазмы (это наиболее заметные нарушения при бронхиальной астме), скорость на выдохе снижена. Это нужно подчеркнуть: страдает именно выдох.

Старые врачи, работавшие в пору, когда еще не было точных медицинских приборов, говорили, что больной астмой не может задуть свечу. Лечение заболевания в значительной степени направлено на ликвидацию бронхоспазма, на расширение бронхов, хотя много и сопутствующих факторов.

Бронхоспазм: о чем он может сигнализировать?

Приступ удушья (бронхоспазм) – наиболее характерное проявление астмы. Когда он происходит, для пациента типична поза с приподнятым верхним плечевым поясом. Создается впечатление, что шея у человека очень короткая и голова глубоко посажена. Грудная клетка при этом приобретает цилиндрическую форму. Больной в момент приступа делает короткий вдох и продолжительный мучительный выдох почти без паузы. Бронхоспазм часто сопровождается сухими хрипами, которые слышны на расстоянии.

Этот симптом характерен для многих заболеваний дыхательных путей (в том числе гортани, трахеи, бронхов). Сюда относится целый спектр недугов – от довольно распространенных воспалительных болезней до тяжелейших абсцессов и опухолей. Причиной бронхоспазма также может стать попадание в дыхательные пути инородного тела.

Ларингоспазм свидетельствует о заболеваниях гортани. Он может заставить заподозрить у пациента спастический круп, острый или хронический ларингит, паралич голосовых связок и т. п.

Приводят к бронхоспазму острые и хронические бронхиты, хронические воспалительные заболевания. Стеноз может возникнуть при туберкулезе или сифилисе. Значительный фактор риска – эмфизема, легочные ателектазы или пневмоторакс.

Бронхоспазм могут вызвать пневмония, туберкулез, коклюш, дифтерия. Иногда к возникновению этого симптома приводит даже глистная инвазия. Не следует сбрасывать со счетов и такие распространенные причины бронхоспазма, как бронхиальная астма, легочный фиброз, синдром Пиквика, саркоидоз, сердечная астма, врожденные пороки сердца, легочная гипертония и инфаркт легкого. К появлению этого состояния могут привести диафрагмальные грыжи и даже банальная истерия.

Если вы наблюдаете у себя или близкого человека бронхоспазмы, это однозначный повод обратиться в больницу для квалифицированной дифференциальной диагностики.

Роль аллергии в развитии астмы

Аллергия чаще всего является важным фактором развития астмы. Например, у детей бронхиальная астма, как правило, развивается на фоне диатезов и детских экзем. Часто бывает, что кто-то из родителей страдает аллергиями или непосредственно астмой. Тут уже аллергический компонент пересекается с наследственным фактором, который тоже имеет колоссальное значение.

Нельзя отрицать и негативное воздействие экологической обстановки. Любые аллергены, раздражающие факторы в атмосфере тоже могут провоцировать приступы. Например, много больных, у которых обострение астмы случается весной, в разгар цветения, когда повсюду летит пыльца.

Исследования аллергологов позволяют специалистам-пульмонологам определить, на что именно реагирует больной. Часто это какие-то растительные аллергены, шерсть животных. В таких случаях приходится расстаться с любимцами: если ребенок реагирует на шерсть кошки, то приходится кошку отдать бабушке.

Экология, наследственность и состояние нервной системы – вот три компонента, определяющие подверженность астме и частоту приступов. Нередко обострения случаются именно тогда, когда человек понервничал.

В случае с певицей вероятно такое объяснение. Жизнь ее была построена так, что, когда она выходила на сцену, возникал эмоциональный подъем и организм мобилизовался.

Аналогичный пример – спортсмены, больные астмой. Они порой добиваются больших результатов на достаточно короткой дистанции. На больших же дистанциях, при длительной нагрузке одышка у них выражена сильнее. Лишь на небольших расстояниях больной может как бы «обогнать» свою болезнь – добиться, чтобы спазм наступил позже.

Чего остерегаться астматику?

