1. Гарантии выплат из фонда социального страхования Российской Федерации
Регламентирование социальных выплат, гарантированных Конституцией Российской Федерации, – важнейшая функция нашего государства.
Внебюджетный Фонд социального страхования Российской Федерации был создан с 1 января 1991 г., управление системой обязательного социального страхования осуществляется Правительством Российской Федерации на основе Конституции Российской Федерации (п. 1 ст. 13 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» от 16 июля 1999 г. №165-ФЗ).
Из Фонда финансируется выплата пособий по временной нетрудоспособности, при рождении ребенка и ежемесячного пособия до достижения ребенком возраста полутора лет, по беременности и родам, пособия на погребение и т. п.
Федеральным законом от 19 декабря 2006 г. № 234-ФЗ (с изм. от 22 марта 2007 г.) «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год», принятым Государственной Думой и одобренным Советом Федерации, утвержден бюджет по доходам Фонда социального страхования РФ на 2007 год на обязательное социальное страхование 169 264 828,5 тыс. руб. и по расходам на обязательное социальное страхование 199 603 929,6 тыс. руб. Статьей 2 этого закона установлено, что доходы бюджета Фонда на 2007 год формируются за счет налогов, страховых взносов и иных поступлений.
Далее Законом установлено, что в 2007 году финансирование расходов, связанных с выплатой пособий по обязательному социальному страхованию в размерах сверх установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании, за исключением расходов, указанных в п. 3 ч. 1 ст. 9 настоящего Федерального закона, финансируемых за счет средств федерального бюджета, гражданам в соответствии с Законом РФ «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 г. на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, на которых распространяется действие Закона РФ «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» и гражданам в соответствии с Федеральным законом от 10 января 2002 г. № 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне», осуществляется Фондом в пределах средств, предусмотренных Федеральным законом «О федеральном бюджете на 2007 год» и перечисленных в Фонд, в сумме 30 500,0 тыс. руб.
В 2007 г. Фонд осуществляет финансирование расходов на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (за исключением зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями в рамках средств, предусмотренных Федеральным законом «О федеральном бюджете на 2007 год» и перечисленных в Фонд, в сумме 6 378 591,2 тыс. руб., включая административные расходы в сумме 408 441,0 тыс. руб.
На оплату стоимости путевок в 2007 г. сроком пребывания не более 21 дня, а для больных с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга – не более 42 дней в санаторно-курортные учреждения, находящиеся на территории Российской Федерации, а также на оплату стоимости проезда на междугородном транспорте к месту лечения, из средств федерального бюджета, в санаторно-курортные и федеральные медицинские учреждения и обратно отдельным категориям граждан, имеющим право на получение указанной государственной социальной помощи в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», выделено 7 075 019,8 тыс. руб. При этом в районах и местностях, где применяются районные коэффициенты к заработной плате, стоимость одного дня пребывания в санаторно-курортном учреждении определяется с учетом этих коэффициентов.
Расходы на выплату ежемесячного пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет гражданам, не подлежащим обязательному социальному страхованию, в соответствии с Федеральным законом от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» составляет 12 928 200,0 тыс. руб.; гражданам, подвергшимся радиационному воздействию, не подлежащим обязательному социальному страхованию, – 243 300,0 тыс. руб.; гражданам, подвергшимся радиационному воздействию, подлежащим обязательному социальному страхованию, – 654 900,0 тыс. руб.
Средства обязательного социального страхования в сумме 3 676 192,5 тыс. руб. направляются на оплату полной стоимости путевок, предоставляемых застрахованным лицам для долечивания в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, после стационарного лечения согласно перечню заболеваний, утвержденному Правительством РФ.
В 2007 г. средства обязательного социального страхования на полную или частичную оплату стоимости путевок для детей застрахованных граждан выделяются в детские санатории и санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия, расположенные на территории Российской Федерации, продолжительностью пребывания 21—24 дня из расчета до 500 руб. на одного ребенка в сутки; в загородные стационарные детские оздоровительные лагеря продолжительностью пребывания не более 24 дней в период школьных каникул; в районах и местностях, где в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер оплаты стоимости путевки определяется с учетом этих коэффициентов.
Статьей 13 Федерального закона от 19 декабря 2006 г. № 234-ФЗ (с изм. от 22 марта 2007 г.) «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год» установлен максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности (за исключением пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием) и максимальный размер пособия по беременности и родам за полный календарный месяц в размере 16 125 руб. В районах и местностях, применяющих районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности и максимальный размер пособия по беременности и родам определяют с учетом этих районных коэффициентов. Статьей 15 этого Закона на 2007 г. утверждена сумма, из которой рассчитывается размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в размере 46,9 тыс. руб. Статья 16 устанавливает на 2007 г. максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, исчисленный в соответствии со ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» не более 36,0 тыс. руб. Около 100 млрд руб. направлено в 2007 г. на выплату пособий по временной нетрудоспособности.
Федеральным законом № 23-ФЗ от 28 февраля 2007 г. «Об исполнении бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации за 2005 год» утвержден отчет об исполнении бюджета Фонда социального страхования РФ за 2005 г. по расходам на обязательное социальное страхование в сумме 131 043 018,2 тыс. руб., с превышением доходов над расходами в сумме 21 380 359,0 тыс. руб. Сравнивая эти величины с плановым бюджетом на 2007 г., мы видим, что расходы на социальные выплаты заложены на 68 560 911,4 тыс. руб. больше. У Фонда социального страхования РФ появилась возможность оказывать поддержку большему кругу застрахованных лиц. Для этого и были разработаны новые правила исчисления страхового стажа и расчета пособий.
Организации-страхователи имеют возможность выплачивать своим работникам пособия по социальному страхованию за счет средств Фонда социального страхования РФ после регистрации в исполнительных органах ФСС РФ. Регистрация организаций в качестве страхователей производится ФСС РФ самостоятельно на основании сведений, полученных Фондом от налоговых органов после государственной регистрации юридического лица или индивидуального предпринимателя. В то же время исполнительный орган ФСС РФ регистрирует организацию в качестве страхователя по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и в качестве страхователя по обязательному социальному страхованию (Порядок регистрации утвержден постановлением ФСС РФ от 23 марта 2004 г. № 27). Расчетную ведомость по средствам Фонда социального страхования РФ по форме 4-ФСС РФ, утвержденную постановлением Фонда социального страхования РФ от 22 декабря 2004 г. № 111 (в ред. от 19 января 2007 г. № 11), страхователи обязаны предоставлять ежеквартально в срок до 15-го числа месяца, следующего за отчетным периодом. Ведомость заполняется нарастающим итогом с начала года. За несвоевременное предоставление ведомости организация будет подвергнута штрафу в размере 1000 руб., при повторном нарушении срока сдачи ведомости штраф составит уже 5000 руб.
Организации – плательщики единого социального налога засчитывают суммы выплаченных работникам пособий в уменьшение размера налога, подлежащего уплате в бюджет ФСС РФ. Если организация выплатила своим сотрудникам пособий на большую сумму, чем перечислила в ФСС РФ, то отделение Фонда возмещает этой организации перерасход. В этой ситуации порядок возмещения средств отделениями Фонда социального страхования РФ организациям определен Инструкцией о порядке учета и расходования средств обязательного социального страхования, утвержденной постановлением ФСС РФ от 9 марта 2004 г. № 22. Для получения компенсации организация должна представить в свое отделение Фонда следующие документы: письменное заявление; Расчетную ведомость по средствам Фонда социального страхования РФ (форма № 4-ФСС РФ) за отчетный период или промежуточную ведомость на соответствующую дату; копии платежных поручений, подтверждающих уплату единого социального налога за период, в котором произошел перерасход. Как правило, сотрудники Фонда проводят камеральную проверку на основании Методических указаний по проведению камеральных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением ФСС РФ от 29 июля 2003 г. № 87 (ред. от 22 марта 2004 г.). Но возможна и документальная выездная проверка на основании Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам, утвержденная постановлением ФСС РФ от 17 марта 2004 г. № 24.
Если организация имеет право согласно п. 1 ст. 239 Налогового кодекса РФ (далее – НК РФ) на льготы по уплате единого социального налога (индивидуальные предприниматели, адвокаты, нотариусы, занимающиеся частной практикой, являющиеся инвалидами I, II или III группы, в части доходов от их предпринимательской деятельности и иной профессиональной деятельности в размере, не превышающем 100 000 руб. в течение налогового периода; организации любых организационно-правовых форм – с сумм выплат и прочих вознаграждений, не превышающих в налоговом периоде 100 000 руб. на каждое физическое лицо, являющееся инвалидом I, II или III группы; с сумм выплат и прочих вознаграждений, не превышающих 100 000 руб. в течение налогового периода на каждое физическое лицо; общественные организации инвалидов, среди членов которых инвалиды и их законные представители составляют не менее 80%, их региональные и местные отделения; организации, уставный капитал которых полностью состоит из вкладов общественных организаций инвалидов и где среднесписочная численность инвалидов составляет не менее 50%, а доля заработной платы инвалидов в фонде оплаты труда составляет не менее 25%; учреждения, созданные для достижения образовательных, культурных, лечебно-оздоровительных, физкультурно-спортивных, научных, информационных и иных социальных целей, для оказания правовой и иной помощи инвалидам, детям-инвалидам и их родителям, единственными собственниками имущества которых являются указанные общественные организации инвалидов; при этом льготы не распространяются на налогоплательщиков, занимающихся производством и (или) реализацией подакцизных товаров, минерального сырья, прочих полезных ископаемых, иных товаров по перечню, утвержденному Правительством РФ по представлению общероссийских общественных организаций инвалидов), то ей нужно дополнительно представить в отделение ФСС РФ заверенные копии документов, подтверждающих обоснованность и правильность расходов по обязательному социальному страхованию. Копии документов заверяют подписью руководителя и печатью организации.
Если нарушаются правила назначения и выплаты пособий по обязательному социальному страхованию, в том числе и выплата пособий по неправильно оформленным листкам нетрудоспособности, выданным с нарушением установленного порядка, расходы к зачету в этом случае не принимаются согласно Положению о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденному постановлением Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. № 101. Эти расходы придется оплатить непосредственно страхователю-работодателю.
Организации, не являющиеся плательщиками единого социального налога (применяющие специальные налоговые режимы), в соответствии с Федеральным законом от 31 декабря 2002 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан» предоставляют в территориальный орган Фонда социального страхования промежуточную Расчетную ведомость по средствам Фонда социального страхования РФ (форма № 4-ФСС РФ) на соответствующую дату. В этой промежуточной ведомости в таблице 5 раздела II они указывают свои расходы на цели обязательного социального страхования, которые расшифровываются в таблице 6 этого же раздела. Наряду с промежуточной ведомостью указанные организации предоставляют для камеральной проверки оформленные листки нетрудоспособности с их заверенными копиями, карточки расчетов листков нетрудоспособности, а также заверенные копии платежных поручений, подтверждающих уплату единого налога за соответствующий период, так как доля именно единого налога направляется после распределения на бюджетном уровне в Фонд социального страхования РФ. По результатам камеральной проверки специалист Фонда составляет докладную записку с подтверждением либо уточнением суммы пособий, на которую следует выделить средства. После этого руководитель организации предоставляет в адрес территориального отделения ФСС РФ письмо с указанием предназначенной к возмещению суммы расходов на цели социального страхования и банковских реквизитов, куда ему эти средства и будут перечислены.
2.1.1. Определение периодов страхового стажа
С 2007 г. введен новый порядок ограничения в процентах размера пособий по временной нетрудоспособности. Эти ограничения определяются в зависимости от страхового стажа застрахованного лица, имеются и другие – особые основания для назначения пособия (в случаях беременности и родов или несчастных случаев на производстве). Процент пособия ставится в зависимость не от непрерывного, а от общего страхового стажа застрахованного лица. При этом страховым стажем считается суммарная продолжительность времени уплаты налогов, страховых взносов в Фонд социального страхования РФ с заработной платы и прочих выплат работающим лицам. Такой порядок закреплен в п. 1 ст. 16 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ. Страховым стажем, таким образом, считаются периоды трудового стажа, в которых оплата страховых взносов в Фонд социального страхования документально подтверждена. В страховой стаж применительно к определению размеров пособий по временной нетрудоспособности включают:
во-первых , периоды работы застрахованного лица по трудовому договору. Трудовой договор согласно ч. 1 ст. 56 Трудового кодекса РФ – это соглашение между работодателем и работником, соответственно которому работодатель обязуется предоставить работнику работу по обусловленной трудовой функции, обеспечить условия труда в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, прочими локальными нормативными актами, своевременно и в полном размере выплачивать работнику заработную плату; работник, в свою очередь, обязуется лично выполнять определенную этим соглашением трудовую функцию, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, действующие у работодателя, с которым заключается данный договор. Днем, с которого гражданин становится застрахованным лицом, считается дата, указанная в трудовом договоре как день, с которого работник должен приступить к работе либо когда работник был фактически допущен к работе в соответствии с трудовым законодательством.
...
Во-вторых , периоды государственной гражданской либо муниципальной службы. Гражданский служащий – гражданин Российской Федерации, осуществляющий профессиональную служебную деятельность на должности гражданской службы в соответствии с актом о назначении его на должность с составлением служебного контракта (соглашения между представителем нанимателя и гражданином, поступающим на гражданскую службу, либо гражданским служащим о прохождении гражданской службы и замещении должности гражданской службы). Статус этой категории граждан Российской Федерации определен Федеральным законом от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации». Муниципальный служащий – гражданин, исполняющий на основании трудового договора, порядок заключения которого определен муниципальными правовыми актами в соответствии с федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации, обязанности по должности муниципальной службы за денежное содержание, выплачиваемое из средств местного бюджета. Статус муниципального служащего определен Федеральным законом от 2 марта 2007 г. № 25-ФЗ «О муниципальной службе в Российской Федерации».
В-третьих , периоды иной деятельности, при которой работник подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, а также в связи с беременностью и родами. К периодам иной деятельности относятся:
1) период деятельности индивидуального предпринимателя. Индивидуальный предприниматель – это дееспособное физическое лицо, ведущее предпринимательскую деятельность без образования юридического лица и зарегистрированное в качестве индивидуального предпринимателя в установленном законом порядке. Граждане имеют право вести предпринимательскую деятельность без образования юридического лица с момента их государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя согласно ст. 23 Гражданского кодекса РФ. Регулируются отношения, возникающие в связи с государственной регистрацией физических лиц в качестве индивидуальных предпринимателей, Федеральным законом от 8 августа 2001 г. № 129-ФЗ «О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей»;
2) период трудовой деятельности на условиях индивидуальной или групповой аренды;
3) периоды деятельности физических лиц, не признаваемых индивидуальными предпринимателями (это занимающиеся частной практикой нотариусы, частные детективы и охранники, прочие лица, занимающиеся частной практикой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации);
4) период деятельности члена крестьянского (фермерского) хозяйства, родовой, семейной общины малочисленных народов Севера до 1 января 2001 г. и после 1 января 2003 г., за которые уплачены платежи на социальное страхование.
Крестьянским (фермерским) хозяйством является объединение граждан, связанных родством и (или) свойством, имеющее в совместной собственности имущество и совместно осуществляющее производственную либо иную хозяйственную деятельность, связанную с производством, переработкой, хранением, транспортировкой и реализацией сельскохозяйственной продукции, основанную на их личном участии. Членами фермерского хозяйства могут являться:
супруги, их родители, дети, братья, сестры, внуки, а также дедушки и бабушки каждого из супругов, но не более чем из трех семей; дети, внуки, братья и сестры членов фермерского хозяйства могут быть приняты в члены фермерского хозяйства по достижении ими возраста шестнадцати лет;
граждане, не состоящие в родстве с главой фермерского хозяйства могут входить в указанное сообщество в количестве не более пяти человек.
При создании фермерского хозяйства граждане заключают между собой соглашение о создании фермерского хозяйства, где должны содержаться сведения о порядке распределения полученных от деятельности фермерского хозяйства плодов, продукции и доходов. Деятельность крестьянско-фермерских хозяйств ведется в соответствии с Федеральным законом от 11 июня 2003 г. № 74-ФЗ «О крестьянском (фермерском) хозяйстве».
Коренными малочисленными считаются народы Российской Федерации, проживающие на территориях традиционного расселения их предков, сохраняющие традиционные уклад жизни, хозяйствование и промыслы. Численность такой общности в Российской Федерации должна быть не более 50 тыс. человек, осознающих себя самостоятельной этнической группой. На защиту интересов малых народностей призван Федеральный закон от 30 апреля 1999 г. № 82-ФЗ «О гарантиях прав коренных малочисленных народов Российской Федерации». Единый перечень коренных малочисленных народов Российской Федерации (в том числе и народов Севера) утвержден постановлением Правительства РФ от 24 марта 2000 г. № 255. Перечень коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации утвержден распоряжением Правительства РФ от 17 апреля 2006 г. № 536-р.
Семейными (родовыми) общинами малочисленных народов признаются формы самоорганизации лиц, относящихся к малочисленным народам, объединение которых осуществляется по кровнородственному признаку, сохраняющих традиционный уклад жизни. Общие принципы организации общин коренных малочисленных народов Севера определены Федеральным законом от 20 июля 2000 г. № 104-ФЗ «Об общих принципах организации общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации»;
5) периоды деятельности адвокатов до 1 января 2001 г., а также периоды указанной деятельности, за которые уплачены платежи на социальное страхование, после 1 января 2003 г. Адвокат – это лицо, получившее в соответствии с Федеральным законом от 31 мая 2002 г. № 63-ФЗ «Об адвокатской деятельности и адвокатуре» статус адвоката и право осуществлять адвокатскую деятельность;
6) периоды работы члена колхоза, члена производственного кооператива, принимающего личное трудовое участие в его деятельности, до 1 января 2001 г., а также периоды указанной работы, за которые уплачены платежи на социальное страхование, после 1 января 2001 г.;
7) периоды исполнения полномочий членом (депутатом) Совета Федерации Федерального Собрания РФ, депутатом Государственной Думы Федерального Собрания РФ;
8) периоды деятельности в качестве священнослужителя, за которые уплачены платежи на социальное страхование;
9) периоды привлечения к оплачиваемому труду лица, осужденного к лишению свободы, при условии выполнения им установленного графика работы, после 1 ноября 2001 г.
До 2007 г. учитывался непрерывный трудовой стаж для определения процента пособия. Новый порядок распространяется на больничные, открытые с 1 января 2007 г.; больничные, открытые в 2006 г. и переходящие на 2007 г., в которых часть суммы пособия, рассчитанная по новым правилам (применительно к периоду болезни с 1 января 2007 г.), окажется больше рассчитанной по старым правилам за этот же промежуток времени, должны быть оплачены с учетом большей величины. Если сумма пособия, рассчитанного по старым правилам, окажется больше, то выплатить работнику нужно будет именно ее (естественно, с учетом ограничения максимального размера пособия). Таким образом, изменения в расчете пособия корректируются в пользу граждан. В этом кардинальное отличие методики обсчета больничных листов переходного периода к предыдущей методике расчета больничных, когда ухудшение положения работников не учитывалось и не корректировалось.
