Глава 7
Когда друзья спрашивают: откуда ты получаешь белки?
Сколько белков нам действительно необходимо и какие из них наиболее полезны? Эти вопросы составляют основу всех бесконечных дискуссий о том, как добиться устойчивого снижения веса и укрепить здоровье.
За последние 150 лет маятник колебался в разных направлениях – от рекомендаций следовать диете со сверхвысоким содержанием белка до советов значительно уменьшить его присутствие в своем рационе, поскольку это наилучшим образом скажется на самочувствии. Здесь таился и второй вопрос: откуда именно нам следует получать белки – из животной или растительной пищи?
Пока продолжались активные споры, ученые, основываясь на серьезных научных доказательствах, дали правильный ответ: наилучшим выбором будет рацион с достаточным, но ни в коем случае не чрезмерным количеством белка, полученного из продуктов растительного происхождения. Но почему же общераспространенное мнение отвергает этот факт? Отмахиваясь от научных данных, люди, употребляющие мясо и сыры, продолжают искренне верить в мифическую пользу высокопротеиновой диеты, а масса популярных авторов-диетологов – поддерживать это заблуждение.
Может быть, вы стали жертвой рекламы?
В основе мифа о белковой диете лежат вовсе не наши собственные предпочтения в выборе мяса и молока. Да, конечно, многие люди думают, что продукты животного происхождения необычайно вкусны, однако мясо им понравится гораздо меньше, если удалить из него соль, сахар и специи, входящие в состав соусов и кетчупов для стейков и барбекю, используемых как усилители вкуса. Помимо всех вышеперечисленных маринадов, наш аппетит подогревают миллиарды долларов, которые вкладывают компании-гиганты в рекламу, формирующую наши предпочтения при выборе говядины, свинины, курицы, молока и сыра. И производители, и государство посредством субсидий, и рекламные кампании работают сообща, чтобы убедить нас в безопасности данной продукции. Это серьезный бизнес, и его участники используют те же производственные и рекламные механизмы, которые подсаживают бесчисленное количество людей на курение сигарет, вызывая зависимость, от которой очень трудно избавиться. Разве могут сухие научные факты противостоять системе с настолько превосходящими возможностями?
Общественное мнение не замечает науку
Потребление белка (и в количественном, и в качественном отношении) различается по всему миру. Люди, живущие в сельских регионах Азии, получают в день от 40 до 60 г белка – в основном из риса и других крахмалосодержащих продуктов, а также из овощей. В западных странах основа рациона – мясные и молочные продукты, которые обеспечивают 100–160 г белка в день, что в 2–4 раза превышает норму в Азии. Люди, придерживающиеся высокопротеиновой диеты, могут потреблять до 200–400 г белков в день, что соответствует рациону эскимосов, которые вынуждены питаться морскими животными. Другими словами, самая высокая доза потребления белка почти в десять раз превышает минимальную норму, необходимую для поддержания нормального здоровья.
Одним из первых сторонников высокопротеиновой диеты был знаменитый немецкий физиолог, доктор Карл Войт, живший с 1831 по 1908 год,. После обследования работников, которые потребляли в день около 3100 ккал, он заключил, что человек в идеале должен получать до 118 г белка в день. Это число, ставшее известным как стандарт Войта, соответствует среднему рациону представителей западного мира, но почти вдвое превышает дневную норму потребления здоровых жителей Азии.
Каким образом Войт пришел к этому выводу? Он предположил, что обследованные им рабочие, которые были способны трудиться с максимальной отдачей, инстинктивно выбирали пищу, содержащую правильное количество белка и обеспечивающую оптимальный баланс здоровья и продуктивности. Другие известные ученые того времени как в Европе, так и в Америке провели аналогичные наблюдения в отношении пищевых привычек работников, чей заработок позволял приобретать мясо. Они пришли к такому же заключению и рекомендовали употреблять от 100 до 189 г белка ежедневно,,. Вся эта «наука» основывалась на допущении, что люди интуитивно подберут свою норму сами, если дать им такую возможность.
В то время подобные выводы делались, исходя из обычных наблюдений и домыслов. Тогда еще не существовало стандартов научных исследований, которые применяются сегодня, не проводились эксперименты и не формировались сравнительные группы из менее обеспеченных европейцев и американцев, которые были вполне здоровы и при этом соблюдали диету с низким содержанием белка, питаясь в основном продуктами растительного происхождения. Более того, сотни миллионов здоровых и весьма активных (пусть и не очень богатых) жителей Азии, Африки, а также Центральной и Южной Америки, количество белка в рационе которых было вполовину меньше рекомендованного доктором Войтом (и рацион которых к тому же практически не содержал мясных и молочных продуктов), были вообще исключены из поля зрения.
Если вы полагаете, что исследовательские методы доктора Войта достаточно надежны, попробуйте провести собственные наблюдения в подобном стиле, оценив общее количество и виды продуктов, которые люди покупают в магазинах и заказывают в ресторанах быстрого питания. Что выбирает миллиард с лишним человек? Мороженое, пончики и сладости в супермаркетах и еду навынос в McDonald’s, Burger King и PizzaHut. Что ж, можем ли мы утверждать, что и в данном случае люди естественным образом тяготеют к пище, которая лучше всего удовлетворяет их потребности? Может, нам следует пересмотреть национальные стандарты питания в соответствии с тем набором продуктов, который пользуется наибольшим спросом? Наши современные эпидемии ожирения, диабета второго типа, сердечных заболеваний и рака, безо всяких сомнений, происходят из-за того, что мы не в состоянии выбрать для себя продукты с учетом наших собственных интересов.
Многие уже устали указывать на то, что выводы и результаты практически всех научных исследований, проведенных с прошлого столетия, отличаются от наблюдений доктора Войта. Тем не менее эта завышенная норма потребления белка до сих пор превалирует в рекомендациях по правильному питанию и здоровому образу жизни.
Рассел Генри Читтенден говорил правду еще столетие назад
Всем последователям Войта, разделявшим его мнение в конце XIX века, пришлось отступить в 1904 году. Именно тогда Рассел Генри Читтенден, профессор физиологической химии в Йельском университете, опубликовал свои научные изыскания касательно потребностей человека в белке в своей ставшей классикой работе «Физиологическая экономика в питании».
Профессор Читтенден полагал, что доктор Войт поменял местами причину и следствие: люди не становились более крепкими и здоровыми, придерживаясь рациона с высоким содержанием белка, а, напротив, питались мясом и прочими белковыми продуктами, потому что могли себе это позволить в плане здоровья. Более 100 лет назад Читтенден написал: «Мы все – рабы своих привычек. Наши вкусовые рецепторы получают неописуемое удовольствие от животной пищи с высоким содержанием белка, поэтому правильным будет утверждать, что при формировании привычек в питании мы больше руководствуемся вкусовыми ощущениями, нежели научными данными о реальных физиологических потребностях».
Читтенден отметил, что наука обязана определить необходимый для поддержания хорошего здоровья уровень потребления белка раз и навсегда. В дальнейшем он предположил, что потребление белка сверх этой нормы может привести к различным заболеваниям, в особенности печени и почек. Как он объяснял, «жиры и углеводы при окислении в организме в конечном счете преобразуются в простые газообразные продукты… (и) легко и быстро накапливаются… Белковая пища при окислении дает ряд кристаллических азотистых соединений, которые в итоге выводятся из организма через почки. Эти азотистые побочные белковые продукты – которые часто называют токсинами – распространяются по телу и вызывают более или менее серьезные нарушения в работе систем или, накапливаясь в определенном месте, могут стать причиной локального воспаления, в результате чего потребуется как можно скорее их удалить».
В этих нескольких фразах профессор Читтенден описал разрушительный эффект, который оказывает на наш организм рацион, основанный на мясе, птице, рыбе и молочных продуктах, с чем полностью согласны многие практикующие врачи сегодня. В главе 3 вы можете прочитать о белковых и других пищевых токсинах, содержащихся в животной пище.
Эксперименты Читтендена
Для установления минимально необходимого для человека количества белка профессор Читтенден провел первый эксперимент на себе. В течение девяти месяцев он употреблял одну треть от рекомендованной доктором Войтом нормы и за это время сбросил около 10 % от своего веса – с 65 до 58 кг. При этом Читтенден оставался в отличной форме и свое состояние описывал как «свободное от усталости и болезненности мышц – в отличие от предыдущих лет при прежнем рационе». Он писал, что артрит коленного сустава у него полностью прошел, как и периодические мигрени вместе с приступами дискомфорта и болями неясной этиологии. Читтенден поддерживал свою обычную умственную и физическую нагрузку, потребляя всего 40 г белка в день.
Читтенден проводил полноценное научное исследование: он вел список ежедневно употребляемых продуктов и делал анализ мочи своих испытуемых (включая себя) для выяснения особенностей процесса переработки и выведения белка из организма. Поскольку его эксперименты противоречили общепринятым взглядам того времени, он подходил к ним с особой тщательностью. Читтенден провел три последовательных исследования, чтобы оценить, насколько полноценной будет диета с пониженным содержанием белка.
В первом исследовании приняли участие пять человек, связанных с Йельским университетом. Эти испытуемые вели активный образ жизни, но не участвовали ни в каких работах, требующих большой физической нагрузки. При средней норме потребления белка в 62 г в день в течение полугода эти люди оставались здоровыми и у них был нормальный азотистый баланс, который показывал, что в их рационе содержалось достаточное количество белка.
Во второе исследование были вовлечены тринадцать добровольцев – мужчин из госпитального персонала армии США. Их физическая нагрузка оценивалась как средняя, но раз в неделю, когда проводились занятия в спортивном зале, она становилась высокой. Самочувствие у всех оставалось нормальным при потреблении в среднем 61 г белка в день.
Субъектами последнего исследования Читтендена выступили восемь студентов Йельского университета, которые профессионально занимались спортом и достигли отличных результатов. Студенты потребляли примерно 64 г белка в день при своей обычной физической активности, и в результате их спортивные показатели улучшились на целых 35 %.
В 1904 году Читтенден установил, что количество белка в диапазоне от 35 до 50 г в день позволяет взрослому человеку поддерживать свое здоровье и физическую форму на нормальном уровне. Множество других наблюдений, проведенных за последнее столетие, полностью доказывают выводы Читтендена, хотя вы о них вряд ли слышали. Несмотря на сделанные им новаторские открытия, неоднократно подтвержденные в дальнейшем, люди продолжают свято верить, что чем больше белка они едят, тем лучше.
Эксперты согласны: от 40 до 60 г совершенно достаточно
Заключения профессора Читтендена, сделанные более 100 лет назад, полностью сохраняют свою актуальность. Наш рацион должен включать в себя белок, который необходим для формирования новых клеток, синтеза гормонов и восстановления поврежденных тканей. Но сколько белка нам действительно необходимо? Мы теряем около 3 г белка ежедневно вместе с частичками кожи, заменой эпителия в кишечнике и прочими подобными процессами. Добавьте к этим потерям другие физиологические потребности, существующие в период роста или при выздоровлении, и конечный вывод, основанный на строгих научных исследованиях, будет следующим: ежедневная норма потребления белка должна составлять от 20 до 30 г., И растительные белки могут легко удовлетворить эту потребность.
Рекомендации по количеству белка (г в день)
Министерство сельского хозяйства США, Всемирная организация здравоохранения и другие международные организации по охране здоровья рекомендуют ежедневное потребление белка в количестве от 40 до 60 г для взрослых мужчин и женщин, что очень близко к значениям Читтендена. Но даже высшие должностные лица, определяющие политику в сфере питания, которые полностью информированы о небольших потребностях человека в этом ингредиенте, начинают путаться, когда речь заходит о разнице между животными и растительными белками.
Разница между растительными и животными белками
Белки синтезируются из двадцати аминокислот, которые могут соединяться в цепочки в различной последовательности. Это аналогично тому, как слова состоят из определенного количества букв алфавита, соединенных в различных комбинациях. Растения и микроорганизмы в состоянии синтезировать каждую из этих двадцати аминокислот. Мы можем синтезировать только двенадцать из них. Они называются заменимыми аминокислотами, и их наличие не зависит от пищи, которую мы употребляем. Восемь оставшихся аминокислот называются незаменимыми, поскольку мы можем получить их только из продуктов, которые едим.
Звезды Макдугалла
Донна Бирнес, пенсионер, ранее менеджер проектов по информационным системам, Амелия-Айленд, Флорида
Я выросла в пригороде Нью-Йорка. Мой рацион был совершенно обычным для Америки и состоял из мясных продуктов, картофеля, полуфабрикатов и колбасных изделий. У меня был лишний вес, я страдала от запоров, а артриты у меня появились, едва я достигла совершеннолетия. Начиная с подросткового возраста и далее, когда мне исполнилось двадцать и тридцать, я экспериментировала со всевозможными новыми диетами: высокопротеиновая, низкоуглеводная, раздельное питание, исключение жира, сахара или мяса – всего не перечислить.
После сорока мое здоровье резко ухудшилось, при этом за каждым новым недугом следовали новые проблемы. У меня болели пальцы ног, начался артрит коленного сустава, бедра ныли, даже когда я лежала. Возникли несварение желудка и проблемы с желчным пузырем, меня мучили головные боли, межреберная невралгия, приливы и перепады настроения. Размер одежды продолжал увеличиваться, равно как и количество болезней. Я с трудом вытаскивала себя из кровати каждое утро после бессонной ночи, для того чтобы подвергнуть свое тело новым страданиям. Почему я чувствовала себя такой развалиной в 40 лет? Я обратилась за помощью к докторам, которые посоветовали мне поменьше есть. Они не обсуждали со мной мой рацион, а я, в свою очередь, не хотела принимать лекарства. Я чувствовала себя совершенно разбитой и была эмоционально подавлена.
Я искала помощи в разных местах. Когда я зашла на сайт доктора Макдугалла, то сразу поняла: это что-то новое. Он не рассматривал свою диету только как способ сбросить вес. Он предлагал способ обрести здоровье посредством системы питания, основанной на растительных продуктах с малым содержанием жира. И, рассматривая картинки с изображениями картофеля, риса, макарон, овощей и фруктов, я поняла: мне это по силам!
Я начала с постепенного отказа от мяса и алкоголя – эти изменения дались мне проще всего. Потом я отказалась от молочных продуктов и масел прямого отжима. Мой организм среагировал почти моментально. Жуткие проблемы со здоровьем начали отступать, и в конечном счете я почувствовала себя лучше. Головные боли и приливы исчезли. У меня прекратились приступы желчнокаменной болезни и прошла межреберная невралгия. С каждой подобной переменой уровень энергии, здоровье и ощущение счастья неукоснительно стремились вверх.
Сбросив 35 кг, я начала заниматься гимнастикой. Сегодня я вовсе не ощущаю себя старухой – напротив, каждое утро я вскакиваю с постели полностью отдохнувшей, в радостном предвкушении предстоящего дня. В феврале 2008 года я приняла участие в программе «Приключения с Макдугаллом», лазая по деревьям в Коста-Рике. В прошлом месяце я путешествовала пешком вдоль орегонского побережья, а в ближайшем будущем собираюсь отправиться по маршруту вдоль Гранд-Каньона.
В процессе пищеварения желудочный сок и ферменты расщепляют молекулы белка на отдельные аминокислоты. Эти аминокислоты поступают в кровь, после чего в организме из них формируются новые белки. Эти новые белки участвуют в формировании клеток, синтезе ферментов для биохимических реакций, производстве гормонов, которые служат для обмена информацией между клетками, и в других процессах жизнедеятельности.
Растительные продукты являются богатым источником полноценного белка. Они полностью удовлетворяют потребности в этом элементе самых крупных животных, населяющих нашу планету, – слонов, бегемотов, жирафов и коров, а ведь все они питаются только растительной пищей. Если растения обеспечивают всем необходимым этих огромных млекопитающих, неужели они не смогут покрыть наши собственные потребности в белке? Смогут и покрывают!
Почему мы продолжаем сомневаться?
Неверное представление о том, что протеин, получаемый из продуктов животного происхождения, обладает более высоким качеством по сравнению с белком, получаемым из растений, берет свое начало в 1914 году. Именно тогда ученые Лафайет Мендель и Томас Осборн опубликовали результаты своих исследований о норме потребления белка лабораторными крысами, в особенности о различном влиянии животных и растительных белков на процесс роста.
Мендель и Осборн установили, что крысы растут быстрее и вырастают крупнее, если едят белок, источником которого служит животная, а не растительная пища. Их эксперименты привели к возникновению новой классификации, согласно которой мясо, яйца и молочные продукты относятся к высшим по качеству источникам белка, или классу А. Растительные белки отнесли ко вспомогательным источникам, или классу Б. Последующие исследователи предположили, что растительная пища, используемая в ходе эксперимента, содержала недостаточное количество определенных аминокислот, необходимых для роста крыс.
В ходе исследований, проведенных в начале 1940-х доктором Уильямом Роузом из Иллинойского университета, выяснилось, что десять аминокислот являются незаменимыми для роста крыс. Исключение хотя бы одной из этих аминокислот из рациона крыс приводило к нарушению обмена веществ, сопровождаемому быстрой потерей веса и аппетита, иногда приводящему к смерти. Кормление крыс мясом, птицей, яйцами и (или) молоком предотвращало подобный исход. С учетом этих ранних опытов с крысами набор аминокислот, присутствующий в продуктах животного происхождения, был назван «золотым стандартом».
Однако последующие исследования продемонстрировали то, что, по идее, должно быть ясно и так: хотя продукты животного происхождения и обеспечивают идеальный набор аминокислот для крыс, это не означает, что то же самое будет верно и по отношению к людям. В действительности пищевые потребности людей и крыс весьма различаются. Одно важное отличие относится как раз к процессу и темпу роста: крысы растут чрезвычайно быстро и становятся взрослыми уже через шесть месяцев, а человеку для полного физического развития необходимо примерно семнадцать лет. Для быстрого роста необходима высокая концентрация питательных веществ, включая белки и аминокислоты. Сравнение грудного молока этих двух видов предельно ясно выявляет различие в наших пищевых потребностях: количество белка в грудном молоке крыс примерно в десять раз выше, чем в человеческом,. Быстрый процесс роста крыс, когда детеныш удваивает свой размер всего за четыре с половиной дня – в отличие от шести месяцев, необходимых для этого человеческому младенцу, – объясняет их потребность в высокобелковом питании.
Уильям Роуз выяснил, какие белки и аминокислоты необходимы людям
В 1942 году доктор Роуз присоединился к группе исследователей, изучающих потребности людей в аминокислотах, привлекая для этого здоровых студентов мужского пола со старших курсов и применяя методику, схожую с той, что использовалась при экспериментах с крысами. Рацион студентов состоял из кукурузного крахмала, сахарозы, молочных жиров, кукурузного масла, неорганических солей и известных на тот момент витаминов. Белки они получали только в виде смесей высокоочищенных аминокислот. Также в их питание входили большие коричневые «конфеты», сделанные из концентрированного экстракта печени для получения всех возможно упускаемых из виду витаминов. Конфеты были подслащены сахаром с добавлением мятного масла для получения «совершенно незабываемого вкуса».
Доктор Роуз изучал потребности студентов по каждой отдельно взятой аминокислоте, исключая ее на время из их рациона. Когда количество незаменимой аминокислоты становилось ниже некоторого допустимого уровня на протяжении примерно двух дней, у всех испытуемых появлялись очень схожие симптомы: нервная возбудимость, крайняя усталость и полная потеря аппетита. Испытуемые были не в состоянии придерживаться диеты с недостатком какой-либо аминокислоты более нескольких дней.
Доктор Роуз выяснил, что только восемь из десяти аминокислот, которые были незаменимыми для крыс, являются таковыми для испытуемых молодых людей. Две другие аминокислоты, являющиеся незаменимыми для крыс, были заменимыми для человека, поскольку мы можем синтезировать их сами. Доктор Роуз также определил минимальный необходимый уровень каждой из восьми аминокислот. Поскольку он выявил небольшие различия в индивидуальных потребностях своих испытуемых, то в свои окончательные выводы относительно минимально необходимого количества аминокислот он заложил это значение с большим запасом. Для каждой аминокислоты он взял максимальный уровень, зафиксированный среди потребностей для всех наблюдаемых молодых людей, а затем удвоил это число для «рекомендуемого потребления», определив его как «совершенно безопасный уровень». И даже такая повышенная норма потребления аминокислот, предложенная Роузом, легко покрывается зерновыми, бобовыми и крахмалосодержащими овощами.
Содержание незаменимых аминокислот в некоторых продуктах
Отдельно взятые рис или картофель содержат необходимое количество белка и аминокислот как для взрослых, так и для детей. Все необработанные крахмалосодержащие, а также зеленые, желтые и оранжевые овощи прекрасно сбалансированы самой природой для удовлетворения наших потребностей в белке при условии, что мы потребляем их в достаточном количестве для поддержания необходимого уровня энергии (калорий). Эти продукты полностью восполняют максимальные потребности человека – и так было во все времена.
Другие исследователи определили нормы потребления растительных продуктов для обеспечения наших потребностей в белке и выяснили, что дети могут расти здоровыми и сильными, а взрослые способны поддерживать привычную активность при рационе, состоящем исключительно из крахмалосодержащих продуктов. Даже добавление к растительным продуктам смеси из аминокислот, для того чтобы получившийся состав более походил на белок из рыбы, молока или яиц, не дает особых преимуществ.