При экзогенной форме астмы врачам, как правило, удается с помощью аллергологического обследования установить повышенную чувствительность, выявить аллерген или группу аллергенов и назначить человеку лечение. В этой ситуации можно постараться исключить влияние факторов, которые ухудшают самочувствие пациента. Но что делать при так называемой эндогенной (обусловленной внутренними причинами) форме астмы?

Если аллерген, провоцирующий развитие астмы, выявить не удается и природа заболевания остается невыясненной, такую форму протекания заболевания называют эндогенной.

Какие погодные условия неблагоприятны для астматика?

На первом месте стоят метеорологические факторы. Лица, страдающие бронхиальной астмой, чувствительны к малейшим изменениям погоды. Они нередко служат причиной обострения бронхиальной астмы. Какие погодные условия неблагоприятны для астматиков?

Особенно плохо они переносят ветреную холодную погоду. Многие в это время не могут находиться на открытом воздухе. В закрытом помещении тоже может сохраняться повышенная чувствительность к таким явлениям природы, как приближающаяся гроза, резкое колебание температур, атмосферного давления, влажности.

Астматики лучше себя чувствуют в местах со стабильным микроклиматом. Так, отмечается некоторое улучшение состояния больных при спуске в шахту или, наоборот, при подъеме на высоту. Некоторые больные в летний период стремятся провести отпуск в южных районах страны, но там их, как правило, ждет период адаптации с неизменным обострением заболевания. В дальнейшем их состояние стабилизируется. Также неминуемо усугубление проблемы в период повторной адаптации уже после возвращения в места постоянного жительства. Особенно неблагоприятно сказывается нахождение на юге до теплых осенних месяцев и возвращение в северные города, когда погода здесь уже неустойчива. К неблагоприятным факторам погоды относят также частые туманы, смог.

Значительно ухудшает состояние больных экология в мегаполисах: повышение концентрации взвешенных частиц в воздухе, загазованность. От этого самочувствие пациентов только усугубляется.

В литературе есть описание последствий резкого повышения загрязнения воздушной среды города. Так, в Новом Орлеане даже выделили «астматические эпидемические дни», когда обострение астмы наступает практически у 90 % больных бронхиальной астмой.

Профессиональная астма

Развитие и обострение бронхиальной астмы часто связаны с вредными факторами на производстве. Существуют профессиональные формы болезни, например, астма нередко развивается у меховщиков (такая форма болезни носит название «урсоловая астма»). В настоящее время известно большое число веществ, способных приводить к развитию профессиональной астмы. Особенно велика заболеваемость на производствах, где хромируют металлические изделия, работают с ванадием и платиной, красками, тканями (шерсть и лен). Опасным остается производство пластмасс, чистящих порошков, лекарственных препаратов (особенно антибиотиков, нейролептиков, гормональных препаратов). В научной литературе описаны вспышки бронхиальной астмы среди жителей сельских мест при использовании ядохимикатов. Так, при дефолиации хлопка наблюдаются токсические бронхиты и обострение бронхиальной астмы.

«Волшебное» пение

Пациентам с бронхиальной астмой, туберкулезом и другими бронхолегочными заболеваниями иногда предлагают в качестве метода вспомогательного лечения декламирование, хоровое пение.

Со временем удается сделать так, чтобы приступ снимался именно за счет пения, без медикаментов! Вот такой интересный метод лечения применяется в ряде лечебных учреждений и санаториях. Его приверженцами можно считать и тех, кто практикует дыхательную гимнастику Стрельниковой.

Что же есть такое волшебное в пении, что помогает купировать даже приступ астмы?

Мадлен Софи Арну была знаменитой оперной певицей, и ей от бога был дан голос. От природы ей были даны крепкая диафрагма, хорошие голосовые связки, широкий голосовой диапазон. Когда актер или певец выходит на сцену, у него внутри возникает особое психоэмоциональное состояние. Настраиваясь на пение, человек настраивается на мобилизацию диафрагмы, смыкание голосовых связок. Поэтому, конечно, Арну отвлекалась, начисто забывала о том, что у нее какие-то проблемы с дыханием. Она была творческим человеком, она пела для зрителя, наслаждаясь своим пением, – и астма отступала!

