Эрекция — вещь не новая. У мальчиков она появляется задолго до начала периода полового созревания. Вообще мужчины испытывают эрекцию на протяжении всей своей жизни, даже крошечные малыши в утробе матери. Однако во время полового созревания эрекция бывает у мальчиков чаще, чем раньше. Из этой главы вы узнаете, что происходит внутри вашего тела, когда случается эрекция. Вы также узнаете о ее индивидуальных особенностях.
Во время полового созревания яички мальчика начинают вырабатывать сперму. Также у него впервые происходит эякуляция. (Как вы помните из первой главы, эякуляцией называется процесс извержения семени из отверстия на конце пениса.) В этой главе вы узнаете, как ваше тело вырабатывает, накапливает и выделяет сперму. Вы узнаете, что происходит внутри вашего тела во время эякуляции. Мы также поговорим о первой эякуляции, чтобы вы знали, чего ожидать.
Эрекция
Пенис реагирует на сексуальную стимуляцию, становясь эрегированным. Это необязательно должна быть физическая стимуляция. Иногда достаточно просто подумать о сексе, чтобы возникла эрекция. Но ее природа не всегда имеет сексуальный характер. Особенно это относится к периоду полового созревания. У вас могут быть эрекции, даже если вы не думаете ни о чем эротическом или не делаете ничего, даже отдаленно с этим связанного.
У взрослых мужчин эрекции также не всегда имеют сексуальную почву. Например, мужчина может проснуться утром с эрекцией, у них бывают эрекции даже во время сна. Эти ночные эрекции сопровождают вас всю жизнь, с момента рождения до преклонного возраста, но в период полового созревания они бывают более частыми и длительными. У мальчиков во время полового созревания может быть по 6–7 эрекций за ночь. Каждая эрекция длится от 20 до 30 минут.
Когда у вас начинается половое созревание, ваш организм вырабатывает много новых гормонов. Эти гормоны делают ваш пенис особенно чувствительным. Даже если вы не трогаете его и не думаете о сексе, у вас внезапно может начаться эрекция. Мы поговорим подробнее об эрекциях в период полового созревания в седьмой главе. Однако сначала давайте посмотрим, что происходит внутри вашего тела во время эрекции.
МОЖЕТЕ НАМ НЕ ВЕРИТЬ!
Вы и сами можете узнать, что происходит с вашим пенисом, пока вы спите. Простой эксперимент докажет, что во время сна у вас тоже бывают эрекции. Все, что вам нужно, — это полоска почтовых марок (но не такая, которая приклеивается намертво и отдирается только с верхним слоем бумаги).
Перед тем как лечь спать, оберните эту полоску вокруг тела пениса. Последняя марка в кольце должна быть частично или полностью наложена на первую. Увлажните обратную сторону последней марки, чтобы наклеить ее на первую. Поверните полоску марок туда-сюда пару раз, чтобы ослабить ее, но не разрывайте. Сделайте так, чтобы она удобно расположилась вокруг самой широкой части тела пениса. Теперь идите спать. Сладких снов! Ваша ночная эрекция разорвет полоску марок по линии перфорации. Проснитесь и проверьте!
Внутреннее строение мужских половых органов
Во время эрекции пенис становится очень твердым. Вообще при эрекции создается ощущение, что в нем есть кость. Но это не так.
В нем находятся кавернозные (пещеристые) тела. Вдоль пениса проходит уретра (мочеиспускательный канал) — полая трубка, по которой течет моча. Также там есть нервы, кровеносные сосуды и т. д.; но пещеристые тела заполняют большую часть пространства внутри пениса (см. рисунок 33).
Пещеристое тело — это пористая ячейка, состоящая из крохотных полостей. Обычно эти полости пусты и плотно прилегают друг к другу. Во время эрекции сосуды, по которым кровь поступает в пенис, расширяются. Кровь попадает туда и начинает заполнять полости. Когда они наполнятся, пещеристое тело надуется. Надувшееся тело будет давить на кровеносные сосуды в пенисе. Это замедлит отток крови по венам из пениса.
Поскольку приток крови к пенису больше, чем отток, крохотные сосуды вскоре наполнятся по максимуму. Пещеристые тела разбухнут от крови. В результате пенис станет твердым, встанет и будет выпирать торчком из тела. Это и есть эрекция.