Если продолжительность страхового стажа застрахованного лица, приступившего к работе до 1 января 2007 г. (страховой случай у которого наступил до указанной даты), рассчитанного согласно Федеральному закону от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию», за период до 1 января 2007 г. окажется меньше продолжительности его непрерывного трудового стажа, применяемого при назначении пособий по временной нетрудоспособности в соответствии с действовавшим ранее порядком, за этот же период страховой стаж принимается равным непрерывному трудовому стажу этого лица. Это актуально и в отношении граждан, работающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностям и имеющих по состоянию на 1 января 2007 г. право получать пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% от среднего заработка. В дальнейшем пособие по временной нетрудоспособности будет назначаться им в прежнем размере, но не выше установленного максимального размера пособия по временной нетрудоспособности.
При расчете больничного листа в переходный период (листок нетрудоспособности открыт в 2006 г., закрыт в 2007 г.) сначала рассчитываем сумму пособия по этому листку за дни, приходящиеся на 2006 г. Этот расчет производится по правилам Федерального закона от 23 декабря 2005 г. № 180-ФЗ: средний заработок определяется согласно постановлению Правительства РФ от 11 апреля 2003 г. № 213 за 12 календарных месяцев, предшествующих периоду наступления временной нетрудоспособности; расчет среднего дневного (часового) заработка для расчета пособия производится по рабочим дням (часам) расчетного периода; процент ограничения размера дневного пособия определяется исходя из непрерывного стажа застрахованного лица; максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности за дни болезни 2006 г. составляет 15 000 руб. за полный календарный месяц; размер пособия определяется по рабочим дням (часам) графика работы застрахованного лица в 2006 г. Затем и вторую половину болезни, приходящуюся на период 2007 г., рассчитываем по этим же правилам с тем же средним заработком. Далее, уже согласно Федеральному закону от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, еще раз рассчитываем сумму пособия за вторую половину болезни в период 2007 г.: средний заработок определяется по сумме всех выплат, с которых уплачивался единый социальный налог за 12 календарных месяцев (эти данные можно взять из индивидуальной карточки учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений, сумм начисленного единого социального налога, страховых взносов на обязательное пенсионное страхование (налогового вычета), утвержденной приказом МНС России от 27 июля 2004 г. № САЭ-3-05/443@, за соответствующие месяцы, ведущиеся по каждому работнику), предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности; расчет среднего дневного заработка осуществляется по соответствующим календарным дням; процент, ограничивающий дневное пособие, определяется исходя из страхового стажа; максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности за 2007 г. составляет 16 125 руб. за полный календарный месяц; размер пособия определяется уже без учета графика работы застрахованного лица в 2007 г.
исходя из календарных дней болезни этого года. Теперь сравниваем размер пособия периода 2007 г., исчисленного по новым правилам, с суммой по этому же больничному листу за этот же период времени, исчисленной в старом порядке. Выплачиваем наибольшую сумму пособия за дни, приходящиеся на 2007 г.
...
В соответствии со ст. 13 и 16 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» новые правила подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам утверждены приказом Минздравсоцразвития от 6 февраля 2007 г. № 91 «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам», зарегистрированным в Минюсте России 14 марта 2007 г. В документе говорится о том, как нужно теперь считать страховой стаж для пособий по временной нетрудоспособности, какие документы страховой стаж подтверждают.
Формируют страховой стаж периоды, в которые осуществлялись следующие платежи на социальное страхование:
1) за период до 1 января 1991 г. – взносы на государственное социальное страхование;
2) за период с 1 января 1991 г. по 31 декабря 2000 г. – страховые взносы в Фонд социального страхования РФ;
3) за период после 1 января 2001 г. – налоги, зачисляемые в Фонд социального страхования РФ (это единый социальный налог в части ФСС; единый налог при упрощенной системе налогообложения, единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности, единый сельскохозяйственный налог, распределяемые на бюджетном уровне); при этом для индивидуальных предпринимателей уплата налогов, зачисляемых в Фонд социального страхования РФ (единого налога, уплачиваемого индивидуальными предпринимателями, применяющими упрощенную систему налогообложения, единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности, единого сельскохозяйственного налога), не признается уплатой платежей на социальное страхование за период деятельности в качестве индивидуального предпринимателя;
4) за период после 1 января 2003 г. – страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и материнства, уплачиваемые адвокатами, индивидуальными предпринимателями, членами крестьянско-фермерских хозяйств, физическими лицами, не признаваемыми индивидуальными предпринимателями, родовыми, семейными общинами малочисленных народов Севера в соответствии с Федеральным законом от 31 декабря 2002 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан».
Документами, подтверждающими уплату платежей на социальное страхование за периоды деятельности, засчитываемые в страховой стаж, являются:
а) документы финансовых органов или справки архивных учреждений в части уплаты взносов на государственное социальное страхование за период до 1 января 1991 г.;
б) документы территориальных органов (отделений ФСС РФ и их филиалов) Фонда социального страхования РФ в части уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования РФ за период с 1 января 1991 г. по 31 декабря 2000 г.;
в) документы колхоза, производственного кооператива, религиозной или иной организации (физического лица) об уплате за застрахованное лицо налогов, зачисляемых в Фонд социального страхования РФ, за период после 1 января 2001 г.;
г) документы территориальных органов Фонда социального страхования РФ в части уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с Федеральным законом от 31 декабря 2002 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан» за период после 1 января 2003 г.
Если пособие по временной нетрудоспособности и по беременности и родам назначается и выплачивается застрахованному лицу тем же территориальным органом Фонда социального страхования РФ, в который уплачивались страховые взносы этим лицом в период с 1 января 1991 г. по 31 декабря 2000 г., а при применении упрощенной системы налогообложения и после 1 января 2003 г., дополнительные документы этому застрахованному лицу предоставлять не нужно. Этот территориальный орган должен располагать необходимыми сведениями. В случае уплаты взносов за эти периоды в другой территориальный орган данный территориальный орган ФСС
РФ сам непосредственно сделает необходимый запрос в то учреждение Фонда социального страхования РФ, куда застрахованное лицо уплачивало взносы в указанный период. При необходимости подтвердить страховой стаж до 1991 г., застрахованные лица представляют по месту назначения и выплаты пособия (работодателю либо территориальному органу Фонда социального страхования РФ) соответствующие документы.
Документами, подтверждающими периоды работы по трудовому договору, службы в государственных гражданских учреждениях и деятельности, связанной с исполнением полномочий членом (депутатом) Совета Федерации Федерального Собрания РФ, депутатом Государственной Думы Федерального Собрания РФ, являются:
1) трудовая книжка установленного образца;
2) письменные трудовые договоры, оформленные в соответствии с трудовым законодательством, действующим на день возникновения соответствующих правоотношений;
3) справки, выдаваемые работодателями или соответствующими государственными (муниципальными) органами;
4) выписки из приказов;
5) лицевые счета и ведомости на выдачу заработной платы.
Документы, перечисленные в п. 2—5, являются действительными при отсутствии трудовой книжки, либо если в трудовой книжке содержатся неточные сведения, отсутствуют записи об отдельных периодах работы. Периоды работы у отдельных категорий граждан по гражданским договорам (домработницы, няни, секретари-машинистки и т. д.) в период до заключения трудовых договоров должны быть подтверждены договором между работодателем и работником, зарегистрированным в профсоюзных органах, и документом работодателя об уплате за период выполнения этой работы платежей на социальное страхование.
Периоды деятельности индивидуального предпринимателя, индивидуальной трудовой деятельности, трудовой деятельности на условиях индивидуальной или групповой аренды (на основе не действующего ныне Закона СССР об аренде от 23 ноября 1989 г. № 810-I, обязывавшего арендное предприятие вносить в государственный фонд социального страхования отчисления от своих доходов в порядке и размерах, устанавливаемых Советом Министров СССР) подтверждаются:
1) за период до 1 января 1991 г. – документом финансовых органов либо справкой архивных учреждений об уплате платежей на социальное страхование;
2) за период с 1 января 1991 г. по 31 декабря 2000 г., а также за период после 1 января 2003 г. – документом территориального органа Фонда социального страхования РФ об уплате платежей на социальное страхование.
Периоды деятельности граждан в качестве членов крестьянско-фермерских хозяйств за периоды до 1 января 2001 г. и после 1 января 2003 г. должны также подтверждаться документами территориальных органов Фонда социального страхования РФ об уплате платежей на социальное страхование.
Страховой стаж граждан в качестве членов родовой, семейной общины малочисленных народов Севера за периоды до 1 января 2001 г. и после 1 января 2003 г. подтверждается документом соответствующей общины об этом периоде деятельности и документом территориального органа Фонда социального страхования РФ об уплате платежей на социальное страхование.
Страховой стаж физических лиц, не признаваемых индивидуальными предпринимателями, за периоды до 1 января 2001 г. и после 1 января 2003 г. должен быть подтвержден документом территориального органа Фонда социального страхования РФ об уплате платежей на социальное страхование. При этом периоды деятельности гражданина в качестве адвоката подтверждаются за период до 1 января 2001 г. трудовой книжкой, а за период после 1 января 2003 г. – документом территориального органа Фонда социального страхования РФ об уплате платежей на социальное страхование.
Для членов колхозов и производственных кооперативов, принимающих личное трудовое участие в деятельности этих хозяйственных структур, страховой стаж подтверждается за период до 1 января 2001 г. трудовой книжкой (трудовой книжкой колхозника), а за период после 1 января 2001 г. – трудовой книжкой (трудовой книжкой колхозника) и документом колхоза или соответственно производственного кооператива, об уплате взносов на социальное страхование.
Периоды деятельности лица в качестве священнослужителя подтверждаются трудовой книжкой и документом религиозной организации об уплате платежей на социальное страхование.
Периоды привлечения к оплачиваемому труду лица, осужденного к отбыванию наказания в местах лишения свободы, в течение которых им выполнялся установленный график работы, после 1 ноября 2001 г. подтверждаются трудовой книжкой и документами учреждения, исполняющего наказание.
Периоды иной, не упомянутой выше, деятельности, в течение которой гражданине подлежали обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с законодательными и иными нормативно-правовыми актами Российской Федерации или бывшего СССР, таким же образом подтверждаются документами о периодах этой деятельности и документами, подтверждающими уплату платежей на социальное страхование за эти периоды.
Если подсчет страхового стажа затрагивает международный договор с иными правилами подсчета, то приоритет отдается иным международным правилам.
2.1.2. Порядок расчета страхового стажа
Страховой стаж работникам рассчитывается при назначении пособия непосредственно работодателем, прочим лицам при обращении в учреждение Фонда социального страхования РФ – территориальным органом Фонда социального страхования РФ на день наступления соответствующего страхового случая (временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам).
В ст. 16 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» вводится календарный порядок исчисления страхового стажа. Нужно суммировать календарные дни, приходящиеся на периоды выполнения работ по трудовым договорам, исполнения служебной и прочей деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию.
Если за работника в некоторые периоды одновременно уплачивали взносы, например, несколько предприятий либо один период частично накладывался на другой, то работнику предоставляется право самостоятельно выбрать тот период, который будет ему более выгоден в расчете страхового стажа. Этот выбор должен быть подтвержден письменным заявлением работника, где он указывает выбранный период. Такое совпадение периодов возможно, например, если частный предприниматель без образования юридического лица наряду с ведением частной предпринимательской деятельности работает как наемный работник по трудовому договору у другого работодателя.
В правилах подсчета страхового стажа, утвержденных приказом Минздравсоцразвития от 6 февраля 2007 г. № 91, указано, что исчисление периодов работы, а также службы и деятельности производится из расчета полных месяцев (30 дней) и полного года (12 месяцев). При этом каждые 30 дней указанных периодов переводятся в полные месяцы, а каждые 12 месяцев этих периодов переводятся в полные годы.
Но так как гражданам, приступившим к работе до 1 января 2007 г. и имевшим право на получение пособия при исчислении непрерывного трудового стажа в большем размере, чем при исчислении страхового стажа, сохраняется больший процентный размер, то на 1 января 2007 г. работникам нужно будет подсчитывать непрерывный трудовой стаж.
При переходе с одного места работы на другое непрерывный трудовой стаж сохраняется при условии, что перерыв в работе не превысил определенного законодательством срока.
Порядок исчисления непрерывного трудового стажа регулируется Правилами исчисления непрерывного трудового стажа, утвержденными постановлением Совмина СССР от 13 апреля 1973 г. № 252.
В соответствии с п. 12 этих Правил продолжительность непрерывного стажа устанавливается по записям в трудовых книжках или на основании других надлежащим образом оформленных документов.
Непрерывность трудового стажа согласно правилам ставится в зависимость от времени перерыва при переходе из одной организации в другую. Если непрерывный стаж для исчисления пособия по временной нетрудоспособности признается прерванным, то он начинает исчисляться заново.
Не прерывается стаж при увольнении в различные сроки в зависимости от оснований увольнения и принадлежности к льготной категории граждан. Для удобства сгруппируем сроки, в которые трудовой стаж сохраняется как непрерывный по основаниям увольнения и принадлежности увольняющегося к той или иной категории, и представим их в виде таблицы.
Уважительные причины установлены в Разъяснении Госкомтруда СССР и Секретариата ВЦСПС от 9 июля 1980 г. «О порядке применения пункта 16 Постановления ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 13 декабря 1979 г. № 1117 «О дальнейшем укреплении трудовой дисциплины и сокращении текучести кадров в народном хозяйстве»», утвержденном постановлением Госкомтруда СССР и Секретариата ВЦСПС от 9 июля 1980 г. № 198/12-21. К уважительным причинам при увольнении по собственному желанию относятся: 1) перевод супруга (супруги) на работу в другую местность;2) направление супруга (супруги) на работу или прохождение службы за границу;3) необходимость ухода за больным членом семьи (при наличии медицинского заключения, выданного лечебным учреждением) или за инвалидом I группы;4) болезнь, препятствующая продолжению работы в данной должности, на данном предприятии или в данной местности;5) зачисление на учебу в учебное заведение, в аспирантуру;6) нарушение администрацией коллективного или трудового договора.Остальные причины увольнения по собственному желанию считаются неуважительными.Не прерывается трудовой стаж для назначения пособий по временной нетрудоспособности (но в стаж не засчитывается) во время получения пособия по безработице, стипендии, участия в общественных работах, при переезде по направлению органов службы занятости в другую местность и трудоустройстве, а также в период временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, призыва на военные сборы, привлечения к мероприятиям, связанным с подготовкой к военной службе и исполнением государственных обязанностей. Это дополнено п. 2 ст. 28 Закона РФ от 19 апреля 1991 г. № 1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации».При увольнении в связи с ликвидацией предприятий, учреждений, организаций беременных женщин и женщин, имеющих детей в возрасте до трех лет, если нет возможности подбора для них подходящей работы и оказания помощи в трудоустройстве органами службы занятости время со дня их увольнения до достижения ребенком возраста трех лет включается в непрерывный трудовой стаж для назначения пособий по государственному социальному страхованию. Это было закреплено Указом Президента РФ от 5 ноября 1992 г. № 1335 «О дополнительных мерах по социальной защите беременных женщин и женщин, имеющих детей в возрасте до трех лет, уволенных в связи с ликвидацией предприятий, учреждений, организаций».Сохраняется непрерывный трудовой стаж у одного из родителей (опекуна) ВИЧ-инфицированного несовершеннолетнего ребенка в случае увольнения по уходу за ним и при условии поступления вновь на работу до достижения этим ребенком возраста 18 лет (ст. 18 Федерального закона от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ).Не прерывается трудовой стаж граждан во время участия в оплачиваемых общественных работах (п. 14 Положения об организации общественных работ, утвержденного постановлением Правительства РФ от 14 июля 1997 г. № 875).При несении гражданами военной службы по призыву это время засчитывается в непрерывный трудовой стаж, учитываемый при выплате пособий по социальному страхованию, из расчета один день военной службы за два дня работы, а по контракту – один день за день (п. 3 ст. 10 Федерального закона от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»).Непрерывный трудовой стаж гражданам, уволенным с военной службы, сохраняется, если перерыв между днем увольнения с военной службы и днем приема на работу или поступления в образовательное учреждение не превысит одного года.У ветеранов боевых действий на территории других государств, ветеранов, исполняющих обязанности военной службы в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах, и граждан, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 25 лет и более, непрерывный трудовой стаж сохраняется независимо от продолжительности перерыва со дня увольнения с военной службы и поступления на работу. Это закреплено п. 5 ст. 23 Закона от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ.Непрерывный трудовой стаж сохраняется на время трудоустройства, но не более чем на шесть месяцев за работниками предприятий, расположенных на территории закрытого административно-территориального образования, высвобождаемыми в связи с реорганизацией или ликвидацией указанных организаций, а также при сокращении численности или штата этих работников (ст. 7 Закона РФ от 14 июля 1992 г. № 3297-1 «О закрытом административно-территориальном образовании»).У сотрудников, уволенных из органов внутренних дел и поступивших на работу или учебу, стаж не прерывается, если со дня их увольнения, не считая времени переезда к месту работы или службы, прошло не более трех месяцев, а у сотрудников, уволенных из органов внутренних дел, расположенных в местностях с неблагоприятными климатическими условиями, и поступивших на работу в этих местностях, если со дня увольнения прошло не более шести месяцев (ст. 64 Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации, утвержденного постановлением Верховного Совета РФ от 23 декабря 1992 г. № 4202-1). Время нахождения сотрудников на службе в органах внутренних дел засчитывается в их общий и непрерывный трудовой стаж, а также в стаж по специальности на льготных условиях – один год службы за полтора года трудового стажа.Если супруги граждан-военнослужащих, которые проходят военную службу по контракту, проживали совместно с супругами до 1992 г. вне зависимости от мест дислокации воинских частей, а с 1992 г. – в местностях, где они не могли трудиться по специальности в связи с отсутствием возможности трудоустройства и были признаны в установленном порядке безработными, то их трудовой стаж для исчисления пособий по социальному страхованию не прерывается (п. 4 ст. 10 Закона № 76-ФЗ).Если супруги военнослужащих были вынуждены не работать по состоянию здоровья детей, связанному с условиями проживания по месту военной службы супругов и по заключению учреждения здравоохранения их дети нуждались в специальном уходе, то их стаж для исчисления пособий тоже считается непрерывным.Непрерывность трудового стажа депутатов Государственной Думы и членов Совета Федерации сохраняется при условии поступления их на работу или на службу в течение шести месяцев после прекращения депутатских полномочий. Срок их полномочий засчитывается в общий и непрерывный трудовой стаж или срок службы, стаж работы по специальности (ст. 25 Федерального закона от 8 мая 1994 г. № 3-ФЗ «О статусе члена Совета Федерации и статусе депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации»).Не прерывается стаж для исчисления пособий и у супруга (супруги) депутата, если он (она) переезжают вместе с супругом для осуществления им своих полномочий.Периоды времени, которые не включаются в непрерывный трудовой стаж, но и не прерывают его:1. Обучение в учебном заведении или аспирантуре, если перерыв между днем освобождения от работы и днем зачисления на учебу не превысил общеустановленных сроков, а перерыв между днем окончания учебного заведения или досрочного отчисления из него и поступлением на работу не превысил трех месяцев.2. Время пребывания за границей членов семей работников, направленных в зарубежные представительства российских организаций или в международные организации, если перерыв между днем возвращения в Российскую Федерацию и днем поступления на работу не превысил двух месяцев.3. Межсезонный перерыв, если предыдущий сезон был отработан работником полностью и новый трудовой договор был заключен на следующий сезон, а работник приступил к работе в указанные сроки.4. Время отбывания исправительно-трудовых работ.До Определения Конституционного Суда РФ от 4 марта 2004 г. № 138-О, признавшего противоречащим Конституции РФ положение Правил исчисления непрерывного трудового стажа о прерывании непрерывного трудового стажа при увольнении работника по собственному желанию без уважительной причины менее чем через 12 месяцев с момента предыдущего увольнения, стаж в этом случае считался прерванным. Теперь же любое количество увольнений работника по собственному желанию в течение 12 месяцев не прерывает трудовой стаж для назначения пособий по временной нетрудоспособности (при перерыве не более трех недель при переходе от одного работодателя к другому). С 1 января 2007 г. и эта норма уже потеряла свою актуальность. С этой даты подсчитывается теперь по своим особым правилам страховой стаж для исчисления пособий.