Когда пациентов учат декламировать и петь, происходит то же самое: человек отвлекается, начинает петь, следить за звукообразованием, и за счет этого у него нормализуется функция дыхания.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой

Гимнастика Стрельниковой изначально была разработана именно для оперных певцов. Александра Николаевна Стрельникова, будучи оперной певицей, потеряла голос. Дыхательная гимнастика, которая помогла ей самой, впоследствии легла в основу комплекса, который сейчас рекомендуют пациентам с самыми различными бронхолегочными заболеваниями. А в первые годы все, кто занимался этой дыхательной гимнастикой, были именно актеры и певцы. Это уже потом их «потеснили» люди самых разных профессий, и про первоначальное предназначение комплекса практически забыли.

Книги ученика А.Н. Стрельниковой, Михаила Николаевича Щетинина, уже несколько десятилетий пользуются неизменным спросом у читателей. Тому есть только одно объяснение: дыхательная гимнастика действительно помогает людям (прежде всего пациентам с диагнозом «бронхиальная астма»). Больные, которые ее опробовали, советуют купить книгу своим друзьям и знакомым. Таким образом, популярность метода не угасает.

О физиологии дыхания

Роль психоэмоционального фактора в положительном воздействии пения на пациентов с астмой нельзя переоценить. Однако нельзя забывать и о физиологии дыхания. Дело в том, что при вокальном пении меняется сам стереотип дыхания.

Во время пения человек не просто дышит. У него меняется вдох, он становится более глубоким. Выдох же становится длиннее. Для этого нужна крепкая диафрагма. Что такое выдох в пении? Это звучный выдох. Значит, нужна мощная диафрагмальная опора. При этом напрягаются брюшной пресс и диафрагма. За счет этого голос начинает звучать более объемно. Достаточно лишь напрячь диафрагму, не форсируя голос.

Те же методы, что помогают певцам улучшить свой голос, срабатывают и при бронхиальной астме. Впервые об этом тысячу лет тому назад написал великий врач древности Авиценна. Именно он дал классическое определение астмы – усугубляющееся под воздействием дыма и запахов заболевание, при котором периодически трудно дышать, как если бы больной совершал какую-то тяжелую физическую работу.

Еще Авиценна писал, что больным астмой помогают упражнения, которые певцы используют для улучшения и усиления голоса.

Гимнастика Стрельниковой глазами ученых

Вокруг гимнастики Стрельниковой было много шума. Так, в советские времена Минздрав категорически не принимал эту методику. Потом люди, которым она помогла и помогает до сих пор, заставили обратить на нее внимание. Были проведены научные исследования эффективности дыхательной гимнастики Стрельниковой. К каким же выводам пришли врачи и ученые? Каковы были результаты тех научных исследований?

Во-первых, самый первый и главный вывод: гимнастика Стрельниковой помогает. Хотя бы потому, что это гимнастика. Гимнастика – это всегда хорошо. Можно сомневаться в верности политического курса, свободном рынке, можно не верить женщинам или мужчинам… Но нельзя сомневаться в пользе движений! Движение – это жизнь.

Специфические особенности гимнастики Стрельниковой оценивали с помощью разных тестов. Есть тест, который оценивает очищение дыхательных путей за счет движения ресничек. Реснички есть в носу и в бронхах, причем в носу реснички гонят слизь по направлению снаружи вовнутрь, а реснички эпителия бронхов гонят слизь снизу-вверх. Правда, бывает такое врожденное патологическое состояние (так называемый синдром Картагенера), когда эта система перевернута наизнанку, то есть реснички верхних дыхательных путей гонят слизь наружу, а бронхов – внутрь. Это очень тяжелое заболевание, потому что происходит застой слизи, ее трудно выбросить.