Неправильная оценка со стороны организаций и объединений
Несмотря на полностью доказанные факты о том, что люди могут получать и синтезировать все аминокислоты, необходимые для построения белковых цепочек, из растительных источников, многие обыватели продолжают верить, что они не получат достаточного количества полноценного белка при подобном растительном рационе. Очень сложно противостоять этому сложившемуся мнению. Даже признанные эксперты оценивают ситуацию неправильно, полагая, что растительные белки не содержат всех необходимых аминокислот, а потому не могут удовлетворить наши потребности в полном объеме.
Ошибочные мнения экспертов относительно растительных белков
Научно-исследовательский центр по питанию и проблемам старения Университета Тафтса (2011): «Хотя источники растительного белка содержат несколько незаменимых аминокислот, не всегда присутствуют все девять незаменимых аминокислот в отдельно взятом продукте. Например, бобовые не содержат метионин, а в пшенице нет лизина {150} ».
Медицинская школа при Университете Тафтса (2011): «Качество белков в отдельно взятой растительной пище обычно ниже, чем качество животных белков, поскольку она не содержит существенного количества различных незаменимых аминокислот» {151} .
Гарвардская школа общественного здравоохранения (2011): «Прочие источники белка могут не содержать одну и более незаменимые аминокислоты – то есть те аминокислоты, которые организм не сможет синтезировать из крахмала или из других аминокислот. Это так называемые неполноценные белки, которые мы получаем из фруктов, овощей, пшеницы и орехов» {152} .
Фейнбергская медицинская школа при Северо-Западном университете (2011): «В растительных источниках белка (зерновых, бобовых, орехах и семенах) обычно недостает существенного количества одной или более незаменимых аминокислот. Таким образом, синтез некоторых белков будет возможен только в том объеме, для которого достаточно ограниченного количества некоторых аминокислот» {153} .
Американская кардиологическая ассоциация (2001): «Несмотря на то что растительные белки составляют значительную часть нашего рациона, во многих из растительных продуктов наблюдается дефицит одной или более незаменимых аминокислот, вследствие чего они относятся к группе неполноценных белков» {154} .
Различные влиятельные организации и объединения продолжают придерживаться подобной позиции, включая ученых из Научно-исследовательского центра по питанию и проблемам старения Университета Тафтса и из их медицинской школы, исследователей-диетологов и врачей из Северо-Западного университета, а также Гарвардскую школу общественного здравоохранения. Все они абсолютно не правы в своей оценке достаточного количества белков, содержащихся в растительной пище. И это опасная ошибка, потому что следование их рекомендациям будет означать развитие болезней, ожирения и преждевременную смерть для множества людей.
Неправильная оценка со стороны Американской кардиологической ассоциации
В октябре 2001 года в меморандуме, опубликованном журналом Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association, AHA) Circulation, профессиональные кардиологи из комитета по вопросам питания при Совете по питанию, физической активности и метаболизму сформулировали свое мнение: «Несмотря на то что растительные белки составляют значительную часть нашего рациона, во многих из растительных продуктов наблюдается дефицит одной или более незаменимых аминокислот, вследствие чего они относятся к группе неполноценных белков».
Я был обеспокоен тем, что подобная неверная информация была опубликована в таком влиятельном журнале, поэтому отправил письмо главному редактору, в котором высказал свои опасения по поводу этой часто цитируемой, но неправильной позиции. Мое письмо было опубликовано в июньском номере журнала за 2002 год. Однако комитет по вопросам питания оставался непреклонен, отказавшись процитировать выдержки из научных исследований, подтверждающих мою позицию. Это прямое отрицание научно подтвержденных фактов заставило меня написать еще одно письмо, которое опубликовали в ноябрьском номере 2002 года. Даже после предоставления доказательств, опровергающих точку зрения комитета, его глава, Барбара Ховард, обладатель ученой степени в медицине, не согласилась с тем, что выводы ее сотрудников были ошибочны. На этот раз для защиты своей позиции она привела цитаты из исследований доктора Джозефа Миллворда, признанного мирового эксперта в области белков.
В действительности доктор Миллворд не разделяет точку зрения Американской кардиологической ассоциации. В то время, когда между мной и AHA развернулся профессиональный спор, доктор Миллворд был почетным профессором по вопросам питания в британском Университете Суррея. Он отправил мне электронное письмо: «Я думал, что достаточно четко обозначил свою позицию в опубликованной работе. В своей статье для “Энциклопедии питания” я написал буквально следующее: “В противовес общепринятому мнению различия между животными и растительными белками, которые могли бы повлиять на предпочтительный выбор животных белков, крайне сложно определить, и в действительности эти различия не имеют серьезного значения для нашего рациона”. Это весьма сильно отличается от позиции AHA, которая, на мой взгляд, ошибочна».
Диеты на основе картофеля содержат все необходимые белки и аминокислоты для мужчин, женщин и детей
На протяжении всей истории многим народам, в частности сельскому населению России и Польши на рубеже XIX–XX веков, приходилось заниматься тяжелым физическим трудом. При этом жители деревень обладали отличным здоровьем, а основу их рациона составлял картофель. В одном знаменательном исследовании, проведенном в 1925 году, приняли участие двое здоровых взрослых людей – двадцатипятилетний мужчина и двадцативосьмилетняя женщина, которые в продолжение полугода питались почти исключительно белым картофелем {162} . (Их рацион также включал несколько дополнительных продуктов, питательная ценность которых была невысока, – чистые жиры, немного фруктов, кофе и чай.) В докладе по итогам эксперимента отмечались два интересных факта о свойствах и ценности картофеля: «Им не надоело однообразное картофельное питание, и у них не было желания его изменить». Даже несмотря на достаточную физическую активность (особенно у мужчины), их состояние описывалось как «обладали крепким здоровьем в условиях рациона, когда источником азота (белка) служит практически один картофель».
Картофель – настолько прекрасный источник питательных веществ, что он может обеспечить всеми необходимыми белками и незаменимыми аминокислотами маленьких детей даже во время продовольственного дефицита. Одиннадцать перуанских детей в возрасте от 8 до 35 месяцев, восстанавливающихся после недостатка питания, получали все виды белка и 75 % калорий именно из картофеля {163} , {164} . (Соя, хлопковое масло и простые сахара, практически не содержащие белков, витаминов и минералов, служили источником дополнительных калорий.) Исходя из этого, исследователи заключили, что простая картофельная диета обеспечивает всеми необходимыми белками и незаменимыми аминокислотами растущих и маленьких детей.
Примечание. Поскольку картофель содержит очень мало калорий, то в диету для взрослых и детей были добавлены продукты с дополнительной энергетической ценностью (в виде масла и сахара) для предотвращения большой потери веса. Подобное включение в рацион «пустых» калорий вызвало общее снижение потребления других питательных веществ, включая белки и аминокислоты. Это еще одно подтверждение прекрасных питательных свойств картофеля, которое подчеркивает его важную роль в вопросе снижения веса. Отсюда можно сделать вывод, что картофель будет отличным дополнением к рациону людей, страдающих от диабета второго типа.
Я переправил письмо доктора Миллворда в Американскую кардиологическую ассоциацию, но они хранили молчание почти в течение десяти лет, прежде чем смягчить свою позицию относительно аминокислот. В 2011 году AHA выпустила два заявления, где признавала точку зрения, которую я пытался донести до них еще в 2001 году.
Вам не обязательно употреблять продукты животного происхождения, для того чтобы в вашем рационе присутствовало необходимое количество белка. Растительные белки сами по себе способны обеспечить достаточное количество незаменимых и заменимых аминокислот, в случае если источники белка разнообразны и достаточно калорийны для обеспечения ваших энергетических потребностей.
Цельные злаки, бобовые, овощи, семена и орехи содержат как незаменимые, так и заменимые аминокислоты. Нет необходимости обязательно совмещать эти продукты («дополняя белки») во время одного приема пищи.
В конце концов Американская кардиологическая ассоциация согласилась с научными доказательствами того, что растительная пища действительно содержит все виды незаменимых аминокислот, необходимых нам для жизни и здоровья. К сожалению, эксперты из Тафтса, Гарварда, Северо-Западного университета и большинства других именитых учебных заведений и медицинских организаций продолжают распространять ложную информацию, в результате чего у миллиардов людей во всем мире возникают серьезные проблемы со здоровьем.
Ваше незнание может привести к болезням
Люди, которым мы доверяем образование наших детей и формирование общественной политики, похоже, некомпетентны в вопросах наших основных пищевых потребностей. Последствия ужасающи: миллионы американцев страдают от заболеваний, вызванных неправильным питанием, включая 18 миллионов человек с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, 25,8 миллиона – с диабетом второго типа, 400 тысяч – с рассеянным склерозом и миллионы – с воспалительными артритами.
Несмотря на массу доводов в пользу того, что основанная на крахмалах диета в состоянии радикально улучшить здоровье нации и уменьшить количество заоблачных медицинских счетов, ваш доктор или даже министр здравоохранения, скорее всего, не расскажут вам об этом простом выходе. Одна из причин – это необоснованный страх, что подобный рацион не обеспечит вас необходимым количеством белка. Но недостаток белка невозможен, за исключением случаев массового голода, когда не хватает абсолютно всех питательных веществ.
То, что ведущие эксперты в области диетологии поддерживают общепринятую точку зрения, приводит к неверным рекомендациям со стороны лечащих врачей. Предположим, у вашего любимого супруга в 35 лет случился обширный инфаркт. Пока ваша половинка поправляется, вы клянетесь, что сделаете все возможное, чтобы не допустить подобной ситуации в будущем. Во время следующего приема вы сообщаете доктору, что отныне члены вашей семьи планируют придерживаться вегетарианской диеты с низким содержанием жиров – то есть отказаться от мяса и молока. Основываясь на знаниях, полученных на медицинском факультете, и информации от вышестоящих организаций, ваш доктор, скорее всего, скажет: «Я категорически не рекомендую вам этого делать. Растительные продукты не содержат некоторых аминокислот, вследствие чего вам будет недоставать белка. Придерживаться здорового рациона – это правильная идея, но для его сбалансированности вам необходимо включить в него высококачественные белки, которые содержатся в мясе, молоке и яйцах». Он будет настаивать на своей позиции? Да, так же как эксперты, входящие в комитет по вопросам питания при Американской кардиологической ассоциации.
Крахмалы – это идеальное питание
Природа позаботилась о том, чтобы, помимо белка, в растительных продуктах в адекватном количестве присутствовали необходимые нам жиры, углеводы, витамины и минералы. И пока у вас есть достаточное количество подобной еды, вопрос об удовлетворении специфических пищевых потребностей совершенно излишен – в растительной пище уже присутствует все необходимое.
Почему же тогда ученые, диетологи, врачи, разные гуру по питанию и общество в целом так зациклены на проблеме, которой даже не существует? Почему, когда речь заходит о белках, априори предполагается, что их лучшими источниками являются мясо, птица, рыба, яйца и молоко, хотя эти продукты подрывают наше здоровье – с давних времен и до наших дней? Может, потому что так мы хотим обозначить свой более высокий социальный статус по сравнению с теми, кто не ест мяса? Может, потому что потребление мясных продуктов – это способ самоутвердиться, отделить себя от тех «несчастных», которые едят растительную пищу (хотя им в реальности повезло гораздо больше, чем нам)? Или потому, что высокопротеиновые продукты приносят бóльшую прибыль? А может, потому, что реклама в журналах, на телевидении и в книжных бестселлерах призывает нас так делать?
Если вернуться к 1904 году, то профессор Читтенден верил, что знания и истина восторжествуют. Он писал: «Привычки и привязанности играют такую важную роль в нашей жизни, что было бы неразумно ожидать, что какие-либо изменения внезапно произойдут сами по себе. Но посредством правильного образования и воспитания возможно заложить основу для новых стандартов, которые со временем могут возобладать над прежними привычками и привести в результате к более просвещенному образу жизни».
К сожалению, за прошедшее столетие здоровье людей сильно ухудшилось. И что самое, на первый взгляд, поразительное – это произошло в развитых странах с достаточным количеством ресурсов. Получается, Читтенден ошибался в своих прогнозах. Но это не означает, что уже слишком поздно и нет возможности изменить все так, чтобы в результате он оказался прав.
Глава 8
Когда друзья спрашивают: откуда ты получаешь кальций?
Когда вам все-таки удастся убедить своих родственников и друзей, что, придерживаясь основанной на крахмалах диеты, вы не страдаете от недостатка белка, они наверняка начнут задавать вопросы насчет других питательных веществ. Обычно следующий вопрос звучит так: «Откуда ты получаешь необходимое количество кальция? Разве для этого не нужно пить молоко и есть сыр?»
И хотя вы действительно можете получать кальций из молочных продуктов, это не единственная возможность, и уж точно не самая лучшая. На самом деле нет никаких подтвержденных доводов в пользу употребления молока, и вот несколько причин, почему не стоит этого делать.
Кальций в стакане
Молоко чистое и свежее, как падающий снег, и такое же нежное, как теплое прикосновение матери. Если молоко в качестве единственного источника питания может прокормить новорожденного, то это наверняка идеальный продукт, созданный самой природой. Маловероятно, что наша потребность в нем прекращается с окончанием периода младенчества или детства. Молоко, как мы считаем, укрепляет и защищает наши кости в зрелом возрасте. Поскольку эти основные опорные элементы нашего тела содержат в своей основе кальций, то нет ничего удивительного, что молоко является незаменимым продуктом для поддержки их прочности и стабильности.
Однако все эти «факты» – лишь общая информация, которой, как того хотели бы представители молочной промышленности, мы с вами должны свято верить. Пожалуйста, не расстраивайтесь, если вы, будучи доверчивыми, искренне уверовали в эту красивую сказку. Я был одним из вас, до тех пор пока не решил взглянуть на кальций и молоко с научной точки зрения.
Заблуждения укрепляют прибыль производителей, а не ваши кости
Суммарный оборот американской молочной промышленности – производство молока, йогуртов, сыра, мороженого и так далее – составляет около 100 миллиардов долларов в год. Этого вполне достаточно, чтобы ежегодно тратить примерно 202 миллиона долларов на собственные научные исследования и на пропаганду мифа о том, что молочные продукты – это не только здоровый выбор, но и основной способ профилактики заболеваний. Представители молочной промышленности заявляют: «Для поддержания в организме необходимого уровня кальция нужно увеличить употребление богатых кальцием продуктов, таких как молоко и его производные. К сожалению, только небольшое количество американцев потребляет достаточное количество кальция, что увеличивает общий риск возникновения некоторых хронических заболеваний, например остеопороза».
Подобные страшилки от компаний-производителей работают: в 2011 году каждый житель Америки в среднем потреблял более 280 кг молочных продуктов ежегодно – сравните с 245 кг в 1981 году. Ежегодное потребление молока детьми в возрасте от 6 до 12 лет увеличилось до 127 л на каждого ребенка. На долю детей до 18 лет приходится 46 % от этого объема, то есть почти половина. Поэтому вы не сильно удивитесь, когда узнаете, что 18 % прибыли молочная индустрия получает благодаря детям школьного возраста, которые имеют сильное влияние на продажи, но еще не отдают себе отчета в том, что будет лучше и полезнее для их собственного здоровья.
Ведь правда, говорящая корова не станет вас обманывать?
Во времена моей молодости на Среднем Западе корова Элзи рассказывала мне о том, что молоко полезно для роста костей. Когда я переехал на Гавайи и стал работать там доктором, за дело взялась Лани Му, уверяя меня, что моя потребность в молоке никогда не станет меньше. Когда я обосновался с семьей в Северной Калифорнии, где продолжил свою практику, эстафету приняла корова по имени Кло, которая раздавала дружественные советы со всех рекламных щитов вдоль трассы 101. Когда дело касается молока, очень сложно спорить с очаровательной доброй коровой, которая старается изо всех сил, чтобы спасти вас от дефицита кальция в организме.
Но секундочку! Вам хоть раз в жизни встречался человек, страдающий от этого самого дефицита? Действительно ли кальций является тем ключевым элементом, который можно получать из любимых молочных продуктов и без которого наши кости утратят свою прочность?
Мы получаем кальций из почвы, а не от коров
Откуда получает кальций корова, дающая молоко? Вы думаете, его вырабатывает ее организм? Нет. На самом деле она получает его из почвы. Кальций – это основной химический элемент, который не синтезируется и не распадается. Растения поглощают кальций и другие элементы из грунта при помощи корней. Во время роста кальций участвует в развитии и построении всех тканей растения – от корней и стебля до плодов и семян. Кальций попадает в организм коровы, когда она поедает траву и другие богатые кальцием растения. Я предлагаю исключить из этой цепочки корову и получать необходимый элемент непосредственно из растительных продуктов. Растения – это источник кальция и минералов, участвующих в построении крепкого скелета у людей, коров и самых крупных животных, обитающих на Земле, – даже лошадей и бегемотов, которые, кстати, не едят ни себе подобных, ни молочных продуктов.
Поскольку растения содержат все необходимые белки и кальций для роста крупных животных, они точно так же обеспечивают потребности людей в этих элементах.
Рис. 5
Неужели вы думаете, что если гиганты из мира фауны, обладающие огромным скелетом, могут прекрасно обходиться без молока (за исключением материнского в самом раннем возрасте) и полностью удовлетворяют потребность в кальции за счет растений, то этого самого кальция не хватит для людей, гораздо меньших по размерам? Конечно, хватит: во все времена в большинстве регионов мира люди вырастали до нормальных взрослых размеров практически без помощи молока, которое они получали только в период грудного вскармливания. И в дополнительных источниках кальция нет никакой необходимости!
Проблема не в том, чтобы получить достаточно кальция из нашей пищи – растительная диета на крахмалах, овощах и фруктах всегда обеспечит вас необходимым его количеством. Проблема в акцентировании внимания на кальции. Когда вы это осознаете, то поймете, что нет логических предпосылок для увеличения потребления кальция посредством молочных продуктов или пищевых добавок. Лучший способ поддерживать кальций на нужном уровне – отказаться от употребления животных белков, включая те, которые присутствуют в твердых сырах и другой молочной продукции.
Кальций полезен, просто нам столько не нужно
Кальций очень важен – и я вовсе не собираюсь убеждать вас в обратном. Это незаменимый элемент для абсолютно всех живых существ – от микробов до растений и животных. Организм взрослого человека содержит примерно 1 кг кальция – больше, чем всех других элементов, причем 99 % от этого объема присутствует в наших костях в виде фосфатных солей. Кальций играет критически важную роль в различных процессах – от формирования скелета до функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем.
Женщины банту: когда растения содержат избыток кальция
Женщины банту [25] в Африке не едят молочных продуктов. Вместо этого они ежедневно получают примерно 250–400 мг кальция из овощей. Это всего четверть или треть от рекомендованной в США нормы потребления кальция для женщин репродуктивного возраста в 1000–1300 мг в день.
За свою жизнь женщина банту рожает в среднем десять детей и выкармливает каждого из них грудью около десяти месяцев {169} . Казалось бы, с рационом, в котором полностью отсутствует молоко, со сравнительно низким уровнем потребления кальция, без минеральных пищевых добавок при повторяющихся беременностях и лактациях логично было бы ожидать широкого распространения у них остеопороза. Однако эти женщины практически не знакомы с таким диагнозом.
Но когда эти африканские сельские женщины переезжают в города или западные страны и переходят на более полный и разнообразный рацион – богатый кальцием, – проблема остеопороза дает о себе знать {170} . Почему же при появлении дополнительного кальция кости становятся тоньше? Дело в том, что их новая западная диета содержит большое количество животных белков в совокупности с пищевыми кислотами {171} . Как уже упоминалось в главе 3, эти кислоты увеличивают выведение кальция и других костных элементов через мочу. Количество выведенного кальция превышает его количество, полученное с пищей, пусть даже и увеличенное относительно их прежнего рациона, что в конечном счете приводит к его дефициту.
Три группы органов очень точно и эффективно регулируют баланс кальция в организме: желудочно-кишечный тракт, кости и почки. Если кальция поступило в избыточном количестве, то клетки кишечника задерживают бóльшую его часть, после чего все излишки выводятся почками. В случае если организм по какой-то причине больше не регулирует этот процесс, то его избытки начинают накапливаться в вашем сердце, мышцах, коже и почках, что обычно приводит к нарушениям в их работе, которые могут закончиться смертельным исходом.
И напротив, если кальция с едой вы получаете меньше, то кишечник будет абсорбировать его из пищи в гораздо большем объеме, а почки, в свою очередь, так изменят свою работу, чтобы тело получило его необходимый запас.
Наш организм настолько хорошо перерабатывает и усваивает этот необходимый элемент, что дефицит кальция вследствие его недостатка в потребляемой пище практически не встречается даже среди тех миллиардов людей, которые получают его исключительно из растительных источников.
Можно ли заболеть из-за недостатка кальция?
Тщательное изучение научной литературы со всего мира по вопросам питания показывает практически полное отсутствие болезней, связанных с недостатком кальция,,,. Возможно, вы слышали о рахите – состоянии, когда кости становятся хрупкими, что ведет к их деформациям. Рахит наблюдается только у детей и в большинстве случаев является результатом дефицита витамина D из-за недостатка солнечного освещения (см. главу 11). Рахит из-за недостатка кальция тоже встречается (в этом случае он называется пищевым рахитом), но чрезвычайно редко и бывает только при экстремально скудном рационе. И даже в этих редких случаях роль недостаточного количества кальция до конца не ясна.
Если человек нормально питается, он не будет страдать от недостатка кальция.
Что касается детей, то вопреки всем рекламным кампаниям производителей молочной продукции в научной литературе приводятся неоспоримые доводы, что потребление большего количества кальция не сделает их кости прочнее,. В мартовском номере журнала «Педиатрия» за 2005 год в одном из обзоров приводится следующее заключение: «Очень мало данных подтверждает существующие положения в руководствах по питанию, которые рекомендуют увеличить потребление молока или других молочных продуктов для обеспечения достаточной минерализации костей у детей и подростков».
