Как ты думаешь, какая тема способна вызвать шквал страшных историй с кровавыми подробностями и жутким финалом? Убийство? Серия убийств? Воспоминания посетительниц распродажи в «Галери Лафайет» во время последнего 70-процентного сейла? Ничего подобного. Все эти леденящие душу рассказы меркнут перед легкой беседой обитательниц родильного дома о преимуществах и недостатках кесарева сечения.

В России 15% всех детей появляются на свет с помощью хирургического вмешательства. На Западе этот показатель еще выше. По дан ним Всемирном организации здравоохранения (ВОЗ), в Великобритании с помощью кесарева появляется на свет каждый пятый ребенок, в Соединенных Штатах – каждый четвертый, в Южной Корее – каждый второй. При этом статистика утверждает, что только у 10% рожениц действительно есть медицинские показания для кесарева сечения. Остальные же просто стремятся избежать боли или боятся травмировать ребенка в процессе естественных ролов.

Считается, что название "кесарево сечение" имеет отношение к Гаю Юлию Цезарю. То ли его самого так произвели па свет, то ли он разрезал несчастной роженице живот своим боевым мечом. Но это все из области легенд. Сам термин – это неполный перевод латинского выражения sectio caesarea ("режу рассеченное").

Долгое время операция делалась исключительно от отчаяния – когда мать была при смерти от затяжных родов, а ребенка можно было спасти. Но если до кесарева у женщины еще был хоть какой-то шанс выжить, то после – она обязательно погибала от непрекращающегося кровотечения и заражения крови. Только в первой половине XX века медики научились его делать с минимальным риском для жизни матери и ребенка.

Показания

Кесарево сечение бывает плановым, когда о его необходимости врачи предупреждают заранее, иногда еще и консультации. Экстренным – когда уже на родильном столе становится ясно, что самостоятельно справиться не получится. В этом случае, конечно, выбирать не приходится. Чтобы спасти ребенка, действовать нужно решительно. Необходимость же плановой операции следует подробно обсудить с квалифицированным врачом.

Врач будет настаивать на хирургическом вмешательстве, если существует вероятность того, что ребенок не сможет пройти через родовые пути без посторонней помощи. Например, тогда, когда у матери узкий таз. Этот диагноз не имеет никакого отношения к размеру твоих джинсов, речь идет о величине тазового отверстия. Оно может быть очень маленьким (так называемый абсолютно узкий таз) или просто не подходить к размерам самого ребенка (клинически узкий таз).

Дорогу малышу также могут преграждать: плацента, новообразования в матке или последствия старых травм. Если есть проблемы с давлением, зрением, позвоночником, из-за которых тебе приходится ограничивать физические нагрузки и в обычной жизни, – тебе также предложат не рисковать и рожать при помощи хирурга.

Некоторые до сих пор считают, что кесарево сечение – это чуть ли не единственная возможность обзавестись ребенком для женщин старше 30 лет. На самом деле возраст здесь далеко не главное. Можно в 18 лет страдать от серьезных хронических заболевании, а в 40 – иметь железное здоровье и упругие мышцы. Все зависит от твоего образа жизни и того, как протекает беременность.

В любом случае, прежде чем планировать операцию, врач должен получить твое согласие. Поэтому учти, "без вариантов" может быть только в двух случаях: ребенок физически не проходит через родовые пути пли создается ситуация, угрожающая жизни матери или ребенка. Во всех остальных – врачи могут помочь родить самостоятельно.

Как это делается

Если ты решила рожать с помощью кесарева сечения, тебе не мешает знать, как это будет происходить. После обработки твоего живота антисептическим раствором врач разрежет брюшную стенку, раздвинет мышцы, сделает разрез на матке, проколет околоплодный пузырь и вынет малыша.

Как только перережут пуповину, ребенком займутся педиатр и акушерка, а хирург удалит послед и зашьет рану. Сначала матку – специальными рассасывающимися нитками, затем брюшную стенку. Шов накладывается косметический, разрез делается в районе лобка. После его заживления ты можешь спокойно купаться в самом открытом бикини. Потом тебе сделают стерильную повязку и для остановки кровотечения приложат лед. Все. В зависимости от сложности операция длится от 20 до 40 минут.

Из операционной тебя перевезут в палату. После того как действие анестезин пройдет, у тебя появятся неприятные ощущения. Поэтому приготовься к приему лекарств: для обезболивания, сокращения матки, восстановления крови и функций кишечника. Ребенка принесут, но кормить и пеленать его ты не сможешь. До утра тебе нужно будет оставаться в одном и том же положении, лежа на спине. На следующий день тебе разрешат сесть, еше через день – встать. После недельного пребывания в больнице, если все будет хорошо, снимут швы и ты сможешь вернуться домой.

Там тебе придется соблюдать режим. Понадобятся также специальный бандаж и восстановительная диета. Физические нагрузки исключаются месяца на два. Даже брать ребенка на руки ты не сможешь. Принимать ванны, плавать, заниматься сексом врач разрешит тебе через шесть недель. Если, конечно, не будет никаких осложнений. Кстати, что касается секса, тебе нужно будет продумать надежную систему контрацепции. Минимальный перерыв между беременностями после кесарева – два года, а лучше – три.

Результат

"Кесарево сечение сейчас модно, – рассказывает врач-акушер Наталья Кондратьева, – Ко мне теперь часто приходят мамочки, не собирающиеся рожать самостоятельно. Считается, что цивилизованным женщинам уже глупо это делать. К сожалению, некоторые мои коллеги тоже думают, что лучше за 20 минут сделать операцию, чем сутки ждать, пока женщина родит самостоятельно".

Принято считать, что роды с помощью кесарева проходят без боли. Мол, находясь в медикаментозном беспамятстве, ничего не чувствуешь. Но при этом многие забывают, что общий наркоз, применяемый при операции, может повредить сердцу малыша. Кроме того, как только действие анестезии проходит, боль возвращается. Снять ее можно только ударными дозами анальгетиков. Любой из этих препаратов может передаться с молоком матери ребенку. Искусственное вскармливание ему тоже не слишком полезно.

Кроме того, труд, который ребенок совершает при выходе из маминого лона, необходим для его дальнейшего гармоничного развития. Как показывает практика, малыш, родившийся естественным путем, лучше адаптируется к внешнему миру, менее подвержен инфекциям и аллергиям. К тому же плановое кесарево сечение обычно делается раньше, чем случились бы естественные роды. Поэтому в момент появления на свет с помощью операции малыш часто бывает еще не совсем готов к этому.