...
...
2.1.3. Порядок оформления документов, подтверждающих периоды работы (службы, деятельности), включаемые в страховой стаж, представляемых застрахованным лицом по месту назначения и выплаты пособия (работодателю либо территориальному органу Фонда социального страхования РФ)
Вышеупомянутым приказом Минздравсоцразвития России от 6 февраля 2007 г. № 91 утвержден стандарт сведений, которые должны содержаться в документах, предоставляемых для подтверждения периодов трудовой деятельности застрахованных лиц, включаемых в страховой стаж:
номер и дата выдачи;
фамилию, имя, отчество застрахованного лица;
число, месяц и год его рождения;
место работы;
период работы;
профессия (должность);
основания выдачи документа.
В качестве основания для выдачи документа можно указать приказы, лицевые счета, расчетные ведомости и т. д. Отсутствие указания основания выдачи документа не является основанием для отказа в его принятии.
Записи в трудовой книжке должны быть оформлены в соответствии с трудовым законодательством, действовавшим на день их внесения в трудовую книжку. Например, в записях, сделанных с 1 января 2004 г. (в соответствии с Инструкцией по заполнению трудовых книжек, утвержденной постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 10 октября 2003 г. № 69 и зарегистрированной Минюстом России 11 ноября 2003 г. под № 5219), не должно быть сокращений в словах, даты должны быть записаны арабскими цифрами, зачеркивание недействительных записей не допускается – исправительная запись вносится под следующим порядковым номером, причина увольнения указывается со ссылкой на надлежащий пункт, например ст. 77 Трудового кодекса РФ, и т. д.
Если запись о работе внесена в трудовую книжку на основании решения комиссии по установлению стажа, принимаемого в соответствии с п. 34 Правил ведения и хранения трудовых книжек, изготовления бланков трудовой книжки и обеспечения ими работодателей, утвержденных постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2003 г. № 225, она считается документально подтвержденной.
Если у застрахованного лица изменялись фамилия (имя, отчество), то есть имеется несоответствие персональных данных в документах, то факт принадлежности этого документа именно этому гражданину устанавливается на основании свидетельства о заключении брака, свидетельства о расторжении брака, свидетельства о перемене фамилии, имени или отчества, прочих справок компетентных органов.
Если в документах о периоде работы, службы или деятельности застрахованных лиц не указаны дата и месяц, а только год, то датой этого года считается 1 июля. Если год и месяц указаны, но не указано число этого месяца, то 15-е число указанного месяца будет приниматься условной датой для подсчета страхового стажа.
При временной утрате трудоспособности по причине заболевания или травмы, а также при нахождении гражданина на карантине, необходимом долечивании в санаториях и на курортах непосредственно после лечения в стационаре, вынужденном протезировании по медицинским показаниям пособие назначается и выплачивается застрахованным лицам, имеющим общий страховой стаж 6 месяцев и более, в следующих размерах:
1) при страховом стаже 8 лет и более – 100% от среднего заработка;
2) при страховом стаже от 5 лет включительно до 8 лет – 80% от среднего заработка;
3) при страховом стаже до 5 лет – 60% от среднего заработка.
Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит не только от длительности страхового стажа застрахованного лица, но также от характера временной нетрудоспособности, категории застрахованного лица и прочих факторов.
При временной нетрудоспособности по причине заболевания или травмы, наступившей в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора, прекращения служебной или иной деятельности, при которой гражданин являлся застрахованным лицом (то есть при потере статуса застрахованного лица в течение месяца после прекращения работы), гражданин имеет право на пособие в размере 60% среднего заработка, рассчитанного по общим правилам по последнему месту (местам) работы.
...
Так как при увольнении у застрахованных лиц страховые медицинские полисы обязательного страхования граждан не изымаются, врач вполне может выписать больничный лист больному, заболевшему после увольнения. При камеральной проверке сотрудниками фонда социального страхования в дополнение к больничному листу и расчету пособия нужно приложить копию приказа об увольнении и копию трудовой книжки, заверенную датой обращения за пособием, чтобы подтвердить сроки отсутствия работы у застрахованного лица после увольнения (не более 30 календарных дней), а также правомочность применения ограничения пособия в размере 60%. При невозможности получения пособия по бывшему месту работы (либо нежелании) неработающий на момент наступления временной нетрудоспособности менее 30 календарных дней после увольнения гражданин имеет право обратиться за пособием непосредственно в территориальный орган ФСС РФ по месту регистрации бывшего работодателя.
Если временная нетрудоспособность застрахованного лица наступила в связи с необходимостью ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, то пособие выплачивается:
при амбулаторном лечении ребенка (на дому под контролем лечащего врача и посещении поликлиники или клиники) – за первые 10 календарных дней по общим правилам исчисления пособия в зависимости от страхового стажа, за последующие дни – в размере 50% среднего заработка;
при стационарном лечении ребенка (госпитализации) – за все дни нахождения в стационаре в размере среднего заработка, рассчитанного в зависимости от страхового стажа ухаживающего.
Если временная нетрудоспособность застрахованного лица наступила в связи с необходимостью ухода за больным членом семьи или ребенком старше 15 лет, то пособие выплачивается:
при амбулаторном лечении заболевшего члена семьи или ребенка старше 15 лет в зависимости от страхового стажа ухаживающего;
при стационарном лечении заболевшего члена семьи или ребенка старше 15 лет пособие по уходу не назначается.
...
...
...
Если страховой стаж застрахованного лица на дату наступления временной нетрудоспособности составляет менее шести месяцев, то при всех видах временной нетрудоспособности пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда с учетом районных коэффициентов. Минимальный размер оплаты труда с 1 мая 2006 г. составляет 1100 руб. согласно Федеральному закону от 29 декабря 2004 г. № 198-ФЗ «О внесении изменений в статью 1 Федерального закона «О минимальном размере оплаты труда», с 1 сентября 2007 г. МРОТ будет составлять 2300 руб., по этому поводу уже принят Федеральный закон от 20 апреля 2007 г. № 54-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О минимальном размере оплаты труда» и другие законодательные акты Российской Федерации». Даже если средний заработок лица, имеющего страховой стаж менее шести месяцев, рассчитанный с учетом установленного процента (60% до пяти лет страхового стажа), будет больше минимального размера оплаты труда на дату наступления страхового случая, то выплата пособия все равно должна производиться в размере МРОТ из расчета за календарный месяц. Если же, наоборот, средний заработок, рассчитанный по общим правилам, будет меньше МРОТ, то рассчитать больничный нужно будет по меньшей величине. В п. 6 ст. 7 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ говорится, что пособие по временной нетрудоспособности в данном случае выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, гарантии получения пособия не ниже МРОТ Закон не предусматривает. В ст. 2 Трудового кодекса РФ основным принципом правового регулирования трудовых отношений признается обеспечение права каждого работника на выплату заработной платы не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда. В соответствии со ст. 133 Трудового кодекса РФ минимальный размер оплаты труда не может быть меньше размера прожиточного минимума трудоспособного человека, но в соответствии со ст. 421 Трудового кодекса РФ повышение размера минимальной заработной платы до уровня прожиточного минимума производится поэтапно в установленные сроки. Поэтому выплата заработной платы ниже прожиточного минимума не является в настоящее время нарушением трудового законодательства, ответственность за это пока не предусмотрена, местные органы исполнительной власти пытаются лишь косвенно повлиять на сознательность работодателей, призывая их выплачивать заработную плату не ниже прожиточного минимума, установленного в регионе. Исходя из этого, начисление пособия по временной нетрудоспособности в размере ниже МРОТ теоретически возможно. Организациям, выплачивающим заработную плату ниже прожиточного минимума, высылают по почте письмо-уведомление с приглашением на комиссию директора и главного бухгалтера либо звонят и называют дату и время визита. В комиссию обычно входит несколько человек: заместитель начальника администрации, курирующий вопросы заработной платы, представители отдела камеральных проверок и отдела работы с налогоплательщиками, представители пенсионного фонда. Хотя официальных методов воздействия на работодателей, выплачивающих низкие зарплаты, не существует, но им могут назначить выездную налоговую проверку; за неуплату или неполную уплату сумм страховых взносов на обязательное пенсионное страхование оштрафовать в размере 20% от неуплаченных сумм страховых взносов, при злостном умысле – на 40%; это возможно согласно ст. 27 Федерального закона от 15 декабря 2001 г. № 167-ФЗ; за уклонение от уплаты налогов и страховых взносов предусмотрена уголовная ответственность должностных лиц организации по ст. 198 и 199 Уголовного кодекса РФ.
Если работник заболевает, проработав на данном предприятии менее 6 месяцев, но у него в трудовой книжке имеется запись о еще некотором времени работы на другом – предыдущем предприятии, то все-таки 100% гарантии необходимого страхового стажа это не дает. Нужно попросить у работника предъявить с предыдущего места работы справку по форме 2-НДФЛ; коды доходов, указанные в этой справке, раскроют характер получаемых работником доходов: заработная плата либо пособие. Необходимые сведения можно получить и от самого работника, объяснив ему, что за заведомо ложные предоставленные сведения излишне выплаченная часть пособия будет обязательно с него удержана. Страховой стаж приравнивается к непрерывному трудовому стажу у тех работников, у кого за период до 1 января 2007 г. он окажется меньше непрерывного, т. е. за работником сохранится тот размер пособия, который он получал ранее.
...
...
В отличие от возможности исчисления пособия по временной нетрудоспособности ниже минимального размера оплаты труда выплата этого пособия строго регламентирована в размере, не превышающем максимальный размер, установленный федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования РФ на очередной финансовый год (в 2007 г. это 16 125 руб.). Но максимальный размер указанного пособия затрагивает в отдельности каждое место работы застрахованного лица, работающего у нескольких работодателей. Поэтому для этой категории граждан суммарные выплаты по больничным листам могут превышать максимальный размер ограничения. Не считается превышением максимального размера пособия на территориях округов, районов и местностей, применяющих районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности и максимальный размер пособия по беременности и родам, исчисленный с учетом этих районных коэффициентов. Например, на территории Ханты-Мансийского округа максимальная сумма пособия с учетом районного коэффициента за полный календарный месяц составляет 24 187,5 руб.
При желании организации могут выплатить своим работникам по больничным листам суммы, которые превышают максимальное или расчетное пособие. Но эти суммы уже не будут иметь статуса пособия, а будут являться доплатой к заработной плате, так как в данном случае будут нарушены пропорции процента пособия в зависимости от стажа, среднедневного заработка или максимального ограничения. Поэтому такую доплату нужно облагать единым социальным налогом и страховыми взносами от несчастных случаев. Письмо Минфина России от 4 мая 2005 г. № 03-03-01-04/2/74 указывает на то, что доплата по больничным листам до размера фактического заработка облагается социальным налогом.
При определении размера пособия по временной нетрудоспособности за время простоя нужно сравнивать две величины: размер сохраняемой за время простоя заработной платы и расчетный размер пособия, исчисленного по общим правилам. Если размер сохраняемой заработной платы ниже расчетного размера пособия, то выплачивается заработная плата, если, наоборот, заработная плата, сохраняемая за работником на время простоя выше рассчитанного по общим правилам пособия, то выплачивается наименьшая из этих величин – пособие. В соответствии со ст. 157 Трудового кодекса РФ время простоя оплачивается в следующих величинах в зависимости от виновника простоя:
1) не ниже 2/3 средней заработной платы, если простой по вине работодателя;
2) не ниже 2/3 тарифной ставки (оклада), рассчитанной пропорционально времени простоя, если вина работодателя и работника отсутствует;
3) по вине работника время простоя не оплачивается.
...
Окончание таблицы.
...
Размер пособия по временной нетрудоспособности, рассчитанный согласно страховому стажу и прочим факторам, может быть снижен, согласно ст. 8 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ до суммы, не превышающей минимальный размер оплаты труда за полный календарный месяц. Основанием для снижения размера пособия может являться любое из следующих действий застрахованного лица:
1. Нарушение во время временной нетрудоспособности без уважительных причин режима, предписанного лечащим врачом, – со дня, когда было допущено нарушение.
2. Неявка без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы – со дня, когда было допущено нарушение.
3. Заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением, – за весь период нетрудоспособности.
Ранее и в ситуациях, описанных выше, застрахованные лица полностью утрачивали право на получение пособия по временной нетрудоспособности.
Больничный лист по временной нетрудоспособности выдается застрахованному лицу в следующих случаях:
утрата трудоспособности по причине заболевания;
утрата трудоспособности по причине травмы;
утрата трудоспособности в связи с искусственным прерыванием беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;
необходимость ухода за больным членом семьи – взрослым или ребенком старше 15 лет амбулаторно;
необходимость ухода за больным ребенком младше 15 лет амбулаторно или в стационаре;
в случае карантина застрахованного лица;
в случае карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего детское дошкольно-образовательное учреждение – детский сад;
в случае карантина недееспособного члена семьи, признанного официально недееспособным в установленном порядке;
в случае протезирования в стационаре по медицинским показаниям;
при долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после лечения в стационаре по необходимым показаниям на территории Российской Федерации.
Пособие по временной нетрудоспособности при карантине назначается в случае, когда работник отстранен от работы органами санитарно-эпидемиологической службы из-за заразного заболевания лиц, окружавших его (п. 19 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденного постановлением Президиума ВЦСПС от 12 ноября 1984 г. № 13-6, п. 6.1 Инструкции о порядке выдачи документов о нетрудоспособности).
До 1 января 2005 г. период выплаты пособия при бытовой травме зависел от причины ее наступления. Например, согласно п. 14 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденного постановлением Президиума ВЦСПС от 12 ноября 1984 г. № 13-6 (далее – Положение об обеспечении пособиями), при бытовой травме пособие выдавалось с шестого дня наступления нетрудоспособности; при бытовой травме, полученной в результате стихийного бедствия либо анатомического дефекта пострадавшего, – с первого дня наступления нетрудоспособности. В настоящее время больничные листы, выданные застрахованным лицам по причине бытовой травмы, рассчитываются точно так же, как и больничные листы, выданные в связи с заболеванием, и п. 14 Положения об обеспечении пособиями как противоречащий законодательству Российской Федерации, в частности ст. 8 Федерального закона № 202-ФЗ, с 2005 г. не применяется. Из травм обособленно выделяется лишь травма, полученная на производстве.
Если гражданин имеет большой страховой стаж, но в определенный промежуток времени нигде не работает и не ведет иной трудовой деятельности, то за исключением 30 календарных дней со дня прекращения деятельности по последнему месту работы при заболевании, травме права на получение пособия при наступлении вышеперечисленных случаев он не имеет.
За весь период временной нетрудоспособности, наступившей вследствие заболевания или травмы, пособие выплачивается застрахованному лицу со дня начала болезни до дня восстановления способности трудиться либо, наоборот, установления полной или ограниченной инвалидности, то есть если медико– социальная экспертная комиссия назначит этому лицу группу инвалидности. По продолжительности нахождения на больничном листе у взрослого человека ограничений нет: либо до выздоровления, либо до установления инвалидности.
Ограничение выплаты пособия в период не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году установлено застрахованным лицам, признанным в установленном порядке инвалидами и имеющими ограничение способности к трудовой деятельности. Исключение составляет заболевание инвалидов «рабочих» групп туберкулезом, имеющих право получать пособие и более длительное, необходимое для восстановления трудоспособности время.
Ограничение выплаты пособия в период не более 75 календарных дней (кроме заболевания туберкулезом) установлено для застрахованных лиц, заключивших срочные трудовые договора либо срочные служебные контракты на срок до шести месяцев.
Ограничение выплаты пособия в период не более 75 календарных дней (кроме заболевания туберкулезом) установлено застрахованным лицам, у которых заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования. При этом застрахованным лицам, у которых заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого эти граждане должны были приступить к работе.
Ограничение выплаты пособия в период не более 24 календарных дней установлено при долечивании застрахованных лиц в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после лечения в стационаре.
Следующие временные ограничения по выплате пособий застрахованным лицам установлены при временной нетрудоспособности по причине необходимости ухода за больным членом семьи:
1) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет – за весь период амбулаторного лечения или пребывания вместе с ребенком в стационаре, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;
2) в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет – за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
3) в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет – за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
4) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, – за весь период совместного пребывания с ребенком в стационаре;
5) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, – за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре;
6) в остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении – не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.
За весь период карантина выплачивается пособие по временной нетрудоспособности застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) также за весь период карантина.
Больничный лист по уходу за ребенком может быть выписан по решению лечащего врача не обязательно на мать, а, например, на бабушку ребенка.
Пособие по временной нетрудоспособности при протезировании по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения его от работы, включая время проезда к месту протезирования и обратно.
...
Окончание таблицы.
...
Временная нетрудоспособность может наступить у работника в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по уходу за ребенком, учебного отпуска, в период временной приостановки работы предприятия. За эти периоды пособие не выплачивается.
Если нетрудоспособность продолжилась и после окончания отпусков без сохранения зарплаты, по уходу за ребенком или учебного, то пособие начисляется с того дня, когда работник должен был приступить к работе (п. 18 и 25 Положения об обеспечении пособиями).
Не начисляется пособие и при заболевании ребенка, если его мать фактически не работала, например находилась в очередном или дополнительном отпуске, отпуске по беременности и родам, отпуске без сохранения заработной платы, в выходные или праздничные дни (если больничный не выходит за их пределы).
При наступлении нетрудоспособности в период основного или дополнительного оплачиваемого отпуска выплата пособия производится за все календарные дни, приходящиеся на период нетрудоспособности (п. 15 Положения об обеспечении пособиями).
В этом случае отпуск продлевается на количество календарных дней нетрудоспособности, подтвержденное больничным листом, или переносится на другой срок, определяемый работодателем с учетом пожеланий работника (ст. 124 Трудового кодекса РФ в последней редакции, вступившей в силу с 6 октября 2006 г.).
Если работник заболел до начала своего отпуска, согласованного в графике отпусков, то пособие по временной нетрудоспособности оплачивается на общих основаниях, а очередной отпуск может быть перенесен на другое время (все та же ст. 124 Трудового кодекса РФ).
...