Финансируемые производителями научные исследования заявляют лишь о небольшой пользе молочных продуктов для взрослого человека
В соответствии с давним положением Национального совета по молочному животноводству, молоко и молочные продукты играют критически важную роль для предотвращения развития остеопороза. Однако это заключение идет вразрез с научными исследованиями о влиянии коровьего молока на состояние костей у женщин. Исходя из результатов 57 подобных исследований, более чем в половине случаев (57 %) потребление молока существенно не сказалось на состоянии здоровья, в 29 % случаях был выявлен ряд преимуществ, а в 14 % и вовсе отмечалось, что молочные продукты приносят костям больше вреда, чем пользы.
Результаты включали в себя данные о семи контролируемых испытаниях по методу случайной выборки (наиболее надежная форма научных исследований), шесть из которых финансировались молочной промышленностью. Тем не менее они так и не выявили фактов касательно лечебно-профилактических свойств молочных продуктов.
Только одно из таких рандомизированных исследований было посвящено влиянию коровьего молока на женщин в возрасте после менопаузы. Все остальные рассматривали женщин подросткового и репродуктивного возраста, а также тех, кто получал кальций не только из молока, но и из других источников. В том единственном испытании пожилые женщины, вступившие в период менопаузы и выпивавшие больше молока, теряли больше костной массы, чем те, кто этого не делал. В заключение авторы отметили: «Белок, содержащийся в молочной продукции, может оказывать негативное влияние на баланс кальция, вероятно, из-за увеличения потерь кальция через почки или из-за его прямого влияния на рассасывание костных тканей… Подобная ситуация может наблюдаться при увеличении объема потребления белка в виде молочных продуктов в среднем на 30 %».
В 2006 году статья в British Medical Journal подтвердила результаты исследований: «Среди людей, употребляющих большое количество коровьего молока и других молочных продуктов, регистрируется самое высокое количество случаев остеопороза и переломов шейки бедра в пожилом возрасте». Как это ни удивительно, но, согласно мировой статистике, чем больше кальция в рационе, тем выше риск переломов шейки бедра,. Употребление молочных продуктов может негативно сказаться на состоянии наших костей. И в этом нет ничего удивительного, поскольку, например, вместе с таким твердым сыром, как пармезан, наш организм получает больше пищевых кислот, чем вместе с любыми другими животными продуктами,,,,,.
Звезды Макдугалла
Нетти Тейлор, директор по религиозному обучению в католической церкви, Лексингтон, Южная Каролина
В первый раз я села на диету перед поступлением в старшие классы, затем в подростковом возрасте, чтобы сбросить вес, я принимала амфетамины. Я голодала в течение недели в колледже, чтобы втиснуться в одежду нужного мне размера. Я садилась на диеты и срывалась до тех пор, пока однажды мой вес не увеличился радикально, чему способствовала беременность. После рождения второго ребенка я весила 90 кг.
Я пробовала худеть по диете Аткинса, питаясь мясом и яйцами в течение года, и в результате почувствовала себя настолько плохо, что продолжать уже не могла. Я пробовала диету весонаблюдателей, TOPS [26] , грейпфрутовую диету, бег по утрам – всего не перечислить. К 48 годам я весила 139 кг, и единственным местом, где я могла взвеситься, были грузовые весы на работе.
Услышав о докторе Макдугалле, я решила попробовать его метод и первым делом исключила из рациона обезжиренное молоко, которым я обычно заливала овсяные хлопья на завтрак. На тот момент мой уровень холестерина был в районе 200. Как только я отказалась от молока, он упал ниже 160. Придерживаться диеты Макдугалла оказалось на удивление просто, потому что я могла есть все, что хотела. Примерно год спустя я весила 66 кг – на 72,5 кг меньше своего максимума. Из жалкой стеснительной и еле передвигающейся особы я превратилась в счастливую и энергичную женщину. Благодаря приобретенной уверенности в себе я смогла оставить место, где проработала 23 года, и найти работу, которая была мне по душе.
Однако меня поджидало серьезное испытание – мне поставили диагноз «рак молочной железы» и сделали мастэктомию [27] . Чтобы смягчить побочные эффекты от курса химиотерапии, мне пришлось принимать стероиды, которые вновь разожгли мой аппетит. Я опять начала есть сладкое, а потом и мясо. Помню, как в возрасте 58 лет я умоляла помочь мне поднять поднос с бургерами, картошкой и диетической колой, который уронила на пол в своем любимом ресторане быстрого питания. Я снова весила 127 кг.
Когда мой уровень холестерина поднялся до 250, лечащий врач выписал мне лекарства. В частности, для лечения остеопороза он настойчиво рекомендовал «Фосамакс». Боли в грудной клетке, а также онемение и покалывания в ногах свидетельствовали о возможном наличии проблем с сердцем и диабете. Но несмотря на сильнейшие боли, которые мешали мне спать, я отказалась принимать назначенные врачом препараты, поскольку опасалась побочных эффектов. Мой врач направил меня к диетологу, но я не пошла, поскольку знала, что все его советы сведутся к молочным продуктам, «здоровым» жирам и куриной грудке. А еще я знала, что мне следует сделать: вернуться к диете Макдугалла.
Это было верным решением: менее чем за два года я сбросила 67 кг и стала весить чуть больше 60 кг. Я впервые влезла в штаны 8-го размера. Мое артериальное давление понизилось с 146/86 до 105/64 мм рт. ст., а холестерин упал до 163 мг/дл. Я ежедневно делаю гимнастику, и мои ноги больше не болят. Я чувствую себя моложе и энергичнее, чем когда-либо. У меня больше нет депрессии, и я вновь обрела самоуважение.
Повышенное содержание белка и кислот в мясных и молочных продуктах приводит к увеличению переломов
Согласно общемировой статистике частота переломов шейки бедра и образования камней в почках возрастает вместе с увеличением доли кальция в рационе. В США, Канаде, Норвегии, Швеции, Австралии и Новой Зеландии зафиксировано наибольшее число случаев остеопороза, в то время как самые низкие показатели наблюдаются в сельских районах Азии и Африки, где в рационе людей присутствует мало продуктов животного происхождения и кальция,.
На развитие остеопороза влияет несколько факторов, самым важным из которых является наш рацион. Наибольший риск представляют продукты с высоким содержанием белка и пищевых кислот,,,,,, а именно мясо, птица, рыба, морепродукты и твердые сыры.
Наши кости нейтрализуют кислоты, которые мы получаем вместе с едой, используя для этого процесса накопленный кальций. Фрукты и овощи, щелочные по своей природе, также помогают нейтрализовать кислоты, предотвращая ослабление и истощение костей.
Рис. 6
Рис. 7
Содержание кислот в некоторых продуктах {193}
Числовые значения отражают нагрузку почек на каждые 100 ккал. Продукты приведены в порядке от кислотных (наибольшее положительное значение) до щелочных (наименьшее отрицательное значение).
Молочные продукты вызывают серьезные проблемы со здоровьем
Общеизвестно, что принятая маркировка молока некорректна. Цельное молоко, позиционируемое как молоко 3,5 %-ной жирности, действительно может содержать 3,5 % жира от своей массы, но если говорить о калориях, которые мы получим из этого молока, то источник половины из них – это насыщенные и засоряющие сосуды жиры. Даже в «низкокалорийном» молоке с жирностью 2 % примерно одна треть (32 %) содержащихся калорий приходится именно на жиры. С сырами дела обстоят еще хуже: из жиров вы получите почти 70 % калорий. А ведь жиры – главный виновник возникновения ожирения и, как следствие, диабета второго типа.
Жиры – это наиболее явная опасность при потреблении молочной продукции, однако молочный белок и лактоза (молочный сахар) также могут привести к различным заболеваниям. Даже рак, по крайней мере в некоторой степени, вызывается употреблением молочных продуктов как высокой, так и низкой жирности – и не только из-за содержащихся в них жиров, но и из-за других ингредиентов. Входящие в состав молока белки ведут к увеличению уровня гормонов (например, ИФР-1), что может привести к возникновению и развитию рака груди, простаты, прямой кишки, мозга и легких,,,. Молочный белок – главный виновник пищевой аллергии и более серьезных аутоиммунных заболеваний, таких как ревматические артриты, астма и рассеянный склероз,,. Непереносимость лактозы является основной причиной расстройства желудка, диареи и метеоризма.
Заболевания, вызванные или связанные с употреблением молочных продуктов
Можно было бы по отдельности рассмотреть каждый из компонентов, входящих в состав молочной продукции (белки, жиры, холестерин, сахар, небольшое количество пищевой клетчатки или сложные углеводы), но подобный микроанализ будет слишком упрощенным и скроет от нас самое главное: молочные продукты способствуют ожирению и возникновению различных заболеваний. Если говорить прямо, то эти продукты не нужны детям или взрослым, более того, они не переносятся ими.
Добавки с кальцием также могут быть опасны
Пищевые добавки с кальцием, принимаемые отдельно, улучшают минеральную плотность костей, однако риск переломов понижают не намного, а иногда могут его даже увеличить,,. Скорее всего, все преимущества приема таких добавок основаны на их подщелачивающем эффекте. Антациды, получаемые из карбоната кальция, полезны для здоровья костей. Тем не менее основную пользу приносит не сам кальций, а щелочные карбонаты, нейтрализующие пищевые кислоты, которые мы получаем вместе с мясом, птицей, рыбой и сыром. Если бы не антациды, то карбонат и другие нейтрализующие вещества отдавали бы кости, что в итоге приводило бы к потере костной массы. Другие антациды, такие как бикарбонат натрия, бикарбонат калия или гидроксид алюминия, обладают тем же эффектом по нейтрализации пищевых кислот и предотвращению потери костной массы, хотя кальций в них не содержится.
Молочная промышленность пытается завлечь нас полезным стаканом молока, и индустрия БАДов в этом отношении ничуть не лучше. Добавки с кальцием также могут быть опасны. Они влияют на всасывание железа и вызывают запоры, а при продолжительном приеме могут привести к более серьезным последствиям,.
В обзорной статье в июльском номере British Medical Journal за 2010 год были приведены данные о том, что пищевые добавки с содержанием кальция (без добавления витамина D) ведут к увеличению риска сердечных приступов. В обзоре анализировалась информация по 12 000 участников из 11 рандомизированных контролируемых испытаний и делалось заключение, что добавки с кальцием увеличивают риск возникновения сердечных приступов примерно на 30 %, а также слегка увеличивают риск инсульта и смертности в целом. Исходя из анализа данных авторы пришли к выводу, что «…лечение с применением кальция способно предотвратить двадцать шесть случаев переломов, но в противовес этому может спровоцировать четырнадцать инфарктов миокарда, десять инсультов и тринадцать смертельных исходов на тысячу пациентов в течение пяти лет».
Этому исследованию нет простого объяснения. Несомненно, употребление кальция как отдельной концентрированной пищевой добавки приводит к дисбалансу в организме, что увеличивает риск тяжелых заболеваний и смертельных исходов. (Более детально БАДы рассматриваются в главе 11.)
Молоко как ругательное слово
Именно молочные продукты чаще всего отзывались FDA из торговых сетей в связи с обнаружением в них возбудителей инфекций. В этих продуктах можно найти такие болезнетворные бактерии, как сальмонелла, стафилококки, листерия и даже смертельная e. coli O1573. Также они могут содержать микобактерии паратуберкулеза, которые вызывают хроническую форму колита, известную как болезнь Крона. В молочных продуктах часто присутствуют вирусы, которыми бывают заражены животные, – некоторые из них вызывают лимфому, а также схожие с лейкемией заболевания и иммунодефицит у крупного рогатого скота.
Отдел по контролю за животными и растениями при Министерстве сельского хозяйства в 2007 году сообщил, что 89 % крупного рогатого скота в США, находящегося в ведении предприятий молочной промышленности, заражено вирусом лейкоза крупного рогатого скота (КРС),,. Распространение вирусов среди животных обычно происходит в результате общих процедур на фермерских предприятиях, где задействованы общие шприцы, инструменты для удаления рогов, ректального зондирования, иглы для клеймирования, а также практики смешивания молозива (молока для новорожденных телят, которое начинает выделяться у коровы непосредственно перед родами). В больших фермерских хозяйствах больных и умерших коров отдают на корм птицам и свиньям. А сено, использовавшееся в качестве подстилки для свиней и кур, скармливают коровам, замыкая таким образом круг распространения болезнетворных микробов. Подобная практика характерна почти для всех поставок молока в США. Цистерны, в которые заливают молоко от стада в 500 и более коров, заражены подобными вирусами в 100 % случаев. Ученые осведомлены об этой опасности начиная с 1969 года.
Вирус лейкоза КРС легко распространяется среди других видов животных,. В 1974 году двое из шести детенышей шимпанзе, заразившихся через молоко, умерли от лейкемии в течение года. В декабре 2003 году ученые из Калифорнийского университета в Беркли опубликовали результаты исследований с использованием ультрасовременных методов диагностики, в результате которых было установлено, что 74 % из 257 человек, выбранных из их округа, были заражены вирусом лейкоза КРС.
Ежегодно в США регистрируется около 45 тысяч случаев лейкоза и 74 тысячи случаев лимфомы, о причинах возникновения которых врачи пишут: «Неизвестной этиологии». И хотя молочная промышленность может назвать исследования, которые связывают эти случаи с вирусом лейкоза КРС, несостоятельными, вся тяжесть реальных доказательств ляжет на вас и вашу семью. До сих пор не доказано, что потребление молочной продукции, зараженной вирусом лейкоза КРС, абсолютно безопасно для человека. Доводы против становятся все более сомнительны, по мере того как выясняется, что этот вирус способен заразить людей, употребляющих мясные и молочные продукты.
Молочная промышленность не несет ответственности
С точки зрения питания молочные продукты, неважно, в жидкой или твердой форме, эквивалентны мясу. Единственная разница состоит лишь в том, что образованные люди понимают: есть слишком много мяса вредно. Однако в отношении молока мы обычно склонны доверять рекламе, которая позиционирует его как средство для укрепления костей и нормализации веса (если оно имеет низкий процент жирности).
Тот факт, что миллиарды людей во всем мире вырастают до взрослого состояния без каких-либо проблем с состоянием скелета, при этом вовсе не употребляя молока и не принимая БАДов, прямо указывает на то, что в растительной пище содержится вполне достаточное количество кальция. Если молоко действительно так необходимо для укрепления костей, то почему тогда из всех видов живых существ, населяющих нашу планету, только человек продолжает его пить по окончании грудного вскармливания? И почему только человек использует в питании молоко других видов? Взаимосвязь между употреблением молочных продуктов и развитием многих заболеваний научно доказана. Если вы хотите исключить из рациона какую-то одну пищевую группу, то наиболее явные улучшения вы почувствуете, если начнете именно с молочной продукции. И хотя я твердо придерживаюсь мнения о вредном воздействии на организм мяса, птицы и рыбы, я призываю вас как можно скорее отправить корову Эльзу обратно на ее пастбище. Вы и ваша семья будете чувствовать себя гораздо лучше без нее.
Глава 9
Признания рыбного убийцы
Я влюбился в море, когда в возрасте пяти лет увидел фильм о подводной жизни. В фильме показывали рыб, которые переливались всеми цветами радуги, огромные кораллы, гигантских моллюсков и крабов-отшельников.
Когда мне исполнилось двенадцать, мы с отцом решили заняться подводным плаванием с аквалангами. Мои первые глубоководные исследования ограничивались мутными водами соседних мичиганских озер – никакой интересной живности там не наблюдалось. Чуть позже мы всей семьей провели каникулы на Внешних отмелях Северной Каролины – полоске барьерных островов, представляющих собой самую крупную дельту реки в мире. Мы забрасывали удочки с бортов нашей маленькой лодки, ловили и с жадностью ели камбалу, тунца и дораду.
Мое первое погружение в открытом океане состоялось в 1969 году, во время весенних каникул на первом году обучения на медицинском факультете Мичиганского университета. В тот раз я отправился в государственный парк коралловых рифов Джона Пеннекампа – подводный парк на островах Флорида-Кис, где тысячи разноцветных рыб кружили вокруг меня, пока я блуждал по коралловым лабиринтам. Я был настолько потрясен увиденным, что спустя три года привез туда свою молодую жену Мэри, чтобы провести там медовый месяц.
В 1972 году мы уехали на Гавайи, где часто ловили сетью маленьких тропических рыбок для нашего морского аквариума. К сожалению, большинство из них погибало спустя несколько дней. Суровая реальность заключалась в том, что моя любовь к рыбалке, дайвингу и оформлению нашего аквариума превращала меня в убийцу всех рыб, которых я ловил. В течение последующих 20 лет несколько раз в году я вылавливал по крупной красивой рыбе – махи-махи, тунцу или лососю – в гавайских или калифорнийских водах с помощью удочки или гарпуна. Я полагал, что имею полное право забирать жизни этих рыб ради своего собственного удовольствия и поддержания своей жизни. А еще я был уверен, что белки и правильные жиры необходимы для моего питания и что рыба является одним из самых полезных источников этих элементов. Все происходящее казалась таким естественным! Однако мне предстояло еще много узнать.
Со времен блаженного детского неведения прошло уже 50 лет, и все это время я не перестаю рассказывать об оскудении океанических экосистем, которыми я восхищаюсь и к разорению которых я тоже, к сожалению, приложил руку. Начиная с 1950-х годов рыбной промышленностью было уничтожено 90 % мировых запасов рыбы. Более трети всех морских видов – включая голубого тунца, атлантическую треску, аляскинского (камчатского) королевского краба и тихоокеанского лосося – были на грани исчезновения, а 7 % всех видов морских рыб полностью исчезли.
Сокращение объемов улова привело к трехкратному росту цен на свежего лосося за последние десять лет. Из-за нехватки голубого тунца некоторые роллы японцы теперь делают с говядиной. Для того чтобы предотвратить или по крайней мере отсрочить полное исчезновение лосося, его улов в водах Калифорнии теперь запрещен.
Когда я вернулся на свои любимые коралловые рифы на островах Флорида-Кис в 2002 году, то обнаружил, что той бурлящей подводной жизни, которую я помнил, там больше нет, а сами рифы из-за сокращения поголовья рыбы и уменьшения количества кораллов в результате ухудшения экологической ситуации и повышения температуры океана стали редкими и пустыми. По некоторым прогнозам, к 2048 году численность всех видов рыб и прочих морских животных чрезвычайно сократится, то есть они будут на грани исчезновения или полностью вымрут.
Мы считаем, что улучшение нашего здоровья и поддержание жизни является уважительной причиной для поедания морских животных, даже если это приведет к опустошению океанов и уничтожит всех их обитателей. Но что если все как раз наоборот? Что если употребление рыбы в тех количествах, которые обычно рекомендуют диетологи, больше вредит нашему здоровью, нежели идет на пользу?
Растения содержат все омега-3 и омега-6 жирные кислоты
Кислоты омега-3 и омега-6 называют незаменимыми, потому что мы нуждаемся в них, но не можем синтезировать сами. Это означает, что мы должны получать их вместе с пищей, которую едим. Жиры растительного происхождения необходимы нам для многих важных жизненных процессов, таких как формирование клеточных мембран или синтез гормонов. Жирные кислоты названы так из-за двойных углерод-углеродных связей в углеродных цепочках. Двойные связи в омега-3 жирных кислотах расположены в третьей позиции от метилового конца цепи (после третьего атома углерода), а в омега-6 кислотах эти связи расположены в шестой углеродной позиции. Важным здесь является то, что только растения способны создавать подобные двойные связи в третьей или шестой углеродной позиции. Ни рыбы, ни животные, ни люди не могут сами синтезировать омега-3 или омега-6 жирные кислоты.
Основная омега-3 жирная кислота, производимая растениями, – это альфа-линоленовая кислота (ALA), а основная омега-6 жирная кислота – это линолевая кислота. Мелкие рыбы получают ALA, поедая планктон и водоросли, потом преобразуют некоторую ее часть в кислоты с длинной цепью, например в эйкозапентаеновую (EPA) и докозагексаеновую (DHA) кислоты, которые затем запасаются в жировых клетках. Вы наверняка слышали, что люди должны есть рыбу, чтобы получать эти жирные кислоты, поскольку наш организм не вырабатывает их самостоятельно. Но на самом деле это неправда. Результаты исследований продемонстрировали, что все люди, включая детей и беременных женщин, преобразуют небольшое, но абсолютно достаточное количество ALA в EPA и DHA без какой-либо «помощи» со стороны рыб,,,,,,,.
Омега-3 жирная кислота DHA в большой концентрации присутствует в клетках нервной системы, поэтому некоторые люди верят, что рыба и рыбий жир улучшают работу мозга и защищают нас от неврологических заболеваний. Тем не менее нет никаких данных, подтверждающих, что слабоумие или другие проблемы, связанные с работой мозга, присутствуют среди групп населения, получающих основные жирные кислоты преимущественно из растительной пищи, а не из рыбы или БАДов,,. Более того, исследования показывают, что риск развития слабоумия или болезни Альцгеймера у людей, потребляющих достаточное количество рыбы, аналогичен риску, которому подвергаются те, кто рыбу вообще не ест,. Также следует принять во внимание следующие обнадеживающие наблюдения: люди, придерживающиеся вегетарианской диеты, говорят о своем хорошем настроении в два раза чаще тех, кто ест мясо, и в два раза реже страдают от слабоумия,.
