Важнейшая функция организма человека – дыхание. Оно влияет на работу других органов и систем. Поэтому так важно разобраться, как мы дышим. Взглянуть на эту проблему с разных сторон слушателям программы «Посоветуйте, доктор!» помогли член-корреспондент Российской академии наук, профессор кафедры нормальной физиологии Российского университета дружбы народов Александр Евгеньевич Северин, а также единственный ученик и творческий наследник автора знаменитой дыхательной гимнастики Александры Николаевны Стрельниковой, методист лечебной физкультуры Михаил Николаевич Щетинин.
Функции легких
Дыхание – одна из наиболее важных функций организма. Она относится к вегетативным, то есть находится под произвольным контролем человека. Это позволяет нам через дыхание влиять на все другие функции организма.
Человек дышит, и это сочетается с другой его функцией – речью. Но все-таки самое главное заключается в том, что благодаря дыханию – вдоху и выдоху – человек, с одной стороны, снабжает свои органы и ткани кислородом, а с другой – удаляет из них углекислый газ и прочие «отработанные» вещества. Более ста различных соединений покидают наш организм с дыханием.
Кроме этого, дыхание обеспечивает нормальную циркуляцию крови и поддерживает отрицательное давление в грудной полости, что облегчает кровоток и работу сердца. Легкие участвуют в метаболизме различных веществ: гормонов, биологически активных веществ, медиаторов (посредники, при помощи которых осуществляется передача нервных импульсов) и т. д. Если работа легких нарушена, вред наносится всему организму и различным его функциям.
Можно отметить еще такую роль дыхания, о которой редко вспоминают: при глубоких вдохах-выдохах происходит выталкивание печени в брюшную полость, за счет чего осуществляется ее массаж. Печень, в свою очередь, является центральной биохимической лабораторией человеческого организма, и от ее состояния зависят практически все аспекты жизнедеятельности и обменные процессы. На этом свойстве так называемого нижнего (брюшного) дыхания, в частности, основаны многие техники лечебной гимнастики и принципы йоги.
О пользе моржевания
Легкие играют большую роль в поддержании температурного гомеостаза. Ведь воздух, поступающий в организм, должен еще нагреваться. Повышенный метаболизм в легких как раз и возникает для того, чтобы воздух нагревался. Это особенно актуально в условиях холодного климата. Наша страна северная, и это предъявляет повышенные требования к легочному метаболизму. Существует даже такой термин – «северное легкое». Оно характеризуется излишним метаболизмом.
#i_001.jpg Если человек вынужден долго жить в климатической зоне, отличной от той, к которой он привык с детства (например, если он переехал на Север в связи с работой, учебой или другими обстоятельствами), легкие могут получить повреждения.
Существует некая резервная система для согревания организма. Если она задействована, то кислород сразу превращается в тепло. Этой практикой пользуются так называемые «моржи», которые плавают, купаются при минусовых значениях температуры воды. Они просто запускают в действие эту самую резервную систему. Как это связано с обеспечением организма кислородом?
В холодном климате в течение нескольких десятков часов функция щитовидной железы способна активизироваться. При этом человек способен увеличить выработку тепла в 2–3 раза. Существует еще так называемый бурый жир, при окислении которого вырабатывается много тепла. У людей основные его запасы находятся где-то в межлопаточной области.
Моржевание включает определенные резервы, и возникает своего рода рефлекс, который полезен не только для закаливания, но и для нормализации дыхательной функции.
Для того чтобы холодный воздух согрелся, нужно увеличить время экспозиции. И у человека, который приспосабливается к холодному климату, удлиняется вдох. Это сопровождается спазмом бронхов. С одной стороны, это плохо: затрудняется дыхание. А с другой стороны, в долгосрочной перспективе происходит качественная адаптация к существующим условиям окружающей среды.
Как быть тем людям, которые боятся холодной воды, но хотят укрепить иммунитет? Стоит ли им заниматься моржеванием?
Простой ответ: стоит, но привыкать к этому нужно постепенно. Уменьшать температуру воды для купания нужно постепенно. Когда начинают закаливать маленьких детей, рекомендуют сначала пройти по коврику, который смочен холодной водой. Потом малышу уже можно облить холодной водой ножки, потом все тело и т. д.
