7. КАК ОБРАЗЫ МОГУТ ПОМОЧЬ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК
До сих пор мы говорили о том, насколько полезными могут быть позитивные образы для преодоления страхов, фобий и связанных с ними проблем. Теперь давайте посмотрим, как негативные образы могут помочь избавиться от проблем другого рода или, по крайней мере, свести их к минимуму.
Я впервые применил негативные образы в 1957 году, когда лечил 36-летнего архитектора от навязчивого желания «все проверять и перепроверять». Выполнение навязчивых действий мешало ему в работе до такой степени, что, будучи профессиональным архитектором, он работал чертежником. «Я бесконечно проверяю размеры и, даже зная, что деталь начерчена правильно, я десять раз перепроверю чертеж, прежде чем начать делать следующий. Иногда это почти доводит меня до бешенства, но я все равно все без конца проверяю».
Этот случай был описан во всех подробностях в 1958 году, но здесь мне хотелось бы детально описать использование негативных образов в преодолении навязчивых действий. Пациент был загипнотизирован, и ему была дана инструкция примерно следующего содержания: «Вы чувствуете себя глубоко расслабленным, на душе у Вас мир и покой. Я хочу, чтобы Вы представили себе, что находитесь на работе. Вы по-прежнему спокойны и расслаблены. Представьте себе, что вы чертите план, проверяя его по ходу дела. Вы расслаблены. Вы проверяете чертеж один раз. Все начерчено правильно. Для того чтобы еще раз в этом убедиться, Вы проверяете его снова. Вы все еще спокойны и расслаблены. Вы начинаете проверять чертеж в третий раз, но вдруг Вас охватывает тревога. Вам становится не по себе, вы напрягаетесь. Напряжение нарастает очень быстро. (В этот момент пациент был заметно встревожен и тяжело дышал.) Вы оставляете план в покое. Больше Вы его не проверяете. Теперь начинаете новый чертеж. Представьте себе новую ситуацию. Как только Вы перешли к другому делу, Вам снова стало спокойно и Вы расслабились. На душе у Вас снова мир и покой… Когда я досчитаю до пяти, откройте глаза».
Идея здесь довольно проста. Имеет смысл проверить чертеж один-два раза, но дальнейшая проверка не нужна и представляет собой проявление невроза. Поэтому пока пациент вел себя рационально, я предлагал ему позитивные образы, но как только его поведение становилось иррациональным — он начинал в третий раз проверять чертеж, — я вводил негативные образы, чтобы заставить его почувствовать себя напряженным и расстроенным. Если пациент начнет ассоциировать излишние проверки с «нарастающим напряжением, тревогой, общей нервозностью и другими неприятными ощущениями», он может захотеть отказаться от своей вредной привычки и начать вести себя более правильно. Вероятность того, что это произойдет, увеличится, если он начнет связывать приятные образы и ощущения с разумным поведением. Поэтому я говорил ему: «Как только Вы перешли к другому делу, Вам снова стало спокойно и Вы расслабились».
Мы провели десять получасовых сеансов с использованием негативных образов в течение пяти недель. По прошествии этого времени пациент сообщил, что навязчивые действия перестали беспокоить его на работе. «Я теперь делаю в пять раз больше… Иногда я все еще проверяю сделанное больше, чем нужно, но уже не беспокоюсь об этом».
В описанном случае был применен гипноз, но он не является необходимой составляющей лечения. Я даже вовсе перестал его применять в сочетании с негативными образами, чтобы не тратить время даром. А вот релаксация помогает, особенно если человек расслабляется перед тем, как представить себе нужные сцены. Например, после того как я закончил работу с описанным выше случаем, ко мне обратился мужчина, который хотел сократить количество выпиваемых им алкогольных напитков. Он не был «алкоголиком», но частенько принимал лишнего на вечеринках и потом жалел об этом. Мы решили, что количество выпиваемого в течение вечера алкоголя должно сократиться до трех порций. Поскольку он пил преимущественно виски, мы решили считать порцией 1,5 унции этого напитка. Он был крупного телосложения и весил более 80 килограммов, поэтому мы решили, что его организм вполне справится с четырьмя с половиной унциями в течение вечера. После того как пациент расслабился, я предложил ему представить себе, что он выпивает порцию виски, затем другую, а потом и третью. Однако как только он превышал предел допустимого, его сразу должно было начать тошнить. Как только он в своем воображении подносил четвертую порцию виски к губам, он должен был представлять себе всякие неприятные сцены. Конечно, для успеха этой техники клиент должен сотрудничать с психотерапевтом, но для человека, искренне желающего улучшить контроль над собой, негативные образы, введенные в решающий момент, могут быть чрезвычайно эффективными. С середины шестидесятых многие клиницисты стали сообщать о положительных результатах применения негативных образов в работе с клиентами, желающими избавиться от вредных привычек и изменить свое поведение в лучшую сторону.
Джозеф Котела из Бостонского колледжа широко использовал негативные образы, помогая своим пациентам бросить курить, перестать воровать, избавиться от лишнего веса и сексуальных отклонений (таких, как эксгибиционизм, вуайеризм и педофилия). Имея дело со сложными случаями, например с алкогольной и другими видами зависимости, необходимо пользоваться негативными образами, однозначно вызывающими отвращение. Доктор Котела заставляет алкоголика очень ярко представить себе ощущение невыносимой тошноты, возникающее сразу же после приема алкоголя. Первый же глоток вызывает отрыжку, в которой спиртное смешано с горькими частицами еды. При попытке снова проглотить все это человек начинает давиться. Потом становится еще хуже: ощущение тошноты нарастает, по лицу начинают течь слезы, слизь и слюна, и все это стекает прямо в стакан с алкоголем. Потом пациент представляет себе, что содержимое желудка с громким урчанием подступает к горлу и его рвет — на одежду, на пол, в стакан; везде желто-зеленые рвотные массы с омерзительным запахом. Его продолжает рвать на все вокруг, от запаха тошнит еще больше. Он снова отхлебывает из стакана, в котором плавает слизь, частички еды и рвотных масс. У него снова возникают позывы к рвоте, его выворачивает, но желудок уже пуст. Он выливает все из своего стакана, отворачивается от бутылок и выходит на свежий воздух, где ему сразу же становится очень хорошо. Он погружается в прохладный журчащий поток (или становится под мягкий теплый душ — в зависимости от того, что ему больше нравится) и выходит оттуда, чувствуя себя очищенным и обновленным.
Мало кто в состоянии прочесть предыдущий параграф, представить себе описанную сцену и не почувствовать хотя бы малейшей тошноты. Вот вам наглядный пример воздействия негативных образов! В течение одного сеанса алкоголику может быть преложено представить себе около двадцати вызывающих отвращение сцен; кроме того, ему рекомендуется между посещениями психотерапевта мысленно воспроизводить те же самые сцены дома. Психотерапевт может подготовить аудиопленку с описанием вызывающих тошноту сцен и вручить ее пациенту для домашнего прослушивания. В профессиональной литературе уже существует несколько подтверждений эффективности этой техники — даже в отношении хронических алкоголиков.
Техники с использованием негативных образов, применяемые для ослабления или устранения вредных привычек, в целом очень похожи. Если задача состоит в том, чтобы пациент стал меньше курить, ему следует представлять себе, что его рвет после затяжки, что он курит сигареты, предварительно опущенные в рвотные массы, представлять себе картины, связанные с раком легких, губ или горла. При лечении тучности или когда у пациента возникают проблемы с тем, чтобы строго придерживаться диеты, следует представлять себе тошноту и прочие неприятности, возникающие после съедания запретных продуктов. Подобные негативные образы, безусловно, могут способствовать укреплению самоконтроля и так называемой силы воли. У меня даже создается впечатление, что люди с хорошо развитым самоконтролем имеют в своем сознании готовые «встроенные» негативные образы. Одна женщина, похудевшая почти на 20 килограммов в течение восьми месяцев, рассказала мне о том, как ей удалось строго придерживаться диеты. Она взяла полкило жира и положила его в прозрачный полиэтиленовый пакет. Жир в пакете выглядел отвратительно. Она показывала его всем своим друзьям, приговаривая: «Вот так выглядит полкило жира». Как только у нее возникало желание нарушить свою диету, она немедленно вспоминала о жире. Она очень ярко представляла себе, что лишние килограммы, от которых необходимо избавиться, выглядят внутри нее так же, как тот кусок жира.
Другой женщине удалось после того, как она в течение десяти месяцев потеряла 33 килограмма лишнего веса, не набрать его снова. «Всю жизнь я страдала ‘синдромом Ваньки-встаньки’, — объясняла она. — однажды я потеряла 20 килограммов, но потом сразу же набрала еще больше, потом снова похудела на 24 и снова набрала лишний вес, и так далее». На самом деле, как показали исследования, почти любой человек может похудеть; главная проблема в том, что снова не набрать лишние килограммы. Эта женщина нашла простое решение проблемы. Она стала носить в своем бумажнике две фотографии. Одна из них изображала ее «до», весящей 80 килограммов, а другая была сделана недавно, и на ней она весила 48 килограммов. «Когда у меня возникает сильный соблазн съесть больше, чем следует, я немедленно вынимаю из бумажника обе фотографии и внимательно на них смотрю. Потом я закрываю глаза и представляю себе, что вешу 80 килограммов. Желание полакомиться исчезает мгновенно!»
Прежде чем обращаться к негативным образам, необходимо прийти в соответствующее настроение и состояние. Большинство людей находит, что образы лучше всего «ложатся» на расслабленное состояние. Хорошо, если при этом человек удобно лежит на кровати, диване или другом ложе.
Фетиш доктора
Немногие специалисты знакомы с техникой применения негативных образов. Несколько лет назад ко мне обратился семейный врач, который ранее уже советовался с двумя психиатрами и несколькими психологами по поводу своей проблемы, которую сам он называл «сексуальным фетишем». Доктор страдал навязчивым желанием контакта с женскими гениталиями. «Меня неумолимо тянет смотреть на влагалище каждой женщины, приходящей ко мне на прием, и трогать его». Когда требовалось обследование тазовой области, все было в порядке, но когда женщине, жаловавшейся на головную боль или ангину, предлагалось раздеться, она приходила в некоторое замешательство. Врач боялся, что пациентки пожалуются на него в Американскую медицинскую ассоциацию.
Психотерапия, которую он прошел в поисках причин этой страсти, обращалась к прошлому доктора. Доктора расспрашивали о поведении его матери, об отношениях со старшей сестрой, о его психосексуальной истории и т. д. На экспериментирование с различными методами психотерапевтического воздействия у этого мужчины ушло шесть лет, а страсть все не проходила, и он продолжал ежедневно рисковать, осматривая своих пациенток. К тому моменту, когда он обратился ко мне, по крайней мере одна из них уже пожаловалась на него в комитет по этике, и он подозревал, что слух о его поведении уже начал расползаться.
Я объяснил пациенту, на чем основывается и в чем заключается процедура использования негативных образов. Было ясно, что, проводя обследование, он концентрировался исключительно на возникавшем у него сексуальном возбуждении, не думая при этом ни о риске, ни о негативных последствиях. Несмотря на то, что он всегда проводил обследование в присутствии медицинской сестры (которая знала о его страсти и не возражала против нее), многие пациентки выражали негодование, а некоторые совершенно справедливо вообще отказывались от осмотра. Иногда его желание становилось настолько сильным, что он даже спорил с женщинами, которые не соглашались раздеваться. В таких случаях его внимание было полностью сфокусировано на сексуальных эмоциях и мысль о последствиях просто не приходила ему в голову.
После того как пациент расслабился, я предложил ему представить себе типичную последовательность событий. К нему обратилась женщина с жалобой на боль в ухе. Осмотрев ее уши, нос и горло, он попросил ее раздеться. Она подчинилась. Он пригласил в кабинет медсестру и осмотрел грудь пациентки, а затем обратился к ее гениталиям. Пациентка же оказалась полицейской «подсадной уткой», посланной Комитетом по этике, и как только он дотронулся до ее влагалища, в смотровой кабинет сразу же ворвалась группа женщин-полицейских. Ему предъявили ордер на арест и отправили в ближайший полицейский участок. Его обвинили в непрофессиональном поведении и других незаконных действиях, посадили в камеру предварительного заключения, потом выпустили под залог, а в местной газете напечатали статьи о нем, в которых его назвали извращенцем и сексуальным маньяком. По ходу дела пациент испытывал все больший стыд и позор.