Рисунок 33. Пенис. Пещеристые тела занимают большую часть пространства внутри пениса.
Все ли со мной в порядке?
Мы получаем множество писем от читателей, задающих всевозможные вопросы об эрекции. Чаще всего спрашивают о размерах эрегированного пениса. (Об этом мы говорили в третьей главе.) Читатели интересуются, нормально ли, когда эрегированный пенис загнут влево или вправо, или стоит вертикально, или под углом, или торчит горизонтально. Они хотят узнать, не слишком ли часто у них бывают эрекции, или недостаточно часто, а может, слишком быстро или слишком медленно. Им кажется, что все слишком!
Спешим вас успокоить! Список, приведенный ниже, содержит информацию о нормальных разновидностях возбужденного пениса.
Скорость: эрекция может проходить быстро. Буквально за несколько секунд пенис может из мягкого состояния перейти в твердое. Она может протекать и медленнее. Степень усталости, время последнего семяизвержения, ваше настроение, алкоголь и наркотики — это лишь неполный список тех обстоятельств, которые могут повлиять на скорость процесса. Возраст также имеет значение: чем мужчина старше, тем больше времени занимает эрекция. Но к чему спешка?
Твердость: у эрекции существует множество переходных пунктов на шкале — от полностью твердого до полностью мягкого. И опять множество факторов влияет на то, насколько эрегированный пенис будет твердым. Возраст тоже многое определяет.
Длительность: если продолжать сексуальную стимуляцию, то у молодого мужчины эрекция может сохраняться часами, при этом у него будет повторяющийся цикл от твердого к полумягкому состоянию и снова к жесткому. Эта способность также убывает с возрастом!
Искривление: если смотреть сверху, то обычно эрегированные пенисы прямые. Но известно множество случаев, когда пенис загибается вправо или влево. Обычно это уклон влево. Большинство эрегированных пенисов также кажутся прямыми, если смотреть на них сбоку. Бывает, пенис отклоняется от тела вверх или вниз. Отклонения эрегированного пениса в сторону от воображаемого центра — вещь нормальная и распространенная. Но если это бросается в глаза или вызывает боль, то вам стоит обратиться к врачу.
Угол наклона: во время эрекции пенис стоит под углом к телу. Конечно, угол наклона при полной и неполной эрекции будет разным. Однако при полной эрекции угол наклона, как правило, постоянный. Как вы видите на рисунке 34, у разных мужчин этот угол разный. У одних пенис стоит почти вертикально, у других опущен ниже, а у третьих — горизонтально. Все это совершенно нормально.
Рисунок 34. Угол наклона эрегированного пениса. Эрегированный пенис может отклоняться под разными углами или стоять почти прямо.
Внешний вид: полностью эрегированный пенис длиннее и шире неэрегированного. Головка пениса может стать более темного цвета. Кровеносные сосуды у поверхности пениса могут быть более заметными. Кожа над этими сосудами может приобрести синий или более темный оттенок. Мочевое отверстие на кончике головки может расшириться. Яички могут больше приблизиться к пенису и всему телу.
Все эти разновидности, описанные выше, вполне нормальны.
Снова мягкий
Пенис становится мягким, если эрекция проходит сама собой или если происходит семяизвержение.
Сначала приток крови к пенису замедлится до нормального уровня. Это позволит крови начать вытекать из пещеристых тел, что уменьшит их набухание. Меньше набухания — следовательно, меньше давления на кровеносные сосуды пениса. Сосуды расширятся, и больше крови потечет по сосудам, ведущим из пениса.
Как только восстановится нормальный кровоток, оставшаяся в пещеристом теле кровь вытечет оттуда. Пенис станет мягким и гибким снова.
Мужские органы размножения
Половые органы, изображенные на рисунке 35, также называются органами размножения, или репродуктивными органами. Они позволяют нам размножаться — зачать ребенка. Мужские репродуктивные органы вырабатывают и выделяют сперму. Если сперма соединяется с яйцеклеткой — женской репродуктивной клеткой, то может появиться ребенок.
Одни мужские репродуктивные органы вырабатывают и накапливают сперму, другие готовят ее к эякуляции, третьи выводят ее наружу при эякуляции. Найдите на рисунке 35 описанные органы.