В сельской местности, где сравнительно благополучная экологическая обстановка, можно детей выводить на снег, чтобы они в течение 5—10 минут ходили зимой босиком. Это благотворно влияет на многие функции организма.
О пользе короткого вдоха
Длинный вдох – это в определенном смысле нарушение дыхания. Но это необходимая «плата» за возможность проживания в условиях холодного климата. Организм так приспосабливается к окружающей среде.
В то же время короткий вдох – это основа, «изюминка» знаменитой дыхательной гимнастики Стрельниковой – уникального комплекса упражнений, о котором можно и нужно сказать очень много добрых слов.
Сотни людей, в том числе пожилых, перенесших тяжелые инфаркты или инсульты, благодаря этой гимнастике опять встали на ноги. Они начинали делать ее прямо в постели. Например, после инсульта человек не мог даже просто двинуть рукой или ногой, но дышать-то он мог. И вот он начинал делать гимнастику Стрельниковой, и это шаг за шагом помогало ему через какое-то время вернуться к жизни.
А во главе угла стрельниковских упражнений, как уже было выше сказано, вдох – короткий, как хлопок. На лечебных сеансах инструктор хлопает в ладоши, таким образом как бы давая сигнал пациентам: кончился хлопок – кончился вдох. Дома тоже можно проверять правильность дыхания по хлопку: если хлопок закончился, а вдох еще тянется, это неверно.
Суть дыхательной гимнастики Стрельниковой заключается в тренировке быстрого, активного вдоха. Выдоху в этих упражнениях не уделяется абсолютно никакого внимания. Ведь что такое выдох? Это уходящий вдох. То есть самое главное – сделать вдох, а выдох организм сделает сам. Выдох – пассивный момент в стрельниковской дыхательной гимнастике.
Согласно Стрельниковой, вдох должен быть шумным. Что это значит? Человек должен его ощущать в крыльях носа, которые во время энергичного вдоха носом как бы слипаются. Очень часто встречаются пациенты именно с нарушенным носовым дыханием. Носовое дыхание – важнейший тип дыхания. Вдох ртом – это лишь запасные ворота. Нарушенное носовое дыхание влечет за собой массу проблем.
Стрельниковская дыхательная гимнастика решает проблему с нарушенным носовым дыханием за счет этого самого короткого, шумного, активного вдоха. Короткий вдох помогает даже в ситуациях, когда дыхание не смогли восстановить хирургические операции (например, операция по удалению аденоидов у ребенка или прокол при гайморите). Ведь как нередко происходит: аденоиды удалили, а нос как не дышал, так и не дышит. Или сделали прокол, а функция дыхания полноценно не восстановилась. Удалили полипы, а с носовым дыханием по-прежнему проблемы. Стрельниковская дыхательная гимнастика показана больным даже после операции, для того чтобы восстановление шло быстрее.
#i_001.jpg Вопрос о необходимости тонзиллэктомии решается с т&к оториноларингологом. Операцию назначают лишь в крайних случаях. Эта операция может спровоцировать тяжелое обострение бронхиальной астмы, не приводя к сколько-нибудь заметному улучшению состояния больного.
В поликлинике Большого театра одно время работала выдающийся специалист Валентина Александровна Загорянская-Фельдман. Как оториноларинголог, она консультировала и лечила певцов. Любимой поговоркой Валентины Александровны была такая: «Нос – это сени в квартиру. Какие сени, такая и квартира». Наведите порядок в носу, и работа организма нормализуется. Восстановить нарушенное носовое дыхание можно с помощью дыхательной гимнастики Стрельниковой. Уже неоднократно на практике доказано, что с помощью этих нехитрых упражнений можно привести в порядок работу дыхательных путей.
Вмешательство в процесс дыхания – хорошо это или плохо?
Итак, человек может вмешиваться в процесс дыхания, и, в общем-то, это хорошо. Благодаря этому в определенных ситуациях он может себе помочь. Но возникает вопрос: природой, в принципе, не предусмотрено такое вмешательство. Да, дыхание – функция произвольная: человек захотел – и может задержать дыхание. Например, под водой – это нормальная ситуация, и здесь защитный механизм продуман природой.