В 2007 г., если временная нетрудоспособность наступила в период межвахтового оплачиваемого отдыха, то пособие не выплачивается. Если же работник заболел в межвахтовый период, который не оплачивается, то пособие по временной нетрудоспособности должно быть выплачено в общеустановленном порядке, то есть за календарные дни, приходящиеся на период нетрудоспособности.
Застрахованному лицу может быть отказано в назначении пособия по временной нетрудоспособности по следующим основаниям:
1) наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью;
2) наступление временной нетрудоспособности вследствие попытки самоубийства;
3) наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.
Не исчисляется пособие по временной нетрудоспособности в следующие периоды нетрудоспособности застрахованных лиц:
1) при освобождении работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
2) при отстранении работника от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;
3) при заключении застрахованного лица под стражу или его административном аресте;
4) при проведении судебно-медицинской экспертизы застрахованному лицу.
Согласно п. 8 ст. 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ пособие выплачивается застрахованному лицу за календарные дни временной нетрудоспособности; периоды, исключаемые для целей исчисления пособия, исчисляются также в календарных днях.
Базой для исчисления пособия по временной нетрудоспособности является средний заработок застрахованного лица, рассчитанный за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности. В этот заработок включаются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, учитываемые при определении налоговой базы по единому социальному налогу, зачисляемому в Фонд социального страхования РФ, в соответствии с гл. 24 части второй НК РФ. Это любые выплаты и вознаграждения (за исключением сумм, указанных в ст. 238 НК РФ), вне зависимости от формы, в которой осуществляются данные выплаты, в частности полная или частичная оплата товаров (работ, услуг, имущественных или иных прав), предназначенных для физического лица – работника, в том числе коммунальных услуг, питания, отдыха, обучения в его интересах, оплата страховых взносов по договорам добровольного страхования (за исключением сумм страховых взносов, указанных в подп. 7 п. 1 ст. 238 НК РФ). Исключаются из налогооблагаемой базы согласно ст. 238 НК РФ:
а) государственные пособия, выплачиваемые в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательными актами субъектов Российской Федерации, решениями представительных органов местного самоуправления, в том числе пособия по временной нетрудоспособности, пособия по уходу за больным ребенком, пособия по безработице, беременности и родам;
б) все виды установленных законодательством Российской Федерации, законодательными актами субъектов Российской Федерации, решениями представительных органов местного самоуправления компенсационных выплат (в пределах норм, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации) в связи с:
возмещением вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья; бесплатным предоставлением жилых помещений и коммунальных услуг, питания и продуктов, топлива или соответствующего денежного возмещения;
оплатой стоимости и (или) выдачей полагающегося натурального довольствия, а также с выплатой денежных средств вместо этого довольствия;
оплатой стоимости питания, спортивного снаряжения, оборудования, спортивной и парадной формы, получаемых спортсменами и работниками физкультурно-спортивных организаций для учебно-тренировочного процесса и участия в спортивных соревнованиях; увольнением работников, включая компенсации за неиспользованный отпуск;
возмещением иных расходов, включая расходы на повышение профессионального уровня работников;
трудоустройством работников, уволенных в связи с осуществлением мероприятий по сокращению численности или штата, реорганизацией или ликвидацией организации;
выполнением физическим лицом трудовых обязанностей (в том числе переезд на работу в другую местность и возмещение командировочных расходов);
в) при оплате налогоплательщиком расходов на командировки работников как внутри страны, так и за ее пределы не подлежат налогообложению суточные в пределах норм, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также фактически произведенные и документально подтвержденные целевые расходы на проезд до места назначения и обратно, сборы за услуги аэропортов, комиссионные сборы, расходы на проезд в аэропорт или на вокзал в местах отправления, назначения или пересадок, на провоз багажа, расходы по найму жилого помещения, расходы на оплату услуг связи, сборы за выдачу (получение) и регистрацию служебного заграничного паспорта, сборы за выдачу (получение) виз, а также расходы на обмен наличной валюты или чека в банке на наличную иностранную валюту. При непредставлении документов, подтверждающих оплату расходов по найму жилого помещения, суммы такой оплаты освобождаются от налогообложения в пределах норм, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации. Аналогичный порядок налогообложения применяется к выплатам, производимым физическим лицам, находящимся во властном или административном подчинении организации, а также членам Совета директоров или любого аналогичного органа компании, прибывающим для участия в заседании Совета директоров, правления или другого аналогичного органа этой компании;
г) суммы единовременной материальной помощи, оказываемой плательщиком ЕСН своим работникам в связи со стихийным бедствием или другим чрезвычайным обстоятельством в целях возмещения причиненного им материального ущерба или вреда их здоровью, а также физическим лицам, пострадавшим от террористических актов на территории Российской Федерации; членам семьи умершего работника или работнику в связи со смертью члена (членов) его семьи;
д) суммы оплаты труда и другие суммы в иностранной валюте, выплачиваемые своим работникам, а также военнослужащим, направленным на работу (службу) за границу, налогоплательщиками – финансируемыми из федерального бюджета государственными учреждениями или организациями – в пределах размеров, установленных законодательством Российской Федерации;
е) доходы членов крестьянского (фермерского) хозяйства, получаемые в этом хозяйстве от производства и реализации сельскохозяйственной продукции, а также от производства сельскохозяйственной продукции, ее переработки и реализации – в течение пяти лет начиная с года регистрации хозяйства.
Настоящая норма применяется в отношении доходов тех членов крестьянского (фермерского) хозяйства, которые ранее не пользовались такой нормой;
ж) доходы (за исключением оплаты труда наемных работников), получаемые членами зарегистрированных в установленном порядке родовых, семейных общин малочисленных народов Севера от реализации продукции, полученной в результате ведения ими традиционных видов промысла;
з) суммы страховых платежей (взносов) по обязательному страхованию работников, осуществляемому налогоплательщиком в порядке, установленном законодательством Российской Федерации; суммы платежей (взносов) налогоплательщика по договорам добровольного личного страхования работников, заключаемым на срок не менее одного года, предусматривающим оплату страховщиками медицинских расходов этих застрахованных лиц; суммы платежей (взносов) налогоплательщика по договорам добровольного личного страхования работников, заключаемым исключительно на случай наступления смерти застрахованного лица или утраты застрахованным лицом трудоспособности в связи с исполнением им трудовых обязанностей;
и) стоимость проезда работников и членов их семей к месту проведения отпуска и обратно, оплачиваемая налогоплательщиком лицам, работающим и проживающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в соответствии с действующим законодательством, трудовыми договорами (контрактами) и (или) коллективными договорами;
к) суммы, выплачиваемые физическим лицам избирательными комиссиями, комиссиями референдума, а также из средств избирательных фондов кандидатов на должность Президента Российской Федерации, кандидатов в депутаты законодательного (представительного) органа государственной власти субъекта Российской Федерации, кандидатов на должность в ином государственном органе субъекта Российской Федерации, предусмотренном конституцией, уставом субъекта Российской Федерации и избираемом непосредственно гражданами, кандидатов в депутаты представительного органа муниципального образования, кандидатов на должность главы муниципального образования, на иную должность, предусмотренную уставом муниципального образования и замещаемую посредством прямых выборов, избирательных фондов избирательных объединений, избирательных фондов региональных отделений политических партий, не являющихся избирательными объединениями, из средств фондов референдума инициативной группы по проведению референдума Российской Федерации, референдума субъекта Российской Федерации, местного референдума, инициативной агитационной группы референдума Российской Федерации, иных групп участников референдума субъекта Российской Федерации, местного референдума за выполнение этими лицами работ, непосредственно связанных с проведением избирательных кампаний, кампаний референдума;
л) стоимость форменной одежды и обмундирования, выдаваемых работникам, обучающимся, воспитанникам в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также государственным служащим федеральных органов власти бесплатно или с частичной оплатой и остающихся в личном постоянном пользовании;
м) стоимость льгот по проезду, предоставляемых законодательством Российской Федерации отдельным категориям работников, обучающихся, воспитанников;
н) суммы материальной помощи, выплачиваемые физическим лицам за счет бюджетных источников организациями, финансируемыми за счет средств бюджетов, не превышающие 3000 руб. на одно физическое лицо за налоговый период.
В налогооблагаемую базу (в части суммы налога, подлежащей уплате в Фонд социального страхования РФ) не включаются также любые вознаграждения, выплачиваемые физическим лицам по договорам гражданско-правового характера, авторским договорам.
...
...
...
...
...
Если работник имеет большой страховой стаж, но на данном предприятии проработал менее 12 месяцев, то для расчета пособия не требуется запрашивать справку с предыдущего места работы с указанием сведений о заработной плате этого работника. Пособие по временной нетрудоспособности должно быть рассчитано в соответствии с Положением об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденным постановлением Правительства РФ от 11 апреля 2003 г. № 213, а именно исходя из фактического заработка по последнему месту работы за фактически отработанное время до месяца наступления нетрудоспособности.
...
Как видим, никакой особой специфики при включении квартальных премий, начисленных с учетом отработанного времени, в расчет заработка для исчисления пособия по временной нетрудоспособности, нет. При определении среднего заработка учитываются премии и вознаграждения, фактически начисленные за расчетный период. ФСС указывает, что для учета премий и вознаграждений при расчете среднего заработка необходимо, чтобы они были начислены в пределах этого расчетного периода.
В письме Федеральной службы по труду и занятости от 13 февраля 2007 г. № 317-6-1 сообщается, что порядок учета премий и вознаграждений в связи с изменениями, внесенными в Трудовой кодекс РФ Федеральным законом от 30 июня 2006 г. № 90-ФЗ, не изменился. По-прежнему вознаграждение по итогам работы за год, начисленное за предшествующий календарный год, учитывается в размере 1/12 за каждый месяц расчетного периода независимо от времени начисления вознаграждения, если расчетный период отработан полностью. Премии и вознаграждения за период работы, превышающий один месяц, учитываются не более одной выплаты за одни и те же показатели в размере месячной части за каждый месяц расчетного периода. То есть квартальные премии учитываются в размере месячной части за каждый месяц расчетного периода, если они начислены в пределах расчетного периода.
...
Окончание таблицы.
...
Если в расчетный период попадают пять квартальных премий, нужно включить только четыре. Какие именно из них – можно определить в положении о премировании или другом локальном нормативном акте организации. Выбрать можно последние из начисленных премий или наибольшие из них по сумме. Возможность выбора подтвердил ФСС РФ в письме от 25 февраля 2004 г. № 02—18/07-1202.
В заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности застрахованным лицам, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, включаются полученные ими доходы, с которых уплачены страховые взносы в Фонд социального страхования РФ в соответствии с Федеральным законом «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан».
Средний дневной заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за последние 12 календарных месяцев, предшествующих наступлению страхового случая, на число календарных дней, приходящихся на этот период.
Непосредственно размер дневного пособия каждого календарного дня временной нетрудоспособности исчисляется путем умножения среднего дневного заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку.
Размер пособия за весь период временной нетрудоспособности определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на этот период. Затем эта величина сравнивается с максимальным размером и выплачивается наименьшая величина.
При выплате пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу с него удерживается подоходный налог. Сумма пособия исключается из налогооблагаемой базы по единому социальному налогу, на нее не начисляются ни пенсионные взносы, ни страховой тариф по несчастным случаям на производстве и профзаболеваниям.
Назначение и выплату пособий по временной нетрудоспособности застрахованным лицам в период их работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию, осуществляет работодатель по этому месту работы. В случаях, когда застрахованные лица работают у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются им каждым работодателем. И максимальный размер пособия ограничивается по каждому месту работы отдельно, то есть гражданин может получать два и более максимально возможных пособия по месту основной работы и по местам внешнего совместительства. Согласно нормам ст. 287 Трудового кодекса РФ лицам, работающим по совместительству, в полном объеме предоставляются все гарантии и компенсации, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации. Теперь эти нормы реализованы в полном объеме. Для определения страхового стажа при работе по совместительству работнику нужно предоставить копию трудовой книжки, заверенную работодателем по основному месту работы, при необходимости можно предоставить экземпляры трудовых договоров, имеющихся у работника. Страховой стаж подсчитывается путем суммирования календарного времени работы, при этом не имеет значения причина увольнения с предыдущих мест работы и продолжительность перерывов между работами.
При внутреннем совмещении, как и прежде, оплата за все выполняемые работы учитывается в сумме заработка за расчетный период – об этом есть письмо ФСС РФ от 23 января 2006 г. № 02—18/07-541.
Застрахованным лицам, утратившим трудоспособность по причине заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовым договорам, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежали обязательному социальному страхованию, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается работодателем по их последним местам работы либо территориальным органом Фонда социального страхования РФ.
Адвокатам, индивидуальным предпринимателям, в том числе членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями, членам родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществлявшим за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования РФ в соответствии с Федеральным законом от 31 декабря 2002 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан», а также иным категориям застрахованных лиц в случае прекращения деятельности работодателем на момент обращения застрахованного лица за пособиями по временной нетрудоспособности назначение и выплата пособий осуществляются территориальным органом Фонда социального страхования РФ.
Документом, принимаемым работодателем в качестве основания для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, является листок нетрудоспособности, выданный застрахованному лицу медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного социального страхования. В случае, когда назначение и выплата пособий осуществляются территориальным органом Фонда социального страхования РФ, в дополнение к листку нетрудоспособности – так называемому больничному листу – лицо, имеющее право на получение пособия, предоставляет сведения о заработке, из которого должно быть исчислено пособие, а также документы, подтверждающие страховой стаж, определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти.
Форма выплаты пособия работодателем соответствует форме, приемлемой для выплаты работникам заработной платы у этого работодателя: из кассы предприятия либо перечислением на лицевой счет работника. Работодатель назначает пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения работника – застрахованного лица – за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется работодателем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.
Если пособие назначается и выплачивается территориальным органом Фонда социального страхования РФ, то согласно заявлению застрахованного лица суммы пособия будут перечислены ему на банковский счет либо по почте. Территориальный орган Фонда социального страхования РФ в предусмотренных случаях назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня представления застрахованным лицом соответствующего заявления и необходимых документов.
Своевременно не полученное по вине самого застрахованного лица начисленное пособие выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за этим пособием. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине работодателя или территориального органа Фонда социального страхования РФ, выплачивается за все прошлое время без сроков ограничения.
Излишне выплаченные суммы пособия не могут быть взысканы с застрахованного лица, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя пособия (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, и т. п.). Удержание производится в размере не более 20% суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.
Начисленные суммы пособий по временной нетрудоспособности, не полученные в связи со смертью застрахованного лица, выплачиваются в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.
Обратиться за пособием по временной нетрудоспособности можно не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности, установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности или окончания времени освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.
Если обращение за пособием по временной нетрудоспособности последовало по истечении шестимесячного срока, решение о назначении пособия принимается территориальным органом Фонда социального страхования РФ при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Следующий их перечень утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2007 г. № 74 «Об утверждении Перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам».
1. Непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.).
2. Длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев.
3. Переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания.
4. Вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы.
5. Повреждение здоровья или смерть близкого родственника.
6. Иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.
Это значит, что список не является закрытым. Однако вопрос, возможно ли назначить пособие по иным, непоименованным причинам, может решить только гражданский суд.
Выплаты пособий по временной нетрудоспособности (в случаях заболевания, травмы, искусственного прерывания беременности или осуществления экстракорпорального оплодотворения) организациями – плательщиками единого социального налога – осуществляются за первые два календарных дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, при этом не важно, будут ли эти первые два дня рабочие, праздничные или выходные. За последующий период, начиная с третьего дня временной нетрудоспособности по указанным причинам, – за счет средств Фонда социального страхования РФ.
...
До 2007 г. выплата пособия по временной нетрудоспособности по больничным листам, выданным в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности, за периоды временной нетрудоспособности по этой причине, производилась полностью за счет средств обязательного социального страхования, поскольку эта операция не относилась к заболеваниям. Теперь первые два дня и этой нетрудоспособности работодатель должен оплачивать из своих средств.
На сумму пособия, исчисленную и выплачиваемую в соответствии с законодательством работодателем за первые два дня временной нетрудоспособности, единый социальный налог не начисляется согласно подп. 1 п. 1 ст. 238 НК РФ. Не начисляются также и страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на эту сумму, так как пособие по временной нетрудоспособности независимо от источников его выплаты, не является заработной платой застрахованного лица.
Сумма пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемого работнику как за счет средств ФСС РФ, так и за счет средств организации, облагается налогом на доходы физических лиц согласно п. 1 ст. 217 НК РФ. Работодатель может установить своему работнику за период нетрудоспособности выплату сверх исчисленной по правилам расчета пособий; эта разница будет уже считаться доплатой, а не пособием.
В бухгалтерском учете величина пособия по временной нетрудоспособности за первые два дня заболевания или травмы (за исключением несчастных случаев на производстве и профзаболеваний) и сумма доплаты могут быть признаны организацией расходами по обычным видам деятельности в соответствии с ПБУ 10/99 «Расходы организации», утвержденным приказом Минфина России от 6 мая 1999 г. № 33н.
В налоговом учете сумма пособия по временной нетрудоспособности за первые два дня заболевания или травмы (за исключением несчастных случаев на производстве и профзаболеваний) включается в состав прочих расходов, связанных с производством и реализацией в соответствии с подп. 48.1 п. 1 ст. 264 НК РФ, а расходы на доплату до фактического заработка в случае временной нетрудоспособности, установленную законодательством Российской Федерации, отражаются в составе расходов на оплату труда (п. 15 ст. 255 НК РФ).
...
В случаях наступления временной нетрудоспособности, вызванной необходимостью ухода за больным членом семьи, карантином, при протезировании по медицинским показаниям и долечивании непосредственно после стационара в санаторно-курортных учреждениях на территории Российской Федерации пособие выплачивается застрахованным лицам организаций – плательщиков единого социального налога за счет средств Фонда социального страхования РФ с 1-го дня временной нетрудоспособности. При этом, если больничный лист выдан по уходу за ребенком в возрасте от семи до 15 лет, пособие выплачивают за 15 календарных дней по каждому больничному листу, но не более чем за 45 дней в году. При уходе за больным ребенком младше 7 лет пособие выплачивают за весь период нетрудоспособности, но не более чем за 60 календарных дней в году. Поэтому для удобства сотрудникам отделов кадров предприятий нужно завести учетные регистры – отдельные тетради регистрации больничных листов по уходу за детьми, предъявленных сотрудниками к оплате.
Финансирование выплаты пособий по временной нетрудоспособности гражданам, работающим по трудовым договорам, заключенным с организациями и индивидуальными предпринимателями, применяющими специальные налоговые режимы (перешедшими на упрощенную систему налогообложения либо являющимися плательщиками единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности или единого сельскохозяйственного налога), осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 31 декабря 2002 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан». Этим гражданам пособие по временной нетрудоспособности (за исключением пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием) выплачивается за счет следующих источников:
средств Фонда социального страхования РФ, поступающих от единого сельскохозяйственного налога, единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности, единого налога для организаций и индивидуальных предпринимателей, применяющих упрощенную систему налогообложения, – в части суммы пособия, не превышающей за полный календарный месяц одного минимального размера оплаты труда, установленного Федеральным законом;
средств работодателей – в части суммы пособия, превышающей один минимальный размер оплаты труда, установленный Федеральным законом.