• МОШОНКА: кожный мешок за пенисом, в котором расположены яички;
• ЯИЧКИ: яйцевидные органы; место, где вырабатываются сперматозоиды (семя) и гормон тестостерон;
• ЭПИДИДИМИС (придаток яичка): место, где созревают сперматозоиды;
• СЕМЯВЫНОСЯЩИЕ ПРОТОКИ: место, где накапливаются зрелые сперматозоиды;
• СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ: оба семенных пузырька вырабатывают жидкость, которая смешивается со сперматозоидами и другими жидкостями, образуя сперму;
• СЕМЯВЫБРАСЫВАЮЩИЕ ПРОТОКИ: образованные из соединения каналов семявыносящих протоков и семенных пузырьков, семя-выбрасывающие протоки переходят в уретру;
• ПРОСТАТА (предстательная железа):выделяемая ею жидкость смешивается со сперматозоидами и другими жидкостями, чтобы образовать сперму;
Рисунок 35. Мужские половые органы в разрезе
• КУПЕРОВЫ ЖЕЛЕЗЫ: железы, расположенные прямо под простатой по обеим сторонам уретры. Они выделяют небольшое количество жидкости в уретру перед эякуляцией;
• ПЕНИС: наружный мужской половой орган, который извергает семя во время эякуляции;
• УРЕТРА (мочеиспускательный канал): трубка, которая идет от мочевого пузыря (где накапливается моча) по всей длине пениса и заканчивается у отверстия мочеиспускательного канала;
• ОТВЕРСТИЕ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА: отверстие на кончике пениса.
Яички: фабрика спермы
Два яичка, находящиеся внутри мошонки, — это фабрика спермы вашего тела. Каждое яичко разделено на сотни маленьких долек (см. рисунок 36). Внутри каждой дольки проходят крошечные, диаметром с волос, извитые семенные канальцы. Эти канальцы плотно прилегают друг к другу в виде спиралей. В раскрученном виде их длина была бы равна длине нескольких футбольных полей.
Во время полового созревания в извитых семенных канальцах начинает вырабатываться сперма — с этого момента и на протяжении всей жизни мужчины. В пожилом возрасте этот процесс может замедлиться, но до того как это произойдет, каждое яичко будет производить около 50 тысяч сперматозоидов в минуту. В сумме оба яичка будут вырабатывать до 6 миллионов сперматозоидов ежечасно. Так как яички работают непрерывно 24 часа в сутки, это число будет доходить до 144 миллионов сперматозоидов в день! Сперматозоиды — живые организмы, в зрелом состоянии они похожи на головастиков (см. рисунок 36). Настоящие сперматозоиды настолько малы, что вы не сможете разглядеть их без помощи микроскопа. В действительности в одной капле спермы находятся десятки миллионов сперматозоидов, тесно прижавшихся друг к другу!
Сперматозоиды образуются в извитых семенных канальцах яичек. Они покидают эти канальцы еще до того, как полностью разовьются. Затем они дозревают в спиралевидных трубках, называемых эпидидимисом, (придатки яичка). Как вы видите на рисунке 36, эпидидимис располагается поверх яичек и за ними. Существует два таких органа — для каждого яичка. Вы можете прощупать его. Это мягкая, напоминающая шнур структура, которую вы ощущаете вверху и сзади яичка. Сперматозоиды находятся в эпидидимисе от двух до шести недель. За это время они становятся полностью зрелыми.
Запас сперматозоидов и их транспортировка: семявыносящие протоки
Как только сперматозоиды полностью созреют, они покинут эпидидимис и попадут в семявыносящие протоки (их тоже два — для каждого яичка).
Семявыносящие протоки имеют в длину от 45 до 60 см. Они берут начало в мошонке и тянутся до туловища. На рисунке 35 вы можете увидеть их расположение в теле вокруг мочевого пузыря.
Зрелые сперматозоиды накапливаются в семявы-водящих протоках и покидают тело при эякуляции, а если она не происходит в течение какого-то времени, то погибают и перерабатываются. Каждый день производятся миллионы новых сперматозоидов, которые заменяют погибшие.
Когда у мужчины происходит семяизвержение, то мышцы стенок семявыводящих протоков сокращаются. Эти сокращения выбрасывают сперматозоиды в семявырабатывающие протоки, где они смешиваются с другими жидкостями и превращаются в сперму.