Я сделал негативные образы максимально яркими. Описание воображаемых событий продолжалось целый час, как нескончаемый кошмарный сон, и под конец доктор был бледен и дрожал, с него ручьями тек пот, и он жаловался на тошноту и головокружение. «Запомните эти ощущения и эти негативные образы», — сказал я ему. После этого я произнес ключевую фразу: «Следующая женщина, которую Вы захотите подвергнуть ненужному осмотру, может оказаться переодетым полицейским».
Пациент снова пришел ко мне через две недели. «Пока все идет неплохо, — сообщил он. — У меня не возникало желания совершать глупости, но боюсь, что воздействие начинает проходить». Я объяснил, что для поддержания результатов воздействия негативных образов он должен сам активно использовать их. Как только у него возникал соблазн совершить неподобающее действие, он должен был на минуту остановиться, представить себе сцену с переодетым полицейским, и тогда ему будет намного проще противостоять влечению. Мы снова повторили упражнение с негативными образами, но на этот раз я сгустил краски, заставив пациента представить себе реакцию его родителей и оскорбленно-удивленное выражение лица его младшего брата. После этого доктор научился «справляться с соблазном». С годами «фетиш» ослаб, но как только у этого человека возникало хоть малейшее желание перейти границы дозволенного, он тут же вспоминал негативный образ, который позволял ему удержаться в рамках.
Старшеклассница со склонностью к самоубийству
Хорошим примером использования негативных образов может служить случай 17-летней девушки, у которой была склонность к самоубийству. Применение негативных образов помогло полностью изменить ее взгляд на жизнь. Ее доведенные до отчаяния родители обратились ко мне за консультацией по поводу давних психиатрических проблем своей дочери. Несмотря на то, что с ней работали несколько психотерапевтов, девушка в течение шести месяцев три раза пыталась покончить с собой: два раза при помощи таблеток и один раз — разрезав себе вены. В последний раз она чуть не погибла и продолжала настаивать на том, что в следующий раз «все сделает правильно».
Разные специалисты ставили девушке такие диагнозы, как маниакально-депрессивный синдром, шизофрения, психопатия и истерия, но ни один из них не смог дать объяснения ее саморазрушительным стремлениям. Было очевидно, что девушка находилась в состоянии гнева, тревоги, смятения и испытывала чувство вины, но ее основной мотив стал ясным только после того, как я предложил ей сделать следующее.
«Представьте себе, что Вы умерли. Вы покончили с собой, и после похорон Ваш дух витает над землей и смотрит на то, что происходит после Вашей смерти. Что Вы видите?» До этого момента на все вопросы девушка отвечала «не знаю», но на этот раз она описала сцену, в которой ее родители, особенно мать, страшно страдают. Она говорила о том, как вся семья, включая теток, дядей и двоюродных братьев и сестер, а также двух ее родных сестер, будут жалеть о том, что плохо с ней обращались при жизни. Их будет мучить чувство вины и раскаяния, и они будут думать, что лучше было бы им самим умереть.
Этот образ, в котором она была отомщена, вызвал у нее чувство глубокого удовлетворения. Девушка была очень незрелой личностью и у нее развилась иррациональная ярость и чувство отверженности по отношению к своей семье Она думала, что, покончив с собой, отомстит своим близким и заставит их сожалеть о случившемся до конца своих дней. Я настаивал на том, что на самом деле все будет совсем не так! Я ярко описал ей, как она умрет, как ее похоронят, как ее тело будет разлагаться в сырой могиле, в то время как члены ее семьи, потосковав некоторое время, начнут снова радоваться жизни, наслаждаться солнцем, свежим воздухом, веселиться и смеяться, пока черви будут пожирать ее останки. Я подчеркнул, что с течением времени они все меньше будут думать о ней, пока, наконец, она не превратится в ускользающее и смутное воспоминание. Я также обратил ее внимание на то, что к тому моменту, когда ее скелет начнет превращаться в пыль, ее уже все позабудут, наслаждаясь тем, чем она уже никогда не сможет насладиться.
Все это привело ее в замешательство. «Возможно, Вы и правы», — согласилась она. После этого моей задачей стало научить ее жить собственной жизнью и стремиться к своему собственному счастью — независимо от того, будет ли ее любить семья и будет ли окружающим нравиться то, что она делает. В этом случае негативные образы также позволили нам открыть каналы для психотерапевтического общения и установить взаимопонимание.
Хорошо отточенные негативные образы превращаются в полезное орудие борьбы с вредными привычками и обретения самоконтроля. Исследования, проведенные в Стэнфордском университете, показали, что даже маленькие дети могут использовать образы как средство «противостояния соблазну». В одном из экспериментов детей усадили за стол, уставленный тарелками с потрясающе вкусной пастилой. Им было велено проверить, как долго они смогут удержаться и не съесть ни кусочка. Дети, которым экспериментатор, доктор Вальтер Мишел, дал инструкцию превратить реальные объекты, находящиеся перед их глазами, в цветные мысленные картинки и представить себе, что на самом деле это всего лишь сухие кусочки ваты, удерживались от соблазна намного дольше, чем дети, не получившие такой инструкции. Это не пример образов, вызывающих отвращение, но иллюстрация силы воздействия негативных образов. Теперь давайте поговорим о том, как негативные образы могут применяться в сочетании с положительным подкреплением.
Использование негативных образов в сочетании с положительным подкреплением
Применение негативных образов в сочетании с положительным подкреплением оказалось весьма полезным в случае одной молодой женщины, у которой не складывались отношения со свекровью и которая всегда трепетала в преддверии ее визита. Эта молодая женщина всегда ссорилась со своим мужем до, во время и после визита свекрови. Напряженность и раздражение нарастали по мере приближения визита, и женщина обычно пыталась убедить мужа отменить их встречу с матерью. Он же отвечал, что его мать — женщина добрая, хотя и может вести себя неправильно, позволять себе бестактные замечания и, сама того не желая, настраивать людей против себя. «Она не имеет в виду ничего плохого, — объяснял муж, — но ее поведение довольно глупо и неуместно. Разве ты не можешь быть выше этого и не обращать внимания на ее недостатки?» Жена начинала думать, что она мелочная, глупая и нетерпимая, и решала, что будет «выше этого». Но свекровь вскоре разрушала ее добрые намерения своими непрошеными советами и потоками критики, от которых невестка чувствовала необходимость защищаться, что приводило к безрезультатному выяснению отношений между двумя женщинами.
Поскольку свекровь навещала молодую семью не чаще, чем раз в три-четыре месяца и ее визиты длились не больше шести часов, у меня создалось впечатление, что молодой женщине лучше просто избегать любых бесед со свекровью. Кроме того, мне казалось, что бессмысленно пытаться изменить чрезмерную привязанность ее мужа к своей матери. Молодой женщине казалось, что, если бы она смогла контролировать свои эмоции и, обратившись к своему чувству юмора, начала соглашаться со свекровью, всем стало бы легче. В результате я решил использовать следующую технику. «Расслабьтесь. Расслабьте все свои мышцы. Пусть Ваше тело станет тяжелым. Почувствуйте покой… Теперь представьте себе, что свекровь говорит Вам что-то из ряда вон выходящее. Из ее слов следует, что Вы никчемный человек, что ее сын заслуживает лучшего, что Вы нечестная, безрукая, плохая жена, плохая невестка и никуда не годный человек… В ответ на все это Вы улыбаетесь; представьте, что Вы игнорируете все нападки». В этот момент клиентка открыла глаза и сказала: «Я не могу. Я настолько злюсь при одной мысли об этом, что мне хочется броситься на нее». Я предложил клиентке представить себе, что она находится под наблюдением и что ее расстреляют, если она позволит себе высказаться по какому-нибудь поводу. Если же она выдержит все нападки свекрови без скандала, то получит награду. Мы решили, что в качестве награды муж пригласит ее в ресторан, который выберет она сама.
Муж согласился с нашим планом. Если его жена спокойно переживет встречу со свекровью, он сразу же после этого поведет ее в ресторан. Результат был прекрасным. Общение со свекровью, несмотря на все ее колкости, прошло спокойно. Через несколько месяцев клиентка сообщали мне, что перестала пользоваться образами, готовясь к визиту свекрови, поскольку решила, что ожидание награды в виде ужина в ресторане будет для нее достаточным стимулом, чтобы избежать столкновений. Этого, однако, оказалось мало. Как только она забывала о грозящем ей «расстреле», тут же происходил скандал со свекровью, после которого молодую женщину мучило чувство вины, ей казалось, что она слабая и инфантильная. Женщина ссорилась с мужем, расстраивалась, что из-за ее поведения не состоится ужин в ресторане, и в целом чувствовала себя ужасно. Когда же в сочетании с ожиданием награды она использовала негативный образ, этого оказывалось достаточно, чтобы она могла удержать в себе гнев и бесстрашно выслушивать колкости своей свекрови.
Образы и сила воли
Некоторые люди имеют хорошо развитую «силу воли». Они могут отказаться от соблазнительных кушаний, бросить курить и в целом избегать излишеств и не поддаваться вредным привычкам. Я считаю, что дело не в том, что эти люди с так называемой «сильной волей», умеющие легко отказываться от вредных привычек, обладают какой-то особой «внутренней силой», а в том, что они умеют хорошо представлять себе нежелательные последствия своих поступков. Если бы вам необходимо было похудеть и вы вдруг оказались бы перед столом, уставленным потрясающими конфетами, печеньем, пирогами, мороженым и другими запретными продуктами, стали бы вы все это есть, если бы в этот момент ярко представили себе, как ваши артерии блокируются холестерином и как от избытка сахара в вашем теле образуются комочки жира? Не думаю! Человек со «слабой волей» просто-напросто не имеет перед своими глазами отчетливого образа нежелательных последствий; вместо этого он думает о том, как будет поглощать заманчивые кушанья, как дивно они пахнут, как будут таять во рту. Примеры, приведенные в этой главе, должны помочь вам развить у себя мощную «силу воли».
Главное, необходимо усвоить: как только вас начинает тянуть к чему-то вредному, остановитесь на мгновение и представьте себе отрицательные последствия. Не думайте о приятном («Какой вкусный, должно быть, этот шоколад, как он будет таять у меня во рту, как мягко и тепло будет он скользить по моему горлу!») — думайте о плохом («Этот шоколад — яд! Мне будет плохо от него! От него образуются бляшки в моих артериях! Может быть, инфаркт! Я растолстею — омерзительный жир будет расти в моем теле!»). Если один-два негативных образа не помогут и вас будет продолжать тянуть к шоколаду, вы можете обратиться к образу, вызывающему отвращение («Представлю себе, что шоколад был опущен в рвотные массы и сверху покрыт мышьяком! Он прилипнет к моей глотке, я подавлюсь и задохнусь, если съем его!»). Это должно помочь вам справиться с искушением, а когда это произойдет, вы можете вознаградить себя. («Раз я не ел конфет и десертов всю неделю, куплю себе новую пластинку».)
В этой главе мы описали несколько конкретных образов, которые могут помочь вам развить самоконтроль и применять его в различных ситуациях. В следующей главе мы поговорим о том, как справляться с самой распространенной из всех отрицательных эмоций — печалью и ощущением, что вы несчастливы. Как мы увидим из дальнейших глав, образы можно использовать для решения самых разнообразных задач и в самых разных ситуациях.
8. РОЛЬ ОБРАЗОВ В ПРЕОДОЛЕНИИ ПЕЧАЛИ И УНЫНИЯ
Многие люди страдают от того, что утрачивают радость бытия, им кажется, что над ними повисла черная туча, накрывающая собой все их существование. Они теряют вкус к жизни, она становится унылой и тоскливой. Эти люди не просто печальны: у них депрессия. Часто в смене их состояний наблюдается определенная последовательность, например, человек хуже всего чувствует себя с утра (особенно очень рано, перед рассветом), но в течение дня настроение может несколько улучшаться. Они страдают от бессонницы, часто просыпаются, после нескольких часов беспокойного сна просыпаются очень рано и не могут больше заснуть. Как раз в это время чаще всего и приходят к ним тяжелые мысли, которые, развиваясь, становятся все мрачнее и усугубляют страдания. У таких людей плохой аппетит, они худеют и обычно у них пропадает интерес к сексу. Они часто бывают поглощены переживаниями собственной никчемности и охвачены отчаянием.