Множество диетологов и врачей беспокоится об удовлетворении всех пищевых потребностей плода на ранних стадиях беременности. Дети, рожденные от матерей, принимавших добавки с DHA во время беременности, не обнаруживают никаких преимуществ в развитии неврологических функций, которые можно было бы визуально наблюдать на ранних этапах их жизни. В критическом обзоре научной литературы по вопросам незаменимых жирных кислот Джон Лэнгдон, профессор биологии и антропологии Университета в Индианаполисе, приходит к следующему выводу: «Нет никаких доказательств, указывающих на то, что люди, придерживающиеся растительного рациона и традиционного грудного вскармливания, испытывают нехватку DHA или других омега-3 жирных кислот. Вследствие этого гипотеза, согласно которой DHA была ограничивающим фактором в процессе эволюции человеческого мозга, должна быть признана несостоятельной». Иными словами, если мы едим натуральную растительную пищу, то мы всегда – во все периоды своей жизни – будем получать вместе с ней достаточное количество DHA и других омега-3 жирных кислот.
Рыбный привкус в жалобах на здоровье
В основе рекомендаций употреблять больше рыбы лежат наблюдения за народами по всему миру, в рацион которых традиционно входит много рыбы и морепродуктов. У этих популяций меньше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, нежели у тех, кто предпочитает говядину, свинину или птицу. Наиболее часто в связи с этим упоминается Япония. Но можем ли мы с уверенностью утверждать, что именно рыба является залогом крепкого здоровья этой нации?
При более тщательном рассмотрении выясняется, что основу японского рациона составляет рис, и, следовательно, именно значительное потребление этого крахмала, а вовсе не рыбы объясняет их крепкое здоровье, стройные фигуры, активный образ жизни, молодость и долголетие. Посмотрите на традиционный японский обед: поверх большой миски риса вы увидите лишь маленький кусочек рыбы в качестве дополнения. В японских ресторанах в США, в отличие от традиционных, подают порции с большим количеством рыбы и маленькой порцией риса, что сводит на нет всю пользу от подобной кухни. Это объясняет, почему японцы, переезжающие в США и постепенно переключающиеся на западный рацион, начинают терять свой иммунитет и вскоре начинают выглядеть как многие американцы – то есть становятся толстыми и больными.
Организации здравоохранения во всем мире, включая Американскую кардиологическую ассоциацию, Американскую медицинскую ассоциацию, Американскую диабетическую ассоциацию, Британскую диетическую ассоциацию, Национальный совет по здоровью и медицинским исследованиям в Австралии, а также многие другие, рекомендуют употребление рыбы в основном потому, что это надежный источник «хороших» омега-3 жирных кислот. При этом те же организации беспокоятся об опасном уровне метилртути и других вредных химических веществ, содержащихся в рыбе. Из-за этого противоречия мы оказываемся «между скалами и коралловым рифом»: чтобы улучшить работу сердца, нам приходится заодно потреблять вредные химические вещества, а это, в свою очередь, приводит к риску нарушений в работе мозга и возникновения раковых заболеваний.
Так что в исключении из рациона рыбы как источника омега-3 жирных кислот нет никакой опасности, а вот употребление рыбы и рыбьего жира опасно безусловно.
Рыба содержит токсичную ртуть
Когда вы едите рыбу или принимаете болюсы с рыбьим жиром, одновременно с этим вы получаете определенное количество ртути – основного химического элемента, содержащегося в земной коре и часто высвобождающегося в качестве побочного продукта в ходе промышленного производства. Когда ртуть попадает в ручьи, реки и океаны, она преобразуется в сильно токсичную метилртуть, которая становится все более концентрированной по мере аккумулирования в пищевой цепочке. Те виды рыб, которые находятся на вершине пищевой цепочки, обладают самым высоким уровнем содержания ртути. Какие же рыбы находятся на вершине? Это, например, пресноводная щука, судак и большеротый окунь, а среди морских – тунец, лосось, рыба-меч, сельдь, скумбрия и сардины.
В этих же морских рыбах содержатся самые высокие концентрации EPA и DHA. Другими словами, чем больше в рыбе полезных омега-3 жирных кислот, тем больше в ней ртути. Потенциально опасные химические вещества содержатся не только в перечисленных выше видах – они присутствуют во всех видах морских и пресноводных рыб.
Загрязненные ртутью морепродукты, по сути, единственный источник нашего хронического отравления этим металлом. Серьезные риски для здоровья от отравления ртутью включают в себя проблемы с сердцем, почками, иммунной и нервной системой. Следствием воздействия ртути на мозг может быть нарушение моторики, ухудшение памяти, проблемы с обучением и депрессии. Даже если бы употребление в пищу рыбы или добавок с рыбьим жиром уменьшало риски нервных и функциональных расстройств (хотя на самом деле этого не происходит), эта польза полностью перекрывалась бы токсичным воздействием ртути. Помимо ртути, рыба и рыбий жир содержат другие токсины, вызывающие рак и оказывающие разрушительное воздействие на репродуктивную систему.
Рыба может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний
Тот факт, что рыба содержит разжижающие кровь омега-3 жирные кислоты, приводит к убеждению, что она может защитить нас от сердечно-сосудистых заболеваний. Действительно, более жидкая кровь уменьшает вероятность формирования тромбов в артериях, что предотвращает сердечные приступы. Однако ртуть, отравляющая мозг и почки, также воздействует на кровеносные сосуды, способствуя образованию свободных радикалов, воспалений, тромбов и мышечной дисфункции стенок кровеносных сосудов,,.
В дополнение к вредному воздействию ртути, рыба обладает теми же пищевыми качествами, что и прочая мясная еда в виде говядины, свинины и курицы. Мясо отличается высоким содержанием белков, жиров, холестерина, метионина и пищевых кислот, но в нем нет углеводов и клетчатки. (Подробнее пять основных ядов в продуктах животного происхождения рассмотрены в главе 3.) Холестерин, содержащийся в рыбе, повышает уровень холестерина в нашей крови, и даже малые дозы рыбьего жира повышают уровень «плохого» (LDL) холестерина,.
Содержание холестерина в рыбе и некоторых других продуктах
Мнение ученых
Результаты исследований, опубликованные в авторитетных научных журналах, показывают, что употребление рыбы не дает никаких преимуществ в отношении нормальной работы сердца, а, напротив, может послужить шагом к возникновению потенциальных проблем. Однако все эти публикации не смогли изменить общего мнения медицинских вузов, врачей, диетологов и организаций здравоохранения, которые считают употребление рыбы и пищевых добавок с рыбьим жиром краеугольным камнем крепкого здоровья. Будущие врачи в медицинских вузах практически ничего не изучают на тему правильного питания и редко когда интересуются этим вопросом сами, в результате чего их мнение формируется и меняется под воздействием информации, полученной от вышестоящих руководителей и организаций.
Быть может, рацион большинства врачей, диетологов и ученых, основанный на продуктах животного происхождения, также накладывает свой отпечаток, пряча от них реальность. У этих ученых-профессионалов, отступивших под натиском исследований, доказывающих, что необходимо отказаться от говядины, свинины, птицы, яиц и сыра из-за высокого уровня содержащихся в них насыщенных жиров и холестерина, остается в арсенале всего лишь один животный продукт, якобы помогающий нам сохранить здоровье, – рыба.
Вам не потребуется много времени, чтобы найти достаточное количество исследований, чья точка зрения существенно отличается от той, какую вы наверняка слышали на приеме у врача или о которой прочитали в газете. Вот лишь небольшая выборка, чтобы подогреть вам аппетит. Курсив мой.
• Огромный обзор 15 159 статей, включающий 48 рандомизированных контролируемых испытаний с 39 913 участниками, принимающими рыбий жир или употребляющими жирную рыбу, опубликованный в 2006 году в издании British Medical Journal, не выявил никаких преимуществ подобной диеты для здоровья: «Омега-3 жирные кислоты с длинной и короткой цепочкой не обладают подтвержденным эффектом, сказывающимся на общем количестве смертельных случаев, сердечно-сосудистых или раковых заболеваний».
• В обзоре майского выпуска издания American Journal of Cardiology за 2007 год приводится заключение: «Данные, указывающие на обратную корреляцию между потреблением рыбы или омега-3 жирных кислот и заболеваниями сердечно-сосудистой системы, неубедительны и могут быть искажены другими диетическими факторами и образом жизни». Другие факторы заключались в исключении насыщенных жиров (говядины, свинины и яиц), отказе от курения и в наличии регулярной физической нагрузки – все они благотворно влияли на сердечно-сосудистую систему людей, употреблявших рыбу.
• В исследованиях DART-2, где было задействовано 3114 человек в возрасте до 70 лет со стенокардией (боли в груди из-за закупорки сердечных артерий), одной группе порекомендовали есть жирную рыбу два раза в неделю или ежедневно принимать по три болюса с рыбьим жиром. Участники другой группы этого, соответственно, не делали. В результате выяснилось, что у людей, употреблявших рыбу, а особенно у тех, кто принимал рыбий жир, риск умереть от остановки сердца был выше, чем у членов второй группы.
• В исследовании OMEGA принимали участие 3827 пациентов, которых обследовали в течение трех – четырнадцати дней после сердечного приступа. Не было выявлено никакой разницы в частоте случаев от внезапной остановки сердца, средней смертности от всех причин, повторного сердечного приступа, инсульта, аритмии или необходимости хирургического вмешательства на сердце между теми, кто принимал рыбий жир, и теми, кто получал плацебо. И хотя это не было статистически значимо, уровень смертности, повторных сердечных приступов и инсультов все же был выше в группе, принимавшей рыбий жир. Эти добавки содержали 460 мг EPA и 380 мг DHA.
• В двойном слепом исследовании с контрольной плацебо-группой среди 4837 пациентов, у которых был сердечный приступ, не было обнаружено снижения случаев сердечно-сосудистых осложнений после лечения с применением EPA и DHA на протяжении 40 месяцев. Результаты исследований были опубликованы в ноябрьском выпуске New England Journal of Medicine за 2010 год.
• В рандомизированном исследовании с контрольной плацебо-группой, в котором был задействован 2501 пациент с инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией или инсультом в анамнезе, не было зарегистрировано снижения случаев сердечно-сосудистых заболеваний при условии ежедневного приема пищевых добавок с омега-3 жирными кислотами (EPA и DHA) на протяжении пяти лет лечения. Результаты исследований опубликованы в ноябрьском выпуске British Medical Journal за 2010 год.
• В рандомизированном исследовании с контрольной плацебо-группой изучались 663 пациента с высоким риском развития фибрилляции предсердий, получавших рыбий жир в качестве лекарства. Результаты исследований, опубликованные в Journal of the American Medical Association за декабрь 2010 года, не показали никаких видимых преимуществ более чем за полгода лечения.
Даже прямые исследования выявляют артериальные осложнения. Пациенты с ишемической болезнью сердца, выявленной при помощи ангиограммы, получали болюсы с рыбьим жиром или с оливковым маслом на протяжении 28 месяцев. Количество закупорок сосудов (стеноза) увеличилось на 2,4 и 2,6 % соответственно. Авторы приходят к выводу: «Лечение рыбьим жиром на протяжении двух лет не оказывает явного положительного влияния на диаметр атеросклеротических коронарных артерий».
Два важных исследования демонстрируют, что увеличение количества ртути в организме, преимущественно от употребления рыбы, приводит к проблемам с сердцем.
• Результаты исследований, опубликованные в New England Journal of Medicine в 2002 году, показывают, что высокий уровень ртути в организме, определяемый по срезам ногтей с пальцев ног, означает более высокую вероятность сердечных приступов в будущем.
• Другие исследования среди финских мужчин среднего возраста показали, что высокий уровень концентрации ртути в волосах означает фактор риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний – ишемической болезни сосудов и сердца и роста общей смертности. Ученые пришли к выводу, что все благотворное влияние «хороших жиров», содержащихся в рыбе, на кровеносные сосуды было сведено на нет разрушительным воздействием ртути.
В одном из недавних обзоров, вышедших в 2009 году в Journal of the American Medical Association, посвященном изучению влияния рыбы и рыбьего жира, приводится следующее заключение: «До тех пор пока источники омега-3 жирных кислот с длинной цепью (растения – водоросли – дрожжи и другие одноклеточные организмы) остаются доступными, будет правильным рекомендовать людям в развитых странах воздержаться от употребления рыбы в качестве источника этих кислот. Доказательства явных преимуществ от употребления рыбы вовсе не так однозначны, как обратный негативный эффект».
Результаты исследований, доказывающие отсутствие какой-либо пользы для сердца от употребления рыбы или рыбьего жира, очень веские и убедительные. И если вы действительно хотите уберечься от сердечного заболевания или вылечить его, то самое время рассмотреть все приведенные доказательства очень внимательно.
Выращивание рыбы на ферме не освобождает от ответственности
Высокие цены на свежую рыбу, выловленную в океане, в дополнение к неоднозначной экологической ситуации заставляют многих покупателей делать выбор в пользу рыбы, выращенной на фермах. Но поскольку корм для нее делается из мелкой рыбы, выловленной все в тех же загрязненных морях, то, по сути, она получает токсины в концентрированном виде. Также ее кормят мясными субпродуктами, что поднимает вопрос о передаче возбудителя коровьего бешенства от животных к рыбе и далее к тем, кто ее ест.
Поскольку корма для рыб с добавлением «хороших жиров» весьма дорогие, хозяйства часто закупают более дешевые аналоги, содержащие пальмовое, льняное или рапсовое масло. Как и в случае с человеком, состав жировой ткани сильно зависит от рациона. Если на фермах использовались дешевые корма, то, даже считая свою диету здоровой, на самом деле вы будете потреблять жиры, весьма далекие от тех, которые бы укрепили ваше сердце. В результате ваша якобы правильная диета может вызвать воспалительные процессы в сосудах и увеличить риск возникновения сердечных приступов или инсульта,.
Фермы по разведению рыбы также вносят значительный вклад в ухудшение состояния окружающей среды. Отходы жизнедеятельности рыб и химикаты, используемые в хозяйстве, загрязняют водоемы, на которых эти хозяйства расположены. Кроме того, скученное содержание рыбы способствует развитию заболеваний среди стаи. А вылов различной мелкой океанической рыбы для прокорма рыбы на фермах ведет к уменьшению кормовой базы для естественных океанических обитателей, включая лосося, форель, тунца, окуня и треску.
Риски при употреблении рыбы и рыбьего жира
Исследования показывают, что рыба, помимо сердечно-сосудистых, может вызывать множество других заболеваний (или способствовать их развитию).
• Жиры, которые вы едите, – это ваш собственный жир, и нет ничего привлекательного в том, чтобы набрать лишний вес или заработать ожирение , употребляя рыбу {269} .
• Рыба повышает уровень холестерина в крови точно так же, как говядина или свинина {270} .
• Обладающие сильными кислотными свойствами белки, которые содержатся в рыбе, увеличивают потерю кальция организмом, что приводит к развитию остеопороза и образованию камней в почках {271} .
• Разжижающие кровь свойства омега-3 жирных кислот, помогающие предотвратить образование тромбов, также увеличивают риск осложнений при кровотечениях {272} .
• Противовоспалительные свойства «хороших жиров» могут угнетать иммунную систему , увеличивая риск возникновения рака и развития инфекционных заболеваний {273} , {274} , {275} , {276} , {277} .
• Омега-3 жирные кислоты подавляют действие инсулина , увеличивая уровень сахара в крови и усугубляя проявления диабета {278} , {279} .
• Потребление рыбы может продлить срок беременности, способствовать увеличению массы ребенка, повысить вероятность гибели плода, экстренного кесарева сечения и родовых травм {280} , {281} , {282} , {283} , {284} .
И если вам вдруг интересно, то у рыб есть чувства. Иногда мне кажется, что для рыбы жизнь на ферме подобна жизни в тюрьме в ожидании смертного приговора.
Я больше не могу оправдывать употребление рыбы в пищу или даже просто рыбалку
Я очень люблю приезжать на Кокосовый остров, что примерно в 500 км к западу от Коста-Рики. Путь на лодке от материка занимает более тридцати часов. В этом национальном парке у аквалангистов есть возможность поплавать вместе с крупными рыбами, включая акул, китовых акул, китов, рыбу-меч и тунца. И хотя рейнджеры защищают воды парка, браконьеры сократили общее количество морских обитателей на 70 % за последние 20 лет.
По прогнозам, совсем скоро в парке не останется ни одного крупного животного – они все будут выловлены и съедены людьми, которые верят, что богатый рыбой рацион поправит их здоровье. Мне больно думать о том, что мои внуки никогда не увидят той бурной морской жизни, за которой я так люблю наблюдать.
В течение многих лет мне пришлось лично наблюдать за разрушением нашей окружающей среды и последствиями, которые отразились на Мировом океане. Когда-то я любил рыбалку, но теперь я лучше съем бифштекс – пусть я и придерживаюсь веганской диеты, – чем снова причиню вред морским обитателям. Потребляю я рыбу или другую животную пищу – это одинаково плохо сказывается на моем самочувствии. Рыба вовсе не здоровая еда. Если вы не согласны, то поспешите утолить свой голод до того, как последние 10 % общей популяции рыбы будут выловлены теми, кто, как и вы, считает, что рыба – это здоровое питание, а ее отлов наносит минимальный урон экологии.
Однако ситуация, к счастью, не столь безнадежна. Правильное информирование может направить наши согласованные усилия на положительные изменения. Мы можем сделать мудрый выбор и наслаждаться огромным количеством вкуснейших и здоровых крахмалосодержащих и растительных продуктов. «Энергия крахмала» дарит нам шанс обратить вспять негативный процесс изменений в отношении не только собственного здоровья, но и здоровья океана. Но воспользоваться этим шансом нужно как можно скорее.
Глава 10
Толстый веган
С веганством – практикой отказа от употребления пищи животного происхождения – я впервые столкнулся в 1977 году, когда работал врачом в Королевском медицинском центре в Гонолулу. Мой молодой интерн стал веганом по личному выбору, потому что не хотел причинять вред животным. Если этого не знать, его нейлоновый ремень и пластиковые ботинки могли бы показаться всего лишь признаками ужасающе дурного вкуса. Я полагал, что диета, состоящая из овощей, фруктов и злаков, должна делать веганов более здоровыми, чем любителей мяса, так что я был крайне удивлен, увидев, что у этого молодого доктора-вегана довольно много лишнего веса и жирное лицо с рубцами от прыщей.
Вскоре я узнал причину его слабого здоровья: рацион этого занятого интерна практически полностью состоял из чипсов и кока-колы, которые можно было легко купить в столовой больницы, в киоске и торговых автоматах. Он был веганом и заядлым любителем фастфуда. К сожалению, оказалось, что это не единственный из ряда вон выходящий случай. Веганы проявляют бдительность по отношению к тому, что не попадает к ним в рот, но это не значит, что они следуют правильным пищевым привычкам. На самом деле значительное число веганов страдает от избыточного веса и имеет проблемы со здоровьем.
Сама по себе диета, из которой исключены хот-доги, гамбургеры, жареная курица, креветки, лосось на гриле, макароны с сыром, жаренная с двух сторон глазунья и мороженое, едва ли может гарантировать хорошее здоровье. То же относится и к следующему этапу, подразумевающему отказ от меда (получаемого от пчел), сахара (при изготовлении которого могут быть использованы кости), вина (которое могут фильтровать с помощью яичного белка) и прочей пищи, в изготовлении которой продукты животного происхождения могут играть незначительную роль.
Это не означает, что следует отказаться от идеи веганской диеты. Это означает, что вам надо понять, из чего состоит здоровая веганская диета. Ничего удивительного, что ответ так или иначе связан с получением основного количества калорий из крахмала.
От старых привычек сложно избавиться
Отказ от любимой еды пугает. Зарок не употреблять мясо и молоко может показаться равносильным голоданию. Некоторые люди преодолевают эти страхи, выбирая пищу, которая кажется им знакомой и безопасной. Они заменяют продукты животного происхождения суррогатами- эквивалентами – продуктами, которые сделаны так, что имеют такой же вид, текстуру, запах и вкус, как те, которые призваны заменить. Если перед тем, как стать веганом, вы ели на обед бургер, жареную курицу, хот-доги или пиццу, то теперь вы будете есть соевые бургеры с нарисованными следами от гриля и ароматизаторами, кусочки «курицы» из сейтана, хот-доги из тофу и пиццу на воздушном белом тесте со сладким томатным соусом и соевой моцареллой.
Вместо того чтобы заменить мясо более здоровой альтернативой, веганы часто переходят на «эквиваленты» мяса, сделанные из соевых белков, которые подвергли интенсивной обработке и окунули в растительное масло. Они откладывают обычное масло и вместо него берут маргарин. Вместо мороженого они выбирают замороженные соевые десерты, где много жира и сахара. Если они и едят овощи, то только в качестве гарнира, который так и блестит от «здорового» оливкового масла. Не зная, какой вред они наносят своему здоровью, веганы одобрительно поглаживают себя по голове за спасение животных от страданий. Однако они не включают в свой список еще одно важное животное – себя.
Мы меняем одни калории на другие, но искусственная еда едва ли лучше, чем животная, которую она заменяет, а в некоторых случаях даже хуже. Хотя она может содержать меньше жиров и больше углеводов, изолированный соевый белок в таких продуктах увеличивает потерю кальция в той же степени, что и животный белок, ускоряя возникновение остеопороза и камней в почках,,. Эта еда также способствует росту клеток, вызывающих рак и старение быстрее, чем коровье молоко,,. Оливковое масло и искусственные жирозаменители имеют такое же высокое содержание жиров и оказывают в точности тот же эффект: жир откладывается на ваших ляжках, бедрах и ягодицах. Часто растительные масла способствуют развитию рака в еще большей степени, чем животные жиры,,,.
Сравнение питательности животных продуктов и их веганских заменителей
Цифры отображают процент от общей калорийности.