Тестостерон
Роль яичек не сводится к одному лишь вырабатыванию сперматозоидов. Они также производят «мужской» гормон тестостерон. Он называется «мужским», потому что помогает вырабатывать сперму и вызывает многочисленные перемены у мальчиков во время полового созревания. Под этими переменами подразумеваются рост волос на лице и теле, понижение тембра голоса и рост плеч вширь. И это лишь некоторые из перемен, которые случаются благодаря тестостерону.
Команда производить тестостерон посылается организму головным мозгом. Еще задолго до полового созревания мозг начинает вырабатывать определенные химические реактивы. Они пройдут путь до слизистой железы, находящейся в основании мозга, и вызовут выработку определенных гормонов этой слизистой, которые попадут через кровеносную систему в яички. Они скомандуют яичкам производить свой гормон — тестостерон. (Хотя он и называется мужским гормоном, в женском организме он тоже вырабатывается, но в малом количестве.)
Рисунок 36. Яички в разрезе. Сперматозоиды вырабатываются в извитых семенных канальцах внутри яичка. Они созревают в эпидидимисе и накапливаются в протоках.
Семя, оно же сперма, плюс жидкость из простаты
Взгляните на рисунок 35. Вы можете увидеть один из семенных пузырьков в основании мочевого пузыря (вообще существует 2 семенных пузырька, по одному с каждой стороны). Также вы можете увидеть простату — прямо под семенным пузырьком (непарный орган, имеющий форму пирожка). Каждый семенной пузырек связан с одним из двух семявыносящих протоков. Эти двухсантиметровые протоки, берущие начало внутри простаты, переходят в уретру. Во время эякуляции семя образуется в семявыбрасывающих протоках, где сперматозоиды смешиваются с жидкостями из семенных пузырьков и простаты. Именно сперма — а не просто сперматозоиды — выходит из пениса в процессе эякуляции.
В среднем при эякуляции из пениса извергается чуть меньше чайной ложки спермы. В этом небольшом объеме жидкости содержится 300–500 миллионов сперматозоидов. Однако учтите, что сперматозоиды совсем крошечные, это всего лишь малая часть извергаемой спермы. Большую часть составляет жидкость, выходящая из семенных пузырьков и простаты.
Трубки, трубки и еще раз трубки
Внутри простаты семявыбрасывающие протоки переходят в уретру. Уретра — это еще одна трубка. (Кажется, что вы состоите из сплошных трубок!) Ее верхний конец связан с мочевым пузырем — местом, где накапливается моча. Затем уретра проходит через простату и попадает в пенис. Она проходит по всей его длине, а ее нижний конец формирует отверстие на кончике пениса.
Во время эякуляции семя проходит через уретру и выливается через это отверстие. Когда вы мочитесь, моча тоже течет по уретре и покидает тело через то же отверстие.»
«Какой кошмар», — говорят мои ученики (по крайней мере, девочки), когда понимают, что моча и сперма выходят из тела по одному и тому же маршруту.
ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ НАПИТОК ДЛЯ СПЕРМЫ
Футболисты пьют во время матча энергетический напиток, потому что в нем содержится большое количество сахара и витаминов. Это обеспечивает спортсменам мгновенный прилив сил. Жидкость из семенных пузырьков — это своего рода энергетический напиток для сперматозоидов. Это очень сильное вещество, содержащее множество питательных, богатых сахаром веществ. Нас бы здесь не было, если бы не этот энергетический напиток для сперматозоидов. Без этой энергетической поддержки сперматозоиды никогда бы не добрались до яйцеклетки и не оплодотворили ее.
Путь сперматозоида от пениса до яйцеклетки очень далекий. После извержения из пениса сперматозоид сначала должен попасть в вершину влагалища. Затем он должен пройти шейку матки — узкий тоннель, ведущий к матке. Наконец, сперматозоид должен одолеть половину маточной трубы в поисках яйцеклетки.
Из миллионов сперматозоидов только один может слиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее. Это серьезная конкуренция! Сперматозоид, претендующий на победу, должен перемещаться по-настоящему быстро, чтобы оказаться рядом с яйцеклеткой раньше всех.
Мало того, сперматозоиду нужно проплыть около 20 см. Для человека это не кажется большим расстоянием, но для сперматозоида это все равно что три мили для нас с вами. Разве вам не потребовалось бы много энергии для забега на три мили на пределе скорости?