Но все-таки в основном дыхательная функция осуществляется без контроля со стороны человека. Мы обычно даже не задумываемся о том, как дышим. Быстрее в горку человек пошел – делает вдохи интенсивнее, спит – дыхание совсем ослабевает.
Тут возникает вопрос: не нанесет ли человек себе вреда, не наломает ли дров, если начнет вмешиваться в процесс дыхания – в то, в чем природой его активное участие не предусмотрено?
У врачей действительно существуют такие опасения. Однако если рассуждать комплексно, то нужно помнить следующее: дыхание используется не только для снабжения организма кислородом, но и для речи, для коммуникации. Животные и птицы тоже выражают свои эмоции, в том числе и звуками. Но для человека речь – самое главное средство общения. И здесь он в определенной степени управляет дыханием, хоть и неосознанно.
Известно, что дети, родившиеся глухонемыми, отстают в развитии. Речевая функция у них становится возможна только после специальных тренировок. По этой причине их органы дыхания в несколько раз менее развиты, чем у говорящих детей. Сама эволюция это предусмотрела.
Органы дыхания должны быть развитыми, а произвольное управление дыханием – это неотъемлемая часть правильного развития и функционирования легких. Оперные певцы, вокалисты (особенно занимающиеся классическим вокалом) очень редко страдают заболеваниями органов дыхания.
Саксофонисты, трубачи тоже вынуждены сильно напрягать свой дыхательный аппарат, чтобы извлекать из музыкального инструмента звук. По статистике, они даже живут дольше. Однако у них чаще возникает повышенное давление на выдохе, и это не всегда бывает хорошо и полезно.
#i_001.jpg Что касается певцов, то у них если не продолжительность жизни больше, то уж заболеваемость болезнями дыхательных путей на порядок ниже. Это точно доказано статистически. В одном из санаториев Краснодарского края в детском отделении, где лечат больных бронхиальной астмой детей, пациентов учили декламировать и петь короткие музыкальные фрагменты. Петь учили даже детей с приступами астмы: с ними занимались так же, как с другими. И, несмотря на нарушенное дыхание, такие пациенты начинали, сбиваясь, выполнять то, о чем их просили. Приступ заканчивался!
Этот и ряд других установленных медицинских фактов доказывают, что в разумных пределах произвольное управление дыханием – это благо.
Дыхательная гимнастика Стрельниковой тоже предполагает пение. Этот комплекс упражнений и был изначально разработан для певцов, потерявших голос (Александра Николаевна сама была оперной певицей).
Это уже потом оказалось, что такая гимнастика полезна при очень многих заболеваниях, поскольку она тренирует важную функцию человеческого организма – дыхание.
Произвольное управление дыханием с помощью упражнений Стрельниковой доказало свою эффективность даже у детей, страдающих различными формами туберкулеза легких. Вот как бывает: цикл занятий для актеров сцены и певцов помог и при туберкулезе!
Тренировка и восстановление правильного стереотипа дыхания положительно влияют вообще на все органы и системы (при условии, что все выполняется как нужно, по правилам). Тренировка – великое дело. С ее помощью можно укрепить мышцы и восстановить ту или иную функцию организма. Можно тренировать мышцы спины и живота – и с помощью этого оздоровить позвоночник. Можно тренировать мышцы глаз, и тогда будет улучшаться зрение. Так же и тренировка диафрагмы – важной мышцы человеческого организма – помогает нормализовать процесс дыхания.
Конечно, есть определенная сложность с тренировкой скрытой от человеческих глаз мускулатуры органов дыхания. Ведь легко тренировать руки, ноги: взял гантели, побегал… А что делать, когда нужно работать с внутренней мускулатурой с целью воздействовать на слизистую, бронхи, бронхиальное дерево? Тут стрельниковская дыхательная гимнастика, тренирующая активный вдох, незаменима.
Чем опасна гипервентиляция?
Как себя взбодрить и начать жить с новой силой? Можно ли с помощью коррекции дыхательного стереотипа помочь организму «взбодриться»?
Что такое гипервентиляция легких? И почему это считается патологическим процессом? Ведь все мы (особенно те, кто разбирается в медицине поверхностно) знаем, что много кислорода – это хорошо.