Депрессия может быть вызвана причинами физиологического характера. Среди самых известных видов депрессии — постгриппозная депрессия, послеродовая депрессия и депрессия, вызванная гипофункцией щитовидной железы. Многие специалисты согласны с тем, что депрессия возникает в результате сбоя в биохимических процессах организма. Я так подробно говорю о «депрессии», поскольку хочу отделить это заболевание, при котором обычно показан прием антидепрессантов и применение других мер психиатрического воздействия, от обыденных «неприятностей», которые периодически происходят с каждым, от периодов дурного настроения, от тоски и разочарований, которые могут отнять у нас радость жизни. Описанные в этой главе техники образотерапии помогают избавиться от подобных повседневных проблем. Образы могут помочь преодолеть бесполезный пессимизм, который так часто подрывает нашу самооценку и вызывает апатию, уныние и чрезмерную самокритичность.
Как уже говорилось в главе 1, разные образы вызывают разные эмоции и чувства. Образы, печалящие нас, обычно вращаются вокруг какой-либо утраты. Мы чувствуем пустоту. (Тревожность же, с другой стороны, часто порождается образами, связанными с угрозой потери или ее неизбежностью). Безусловно, люди чувствуют и действуют в зависимости от того, что они думают о себе и о мире, в котором живут. Покойный Джордж Келли определил один из основных принципов психологии: «Течение психологических процессов человека определяется тем, чего он ожидает от жизни». Ключевым в этой формулировке является слово «ожидает». Смысл здесь в том, что людьми руководят их ожидания. Как мы уже многократно повторяли на протяжении всей книги, большая часть наших оптимистических или пессимистических ожиданий превращается в образы. Нас часто спрашивают: «Каким вы видите себя через пять лет?» Один из моих младших коллег на этот вопрос ответил, что через пять лет он видит себя зарабатывающим в два раза больше, написавшим два учебника, купившим новый дом, ездящим на дорогой машине, лучше играющим в теннис и осваивающим гитару. Как вы думаете, его ответ был таким оптимистичным из-за того, что он сосредоточивался на позитивных образах, или у него сформировались позитивные образы потому, что он оптимист? Я глубоко убежден в том, что верно первое — образы порождают оптимистический или пессимистический взгляд на вещи. Приведу пример. Ко мне обратилась женщина средних лет, которая незадолго до того развелась с мужем. Она жаловалась на то, что чувствует себя несчастной, одинокой и ничего хорошего от жизни не ждет. «Я так и вижу, как превращаюсь старую, никому не нужную развалину», — говорила она. Вот так образ! Любой при таком негативном настрое практически обречен на страдания. Я сразу же решил помочь ей изменить эту жуткую картину будущего. Мы начали с того, что составили список дел, которые раньше были для нее интересными, вдохновляющими или приятными. Это были самые обычные занятия, например, прогулки по лесу, посещение музеев и концертов, игры с детьми младшей сестры, поедание мороженого, чтение журналов и так далее. Я дал ей домашнее задание: представить себе, что она занимается этими некогда приятными для нее делами: «Окунитесь в эти приятные образы. Делайте это по крайней мере дважды в день в течение пятнадцати минут. Дайте волю своему воображению, но как только в Вашем сознании возникнет негативный образ, представьте себе огромный знак „Стоп“ и переключитесь на что-то радостное».
Когда мы увиделись через неделю, женщина сообщила, что выполняла задание и чувствует себя лучше. Затем мы стали строить реалистичные планы на будущее. Какие позитивные шаги она могла бы предпринять, чтобы справиться со своим пессимистическим отношением к жизни? Основная ее фантазия заключалась в том, что она встретит мужчину, который ее полюбит и решит все ее проблемы. Я назвал этот образ «образом-паразитом», подчеркнув, что в принципе не стоит ставить свое счастье в зависимость от присутствия другого человека. Дело в том, что близкие отношения между мужчиной и женщиной сами по себе хороши, но ей необходимо было найти что-то, что сделает ее счастливой независимо от наличия мужчины в ее жизни.
В процессе обсуждения возможных вариантов стало ясно, что у этой женщины не было конкретной цели. В какой-то момент она сказала: «Я хотела бы стать агентом по торговле недвижимостью, но не знаю, хватит ли у меня для этого уверенности в себе». Я предложил ей попрактиковаться, представляя себе, что она уже занимается покупкой и продажей домов. «Представьте себе, что Вы беседуете с клиентами, обсуждаете, какой дом им нужен. Представьте, что показываете им разные дома, — воображайте все это очень отчетливо. Делайте это по несколько раз в день. И узнайте, куда можно пойти учиться, чтобы получить лицензию на это занятие».
На третий — и последний — сеанс она пришла преисполненная радости и оптимизма. «Передо мной открылось множество возможностей, я представляю себе столько разных вещей, которыми могла бы заниматься… У меня появились определенные планы на будущее». Образ «старой развалины» сменился образом интересной и интересующейся разными вещами женщины, занимающейся увлекательными делами, получающей удовольствие от жизни и движущейся в направлении разнообразных целей и подцелей. Она не отказалась от надежды на романтические отношения с достойным мужчиной, но эти отношения перестали быть необходимым условием счастья.
Связавшись с ней через год, я узнал, что она получила лицензию на торговлю недвижимостью и преуспевала в этом деле. У нее было несколько романов, но ни один из них не перерос в постоянную привязанность. Женщина заинтересовалась антропологией и пошла учиться в вечерний колледж — «просто ради удовольствия». Она стала откладывать деньги на поездку за рубеж и серьезно подумывала о том, чтобы начать собственное дело с двумя партнерами.
Проекция и путешествие во времени
Трюизм «время лечит» обманчив. Лечит не само по себе течение времени. Представьте себе, что Рип ван Винкл был чем-то огорчен или расстроен прямо перед тем, как погрузиться в сон на двадцать лет. Проснувшись, несмотря на прошедшие долгие годы, он, вероятно, снова грустил из-за того, что произошло двадцать лет назад. Время обычно позволяет нам самим залечивать раны. Это происходит из-за того, что мы думаем, чувствуем, переживаем и совершаем поступки таким образом, чтобы излечиться от старых психических травм. Вспоминая какие-то мелкие неприятности, ужасно расстроившие нас десять лет (или даже шесть месяцев!) назад, мы удивляемся тому, как они потрясли нас в то время. Оглядываясь назад, мы понимаем, что они не стоили потраченных сил и уж тем более пережитых мучений.
Когда человек расстроен чем-то, что случилось в прошлом, ему часто бывает очень полезно представить себе, что он смотрит на случившееся в ретроспективе, скажем, через шесть месяцев. Например, один мой друг чрезвычайно расстроился, потеряв крупную сумму денег на бирже. «Я просто схожу с ума, думая об этом!» — говорил он. И действительно, он думал об этом так часто, что это мешало его работе, он почти перестал есть, а по ночам его мучили кошмары. Да, он потерял много денег, но при этом был очень далек от того, чтобы остаться без гроша, но его реакция на происшедшее выглядела сильно преувеличенной. (Можно было бы сделать множество предположений по поводу образов, вызвавших такое сильное расстройство, однако для того, чтобы изменить негативную реакцию, нет нужды сначала объяснять ее причины). Я предложил ему провести простой эксперимент с проекцией во времени.
«Сядь поудобнее и расслабься. Прислушайся к своим физическим ощущениям и расслабь все напряженные мышцы. Почувствуй силу притяжения — приятную тяжесть веса своего тела… Теперь давай представим, что у нас есть простая машина времени, которая может отправить тебя в будущее… Сначала отправься на две недели вперед. Прошло четырнадцать дней. За это время ты получил зарплату плюс комиссионные… Прошло еще две недели. За это время ты снова получил зарплату плюс комиссионные. Теперь отправимся в будущее еще дальше, точнее, еще на пять месяцев вперед — то есть в тот день, который наступит через шесть месяцев… А сейчас давай совершим большой прыжок во времени. С сегодняшнего дня прошло два года — двадцать четыре месяца. Представь себе это отчетливо. Вообрази, что прошло целых два года. Взгляни назад. Что ты видишь?»
Он тихо сидел с закрытыми глазами примерно полминуты. «Ну, во-первых, я держался подальше от этой чертовой биржи. Я купил облигации и перестал гнаться за крупной добычей». Я высказал мнение, что он получил хороший, хотя и недешевый урок. Затем мы поболтали о других вещах, и к том моменту, когда ему пора было уходить, стало ясно, что его настроение существенно улучшилось. Когда мы увиделись через несколько дней, он был таким же, как прежде. «Это мысленное путешествие расставило все на свои места!» — сказал он мне.
Когда я расстраиваюсь по какому-нибудь поводу (например, из-за вмятины на крыле новой машины или не дошедшего важного письма, или из-за того, что университетский комитет отказался предоставить грант на исследования или что издатель отверг мою рукопись), я всегда представляю себе, что смотрю на случившееся с расстояния в шесть месяцев, из будущего. Иногда я сразу же понимаю, что через несколько месяцев (а может быть, и через несколько дней) это происшествие не будет иметь практически никакого значения для меня. От этого я немедленно чувствую облегчение. Я говорю себе: «Не повезло!» и продолжаю заниматься своими делами.
В своем воображении мы можем перемещаться как вперед, так и назад во времени. Часто, возвращаясь в прошлое и представляя себе, что мы что-то сделали по-другому, мы приходим к важным для себя открытиям и вырабатываем более конструктивное отношение к случившемуся. Приведу еще один пример из собственной жизни. Несколько месяцев назад, давая интервью, я рассказывал о важных событиях и встречах, сыгравших решающую роль в моем профессиональном развитии. Отвечая на вопросы, я сказал, что, оглядываясь назад, я жалею о том, что провел три с половиной года в Филадельфии и что если бы тогда я знал то, что знаю сейчас, то не переехал бы туда. Мое пребывание в Филадельфии было неприятным по многим причинам, и я считал время, проведенное, там, потраченным впустую. Услышав об этом, один из моих коллег предложил мне совершить путешествие во времени. Я согласился и, по его совету, представил себе, что сейчас 1967 год и что вместо того, чтобы согласиться на работу в Филадельфии, я отправился в другое место.
Я отказался от своего билета и остался в Калифорнии, причем по ходу дела в моем воображении «произошли» некоторые приятные события. Затем я представил себе, что оказался в середине 1970 года, не проведя трех с половиной лет в Филадельфии. В своем воображении я чувствовал счастье и облегчение оттого, что со мной не случились все те неприятности, которые на самом деле произошли во время моего пребывания в Филадельфии. Я воображал, что как с личной, так и с профессиональной точки зрения, в Калифорнии мне жилось намного лучше. Затем я переместился в 1972 год, и постепенно, продвигаясь каждый раз на два года вперед, добрался до семьдесят восьмого.
Подходя все ближе к настоящему времени, я понял две важные вещи. Во-первых, я вдруг осознал, что если бы не пережил определенных плохих событий в прошлом, то не смог бы по-настоящему оценить некоторых составляющих своей сегодняшней жизни. (Например, если вы привыкли к первоклассной кухне, то любой прекрасный обед был бы для вас всего лишь «еще одним обедом», тогда как если вы начали с бутербродов с сыром и постепенно перешли к деликатесам, вы научились по достоинству оценивать хорошую кухню и быть по-настоящему благодарным за вкусную еду). Во-вторых, я понял, что семена некоторых важных открытий и отношений с дорогими мне сегодня друзьями были посеяны тогда, в Филадельфии, и, вычеркнув из своей жизни эти три с половиной года, я никогда не приобрел бы чего-то очень важного для меня. Непосредственным и непреходящим результатом моего путешествия во времени оказалось то, что я перестал сожалеть о «напрасно потраченных» годах, проведенных в Филадельфии.