Жир – это всегда жир
Мы все знаем, что растительные масла, например оливковое, защищают нас от болезней сердца… Верно? Но этот факт может не соответствовать действительности. На самом деле было доказано, что польза для сердца широко раскрученной средиземноморской диеты (кстати, весьма расплывчатая концепция, учитывая, что жители данного региона питаются очень по-разному) исходит от крахмалов (например, пасты или бобов), фруктов и овощей, употребляемых местным населением,,. Однако какому продукту отдают пальму первенства? Оливковому маслу. На самом деле средиземноморская диета улучшает здоровье вопреки оливковому маслу, а не благодаря ему.
Предотвращает ли растительное масло сердечные заболевания?
Многие исследования доказывают, что нет.
• Серия ангиограмм артерий человеческого сердца, сделанная в течение года исследований, продемонстрировала, что все три типа жиров – насыщенные (животные жиры), мононенасыщенные (оливковое масло) и полиненасыщенные (масла омега-3 и омега-6) – способствуют значительному увеличению атеросклеротических повреждений сосудов {303} . Единственный способ предотвратить распространение таких повреждений – снизить общее количество потребляемого жира.
• Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6 были обнаружены в атеросклеротических бляшках, значит, они ведут к повреждению артерий и развитию атеросклероза {304} .
• Один из важнейших показателей риска сердечного приступа – это повышенный уровень коагуляционного фактора VII – вещества, которое способствует свертываемости крови. Образование тромбов внутри артерий является причиной большинства сердечных приступов и приступов стенокардии. Оливковое масло увеличивает свертываемость крови и коагуляционный фактор VII в той же степени, что и животные жиры {305} , {306} .
• Растительные масла также ухудшают кровоток {307} , {308} , в результате чего уровень кислорода в крови снижается на 20 % {309} . Ослабленный кровоток может привести к стенокардии, замедлению функции мозга, высокому артериальному давлению, усталости и аномальной функции легких.
Короче говоря, не имеет значения, какой тип жиров вы потребляете. И насыщенные животные жиры, и полиненасыщенные растительные жиры оказывают негативное воздействие на ваше сердце и здоровье.
Орехи и семечки слишком калорийны для ежедневного потребления
Поскольку я рос в малообеспеченной семье на окраине Детройта, такую роскошь, как орехи, мог себе позволить не чаще раза в год. На Рождество отец обычно покупал нам два килограмма разных орехов. Всю следующую неделю мы, шестеро Макдугаллов, разбивали крепкие ореховые скорлупки и наслаждались миндалем, бразильскими и грецкими орешками, кешью, фундуком и пеканом.
В наши дни достаточно всего лишь вскрыть упаковку и высыпать на ладонь горсть очищенных орехов, обжаренных в масле. Восемь движений челюстями, затем одно глотательное движение – все это занимает около пяти секунд, – и каждые съеденные нами 30 г орехов дают нам 120 ккал почти твердого жира.
Через три часа наш организм отложит этот жир про запас, чтобы помочь нам пережить следующий голод. Голод так никогда и не наступит, но, мы продолжим накапливать жир просто на всякий случай, и это отразится на нашем внешнем виде. Наше тело устроено так, чтобы всегда иметь стратегический запас жира.
Деревья используют орехи для хранения запасов энергии. Ту же функцию у растений выполняют семена, бобы и зерна. Все эти «запасающие» органы способны пустить росток, который, в свою очередь, может стать новым растением.
Одно из основных различий между семенами, бобами, зернами и орехами заключается в количестве энергии, которая хранится в них в виде жира или углеводов. Орехи и семена хранят энергию главным образом в виде жира: примерно 80 % их калорий приходится на жир и 10 % – на углеводы. Зерна и бобы (фасоль, горох и чечевица) сохраняют «топливо» в виде углеводов – всего около 5 % их калорий обеспечивает жир, а углеводы – примерно 80 %. Оставшиеся калории в обоих случаях приходятся на белки. Арахис – это исключение среди бобовых: он отличается высоким содержанием жира (60 % калорий), поэтому мы обычно думаем, что это орех.
Звезды Макдугалла
Элизабет Тиселль, офисный работник и бывший толстый веган, Нэшвилл, Теннесси
Я признаю это. Прежде чем добиться успеха, я провалила диету Макдугалла.
Когда я впервые сидела на этой диете, то похудела на 32 кг, которые набрала после того, как мне исполнилось 30. Потом я «отцепилась» от поезда Макдугалла и вернула все свои потерянные килограммы, прибавив к ним еще несколько. Однако поправилась я вовсе не из-за типичного американского рациона. Я стала вегетарианкой в 1986 году и веганом в 1992 году и все же набирала вес – на жирной веганской еде. Я ела готовые замороженные обеды, веганские буррито, «сырные» сэндвичи (с веганским «сыром»), коричные тосты с веганским заменителем масла, картошку фри, чипсы и тому подобное. Но я думаю, главная проблема была в том, что я часто ела не дома, а в очень милом вегетарианском ресторанчике в городе, где был большой выбор веганских блюд – очень жирных!
Меньше всего я весила в 1999 году – 58 кг, а десять лет спустя я дошла до своего максимального веса в 94 кг. В июне 2010 года я полностью вернулась к диете Макдугалла. На этот раз я потеряла почти 40 кг, достигнув нового минимума – 54 кг. При моем росте в 166 см получается вполне здоровый ИМТ в 19,4. Если когда-то я носила размер XXL, то сейчас я покупаю S. Мой холестерин опустился с 181 до 123 мг/дл, а кровяное давление – с 160/100 до 122/70. Уровень глюкозы в крови натощак упал с 113 до 79 мг/дл. Я не принимаю никаких лекарств. В возрасте 49 лет я стройна и здорова, выгляжу и чувствую себя великолепно. А самое замечательное – я снова могу кататься на лошади!
Я люблю то, что ем, – зеленые и желтые овощи, фрукты, злаки, картофель и другие крахмалистые овощи, стараюсь употреблять как можно меньше обработанных продуктов и полуфабрикатов. Поскольку я человек, не допускающий компромиссов, мне нетрудно отбирать все самое лучшее. Однако моя главная мотивация состоит в том, что я чувствую себя лучше, употребляя цельные продукты. Я держу на кухне запас базовых ингредиентов: консервированную фасоль и томаты без соли, множество замороженных овощей и фруктов, картофель и коричневый рис в большом количестве, а также свежие овощи и фрукты, которые привлекли мое внимание на рынке.
Самое изумительное – я могу есть, пока полностью не наемся, совершенно не боясь поправиться. Это значит, что я могу съесть вторую, третью и даже иногда четвертую порцию! Диета Макдугалла никогда не вызывает у меня ощущения, что мне чего-то не хватает.
Когда я приняла решение соблюдать эту диету, мой вес составлял 94 кг, и я была уверена, что мне придется очень трудно. Я не могу удержаться от улыбки, когда думаю об этом сейчас. Я совершенно не страдаю, напротив, я наслаждаюсь едой и бесконечно благодарна, что мне был дан второй шанс приобрести здоровый вес и вести активную жизнь. Я чувствую еще большую радость, когда вспоминаю, что мне удалось избежать серьезных проблем со здоровьем, которые поджидали меня за углом. Я могу честно пообещать, что больше не вернусь к прежней жизни. Никогда.
Во всех этих съедобных «складских ячейках» также содержится много белков, витаминов, минералов и тысячи других питательных веществ, необходимых для развития ростка. Высокая питательность этих «контейнеров», особенно содержащийся в них жир, может оказать сильное влияние на здоровье человека. Злоупотребление жирными орехами и семечками приводит как минимум к жирной коже и набору веса. У многих людей, страдающих ожирением, в результате осложнений развивается диабет второго типа и дегенеративный артрит бедра, колена и голени.
Произвольный обзор массовой прессы и некоторой научной литературы может убедить вас, что орехи на самом деле не способствуют набору веса. Но как потребление такого количества концентрированных жиров может стать частью серьезного плана похудения? Небольшая горсть орехов в 30 г каждый день, или 150 ккал, за месяц превратится в 4500 ккал, или около 700 г телесного жира. Таким образом, эти пресловутые 30 г не более чем уловка.
Обосновать логически, почему 30 г орехов в день не приведут к значительному набору веса, всегда было трудно. Одно из объяснений: орехи так сытны, что люди, употребляя их, будут есть меньше другой пищи – они заменят орехами торты, пироги и другие жирные продукты. А может, все дело в том, что их мононенасыщенные и полиненасыщенные жирные кислоты легче сжигаются? Или в том, что они не так хорошо перевариваются и избыток удаляется из организма?
Даже если принять, что 30 г орехов действительно не вызовут ощутимого подъема веса, факты свидетельствуют о том, что, съедая немного больше без ограничения других источников калорий, вы точно наберете вес. К тому же, спрошу я вас, если вы окажетесь рядом с полукилограммовой миской разных жареных и соленых орешков, какова вероятность, что вы остановитесь на одной маленькой горсточке? Поглощая кешью, вы, скорее всего, подумаете: «Разве может еще один маленький орешек серьезно мне навредить?»
Соевая еда может быть поддельной
Когда в середине 1980-х в больнице Святой Елены я разрабатывал свою первую программу с проживанием, то все обеденное время проводил в поисках хорошей вегетарианской еды. Так вышло, что в этом районе винодельческого региона Северной Калифорнии живет большая община, которая славится отказом от табака, алкоголя, запрещенных веществ и часто также и от мяса. Я ожидал, что ее члены дадут мне много хороших советов, где пообедать по-вегетариански. Так что, когда мои новые друзья предложили A&W в западной части города, я отправился за вегетарианским бургером. Откусив первый кусок, я понял, что произошла чудовищная ошибка. Я наклонился над стойкой, подозвал повара и пожаловался, что он подал мне настоящий мясной бургер. Он поблагодарил меня за комплимент, светясь от гордости, что их вегетарианский бургер одурачил меня своим видом, вкусом и текстурой. Я вышел вон с чувством отвращения, оставив обед недоеденным, в недоумении, как соевый бургер мог быть на вкус так же плох, как его мясные собратья, которых я давно оставил в прошлом. По крайней мере последние 30 лет вид и запах мясного отдела в моем супермаркете вызывают у меня тошноту. И я вовсе не испытываю желания заменять подобную еду фальшивым мясом, сделанным из сои, которое воспроизводит такой же неприятный эффект.
Диетологи и эксперты по здоровью приводят противоречивые данные о соевой еде. Ее сторонники обращают внимание на то, что нации, которые включали в свой рацион сою более 5000 лет, обладают крепким здоровьем – в первую очередь это китайцы и японцы. Исходя только из одного этого наблюдения, исследователи в ходе последних 30 лет пытаются доказать, что соевые бобы могут помочь снизить риск возникновения рака и сердечных заболеваний, понизить кровяное давление и холестерин, уменьшить приливы и сформировать крепкие кости.
Но не все соевые продукты одинаковы. Народы, следующие традиционной азиатской диете, обычно включают в рацион сою в виде свежих соевых бобов в стручках (зеленые соевые бобы эдамаме), соевого молока, побегов соевых бобов, соевого соуса, соевой муки, темпе, тофу, а также фучжу и окары – вторичных продуктов тофу – и ферментированных соевых паст натто и мисо. Эти продукты едят свежими или подвергают простой обработке – варке, толчению, проращиванию, ферментированию. Традиционная семья в Японии или Китае получает менее 5 % суточных калорий от сои. Это около 60 г соевой еды в день, обеспечивающих 7–8 г соевого белка.
Это небольшое количество соевой еды оказывает незначительное воздействие на здоровье, и неважно, положительное оно или отрицательное. Главная причина крепкого здоровья тех, кто следует традиционной азиатской диете, в том, что основой рациона является крахмал плюс много овощей и фруктов. В зависимости от религиозных различий и личных предпочтений в роли крахмала может выступать рис, батат или гречка.
Поддельные соевые продукты могут нанести вред
Учитывая, что соевые продукты не являются чудодейственным средством, диета на их основе и даже просто употребление соевых добавок может нанести реальный вред. В действительности обработанные соевые продукты способны повысить риск возникновения рака, ослабить функционирование щитовидной железы, иммунной системы и мозга, а также вызвать повреждения костей и проблемы с репродуктивной системой,,,,,,,,,,. Искусственные мясо и сыр, сделанные из химических смесей изолированного соевого белка, не вызывают у меня никакого доверия.
Полки супермаркетов буквально переполнены соевыми продуктами, имитирующими распространенные виды мяса и молочных продуктов. К сожалению, большая часть потенциально полезных свойств сои ликвидируется в процессе производства этого соевого псевдомяса и других продуктов. Остается только чистый концентрат, известный как изолированный соевый белок, он также указывается в составе как обезжиренная соевая мука, органическая соевая мука, структурный растительный белок, соевый белковый концентрат или соевый концентрат.
Эти изолированные концентрированные белки смешивают с экстрактами пшеничного белка, растительными маслами и иногда крахмалом, сахаром, солью, искусственными подсластителями и даже яичным и молочным белками, чтобы создать смеси, которые должны удовлетворять тягу приверженца здорового образа жизни к мясным и молочным продуктам. Этот концентрированный химический коктейль часто подвергается дополнительной обработке с использованием давления и высокой температуры, чтобы получились продукты, которые на вид и вкус максимально похожи на те, которые заменяют: сыр, курицу, индейку, колбасу, сосиски, хот-доги и гамбургеры. Соевый белок часто можно обнаружить в энергетических и шоколадных батончиках, йогурте, мороженом, хлебе, мучных изделиях и печенье.
Целое хуже, чем совокупность частей
В искусственных соевых продуктах недостаточно жизненно важных элементов, которые от природы содержатся в соевых бобах: клетчатки, углеводов, жиров, витаминов, минералов и сотен полезных растительных химических соединений. Если этих веществ нет в пище, последствия для вашего здоровья могут быть серьезными – от запора из-за недостатка клетчатки до снижения выносливости из-за дефицита углеводов.
Еще больше опасений вызывает тот факт, что концентрированные, изолированные белки дают нагрузку на печень и почки, которые играют ключевую роль в выведении лишнего белка из организма. С течением времени избыток белка изнашивает эти органы, потенциально способствуя полной почечной и печеночной недостаточности, особенно у людей, которые уже страдали от повреждения органов. Из-за лишнего белка возникает избыточно кислотная среда, которая вымывает кальций и другие вещества из костей, с течением времени приводя к остеопорозу или образованию камней в почках,. Как выяснилось, если добавить всего 40 г концентрированного соевого белка к рациону субъектов эксперимента, то в организме возникнет отрицательный баланс кальция. В этом случае через мочу и кишечник минералов выводится больше, чем поглощается. Многие соевые продукты также содержат изолированный пшеничный белок, который усугубляет потерю кальция. (Более подробно о влиянии избыточного количества белка на организм см. в главе 3.)
Когда дело касается изолированного соевого белка, который увеличивает рост уровня гормонов, угроза раковой опухоли становится вполне реальной. Напоминая по химическому строению инсулин, ИФР-1 ускоряет темпы роста нормальных тканей, например костей, но также ускоряет рост больных тканей, таких как раковые клетки. При добавлении 40 г изолированного соевого белка к рациону ИФР становится почти в два раза больше, нежели при добавлении концентрированного белка, выделенного из коровьего молока. Белок коровьего молока и сам печально известен как стимулятор увеличения роста гормонов. Обратите внимание, что именно благодаря молоку теленок весом в 30 кг к моменту отлучения от груди превращается в корову весом в 300 кг. Повышенное количество ИФР отчетливо связано с развитием и прогрессированием рака груди, простаты, легких и кишечника.
ИФР также ускоряет старение,,. Крупные собаки, например доберманы-пинчеры и ротвейлеры, живут в среднем десять лет, в то время как чихуахуа и терьеры имеют среднюю продолжительность жизни 13 лет.
У маленьких собак уровень ИФР ниже. У людей наблюдается такая же обратная связь между размером и продолжительностью жизни: более высокие и полные люди имеют меньшую продолжительность жизни, чем низкие и худые. Увеличению продолжительности жизни больше всего способствует снижение действия ИФР. Отказ от мяса, птицы, рыбы, морепродуктов, яиц и молочных продуктов – самый лучший способ понизить уровень ИФР. А изолированный соевый белок нужно поставить в начало этого списка.
Изолят соевого белка в некоторых распространенных продуктах
Вы можете не заметить и случайно добавить 40 г изолированного соевого белка к вашему суточному рациону – это то количество, которое использовали в эксперименте, выявлявшем причины потери кальция и повышения роста гормонов. Вы получите эти 40 г, если перекусите парой соевых энергетических батончиков или запьете соевый батончик соевым коктейлем. Или съедите на обед соевый куриный брикет, а на ужин пару соевых бургеров, или начнете день с четырех соевых котлеток.
Опасения по поводу сои ведут к пересмотру рекомендаций
Правительства и организации здравоохранения по всему миру выражают беспокойство по поводу изолированных соевых белков, содержащихся в продуктах питания и детских смесях. После года исследований комитет экспертов из Министерства здравоохранения Израиля вынес предупреждение, что малышей не следует кормить соевыми смесями и что дети не должны съедать больше 30 г сои в день, и не чаще трех раз в неделю. Они посоветовали взрослым соблюдать осторожность из-за неблагоприятного воздействия сои на репродуктивную функцию и повышенный риск рака груди. Национальное агентство Франции по безопасности пищевых продуктов, окружающей среды и труда было первым государственным учреждением, которое потребовало убрать изофлавон из детских смесей и поместить предупреждающие надписи на упаковки соевых продуктов и соевого молока,. Организации по защите детей в Новой Зеландии и Канаде пошли еще дальше: они проводят законопроект, цель которого – убрать соевые смеси с широкого рынка и сделать их доступными только по рецепту врача.
Крахмал помогает делу веганов
Стремясь улучшить мир, веганы радикально изменили свою жизнь. Тем не менее, как и подавляющее большинство американцев (и представителей многих других наций по всему миру), придерживающихся западной диеты, многие веганы продолжают получать основную массу калорий из жиров и белков. Продвинуться на следующую ступень и сделать основой своего рациона крахмалы совсем не сложно. При этом такой шаг будет способствовать большему удовлетворению, крепкому здоровью и позволит более ответственно относиться к себе и к своей планете.
Даже у моего интерна, фаната колы и чипсов из Гонолулу, несмотря на его сточасовую рабочую неделю в госпитале, была альтернатива. В столовой давали овсянку и холодные мюсли с фруктовым соком на завтрак. На ланч и на обед можно было выбрать салаты, заправленные уксусом или сальсой, рис, картофель, батат, кукурузу, фасоль, нежирные овощные супы, овощи и фрукты. Немного знаний и минимум усилий – и он мог бы стать более эффективным врачом и иметь больший авторитет среди своих коллег и пациентов, защищая дорогое его сердцу дело – спасение животных.
Я восхищаюсь характером веганов, их готовностью отличаться от остальных. Ради того, чтобы не наносить вред прекрасным существам, с которыми мы живем на одной планете, веганы готовы рискнуть и терпеть не только нападки семьи, друзей и врачей, утверждающих, что у них может развиться дефицит белка и кальция, но и непонимание. Веганы ревностно относятся к своему делу: им приходится совершать покупки и читать меню внимательно, отказываться от приглашений на обед и от некоторых аспектов социальной жизни, не есть соблазнительную еду в ситуациях, когда они голодны, а выбор ограничен. Все это требует гораздо больше усилий, чем готов приложить обычный человек.
Но в результате веганы оказываются должным образом вознаграждены за свою великую жертву – ведь на самом деле растения обеспечивают все необходимое количество белка, аминокислот, незаменимых жиров, витаминов и минералов, а исключение мяса и молочных продуктов из их рациона приносит гораздо больше пользы для здоровья. Ограничив потребление орехов, семечек, авокадо и другой растительной пищи с высоким содержанием жиров, они перестают быть толстыми. Если веганы откажутся от пустых жирных калорий, которые содержатся во вредных обработанных соевых продуктах и растительных маслах, это позволит им изменить восприятие общества, их престанут игнорировать, а их здоровье, прекрасный внешний вид, активность, сила, энергичность и стремление изменить мир будут вызывать восхищение. Разве не прекрасно, что данный выбор не только позволяет помочь нашей планете и ее обитателям, но и улучшает наше здоровье?
Глава 11
Хотите быть в безопасности – не принимайте БАДы!
Никто и никогда не любил меня сильнее, чем мама. Однако в детстве случались ситуации, когда я не был так в этом убежден. Вызывали подозрения тот химический привкус, отрыжка и тошнота, возникающие у меня после приема мультивитаминов One A Day, которые она каждое утро заставляла меня проглатывать вместе с апельсиновым соком. Она уверяла меня, что витамины должны быть невкусными, чтобы маленький ребенок вроде меня не перепутал их с конфетами. Но оказывается, мои подозрения по поводу витаминов были обоснованны.
Чего я не понимал тогда, так это зачем мы принимали те гадкие таблетки без какой-либо видимой причины. На тот момент медицина уже давно могла лечить с помощью добавок такие смертельные заболевания, вызывавшиеся дефицитом витаминов, как цинга, бери-бери и пеллагра. Однако из отдельных случаев, когда лечение было действительно необходимо, фармакологическая индустрия смогла создать целую мифологию. Она убедила многих из нас, что раз витамины способны излечить эти смертельные заболевания, значит, включение в наш рацион дополнительных витаминов и минералов может предотвратить появление рака, заболеваний сердца и массу других проблем со здоровьем. Но так ли это?
