Своевременная диагностика инфекционных болезней имеет большое практическое значение, так как рано установленный нозологический диагноз приводит, прежде всего, к своевременному специфическому лечению (антитоксические сыворотки при ботулизме или дифтерии, иммуноглобулины при сепсисе и лептоспирозе И пр.).
Ранняя диагностика при первом осмотре больного представляет большие трудности, так как еще мало данных о динамике развития болезни, отсутствуют данные лабораторных и инструментальных исследований. Именно на догоспитальном этапе чаще всего совершаются диагностические ошибки. За последнее время несколько улучшилась диагностика инфекционных заболеваний. Так, например, в г. Санкт-Петербурге благотворно сказывается повседневное взаимодействие участковых врачей с кабинетами инфекционных заболеваний поликлиник. Показательны следующие данные [Крылов А. А., Рахманова А. Г. и др., 2000]: из всех зарегистрированных в 1998 году инфекционных заболеваний (36 138 случаев) участковыми терапевтами было выявлено 40,3%, инфекционистами поликлиник — 33,6%, другими врачами — 26,1 %. Основным звеном в оказании первичной медико-санитарной помощи в ближайшие годы остаются детская и взрослая поликлиники! В этой связи взаимоотношения терапевтической и инфекционно-эпидемиологической службы не только сохраняются, но и укрепляются и модернизируются.
Недостаточное знакомство практических врачей с основными инфекционными заболеваниями, отсутствие практического навыка в постановке инфекционного диагноза и в проведении клинического дифференциального диагноза нередко приводят к тому, что инфекционные больные попадают в стационары терапевтического профиля В других случаях, неинфекционные больные безуспешно лечатся от инфекции в клинике инфекционных болезней
Вместе с тем, по завершении интернатуры, клинической ординатуры или профессиональной переподготовки на цикле специализации врач-инфекционист должен знать и уметь про водить дифференциальную диагностику и лечение распространенных внутренних болезней у инфекционных больных
Авторы надеются, что первая в отечественной литературе монография «Маски инфекционных болезней» окажет помощь врачам общей практики, специалистам разного профиля, в том числе и инфекционистам, в постановке диагноза инфекционного заболевания