Исчисление пособия по временной нетрудоспособности, его назначение и выплата работникам организаций, применяющих специальные налоговые режимы, осуществляются в соответствии с общими правилами, установленными нормативными правовыми актами о пособиях по государственному социальному страхованию.
Организации и индивидуальные предприниматели, применяющие специальные налоговые режимы, принявшие решение добровольно уплачивать в Фонд социального страхования РФ страховые взносы на социальное страхование работников на случай временной нетрудоспособности по установленному тарифу, выплату пособий по временной нетрудоспособности своим работникам осуществляют полностью за счет средств Фонда социального страхования РФ (ст. 3 Закона № 190-ФЗ).
Организации, применяющие специальные налоговые режимы, могут добровольно уплачивать в ФСС РФ страховые взносы на социальное страхование в размере 3% налоговой базы, определяемой в соответствии с гл. 24 «Единый социальный налог» НК РФ. При этом назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности работникам производятся в соответствии с общими правилами назначения и выплаты пособий, которые установлены нормативными правовыми актами о пособиях по государственному социальному страхованию, то есть при выплате пособий по временной нетрудоспособности нужно применять те же нормы, что и при общем режиме налогообложения.
...
Работодатели, добровольно уплачивающие в ФСС РФ страховые взносы на социальное страхование работников на случай их временной нетрудоспособности, выплату пособий по временной нетрудоспособности производят в счет начисленных страховых взносов.
В случае превышения суммы расходов на выплату пособий над суммой начисленных страховых взносов ФСС РФ возмещает организации истраченные суммы.
При этом кроме документов, подтверждающих уплату единого налога при упрощенной системе налогообложения (либо ЕСХН, либо ЕНВД), копий больничных листов и расчетов сумм пособия, письма с просьбой перечислить переплату на соответствующие реквизиты, страхователи-работодатели, добровольно платившие взносы, представляют отчет по страховым взносам, добровольно уплачиваемым в Фонд социального страхования РФ отдельными категориями граждан (форма 4а-ФСС РФ, утвержденная постановлением ФСС РФ от 25 апреля 2003 г. № 46 в ред. от 19 января 2007 г. № 11) за отчетный период, или промежуточный отчет за соответствующий календарный месяц, подтверждающую начисление расходов по обязательному социальному страхованию.
Суммы больничных и декретных пособий, начисленных внешним совместителям, показываются в Ведомости и Отчете по отдельным строкам. Также отдельные строки предусмотрены для пособий по уходу за ребенком в зависимости от того, каким он является – первым, вторым и т. д. К таблицам 3 и 6 прилагаются справочные таблицы. В них нужно указать среднюю зарплату работниц, которые получают пособие по уходу за ребенком.
Если организация ведет раздельный учет при совмещении общего режима налогообложения и ЕНВД, то источники оплаты больничных для работников различных сфер деятельности организации различны.
...
...
Сумма исчисленного ЕНВД уменьшается на сумму выплаченных работникам пособий по больничным листам за счет собственных средств предприятия, но в сумме с пенсионными взносами сумму налога можно уменьшить не более чем на 50% (п. 2 ст. 346.32 НК РФ).
...
Адвокаты, индивидуальные предприниматели, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, родовые, семейные общины малочисленных народов Севера, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющие за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования РФ по определенному тарифу, приобретают право на получение пособия по обязательному социальному страхованию при условии уплаты ими страховых взносов в Фонд социального страхования РФ в течение шести месяцев.
В случаях, установленных законами Российской Федерации, федеральными законами, финансирование расходов, связанных с выплатой пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в размерах сверх установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании, осуществляется за счет средств федерального бюджета, передаваемых для этих целей Фонду социального страхования РФ. Сюда относятся, например, доплаты до 100% среднего заработка за период болезни жертвам чернобыльской катастрофы и т. п.
С 1 января 2007 г. сохранены льготы при определении размера по временной нетрудоспособности гражданам, приступившим к работе до 1 января 2007 г. по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежали обязательному социальному страхованию, и имевшим до 1 января 2007 г. право на такие льготы (п. 1 ст. 17 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).
Льгота в виде выплаты пособия по временной нетрудоспособности в размере 100% заработка независимо от непрерывного трудового стажа предоставляется работникам, имеющим на иждивении трех и более детей не старше 16 лет (учащихся – до 18 лет); работникам, у которых временная нетрудоспособность наступила по причине ранения, контузии, увечья или заболевания, полученного при выполнении интернационального долга; работникам, заболевшим или перенесшим лучевую болезнь, вызванную аварией на Чернобыльской АЭС.
Льгота в виде выплаты пособия по временной нетрудоспособности в размере 80% заработка независимо от непрерывного трудового стажа предоставляется работникам из числа круглых сирот, не достигшим 21 года и имеющим непрерывный трудовой стаж менее пяти лет.
Льгота в виде выплаты пособия по временной нетрудоспособности в размере 60% заработка независимо от непрерывного трудового стажа предоставляется работникам при уходе за больным ребенком, не достигшим 14 лет, за период амбулаторного лечения с 8-го по 14-й календарный день, при этом с 1-го по 7-й день включительно пособие рассчитывается в установленном порядке; одиноким матерям, вдовам (вдовцам), разведенным женщинам (мужчинам) и женам военнослужащих срочной службы при уходе за больным ребенком не старше 14 лет за период амбулаторного лечения с 11-го по 14-й календарный день, при этом с 1-го по 10-й день включительно пособие рассчитывается в общеустановленном порядке.
Больничный лист оплачивается всем застрахованным лицам независимо от того, где они работают: в бюджетной организации или в частной.
Лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду, подлежат обеспечению пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в порядке, определяемом Правительством РФ.
В соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» пособие по беременности и родам назначается и выплачивается застрахованным лицам в зависимости от их страхового стажа, исчисленного в календарном порядке. Застрахованной женщине, готовящейся стать матерью, которая имеет страховой стаж менее шести месяцев, пособие по беременности и родам выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного Федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов. С 1 мая 2006 г. минимальный размер оплаты труда без учета районных коэффициентов составляет 1100 руб. согласно Федеральному закону от 29 декабря 2004 г. № 198-ФЗ «О внесении изменений в ст. 1 Федерального закона «О минимальном размере оплаты труда»»; с 1 сентября 2007 г. эта величина достигнет 2300 руб. согласно Федеральному закону от 20 апреля 2007 г. № 54-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О минимальном размере оплаты труда» и другие законодательные акты Российской Федерации». Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине, которая имеет страховой стаж шесть месяцев и более в размере 100% ее среднего заработка.
Не соответствующей Конституции РФ признана законодательная норма, устанавливающая максимальный размер пособия по беременности и родам в ст. 13 Федерального закона от 19 декабря 2006 г. № 234-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год» в размере 16 125 руб. в месяц. По этому поводу было вынесено Постановление Конституционного Суда РФ от 22 марта 2007 г. № 4-П о несоразмерности ограничения размера пособия по беременности и родам для застрахованных женщин, чей средний заработок превышает предусмотренную данной нормой предельную сумму. На основании этого норма, ограничивающая максимальный размер пособия по беременности и родам, утрачивает силу по истечении шести месяцев с момента провозглашения упомянутого постановления, то есть с 23 сентября 2007 г. В этот шестимесячный период работодатели должны продолжать выплачивать пособия по беременности и родам за счет Фонда социального страхования РФ исходя из нормы максимального ограничения в размере 16 125 руб. Поправки в социальное законодательство на данный момент еще не внесены, Постановление Конституционного суда РФ от 22 марта 2007 г. № 4-П не обязывает убрать максимальное ограничение, так как согласно Конвенции МОТ от 28 июня 1952 г. № 103 «Об охране материнства» максимальный размер декретных пособий вполне допустим, но, одновременно с этим, он должен быть не меньше 2/3 заработка. Приравнивание декретного пособия к заработку потребует от Фонда социального страхования РФ дополнительных средств, технические моменты исполнения указанного постановления находятся в разработке.
В случае если застрахованная женщина работает у нескольких работодателей, пособия по беременности и родам назначаются и выплачиваются по каждому месту работы (и по основному, и по совместительству). В случае ухода застрахованной женщины в декрет до 23 сентября 2007 г. каждое пособие по каждому месту работы будет иметь максимальное ограничение. Для оформления пособий работница должна запросить у врача несколько больничных листов – по числу мест ее работы, так же и как в случаях временной нетрудоспособности для всех совместителей. Совместитель должен предоставить своему работодателю заверенную соответствующим образом копию своей трудовой книжки с основного места работы для подтверждения страхового стажа. На основании письменного заявления работницы работодатель по основному месту работы, где хранится ее трудовая книжка, согласно ст. 62 Трудового кодекса РФ обязан в течение трех дней со дня подачи этого заявления выдать работнице копии документов, связанных с ее работой. Копии должны быть заверены надлежащим образом и предоставляться гражданам безвозмездно.
Периоды, которые включаются в страховой стаж для определения размера пособия по беременности и родам, учитываются так же, как и при временной нетрудоспособности. Они перечислены в ст. 16 Федерального закона № 255-ФЗ. Это работа по трудовому договору; государственная гражданская или муниципальная служба; военная служба; работа в качестве индивидуального предпринимателя, нотариуса, частного детектива, охранника, адвоката; иная деятельность, в течение которой женщина подлежала обязательному социальному страхованию, то есть с ее зарплаты перечислялись страховые взносы в ФСС РФ.
Например, работница уходит в декрет, проработав на данном предприятии три месяца (менее шести месяцев), но в предыдущей организации с ней был заключен трудовой договор сроком на один год (недостающие три месяца страхового стажа с лихвой перекрыты), и прежний работодатель должен был перечислять взносы по социальному страхованию с прежнего заработка работницы. В нашем примере размер пособия будет либо 100% среднего заработка, либо 16 125 руб. (при уходе в декрет до 23 сентября 2007 г.). Непрерывность стажа при расчете пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам с 2007 г. не учитывается. Нормы, согласно которым размер пособия ставился в зависимость от длительности перерывов в работе, признаны не соответствующими Конституции РФ по Определению Конституционного суда РФ от 2 марта 2006 г. № 16-О.Правила подсчета и подтверждения страхового стажа для исчисления размера пособия по беременности и родам, как и при временной нетрудоспособности, утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 февраля 2007 г. № 91.
Основным документом, подтверждающим страховой стаж, является трудовая книжка. При ее отсутствии либо отсутствии в ней соответствующих записей стаж можно считать подтвержденным при наличии трудовых договоров, выписок из приказов, лицевых счетов, ведомостей на выдачу зарплаты. Если в этих документах не указаны точные даты, то согласно вышеупомянутым Правилам без указания месяца года принимается 1 июля этого года, без указания числа месяца принимается 15-е число этого месяца. В случае одновременной работы застрахованной женщины в нескольких местах учитывается период работы в одном из них по ее выбору на основании ее заявления. Совпадение таких периодов возможно, например, у женщин, работающих на нескольких предприятиях либо наряду с работой по трудовому договору у работодателя занимающихся собственной предпринимательской деятельностью.
В отношении оформленных пособий по беременности и родам в конце 2006 г. и переходящих на 2007 г. нужно будет сделать перерасчет аналогично пособиям по временной нетрудоспособности. Если пересчитанная сумма превысит прежнюю, необходимо будет произвести доплату. Если новая сумма пособия будет меньше прежней, удержание не производится.
Например, отпуск по беременности и родам наступил 10 ноября 2006 г. и продолжался до 29 марта 2007 г. До 31 декабря 2006 г. пособие по беременности и родам должно быть ограничено максимальным размером 2006 г. (15 000 руб.), пособие за январь, февраль и март 2007 г. должно быть ограничено за каждый полный календарный месяц максимальным размером 2007 г. (16 125 руб.).
...
...
Если работница ушла в отпуск по беременности и родам в одном из предприятий, являющихся основным местом ее работы, а на другом продолжает работать по совместительству, не предъявляя больничный лист, – такое возможно, так как законодательство Российской Федерации не запрещает привлекать к работе на условиях внешнего совместительства женщину, находящуюся по основному месту работы в отпуске по беременности и родам. Если не позднее 6 месяцев она захочет все-таки оформить отпуск по беременности и родам и по второй работе, то суммы полученной заработной платы, начисленной за дни работы, указанные в больничном листе как дни родового отпуска, с нее нужно будет удержать, а взамен рассчитать и выплатить ей пособие. Закон не предусматривает одновременную выплату заработной платы и пособия по беременности и родам за один и тот же промежуток времени. В качестве альтернативы женщина может не оформлять дородовый и послеродовый отпуск на работе по совместительству, а оставить себе полученную заработную плату.
...
Если женщина готовится уйти в декрет, проработав на вашем предприятии менее шести месяцев, а точнее сказать, имея на вашем предприятии страховой стаж менее 6 месяцев, но при этом проработав некоторое время на другом предприятии еще до устройства на ваше – складывается видимость достаточности страхового стажа для исчисления пособия из среднего заработка. Но чтобы быть до конца уверенными, нужно попросить «декретницу» обязательно предоставить с предыдущего места работы справку по форме 2-НДФЛ. Коды дохода из этой справки покажут, в какие месяцы женщина получала налогооблагаемый доход в виде заработка, а в какие – пособие. Необходимую информацию можно получить и от самой работницы, объяснив ей, что в случае предоставления ложных сведений излишне выплаченная сумма пособия будет все равно с нее удержана.
...
Пособие в размере 300 руб. выплачивается женщинам, признанным в установленном порядке безработными, если в течение 12 месяцев, предшествовавших дню этого признания, они были уволены в связи с ликвидацией предприятия, прекратили деятельность как индивидуальные предприниматели, частные нотариусы, адвокаты или прочие физические лица, чья профессиональная деятельность подлежит государственной регистрации или лицензированию в соответствии с федеральными законами.
...
К застрахованным женщинам, уволившимся с работы в течение 30 календарных дней до предполагаемого наступления декретного отпуска, в отличие от лиц, утративших трудоспособность по причине заболевания или травмы, не применяется право получения пособия, так как беременность не является ни заболеванием, ни травмой. Женщинам не следует увольняться перед декретным отпуском.
Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов по каждому месту работы. В случае многоплодной беременности к дородовому отпуску прибавляется 14 календарных дней, в случае осложненных родов к послеродовому отпуску прибавляется 16 календарных дней, при рождении двух или более детей к послеродовому отпуску прибавляется 40 календарных дней. О том, какие роды считаются осложненным, сказано в Инструкции, утвержденной Минздравом России от 23 апреля 1997 г. № 01—97 и зарегистрированной в Минюсте России от 14 мая 1997 г. № 1305. Вопрос о добавлении дней к послеродовому отпуску относится к компетенции врачей.
В случае усыновления одного ребенка в возрасте до трех месяцев пособие при усыновлении ребенка определяется по правилам, установленным для выплаты пособия по беременности и родам, и выплачивается со дня его усыновления до истечения 70 календарных дней со дня рождения этого ребенка. Если одновременно усыновляется двое и более детей в возрасте до трех месяцев, то пособие по усыновлению выплачивается со дня усыновления этих детей до истечения 110 календарных дней со дня их рождения. Основанием для предоставления отпуска по беременности и родам за усыновленными детьми до трехмесячного возраста является заявление работника о предоставлении отпуска, которое он должен подать по месту работы с указанием его продолжительности и предоставлением документа, подтверждающего право работника на получение этого отпуска – решения суда об установлении усыновления ребенка. Женщине, усыновившей новорожденного ребенка и желающей оформить отпуск по беременности и родам, листок нетрудоспособности выдает стационар по месту рождения этого ребенка.
В случае усыновления ребенка обоими супругами отпуск в связи с усыновлением может быть предоставлен как мужчине, так и женщине. Пособие оформляется по месту работы одного из супругов, который будет находиться в этом отпуске, другой супруг при этом должен предоставить со своего места работы справку, что он не использует отпуск (супруга не находится в отпуске по беременности и родам) и пособие он (она) не получал.
Если в период нахождения матери в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет у нее наступает отпуск по беременности и родам, она имеет право выбора одного из двух видов пособий, выплачиваемых в периоды соответствующих отпусков. Более одного вида пособия за один и тот же период не выплачивается.
Отпуск по беременности и родам предоставляется женщине полностью, независимо от фактически использованных дней до родов. Основанием для предоставления отпуска по беременности и родам служит только больничный лист, никакого заявления на отпуск писать не нужно. По беременности и родам больничный лист выписывается акушером-гинекологом, а при его отсутствии – врачом, ведущим общий прием. Выдача листка нетрудоспособности производится с 30 недель беременности, при многоплодной беременности больничный лист по беременности и родам выдается с 28 недель беременности. При осложненных родах второй листок нетрудоспособности выдается дополнительно лечебно-профилактическим учреждением, где произошли роды. В случае утери больничного листа пособие может быть выдано только по дубликату. Листки нетрудоспособности могут выдаваться только лечебно-профилактическими учреждениями, имеющими лицензию на экспертизу временной нетрудоспособности.
Пособие по беременности и родам назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам. При обращении за пособием по беременности и родам по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом Фонда социального страхования РФ при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Уважительные причины приведены в закрытом перечне, утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2007 г. № 74 «Об утверждении Перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам». Это могут быть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и т. д.); длительная временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев; переезд на место жительства в другой населенный пункт; вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы; повреждение здоровья или смерть близкого родственника; прочие причины, признанные уважительными в судебном порядке.
Пособие по беременности и родам, так же как и пособие по временной нетрудоспособности, назначается работодателем в течение 10 календарных дней со дня обращения работницы за его получением с необходимыми документами и выплачивается в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.
В случае обращения за пособием в территориальный орган Фонда социального страхования РФ в определенных случаях пособие назначается и выплачивается в течение 10 календарных дней со дня представления застрахованном женщиной соответствующего заявления и необходимых документов.
Начисленное, но своевременно не полученное по вине застрахованной женщины пособие по беременности и родам выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующие обращению за ним. Пособие, не полученное своевременно по вине работодателя или территориального органа Фонда социального страхования РФ, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.
Суммы излишне выплаченных застрахованному лицу пособий по беременности и родам не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки или выявления недобросовестности со стороны получателя. Удержание производится в размере не более 20% суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.
Не полученные в связи со смертью застрахованного лица суммы пособий по беременности и родам выплачиваются в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.
Застрахованным лицам в случае прекращения деятельности работодателем на момент обращения застрахованного лица за пособием по беременности и родам назначение и выплата этого пособия осуществляются территориальным органом Фонда социального страхования РФ.
Назначение и выплата пособий по беременности и родам осуществляются территориальным органом Фонда социального страхования РФ добровольно уплачивающим за себя страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и материнства адвокатам, индивидуальным предпринимателям, членам крестьянско-фермерских хозяйств, физическим лицам, не признаваемыми индивидуальными предпринимателями, членам родовых, семейных общин малочисленных народов Севера в соответствии с Федеральным законом от 31 декабря 2002 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан» в случае прекращения деятельности работодателем на момент обращения перечисленных лиц за этим видом пособия.
Для назначения и выплаты пособий по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по утвержденной форме, а для назначения и выплаты пособий территориальным органом Фонда социального страхования РФ дополнительно представляет сведения о заработке, из которого должно быть исчислено пособие, документы, подтверждающие страховой стаж.