В надежде усовершенствовать мать-природу и, конечно же, желая получить прибыль, ученые и предприниматели разрабатывают тысячи продуктов на основе изолированных и концентрированных питательных веществ. Для этого они находят фармакологически активный ингредиент в обычном продукте питания, затем используют научные и производственные технологии, чтобы изолировать его, воспроизводят его в больших количествах и продают жаждущим потребителям как «мощное натуральное лечебное средство». Известные примеры включают сою и сывороточный изолят, рыбу с омега-3, льняное масло и витамины и минералы всех видов. Их можно принимать в виде таблеток, порошков, жидкостей, питательных батончиков, напитков или витаминизированных продуктов питания.
Считается, что эти концентрированные пищевые продукты смогут нейтрализовать последствия наших разрушительных привычек и поправить наше слабое здоровье почти без труда, естественным путем и с минимальными побочными эффектами или вовсе без них. Огромная прибыль побуждает компании держать эти добавки на рынке – и неважно, эффективны они или нет. Желание потребителя быстро поправить проблемы со здоровьем гарантирует устойчивый уровень продаж. Однако доктора, диетологи, специалисты по питанию и продавцы в магазинах диетических продуктов, которые прописывают добавки, – все они относятся к «медицине, основанной на вере». Им приходится верить, потому что у них нет ни достаточных данных для подтверждения своих действий, ни достоверных исследований, на которые можно опереться, ни доказанных результатов у пациентов, которые можно было бы привести как пример.
БАДы могут помочь с дефицитом, но не с излишками. Сколько ваших друзей и родственников страдали от болезней, вызванных недостатком витаминов, например цингой от недостатка витамина С, бери-бери от нехватки витамина B1 или пеллагрой от недостаточности ниацина? А как насчет дефицита белка или незаменимых жирных кислот? Скорее всего, ни одного. А теперь взгляните на ситуацию под другим углом. Сколько вы знаете людей, которые страдают от болезней, вызванных перееданием? Сколько человек имеют проблемы со здоровьем из-за употребления слишком большого количества жира, холестерина, натрия, белка или просто-напросто от слишком большого количества потребляемых калорий? Я готов побиться об заклад, что вы знаете больше людей, которые страдают от лишнего веса или сердечно-сосудистых заболеваний, закупорки артерий, высокого давления, артрита и диабета, чем тех, кому знакомы цинга, бери-бери или пеллагра.
А кто-нибудь из ваших знакомых, страдающих от переедания, смог значительно сбросить вес, принимая БАДы? Кто-нибудь из них вылечил свой артрит, гипертонию, колит или диабет второго типа с помощью витаминов и минералов? Уверен, что нет.
Дорогой доктор Макдугалл!Анна Сэмпсон
Год назад я решила попробовать вашу десятидневную программу. С тех пор я сознательно отказалась от мяса, рыбы, молочных продуктов и жира. Я потеряла 25 кг и больше не принимаю таблетки от давления и кучу разных добавок. В целом я восстановила свое здоровье. Только что я получила результаты анализа крови, который сделала впервые после окончания программы. Показатели отличные, и мне не нужно беспокоиться о диабете – уровень инсулина и глюкозы в норме. Я была немного разочарована своими липидами. Уровень холестерина – 185, и хотя это вполне в пределах нормы, моя цель – 150. Конечно, учитывая, что все начиналось с 220, я знаю, что результаты не такие уж плохие. И все же я была немного удивлена, ведь жир полностью отсутствует в моем рационе уже на протяжении года. Впрочем, в целом это неважно, ведь это всего лишь цифры. Главный показатель – мое самочувствие, а чувствую я себя просто превосходно.
Я никогда не слышал о чудесных исцелениях на фоне приема БАДов, зато каждый день по телефону, электронной почте или лично узнаю истории людей, которые попробовали диету на крахмалах и, дополнив ее физическими упражнениями и прогулками, добились потрясающего улучшения своего здоровья.
Что такое витамины и минералы?
Витамины – это органические соединения, которые организм не может синтезировать самостоятельно. Чтобы оставаться здоровыми, мы должны получать эти витамины с пищей. Из 13 известных витаминов только два не вырабатываются растениями – D и B 12 . Витамин D на самом деле вообще не витамин, это скорее гормон, который вырабатывает тело, когда мы находимся на солнце. С витамином B 12 сложнее. Ни растения, ни животные его не синтезируют – его производят бактерии. B 12 находится в животных тканях, так что единственный способ получить его – это есть мясо. Помимо витаминов, из растений мы получаем минералы. Минералы содержатся в почве и через корневую систему всасываются в стебли, листья, цветы и плоды. Употребляя в пищу растения и проводя некоторое время на солнце, мы получаем все нужные витамины и минералы, за исключением B 12 . Если вы вообще не едите никаких животных продуктов или продуктов, обогащенных B 12 в достаточном количестве, значит, это единственная витаминная добавка, о приеме которой вам стоит подумать.
Пожалуйста, заметьте: слово «добавка» может означать различные виды продуктов. В этой главе речь главным образом идет об изолированных, концентрированных витаминах и минералах, а не о натуральных лечебных средствах, таких как зверобой, гинкго билоба, глюкозамин, имбирь и тому подобное.
Гармония растений
Если я поставлю перед вами блюдо с фруктами, вы легко сможете отличить банан, апельсин, яблоко или гроздь винограда. У каждого фрукта или овоща определенная молекулярная структура, благодаря которой его можно без труда идентифицировать. Эта структура не только придает фруктам и овощам характерный внешний вид – она также определяет комбинацию из десятков тысяч белков, жиров, углеводов, клетчатки, витаминов, минералов и других фитохимикатов (растительных химикатов) в каждом из них. Если один компонент фрукта особенно полезен для нас, скажем, ликопин в помидоре, он безопасен и оказывает на нас благотворное воздействие, так как поступает в комплексе с другими соединениями, которые поддерживают его способность улучшать здоровье.
Мы получаем питание от изначально цельных продуктов, измельчая их с помощью зубов (а также в процессе их обработки и готовки), а затем глотая и переваривая их. После переваривания пищи полученные из нее питательные вещества перемещаются по кровотоку к десяти триллионам клеток. Элементы насыщенной нутриентами крови проходят через клеточные мембраны в полужидкое внутреннее содержимое клетки, или цитоплазму. Если в клетку попадает слишком маленькое или слишком большое количество некоего нутриента из переваренной и усвоенной пищи, то наступает дисбаланс, который приводит к менее оптимальному функционированию на клеточном уровне, что может вызвать болезнь. Ученые с трудом понимают все тонкости взаимосвязи между пищей и нашим организмом, но осознают, что эта взаимосвязь полная и абсолютная. Если, принимая витамины, вы добавляете чего-то чуть больше, чем нужно, а чего-то меньше, чем нужно, то таким образом меняете баланс питательных веществ в собственном организме, и клеточный метаболизм становится очень нестабильным. В конечном счете этот дисбаланс может привести к заболеваниям сердца, раку и преждевременной смерти.
В двух очень уважаемых Кокрановских обзорах за 2008 год заключено следующее: «Бета-каротин, витамин A и витамин E, принимаемые по отдельности или в комбинации с другими антиоксидантными добавками, значительно повышают уровень смертности»,. Отчеты Кокрановского сотрудничества имеют высочайший авторитет. Вред от дополнительного приема изолированных концентрированных нутриентов, таких как бета-каротин, разительно контрастирует с пользой от употребления в пищу фруктов и овощей с высоким содержанием этого самого бета-каротина.
Таблетка – это не растение
Три десятилетия назад было точно установлено, что у людей, в рацион которых входят продукты с высоким содержанием бета-каротина, ниже вероятность развития многих видов рака, включая рак легких,. Отсюда был сделан вывод, что отдельный производимый растениями нутриент, бета-каротин, был ключом к предотвращению рака. Два хорошо разработанных исследования, результаты которых были опубликованы в 1994 и 1996 годах, сравнивали последствия приема добавок с бета-каротином и приема плацебо у людей с высоким риском развития рака легких (курящих и подвергающихся воздействию асбеста),.
Рандомизированные контролируемые исследования доказывают, что добавки бесполезны или опасны
Добавки не уменьшают риск возникновения рака, а, напротив, могут его повысить
• В исследовании воздействия альфа-токоферола и бета-каротина на предотвращение рака (Alpha-Tocopherol, Beta-Carotene Cancer Prevention Study) 29 133 курящих мужчины поделили на четыре группы согласно тому, что они принимали: только альфа-токоферол (витамин E), только бета-каротин, а также альфа-токоферол и бета-каротин или плацебо {348} . Результаты : в двух группах, принимавших бета-каротин, на 18 % больше случаев рака легких и на 8 % больше смертельных исходов.
• В исследовании эффективности ретинола и бета-каротина (Beta-Carotene and Retinol Eficacy Trial) 18 314 курильщикам, бывшим курильщикам и работникам, подвергавшимся воздействию асбеста, было назначено принимать либо бета-каротин и ретинол (витамин A), либо плацебо {349} . Результаты : повышение смертности на 17 %, на 46 % – рака легких и на 26 % – сердечно-сосудистых заболеваний в группах, принимавших добавки с бета-каротином и ретинолом.
• В исследовании воздействия селена и витамина E на предотвращение рака (Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial, SELECT) 35 533 мужчины были распределены по четырем группам, принимавшим соответственно селен, витамин E и селен и витамин E или плацебо {355} , {356} . Результаты : на 13 % больше случаев рака простаты в двух группах, члены которых принимали витамин E, и сохранение той же частоты возникновения рака простаты при приеме других добавок.
Добавки не снижают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, а, напротив, могут его повысить
• В исследовании по защите сердца Совета медицинских исследований и Британского фонда по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями (MRC/BHF Heart Protection Study) 20 536 взрослых с ишемической болезнью сердца, другими окклюзионными артериальными болезнями или диабетом ежедневно получали антиоксидантные витаминные добавки из комбинации витамина E, витамина C и бета-каротина или плацебо {357} . Результаты : те, кто принимал витаминизированные добавки, действительно имели более высокое содержание витаминов в крови, но это не снижало частоту случаев артериальных и онкологических заболеваний или смертности.
• В исследовании воздействия альфа-токоферола и бета-каротина на предотвращение рака 1862 курильщика мужского пола, у которых в прошлом уже были сердечные приступы, были распределены по группам, которым давали диетические добавки с альфа-токоферолом, бета-каротином, обоими нутриентами или плацебо {358} . Результаты : на 75 % больше смертей от ишемической болезни сердца в группах, участники которых принимали бета-каротин, и небольшое повышение смертности в группе, принимавшей только альфа-токоферол, по сравнению с принимавшими плацебо.
• В исследовании здоровья жительниц Айовы (Iowa’s Women Health Study) был дан отчет о самостоятельном приеме добавок среди 38 772 пожилых женщин между 1986 и 2008 годами {359} . Результаты: прием мультивитаминов, магния, цинка и меди способствовал увеличению случаев смертности.
• В продолжении исследования оценки больных с риском сердечно-сосудистых осложнений (Heart Outcomes Prevention Evaluation – The Ongoing Outcomes, HOPE-TOO) 9541 пациенту было предписано принимать либо витамин E, либо плацебо {360} . Результаты: разницы в количестве смертей от рака или сердечно-сосудистых заболеваний у представителей двух групп не было. У пациентов, принимавших витамин E, однако, был выше риск сердечной недостаточности.
• В исследовании действия фолатов после коронарной ангиопластики (Folate After Coronary Intervention) 636 пациентов со стентами в сердечных артериях (стент – металлическая трубка, помещенная в артерию, чтобы держать ее открытой) получали либо комбинацию из фолиевой кислоты, витаминов B 6 и B 12 , либо плацебо {361} . Результаты: те, кто принимал комбинацию витаминов, перенесли большее число рестенозов (повторного сужения просвета артерии) и повторных хирургических вмешательств.
• В Норвежском исследовании витаминов (NORVIT) 3749 мужчин и женщин, которые перенесли сердечный приступ за последние семь дней, были распределены по четырем группам: они получали либо фолиевую кислоту, витамины B 12 и B 6 , либо фолиевую кислоту и витамин B 12 , либо только витамин B 6 , либо плацебо {362} . Результаты: в двух группах, участники которых получали фолиевую кислоту, риск сердечных приступов, инсультов и рака увеличился с 20 до 30 %, притом что на 27 % увеличилось содержание гомоцистеина – аминокислоты, связанной с закупоркой артерий, что должно было предполагать более низкий уровень этих болезней.
• В исследовании действия антиоксидантов и фолиевой кислоты на сердечно-сосудистую систему женщин (Women’s Antioxidant and Folid Acid Cardiovascular Study) 5442 женщины, у которых либо отмечались случаи сердечно-сосудистых заболеваний, либо имелись три и более показателя риска инфаркта, получали или комбинацию из фолиевой кислоты, витаминов B 6 и B 12 , или плацебо {363} . Результаты: риски сердечных приступов, инсультов, операций на сердце и смерти не уменьшились от приема комбинаций этих препаратов, хотя уровень индикатора болезни гомоцистеина снизился на 19 %.
• В исследовании воздействия антиоксидантов на атеросклероз (Antioxidants for Atherosclerosis Study) 819 пожилых взрослых с повышенным содержанием общего гомоцистеина плазмы ежедневно получали добавки в виде 800 мкг фолиевой кислоты в течение трех лет {364} . Результаты: добавки повысили концентрацию фолата и понизили концентрацию гомоцистеина в крови, но не снизили темпы прогрессирования атеросклероза и не уменьшили артериальную ригидность.
• В исследовании эффективности дополнительного снижения холестерина и гомоцистеина (Study of Effectiveness of Additional Reductions in Cholesterol and Homocysteine, SEARCH) 12 064 человека, переживших сердечные приступы, должны были принимать либо 2 мг фолиевой кислоты и 1 мг витамина B 12 , либо плацебо в течение примерно 6,7 года {365} . Результаты: пусть даже уровень гомоцистеина упал на 28 % в группе, участники которой принимали добавки, не отмечалось никакого благоприятного эффекта или сокращения частоты сердечных приступов, инсультов или хирургических операций на сердце.
Добавки повышают вероятность ухудшения работы почек у диабетиков
• В исследовании приема витаминов диабетиками для улучшения нефропатии (Diabetic Intervention with Vitamins to Improve Nephropathy) 238 участников с клиническим диагнозом почечной болезни и с диабетом первого или второго типа были распределены в две группы. Одна группа получала комбинацию из фолиевой кислоты, витаминов B 6 и B 12 , а другая – плацебо {366} . Результаты : у группы, участники которой принимали добавки, функционирование почек было хуже и наблюдалось в два раза больше сосудистых осложнений по сравнению с теми, кто принимал плацебо.
Добавки способствуют переломам в пожилом возрасте
• В исследовании влияния годового перорального приема больших доз витамина D на падения и переломы у пожилых женщин (Annual High-Dose Oral Vitamin D and Falls and Fractures in Older Women Trial) 2256 неинституционализированных (то есть не помещенных в лечебное учреждение) женщин в возрасте от 70 лет и старше получали либо 500 000 ME витамина D, либо плацебо {367} . Результаты: среди тех, кто принимал витамин D, было зарегистрировано больше падений и переломов, чем среди тех, кто его не принимал.
Добавки осложняют течение респираторных инфекций
• В рандомизированном исследовании о влиянии витамина E на инфекции (Randomized Trial on Vitamin E and Infections) 652 неинституционализированных пожилых испытуемых были распределены по четырем группам: принимавших мультивитамины-минералы, 200 мг витамина E, и то и другое или плацебо {368} . Результаты: прием витамина E не влиял на частоту возникновения респираторных инфекций, но усиливал их тяжесть.
Неожиданно в ходе этих двух исследований выяснилось, что большее число случаев рака было зафиксировано у людей, принимавших бета-каротин, а не у тех, кто принимал плацебо. Однако эти результаты не опровергали изначальное предположение – люди, которые ели больше фруктов и овощей, имели меньший риск возникновения рака. Бета-каротин можно найти только в растениях, и, таким образом, он служит маркером количества фруктов и овощей, потребляемого человеком. Рацион, богатый растительной пищей, защищает от рака. Вы не добьетесь того же эффекта при потреблении нутриентов по отдельности, в частности того же бета-каротина. Таблетка – это не растение,,,.
Истощенная почва – маркетинговый ход
Обычно нас заманивают следующими аргументами: «Вы должны принимать добавки, потому что наша земля сейчас пребывает в плачевном состоянии. Зерновые, которые вы едите, выращиваются в почве, которая за многие годы чересчур усердного возделывания оказалась лишена полезных веществ. Теперь все, что на ней произрастает, содержит недостаточно витаминов и минералов. Наши пищевые добавки решат эту проблему, обеспечив вас недостающими питательными веществами».
Это неправда. Витамины синтезируются растениями, а в почве витаминов нет. Если растение имеет корнеплоды, семена, соцветия и (или) плоды, которые подходят для продажи на местном рынке, значит, оно вырабатывает все органические соединения, необходимые для его собственного выживания. Мы называем вырабатываемые растениями и жизненно важные для людей органические соединения витаминами.
Дефицит минералов из-за истощения почвы теоретически возможен, однако крайне маловероятно, что это может повлиять на кого-то в современном обществе. Классический пример минерального дефицита – это дефицит йода, который стал причиной появления «зобных поясов» в районе Великих озер [32] около века назад и все еще вызывает заболевание зобом [33] в таких слаборазвитых регионах, как Африка. Также изредка наблюдаются случаи дефицита селена и цинка. Они имеют место, потому что запас еды, доступный людям, проживающим в определенных районах, территориально ограничен. Пищу они выращивают поблизости, обычно в пределах 40 км от своего поселения. Почва в их районе может содержать недостаточное количество одного из этих минералов, и это вызывает проблемы со здоровьем, если питаться только продуктами местного происхождения.
Риск, что вы пострадаете от минерального дефицита, вызванного истощением почвы, настолько маловероятен, что один-единственный случай попал бы в заголовки национальных газет. Все потому, что вы едите пищу, выращенную в разной почве и в разных странах. Даже если предположить, что один из продуктов содержит недостаточное количество минералов из-за истощенной почвы, следующий же кусок, который попадет к вам в рот, наверняка будет содержать их в большом количестве. Люди принимают добавки, чтобы защититься от необоснованного страха, что у них разовьется дефицит какого-то необходимого элемента, и заодно предотвратить или излечить болезни, к возникновению которых этот дефицит никогда не приведет (например, болезни сердца и рак).
Бета-каротин – один из пятидесяти активных элементов природного происхождения, известных под названием каротиноиды. Особенно много их содержится в цветных фруктах и овощах. После того как питательные вещества попадают в цитоплазму, они встраиваются в клеточный механизм с помощью специфического рецептора – наподобие того, как ключ входит в замок. Бета-каротин, как и все другие биологически активные каротиноиды, прежде чем начать выполнять свою функцию, должен соединиться с этими особыми каротиновыми рецепторами.
Если внутри клетки наблюдается избыток одного из типов каротиноидов, в данном случае бета-каротина, полученного из витаминной добавки, то за клеточные рецепторы каротиноидов начинается жесткая конкуренция. Другие 49 функциональных каротиноидов выталкиваются из своих клеточных связей и замещаются бета-каротином, что приводит к опасному пищевому дисбалансу.
Люди продолжают доверять новым добавкам и новым заманчивым рекламным лозунгам, невзирая на то, о чем говорят результаты большинства научных исследований. Самый тщательный анализ изолированных, концентрированных нутриентов был проведен в отношении воздействия бета-каротина, витамина E и фолиевой кислоты. Рандомизированные контролируемые исследования, включавшие более 150 000 человек, показали, что прием тех или иных добавок на самом деле повышает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, рака и преждевременной смерти. Анализ потребления добавок также указал на большее количество переломов у женщин в группе риска остеопороза, поражение почек у диабетиков и более тяжелое течение острых респираторных инфекций.
Витамин D – солнечный витамин
Витамин D необычен по двум причинам. Во-первых, на самом деле это гормон, а не витамин, хотя мы и называем его витамином. Во-вторых, мы получаем его не из пищи, а во время пребывания на солнце. Не все живут в солнечной Флориде или Калифорнии, так что, возможно, вам придется приложить чуть больше усилий, чтобы получить достаточно солнечного освещения для выработки необходимого количества этого жизненно важного гормона.
Если вы принимаете добавки с кальцием или потребляете витаминизированные молочные продукты, скорее всего, там есть витамин D. В витаминизированном молоке обычно содержится и витамин A, и витамин D, а в добавках кальций часто комбинируется с витамином D, поскольку считается, что этот витамин способствует усвоению минералов. Проблема в том, что пить молоко и принимать добавки с кальцием – это плохие привычки, как мы уже выяснили в главе 8. Я не рекомендую этого делать. Итак, как же можно получить достаточное количество витамина D?
Ответ прост: выходите на улицу! Солнечный свет – это лучший способ получить витамин D, который защитит вас от хрупкости костей. К сожалению, вместо такого простого и бюджетного решения ваш доктор, скорее всего, предложит вам принимать препараты с витамином D. Проблема в том, что, хотя уровень витамина D в вашей крови будет повышаться, исследования показывают, что витамин D, полученный искусственным путем (через таблетки или витаминизированное молоко), не очень эффективен для укрепления костей. Было обнаружено, что польза для предотвращения переломов минимальна и крайне ограничена у институционализированных (то есть помещенных в лечебное учреждение) пожилых женщин и других исследуемых, которые принимали витамин D в сочетании с кальцием, а не просто витамин D,.
Когда ваша кожа поглощает ультрафиолетовые лучи, она вырабатывает витамин D с помощью печени и почек. Человек, живущий в США, в среднем получает около 90 % витамина D посредством солнечного света, а из еды или добавок – около 10 %,,.