Но в этом нет ничего кошмарного. Моча — это просто жидкость. Если у вас нет инфекции, то ваша моча не содержит микробов. Сперма — тоже абсолютно чистая субстанция.
Кроме того, моча и сперма не выходят по этому каналу одновременно. Когда вы готовы к эякуляции, связь между мочевым пузырем и уретрой перекрывается. Моча не может покинуть мочевой пузырь, а семя не может попасть в него.
Моча губительна для спермы. Это одна из причин, по которой организм не допускает, чтобы моча и сперма путешествовали по одному и тому же маршруту одновременно. Чтобы не допустить контакта спермы с мочой, организм вырабатывает особую жидкость, которая ополаскивает уретру. Перед эякуляцией куперовы железы выделяют небольшой объем этой жидкости, называемой предэякуляционной. Эта жидкость нейтрализует остатки мочи в уретре. Мы поговорим поподробнее о предэякуляционной жидкости, когда будем изучать эякуляцию.
Эякуляция
Кажется, что докторов хлебом не корми — дай поделить все на этапы. Они разделили эякуляцию на два этапа: выведение и выбрасывание. На этапе выведения сперматозоиды смешиваются с другими жидкостями, образуя сперму. На этапе выбрасывания происходит извержение семени (см. рисунок 37). Вместе оба этих этапа эякуляции длятся всего лишь около 10 секунд. Хотя в этот момент ощущения настолько острые, что кажется, будто этот процесс протекает дольше.
Выведение семени
Этот этап начинается с мышечных сокращений в простате, семенных пузырьках, яичках, эпидидимисе и семявыносящих протоках. Сокращения выталкивают сперматозоиды из семявыносящих протоков в семявыбрасывающие протоки. В то же самое время сокращения выжимают жидкости из семенных пузырьков и простаты. Внутри семявыбрасывающих протоков эти жидкости смешиваются со сперматозоидами. Как мы знаем, эта смесь сперматозоидов и жидкостей из семенных пузырьков и простаты называется спермой. Затем мышечные сокращения проталкивают семя к концу уретры. На этом этапе связь с мочевым пузырем перекрывается, так что семя и моча не смешиваются.
Рисунок 37. Сперма и эякуляция. Непосредственно перед семяизвержением мышцы каждого яичка, эпидидимиса и семявыносящего протока начинают ритмично сокращаться. Сперматозоиды проталкиваются через семявыносящие протоки в семявыбрасывающие протоки, где смешиваются с жидкостью из семенных пузырьков и простаты, образуя сперму. Во время эякуляции интенсивные мышечные сокращения выталкивают сперму через уретру к отверстию мочеиспускательного канала.
Непосредственно перед и во время выведения сексуальное возбуждение нарастает очень быстро. Когда начинается выброс спермы, вы точно знаете, что семяизвержение приближается и этот процесс не остановить.
Выбрасывание семени
На этом этапе эякуляции сильные мышечные сокращения проталкивают сперму по всей длине пениса. Затем сперма струей выходит из отверстия на его кончике.
Первые три или четыре сокращения — самые сильные. Они происходят с разницей в секунду, выбрасывая из пениса большую часть семени за три-четыре струи. Затем в течение нескольких секунд могут последовать более слабые и менее регулярные сокращения. Они мягко выпускают оставшееся семя.
Сокращения могут быть настолько сильными, что струя выстрелит на 30 см или дальше, но раз на раз не приходится. Все зависит от силы сокращения и от самого человека. Струя необязательно выстреливает, она также может сочиться или капать. На силу сокращений могут повлиять такие факторы, как ваш возраст и время, прошедшее с последней эякуляции.
Объем выделяющейся во время семяизвержения спермы обычно равен почти чайной ложке, но иногда бывает больше или меньше. Это зависит от интервала во времени между этой и прошлой эякуляцией. Чем меньше времени прошло с тех пор, тем меньше выделится спермы, и наоборот. Цвет также различается. Он может быть белым, беловатым, сероватым или прозрачным. Иногда у спермы бывает желтоватый или оранжевый оттенок.
Когда взрослый мужчина эякулирует в первый раз, сперма густая, похожая на гель. Чтобы она стала жидкой, требуется от 5 до 25 минут. Ученые считают, что гелеобразное состояние спермы помогает сперматозоидам выжить в женском теле.