Недавно я использовал путешествие во времени при работе с клиенткой, которая изводила себя мыслью о том, что она вышла замуж не за того человека. Четыре года назад она сочеталась браком с мужчиной, с которым встречалась девять месяцев. До этого она была два года помолвлена с другим, но расторгла помолвку из-за того, что родителям не нравился ее избранник, и еще из-за того, что он постоянно откладывал свадьбу. За две недели до того, как она вышла замуж, к ней пришел ее прежний жених и предложил руку и сердце. Когда она отказалась, он сказал: «Ты делаешь большую ошибку!» Несмотря на то, что ее замужество было удачным и у нее был трехлетний ребенок, которого они с мужем обожали, ее не оставляла мысль о том, что она совершила ужасную ошибку и вышла замуж не за того. «Я все время об этом думаю и не знаю, что мне делать!» Я предложил ей мысленно вернуться в прошлое. Когда она расслабилась, я попросил ее представить себе, что она согласилась выйти замуж за своего бывшего жениха. По моей просьбе она очень ярко описала свою жизнь с ним. Я попросил ее представить себе, как она с ним спит, занимается любовью, просыпается, ходит в гости и так далее. Особое внимание я уделил сценам, в которых участвовали ее родители, и тому, как повлияло бы на ее совместную жизнь их молчаливое неодобрение. Затем она сама стала направлять свое воображение. Она представила себе, что у них родился ребенок, и то, каким отцом стал бы ее избранник. Она представляла, как занимается хозяйством, семейным бюджетом, как отдыхает и т. п. Выполнив это упражнение, она сказала: «Мне становится так плохо — нет, лучше сказать скучно, — когда я думаю о том, как жила бы с этим человеком». Уже после единственного путешествия во времени женщину перестали беспокоить мысли, что, выйдя замуж, она совершила ошибку. (Некоторые могут сказать, что она пыталась просто перехитрить сама себя, желая доказать себе, что не сделала неправильного выбора. Может быть, и так, но ведь это помогло ей за тридцать минут избавиться от мыслей, мучивших ее четыре года!)
Путешествия во времени весьма эффективно помогают «залатывать» разбитые сердца, как станет ясно из следующего примера.
Разбитые сердца
Из своей клинической практики я знаю, что проблемой, достаточно легко поддающейся решению при помощи путешествий во времени, является проблема «разбитых сердец». Когда любимый человек уходит к другому, когда роман подходит к концу, человек обычно тяжело страдает. Мало ситуаций заставляют людей так тщательно пересматривать свое отношение к себе, как разрыв с любимым или любимой. Человек ставит под сомнение практически все. Отвергнутый влюбленный страдает оттого, что сомневается в себе самом. Может, я глупый? Может, я некрасивый? Или я ничего не смыслю в сексе? Может быть, окружающие просто терпят меня? Заслуживаю ли я того, чтобы любить и быть любимым?
Эти вопросы порождают цепную реакцию. Тот, чья любовь оказалась невостребованной, обычно считает того, кто его отверг, бесценным. Внезапно оказывается, что у него или у нее были только положительные качества. Этот человек — принц или принцесса, только он один во всем мире может дать нам счастье и сделать осмысленной нашу жизнь. Возникает неотложная потребность вернуть его или ее.
Для того чтобы разрушить эту потребность, я предлагаю несчастному влюбленному перенестись в будущее и представить себе, что он занимается всяким приятными делами. Например, я говорю: «Давайте отправимся в будущее. Представьте, как Вы переживаете сегодняшний и завтрашний день. Да, Вы можете сидеть и плакать, страдать и есть себя поедом, надеться на возвращение возлюбленного и молить Бога, чтобы он вернул Вам его. Можете продолжать чувствовать себя несчастным и одиноким. Но вместо этого представьте себе, что отправляетесь на природу, рисовать. Представьте себе это максимально ярко. Вы на зеленом лугу. Принимаетесь делать набросок или рисовать картину. Когда изображение начинает принимать форму, к Вам постепенно приходит чувство удовлетворения… Вы решаете снова заняться игрой на фортепиано. Теперь представьте себе, что Вы играете и с радостью замечаете, что Ваши пальцы чувствуют себя все свободнее».
Чем более подавлен и печален человек, тем больше сцен следует ему представить себе во время сеанса психотерапии. Задача состоит в том, чтобы найти что-то, что он воспримет как приятное или потенциально приятное и приносящее удовлетворение. Недавно я столкнулся с молодым человеком, которого очень трудно было вдохновить. Что бы я ни предлагал, все вызывало него слезы. Все заставляло его думать о том, что его девушка Мелани больше не рядом и он не может делить с ней радости жизни. Наконец, мы обнаружили занятие, которое ему нравилось — им оказалась верховая езда — и которое не было связано с Мелани. Я попросил его представить себе, как он едет на лошади, наслаждается своим мастерством, чувствует приятный ветерок. Это до некоторой степени помогло — он перестал плакать и погрузился в образ. Главное, он согласился уже на следующий день поездить верхом. (В скобках замечу, что история быстро получила благополучное завершение. В школе верховой езды он познакомился с девушкой, которую вскоре нашел намного более привлекательной, чем Мелани).
Когда человек смотрит на неудачный роман с расстояния в шесть месяцев, ему чаще всего становится ясно, что свет не сошелся клином на его избраннике или избраннице и в нашем перенаселенном мире еще есть, из кого выбирать. Если смотреть на вещи с клинической точки зрения, могу сказать, что, по моим наблюдениям, как только нам удается заставить впавшего в уныние человека признать, что он может получать удовольствие от какого-либо занятия, у нас появляется прекрасная возможность помочь ему выйти из депрессии. Когда же человек позволяет себе пережить удовольствие, прогноз обычно бывает прекрасным. Путешествие во времени достигает своей цели, потому что дает человеку возможность серьезно подумать о том, как сделать свою жизнь радостной, творческой и интересной. Многие автоматически отказываются от всего, что может пролить солнечный свет на их жизнь. Погруженные в тоску, они забывают, что есть много дел, которые могут помочь им встряхнуться. Путешествие во времени заставляет их снова вспомнить о хорошем и перестать «носиться» со своей тоской и печалью.
Путешествие во времени может использоваться для борьбы с чувством собственной ненужности в самых разных его проявлениях. Ощущение своей ненужности, поражения и другие негативные эмоции усиливаются, если мы «застреваем» в прошлом, сосредоточиваемся на том, чего больше нет, на наших разбитых надеждах и на том, что могло бы быть, если бы мы в нужный момент совершили нужный поступок. Если же мы отправляемся в будущее, осознавая, что сами играем важную роль в его построении, наше настроение меняется и мы приходим в состояние радостного ожидания. Отправляясь в будущее, нужно тщательно планировать, какие позитивные шаги мы будем предпринимать день за днем, неделю за неделей. В общем-то, путешествие в будущее — это программирование собственной жизни. Как только нас посещают дурные и мрачные мысли, надо сознательно гнать их прочь. Иногда необходимо сказать себе: «СТОП! Я отказываюсь думать об этом!» и обратиться к позитивным образам.
Путешествие во времени позволяет человеку пережить настоящее, когда происходящее по какой-либо причине не доставляет ему радости. Так, когда один из моих студентов на три месяца слег с ревматической лихорадкой, я помог ему пережить кризис при помощи путешествий во времени. Молодой человек был в отчаянии, ведь у него пропадал целый семестр, а он надеялся заняться своей диссертацией как раз перед тем, как заболеть. Мы с ним переместились в будущее, для начала на шесть месяцев. К тому времени как болезнь останется в прошлом, он будет рад, что позаботился о своем здоровье и не встал с постели раньше времени, и, кроме того, через шесть месяцев он уже почти наверстает упущенное в работе над диссертацией. Затем мы отправились на пять лет вперед, чтобы он, оглянувшись назад, смог осознать, что в будущем для него практически не будет иметь значения, закончил он обучение в этом году или даже на два года позже. Так же как и в случаях с применением другим методов образотерапии, когда мы представляем себе события, ожидающие нас впереди, вероятность положительного результата автоматически возрастает. Путешествие во времени — это возможность превратить знание понаслышке в знание, приобретенное на собственном опыте.
Образы владения мастерством
Теория «приобретенной беспомощности», предложенная Мартином Селигманом из Университета штата Пенсильвания, может дать объяснение некоторым видам депрессии. Неуверенные в себе, застенчивые и замкнутые люди, оказавшись в обстановке враждебности и неприятия, приобретают твердое убеждение в том, что все, что они делают, бесполезно, так зачем же стараться что-то изменить? События, ведущие к возникновению депрессии, развиваются следующим образом: 1) сначала, при попытке достичь желанной цели, у человека возникает сильная фрустрация; 2) человеку кажется, что от предпринимаемых усилий нет никакого толку; 3) появляется чувство беспомощности, только усиливающееся от дальнейшей фрустрации; 4) подтверждается убежденность в том, что поступки этого человека не получат положительного подкрепления; 5) из-за этого уменьшается количество попыток, направленных на улучшение своего положения; 6) возникает общее ощущение беспомощности; 7) в конечном итоге развиваются депрессия и меланхолия.
Доктор Селигман говорит, что психотерапевтическое воздействие должно продемонстрировать такому человеку, что он или она сами в значительной степени управляют своей жизнью и необходимо учиться развивать свои умения и навыки. Я обнаружил, что образы мастерства — ключ к развитию многих навыков, которые все вместе превращают человека в «способного». Консультируя человека, поведение которого подходит под описание «приобретенной беспомощности», вылившейся в тоску или депрессию, я начинаю с поисков какого-то дела, которое он умеет делать хорошо, но, тем не менее, старается не делать. Я убежден, что любой умеет что-то делать очень хорошо — будь то вышивание, рисование фигур по проставленным на бумаге цифрам, расстановка мебели в помещении, починка кранов, мытье машин, колка дров, сложение чисел, запоминание песен или любое другое дело. Я предлагаю человеку расслабиться, а затем прошу его представить себе, что он делает то, в чем он мастер. Мы представляем сцену в живых подробностях, вместе с чувством владения мастерством, сопровождающим хорошо сделанное дело.
В ответ на такие небольшие победы многие говорят: «Ну, и что?» Они утверждают: для того чтобы реализовать себя в жизни, необходимо уметь намного больше, чем поджарить яйцо или отполировать медную вазу. В таких случаях я цитирую Бенджамина Франклина, сказавшего: «Человеческое благоденствие порождается не большими удачами, которые случаются редко, а маленькими успехами, которых мы достигаем каждый день». В образах мы концентрируемся как раз на этих «маленьких успехах». Человек, о котором напечатали крошечную заметку в местной газете, не должен радоваться меньше, чем ядерный физик, чья математическая формула была опубликована в престижном журнале. Конечно, нет ничего проще, чем принизить любое достижение, сравнив его с величайшими открытиями, сделанными за всю историю человечества. Физик, считающий, что только Нобелевская премия может сделать его счастливым, скорее всего окажется жертвой постоянной фрустрации, которая может привести к беспомощности и депрессии. Авраам Линкольн сказал: «Большинство людей счастливы ровно настолько, насколько они согласны быть счастливыми».
Поставить точку в этом обсуждении может помочь описание случая, в котором образы владения мастерством помогли преодолеть глубокую депрессию. Пятидесятичетырехлетняя женщина пережила инсульт, после которого у нее появились проблемы с движением. Левая сторона тела ослабла, и при ходьбе женщина приволакивала левую ногу. До инсульта она много занималась гольфом и лыжами. Она была прекрасной спортсменкой, получала удовольствие от занятий спортом, и многие восхищались ее способностями и ловкостью. Теперь же она не могла больше тренироваться и стала апатичной, недовольной жизнью и несчастной.
Муж убедил ее обратиться ко мне, и она согласилась. Он сказал ей: «У тебя в жизни не осталось радости». И действительно, она была глубоко несчастной и заявляла, что, будь у нее мужество покончить с собой, она сделала бы это. Я подумал, что ей требуются антидепрессанты, и порекомендовал ей обратиться к моему коллеге-психиатру, который выпишет необходимое лекарство. Она отказалась и спросила: «Нельзя ли сделать что-нибудь еще и обойтись без таблеток?»
Я решил посмотреть, как она отреагирует на терапию с использованием образов владения мастерством. В поисках дела, которое она могла делать очень хорошо, кроме гольфа и лыжного спорта, мы, в конце концов, «набрели» на праздничный торт, который она пекла по особому рецепту. Я предложил ей ярко и подробно представить себе, как она печет этот торт, готовясь к приему гостей. Кульминационным моментом стал образ, в котором гости превозносили ее кулинарные способности, в особенности торт. «Но это несравнимо с победой в игре в гольф!» — сопротивлялась она. Я объяснил, что нужно не сравнивать, а полностью сконцентрироваться на удовольствии, получаемом от любого хорошо сделанного дела, в ее случае — от приготовления восхитительного торта.
Были и другие вещи, которые она отлично умела делать. Она прекрасно играла в несколько карточных игр — от канасты до покера; умела не только печь дивный торт, но и вообще превосходно готовила; кроме того, в юности она была хорошим фотографом-любителем. Поэтому я предлагал ей в своем воображении увидеть, как она справляется со всеми этими делами, не сравнивая их с гольфом и лыжами. Она должна была представлять себе, как использует свои умения одно за другим: как больше узнает о покере, как приятно волнуется, делая ставку, как выигрывает джекпот. Потом она представляла, как готовит изысканный ужин и угощает им гостей. Когда она представляла себе все эти занятия, я просил ее всегда обращать особое внимание на испытываемое ощущение владения мастерством.