Его нужно как можно больше. Чем больше кислорода, тем лучше человек себя чувствует. Однако любой врач вам скажет, что это абсолютно не так. Человеческий организм – очень сложная структура. Избыток кислорода губителен для человека, он разрушает клетки организма. В свою очередь, его недостаток замедляет обменные процессы. Человек попросту спит. Поэтому самое главное – поддерживать баланс углекислого газа и килорода.
Для того чтобы понять, что такое гипервентиляция, представьте себе газовую плиту. Если расход газа нормальный, то вы приготовите пищу и используете ее себе во благо. А если сломается кран и газ пойдет струей, это приведет к пожару и необратимым последствиям. Возможно, это грубая аналогия, но в организме все происходит примерно так.
Кислород поддерживает наш организм. Если и дальше прибегать к помощи метафор, то организм – это фабрика, на которой все время что-то производится и горит. Энергию и стимул для этого дает именно кислород, но, когда его слишком много, начинает сгорать все подряд: не только продукты распада, но и здоровые ткани.
Стресс и кислородное голодание
Биологическое окисление и горение – это два тождественных процесса. Разница состоит в том, что биологическое окисление (то, что у нас в организме происходит) протекает при гораздо меньших температурах…
Представим себе ситуацию стресса, когда на организм воздействует какой-то чрезвычайный фактор. Это могут быть разные по характеру стимулы: психологические, физические, химические, биологические и т. д. Организм начинает увеличивать запасы кислорода. Это делается в расчете на то, что придется либо убегать, либо бороться. Такова природа человека – бегство или борьба. И так было у наших предков – стресс побуждал их к действию. Но в настоящее время стрессы часто не сопровождаются мышечным движением, и тогда кислород не тратится! И получается, что человек дышит как бы сверх меры: количество углекислого газа снижается, а количество кислорода увеличивается. И это, как ни странно, приводит к недостатку кислорода в жизненно важных органах, например в головном мозге!
Ведь что делает организм, который хочет сам себя спасти в условиях стресса, если человек не отрабатывает кислород активным движением? Он начинает прежде всего сжимать сосуды и бронхи. Что получает человек? Он получает гипертонию, тахикардию и еще множество сердечно-сосудистых проблем. Вот чем чреваты стрессы и чрезмерное насыщение организма кислородом.
Наглядно понять эту проблему помогает антипод стрельниковской гимнастики – гимнастика Бутейко, в которой пропагандируется длинный выдох, задержка дыхания. Но делается это не для того, чтобы нанести вред организму, а чтобы избежать гипервентиляции и накопить углекислый газ.
В подробной инструкции для специалистов, обучающих дышать по методу Бутейко, есть такой пункт. Пациента просят усиленно, глубоко подышать. Возникает гипервентиляция, потеря углекислого газа. Это сопровождается головной болью, иногда стенокардией, может произойти и спазм сосудов. А потом пациента спрашивают: «Вы убедились, что у вас все проблемы от гипервентиляции?» Хотя на самом деле это не так или не совсем так, и многое здесь притянуто за уши. Гипервентиляция – это лишь один из «винтиков» в сложной системе.
Дальше тренеру предписано действовать так: если пациент согласен с утверждением, что все его беды от гипервентиляции, то он перспективен для лечения. Если нет – лучше такого пациента не брать на занятия по Бутейко.
Как быть со страхами?
У людей эмоциональных, подверженных неврозам, длительные задержки дыхания могут непроизвольно вызывать определенные фобии, страхи. Если осуществляется определенное насилие, акт сознательного воздействия на дыхание, то пользы это не принесет.
Однако для таких случаев есть более щадящие способы задержки дыхания – естественные. Это, например, подводное плавание! Не дайвинг, а именно ныряние с маской под воду. Тут получается не волевая, а естественная задержка дыхания. Но тренировка та же самая!
При плавании с трубкой тоже происходит тренировка дыхания: воздух проходит через дополнительные препятствия (трубочку), и вдох делается с некоторым усилием.
Самое главное при этом – что человек себя не заставляет. Все само собой получается, естественно. Дыхательная гимнастика Стрельниковой хороша в том числе и по этой причине. Все просто и не противоречит природе. Занятия короткие – в остальное время думать о дыхании не надо. А вот занимаясь по методу Бутейко, приходится контролировать вдохи-выдохи постоянно, а это неприемлемо для психики!