Когда сперма засыхает на коже, она становится чешуйчатой. Она может оставить пятно на ткани. Она также делает ткань жесткой в месте высыхания.
Как и цвет, консистенция спермы разнится. Она не всегда густая и гелеобразная. Иногда она бывает сметанообразной или несколько жидкой. Она может быть и липкой.
Смазка
Иногда перед семяизвержением на кончике пениса появляется капля или две прозрачной или немного мутной липкой жидкости. Это смазка, выделенная куперовыми железами. Как мы сказали, эта жидкость выбрасывается из уретры и нейтрализует любые кислоты мочи, которые могут погубить сперму.
Смазка может появиться на этапе выведения или раньше. Иногда она выделяется вскоре после того, как у мужчины начинается эрекция. Обычно выходит всего капля или две. Хотя иногда бывает и больше — около 10–20 капель. Чем больше интервал между эрекцией и эякуляцией, тем больше ее может выделиться.
Эта жидкость может выделяться на поверхности не при каждой эякуляции. Некоторые мужчины наблюдают это явление крайне редко или вообще никогда. Но, видимая на поверхности или нет, смазка считается нормальным следствием сексуального возбуждения.
В смазке могут содержаться живые сперматозоиды. Это одна из причин, по которой женщина может забеременеть, даже если партнер извлечет пенис из ее влагалища до семяизвержения.
Первая эякуляция
Возраст, когда у мальчиков начинает вырабатываться сперма и впервые происходит эякуляция, может быть очень разным. У некоторых мальчиков эякуляция начинается на ранней стадии полового созревания, когда яички только начали расти и лобковых волос еще мало или нет вообще. С другой стороны, есть мальчики, у которых эякуляция впервые происходит на пятом этапе полового созревания, в период интенсивного роста лобковых волос и половых органов.
У большинства мальчиков эякуляция впервые бывает в промежутке между 11-ю и 15-ю с половиной лет, однако это может произойти как раньше, так и позже. У большинства мальчиков это случается во время мастурбации или во время «мокрых» снов. Мастурбация — это трение, поглаживание и любая другая стимуляция половых органов, которая доставляет сексуальное удовлетворение. Мокрый cow — это эякуляция, произошедшая во время сна. Мы поговорим подробнее о мастурбации и мокрых снах в следующей главе, но сейчас мы должны прояснить разницу между эякуляцией и оргазмом. Эякуляция — это физический акт извержения семени из пениса. Оргазм — это ощущение или чувство, которое обычно сопровождает эякуляцию. Это порыв мгновенного сексуального удовлетворения, который происходит, когда напряжение, нараставшее за время сексуального возбуждения, внезапно спадает.
Эякуляция и оргазм обычно происходят одновременно. Но многие мальчики могут испытывать оргазм еще до того, как они достигнут половой зрелости. Однако по определению они не могут иметь эякуляцию до того, как у них начнет вырабатываться сперма. Помните, что эякуляция — это семяизвержение, а семя (сперма) — это смесь сперматозоидов и некоторых жидкостей. Если ваши яички еще не вырабатывают сперматозоиды, вы уж точно не можете выделить сперму, которая содержит их. (Из седьмой главы вы узнаете больше об оргазме.)
На первых порах сперма мальчика может содержать очень мало сперматозоидов. Они не всегда достаточно зрелые, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Может пройти пара лет, прежде чем извергающиеся сперматозоиды станут полностью созревшими, но в то же время даже на ранних этапах может выделяться некоторое количество зрелых сперматозоидов. Итак, как только у мальчика произойдет первая эякуляция, его можно считать способным зачать ребенка. (Конечно же, это не значит, что он готов стать отцом, он только лишь физически способен на это.)
Поначалу сперма мальчика бывает прозрачной или желтоватой. По мере того как он будет взрослеть и его яички будут производить больше зрелых сперматозоидов, цвет его спермы будет приближаться к беловатому. Чем старше становится мальчик, тем сильнее становятся сокращения, выбрасывающие семя во время эякуляции. У совсем юных мальчиков семя течет тонкой струйкой или капает. У более старших семя как бы выстреливает, хотя это происходит не всегда. То, как выходит семя (под большим напором или маленькой струйкой), не влияет на способность зачать ребенка.