Изменение уровня витамина D в организме в основном связано с пребыванием на солнце, а не с диетой,. Ваш организм хранит в подкожном жире дополнительный витамин D, который вы вырабатываете в течение самых солнечных месяцев года, а затем постепенно использует эти запасы за время менее солнечного периода. Светлокожие люди за время пребывания на солнце в течение 20–30 минут получают около 10 000 МЕ витамина D. Научный консультационный комитет по питанию и национальные институты здравоохранения рекомендуют норму 200 МЕ в день, так что 10 000 единиц – это более чем достаточно. Подставлять лицо, кисти и руки под полуденное солнце в течение пяти минут два или три раза в неделю достаточно для светлокожих людей весной, летом и осенью. Чтобы вырабатывать достаточно витамина D, людям азиатского или индийского происхождения при тех же условиях необходимо проводить на солнце в три раза больше времени по сравнению со светлокожими людьми европейского происхождения, так как их кожа темнее и не так хорошо поглощает солнце. Для выходцев из Африки времени потребуется больше аж в десять раз.
Ультрафиолетовое солнечное излучение полезно не только как источник витамина D. Солнечный свет напрямую воздействует на иммунную систему, регулирует баланс других гормонов и влияет на количество и функционирование клеток кожи,. Солнечный свет также устанавливает циркадные ритмы и восстанавливает ваши биологические часы после нарушения суточного режима. Большее пребывание на солнце улучшает показатель выживаемости для людей с раком груди, толстой кишки, простаты и легких, а также с меланомой и лимфомой,,,.
Пребывание на солнце в течение длительного времени не вызывает токсического воздействия витамина D, но слишком долгое пребывание на солнце или в солярии может вызвать повреждения кожи.
Самое драматичное последствие дефицита солнечного света – это рахит, детское заболевание, связанное с деформацией костей, которое может быть скорректировано большим количеством солнца и добавками. Подобное размягчение костей, но во взрослом состоянии называется остеомаляцией. В большинстве случаев дефицит солнечного света не имеет симптомов, но может способствовать диффузным мышечным и костным болям и утомляемости, и в результате его можно спутать с фибромиалгией.
Искажающие факторы преувеличивают полезность витамина D
В последнее время недостаток витамина D связывают с серьезными проблемами, такими как сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, диабет второго типа, распространенные виды рака (груди, простаты и толстой кишки) и рассеянный склероз. Люди, живущие далеко от экватора, находятся в группе риска по этим заболеваниям из-за меньшего количества солнечного света, который они получают в течение года. Но это допущение не учитывает критического обстоятельства: чем дальше люди живут от экватора, тем меньше они едят растительной пищи и тем больше животной. Солнце оказывает значительное влияние на общее состояние здоровья, но его роль в предотвращении распространенных на Западе болезней не так велика. Добавки с витамином D не излечат эти заболевания, в отличие от правильного питания!
Витамин D: нормы завышены
Анализ крови пациента на уровень витамина D стал обычной практикой – только в США ежегодно проводятся миллионы тестов. Если исходить из действующей нормы в 30 нг/мл или более, то от дефицита витамина D страдают от 50 до 90 % взрослых и детей,,,,.
Даже показатели людей, которые довольно долгое время пребывают на солнце, недотягивают до этого стандарта. Моя жена Мэри недавно проверяла уровень витамина D – как раз после весны и лета, проведенных под щедрым солнцем Калифорнии, и июльского путешествия в Коста-Рику, где она загорала много часов. Уровень витамина D у нее был немного ниже рекомендованного – 29,6 нг/мл. Многие доктора из лучших побуждений порекомендовали бы ей принимать добавку с витамином D, возможно, в течение всей жизни.
Мэри – это не единственный случай. Подобные результаты были зафиксированы в ходе исследования активных молодых людей, живущих на Гавайях и проводящих на солнце в среднем по 29 часов в неделю. Даже при таком достаточном времени пребывания на солнце, способствующем выработке витамина D, у 51 % группы не был достигнут минимальный рекомендованный уровень. При другом исследовании 495 женщин на Гавайях в возрасте примерно 74 лет было обнаружено, что у 44 % из них уровень витамина D ниже установленного стандарта.
Действующие нормы содержания витамина D в крови (нг/мл)
Ярко выраженный дефицит – 10 и менее
Дефицит – 20 и менее
Недостаточность – от 21 до 29 (хотя последние исследования утверждают, что этот уровень достаточен)
Оптимальный уровень – с 30 до 80
Избыток – с 81 до 199
Токсичность – выше 200
Примечание. Чтобы перевести нг/мл в нмоль/мл, умножьте число нанограммов на 2,496.
Исходя из последних научных исследований стало понятно, что норма в 30 нг/мл завышена и ее нужно понизить,,. Я полагаю, что уровень 20 и более является адекватным – показатели большинства детей и взрослых соответствует этому уровню. Если ваш анализ покажет уровень ниже 20, первое, что бы я вам предложил, – сдать повторный анализ, чтобы исключить лабораторную ошибку. Если результат по-прежнему будет ниже 20, постарайтесь проводить больше времени на солнце и проверьтесь еще раз, прежде чем решиться принимать потенциально опасные добавки с витамином D.
Почему так много докторов в наши дни настаивают на проведении анализов на уровень витамина D? Потому что, учитывая завышенные стандарты, ваш результат неизбежно окажется низким и вам придется чаще посещать врача и проводить повторные анализы, тем самым увеличивая прибыль медицинских учреждений.
Фармакологическая отрасль также получает выгоду – от продажи вам добавок, в которых вы не нуждаетесь. Я называю эту практику, когда здоровые люди превращаются в пациентов посредством ненужных медицинских исследований, торговлей болезнями. И к сожалению, она процветает.
Солярии – второй хороший способ повысить уровень витамина D
В устройствах для искусственного загара домашнего или коммерческого применения используется спектр ультрафиолетового излучения, соответствующий естественному освещению. В тех районах земли, где солнечные часы ограничены или когда выход на улицу невозможен, искусственный ультрафиолетовый свет – предпочтительный способ восполнить дефицит витамина D.
У соляриев плохая репутация, потому что при неправильном использовании они могут вызывать повреждение кожи. Они действительно способны обеспечить более высокие дозы ультрафиолета, чем полуденное средиземноморское солнце. На формирование мнения о вреде соляриев повлиял тот факт, что чаще всего ими пользуются женщины от 17 до 30 лет, склонные курить больше сигарет, пить больше алкоголя и соблюдать не такую здоровую диету, как те, кто солярии не посещает. Неправильное использование солярия точно так же, как и солнечный свет, действительно может повысить риск возникновения рака кожи, кожных повреждений и преждевременного старения. Однако при грамотном применении он способен безопасно восполнить и предотвратить дефицит витамина D,.
Добавки – это крайняя мера
В то время как солнечный свет способствует сохранению крепкого здоровья, прием добавок с витамином D может повысить риск возникновения у вас некоторых заболеваний. Я надеюсь, что за исключением случаев, когда вы не можете выходить на солнце и не имеете доступа к солярию, вы будете избегать приема ненужных пищевых добавок, так как польза от них мизерна, а затраты и риски ощутимы.
Если принимать витамин D в виде изолированного концентрированного нутриента, это может вызвать пищевой дисбаланс, что способствует развитию заболеваний. Было доказано, что даже в «безопасных» дозах добавки приводят к повышенному «плохому» холестерину, раку простаты, раку поджелудочной железы, сниженному иммунитету, аутоиммунным и желудочно-кишечным заболеваниям, болезням почек и кальциевым камням,,,,,,,. Добавки также могут негативно сказаться на состоянии костей. В главной статье апрельского номера Journal of the American Medical Association за 2010 год были приведены данные, что у пожилых женщин, принимавших большие дозы витамина D, была выше частота падений и на 26 % больше переломов, чем у принимавших плацебо. По моему мнению, негативное воздействие терапии с использованием витамина D мало изучено, недооценено и плохо освещено.
Для тех, кто вынужден принимать добавки с витамином D, например пожилых людей, которые не могут выходить на улицу или использовать солярий, 200 МЕ в день должно быть достаточно. Сравните с нормой от 2000 до 4000 МЕ в день отпускаемого без рецепта витамина D – нормой, повсеместно рекомендованной для увеличения якобы низкого уровня содержания витамина D в крови. Витамины D2 и D3 одинаково эффективны для поддержания концентрации 25-гидроксивитамина D. Прием 10 000 МЕ и более в день может вызвать отравление витамином.
Дефицит витамина B
12
– последняя линия обороны любителей мяса
Защита привычного рациона сродни безусловному рефлексу. Но у приверженцев западного типа питания заканчиваются аргументы в свою пользу. Начитанные люди больше не верят, что мясо необходимо для удовлетворения нашей потребности в белке или что молоко – это прекрасный источник кальция. После поражения на этих двух фронтах проблема с источником витамина B12 стала распространенным аргументом против растительного рациона. Поскольку обычный источник витамина B12 – это мясо, то напрашивается вывод, что если вы исключите мясные продукты из своего рациона, то будете обречены на его дефицит. В этом опасении есть зерно истины, но риск, что у здорового вегана разовьется болезнь от недостатка B12, чрезвычайно низок – менее одного шанса на миллион. Можно заметить субклинические метаболические изменения, но реальные заболевания крайне редки.
Звезды Макдугалла
Деб Тэсик, администратор на пенсии, Центр искусств Университета Иллинойса, Шампейн, Иллинойс
Первые приступы у меня начались, когда мне исполнился 41 год. Я чувствовала ужасную тошноту, а голова кружилась так сильно, что мне казалось, будто комната вращается вокруг меня. Я даже не могла поднять голову с подушки. Наш семейный терапевт диагностировал по телефону инфекцию внутреннего уха, но прописанные им лекарства не помогли. Я была совершенно выведена из строя. Через несколько дней друг отвез меня и моего мужа к доктору. Доктор отправил меня на МРТ и консультацию невролога, который в оглушающей тишине озвучил диагноз «рассеянный склероз».
Доктор нарисовал большой крестик в левом верхнем углу белой маркерной доски, другой крестик посередине и косую черту между ними. Он постучал по верхнему крестику: «Сейчас вы здесь». Он показал на крестик посередине: «Это вы через пять лет – в инвалидной коляске». Он нарисовал последний крестик в правом нижнем углу: «Это вы через десять лет – вы будете прикованы к постели». Он записал меня на спинномозговую пункцию, а когда я отказалась от опасного и рискованного теста, пригрозил вычеркнуть мое имя из списка кандидатов для клинических исследований препарата – нашей единственной надежды на возможное будущее излечение.
В течение двух последующих лет я чувствовала сильную жалость к себе, так как мое состояние ухудшалось. Я планировала будущий уход за собой, приняла все меры, чтобы необходимые вещи можно было легко найти, и оформила долгосрочное страхование на случай нетрудоспособности. Я присоединилась к группе поддержки для больных рассеянным склерозом, но это огорчало меня еще больше. Я читала об этой болезни все, что могла, но в целой куче книг мое внимание привлек только один короткий абзац: Рой Суонк, доктор и профессор неврологии в медицинской школе Орегонского университета, предположил, что в подобных случаях помогает диета с низким содержанием жиров.
На тот момент у меня было 32 кг лишнего веса. Я вернулась к диете весонаблюдателей, сидя на которой однажды сбросила 23 кг, что было для меня очень важно, поскольку тогда я готовилась к встрече выпускников. Я начала гулять с другом. Чтобы преодолеть первые 1,5 км, мне потребовалось 40 минут. Когда через девять месяцев я достигла желаемого веса, в день я могла проходить уже около 10 км. Я встретила доктора Джона Макдугалла, когда он выступал с речью на летнем съезде Североамериканского вегетарианского общества. В то время я была полувегетарианкой, ела только немного курицы и креветок. Он был решителен в своих намерениях вытащить людей из существующей системы здравоохранения и избавить их от медикаментов и добавок – привлекательная идея, учитывая, что я тратила больше 100 долларов в месяц на витамины и БАДы. И я решила последовать его советам.
Годы, которые должны были посадить меня в инвалидную коляску, я пережила со слабовыраженным нарушением баланса и небольшой потерей памяти из-за рассеянного склероза. Я принимаю небольшие дозы тиреоидных препаратов и никаких других лекарств или добавок. Я похудела с 92 до 61 кг, а мой холестерин упал со 192 до 155 мг/дл. Я работаю полный день, выгляжу и чувствую себя великолепно.
В течение первых шести лет моей болезни МРТ показывала продолжающееся развитие рассеянного склероза и повышающееся количество метастазов. Все изменилось, после того как я перешла на диету с очень низким содержанием жиров. После этого в моем отчете по МРТ указывалось: «По сравнению с состоянием двухлетней давности многочисленные метастазы в головном мозге стали чуть меньше и не демонстрируют промежуточного увеличения в размере». Спустя еще два года мои результаты не демонстрировали промежуточной активности рассеянного склероза: прежние метастазы были стабильны, а новые не появлялись.
В следующем году я приняла участие в десятидневной программе Макдугалла с проживанием в Санта-Розе и стала там звездой, поделившись этой историей. Эта диета спасла мне жизнь. Это простая правда, которая, я знаю, может помочь другим – даже тем, кто, основываясь на мнении своего лечащего врача, решил, что у них нет надежды на выздоровление.
В течение десяти лет с тех пор, как я стала образцовым последователем Макдугалла, я поддерживаю режим в виде ежедневных прогулок и силовых тренировок дважды в неделю. Я продолжаю изучать взаимосвязи между рационом и болезнями. В прошлом году я вышла на пенсию, проработав 30 лет в кадровом и финансовом управлении в Центре искусств Университета Иллинойса. Я наслаждаюсь своей пенсией и больше не боюсь возможных последствий рассеянного склероза – такого я даже не могла предположить, слушая мрачные предсказания невролога 17 лет назад.
Организм человека выработал высокоэффективный уникальный механизм для поглощения, использования и хранения этого витамина. Наша суточная потребность составляет менее 3 мкг в день (микрограмм – это одна миллионная грамма). Специально нам необходимо получать только мизерное количество этого важного элемента. Обычно печень хранит 2–5 мг (или 2000–5000 мкг) витамина B12, то есть по крайней мере трехлетний его запас. Существуют эффективные механизмы, включая реабсорбцию витамина в тонкой кишке и его рециркуляцию для будущего использования. Это означает, что должно пройти от 20 до 30 лет после перехода на веганскую диету, чтобы можно было говорить о дефиците витамина B12. Это позволяет вам не принимать витамин B12 специально, так как, даже придерживаясь растительного рациона, все равно вы будете получать некоторое его количество через бактерии, содержащиеся в вашей еде, в пищеварительном тракте и окружающей среде.
Существуют данные, что во время беременности и кормления грудью зависимость женщины от витамина B12 выше, так как ее собственный B12 менее доступен для малыша. Во время этих важных периодов женщина-веган должна принимать добавки с витамином B12.
Откуда берется B
12
?
Хотя витамин B12 присутствует в животной пище, ни животные, ни растения его не вырабатывают. Это делают бактерии. Он накапливается в организме животных и переходит по пищевой цепочке, когда одно животное поедает другое. Пищеварительный тракт человека – ото рта и до ануса – содержит бактерии, которые синтезируют витамин B12. Благодаря этим бактериям заболевания из-за дефицита B12 встречаются чрезвычайно редко даже среди веганов, соблюдающих растительную диету всю свою жизнь. Толстая кишка содержит наибольшее количество подобных бактерий, и именно там происходит большая часть внутреннего синтеза витамина B12. Однако этот обильный источник не сразу доступен для абсорбции, поскольку B12 всасывается в подвздошной кишке.
Экскременты коров, куриц, баранов, овец и людей содержат активный B12 в большом количестве. До недавних пор многие люди жили в тесном контакте с сельскохозяйственными животными, и это означало, что они потребляли много B12 в виде бактериального остатка, а также получали его из немытых овощей.
Возможный недостаток витамина B12 – единственный изъян идеальной в остальном диеты, которая дает надежду на предотвращение или излечение наиболее распространенных хронических заболеваний. Этот изъян существует даже не потому, что растительный рацион неполноценен, а потому, что мы создали неестественные условия существования, дезинфицируя окружающую среду чрезмерным мытьем, сильнодействующими чистящими средствами, антисептиками и антибиотиками. Редкие случаи дефицита витамина B12 могут быть последствиями нашего стремления к абсолютной чистоте. В любом случае я рекомендую принимать добавки с витамином B12.
Риск дефицита витамина B
12
против риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и рака
Последствия дефицита B12 сказываются в первую очередь на состоянии крови, а затем и нервной системы. В крови дефицит проявляется как мегалобластическая анемия, для которой характерен очень большой размер клеток крови. Даже в тяжелых случаях мегалобластическая анемия прекрасно лечится добавками с витамином B12.
Наиболее частые симптомы дефицита B12 в нервной системе – онемение и покалывание в области кистей и ступней. На ранней стадии эти неврологические проблемы полностью излечимы, однако продолжительная и серьезная недостаточность может вызвать более серьезные и длительные повреждения.
В общем, риск дефицита витамина B12 довольно мал. С другой стороны, употреблять пищу с высоким содержанием B12 означает следовать рациону, богатому жирной животной пищей, что подразумевает 50 %-ную вероятность преждевременной смерти от сердечного приступа или инсульта, один шанс из шести развития рака простаты (если вы мужчина) и один из семи – рака груди (если вы женщина). Кроме того, подобный рацион увеличивает ваши шансы на ожирение, диабет, остеопороз, запор, расстройство желудка и артрит. Каждый день вы можете наблюдать вокруг себя последствия рациона с обильным содержанием B12. Возможно, вы знакомы с некоторыми вегетарианцами и веганами, но есть ли среди них хотя бы один, кто страдает от анемии или поражения нервной системы? Сомневаюсь.
Рекомендации по поводу восполнения B
12
Несмотря на минимальный риск дефицита витамина B12, я все же посоветовал бы вам принимать соответствующую добавку. Фактически это единственная добавка, которую я рекомендую. Тем самым я хочу восполнить единственный пробел в рекомендованной мной диете – в остальном совершенной, – на котором могут сфокусировать свое внимание критики, а также чтобы защититься даже от мизерного риска.
Вот мои рекомендации: если вы следуете диете Макдугалла на крахмалах или другой веганской диете более трех лет либо если вы беременны или кормите грудью, принимайте ежедневно 5 мкг витамина B12.
Когда вы решите приобрести добавку, то обнаружите, что продающиеся в магазинах препараты обычно содержат не 5 мкг, а от 500 до 5000 мкг (0,5–5 мг). Эти высокие концентрации должны восполнить дефицит B12 у людей, которые неспособны нормально его абсорбировать,. К счастью, эти чрезмерные концентрации B12 безопасны и нетоксичны. Если в остальном вы здоровый веган и используете обычные дозы B12 (500 мкг и более), принимать одну таблетку раз в неделю – более чем достаточно.
Пожалуйста, проверьте этикетку: B12 часто продают в виде цианокобаламина, использование которого для лечения дефицита B12, по мнению некоторых экспертов, сомнительно, особенно в отношении неврологических проблем. B12 в виде метилкобаламина или гидроксикобаламина – наилучший выбор. Также обратите внимание, что присутствующие в некоторых пищевых добавках вещества, схожие с B12, такие как, например, спирулина или другие водоросли, неэффективны и не являются надежной заменой этого витамина.
Продукты, обогащенные ферментами, например темпе или мисо, также ненадежные источники. Морские водоросли нори, в которые заворачивают маки (роллы, которые чаще делают из овощей и коричневого риса, а не из рыбы), как оказалось, содержат существенное количество активного витамина B12 благодаря организмам, которые живут на них в симбиозе, делая нори «оптимальным источником витамина B12 среди съедобных водорослей, особенно для строгих вегетарианцев»,,. Если у вас есть какие-либо сомнения по поводу вашего уровня B12, я предлагаю вам его проверить, сдав анализ крови: если он соответствует норме, сдавайте повторный анализ каждые три года.
Получайте питательные вещества естественным путем
Чтобы сделать свое здоровье крепким и минимизировать риск возникновения любых проблем, я советую вам следовать диете, основу которой составляют крахмалы, овощи и фрукты. Находитесь на солнце достаточное количество времени и занимайтесь физическими упражнениями. Чтобы не стать национальной сенсацией (хотя вероятность этого ничтожно мала), принимайте проверенную добавку с витамином B12. Отказ от диеты на крахмалах – единственной естественной диеты для человека – является причиной того, что более миллиарда человек на нашей планете страдают от лишнего веса и различных заболеваний. Попытки решить подобные проблемы со здоровьем при помощи пищевых добавок лишь усугубляют вред и влекут за собой огромные финансовые затраты. Научные факты и доказательства говорят о том, что нам нужно перестать слепо и ошибочно доверять рекламе БАДов.
Глава 12
Соль и сахар: козлы отпущения в диете западного мира
Переход к диете на крахмалах в первую очередь потребует от вас некоторой самодисциплины. Возможно, вначале вы испугаетесь, что, отказавшись от своей привычной еды, будете чувствовать себя голодными и обделенными. Я обещаю, что очень скоро вам понравится питаться здоровыми и при этом сытными крахмалами, а от слишком насыщенной, жирной, пропитанной химикатами пищи вы будете воротить нос, даже если сейчас она доставляет вам удовольствие. Однако пока вы не достигнете этого этапа, вам придется постепенно привыкать к новому рациону, поскольку данный рацион – единственный способ стать и оставаться здоровыми.