Но смысл таков, что нос и бронхи образуют единую систему. Проводился такой тест: небольшое количество сахарина помещали на носовую перегородку, после чего испытуемый дышал ртом и засекал время, по прошествии которого в горле начинала ощущаться сладость. В среднем время, за которое реснички прогоняли сладкие частички в горло, составляло около 10 минут. Если очищающие функции этих ресничек были нарушены, то время удлинялось. Авторы эксперимента сначала просто измеряли это время у испытуемых, а затем предлагали им форсированно подышать носом – сначала даже не по методу Стрельниковой, а просто носом.

Это очень тяжело, поскольку происходит гипервентиляция, понижается содержание углекислого газа, что вредно. У пациента может через несколько минут такого дыхания закружиться голова. После этого в нос опять засыпают заменитель сахара, и получается уже не 10 минут, а 8.

А вот дальше испытуемый уже начинает осуществлять форсированное дыхание носом в сочетании с движениями «по Стрельниковой». В результате гипервентиляции уже нет, поскольку форсированное дыхание понижает концентрацию углекислого газа, а движение – повышает. У пациента содержание углекислого газа в дыхательных путях почти не меняется, и он может делать эту гимнастику гораздо дольше. Примерно через 10 минут выполнения гимнастики Стрельниковой тест повторяется, и искомое время уменьшается уже до 5 минут.

Затем испытуемые, а это были дети, около часа гуляли на улице. После их возвращения эксперимент повторялся, и в ходе этой серии экспериментов было обнаружено, что достигнутый эффект сохранялся! Экспериментальный результат теперь составлял около 7 минут, что доказывает: такое форсированное дыхание носом стимулирует функцию ресничек, очищающих слизь.

Можно смело предположить, что таким же образом стимулируется очищение и в бронхах, поскольку известно, что гимнастика Стрельниковой помогает отхаркивать слизь. Это очень важно, поскольку при форсированном дыхании улучшается кровообращение в верхних дыхательных путях.

Второй тест был еще проще. Испытуемый брал в рот манометр – прибор, с помощью которого измеряют артериальное давление. Участник эксперимента держал манометр во рту и делал форсированные вдохи носом. Стрелка прибора тут же показывала, насколько снижалось давление во рту. И оно снижалось весьма значительно!

Аналогичный процесс происходит и в легких. У людей благодаря этому, в частности, усиливается приток крови к сердцу, снижается давление в малом круге кровообращения. Бывает, что уменьшается даже давление в большом круге. Это является научным обоснованием того, что гимнастика Стрельниковой помогает и больным с гипертонической болезнью.

Кстати, с этим косвенно связан один медицинский курьез. Однажды врачи заметили, что если пациент дышит сначала одной ноздрей, а потом другой, то после таких процедур артериальное давление снижается примерно на 5 мм рт. ст. Очевидна была польза открытия, поэтому медики решили подвести под него какое-то техническое решение для получения авторского свидетельства. Тогда не придумали ничего лучше, как грушей закачивать воздух сначала в правую ноздрю, а потом в левую. Но после экспериментов по оценке эффективности такой методы стало понятно, что это приспособление не работает! Давление снижалось именно потому, что больной дышал одной ноздрей, то есть его дыхание было затруднено, – в этом случае давление снижалось в легких. А уже это, в свою очередь, приводило к снижению системного давления. С грушей же все получалось наоборот: человек не испытывал никаких затруднений с дыханием, воздух ему накачивали механически – и давление у больного в этом случае даже повышалось!

«Парадокс» гимнастики Стрельниковой

 

Основные упражнения дыхательной гимнастики Стрельниковой

Упражнение «Обними плечи» для начинающих

Исходное положение: руки согнуты в локтях, подняты на уровень плеч и разведены в стороны на уровне груди.

В момент вдоха как бы бросаем руки навстречу друг другу до отказа, чтобы локти сошлись. Одна рука двигается над другой. Резко вдыхаем носом, делаю шмыгающее движение, затем, когда руки расходятся, выдох уходит пассивно. О выдохе в этот момент не думаете – только о вдохе. Выдохи между вдохами уходят самостоятельно. Вдохи же следуют один за другим. Сделаете вот так 4 вдоха подряд с паузой в 2–3 секунды – и снова цикл из 4 вдохов. Всего 6 циклов по 4 вдоха-движения – в общей сложности 24 вдоха– движения.