Перед тем как оставить дискуссию о мужских органах размножения, мы бы хотели поговорить о некоторых распространенных и не очень распространенных проблемах медицинского характера.
Мужские половые органы: вопросы здоровья
Мальчики часто спрашивают о проблемах со здоровьем, которые влияют на мужские органы размножения. По этой причине мы решили включить в эту книгу информацию, относящуюся к этой теме. Но эта информация не должна вас встревожить. Она призвана предупредить вас, а не сделать параноиком.
Самостоятельная диагностика рака яичек
Рак яичек — это самый распространенный тип рака у молодых людей от 15 до 35 лет. Он убивает больше молодых людей, чем любой другой вид рака. Однако он поддается лечению, если его обнаружить на ранней стадии.
Рисунок 38. Самостоятельный контроль за состоянием яичек. Этот контроль должен осуществляться один раз в месяц. Прощупывать яички нужно обеими руками.
Если вы будете каждый месяц устраивать проверку своих яичек, то это может буквально спасти вам жизнь. Это позволит вам зафиксировать самый ранний признак рака яичек — небольшое уплотнение в одном из них. На ранних этапах не бывает никаких других признаков, кроме уплотнения. Часто поражено бывает только одно яичко. Это уплотнение обычно безболезненное. Однако некоторые мужчины ощущают тяжесть или тупую боль. Лучший способ защитить себя — это самостоятельная проверка, позволяющая обнаружить рак на ранней стадии. Также можно проверяться у врача во время регулярных медицинских обследований. Самоконтроль и медицинская проверка особенно важны для тех, у кого ситуация с неопущенным яичком либо имеет место в данный момент, либо была в прошлом. Неопущенное яичко, даже если этот дефект и был исправлен, подвергает человека повышенному риску заболеть раком яичек.
Специалисты рекомендуют всем мальчикам в возрасте от 13 до 18 лет научиться проводить самодиагностику. Поскольку такое обследование нужно проводить один раз в месяц, то некоторые мужчины всегда делают его первого числа, чтобы не забыть. Как и все новое, эта процедура потребует определенных навыков, но как только вы привыкнете, она будет занимать у вас не более трех минут. В идеале это обследование лучше проводить после теплого душа или ванной. Тепло позволит коже мошонки расслабиться, в результате чего будет легче нащупать на яичке что-либо необычное. Обследование нужно проводить в положении сидя или лежа.
Прощупайте по очереди оба яичка. Обязательно проверьте оба, так как часто бывает, что поражается только одно. Прощупывайте обеими руками. Расположите указательный и средний пальцы под яичком, а большие — сверху (см. рисунок 38). Нежно сожмите яичко между большими и остальными пальцами. Оно должно быть ровным и крепким на ощупь, но не жестким. (Помните: одно яичко чуть больше другого. Не волнуйтесь. Это нормально.)
Вы должны ощутить мягкую, напоминающую шнур структуру сверху и сзади яичек — это эпидидимис. Нежно отделите его от яичка пальцами и прощупайте само яичко. Вам нужно искать уплотнение, которое обычно бывает размером с горошину. По ощущениям оно может быть похоже на гравий или арахис.
Если вы все же обнаружите уплотнение, это не значит, что у вас рак. Оно может быть результатом инфекции, тогда надо сразу же показаться доктору, так как любое уплотнение должно быть обследовано. При необходимости ваш доктор пропишет вам соответствующий курс лечения. Если это уплотнение — предвестник рака, то для этого также существуют отличные лекарства. Помните, что рак яичек с большой вероятностью поддается лечению, особенно если его обнаружить и лечить на ранней стадии.
Боль в яичках
Почти каждому мальчику знакома невыносимая боль, сопровождающая удар по яичкам. Такую внезапную и острую боль можно испытать, даже если нет никакого ушиба. Дальше последует информация, которая поможет вам справиться с обеими ситуациями.
Острая боль вследствие ушиба: так как мошонка с яичками располагается снаружи тела, то она уязвима для ударов. Любой удар по этой области может причинить острую боль, но в большинстве таких ситуаций медицинской помощи не требуется.
Если вы получили удар по яичкам, приложите холодный компресс к этому месту. Лягте, чтобы не испытывать никакого напряжения в мошонке. Если бодь начнет уходить в течение часа, то скорее всего никакого серьезного вреда не было причинено.