Противопоказания для занятий дыхательной гимнастикой
Про дыхательную гимнастику слышали многие, однако люди опасаются, а не навредит ли она конкретно им. Волнуют их такие вопросы: «Не будет ли у меня обострения гипертонии?», «Не возникнут ли проблемы с сердцем?» По поводу сердечно-сосудистых заболеваний нужно сделать пояснение.
Дело в том, что врачи проводили соответствующие исследования. Выяснилось, что если гипертония не тяжелая (только в начальной стадии), то стрельниковская гимнастика повлияет только благотворно.
Короткий мощный вдох вызывает уменьшение давления в грудной полости и способствует венозному возврату крови. Это рефлекторно вызывает снижение артериального давления. Во время исследования многократно измерялось давление у обычных людей и у пациентов-гипертоников, выполняющих упражнения из комплекса Стрельниковой. В результате было обнаружено, что на протяжении 1,5–2 часов после сеанса дыхательной гимнастики артериальное давление снижается на 10, а иногда даже на 15 миллиметров ртутного столба.
Что касается заболеваний сердца, то здесь проблема сложнее. Гимнастика – это не медикаментозное средство. В тяжелых случаях, когда болезнь прогрессирует и из-за легочных проблем стало плохо работать сердце, применять гимнастику можно только очень осторожно. В этом случае обязательно нужно выполнять упражнения под присмотром специалиста.
Гимнастика Стрельниковой для неотложной помощи
Гимнастика Стрельниковой позволяет избавиться от некоторых хронических заболеваний или как минимум облегчить их протекание. Но ее можно использовать и как инструмент скорой помощи для купирования острых состояний и приступов.
Например, что такое астма? Если говорить просто, то астма – это периодически возникающие приступы удушья на фоне спазма бронхов. Стрельниковская гимнастика снимает приступы. Вот эта произвольная стимуляция дыхания приводит к тому, что, по-видимому, нервные механизмы перестраиваются. И приступ купируется. То есть сами бронхи могут и не расшириться, но приступов нет, и для пациента это ощутимое благо.
Такие рефлекторные моменты, характерные для гимнастики Стрельниковой, помогают и в ряде бытовых ситуаций, например при икоте.
#i_001.jpg Выполняя упражнения из комплекса Стрельниковой, можно быстро купировать приступ икоты. Достаточно просто подышать по-стрельниковски в течение 10–15 секунд – и икота прекратится. Делайте короткие резкие шумные вдохи носом в ритме строевого шага. Выдох уходит произвольно – думайте только о вдохах.
Случаются еще нарушения сердечного ритма, перебои. Многие знают, что это такое. В такой ситуации можно сделать всего-навсего 8 вдохов по Стрельниковой, и это часто помогает! Происходит рефлекторное воздействие на диафрагму и прочие мышцы, и работа всех систем организма нормализуется.
Есть еще один прием, который часто рекомендуют кардиологи пациентам, если у них начались перебои сердца, – и связан он тоже с дыханием. Нужно глубоко вдохнуть полной грудью, закрыть рот и зажать нос пальцами, а потом сделать активное движение животом, словно вы хотите выдохнуть. Выдохнуть не получится, ведь рот и нос закрыты, а вот внутренний «массаж воздухом» поможет сердцу. Это так называемая проба Вальсальвы.
Гимнастика Стрельниковой. Упражнение «Ладошки», или «Шмыгай носом»
Для начала нужно попробовать выполнить первое упражнение – «Ладошки». Оно выполняется в положении сидя. Пациент делает хватательные движения ладошками и одновременно совершает короткие шумные вдохи – по четыре вдоха-движения с отдыхом между ними в течение 5 секунд – всего 24 вдоха-движения. От этого никому не будет плохо – даже сердечнику. Но вот дальнейшее использование стрельниковской гимнастики у лиц с заболеваниями сердца нужно индивидуально контролировать. Человека не надо учить правильно дышать – ему нужно тренировать дыхание, и, конечно, лучше будет, если сопровождать больного на этом пути будет опытный специалист-инструктор.