Женщины, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду, подлежат обеспечению пособиями по беременности и родам в порядке, определяемом Правительством РФ.
Пособия по беременности и родам, назначенные застрахованным лицам, исчисляются исходя из их среднего заработка, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления отпуска по беременности и родам.
В заработок для исчисления пособий по беременности и родам включаются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, учитываемые при определении налоговой базы по единому социальному налогу, зачисляемому в Фонд социального страхования РФ, в соответствии с гл. 24 части второй НК РФ. Это любые выплаты и вознаграждения вне зависимости от формы, в которой осуществляются данные выплаты: полная или частичная оплата товаров (работ, услуг, иных прав), предназначенных для физического лица – работника, в том числе коммунальных услуг, питания, отдыха, обучения в его интересах, оплата страховых взносов по договорам добровольного страхования.
Исключаются из налогооблагаемой базы согласно ст. 238 НК РФ государственные пособия, в том числе пособия по временной нетрудоспособности, пособия по уходу за больным ребенком, пособия по безработице, беременности и родам; все виды компенсационных выплат (в пределах норм, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации); суточные в пределах норм, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации, фактически произведенные и документально подтвержденные целевые расходы на проезд до места назначения и обратно, сборы за услуги аэропортов, комиссионные сборы, расходы на проезд в аэропорт или на вокзал в местах отправления, назначения или пересадок, на провоз багажа, расходы по найму жилого помещения, расходы на оплату услуг связи, сборы за выдачу (получение) и регистрацию служебного заграничного паспорта, сборы за выдачу (получение) виз, расходы на обмен наличной валюты или чека в банке на наличную иностранную валюту; суммы единовременной материальной помощи в связи со стихийным бедствием или другим чрезвычайным обстоятельством в целях возмещения причиненного им материального ущерба или вреда их здоровью, а также физическим лицам, пострадавшим от террористических актов на территории Российской Федерации; членам семьи умершего работника или работнику в связи со смертью члена (членов) его семьи; суммы оплаты труда и другие суммы в иностранной валюте, выплачиваемые своим работникам, а также военнослужащим, направленным на работу (службу) за границу; доходы членов крестьянского (фермерского) хозяйства, получаемые в этом хозяйстве от производства и реализации сельскохозяйственной продукции, а также от производства сельскохозяйственной продукции, ее переработки и реализации – в течение пяти лет начиная с года регистрации хозяйства; доходы (за исключением оплаты труда наемных работников), получаемые членами зарегистрированных в установленном порядке родовых, семейных общин малочисленных народов Севера от реализации продукции, полученной в результате ведения ими традиционных видов промысла; суммы страховых платежей (взносов) по обязательному страхованию работников, осуществляемому налогоплательщиком в порядке, установленном законодательством Российской Федерации; суммы платежей (взносов) налогоплательщика по договорам добровольного личного страхования работников, заключаемым на срок не менее одного года, предусматривающим оплату страховщиками медицинских расходов этих застрахованных лиц; суммы платежей (взносов) налогоплательщика по договорам добровольного личного страхования работников, заключаемым исключительно на случай наступления смерти застрахованного лица или утраты застрахованным лицом трудоспособности в связи с исполнением им трудовых обязанностей; стоимость проезда работников и членов их семей к месту проведения отпуска и обратно, оплачиваемая налогоплательщиком лицам, работающим и проживающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в соответствии с действующим законодательством, трудовыми договорами (контрактами) и (или) коллективными договорами; суммы, выплачиваемые физическим лицам избирательными комиссиями, комиссиями референдума, а также из средств избирательных фондов кандидатов на выборные должности; стоимость форменной одежды и обмундирования, выдаваемых работникам, обучающимся, воспитанникам в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также государственным служащим федеральных органов власти бесплатно или с частичной оплатой и остающихся в личном постоянном пользовании; стоимость льгот по проезду, предоставляемых законодательством Российской Федерации отдельным категориям работников, обучающихся, воспитанников; суммы материальной помощи, выплачиваемые физическим лицам за счет бюджетных источников организациями, финансируемыми за счет средств бюджетов, не превышающие 3000 руб. на одно физическое лицо за налоговый период.
В налогооблагаемую базу (в части суммы налога, подлежащей уплате в Фонд социального страхования РФ) не включаются также любые вознаграждения, выплачиваемые физическим лицам по договорам гражданско-правового характера, авторским договорам.
В заработок для исчисления пособий по беременности и родам лицам, добровольно уплачивающим страховые взносы на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, включаются полученные ими доходы, с которых уплачены соответствующие взносы.
Средний дневной заработок для целей исчисления пособий по беременности и родам рассчитывают путем деления суммы заработка за 12 календарных месяцев на число календарных дней оплачиваемой работы за этот период.
Размер дневного пособия рассчитывается путем умножения среднего дневного заработка на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку.
Для застрахованных лиц, имеющих страховой стаж более шести месяцев, – это 100%, но не более 16 125 руб. за календарный месяц до 23 сентября 2007 г.; при страховом стаже менее шести месяцев – не более 1100 руб. за календарный месяц до 1 сентября 2007 г. и не более 2300 руб. после 1 сентября 2007 г.
Общий размер пособия по беременности и родам рассчитывается путем умножения среднего дневного заработка на число календарных дней соответствующего отпуска, указанного в больничном листе.
Сумма пособия по беременности и родам не облагается никакими налогами: ни подоходным, ни единым социальным, не включается в доход для налогообложения налогом на прибыль, единым налогом, так как финансирование выплаты пособий по беременности и родам застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ в полном объеме при любых налоговых режимах. То есть при общем режиме налогообложения не действует положение «первые два календарных дня за счет работодателя, последующие за счет Фонда социального страхования РФ»; при упрощенной системе налогообложения не действует положение «за счет Фонда социального страхования РФ оплачивается сумма в величине минимального размера оплаты труда из расчета за полный календарный месяц, часть пособия сверх минимального размера оплаты труда выплачивается за счет средств работодателя». Пособие по беременности и родам выплачивается в размере 100% из Фонда социального страхования РФ.
Организации, находящиеся на общем режиме налогообложения и уплачивающие единый социальный налог, засчитывают суммы выплаченных сотрудникам пособий по беременности и родам в уменьшение размера налога, подлежащего уплате в бюджет ФСС РФ. Если организация выплачивает своим работникам пособий на большую сумму, чем перечислила в ФСС РФ, то отделение Фонда возмещает этот перерасход. Для получения возмещения организация должна представить в свое отделение Фонда следующие документы: письменное заявление; Расчетную ведомость по средствам Фонда социального страхования РФ (форма № 4-ФСС РФ) за отчетный период или промежуточную ведомость на соответствующую дату; копии платежных поручений, подтверждающих уплату единого социального налога за период, в котором произошел перерасход; копии больничных листов и расчеты суммы пособия. После проведения камеральной проверки сотрудниками Фонда денежные средства согласно заявлению перечисляются на расчетный счет предприятия либо засчитываются в счет уменьшения налога в последующем отчетном периоде.
Организации, применяющие специальные налоговые режимы и не являющиеся в связи с этим плательщиками единого социального налога, также предоставляют в территориальный орган Фонда социального страхования промежуточную Расчетную ведомость по средствам Фонда социального страхования РФ (форма № 4-ФСС РФ) на соответствующую дату. В этой промежуточной ведомости в таблице 5 раздела II они указывают свои расходы на цели обязательного социального страхования, в том числе и выплату пособий по беременности и родам, которые расшифровываются в таблице 6 этого же раздела по специальной графе. Наряду с промежуточной ведомостью указанные организации предоставляют для камеральной проверки оформленные больничные листы с их заверенными копиями, карточки расчетов больничных листов, а также заверенные копии платежных поручений, подтверждающих уплату единого налога за соответствующий период, так как часть этого налога, направляемая в Фонд социального страхования РФ на бюджетном уровне, и служит источником финансирования выплаты пособий работникам «спецрежимников». После положительного результата камеральной проверки руководитель организации предоставляет в адрес территориального отделения ФСС РФ письмо с указанием рассчитанной к возмещению суммы расходов на цели социального страхования и банковских реквизитов, куда эти средства и будут перечислены. Зачеты принятых к возмещению сумм пособий при специальных налоговых режимах в счет каких-либо налогов не предусмотрены.
В бухгалтерском учете начисление пособия по беременности и родам производится так: ДЕБЕТ 69 «Расчеты по социальному страхованию и обеспечению» КРЕДИТ 70 «Расчеты по оплате труда».
При выплате пособия делается проводка:
ДЕБЕТ 70 «Расчеты по оплате труда» КРЕДИТ 50 «Касса» (либо КРЕДИТ 51 «Расчетный счет» при перечислении на лицевые счета).
В день получения на расчетный счет денежных средств от фонда социального страхования составляется проводка: ДЕБЕТ 51 «Расчетный счет» КРЕДИТ 69 «Расчеты по социальному страхованию и обеспечению».
При общем режиме налогообложения начисленные к уплате взносы в ФСС уменьшаются на сумму начисленных пособий, то есть к уплате предназначается сальдо счета 69 «Расчеты по социальному страхованию и обеспечению». В случае принятия организацией решения о выплате своим работникам по больничным листам, выданным в связи с отпуском по беременности и родам, сумм сверх максимального пособия в период до 23 сентября 2007 г., эти суммы уже потеряют статус пособия, и их нужно будет облагать единым социальным налогом и страховыми взносами от несчастных случаев на производстве, а также придется с величины этой доплаты удержать НДФЛ. На счет 69 «Расчеты по социальному страхованию и обеспечению» эта сумма доплаты относиться не должна.
Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (с последними изменениями от 29 декабря 2006 г.) установлены в соответствии с Конституцией РФ правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также определены порядки возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных случаях.
Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является одним из видов социального страхования. В случае причинения вреда жизни и здоровью застрахованному лицу в полном объеме предоставляются все необходимые виды обеспечения по страхованию, в том числе оплата расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.
Застрахованным лицом в данном случае является физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Страховой случай (несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание) – это подтвержденный и установленный факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.
Вопросы оформления материалов расследования несчастных случаев на производстве для подтверждения факта повреждения здоровья регулируются Трудовым кодексом РФ, а также принятыми во исполнение его норм постановлением Правительства РФ от 31 августа 2002 г. № 653 «О формах документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и об особенностях расследования несчастных случаев на производстве», постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. № 73 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях» и приказом Минздравсоцразвития России от 15 апреля 2005 г. № 275 «О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве». Несчастный случай на производстве – событие, результатом которого является увечье или иное повреждение здоровья, полученное при исполнении обязанностей по трудовому договору (контракту) застрахованным лицом как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном работодателем, и которое повлекло необходимость перевода работника на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть. Если несчастный случай произошел в день увольнения или во время испытательного срока – пособие все равно будет начислено.
Профессиональным заболеванием признается хроническое или острое заболевание застрахованного лица, являющееся результатом воздействия на него вредных производственных факторов и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.
Не всякое происшествие со штатным работником на работе, равно как и прочим лицом, выполняющим работу по заданию работодателя, квалифицируется как несчастный случай. Статус несчастного случая на производстве может возникнуть не только на территории работодателя, но и там, куда работодатель направит своего работника – например, в офис другой фирмы для подписания договора, так как работник будет исполнять там свои трудовые обязанности с ведома работодателя. Травма, полученная работником в рабочее время, признается несчастным случаем на производстве, даже если он пострадал во время обеденного перерыва и не на территории работодателя. В рабочее время включаются и сверхурочные часы, и выходные и праздничные дни, если в эти дни работник будет привлечен к работе. При несчастном случае по пути с работы домой или обратно на общественном транспорте больничный лист как при несчастном случае на производстве не оформят, здесь выпишут обычный листок нетрудоспособности при травме. Исключение составляет передвижение в командировку и из нее. Но если транспорт предоставлен работодателем либо собственный, используемый с ведома работодателя в производственных целях, то несчастный случай на производстве налицо.
В момент наступления несчастного случая на производстве работодатель обязан оказать пострадавшему первую помощь, при необходимости доставить его в медицинское учреждение в соответствии со ст. 228 Трудового кодекса РФ. Затем он должен описать обстановку на момент несчастного случая: составить план, схемы, фотографии, эскизы, протокол осмотра места происшествия и т. п. После этого приступают к расследованию несчастного случая.
Составляются выписки из журналов регистрации инструктажа по техники безопасности; протоколы опросов очевидцев несчастного случая и должностных лиц; объяснения самого пострадавшего, если это возможно; экспертные заключения специалистов, результаты технических расчетов, лабораторных исследований и испытаний; медицинские заключения о характере и степени тяжести повреждения здоровья пострадавшего (причина его смерти); нахождение пострадавшего в момент наступления несчастного случая в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения и другие необходимые документы.
Для получения от Фонда социального страхования РФ в возмещение сумм пособия в связи с несчастным случаем на производстве предоставляются: акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, акт расследования несчастного случая, выписка из акта освидетельствования бюро медико-социальной экспертизы (первичная и действующая), копии больничных листов, справка о заработной плате, копия трудовой книжки или трудового договора. О факте несчастного случая на производстве необходимо срочно проинформировать сотрудников территориального органа Фонда – в течение суток отправляется по факсу сообщение, на этот счет есть специальные инструкции. После окончания расследования несчастного случая на производстве в порядке и сроки, установленные ст. 229 Трудового кодекса РФ, в 3-дневный срок должен быть предоставлен один экземпляр отчета – утвержденного и заверенного работодателем акта Н-1. Фонд социального страхования РФ возмещает выплаты по данному виду пособия полностью при любых налоговых режимах: и первые два дня в том числе плательщикам ЕСН, и не ограничивая минимальным размером оплаты труда при специальных налоговых режимах.
Если предоставленных документов будет недостаточно для того, чтобы фонд социального страхования признал несчастный случай как именно несчастный случай на производстве, а заболевание – профессиональным, то больничный будет возмещен в пределах максимального размера как при прочем заболевании или травме, и суммы, выплаченные сверх максимального размера, останутся в расходах работодателя.
Страхованию от несчастных случаев на производстве подлежат физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта); привлекаемые к труду осужденные к лишению свободы; выполняющие работу на основании гражданско-правового договора.
В случае смерти застрахованного право на получение страховых выплат имеют его иждивенцы.
Обеспечение по данному виду страхования осуществляется в виде пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; в виде страховых выплат: единовременной и ежемесячных (застрахованному либо лицам, имеющим право на ее получение в случае его смерти); в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного, возникших после страхового случая (лечение, лекарства, посторонний уход, проезд к месту лечения или протезирования, изготовление и ремонт протезов, профессиональное переобучение).
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается застрахованному за весь период его временной нетрудоспособности до выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% его среднего заработка вне зависимости от страхового стажа (ст. 9 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ), исчисленного в соответствии с законодательством Российской Федерации о пособиях по временной нетрудоспособности без учета максимального ограничения размера пособия и периодов получения пособия. В п. 1 ст. 13 Федерального закона от 19 декабря 2006 г. № 234-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием исключены из перечня пособий, ограничивающихся максимальным размером. Если фактический средний заработок, рассчитанный с учетом стажа, меньше минимального, то выплачивается минимальный, этот размер пособия гарантируется пострадавшему.
Пособия, выплачиваемы пострадавшему в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, рассчитываются аналогично пособиям по временной нетрудоспособности, по беременности и родам – исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления несчастного случая или профзаболевания.
В заработок для исчисления данного вида пособия включаются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, учитываемые при определении налоговой базы по единому социальному налогу, зачисляемому в Фонд социального страхования РФ, в соответствии с гл. 24 части второй НК РФ.
При исчислении средней заработной платы используется Положение об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденное постановлением Правительства РФ от 11 апреля 2003 г. № 213, но с учетом многочисленных изменений, внесенных в него в 2006 г. в связи с принятием нового Трудового кодекса РФ. В части видов выплат это положение может применяться. Таким образом, при расчете среднего заработка учитываются следующие виды выплат независимо от их источников:
а) заработная плата, начисленная работникам по тарифным ставкам (должностным окладам) за отработанное время;
б) заработная плата, начисленная работникам за выполненную работу по сдельным расценкам;
в) заработная плата, начисленная работникам за выполненную работу в процентах от выручки от реализации продукции (выполнения работ, оказания услуг), или комиссионное вознаграждение;
г) заработная плата, выданная в неденежной форме;
д) денежное вознаграждение, начисленное за отработанное время лицам, замещающим государственные должности;
е) начисленные в редакциях средств массовой информации и организациях искусства гонорар работников, состоящих в списочном составе этих редакций и организаций, и (или) оплата их труда, осуществляемая по ставкам (расценкам) авторского (постановочного) вознаграждения;
ж) заработная плата, начисленная преподавателям учреждений начального и среднего профессионального образования за часы преподавательской работы сверх уменьшенной годовой учебной нагрузки (учитывается в размере 1/10 за каждый месяц расчетного периода независимо от времени начисления);
з) разница в должностных окладах работников, перешедших на нижеоплачиваемую работу (должность) с сохранением размера должностного оклада по предыдущему месту работы (должности);
и) заработная плата, окончательно рассчитанная по завершении календарного года, обусловленная системой оплаты труда (учитывается в размере 1/12 за каждый месяц расчетного периода независимо от времени начисления);
к) надбавки и доплаты к тарифным ставкам (должностным окладам) за профессиональное мастерство, классность, квалификационный разряд (классный чин, дипломатический ранг), выслугу лет (стаж работы), особые условия государственной службы, ученую степень, ученое звание, знание иностранного языка, работу со сведениями, составляющими государственную тайну, совмещение профессий (должностей), расширение зон обслуживания, увеличение объема выполняемых работ, исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от своей основной работы, руководство бригадой;
л) выплаты, связанные с условиями труда, в том числе выплаты, обусловленные районным регулированием оплаты труда (в виде коэффициентов и процентных надбавок к заработной плате), повышенная оплата труда на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, за работу в ночное время, оплата работы в выходные и нерабочие праздничные дни, оплата сверхурочной работы;
м) премии и вознаграждения, включая вознаграждение по итогам работы за год и единовременное вознаграждение за выслугу лет;
н) другие предусмотренные системой оплаты труда виды выплат.
Из расчетного периода исключается время и начисленные за это время выплаты, когда:
1) за работником сохранялся средний заработок в соответствии с законодательством Российской Федерации – разные виды отпусков: ежегодный, дополнительный, учебный, компенсация за неиспользованный отпуск;
2) работник получал пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам, по уходу за ребенком, по безработице, другие государственные пособия;
3) если работник не работал в связи с простоем по вине работодателя или по причинам, не зависящим от работодателя и работника;
4) работнику предоставлялись дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства;
5) работник в других случаях освобождался от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации;
6) работнику предоставлялись дни отдыха (отгулов) в связи с работой сверх нормальной продолжительности рабочего времени при вахтовом методе организации работ и в других случаях в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В случае если работник за расчетный период не имел фактически начисленной заработной платы или фактически отработанных дней или если этот период состоял из времени, исключаемого из расчетного периода, средний заработок определяется исходя из суммы заработной платы, фактически начисленной за предшествующий период времени, равный расчетному.