Образы владения мастерством сделали в этом случае два дела. Во-первых, в то время как она сосредоточивалась на своих умениях, чувство тоски и подавленности постепенно уходило. Во-вторых, она одновременно осуществляла мысленную тренировку (см. главу 4), поэтому я не удивился, когда она сообщила мне, что снова занялась фотографией и начала копить деньги, чтобы купить оборудование и соорудить фотолабораторию у себя в подвале. Это еще один пример того, что депрессия может усугубляться, когда человек концентрируется на утраченном, вместо того чтобы оценить свои способности и найти пути их применения. Редко бывает полезным просто сказать человеку, что ему нет смысла погружаться в жалость к себе и страдание. Когда же мы используем образы, часто происходят важные изменения.
Умение переживать всю полноту удовольствия от выполнения простой задачи — это умение, которое стоит у себя выработать. Достижение скромных целей в своем воображении, а затем реальное их достижение — один из лучших антидепрессантов. У этого «лекарства» есть много благоприятных «побочных эффектов», о которых мы поговорим в следующей главе.
9. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОБРАЗОВ ДЛЯ ПРЕОДОЛЕНИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
В практике некоторых целителей используются образы, наполненные религиозным и мистическим содержанием. Так, религиозные целители используют образ «рука об руку с Христом», чтобы усилить уверенность в себе и достичь каких-то духовных целей. Некоторые верят в «магические жидкости» и предлагают клиентам представлять себе, что они пользуются такими веществами. Европейские доктора, использующие в своей работе образы, предпочитают давать волю воображению и интроспекции пациента, вместо того чтобы направлять и контролировать происходящее, предлагая представлять себе совершенно определенные образы. Такой подход часто используют для того, чтобы разобраться в символах, якобы скрывающихся за образами, возникающими в голове пациента. В особенности это касается психоаналитиков, интерпретирующих каждый образ через сексуальное влечение, фаллические символы, фантазии, связанные с рождением, страх кастрации, замещение, сопротивление и т. д. Кроме отчетов описательного характера, нет больше никаких данных, свидетельствующих о том, что такое использование образов дает предсказуемые и надежные результаты. С другой стороны, в ходе нескольких исследований была выявлена причинно-следственная зависимость между использованием техник образотерапии, описанных в этой книге, и достижением именно таких результатов.
Лекарство от язвы желудка?
На протяжении всей книги мы стремились избегать вычурности. Мы рассказываем лишь о техниках, обладающих хотя бы минимальной экспериментальной валидностью и приносящих непосредственный клинический результат. Литература по психотерапии полна описаний использования эзотерических методов. К сожалению, слишком многие предпочитают туманные концепции ясным и определенным. Но, возможно, некоторые «запредельные» идеи содержат в себе какое-то здравое зерно. Например, один из моих коллег утверждает, что вылечил собственную язву желудка при помощи образов. В течение шести или семи недель он ежедневно уделял двадцать минут (по десять минут утром и вечером) мысленным «путешествиям по своему телу». Он ярко представлял себе, как помогает своим внутренним органам и «настраивает» их. Так, он воображал, что массирует свои почки, печень, мочевой пузырь и селезенку, в желудке же он обращался непосредственно к язве и представлял, как лечит ее разными целительными и успокаивающими веществами. Он говорит, что при помощи этой техники избавился от язвы меньше чем за два месяца!
Рассказывают и о еще более фантастических случаях; некоторые из них чрезвычайно сложны и запутанны. Науке пока неизвестно, насколько действенны использованные в этих случаях процедуры. В отчетах, представленных Международному обществу образотерапии, описаны впечатляющие результаты применения различных образов — начиная от побед над драконами и страшными монстрами и кончая мирными прогулками по берегу ручья. Многие уважаемые психотерапевты сообщают о положительных результатах использования разнообразных процедур образотерапии. С научной точки зрения этого недостаточно, поскольку сообщаемые ими результаты не содержат «данных». На сегодняшний день проведено слишком мало контролируемых экспериментов и систематических исследований этих методов.
Однако, несмотря на то, что особенно полагаться на отчеты отдельных специалистов нельзя, было бы неправильным отметать те утверждения о благотворном воздействии образов, которые можно проверить. Психосоматический потенциал техник образотерапии можно легко продемонстрировать. Многие исследования показывают, что человек может научиться контролировать свое сердцебиение, температуру тела, кровяное давление и некоторые другие физиологические параметры. Работа в области биологической обратной связи, которая заключается в том, что людей при помощи специального оборудования учат отслеживать работу автономной нервной системы и контролировать ее, превратилась в важную отрасль клинических исследований. Но того же самого можно добиться и без помощи приборов, используя одно лишь воображение. Например, известный русский психолог, профессор Лурия, рассказывал о том, что один из его пациентов умел учащать свой пульс с 70 до 100 ударов в минуту, а затем снова снижать до нормальных 70. Этот человек говорил: «Я просто представлял себе, что бегу за отправляющимся поездом. Чтобы успеть на поезд, мне нужно было вскочить в последний вагон. Что же странного в том, что мой сердечный ритм участился? Затем я представил себе, что лежу в кровати абсолютно неподвижно, стараясь заснуть… Я видел, как постепенно „отключаюсь“… Мое дыхание стало ровным, а сердце начало биться медленнее и равномернее». Точно так же, представляя себе, что он дотрагивается до горячей плиты правой рукой, этот человек повышал температуру своей кожи на два градуса. Одновременно температуру левой руки он понижал на 1,5 градуса. Делал он это, представляя себе, что держит в левой руке кусочек льда. «Я видел, что держу его в руке и сжимаю. Конечно, рука стала остывать». Профессор Лурия и его коллеги также продемонстрировали, что при помощи воображения можно менять размер зрачков. Для этого человек представляет себе разную степень освещенности. Например, один из испытуемых представлял себе, что ему прямо в глаза бьет очень яркий свет, от чего его зрачки сокращались. Теперь давайте поговорим о том, как можно использовать образы для лечения психосоматических заболеваний.
Повышенное давление
Ко мне обратился мужчина, которому было далеко за сорок, страдающий повышенным кровяным давлением. Его врач выписал ему лекарство, которое имело два неприятных (но совсем не редких) побочных эффекта. У него развилась импотенция и депрессия. Без этого лекарства мой клиент не страдал ни тем, ни другим, но его мучили головные боли, головокружение и периодические обмороки. Ему сказали, что справиться с повышенным давлением поможет трансцендентальная медитация, и он записался на занятия. Медитация действительно помогла, но мужчине было скучно ею заниматься, и через три месяца он прекратил делать это.
Я предложил вместо медитации использовать позитивные образы, дважды в день по двадцать минут. Клиент описал три разные сцены, вызывавшие у него состояние мира и покоя. Сначала он представил себе большой луг с пасущимися коровами, ручейком, деревьями и пушистыми облаками в голубом небе. Во второй сцене он видел себя в теплом спальном мешке в палатке, приютившейся в долине у подножия высоких гор. Третьим образом, приносившим покой в его душу, был надувной плот, плавающий в большом бассейне жарким воскресным днем.
Проснувшись, перед завтраком, он ежедневно должен был расслабиться, закрыть глаза и окунуться в одну из этих картин на двадцать минут. Если его мысли начинали отдаляться от нужной сцены, он должен был мягко вернуть себя на луг, в палатку или на плот. Перед ужином он снова на двадцать минут должен был вернуться к этим образам.
Очевидно, что этот метод близок к некоторым видам медитации. Однако многие говорят о том, что медитация им вскоре наскучивает, а вот с образами дело обстоит по-другому — ведь всегда можно заменить надоевший образ новым. Поэтому люди с большим удовольствием прибегают к техникам образотерапии. Человек, о котором говорилось выше, уже два года делает упражнения с позитивными образами. Повышенное давление его больше не беспокоит.
Некоторые люди с трудом воспринимают простые и незамысловатые идеи. Мысленная тренировка, за которой не стоит сложной теории, кажется им бессмысленной. Им нравится подавать разнообразные идеологии с соусом квазирелигиозных учений, приправлять все это псевдонаучными измышлениями и затем смешивать с какой-нибудь разновидностью восточной философии. По-моему, подобная интеллектуальная гимнастика является излишней и обычно только усиливает неразбериху. В этой книге я старался избегать замысловатых теоретических рассуждений и сознательно отказался от описания методов, не имеющих простого объяснения.
Дерматит
Врач поставил девятнадцатилетней студентке второго кура диагноз «истерическая эритема». Перед экзаменами и в другие стрессовые периоды кожа на ее лице и шее воспалялась, покрываясь пятнами и сыпью. Девушка срывала болячки, из-за чего часто развивалась вторичная инфекция и на коже оставались шрамы. Во время обучения в школе у девушки не возникало излишней нервозности и не было проблем с кожей, за исключением появлявшихся время от времени угрей. «Истерическая эритема» впервые проявилась после поступления в колледж. За несколько месяцев до начала занятий в аварии погибла близкая подруга девушки, страдавшая «атопическим дерматитом» — аллергической реакцией кожи, которая часто проявляется в виде воспаленных участков на коже. Я осторожно обсудил с девушкой некоторые аспекты ее взаимоотношений с подругой и пришел к выводу, что моя пациентка страдала от необоснованного чувства вины. Ей казалось, что подруга была намного умнее и талантливее ее и что ей самой не место в высшем учебном заведении. Логического объяснения этому ощущению не было, но оно было сильным и навязчивым. Я решил использовать в работе с ней направленные позитивные образы. Я попросил ее представить себе, что она говорит со своей погибшей подругой, которая убеждает ее в том, что очень хочет, чтобы девушка продолжала обучение. Она должна была представлять себе этот конкретный диалог несколько раз в день.
Девушка последовала моему совету и через неделю сообщила, что «обсудила с подругой» все, что ее тревожило. (Этот метод часто используется гештальт-терапевтами, считающими, что у многих из нас есть «незавершенные дела», которые необходимо довести до конца.) Затем она спросила, не думаю ли я, что из-за иррационального чувства вины она чрезмерно идентифицировала себя со своей подругой и бессознательно пыталась превратиться в нее, чтобы избавиться от тревожных чувств. (Девушка в колледже слушала лекции по психологии!) Я ответил, что это возможно, но, поскольку проверить эти предположения и интерпретации нельзя, то в них можно либо верить, либо не верить. Тем не менее, после воображаемого диалога «истерическая эритема» прошла, и через два года девушка закончила колледж. Сейчас она учится в аспирантуре и дела у нее идут хорошо.
В этом случае основной задачей было избавление девушки от чувства вины. Многие из нас несут на своих плечах небольшое или же очень тяжкое бремя вины из-за того, что когда-то что-то упустили из виду или чего-то не сделали. Чувство вины — абсолютно бесполезная эмоция. Если мы плохо обошлись с кем-то, давайте попробуем это исправить. Если сделать уже ничего нельзя — будем учиться на своих ошибках. Чувство вины ничего не дает человеку, страдающему от него, оно никому не помогает поправить, изменить или улучшить сделанное.
Если вас беспокоит чувство вины, часто бывает полезно посмотреть на ситуацию глазами другого человека (того, по отношению к кому вы чувствуете себя виноватым) и понять, что он или она, возможно, хотят простить и забыть. Если же это не так, с тем человеком, вероятно, что-то серьезно не в порядке!
Язвенный колит
Ахтер Аcен — психолог, разработавший чрезвычайно сложную теоретическую суперструктуру человеческой личности на основании исследования им особой группы образов, которые он назвал «эйдетическими». В его системе «эйдетической психотерапии» широко применяются образы, нагруженные значениями и ценностями. Однако, для того чтобы пользоваться созданными Асеном (или любым другим психотерапевтом) эффективными техниками, нет необходимости понимать или принимать их теоретическую основу. Например, Асен описывает, как он излечил 28-летнюю женщину от острого язвенного колита. Она находилась в больнице и испражнялась по 15–20 раз в день, причем стул был полон крови, слизи и воды. Через две недели ее жизненные показатели стали нестабильными и развилась сердечная аритмия. Асен попросил ее постоянно вызывать в памяти один и тот же простой образ — как ее, ребенком, обнимает и прижимает к себе мама. Асен сообщает, что в течение двадцати четырех часов жизненные показатели стали стабильными. После еще одной недели мысленных упражнений (по 10–15 минут в день) ее кишечник стал освобождаться вместо 15–20 не больше пяти раз в день. Аритмия также исчезла.