Однако вам нужно сразу же вызвать доктора или сходить в медицинский кабинет, если у вас будут наблюдаться следующие признаки:
• боль не утихла в течение часа;
• боль усилилась;
• появился синяк или отек;
• есть трудности при мочеиспускании или моча идет с кровью (розоватого цвета).
Любой из этих признаков может означать, что внутри яичек или мошонки появилось кровотечение. Если не принять никаких мер, то здоровая ткань может быть повреждена. Поэтому в случае обнаружения какого-либо из перечисленных симптомов вызовите врача или сходите в медицинский кабинет сразу же.
Некоторых ударов можно избежать, если во время занятий спортом носить бандаж или какой-либо другой вид атлетических средств защиты (смотрите текст в рамке).
БАНДАЖ И ДРУГИЕ АТЛЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ
Удары по мошонке и яичкам могут оказаться крайне болезненными. Чтобы защитить себя во время спортивных тренировок, воспользуйтесь щитком. Щиток крепится поверх пениса и мошонки. Он держится на месте за счет бандажа (см. рисунок 39). Мягкий тип щитка рекомендуется для американского футбола. Для более жестких видов спорта вроде футбола или бокса вам понадобится жесткий пластиковый щиток.
Мальчиков часто волнует, какой размер купить. Размер бандажа не зависит от размера ваших половых органов. Бандажи различаются объемом талии. У разных торговых марок свои системы размеров. Не ориентируйтесь на «маленький», «средний» или «большой». Ищите на бирке указание размера талии. Щитки бывают двух размеров: «для взрослых» и «для детей» (для мальчиков).
Для бега, прыжков и других видов спорта, связанных с быстрыми движениями, вы можете выбрать бандаж без щитка или некоторые другие атлетические приспособления. Бандаж подтягивает мошонку и яички ближе к телу, чтобы зашитить их от тряски.
Не все бандажи удобны. Многие спортсмены пользуются другими средствами защиты. В шортах для бега верхние шорты комбинируются с нижними «подвесными», которые фиксируют ваши половые органы. Компрессионные шорты представляют собой двухслойные шорты. Верхняя ткань — это обычно нейлон. Нижние шорты облегают тело и сделаны из тянущегося материала вроде лайкры или спандекса.
Важно часто стирать атлетические бандажи. В противном случае вы рискуете подхватить грибок.
Внезапная острая боль, не связанная с ушибом: немедленно вызовите врача или сходите в медицинский кабинет, если у вас появилась острая внезапная боль, которую нельзя объяснить ушибом. Даже если она пройдет так же неожиданно, как и появилась, все равно вы нуждаетесь в медицинском осмотре. Две наиболее вероятные причины такой боли — это кручение яичек или паховая грыжа.
Кручение яичек — это редко встречающееся, но опасное и крайне болезненное состояние, при котором яичко скручивается внутри мошонки. Чаще всего это происходит в возрасте между 12 и 18 годами. Кручение может возникнуть в результате выполнения упражнения, требующего больших усилий или поднятия веса. Хотя зачастую это происходит без видимой причины.
Рисунок 39. Бандаж и щиток
Симптомы могут прогрессировать во время сна. Если это происходит, то мальчик может проснуться от внезапной резкой боли в одном яичке. Среди симптомов могут быть отек, тошнота, рвота или лихорадка. Мальчик может почувствовать слабость и головокружение. Это состояние требует срочной медицинской помощи. Нужно действовать оперативно, чтобы предотвратить негативные последствия (вплоть до потери яичка).
Паховая грыжа: это состояние также может вызвать острую внезапную боль в мошонке. Грыжа случается тогда, когда часть кишечника выходит через лопнувшую в слабом месте стенку брюшной полости. Если это происходит в нижней части брюшной полости, то может причинить боль и перейти в мошонку. Если грыжу не лечить, то это может повлечь за собой серьезные последствия. Но если начать лечение сразу же, то можно избежать осложнений. Лечение обычно заключается в операции, которая восстановит лопнувший участок стенки брюшной полости.
К счастью, эти проблемы не очень часто встречаются, но лучше, если вы будете о них знать.
Если вы похожи на большинство мальчиков, то вас больше заинтересует следующая глава, в которой говорится о мастурбации и оргазме.