Не забывайте о том, что выдох уходит после каждого вдоха либо через нос, либо через рот спокойно, без каких-либо усилий с вашей стороны, а вдох обязательно должен быть резким и коротким, со слипанием ноздрей. Ограничения: сердечная недостаточность и другие тяжелые заболевания.

Суть упражнения «Обними плечи» заключается в том, чтобы приучить себя делать правильный вдох, не думая о выдохе. Он сам уходит. Вдох вы делаете сознательно, выполняя необходимые требования гимнастики, а выдох уходит спокойно сам.

Проделайте это упражнение на протяжении всего 5 минут, и вы почувствуете, что нос задышит лучше.

Упражнение «Насос»

Исходное положение: встаньте прямо, руки опустите.

Слегка наклонитесь вниз, к полу: спина круг лая (а не прямая), голова опущена (смотрит вниз, в пол), шею не тяните и не напрягайте. В конечной точке наклона сделайте резкий вдох носом («понюхайте» пол).

Приподнимитесь, но не выпрямляйтесь полностью – в этот момент воздух абсолютно пассивно уходит через нос или рот. Снова наклонитесь и одновременно сделайте короткий шумный вдох. Затем приподнимитесь, пассивно выдыхая через нос или рот. Сделайте подряд 8 наклонов-вдохов, после чего отдохните 3–5 секунд, а затем выполните еще 8 наклонов-вдохов.

Норма: 12 раз по 8 вдохов.

То есть всего 96 вдохов-движений. Вы можете выполнять и по 16 вдохов с 3–5-секундными паузами. В этом случае стрельниковская «сотня» разбивается на 6 подходов.

Через 2–3 дня ежедневных тренировок (а для некоторых людей и через более длительный период) можно делать уже не по 16 вдохов-движений, а по 32. Затем отдых в течение 3–5 секунд и снова 32 вдоха-движения без остановки. Всего 3 раза, в общей сложности получаются те же 96 движений.

Если вам тяжело, делайте без остановки только по 8 вдохов-движений. Потренируйтесь так в течение недели-другой. Когда вам станет легче, попытайтесь увеличить количество выполняемых за один подход вдохов-движений до 16, а в перспективе – до 32 движений. В тяжелом состоянии это упражнение можно выполнять сидя.

Это упражнение напоминает накачивание шины. Нужно постараться делать его легко, без лишних усилий и напряжения в пояснице, в ритме строевого армейского шага.

Удивительно, но иногда именно благодаря этому упражнению дыхательную гимнастику Стрельниковой называют парадоксальной. Парадоксальной почему? Потому что все вспоминают свое детство, когда дыхательную гимнастику делали по принципу «руки шире – делаем вдох». То есть обычно любая гимнастика делалась на расширении грудной клетки. А в гимнастике Стрельниковой и вдох сложный – короткий, активный, со сжиманием ноздрей, да и грудную клетку приходится прижимать. Потому эта гимнастика и носит название парадоксальной. Это определенное усложнение, но обучение этому усложнению, как и всякое обучение, полезно для больных (в особенности для тех, кто страдает бронхиальной астмой и другими психосоматическими заболеваниями).

Это просто обучение чему-то новому, а это всегда полезно. К тому же с помощью форсированного вдоха улучшается кровообращение в верхних дыхательных путях и в нижних, возможно, тоже, потому что при этом улучшается выделение мокроты, становится возможным отхаркивание, что очень важно для больных.

Кроме того, снижается давление в малом круге кровообращения в легких и опосредованно – в большом круге тоже. Во время этих «шмыганий» носом снижается артериальное давление как минимум на 5 миллиметров ртутного столба. Гипотоникам такая нагрузка тоже не противопоказана.

Заставим мозг трудиться!

Занимаясь гимнастикой Стрельниковой, человек учится чему-то новому для себя. Этот «педагогический» аспект сам по себе имеет терапевтическое значение.