Столь яркий положительный эффект проявляется весьма нечасто, но многие говорят о том, что «умиротворяющие образы прошлого» могут оказывать существенное положительное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Такие образы и приятные воспоминания успокаивают кишечник, уменьшают выделение кислот и усмиряют спазмы и судороги. На флюорограмме можно отчетливо увидеть, как разные образы оказывают немедленное воздействие на желудочную активность. Безусловно, физиологический эффект не ограничивается улучшением функционирования пищеварительного тракта. Как неприятные и отвратительные, так и теплые и светлые образы, по-своему отражаются на сердцебиении, кровяном давлении, дыхании и т. д. Но, как мы покажем ниже, агрессивные образы при правильном применении могут также оказывать терапевтическое воздействие.
Слизистый колит
Когда у меня есть основания полагать, что психосоматические симптомы у моих пациентов являются производными подавленного гнева, я предлагаю им использовать агрессивные образы. Так, один скованный и «закрытый» подросток страдал спастическим колитом, не поддававшимся медикаментозному воздействию. Мне было очевидно, что юноша не позволял своему гневу вырваться наружу, особенно при общении с авторитетными для него фигурами. Он признался мне в том, что по отношению к некоторым людям чувствует большую враждебность. Я посоветовал ему представить себе, что он сражается с этими людьми на боксерском ринге или в бойцовском поединке. Он должен был бороться яростно и агрессивно и вызывать этот образ в своем сознании несколько раз в день. Через несколько недель — по случайному совпадению или нет — спастический колит стал беспокоить его меньше. Тогда появилась возможность научить его отстаивать свои права открыто и честно. От этого его состояние стало еще лучше. Женщины, использующие агрессивные образы, обычно любят воображать, что участвуют в яростном словесном поединке. Они кого-то отчитывают, часто при этом крича. Когда же они все же представляют себе, что прибегли к физическому насилию, то перед их глазами встают картины, в которых они пинают обидчика ногами, царапаются, кусаются и дают пощечины — а вот удары кулаками встречаются реже.
Я обнаружил, что многим из тех, кто страдает слизистым колитом, помогают релаксация и позитивные образы, особенно образы, в которых человек видит, как его желудок и кишечник приобретают жизненную силу и становятся менее чувствительными. Этот образ следует вызывать у себя 5—10 раз в день и удерживать его в своем сознании на три-четыре минуты. Метод очень прост. Сначала максимально расслабьте мышцы, а затем представляйте себе, как ваш желудочно-кишечный тракт становится все менее чувствительным.
Головные боли (и поразительный случай подавленной ярости)
Большинству страдающих головными болями полезна релаксация и упражнения с биологической обратной связью. Если у вас постоянно болит голова, советую для начала заняться упражнениями по релаксации, приведенными в приложении. В некоторых случаях больше никакого лечения не требуется. Однако мне пришлось встречаться со многими людьми, которым не помогли ни релаксация, ни биологическая обратная связь. Во многих подобных случаях головная боль бывает связана с гневом.
Часто бывает полезным представить себе, что вы даете волю своей ярости. Здесь очень важно проводить четкое разграничение между фантазией и реальностью. В своем воображении мы можем представлять себе, что убиваем миллионы людей, но в реальной жизни необходимо учиться «разряжать» свою ярость позитивными и адаптивными способами. Есть несколько отличных книг, рассказывающих о том, как научиться уверенному — в противоположность агрессивному — поведению. Часто полезно, прежде чем уверенно прореагировать на какую-то жизненную ситуацию, выплеснуть всю свою ярость в воображении. Мысленно сделав это, можно прорепетировать реакцию, которая поможет вам конструктивно достичь своих целей. Тем не менее сейчас я говорю лишь о том, что многим из тех, кто страдает головными болями, полезно бывает обратиться к агрессивным образам. Например, одна женщина рассказывала, что, когда она отчетливо представляет себе, как швыряет кирпичи в стеклянные окна, это (плюс последующая релаксация) помогает ей избавиться от головных болей. Приведенный ниже случай весьма поразителен, но, думаю, будет полезно поделиться его подробностями, поскольку он является чрезвычайно интересным.
«Закупоренная» ярость
Ко мне обратилась 48-летняя женщина с жалобами на то, что головные боли, от которых «раскалывалась голова и меркло в глазах», случавшиеся по крайней мере дважды в неделю на протяжении последних десяти лет, лишали ее способности делать что бы то ни было. Доктора (включая невропатологов и психиатров) объясняли ее головные боли то множественной аллергией, то сосудистым давлением, то быстрой утомляемостью глаз (астенопией), то нервным напряжением. Другие врачи считали, что у нее классический случай мигрени. Один из консультантов заявлял, что ее головная боль — просто средство привлечения внимания. Она сидела на специальной диете, а среди использовавшихся методов лечения (не считая транквилизаторов, болеутоляющих средств и разнообразных других лекарств) были психоанализ, диатермия, массаж, релаксация, биологическая обратная связь, ношение специальных очков и гипноз. Некоторые из этих методов облегчали ее страдания на некоторое время, но в целом мучительные боли продолжались, и женщина была вынуждена принимать все более и более сильнодействующие болеутоляющие препараты.
Среди значимых событий в ее жизни были следующие: отец бросил семью (ее саму, мать и старшую сестру), когда ей было десять лет. Через пять лет он вдруг снова появился и пожелал вернуться в дом. Мать отказала ему, после чего он застрелил ее, а затем покончил с собой. Около четырех лет моя пациентка прожила с теткой по материнской линии, а потом вышла замуж. Ее головные боли начались примерно в то время, когда: а) ее единственная дочь поступила в колледж и перестала жить с родителями; б) ее тетка (приемная мать) умерла; в) она унаследовала довольно существенную сумму от брата отца. Эти три события оказали весьма серьезное и непростое воздействие на жизнь женщины. Вот что мы обнаружили, поработав с совокупностью образов, присутствовавших в сознании женщины.
С десяти лет — возраста, когда отец ушел из семьи, — она чувствовала злость и ярость по отношению к нему. (Было, конечно, много других чувств, но ярость преобладала.) По многим причинам эти эмоции оставались вытесненными. Убийство матери и самоубийство отца оглушило ее, травма была невыносимой, она чувствовала безумную ярость, страх и была полностью дезориентирована. В доме тетки, где она была окружена любовью, ей удалось направить свою энергию в конструктивное русло. Последующие события — обучение, замужество, рождение ребенка — позволили ей сконцентрироваться на созидательной деятельности. Но когда она поняла, что ее материнские труды подошли к концу, когда смерть тетки разрушила единственную теплую связь со страшным прошлым и когда на нее, как неделикатная попытка покаяния, обрушилось наследство из отцовской семьи, давно вытесненные эмоции прошлого вырвались наружу. Ее захлестнула ненависть и ярость из-за всех страданий, причиненных ей отцом. Она не знала, что делать с ними, не знала, как справиться с нервным напряжением и выплеснувшимся из прошлого гневом. (Некоторые психотерапевты сочли бы необходимым отметить, что мать умерла от пулевых ранений в голову).
Не знаю, соответствовали ли действительности выводы, сделанные в результате проведенного нами анализа, но воображение женщины было переполнено образами, в которых ее отцу воздавалось должное за сделанное им. Она не могла представить себе отца как человека психически больного и заслуживающего жалости, а не ненависти. Поэтому я помог ей создать серию образов страшной кары, обрушивающейся на голову ее покойного отца. Она описывала чудовищные сцены, происходившие с ним в ее воображении. Однажды она отправилась далеко в прошлое и представила себе отца маленьким мальчиком, подвергающимся расчленению. Мне редко приходилось сталкиваться с такой яростью, особенно у человека, поведение которого во всех других обстоятельствах было сердечным, мягким, сочувственным и добрым. Обращаясь к агрессивным образам, она начинала корчиться, всхлипывать, рычать и у ее рта в буквальном смысле появлялась пена. Через три месяца «сеансов ненависти» (как она сама их назвала), происходивших раз в неделю, она сообщила мне о том, что ее головные боли существенно уменьшились. За прошедшие с тех пор пять лет ухудшений в ее состоянии не произошло.
Столь драматические истории случаются редко. Тем не менее страдающим головными болями, особенно тем, кому не помогают процедуры релаксации и биологической обратной связи, я могу дать два конкретных совета. 1) Давайте выход гневу в своем воображении. 2) Всегда помните о том, что ярость в реальной жизни редко приносит положительные результаты, а вот уверенное (в противоположность агрессивному) поведение, часто оказывает благоприятное воздействие на нашу эмоциональную сферу.
Поскольку читатели этой книги, скорее всего, делятся на две группы — те, кто хочет использовать образы для того, чтобы осуществить положительные изменения в своей жизни, и профессионалы, которые, возможно, будут применять приводимые техники в своей работе, — я хотел бы уделить внимание обсуждению одного теоретического вопроса с профессионалами. В описанном случае психоаналитики легко обнаружат, что в работе с пациенткой были использованы некоторые психодинамические принципы. Действительно, существенная часть лечения, на первый взгляд, была основана на модели катарсиса, в которой участвовало «смещение», «отрицание», «сублимация» и «идентификация». Было бы абсолютно неправильным полагать, что я придерживаюсь подобных объяснительных схем и принципов. Процедурами отреагирования можно пользоваться, даже не соглашаясь с постулатами психодинамики. Другими словами, можно ярко переживать сильные эмоции из прошлого, не будучи приверженцем фрейдизма. Я привел этот пример, чтобы показать, что «высвобождение ярости» может быть эффективным в тех случаях, где многие другие методы оказались бессильными. Этот факт не усиливает и не ослабляет позиций какой-либо психотерапевтической системы. Убежденный сторонник оперантного обусловливания без труда поймет, что для достижения положительного результата не обязательно обращение к подсознанию. Кстати, не забудем о том, что в случае этой пациентки психоанализ не принес желаемого плода.
Бессонница
Те, кому с трудом удается заснуть, часто получают облегчение, прибегая к особому позитивному образу. Я прошу их представить себе любое место или ситуацию — реальные или вымышленные, — в которых они будут чувствовать себя абсолютно безопасно. Среди образов, которые они придумывают, часто встречаются следующие: 1) человек находится в неразрушаемой подводной лодке на дне океана (не подходит для страдающих клаустрофобией!); 2) в суперпрочном космическом корабле, находящемся на расстоянии миллиона световых лет от Земли; 3) в красивой, уютной и тайной комнате, которую никто ни за что не сможет найти; 4) на необитаемом острове.
Чтобы заснуть, человек должен лечь в постель и отправиться в свое «убежище». Так, он может представить себе, что находится в подводной лодке на дне океана и сконцентрировать все свои ощущения на том факте, что он сейчас в полной безопасности, потому что лодку никто и ничто не может ни разрушить, ни повредить. (Некоторые теоретики поторопились бы проинтерпретировать смысл этого образа, но для наших целей их инсайты бесполезны).
Мой собственный любимый образ для борьбы с бессонницей таков: я нахожусь на необычайно скучной лекции, которую по неопределенной причине должен терпеть не меньше трех часов. Все сидят в креслах с откидывающимися спинками, и можно под унылый голос лектора устроиться поудобнее. Обычно требуется не больше трех минут, чтобы этот образ погрузил меня в глубокий спокойный сон! Среди других образов, которые могут усыпить, есть такие: а) выполнение работы, которую вы ненавидите; б) безуспешные попытки справиться с проблемами, наводящими на вас тоску.
Идиосинкразические образы
Специалисты по гипнозу давно говорят о том, что разные виды образов могут иметь большую ценность при лечении многих психосоматических нарушений. Любопытные взаимоотношения между воображением и автономной нервной системой можно исследовать при помощи очень точных научных методов. Тот факт, что некоторые современные экспериментальные психологи проводят лабораторные исследования воображения, внушает надежду на то, что у этого важного психотерапевтического орудия есть будущее. Более того, теперь, когда интерес бихевиоральных психотерапевтов к мыслям, установкам, образам и убеждениям (которые они называют «личными событиями» или «скрытыми процессами») стал неуклонно расти, можно ожидать появления толковых исследований процессов воображения. Но, с практической точки зрения, нам нет необходимости ждать клинического или экспериментального объяснения, чтобы применять чрезвычайно полезные методы, описанные в этой книге.