Если работник за расчетный период и до расчетного периода не имел фактически начисленной заработной платы или фактически отработанных дней, средний заработок определяется исходя из суммы заработной платы, фактически начисленной за фактически отработанные работником дни в месяце наступления случая, с которым связано сохранение среднего заработка. Если работник за расчетной период, до расчетного периода и до наступления случая, с которым связано сохранение среднего заработка, не имел фактически начисленной заработной платы или фактически отработанных дней в организации, средний заработок определяется исходя из тарифной ставки установленного ему разряда, должностного оклада, денежного вознаграждения.
При определении среднего заработка премии и вознаграждения, фактически начисленные за расчетный период, учитываются в следующем порядке:
ежемесячные премии и вознаграждения – не более одной выплаты за одни и те же показатели за каждый месяц расчетного периода;
премии и вознаграждения за период работы, превышающий один месяц, – не более одной выплаты за одни и те же показатели в размере месячной части за каждый месяц расчетного периода;
вознаграждение по итогам работы за год, единовременное вознаграждение за выслугу лет (стаж работы), иные вознаграждения по итогам работы за год, начисленные за предшествующий календарный год, – в размере 1/12 за каждый месяц расчетного периода независимо от времени начисления вознаграждения.
В случае если время, приходящееся на расчетный период, отработано не полностью или из него исключались периоды получения пособий и так далее, премии и вознаграждения учитываются при определении среднего заработка пропорционально времени, отработанному в расчетный период (за исключением ежемесячных премий, выплачиваемых вместе с заработной платой за данный месяц).
Повышение окладов по подразделениям предприятия или по всему предприятию при расчете среднего заработка для исчисления пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием, так же как и при исчислении прочих пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, не корректирует фактический заработок.
Средний дневной заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, начисленных в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием, рассчитывается в соответствии со ст. 14 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию», определяется путем деления суммы начисленного заработка за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления несчастного случая или профзаболевания на число календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается заработная плата.
Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием исчисляется путем умножения среднего дневного заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку, – это всегда 100%.
Общий размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности пострадавшего. Этот размер не ограничивается максимальным.
С суммы данного вида пособия подоходный налог удерживается. На этот счет есть письмо Минфина России от 22 января 2007 г. № 03-04-06-01/12. Не облагаются эти виды выплат ЕСН и пенсионными взносами (подп. 2 п. 1 ст. 238 НК РФ), так как это не заработок, а пособие – компенсационная выплата в пределах норм законодательства Российской Федерации в возмещение вреда здоровью.
С 2007 г. пособие в связи с несчастным случаем на производстве может получить и совместитель, причем в каждой из организаций, где он работает.
Если случай произошел по основному месту работы, то пособие выплатит не только основной работодатель, но и работодатели, где работник числится совместителем. Если, наоборот, травма получена в организации, где работник трудится по совместительству, пособие ему положено еще и по основному месту работы.
Такой вывод Министерство здравоохранения и социального развития России сделало в своем письме от 24 апреля 2007 г. № 3311-ЛГ из п. 1 ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.
Для получения пособий по всем местам работы работник должен оформить несколько больничных листов: один по основному месту работы и столько по совместительству, сколько у него еще рабочих мест.
Та организация, где работник получил травму, должна оформить акт о несчастном случае на производстве по форме № Н-1. Заверенные копии акта вместе с больничными листами работник должен принести туда, где он еще трудится, хотя там он травму и не получал.
...
...
Окончание таблицы.
...
В письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2007 г. № 3311-ЛГ сообщается, что в соответствии с ч. 2 ст. 1 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» этот Федеральный закон не распространяется на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, за исключением положений ст. 12, 13, 14 и 15 этого Закона, применяемых к указанным отношениям в части, не противоречащей Федеральному закону от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Статьями 12, 13, 14 и 15 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ применительно к пособиям по несчастным случаям на производстве и профзаболеваниям определены сроки обращения за пособием (не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности), то есть с даты закрытия больничного листа; уважительные причины пропуска срока обращения за пособием будут рассмотрены и приняты фондом социального страхования); порядок назначения и выплаты пособия (работодателями по местам работы застрахованного лица либо в случае прекращения деятельности работодателем на момент обращения застрахованного лица за пособиями —территориальным органом Фонда социального страхования РФ; если несчастный случай наступит в течение 30 календарных дней после увольнения, то такая травма не может квалифицироваться как полученная на рабочем месте, в этом случае выпишут обычный больничный лист при бытовой травме; если в течение 30 календарных дней обострится профзаболевание, то заболевший сможет претендовать на 100% пособия, так как ограничение в размере 60% среднего заработка прописано в ст. 7 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, а действие этой статьи не распространяется на несчастные случаи на производстве и профзаболевания); выплата пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием осуществляется в порядке, установленном для выплаты работникам заработной платы, в ближайший день выплаты заработной платы после назначения пособия, которое назначается не позднее 10 дней после предъявления больничного листа и всех необходимых документов; излишне выплаченные суммы пособий могут быть взысканы в случае счетной ошибки или недобросовестности со стороны получателя; суммы начисленных пособий, не полученные в связи со смертью застрахованного лица, выплачиваются в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.
В связи с многочисленными поправками с 1 января 2007 г. расчета пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам возникла необходимость внесения изменений в форму больничного листа. В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» приказом Минздравсоцразвития России от 16 марта 2007 г. № 172 «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности», зарегистрированным Минюстом России 25 апреля 2007 г., была утверждена новая форма бланка листка нетрудоспособности. Основными изменениями, внесенными в новую форму больничного листа, являются указания на оборотной стороне нового бланка листка нетрудоспособности на ведение расчета пособий исходя из календарных дней, а вместо непрерывного стажа – на использование общего страхового стажа.
Так как с 1 января 2007 г. внешним совместителям тоже оплачивается период временной нетрудоспособности, в новом бланке больничного листа появилась строчка «Основное/по совместительству», которая подчеркивается врачом, выдающим больничный лист. При выдаче листка нетрудоспособности совместителю в специально предусмотренном месте бланка указывается номер листка, выданного по основному месту работы. В настоящее время медицинские учреждения имеют право использовать старые бланки – до тех пор, пока их не заменят на новые, при этом делая на лицевой стороне старого бланка в верхнем правом углу надпись «Основное» или «Внешнее совместительство». Новые бланки планируется запустить в оборот в IV квартале текущего года. Бланки нового образца уже заказаны, печатать их будет типография в Санкт-Петербурге. Форма бланка практически осталась прежней, цвет – тот же зеленый – как и у находящихся в обороте в настоящее время. На бланк наносится специальный микротекст, который невозможно рассмотреть невооруженным глазом. Номер бланка и его название печатаются нестираемой краской и специальным, защищенным от подделки, шрифтом. Любое исправление или подтирки на бланке листка нетрудоспособности превратятся в мутное пятно, так как использована специальная технология: с лицевой стороны наложены две сетки специальными красками, одинаковыми по цвету, но различными по свойствам. Одна сетка реминисцирует под воздействием ультрафиолетового излучения, другая выполняется красками против вытравки. Поэтому все корректировки должны вноситься в больничный лист новой записью и заверяться.
Вся лицевая сторона больничного листа заполняется работниками медицинского учреждения, выписывающими этот листок.
Не предусмотрена на новом бланке строчка для указания адреса пациента.
При указании причины нетрудоспособности исключена строчка «несчастный случай в быту», так как этот термин не фигурирует больше в правилах расчета пособия, вместо этого указано слово «Травма», которая фактически приравнивается к «Заболеванию». «Санкурлечение» заменено в новом бланке на «Долечивание в санатории», так как пособие за этот период назначается только если санаторно-курортное лечение проходится сразу после заболевания и является необходимостью.
На обороте нового бланка указание на временную или сезонную работу заменено словом «Срочная», и нужно указать срок трудового договора (служебного контракта). Если трудовой договор не является срочным, то указывается «Бессрочный». При срочном договоре (служебном контракте) указывается период действия этого договора, так как для застрахованных лиц, заключивших срочные трудовые договора либо срочные служебные контракты на срок до шести месяцев, установлено ограничение выплаты пособия в период не более 75 календарных дней (кроме заболевания туберкулезом). Эти сведения заполняются сотрудником предприятия, как, впрочем, и все сведения, подлежащие указанию на обороте листа.
Так как ограничение выплаты пособия в период не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году установлено застрахованным лицам, признанным в установленном порядке инвалидами и имеющими ограничение способности к трудовой деятельности (за исключением заболевания туберкулезом), в новом бланке имеется строчка «Имеет группу инвалидности с ограничением способности к труду – да, нет», на что должно быть указано работником кадровой службы организации.
На новом бланке больничного листа исключена строчка «дата и причина увольнения с предыдущего места работы», так как теперь эта информация не имеет значения для назначения размера пособия.
Очень удобно то, что теперь в самом больничном листе указывается отдельно сумма пособия, причитающаяся к выплате за счет предприятия, и сумма пособия, причитающаяся к выплате за счет Фонда социального страхования РФ.
Является ли лицо, получившее больничный лист, участником чернобыльской аварии, указывается теперь не на лицевой стороне листка, а на оборотной – по специальной строчке «Лицо, подвергшееся воздействию радиации, имеющее поствакцинальное осложнение, работающее в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, осуществляющее уход за ребенком-инвалидом (нужное подчеркнуть)». Именно наличие этих перечисленных параметров является ключевым при расчете пособия: работникам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, аварии в 1957 г. на производственном объединении «Маяк» и др. выплата пособия сверх размера установленного законодательством осуществляется за счет средств федерального бюджета, передаваемых для этих целей Фонду социального страхования РФ; в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, пособие выплачивается за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре, а не за ограниченное число дней; лицам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, пособие рассчитывается с учетом районных коэффициентов; в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет пособие выплачивается за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с этим ребенком в стационаре, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за ним.
Теперь на обороте больничного листа требуется указать количество календарных дней по уходу за больным ребенком, членом семьи в течение календарного года с учетом текущего периода, за который выдается этот листок, так как это влияет на возникновение права на получение пособия.
К строчке «В пособии отказано по причине» прибавлена строчка «пособие снижено», так как теперь пособие может снижаться по известным причинам: нарушение режима, неявка на осмотр без уважительных причин; заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения.
К заполнению бланка больничного листа нужно отнестись со всей серьезностью, при этом не лишним будет проверить правильность заполнения врачом лицевой стороны бланка, наличие всех необходимых реквизитов: фамилии, имени, отчества болевшего, правильное наименование организации, принимающей этот больничный лист, печатей лечебного учреждения, обязательного заверения с дополнительной печатью внесенных исправлений в записи на бланке, разборчивость фамилий ответственных лиц, врачей и наименования лечебного учреждения. При выявлении нарушений в заполнении со стороны медицинского учреждения, нужно вернуть листок нетрудоспособности предъявившему его работнику на доработку в лечебном учреждении, объяснив ему, что именно не правильно.
В подп. 3 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» отмечено, что Фонд социального страхования РФ вправе не принимать к зачету расходы, произведенные на цели социального страхования с нарушением законодательства. В п. 18 Положения о Фонде социального страхования РФ, утвержденного постановлением Правительства РФ от 12 декабря 1994 г. № 101, записано, что нельзя принимать к зачету в счет взносов пособия, которые выплачены на основании неправильно оформленных листков нетрудоспособности.
При допущении ошибки на оборотной стороне бланка по вине отдела кадров или бухгалтерии (описки, ошибки) до камеральной проверки в больничный листок можно внести исправления, обязательно заверив их подписями директора и главного бухгалтера. Если ошибки и описки обнаружат сотрудники ФСС РФ, то выплаченные уже деньги не примут к возмещению. За эти ошибки придется заплатить предприятию.
...
...
Прежде чем выплатить пособие, необходимо еще раз проверить правильность заполнения всех реквизитов больничного листа. Записи должны быть разборчивые, печати и штампы четкие. Если больничный лист выписан врачом, занимающимся частной медицинской практикой, должны быть указаны его фамилия и номер лицензии на право осуществления экспертизы временной нетрудоспособности. Если исправления вносились работниками лечебного учреждения, они должны быть заверены печатью этого лечебного учреждения. Больничный лист нельзя принимать к оплате, если не указаны вид временной нетрудоспособности, место работы; если больничный выдан лечебно-профилактическим учреждением или врачом, занимающимся частной медицинской практикой, не имеющими лицензии на экспертизу временной нетрудоспособности. Выданные или продленные больничные листы лицам, находящимся вне постоянного места жительства, должны быть обязательно подписаны главным врачом. Документы о временной нетрудоспособности российских граждан за границей после их возвращения подлежат замене на листок нетрудоспособности, согласованный с главным врачом медицинского учреждения. Не нужно принимать больничный, если он выдан или продлен лечащим врачом единовременно на срок более 10 дней, а без решения клинико-экспертной комиссии (КЭК) – на срок свыше 30 дней. Больничный, выданный за прошедший период (оформленный задним числом), должен быть в этом случае с решением КЭК, исключение составляют больничные, выданные в стационаре.Если больничный выдан по месту жительства больного, а продлен в лечебно-профилактическом учреждении другой административной территории, обязательно должно быть на это подписано разрешение администрации лечебного учреждения, выписавшего больничный. Больничный, выданный при выписке из стационара, не может быть продлен стационаром после даты выписки на срок свыше 10 дней, необходимый срок продления устанавливается уже по месту амбулаторного лечебного учреждения. Больничный не может быть продлен на срок более 10 месяцев (в некоторых случаях при травмах, состояниях после операций, туберкулезе – на срок более 12 месяцев). Не продлевается больничный после даты установления группы инвалидности. Нарушением будет являться, если больничный выдан одному из родителей на весь период санаторно-курортного лечения ребенка-инвалида в возрасте до 16 лет без заключения КЭК или при лечении в санатории, который не относится к системе здравоохранения. Не должен выдаваться листок нетрудоспособности по уходу за больным не члену его семьи (опекуну). По уходу за взрослым членом семьи и больным подростком старше 15 лет при амбулаторном лечении больничный выдается на срок не более трех дней или по решению КЭК на срок не более семи дней, при стационарном лечении по уходу за этими лицами больничный не выдается вообще. По уходу за ребенком старше семи лет на срок свыше 15 дней больничный не выдается без медицинского заключения о необходимости большего срока (при амбулаторном лечении). По уходу за ребенком старше семи лет в стационаре больничный выдается с заключением КЭК. На протезирование в амбулаторно-поликлинических условиях протезно-ортопедического предприятия больничный лист не выдается.
Все эти тонкости выдачи больничных листов необходимо знать, чтобы быть уверенным в том, что выплаченные пособия будут возмещены. Суммы пособий по временной нетрудоспособности, а также и по беременности и родам, которые выплачены на основании неправильно оформленных или выданы с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности, к зачету не принимаются. Не принимаются они в этом случае и в счет уплаты страховых взносов, в связи с этим у организации может возникнуть недоимка перед Фондом социального страхования РФ, а также пени.
Если в неправильно оформленный листок нетрудоспособности исправления внесены своевременно, то Фонд социального страхования РФ обязан сумму по исправленному больничному принять к зачету.
Из Фонда социального страхования РФ выплачивается еще ряд пособий, но уже без оформления больничного листа.
Это единовременное пособие предусмотрено для женщин, вставших на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности. Ранним считается срок до 12 недель. Оно назначается и выплачивается на основании справки из медучреждения, в котором она встала на учет, по месту работы женщины дополнительно к пособию по беременности и родам. С 1 января 2002 г. размер этого пособия остается неизменным и составляет 300 руб. в твердой сумме (ст. 10 Федерального закона от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»). Для получения данного пособия женщина должна взять в женской консультации справку в произвольной форме о постановке на учет в первые 12 недель беременности. Пособие выдается по месту работы только в денежном выражении; выплачивается: одновременно с пособием по беременности и родам, если справка предоставляется одновременно с необходимыми для получения пособия по беременности и родам документами; в течение 10 дней после предоставления справки о постановке на учет в ранние сроки беременности, если данная справка предоставляется позже. До оформления пособия по беременности и родам выплата данного единовременного пособия не предусмотрена. Сумма единовременного пособия никакими налогами не облагается и не учитывается в доходах для целей налогообложения. Отчисления на социальное страхование с суммы пособия также действующим законодательством не предусмотрены. При всех налоговых режимах выплата данного пособия полностью производится за счет средств ФСС РФ.
...
Право на единовременное пособие при рождении ребенка имеет один из родителей либо лицо, его заменяющее (опекун). В случае рождения двух или более детей указанное пособие выплачивается на каждого ребенка. В 2007 г. размер пособия составляет 8000 руб. на каждого ребенка (ст. 12 Федерального закона от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» с изменениями, внесенными Федеральным законом от 5 декабря 2006 г. № 207-ФЗ). В случае рождения мертвого ребенка данное пособие не выплачивается.
Чтобы получить этот вид пособия, работница должна представить в бухгалтерию своего предприятия следующие документы:
заявление в произвольной форме;
справку о рождении ребенка, выданную отделом ЗАГС;
справку с места работы мужа (жены) о том, что ему (ей) такое пособие не выплачивалось.
Единовременное пособие при рождении ребенка должно быть выплачено организацией не позднее 10 дней после того, как работником представлены все необходимые документы.
Сумма единовременного пособия при рождении ребенка налогами не облагается и не учитывается в доходах для целей налогообложения. Отчисления на социальное страхование с суммы пособия действующим законодательством также не предусмотрены. При всех налоговых режимах выплата данного пособия полностью производится за счет средств ФСС РФ.
С 1 января 2007 г. единовременное пособие при рождении ребенка не выплачивается лицам, которые усыновили ребенка.
Неработающие граждане также могут получить это единовременное пособие в органах социальной защиты населения по месту жительства.
...
За единовременным пособием при рождении ребенка один из его родителей должен обратиться в бухгалтерию организации не позднее шести месяцев со дня рождения ребенка (ст. 17.2 Федерального закона № 81-ФЗ).
В соответствии с п. 2 постановления Правительства РФ от 30 декабря 2006 г. № 865 «Об утверждении положения о назначении и выплате государственных пособий гражданам, имеющим детей» 13 апреля 2007 г. Министерством здравоохранения и социального развития РФ под № 270 и Фондом социального страхования РФ под № 106 было утверждено разъяснение о порядке назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком. Эти приказы были зарегистрированы в Минюсте России 10 мая 2007 г. под № 9417.
Право на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком до полутора лет имеют матери, либо отцы, либо опекуны, фактически осуществляющие уход за ребенком и подлежащие обязательному социальному страхованию во время нахождения в отпуске по уходу за ребенком.
Если лица, получающие пособие по уходу за ребенком и находящиеся в отпуске по уходу за ребенком, теряют статус застрахованного лица по причине увольнения в связи с ликвидацией организации, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением статуса нотариуса или адвоката, прочей лицензированной деятельности, – право на получение данного вида ежемесячного пособия у них сохраняется. Если статус застрахованного лица по вышеперечисленным причинам был утрачен матерями еще в период беременности и послеродового отпуска, они также не утрачивают права на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком. Иные родственники (не отец, не мать, не опекун) могут получать пособие только в случае установленной невозможности осуществления ухода родителями (их смерть, лишение родительских прав, признанная недееспособность, тюремное заключение и т. д.).
Право на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком сохраняется и за лицами, работающими во время отпуска по уходу за ребенком на условиях неполного рабочего времени или на дому либо продолжающими обучение.