Рис. 8
Хорошие новости: я предлагаю сделать эту адаптацию проще, добавив к пище два ингредиента, придающих ей вкус и аромат, – те ингредиенты, которые вы, вероятно, считаете вредными: соль и сахар. Питательны ли они? Нет, но и реального вреда большинству людей не приносят.
Может быть, из уроков биологии в школе вы помните, что рецепторы, которые позволяют распознавать приятные на вкус соль и сахар, расположены на кончике вашего языка. На самом деле вы физиологически устроены так, чтобы сразу определять эти два вещества, необходимые для обеспечения вашей потребности в энергии и минералах. Самое главное, они помогут вам придерживаться плана, который ведет к потере лишних килограммов и улучшению состоянию здоровья в течение всей жизни. Вот почему эти два ингредиента стоит включить в рацион.
Причина, по которой вы могли поверить, что эти два компонента пищи представляют собой самое сердце кулинарного зла, больше связана с маркетингом, чем с наукой. Превращение соли и сахара в козлов отпущения отвлекает внимание от продуктов, приносящих реальный вред: мяса, молочных продуктов, жиров, масел и полуфабрикатов.
Умереть из-за любви к соли?
Снизить потребление натрия (соли) – вот наиболее распространенная немедицинская рекомендация по предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов. Этот совет во многом основан на устаревшей информации и в значительной степени отражает результаты исследований, согласно которым рекомендуется уменьшить его прием до 500 мг в день в целях понижения кровяного давления.
Однако повлиял ли этот совет на здоровье людей? Согласно новейшим исследованиям и тщательному анализу данных, нет. Почему? Во-первых, почти никто не смог следовать данной рекомендации, потому что еда с низким содержанием соли просто-напросто невкусная. Люди скорее рискнут здоровьем и жизнью, чем принесут подобную жертву. Если горсть дорогих таблеток, понижающих давление, позволит кому-то снова есть соль и не сидеть на пресной диете, он проглотит их немедленно. Вторая причина состоит в том, что пользы от сокращения потребления соли немного; скорее, наоборот, это может быть опасно для вашего здоровья.
Главное беспокойство медиков вызывает то, что соль способствует повышенному кровяному давлению, а повышенное давление (более 140/90 мм рт. ст.) – это фактор риска для сердечных приступов, инсультов и заболеваний почек. Тем не менее рандомизированные медицинские исследования показывают, что уменьшение количества потребляемой соли в среднем на 1725 мг (полторы чайные ложки), до 2300 мг в день, что соответствует действующим рекомендациям Министерства сельского хозяйства США, понижает систолическое (верхнее) артериальное давление на 1–5 пунктов, а диастолическое (нижнее) – на 0,6–3 пункта,.
Соль как синоним ценности
• Римским легионерам платили соляной паек, salarium, от которого произошло современное слово salary (заработная плата).
• Греческие работорговцы часто обменивали рабов на соль, откуда пошло выражение not worth his salt (дословно «не стоит своей соли», то есть не знает свое дело, не стоит тех денег, которые ему платят).
• Тексты и Старого, и Нового Завета Библии часто скрепляются солью. От слова salt (соль) произошло слово salvation (спасение).
• Иисус называл своих учеников «солью земли». Мы до сих пор используем это выражение, когда говорим о хороших, честных, трудолюбивых людях.
• Французское приветствие salut произошло от слова «соль».
• Римляне называли влюбленного мужчину salax, подчеркивая, что он находится «в соленом состоянии». Отсюда произошло слово salacious (сладострастный, распутный).
• Выражение sitting above the salt (дословно «сидящие над солью») отсылает к высокому положению аристократии относительно простого народа.
На диете Макдугалла, которая не ограничивает потребление соли, у людей с первоначальным уровнем 140/90 и выше систолическое давление снижается на 15 пунктов, а диастолическое – на 13, и это всего лишь в течение первой недели! Это особенно поразительно, учитывая, что почти всегда необходимость в приеме лекарств от давления прекращается в первый же день моей десятидневной программы. Такая серьезная перемена происходит благодаря общему благотворному воздействию здорового рациона с низким содержанием жира, животного белка и калорий и высоким содержанием калия, пищевой клетчатки и углеводов. Эти компоненты здоровой диеты улучшают состояние кровеносных сосудов и кровообращение в целом, в результате чего артериальное давление нормализуется.
То, что я замечаю у своих пациентов, можно наблюдать на примере общества в целом. Гипертония редко встречается у коренных народностей, чей рацион основан на крахмалах, даже если содержание соли в нем довольно высоко. Когда эти здоровые сельские жители переезжают в города и переключаются на западную диету, богатую животной пищей и продуктами, подвергшимися обработке, у них развиваются гипертония, диабет второго типа, сердечно-сосудистые заболевания и ожирение. Важен весь рацион в целом, а не какой-нибудь отдельный его компонент (например, тот же натрий) – и это объясняет, почему у вегетарианцев, как правило, низкое давление, независимо от того, сколько соли они едят.
Сокращение потребления соли может увеличить риск смерти и заболеваний
В 2007 году третья Национальная программа проверки здоровья и питания (National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES III) в результате исследования почти 100 миллионов взрослых американцев показала прочную достоверную и последовательную обратную связь между уровнем потребления натрия и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Иными словами, люди, которые ели больше соли, имели меньше шансов умереть от болезней сердца и инсульта.
В ходе демографического исследования, результаты которого были опубликованы в 2011 году в Journal of the American Medical Association, включавшего 3681 участника, не страдавшего от сердечно-сосудистых заболеваний, ученые выяснили, что чем меньше соли потреблял человек, тем выше была вероятность умереть от инсульта или сердечного приступа. Вывод авторов: «Связь между систолическим артериальным давлением и экскрецией (выделением) натрия не выразилась в меньшей заболеваемости или лучшей выживаемости. Напротив, низкая экскреция натрия вела к более высокой смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. В своей совокупности наши текущие данные ‹…› не подкрепляют существующие рекомендации о едином и универсальном сокращении потребления соли на национальном уровне».
В 2011 году представители Кокрановского сотрудничества, частично финансируемого Министерством здравоохранения и социальных служб США, опубликовали в American Journal of Hypertension свой обзор семи главных исследований. Они пришли к заключению, что убедительного доказательства пользы от сокращения потребления соли не существует и что это ограничение повышает риск смерти среди людей с хронической сердечной недостаточностью.
Почему уменьшение потребления соли может навредить вашей сердечно-сосудистой системе и повысить риск смерти? Обширный обзор рекомендаций по сокращению потребляемой соли среди взрослых, опубликованный в British Medical Journal, показал, что мы физиологически устроены так, что нам необходимо есть соль. Если мы едим недостаточно соли, то в организме увеличивается выработка гормона коры надпочечников, сокращается потеря соли почками и кожей и происходят другие изменения, которые помогают удержать соль. В долгосрочной перспективе стрессы, вызванные этой физиологической адаптацией ради выживания, могут нанести вред нашим кровеносным сосудам и привести к большему числу сердечных приступов и инсультов.
Мы любим соль
Соль нам так нравится потому, что натрий – один из жизненно необходимых для нас элементов. Попытки регулировать эту врожденную потребность не только могут нанести вред, но и помешают многим людям придерживаться здорового рациона, потому что им просто не понравится пресная пища, непривычная на вкус.
Тридцать пять лет назад, стажируясь в Королевском медицинском центре в Гонолулу, я обязан был рекомендовать своим пациентам с серьезными заболеваниями почек есть масло и сыр без соли. Самая частая реакция была: «Вы, должно быть, шутите, док, ведь на вкус это просто кусок жира!» Люди, которые не представляют свою жизнь без стейка, ценят его вкус именно из-за соли. Без соли этот большой кусок говядины довольно-таки неприятен (представьте себе отварное пресное мясо).
Естественный инстинкт потреблять соль в сочетании с другими полезными компонентами не подвергался осуждению, пока пищевая индустрия не нашла ловкий способ обернуть наши стремления против нас. Почти вся соль, которую мы сейчас едим (до 80 %), попадает в продукты в процессе промышленной обработки, а не добавляется за столом. У большинства людей, следующих западному рациону, не остается выбора: они едят большое количество соли, а больше всего ее содержится в наиболее вредной пище – мясных продуктах и твердых сортах сыра.
Проблема не в соли, а в продуктах, куда ее добавляют
Сравните содержание соли в некоторых распространенных продуктах (в мг на 100 ккал):
• американский чеддер – 404;
• бекон – 415;
• голубой сыр – 396;
• домашний сыр – 560;
• ветчина – 830;
• пармезан – 409;
• пепперони – 406;
• салями – 510;
• сметанный соус – 350;
• пастрома из индейки – 745.
Таким образом, потребив 2000 ккал в виде этих продуктов, вы получите 10 000 мг натрия, или 435 % от рекомендованной Министерством сельского хозяйства США нормы, составляющей менее 2300 мг натрия в день. Если вы съедите 3000 ккал, это составит 15 000 мг натрия. Обратите внимание, что кукуруза, горох, картофель и рис по отдельности содержат около 10 мг натрия на 100 ккал.
Соль стала объектом научных исследований как фактор риска не потому, что она вредная сама по себе, а потому, что мы получаем ее в избытке, когда едим мясные деликатесы, хот-доги, фастфуд, какие-нибудь снэки или просто жареную еду. Обвиняя соль, мы вступаем в сговор с компаниями – производителями пищевых продуктов, которые дурачат нас, утверждая, что именно она портит нам жизнь, тогда как настоящий виновник – это пересоленная некачественная пища, которую просто невозможно есть в пресном виде. Это не соль, а бекон делает нас толстыми и больными.
Сколько соли вам необходимо?
Чтобы удовлетворить базовые метаболические потребности, вам нужно всего 50 мг натрия в день. Диета, основанная на крахмалах, овощах и фруктах, без дополнительного добавления натрия обеспечивает от 200 до 500 мг, поэтому вы можете не волноваться, что не получите соль в достаточном количестве.
Если в течение дня добавить пол чайной ложки соли к вашему рациону, то получится 1100 мг. Таким образом, вы будете потреблять около 1600 мг в день, что на 700 мг меньше нормы, приведенной в Рекомендациях по правильному питанию от 2010 года – 2300 мг в день, – и на 400 мг меньше, чем 2000 мг – норма для пациентов после тяжелого сердечного приступа.
Учитывая этот низкий и достаточный уровень, я не опасаюсь предлагать людям, следующим моей диете, немного посолить свою еду. Поскольку в вашем рационе не будет переработанных продуктов, вы можете добавить в ваши блюда до ¾ чайной ложки в день, оставаясь при этом в рамках Рекомендаций по правильному питанию. Я предлагаю добавлять соль непосредственно в процессе приема пищи, а не в ходе готовки, потому что в последнем случае соль в значительной мере впитывается в другие ингредиенты, из-за чего теряется их собственный приятный вкус.
Однако некоторые люди чувствительны к соли и потому должны следовать очень строгой диете. У них раздуваются ступни от пары стаканов соленого томатного сока, выпитых в ходе долгого перелета, и пальцы рук от китайской еды, даже если они едва к ней притронулись. Людям с серьезными заболеваниями сердца и почек следует избегать соли, но очевидно, что этот совет актуален не для всего населения, а лишь для его отдельных представителей.
Жизнь должна быть сладкой
Наряду с солью великолепный вкус нашей еде придает, конечно же, сахар. Сначала вы можете счесть кукурузу, фасоль, картофель и рис немного пресными по сравнению с той пищей, к которой привыкли. Но что если усилить вкус этих полезных крахмалов с помощью знакомых вам соусов, которые вы обожали всю жизнь? Если благодаря соусу барбекю, черничному соусу, карри, медовой горчице, кетчупу, маринаду, соусу для пасты, малиновому соусу, сальсе, соусу для стейков или кисло-сладкому соусу вы будете есть больше полезных крахмалосодержащих продуктов, я буду только за.
Сахар – это источник энергии и вкусового удовольствия без жира, холестерина или натрия и с очень малым количеством химических примесей. Мало того, стоит он совсем не дорого. Степень воздействия на окружающую среду, связанная с производством сахара, мала, и при его производстве не наносится вреда животным. При правильном использовании он станет полезным дополнением к вашему рациону. Как и соль, сахар делает вашу еду вкуснее – ведь вы едите лучшее, что может предложить природа.
Очевидно, что сахар предпочтительнее для усиления вкуса и аромата, нежели жир и масло, которые содержат в 2,5 раза больше калорий и вызывают ряд проблем со здоровьем. Посему смело посыпайте коричневым сахаром овсянку, смазывайте блины кленовым сиропом, добавляйте немного рафинада к фруктовому десерту или сдабривайте ваши крахмалы или овощи сладкими соусами. Переход от животных продуктов, полуфабрикатов и жиров к растительной пище – уже огромный шаг навстречу здоровью. Немного сахара никак не скажется на результатах, которых вы добьетесь благодаря подобному изменению вашего рациона.
Так же как и в случае с солью, максимальный вкус и аромат вы получите, если положите сахар в еду за столом, а не во время готовки. Чайная ложка коричневого сахара в тарелке с овсянкой добавит всего 16 ккал, которые никак не отразятся на вашем весе, но благодаря которым вы будете ожидать завтрака с бóльшим нетерпением.
Сахар не приведет к ожирению или диабету
Мы избегаем некоторых прекрасных натуральных продуктов из-за заблуждения о вреде углеводов. Сахар – один из основных источников энергии для клеток нашего тела. Если вы избегаете углеводов, вам остается заполнять калорийную пустоту жирами и белками – в виде мяса, птицы, рыбы, яиц, молочных продуктов и растительных масел.
Исследования показывают, что люди, которые едят больше простого сахара, склонны потреблять меньше калорий в целом, и это означает, что у них меньше шансов набрать лишний вес. Одна из причин кроется в том, что люди, употребляющие больше простых и сложных сахаров, обычно потребляют меньше жиров – реальных виновников набора веса и заболеваний. Сахар и жир действуют как своего рода качели: когда количество одного компонента в рационе возрастает, количество второго непременно снижается.
Диабет второго типа – прямое следствие ожирения. Нации с наиболее низким уровнем диабета – те, которые традиционно употребляют большое количество углеводов. Диабет второго типа почти не известен в сельских районах Азии, Африки, Мексики и Перу, где рацион с высоким содержанием углеводов является культурной нормой,,. Однако в некоторых случаях высокие показатели ожирения и диабета обнаруживаются и у латиноамериканцев, коренных американцев, полинезийцев и африканцев, но виной тому не набор генов или крахмалосодержащие диеты их далеких предков, а переход на западную диету с высоким содержанием жиров и белков.
Ученые знают, что сахар не вызывает диабет второго типа. В соответствии с рекомендациями Американской диабетической ассоциации диабетики должны получать от 55 до 65 % калорий из углеводов, к которым относятся и продукты, содержащие сахар. Как оказалось, благодаря основанной на крахмалах диете диабетики избавляются от своего основного заболевания, перестают принимать лекарства и улучшают состояние здоровья в целом,,.
Несмотря на то что негативная роль сахара как решающего фактора, провоцирующего серьезные заболевания, явно переоценена, это не означает, что сахар и белая мука – ключи к крепкому здоровью. Чем более рафинированными становятся углеводы, тем ниже их эффективность в снижении темпов набора и усилении потери веса,. Рафинированные сахар и муку именуют пустыми калориями, потому что при их производстве удаляется большая часть важных питательных веществ. Сложные углеводы в виде цельных крахмалов, в частности коричневый рис, цельный овес, кукуруза и батат, – лучший путь к снижению веса и крепкому здоровью.
Гликемический индекс: не для прайм-тайма
Скорее всего, в последнее время вы много слышали о гликемическом индексе (ГИ), который измеряет повышение уровня сахара в крови через два-три часа после еды. Уровень сахара в крови и должен подниматься после того, как вы поели. Это хорошо, это вовсе не признак проблемы. Ведь зачем мы едим? Главным образом не ради собственного удовольствия, а для того, чтобы получить энергию, необходимую для осуществления нашей повседневной деятельности. ГИ измеряет эффективность отдельного продукта питания как источника топлива, необходимого для жизни.
Люди стали ассоциировать это совершенно нормальное повышение уровня сахара с диабетом – состоянием, для которого характерен ненормально высокий уровень сахара в крови. В результате обычный потребитель, а также специалисты-диетологи предполагают, что продукты с более высоким ГИ, такие как картофель и рис, которые приводят к сильному повышению уровня сахара после еды, наносят нам вред и их следует избегать.
Рис. 9
Однако это предположение далеко от истины, и ошибка влечет за собой огромные проблемы со здоровьем, включая увеличение количества случаев самого диабета. В США, Австралии и Западной Европе ожирение и диабет второго типа достигли масштабов эпидемии, ведь люди остерегаются здоровых углеводов (частично из-за их высокого ГИ) и заменяют их вредными продуктами с низким ГИ, такими как растительные масла, мясо и сыр.
Крахмалы с высоким ГИ на самом деле предотвращают набор веса у людей, склонных к ожирению,. Повышение уровня сахара в крови дает сигнал о сытости, сообщая вам, что пора перестать есть. Еда с высоким ГИ помогает вам почувствовать себя сытыми и, таким образом, прекратить прием пищи, а не заставляет вас съедать слишком много и набирать вес. У картофеля высокий ГИ, и по этой причине при одном и том же числе калорий он удовлетворяет аппетит в два раза быстрее, чем мясо или сыр.
«Загрузку угля» практикуют все выносливые спортсмены-победители. Углеводы, которые откладываются в виде гликогена в мышцах и печени, а затем выпускаются в кровь, во время забега снабжают организм быстрой энергией. Спортсмены знают, что самый эффективный способ восполнить потраченные запасы гликогена – это употребить пищу с высоким ГИ,. Отбор продуктов с высоким ГИ – совет не только для спортсменов, но для каждого, кто стремится быть сильным и энергичным в течение дня.
Если рассматривать ГИ вне контекста, можно прийти к некоторым необоснованным и опасным заключениям. Представьте, с одной стороны, кусочек пиццы, с которого стекает расплавленный сыр, и большой аппетитный кусок шоколадного торта, покрытый густой глазурью, а с другой стороны – пакет сырой моркови и несколько обычных вареных картофелин. Что из этого полезнее? Вы без затруднений выберете морковь и картофель. А у каких продуктов ниже ГИ? У пиццы и торта! Если вы хотите избежать ожирения и диабета и множества других заболеваний, поможет ли вам гликемический индекс? Нет.
Гликемический индекс (ГИ) продукта указан в скобках. ГИ измеряется относительно стандартного повышения сахара в крови после потребления сахара или белого хлеба и выражается в процентах, стандарт составляет 100 %.
Простые сахара могут вызывать проблемы
Как практикующий врач, в качестве основных проблем, возникающих из-за чрезмерного употребления простых сахаров, я могу назвать повышенные триглицериды в крови и кариес. Углеводы обычно способствуют повышению триглицеридов – жира, связанного с риском сердечных приступов и инсультов. Но чтобы зарегистрировать повышение триглицеридов из-за потребления углеводов в экспериментальных исследованиях, испытуемые должны съесть очень много простых сахаров и рафинированной муки и (или) продолжать есть после того, как уже насытились, до ощущения дискомфорта,. При таких особых условиях печень превратит часть лишних потребляемых сахаров в триглицериды,. Однако если людям дают крахмалы, в частности цельные злаки, фасоль и картофель, а также зеленые и желтые овощи и просят их есть ровно столько, сколько они хотят (не переедать), уровень триглицеридов у них не повышается,,.
Только в очень редких случаях, когда крахмальная диета неэффективна в нормализации уровня холестерина и триглицеридов, я предлагаю пациентам полностью исключить продукты с рафинированной мукой и простыми сахарами, включая фрукты и фруктовые соки, которые содержат большое количество фруктозы – вида сахара, вызывающего наибольший рост триглицеридов и холестерина. Для подавляющего большинства людей употребление некоторого количества рафинированной муки и простых сахаров не приведет ни к каким побочным эффектам.
Кариес – вот еще один довод против употребления сладкого. Результаты исследований останков древних людей показывают, что мы стали страдать от кариеса не так уж давно. Возник он с началом производства рафинированных продуктов и масштабного использования сахара в пищевой промышленности. Живущие во рту бактерии преобразуют простые сахара в сильные кислоты, разрушающие зубную эмаль, что и вызывает кариес. Неважно, какой тип сахара присутствует в вашей пище, – все они разлагаются до вредных кислот. Но вы можете легко избавиться от остатков десерта при помощи зубной щетки и полосканий.
Не отказывайтесь от ваших естественных привычек
Мы от природы падки на сладкое и соленое, поэтому ограничить употребление этих двух ингредиентов для многих из нас непосильная задача. Задавшись недостижимой целью – отказаться от соли и сахара, – мы не улучшим здоровье и продолжим покупать те же самые продукты, что и всегда. Пищевая промышленность будет все так же на нас богатеть, а мы будем страдать от различных заболеваний и тем самым обеспечивать рекордными доходами еще и фармацевтические компании. А вот если сделать цель достижимой, например сказать себе: «Не ешь мясо и сыр, а ешь рис и картофель», это может перевернуть мир. Однако сильные мира сего и организации по «охране здоровья», которые, по сути, представляют собой прибыльные бизнес-учреждения, не заинтересованы, чтобы этот день когда-нибудь настал. Замкнутый круг не разорвется до тех пор, пока отношение людей к соли и сахару не изменится.
Цель крахмальной диеты – улучшить самочувствие и поправить здоровье, а заодно помочь нашей окружающей среде. Диета работает только в том случае, если ее соблюдать. А соль и сахар вместе с разнообразными приправами сделают еду вкуснее и помогут вам придерживаться крахмальной диеты всю свою жизнь.