Хочу повторить одну важную вещь. Существуют как клинические, так и лабораторные данные, говорящие о положительном эффекте продолжительного использования позитивных образов. В своей практике я широко применял «целительные образы» в работе с пациентами, которых беспокоит стресс, нервное напряжение или психосоматические заболевания. Похоже, что «окунание» в позитивные образы оказывает благотворное влияние на деятельность автономной нервной системы. Но иногда обычные позитивные образы не приносят желаемого результата. Некоторым необходимо использовать очень личностные, или идиосинкразические, образы. Например, несколько лет назад ко мне обратился 35-летний мужчина, страдавший болями в самых разных частях тела (головными болями, болями в спине, в животе, в груди и в суставах). Кроме того, у него наблюдалось учащенное сердцебиение, одышка, повышенная утомляемость, периодически его охватывало неудержимое желание плакать или одолевали приступы депрессии. Он бесконечно ходил по врачам, ложился в больницы, посещал психиатров, психологов и даже известного целителя. Результаты анализов выглядели неопределенно; психиатры ставили разные диагнозы, начиная от неврастении и кончая начальной стадией шизофрении. Тем временем человек продолжал страдать.
Когда этот несчастный мужчина обратился ко мне, жизнь его висела на тонкой веревке (как в фигурально, так и буквально, поскольку он совершил неудачную попытку повеситься). Никто из психотерапевтов, к которым он обращался ранее, не использовал в работе с ним образов, поэтому я сначала провел глубокое мышечное расслабление, а затем применил обычные позитивные образы — он должен был представить себе, что находится на теплом солнечном пляже, где волны мягко плещутся о берег. Это помогло мало. Тем временем мы продолжали обсуждать некоторые ошибки, которые он постоянно совершал в своей жизни.
Он всегда, сколько себя помнил, обладал повышенной чувствительностью, но большинство проблем началось, когда умерла его мать — в тот момент ему было 23 года. Он был чрезвычайно привязан к ней, и ее неожиданная смерть оказалась для него огромной травмой. В своей памяти он хранил много теплых и светлых воспоминаний, связанных с матерью, особенно о том, что они вместе делали, когда он был маленьким мальчиком. «Я очень хорошо помню свой десятый день рождения, у меня перед глазами стоит торт, свечи, все остальные дети… Вижу, как мама улыбается мне, и это вызывает радостные воспоминания». Я предложил ему заменить образ пляжа образом дня рождения, чтобы он мог по крайней мере дважды в день на 10–20 минут расслабиться и заново пережить свой памятный праздник. В конце первой недели он сообщил, что чувствует себя несколько менее тревожно.
В ходе подробного рассказа о своих чувствах он вспомнил историю, которую мама часто рассказывала ему в детстве перед сном. В ней говорилось об «окне в небеса», через которое можно было пройти и поиграть с ангелами. Эта фантазия ассоциировалась у него с ощущением душевного покоя. Поэтому мы решили заменить образ десятого дня рождения образом «небесного окна». Он должен был «окунаться» в него также дважды в день на 10–20 минут.
Пациент рассказывал о том, как он усиливал этот образ. С течением времени у него сложились дружеские отношения с некоторыми ангелами, которые с нетерпением ожидали его визитов. Иногда он удостаивался чести издалека увидеть Бога, и еще ему удавалось побыть с мамой. Через двадцать минут он возвращался на землю. В его лечении были и многие другие компоненты: он учился новым, более полезным для себя видам поведения, более зрелому подходу к своим эмоциям; учился лучше вслушиваться в свои ощущения, развенчивать ложные убеждения и более открыто и эффективно общаться с людьми. Однако серьезное улучшение состояния клиента в целом стало результатом его воображаемых путешествий через «небесное окно». Боли прошли; не было больше депрессии, одышки и тахикардии. Он получил работу на западном побережье США, и мы не общались после этого почти три года. Недавно я выступал в Лос-Анджелесе, а он сидел в аудитории. После выступления этот мужчина подошел ко мне и рассказал, что дела у него идут хорошо. Он женился, и они с женой ждали первенца. Он улыбнулся и сказал с оттенком таинственности: «Я до сих пор наношу свои визиты дважды в день».
Некоторые психотерапевты могут подвергнуть сомнению правильность использования фантазий в работе с людьми, которые и без того склонны к мечтательности и живут в не совсем реальном мире. Мне самому редко приходилось встречаться с теми, кто не умеет отделить сознательно вызванные фантазии от происходящего в реальности. Может быть, это оттого, что я в своей работе всегда провожу четкую грань между реальным и вымышленным.
Может возникнуть вопрос о том, какой процесс или механизм обусловливает клиническую эффективность позитивных образов. Я считаю, что целительным фактором является глубокая и полная релаксация. Многочисленные исследования проливают свет на обширные физиологические и биохимические изменения, происходящие в организме человека во время и после релаксации. Обратите внимание на то, что термин «релаксация» означает намеренное расслабление мышц. Многие говорят: «Я расслабляюсь с хорошей книгой» или «Меня расслабляет просмотр телепрограмм». Эти люди путают расслабление-релаксацию с расслаблением-развлечением. Развлечение имеет позитивный характер и очень важное значение, но эффект от него совсем не такой, какой бывает, если вы систематически устраиваетесь поудобнее, постепенно «отпускаете» свои мышцы, расслабляясь все глубже, и затем окунаетесь в позитивные образы, отчего релаксация становится все полнее, а переживаемые ощущения все приятнее. Совместное использование релаксации и образов можно сравнить с гипнозом или самогипнозом, поскольку все эти процессы создают измененные состояния сознания. Но каково бы ни было объяснение природы происходящего, эмпирические данные показывают, что регулярное использование образов — такое, о котором мы говорим в этой книге, — приносит несомненный положительный результат.
10. ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ШОКА ОТ БУДУЩЕГО
Остроумно придуманное Алвином Тоффлером понятие «шок от будущего» отражает тот факт, что мы часто бываем не готовы к важным событиям будущего или не можем приспособиться к изменениям. Тогда происходящее «наваливается» на нас, мы теряем ориентацию и способность организовать свою жизнь. Как саркастически заметил Поль Валери, «проблема нашего времени в том, что будущее уже не то, что было раньше».
В последнее время много было написано о так называемой «мужской менопаузе». Сегодня, когда в целом возросло человеческое самосознание, когда усилилось стремление к самореализации, побочным эффектом этих процессов стало возросшее чувство неловкости от того, что с нами происходит. Людям стало трудно стареть с достоинством. В популярных и профессиональных книгах много говорится о психосоциальных стадиях развития человека во взрослом возрасте: нам рассказывают, чего ожидать между тридцатью и сорока, между сорока и пятьюдесятью, пятьюдесятью и шестьюдесятью, шестьюдесятью и семьюдесятью и, возможно, даже восьмьюдесятью и ста годами. Тем не менее, многих из нас возрастные изменения застают врасплох. Вместо того чтобы плавно переходить из одной жизненной фазы в другую, люди, как будто бы проснувшись однажды, неожиданно понимают, что им уже сорок или пятьдесят и они уже относятся к категории людей «среднего возраста».
Помню одного мужчину в состоянии острой депрессии. Ему было сорок шесть и, хотя объективно все в его жизни складывалось на зависть хорошо — у него была хорошая работа, хорошая семья и хорошее материальное положение, — он неожиданно погрузился в меланхолию, узнав, что его любимый ресторан закрывался, а на его месте должен был открыться супермаркет. Он, к своему разочарованию, понял что «все уже не то». Закрытие ресторана стало толчком для того, чтобы оглянуться на свою жизнь и понять, как много всего в жизни переменилось. Он был потрясен мыслью о том, что молодость прошла и некоторые вещи ему больше недоступны. Находясь в командировке в Чикаго, он решил посмотреть на дом, в котором прошло его детство, но обнаружил, что на его месте было построено новое многоквартирное здание. Новость о том, что его 21-летняя дочь выходит замуж, прозвучала как гром среди ясного неба. Он был настолько погружен в работу, что тот факт, что дочери было уже не тринадцать лет, вряд ли им полностью осознавался. Внезапно — с точки зрения этого мужчины — его ребенок превратился в женщину двадцати одного года.
Тогда я подумал: а может быть, этот человек не впал бы в депрессию, если бы заранее подготовился к неизбежным переменам в жизни? Я утвердился в своей мысли, исследовав этот вопрос и получив некоторые данные о жизни своих прежних пациентов. Оказалось, что у нескольких из них все после лечения шло хорошо, пока некоторые важные — абсолютно предсказуемые — обстоятельства не застали их врасплох. Например, одна молодая женщина, которую я вылечил от повышенной тревожности, жила без страха и нервозности, пока ее отец, перенесший до этого два инфаркта, не умер от третьего. У нее произошел рецидив тревожности, и, чтобы избавиться от этого, потребовалось три месяца дополнительной терапии. Я спросил себя: «Как бы все сложилось, если бы, прежде чем закончить лечение в первый раз, мы пошли дальше простого обсуждения ее чувств по поводу возможной скорой кончины ее отца в результате третьего инфаркта?»
Как подготовить человека к событиям, которые могут ожидать его в будущем? Очевидно, для этого следует обратиться к тренировке при помощи проективных образов. Я начал обращать внимание не только на прошлые и нынешние проблемы своих пациентов и клиентов, но и на их наиболее вероятные будущие проблемы. Я стал не только помогать им разобраться с текущими неприятностями, но и обращать внимание на перемены, которые могут произойти в их жизни в ближайшие пять—десять лет. Так, молодые пары, проходившие семейное консультирование, могли, в случае продолжения их совместной жизни, стать родителями, а это новая ответственность и новые проблемы. Многие из них, согласно сегодняшней статистике, расстанутся и должны будут справиться с травмой, вызванной разводом. Некоторым бизнесменам предстояло получить повышение по службе или перевод на работу в другое место. Других же, наоборот, могут не повысить в должности, когда они этого ожидают, и им будет необходимо справиться с обидой или же уволиться, если того требует политика компании. Некоторые останутся в опустевшем гнезде, после того как дети уедут в другое место учиться или работать или заведут собственные семьи. Кому-то предстоит пережить смерть близкого человека или же болезни и немощь, иногда сопровождающие старость.
Многие придерживаются философии, в соответствии с которой стоит волноваться и что-то предпринимать по поводу возможного события только после того, как оно произойдет. «Когда у меня появятся дети, тогда я об этом и подумаю». «Если меня точно решат перевести на работу в Чикаго, тогда все и обдумаем». «Моей маме восемьдесят три года. Она не может жить вечно, но я не хочу думать о ее смерти». «Я не готов уйти на пенсию. Не хочу пока об этом думать». Волноваться о будущем обычно бесполезно; готовиться к нему — совсем другое дело. Чтобы избежать шока от будущего, следует не только думать о событиях, которые могут со временем случиться, — необходимо представлять их себе максимально ярко, а также представлять, как вы справитесь с ними.
Чарльз Кеттеринг сказал: «Я интересуюсь будущим, поскольку мне предстоит провести в нем всю оставшуюся жизнь». Конечно, всем известно, что необходимо «готовиться к будущему», но большинство людей готовятся, стараясь обеспечить себе финансовую стабильность, образование и достойную пенсию. Немногие заботятся о приобретении эмоциональных инструментов, которые позволят справляться с событиями, ожидающими их в дальнейшем.
Бабушка
Я консультировал супругов, старшая дочь которых в скором времени собиралась выйти замуж. Они планировали свадьбу и представляли себе, как их дочь станет женой и у них появится зять. «А вы думали о том, что у вас будут внуки?» — спросил я. Конечно, они думали об этом. Я попросил их обоих сесть поудобнее, расслабиться, закрыть глаза и представить себе, что их дочь беременна. Затем мы перешли к родам и к тому, как они впервые увидят ее ребенка сквозь стеклянное окно в роддоме. «Ну, и каково быть бабушкой и дедушкой?» — задал я вопрос. Муж открыл глаза, пожал плечами и сказал: «Все отлично!», жена же выглядела обеспокоенной. «По-моему, я не готова стать бабушкой!» — воскликнула она.
При подробном обсуждении стало ясно, что перспектива стать бабушкой заставила ее подумать о разных неприятных вещах, связанных с возрастом и старением. Исследовав образы, возникавшие у нее при мысли о внуках, мы не нашли в них ничего радостного. Образ того, как она говорит друзьям о том, что стала бабушкой, приводил ее в смущение. Когда она представляла себе, что ее собственная дочь говорит: «А вот и бабушка!», она расстраивалась. Чем дальше мы углублялись, тем яснее становилось, что она была готова к тому, что в семью войдет зять и ее дочь станет замужней женщиной. А вот к возможной беременности своей дочери она была абсолютно не подготовлена, пока мы не обсудили и не изменили негативные образы, связанные в ее сознании с тем, что она станет бабушкой. Вполне можно предположить, что если бы мы не затронули эту тему, у нее могла бы развиться глубокая депрессия или какая-то другая «невротическая» реакция.