В случае совпадения у матери периодов двух отпусков – по беременности и родам и по уходу за ребенком – она может на выбор получать пособие лишь по одному из оснований.
Если размер пособия по уходу за ребенком выше размера пособия по беременности и родам, то со дня рождения ребенка мать может отказаться от пособия послеродовой части декретного отпуска и с этого дня уже имеет право на пособие по уходу за ребенком. Полученные ранее этой матерью суммы пособия по беременности и родам в доле послеродовой части будут зачтены в счет пособия по уходу за ребенком. Это может быть выгодно матерям, имеющим страховой стаж менее шести месяцев и получивших пособие по беременности и родам в пределах минимального размера оплаты труда. Если мать не воспользуется правом замены, то она имеет право на получения пособия по уходу за ребенком уже со следующего за днем закрытия больничного по беременности и родам дня либо она может выйти на работу, а отпуск по уходу за ребенком и соответствующее пособие могут быть оформлены отцу ребенка.
Таким образом, у застрахованных лиц отпуск по уходу за ребенком, сопровождающийся выплатой пособия, может начаться либо со следующего после окончания декретного отпуска дня, либо со дня рождения ребенка.
Лицам, не подлежащим обязательному социальному страхованию (в том числе студентам и уже находящимся в отпуске по уходу за другим ребенком), пособие назначается со дня рождения ребенка.
Матерям, уволенным в период беременности в связи с ликвидацией предприятия и так далее, пособие назначается со дня рождения ребенка либо со дня, следующего за днем окончания отпуска по беременности и родам.
Если за ребенком фактически осуществлять уход на законных основаниях будут другие родственники (не мать и не отец), не подлежащие обязательному социальному страхованию, ежемесячное пособие выплачивается со дня рождения ребенка, но не ранее дня смерти родителей или вынесения соответствующего решения суда.
С какого бы периода ни начиналась выплата пособия по уходу за ребенком, последним днем отпуска по уходу за ребенком до полутора лет будет канун того дня, когда ему исполнится один год и шесть месяцев.
Осуществляющие уход за ребенком лица, не подлежащие обязательному социальному страхованию (за исключением лиц из числа обучающихся по очной форме обучения в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования, в учреждениях послевузовского профессионального образования), для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком представляют в органы социальной защиты населения по месту жительства или по месту службы мужа дополнительно копию трудовой книжки, заверенную в установленном порядке.
В случае утраты трудовой книжки лицом, имеющим право на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком, оно обязано немедленно заявить об этом работодателю по последнему месту работы. Работодатель выдает работнику дубликат трудовой книжки не позднее 15 дней со дня подачи работником заявления.
В остальных случаях лицо, имеющее право на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком, в заявлении о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком указывает сведения о том, что оно нигде не работало и не работает, не является индивидуальным предпринимателем и предупреждено об ответственности за предоставление ложной информации. Излишне выплаченные суммы государственных пособий гражданам, имеющим детей, по представленным ими документам с заведомо неверными сведениями, подлежат удержанию с получателя.
Статьей 13 Федерального закона от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ предусмотрено, что лицам, имеющим право как на ежемесячное пособие по уходу за ребенком, так и на пособие по безработице, предоставляется право выбора получения пособия по одному из оснований.
Чтобы исключить одновременное получение пособия по безработице и ежемесячного пособия по уходу за ребенком, для назначения пособия по уходу за ребенком безработными гражданами должна быть представлена справка из органа государственной службы занятости населения о невыплате пособия по безработице. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком в этом случае выплачивается в органах социальной защиты населения по месту жительства (помещение, в котором гражданин постоянно или преимущественно проживает в качестве собственника, по договору найма (поднайма), договору аренды либо на иных основаниях, предусмотренных законодательством Российской Федерации). Пособие может назначаться и по месту пребывания, но, чтобы избежать двойного получения пособия, должна быть представлена справка из органов социальной защиты населения, подтверждающая, что указанное пособие не выплачивается по месту постоянного жительства.
Назначение ежемесячного пособия по уходу за ребенком несовершеннолетнему родителю в возрасте до шестнадцати лет, не состоящему в браке, должно осуществляться с учетом ст. 62 Семейного кодекса РФ, а именно может быть назначено опекуну несовершеннолетнего родителя.
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 30 декабря 2006 г. № 870 «Об исчислении среднего заработка (дохода) при назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию» исчисление среднего заработка для расчета ежемесячного пособия по уходу за ребенком лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию, осуществляется в порядке, установленном Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» для исчисления пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.
Согласно ст. 14 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам.
Учитывая это, а также ст. 15 Федерального закона от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ, ежемесячное пособие по уходу за ребенком лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию, исчисляется из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления отпуска по уходу за ребенком.
При этом в заработок, на основании которого рассчитывается ежемесячное пособие по уходу за ребенком, включаются предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, учитываемые при определении налоговой базы по единому социальному налогу, зачисляемому в Фонд социального страхования РФ.
Средний дневной заработок для исчисления ежемесячного пособия по уходу за ребенком определяется путем деления суммы начисленного заработка за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления отпуска по уходу за ребенком, на число календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается заработок.
Статьей 15 Федерального закона от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ и п. 44 Положения о назначении и выплате государственных пособий гражданам, имеющим детей, предусмотрено, что ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается в размере 40% среднего заработка (дохода) по месту работы за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления отпуска по уходу за ребенком. В случае ухода за двумя и более детьми до достижения ими возраста полутора лет размер пособия суммируется, при этом общий размер суммы пособий не может превышать 100% среднего заработка (например, на двух детей – 80% среднего заработка, на трех детей – 100% среднего заработка (а не 120%), на четырех детей тоже 100%, и т. д.). При этом суммированный размер пособия не должен быть меньше суммы минимальных пособий на всех детей.
Минимальный размер пособия составляет 1500 руб. в период отпуска по уходу за первым ребенком и 3000 руб. в период отпуска по уходу за вторым и последующими детьми. При определении размера пособия по уходу за вторым и последующим ребенком, учитываются все предыдущие дети, рожденные (усыновленные) его матерью (дети отца не учитываются). Возраст детей тоже не имеет значения. Если мать была лишена родительских прав в отношении предыдущего ребенка, то пособие ей назначается как за первого ребенка. Максимальный размер пособия по уходу за ребенком не может превышать за полный календарный месяц 6000 руб. В районах и местностях, где в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, минимальный и максимальный размеры пособия определяются с учетом этих коэффициентов. При этом размер пособия по уходу за ребенком не зависит от страхового стажа.
...
...
Так как разъяснение Минздравсоцразвития России и ФСС РФ по поводу применения для определения размера ежемесячного пособия по уходу за ребенком среднемесячного числа календарных дней в размере 30,4 было опубликовано только в апреле, до этого периода расчет пособия производился либо исходя из фактического числа дней в конкретном месяце, либо из числа 29,4, как при расчете обычных отпускных. Пересчитать пособия нужно только за февраль и апрель 2007 г., так как в эти месяцы число фактических дней было меньше 30,4. За январь и март 2007 г. пособия по уходу за ребенком пересчитывать не нужно.
Право на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком имеют как лица, подлежащие обязательному социальному страхованию, так и лица, не подлежащие обязательному социальному страхованию.
Физические лица, зарегистрированные в установленном порядке в качестве индивидуальных предпринимателей и осуществляющие предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, а также частные нотариусы, адвокаты, учредившие адвокатские кабинеты, и иные лица, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию, также имеют право на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком, обеспечение которыми осуществляется в порядке и на условиях, установленных Федеральным законом от 31 декабря 2002 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан».
В случае неуплаты страховых взносов в Фонд социального страхования РФ указанной категорией граждан, независимо от осуществления или прекращения своей деятельности, ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначается и выплачивается органом социальной защиты населения по месту жительства как лицам, не подлежащим обязательному социальному страхованию, в размере 1500 руб. по уходу за первым ребенком и 3000 руб. по уходу за вторым и последующими детьми. То есть незастрахованные лица имеют право на получение данного вида пособия в минимальном размере.
С 1 января 2007 г. (с момента вступления в силу Федерального закона от 5 декабря 2006 г. № 207-ФЗ) иностранные граждане и лица без гражданства, временно проживающие на территории Российской Федерации и не подлежащие обязательному социальному страхованию, не имеют права на получение государственных пособий, связанных с материнством и детством.
Вместе с тем иностранные граждане и лица без гражданства, не подлежащие обязательному социальному страхованию, но проживавшие на территории Российской Федерации на законных основаниях по состоянию на 31 декабря 2006 г., являются в настоящее время субъектами длящихся правоотношений, в рамках которых для данной категории лиц сохраняется право на получение государственных пособий, закрепленное в нормах, отменяемых Федеральным законом от 5 декабря 2006 г. № 207-ФЗ.
Иностранные граждане и лица без гражданства, временно проживающие на территории Российской Федерации и не подлежащие обязательному социальному страхованию, представляют для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком копию разрешения на временное проживание по состоянию на 31 декабря 2006 г. Данный пункт применяется в отношении иностранных граждан и лиц без гражданства, временно проживающих на территории Российской Федерации, которые имели статус временно проживающих на территории Российской Федерации по состоянию на 31 декабря 2006 г.
Лицам, пострадавшим от радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, назначаются ежемесячные пособия в двойном размере до достижения ребенком возраста трех лет, если эти лица постоянно проживают или работают на территории данной зоны с правом на отселение; постоянно проживают или работают на территории зоны проживания с льготным социально-экономическим статусом; постоянно проживают или работают в зоне отселения до их переселения в другие районы.
Назначается ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня достижения ребенком возраста полутора лет. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается за весь период, в течение которого лицо, осуществляющее уход за ребенком, имело право на выплату этого пособия и в размере, предусмотренном законодательством на соответствующий период.
Если мать в отпуске по уходу за ребенком до полутора лет продолжает работать на условиях неполного рабочего времени на предприятии, где ей назначено пособие, сумма пособия все равно не пересчитывается. Она определяется в тот момент, когда на основании заявления работницы ей предоставляется отпуск по уходу за ребенком до полутора лет и остается неизменной на протяжении всего отпуска по уходу за ребенком.
Выплата пособия осуществляется по месту подачи гражданином заявления о предоставлении отпуска по уходу за ребенком и назначении пособия в организации по месту работы, службы или учебы. Пособие по уходу за ребенком, не достигшим полутора лет, можно получить только в одном из предприятий, где работает лицо, оформившее отпуск по уходу.
Сумма пособия по уходу за ребенком до полутора лет налогами не облагается и не учитывается в доходах для целей налогообложения. Отчисления на социальное страхование с суммы пособия действующим законодательством также не предусмотрены. При всех налоговых режимах выплата данного пособия полностью производится за счет средств ФСС РФ.
...
...
...
...
Для оформления выплаты пособия от матери (либо отца) потребуются следующие документы:
1) заявление о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком до полутора лет;
2) копия свидетельства о рождении ребенка;
3) копии свидетельств о рождении других детей в семье (сколько детей именно у матери);
4) справка с работы второго родителя о том, что она не получает пособия.
Ежемесячные компенсационные выплаты в размере 50 руб. являются обязанностью работодателя. Это закреплено Указом Президента РФ от 30 мая 1994 г. № 1110. Порядок назначения этой выплаты определен постановлением Правительства РФ от 3 ноября 1994 г. № 1206. Источником финансирования компенсационных выплат по уходу за ребенком до трех лет являются средства предприятия, направляемые на оплату труда.
...
Сумма компенсации учитывается в составе расходов на оплату труда согласно ст. 255 НК РФ для исчисления налога на прибыль.
С 1 января 2001 г. по сей день размер данного вида пособия установлен в твердой сумме – 1000 руб. Ранее этот размер пособия на погребение работавших граждан был установлен Федеральным законом от 12 января 1996 г. № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле» как не превышающий десятикратного размера минимальной оплаты труда.
Пособие выплачивается одному из родственников организацией, где работал умерший. В местностях, применяющих районные повышающие коэффициенты к заработной плате, размер этого пособия корректируется на эти коэффициенты. Для получения пособия на погребение родственник должен написать заявление в организацию, где трудился умерший, с приложением копии свидетельства о смерти.
Сумма пособия на погребение налогами не облагается и не учитывается в доходах для целей налогообложения. Отчисления на социальное страхование с суммы данного пособия действующим законодательством также не предусмотрены. При всех налоговых режимах выплата данного пособия полностью производится за счет средств ФСС РФ.
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и ст. 15 Федерального закона от 19 декабря 2006 г. № 234-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год» единовременная страховая выплата определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным лицом профессиональной трудоспособности исходя из суммы 46,9 тыс. руб.
Единовременная страховая выплата назначается и выплачивается работнику, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности. Выплачивается Фондом социального страхования. Если результатом несчастного случая на производстве стала смерть работника, то единовременная страховая выплата назначается и выплачивается отделением ФСС РФ лицам, имеющим право на получение этой выплаты.
Ежемесячная страховая выплата определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности, но не свыше 36,0 тыс. руб. Гарантии ежемесячной страховой выплаты установлены ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и ст. 16 Федерального закона от 19 декабря 2006 г. № 234-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год».
Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются работнику либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.
Для назначения выплат пострадавший работник должен обратиться в отделение ФСС РФ с заявлением, составленным по установленной форме.
Перечень документов, необходимых для назначения страховых выплат, определяется отделением ФСС РФ для каждого отдельного случая.
1. Акт о несчастном случае на производстве.
Акт о несчастном случае на производстве составляется по форме № Н-1, утвержденной постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. № 73, в двух экземплярах.
Акт составляется по каждому несчастному случаю. Результатом может являться необходимость перевода работника в соответствии с медицинским заключением на другую работу, потеря трудоспособности работником на срок не менее одного дня либо его смерть. При несчастном случае, в результате которого пострадали несколько работников, акт составляют по каждому пострадавшему отдельно.
Если несчастный случай произошел с работником, являющимся сотрудником другой организации, то акт составляют в трех экземплярах. Два экземпляра вместе с материалами расследования несчастного случая и актом расследования направляются непосредственному работодателю пострадавшего. Третий экземпляр акта, документы и материалы расследования остаются у работодателя, на территории которого произошел несчастный случай.
При определении степени вины пострадавшего организация должна представить соответствующее заключение профсоюзного комитета или иного представительного органа. Если такое заключение не может быть представлено, но имеется приказ руководителя предприятия, в котором указана степень вины пострадавшего работника со ссылкой на заключение профкома, то исполнительный орган ФСС РФ определяет размер обеспечения по страхованию с учетом степени вины, указанной в приказе.
Акт о случае профессионального заболевания составляется по форме и в порядке, установленных Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. № 967.
2. Справка о среднем заработке застрахованного.
3. Трудовой либо гражданско-правовой договор, в котором предусмотрена уплата страховых взносов в пользу потерпевшего, а также копия трудовой книжки или другого документа, подтверждающего нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем.
Заявление и необходимые документы передаются в отделение ФСС РФ через организацию, на территории которой произошел несчастный случай, в трехдневный срок со дня поступления заявления.
Можно направлять указанные документы по почте с уведомлением о вручении.
Пострадавший может сам обратиться с заявлением в отделение ФСС РФ по месту жительства.
Решение о назначении страховых выплат пострадавшему должно быть принято отделением ФСС РФ в течение десяти дней со дня поступления заявления и всех утвержденных документов.
Расчетным периодом для исчисления среднего заработка считаются 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу, в котором произошел несчастный случай на производстве или установлен диагноз профессионального заболевания или установлена утрата либо снижение его профессиональной трудоспособности.
На должностных лиц организации, скрывшей произошедший несчастный случай на производстве, налагается штраф в размере от 5 до 10 МРОТ, а на организацию – от 50 до 100 МРОТ (ст. 5.44 Кодекса РФ об административных правонарушениях).
В соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15 мая 2006 г. № 286, установлены лимиты и условия оплаты дополнительных расходов застрахованных лиц, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний:
1) лечение застрахованного лица, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности возмещается по счетам на оплату лечения застрахованного лица с приложением копий лицевых счетов соответствующих расходов на основании договора с медицинской организацией;
2) компенсация на приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода осуществляется путем выплаты соответствующих денежных сумм застрахованному лицу по мере приобретения им лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода на основании рецептов или копий рецептов, если они подлежат изъятию, товарных и кассовых чеков аптечных учреждений;
3) на посторонний специальный медицинский уход пострадавшего выделяется 900 руб. в месяц;
4) на посторонний специальный бытовой уход выделяется 225 руб. в месяц;
5) компенсация на медицинскую реабилитацию застрахованного лица в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, осуществляется путем оплаты расходов на лечение, проживание и питание застрахованного, а в случае необходимости – расходов на проживание на тех же условиях, что и для застрахованного лица, и питание сопровождающего его лица, на основании договоров, заключаемых страховщиком с указанными организациями на конкурсной основе в установленном порядке;
6) на оплату отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) застрахованного лица на весь период лечения и оплату проезда к месту лечения и обратно выделяются средства в размере среднего заработка, исчисленного в порядке, установленном ст. 139 Трудового кодекса РФ для оплаты отпусков;
7) оплата расходов на изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий, обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт производятся в безналичном порядке в соответствии с договорами, заключаемыми на конкурсной основе с расположенными на территории Российской Федерации организациями (индивидуальными предпринимателями), осуществляющими соответствующие виды деятельности и имеющими лицензии в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, с учетом сложившихся цен в соответствующем субъекте Российской Федерации;
8) обеспечение транспортным средством либо автомобилем необходимой модификации осуществляется с учетом затрат на транспортировку, хранение и предпродажную подготовку в порядке и на условиях, установленных в Российской Федерации для бесплатного или льготного обеспечения инвалидов, на основании договора между страховщиком, производителем (поставщиком) транспортного средства и застрахованным лицом о приобретении застрахованным лицом транспортного средства и оплате его стоимости страховщиком. Отбор производителей (поставщиков) транспортных средств осуществляется на конкурсной основе в установленном порядке;
9) возмещение расходов на текущий ремонт транспортного средства и горюче-смазочные материалы осуществляется путем выплаты застрахованному лицу, имеющему транспортное средство и не имеющему противопоказаний к его вождению, ежегодно равными частями ежеквартально денежной компенсации в размере 835 руб. в год;
10) на капитальный ремонт транспортного средства пострадавшему выделяются средства по фактической его стоимости, но не более 30% стоимости автомобиля или 50% стоимости мотоколяски, определяемой исходя из фактически сложившихся цен в соответствующем субъекте Российской Федерации на дату проведения ремонта;
11) профессиональное обучение (переобучение) оплачивается в соответствии с договорами, заключаемыми страховщиком в пользу застрахованного лица с расположенными на территории Российской Федерации образовательными учреждениями (организациями) профессионального и дополнительного образования, имеющими лицензию на осуществление образовательной деятельности и прошедшими аккредитацию в установленном порядке;
12) оплата расходов на проезд застрахованного лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации, а в случае необходимости и на проезд сопровождающего его лица производится путем возмещения застрахованному лицу фактически произведенных расходов, подтвержденных проездными документами, а в случаях, установленных настоящим Положением, также иными документами, либо путем предоставления застрахованному лицу проездных документов, приобретаемых страховщиком на основании договора с организацией, осуществляющей реализацию проездных документов.