Еще Леонардо да Винчи говорил, что мозг человека подобен бритве: от нечастого использования он ржавеет. Поэтому любое обучение оказывает положительное влияние на нервную систему и психику. Известно, что если больной шизофренией начинает изучать иностранный язык, которого не знал раньше, то бред уменьшается, а в некоторых случаях совсем проходит.

В США в геронтологических клиниках (медицинских учреждениях, специализирующихся на лечении старческих болезней) как один из методов лечения используется изучение иностранных языков. Пациентов учат разным языкам, заставляя работать мозговые центры, и таким образом продлевают им жизнь.

Есть метод лечения, который называется БОС (биологическая обратная связь). Лечение выглядит следующим образом: человек с датчиками физиологических параметров сидит за компьютером и играет в игру. Игра устроена так, что одержать победу можно только в том случае, если у человека меняются определенные параметры дыхания, например его глубина. Скажем, если игрок начинает дышать реже, ему удается пройти сложный лабиринт в игре. Если нет – пройти игровой уровень не получается. Больной, сам того не замечая, подстраивает свое дыхание под требуемый стереотип – и одерживает победу в игре! Таким образом под контролем прибора у него меняются параметры дыхания (его ритм, глубина и т. д.). Изменение стереотипа дыхания в ряде случаев может оказать существенное влияние на течение болезни. С помощью метода обратной биологической связи сегодня успешно лечат многие заболевания, в том числе вегетососудистую дистонию, гипертонию, запоры.

Немедикаментозные методы лечения астмы

Существует очень много немедикаментозных методов лечения астмы: метод Бутейко, иглорефлексотерапия, различные солевые камеры. Помогает все, во что верит сам врач и во что он способен внушить веру больному.

При самой тяжелой форме астмы, плохо поддающейся лечению, если нет эффекта от прочих лекарств, гормонов и т. д., рекомендуется использовать любой метод на грани плацебо. Это почти всегда помогает! Все немедикаментозные методы при лечении астмы должны присутствовать. Во всяком случае, с их помощью всегда удается уменьшить количество лекарств.

Правда, здесь есть такая особенность: постепенно эффективность любого метода уменьшается.

Исключением, кстати, является гимнастика Стрельниковой. Ее преимущество состоит с том, что, во-первых, для ее эффективности есть патофизиологическое обоснование. Во-вторых, она реально помогает изменить стереотип дыхания. Из всех немедикаментозных методов лечения астмы именно гимнастике Стрельниковой следует отдать предпочтение, хотя и другие способы могут и должны применяться, когда это эффективно.

Очень многое зависит и от индивидуальных особенностей врача. Кому-то удается учить детей пению и декламации. Кто-то удачно лечит таким способом не только астму, но и тяжелейшие формы заикания. Если врач понимает, что он делает, если он осознает важность этого процесса, то и результатов он добивается ощутимых.

Гормоны гормонам рознь

К сожалению, медикаментозная терапия, рекомендуемая при бронхиальной астме, в итоге зачастую сводится к приему стероидов, то есть гормональных препаратов. Есть такое распространенное мнение, что с гормонов потом пациента очень сложно «снять».

Препараты этой группы действительно зарекомендовали себя неважно – как и операции в носовой полости, после которых дышать оказалось едва ли не сложнее, чем было до них. Тем не менее огульно ругать гормональные препараты неправильно. Гормоны гормонам рознь. Лет двадцать назад применялись гормоны исключительно в таблетках или внутривенно. В настоящее время гормональные лекарственные средства вводятся ингаляционным путем. За счет этого они попадают только в крупные бронхи и не накапливаются в организме, не оказывают на него системного воздействия, не подавляют надпочечники.

У современных гормональных средств побочных эффектов несравненно меньше, чем у их предшественников. Внедрение в лечебную практику ингаляционных гормональных препаратов способствовало тому, что сейчас тяжелых астматических приступов стало гораздо меньше. Это настоящий прорыв в лечении астмы.

Несколько десятков лет назад в Подмосковье был целитель, который лечил астму фитоингаляциями. Лечение проходило очень успешно. А потом выяснилось, что он в экстракты лекарственных растений подмешивал гормональные препараты!