В этом случае оказалось необходимым ввести новые образы и новый смысл в ее представление о бабушках. Старость, слабоумие и другие негативные ассоциации, возникавшие у нее, мы заменили образом молодой бабушки. Образы, в которых люди говорили ей: «Не могу поверить, что вы бабушка — вы так молодо выглядите!», постепенно заменили в ее сознании негативные картинки. Пациентка и в самом деле была весьма привлекательна и выглядела очень молодо. На неправду делать ставку нельзя. Если бы она не была такой моложавой, следовало бы обратиться к другим позитивным образам. Пока мы работали над образами, выявились и другие позитивные темы. Например, она поняла, что с радостью поведет своего внука или внучку в зоосад, в парк и в другие интересные места, у нее появилось чувство гордости и полноты жизни, она прониклась любовью к своему маленькому отпрыску. После нескольких сеансов она была готова исполнять обязанности хорошей матери, тещи и радующейся жизни бабушки, если потребуется.
Эмоциональная «учебная тревога»
Цель учебной тревоги в том, чтобы заранее подготовиться к пожару, и если он случится, вести себя рационально и логично. «Если начнется пожар, — говорит капитан судна, — вы услышите сигнал тревоги. Наденьте спасательный жилет, который находится под вашей кроватью, и немедленно поднимайтесь на палубу». Или родители инструктируют ребенка: «Если дом загорится, не пытайся бежать через холл. Закрой дверь в свою комнату и воспользуйся веревочной лестницей, которая лежит в твоем шкафу». Можно отрепетировать эту процедуру, чтобы быть уверенным, что все пойдет, как надо. Если у вас заранее заготовлен план, уменьшается вероятность паники, снижается опасность для жизни и человек знает, как правильно себя вести в случае чего.
В этой главе речь идет о том, как эмоционально подготовиться к метафорическим «пожарам», возникающим, когда нас застают врасплох неприятные (но часто предсказуемые) обстоятельства. Цель эмоциональной учебной тревоги в том, чтобы подготовиться к возможным сюрпризам и превратностям судьбы.
Как, например, пережить потерю работы? К сожалению, в нашем обществе людей часто увольняют или сокращают. Многие говорят: «Не знаю, что со мной будет, если я потеряю работу». Тому, кто так говорит, я предложил бы сесть, расслабиться, закрыть глаза и представить себе, что он оказался безработным. После этого нужно подумать о всех возможностях, альтернативах и новых перспективах, открывающихся перед вами. Намного лучше, когда человек говорит: «Если я потеряю работу, я буду получать пособие по безработице и искать новое место. Я буду читать газеты и отвечать на объявления о найме. Если понадобится, буду ходить по разным местам и спрашивать, не требуются ли там работники. Я буду спрашивать знакомых. Обращусь в агентства по трудоустройству. Позвоню своим бывшим коллегам, знакомым, приятелям, даже родственникам и дальним родственникам. Да, тогда у меня будет много дел. А сейчас у меня есть хорошая работа, которую я хочу сохранить».
Большинство людей не видят широких горизонтов. Конечно, почти каждый считает, что он непредвзят, открыт и восприимчив к разумным и конструктивным предложениям. Однако, наблюдая за поведением большинства людей в стрессовых ситуациях, мы замечаем их негибкость, узость и односторонность их мышления. Возьмите пример эксперта по модной одежде — женщины, работавшей в большом элитном магазине на Пятой Авеню. Ее должность сократили. Была ли она человеком, открытым новому? Да, она так думала. Была ли она готова к непредвиденным ситуациям? Она бы ответила: «Конечно». Что случилось бы, если бы ее сократили? Все просто. Она нашла бы другую такую же работу. Приходило ли ей в голову, что аналогичной работы она могла бы не найти? Вообще-то, нет. Но именно это и произошло. Во время экономического спада она осталась без работы. Новых рабочих мест для таких высокооплачиваемых специалистов не было. Важно подчеркнуть, что эта женщина была очень талантлива. Если бы она подумала о том, как ее многочисленные таланты можно было использовать, она бы вскоре нашла хорошую работу. Если бы она обдумала свои возможности, если бы представила себе, каково остаться без работы, если бы она мысленно подготовилась к поиску альтернативных занятий, она избежала бы больших страданий.
Еще один тип связанной с работой ситуации можно описать как «со щитом или на щите». Другими словами: «Или я стану ПЕРВЫМ, или никем!» Так, одна балерина решила стать примой. У нее была репутация отличной танцовщицы, но при этом ее шансы считаться выдающейся в такой области, как балет, где очень жесткая конкуренция, были не очень велики. Узнав больше о ее ситуации, я понял, что в лучшем случае она могла бы стать обычной танцовщицей в хорошей балетной труппе, но никак не примой. Что произошло бы с ней, если бы в ближайшем будущем она поняла, что стать солисткой ей не удастся?
Чтобы предотвратить эмоциональную катастрофу, я посоветовал ей представить себе разные отборочные просмотры, на которых она прекрасно танцевала, но судьи предпочитали ей кого-то другого. Ее первой реакцией на эти негативные образы была тревога, за которой следовало уныние. Она восклицала: «Я должны дойти до вершины!» Я говорил ей о том, что любой человек, предъявляющий к себе столь высокие требования, подвергает свою эмоциональную стабильность серьезному риску. Да, было бы замечательно, если бы ее мечта реализовалась, но при этом ей необходимо было подумать о другом приложении своих амбиций, чтобы избежать трагедии, которая может произойти, если ее желания не осуществятся. Она была упрямой, но, в конце концов, сквозь ее защиту пробился такой образ: «Если я не смогу танцевать сама, то открою балетную школу и буду учить балету детей». Я предложил ей усилить этот образ, подробно обдумав, как она устроит школу, кого пригласит в ней работать, как будет обучать детей и какое дополнительное образование ей необходимо для этого получить. Она по-прежнему не оставляет мысли о том, чтобы стать великой балериной, но сейчас я более спокоен за нее, потому что, если это ей не удастся, у нее уже есть в запасе приемлемая альтернатива.
Слишком многие из нас не представляют себе с достаточной отчетливостью и реалистичностью, что ждет их впереди. «Ты выйдешь за меня замуж?» — спрашивает молодой человек. При этом супружеское счастье он представляет себе весьма туманно. Они с молодой женой будут идти по жизни рука об руку. Через разумные промежутки времени у них будут появляться агукающие младенцы. Во время добрачного консультирования я добавляю в романтические сценарии образы следующего характера. «У вашей жены токсикоз. Вы слышите, как ее выворачивает в ванной». «Ваш муж разлегся поперек постели и храпит, как медведь». В зависимости от конкретных обстоятельств я добавляю образы, в которых молодожены спорят о деньгах, общаются с родителями друг друга, пытаются уладить разногласия относительно того, как воспитывать ребенка, не сходятся во мнении о людях или о политике и т. д. Задача этих образов не только в том, чтобы привнести элемент реальности в их ожидания, но и в том, чтобы дать парам возможность научиться рационально разрешать противоречия. Посредством образов можно довольно реалистично представить, что ждет нас в будущем. Так можно предотвратить скатывание романтических браков к далеко не столь романтическим разводам.
Эмоциональная инвентаризация
Основная мысль, которую мне хотелось бы довести до читателя в следующем примере, заключается в том, что с эмоциональной точки зрения нам полезно время от времени проводить «инвентаризацию» своей жизни. Необходимо оценивать как свое положение, так и обстоятельства жизни наших близких. К примеру, результаты «инвентаризации», проведенной одним пятидесятипятилетним мужчиной, занимающим высокую должность, оказались такими: «Сейчас я президент своей компании. Лет через пять я могу начать думать о том, чтобы уйти на пенсию. Сейчас самое подходящее время для того, чтобы представить себе, на что я буду тратить время и силы, когда уйду в отставку. У моих детей свои семьи, и они сейчас переживают радости и невзгоды, связанные с воспитанием собственных отпрысков. Моя жена продолжает получать удовольствие от своей работы, от общения с детьми и внуками, с нашими общими друзьями и ее собственными коллегами и от наших поездок за границу. Мне пора бы начать обсуждать с ней те изменения, которые произойдут в нашей жизни, когда я выйду на пенсию. Нужно, чтобы мы представили это себе одинаково или хотя бы сходно». Конечно, периодически люди делают нечто подобное, но я за то, чтобы планы на будущее составлялись тщательно и конкретно. Лучше не просто думать о том, что сделаете одно, другое и третье, а представлять себе события, которые должны произойти. Образ позволяет вам заметить такие нюансы, которые могут ускользнуть от вашего внимания, если вы просто обдумаете ситуацию, не приложив усилий к тому, чтобы расслабиться и представить ее себе.
В образах необходимо отработать три очень важных момента: болезнь, смерть любимого человека и изменения в своей карьере. Например, вскоре после смерти своей матери одна из моих пациенток отправила мне записку следующего содержания: «Я очень рада, что Вы заставили меня пережить смерть мамы заранее. Упражнения с образами были очень болезненными, но в итоге они избавили меня от большой боли. Конечно, похороны расстроили меня, но я знаю, что могу принять случившееся, потому что была должным образом подготовлена».
Ее мать болела несколько лет, и было ясно, что долго она не проживет. Однако мысль о смерти матери приводила мою пациентку в ужас. «Я не могу об этом даже подумать, — говорила она мне. — Я уверена, что просто сойду с ума». Я предложил ей попрактиковаться с образами, связанными со смертью матери, с похоронами и с тем, как она будет себя после всего этого чувствовать. Она отказывалась из-за того, что эти образы вызывали у нее вполне понятный страх, но я продолжал убеждать, что ей необходимо посмотреть будущему в лицо. В конце концов, она смогла представить себе смерть матери, мысленно увидеть родственников и друзей. Она представила, как успокаивает свою младшую сестру и помогает отцу собраться с силами. Я заставил ее в своем воображении побывать на похоронах, представить себе, как она помогает с разными приготовлениями, стоит у вырытой могилы и, наконец, присутствует на поминках. Так она, по ее собственным словам, «должным образом подготовилась» к кончине матери. Позже я узнал, что она скорбела о потере, плакала на похоронах и после них, но не «сошла с ума» и смогла помочь окружающим пережить горе. Чтобы предотвратить будущий шок в вашей жизни, я посоветовал бы вам предпринять следующие шаги:
1. Посмотрите на то, что вас окружает. Какие силы превалируют у вас на работе и дома? Подумайте о каждом из значимых для вас родных и друзей. Какие перемены вероятны в их жизни? Как эти возможные перемены могут повлиять на вас?
2. Представьте себе, что ожидаемые перемены произошли. Например, предположим, что у вас есть очень близкий родной человек или друг, который может переехать в другой город, в результате чего вы не сможете больше постоянно общаться. Вы можете представить себе, что скучаете по этому человеку, но одновременно представьте, что у вас появляются новые привязанности и близкие отношения с кем-то еще.
3. Подумайте о каждом из важных и близких для вас людей в отдельности и о ваших взаимоотношениях с ними. Подумайте о том, как нынешние обстоятельства могут измениться в будущем, через пять-шесть лет. Представьте, как вы справляетесь с этими изменениями. Важно сконцентрироваться на образе, в котором вы видите себя достаточно счастливым и приспособившимся к переменам, независимо от произошедших потерь и изменений, которых вам хотелось бы избежать.
4. Сконцентрируйтесь на возможных переменах в себе самом в течение ближайших пяти лет. Представьте, как спокойно принимаете неизбежное. Например, если вы лысеете, представьте, что через пять лет у вас осталось очень мало волос, а может быть, и совсем не осталось. Представьте, как вы говорите и чувствуете: «Ну и что!» или вообразите, что решили носить парик, если это для вас менее болезненно.
Как мы уже говорили в начале книги, в основном наше мышление состоит из образов, но если мы будем сознательно и планомерно концентрироваться на конкретных образах, связанных друг с другом, в результате наше представление о мире станет более ясным и адекватным. Это поможет сделать планы на будущее более реалистичными и выполнимыми. События не будут заставать вас врасплох. Когда будущее станет превращаться в настоящее, вы будете к нему готовы. Вы уже видели себя в нем и представили, как справляетесь с проблемами и выживаете, несмотря ни на что.