Правильно проводимый массаж благотворно влияет и на непосредственно обрабатываемые участки тела, и на весь организм в целом. Массаж не только воздействует на различные структурные слои, мышцы, сосуды, железистый аппарат кожи, но и оказывает влияние на центральную нервную систему, с которой кожа связана через нервные окончания, в огромном количестве заложенные в различных ее слоях.

Массаж – наиболее эффективный способ подготовки двигательного аппарата младенца к будущей физической активности. Однако по мере формирования двигательных функций эта задача все в большей степени решается за счет самостоятельных движений. Поэтому массаж как средство тренировок следует применять только до шестимесячного возраста. Применение гигиенического и лечебного массажа оправданно и в более поздние сроки.

Под влиянием массажа ребенок лучше растет и развивается. У него повышается обмен веществ в тканях, совершенствуется регуляция кроветворения, усиливается кровообращение, улучшается питание тканей: кожа и мышцы становятся упругими и эластичными. Повышается сопротивление организма инфекциям.

Чрезвычайно полезен массаж при недоношенности и различных болезнях: при врожденных нарушениях развития костно-мышечной системы, гипотрофии, рахите, пневмонии и других болезнях.

Поскольку массаж оказывает различное физиологическое воздействие на организм, очень важно правильно выбрать массажные приемы, методы их применения и дозировку. В противном случае массаж может принести только вред.

Можно, конечно, обратиться к профессиональному массажисту. В случаях тяжелых патологий именно так лучше и поступить. Не стоит забывать о том, что многолетний опыт работы с малышами, а также уверенность в своих действиях помогают массажисту добиться более высоких результатов. Специалист имеет точные, проверенные опытом знания всех сложных механизмов воздействия на кожу ребенка, центральную нервную систему, на мышцы и суставы. Но домашний массаж, сделанный мамой (или папой), имеет ряд преимуществ. Во-первых, малыш находится в привычной обстановке, видит родные, знакомые лица. К тому же массаж, проводимый родителями, укрепляет их связь с ребенком. Тактильный контакт усиливает у малыша ощущения, что он любим и нужен. Во-вторых, очень важно делать массаж, когда ребенок не голоден, не хочет спать и пребывает в хорошем настроении. А если массаж делает приглашенный специалист, то часто этого добиться не удается: массажист торопится на следующий сеанс, ребенка будят или не успевают покормить или, наоборот, он только что поел, и делать массаж нельзя и т. д. Не упустим и материальный фактор в условиях кризиса. И хотя нам ничего не жалко для нашего малыша, применение сэкономленным деньгам в семье с маленьким ребенком всегда найдется. Но прежде чем делать массаж ребенку, мать должна научиться выполнять его приемы под контролем педиатра и врача по лечебной физкультуре.

Несмотря на множество положительных моментов, к применению детского массажа тем не менеее существуют и противопоказания.

Детский массаж противопоказан при:

 острых лихорадочных заболеваниях;

 активных формах туберкулеза;

 тяжелых формах гипотрофии (атрофия);

 острых воспалительных поражениях кожи, подкожной клетчатки, лимфатических узлов, мышц, костей (экзема, импетиго, лимфадениты, флегмоны, остеомиелиты и т. д.);

 заболеваниях, сопровождающихся ломкостью и болезненностью костей;

 больших пупочных, бедренных, паховых и мошоночных грыжах со значительным выпадением органов брюшной полости или же выраженной наклонности к ущемлению;

 рахите в период разгара и остром течении болезни с явлениями гиперестезии;

 при гнойных и других острых артритах, туберкулезе костей и суставов;

 врожденных пороках сердца, протекающих с выраженным цианозом и расстройством компенсации;

 острых нефритах;

 острых гепатитах;

 различных формах геморрагического диатеза, особенно при гемофилии.

 

Приемы массажа

При массаже детей пользуются следующими приемами: поглаживанием, растиранием, поверхностным и глубоким разминанием, поколачиванием и вибрацией.

Поглаживание

Нежное поглаживание оказывает успокаивающее действие на нервную систему, способствует расслаблению мышц при гипертонусе, повышает тонус кровеносных сосудов, улучшает аппетит ребенка. Малыш хорошо прибавляет в весе, у него нормализуется функционирование нервной системы, вялый ребенок становится оживленным, активным; легковозбудимый – более спокойным, он быстро засыпает, причем продолжительность сна увеличивается.

При выполнении этого массажного приема ладонная или тыльная поверхность кистей рук скользит по телу ребенка, несколько касаясь его, как бы лаская. Контакт руки с кожей малыша в начале и в конце выполнения приема должен быть настолько нежным, чтобы ребенок едва ощущал прикосновение. Поглаживанием начинается и заканчивается сеанс массажа.

Растирание

Этот прием рассматривают как вариант поглаживания, однако он имеет свои особенности и отличается от поглаживания: при растирании массирующая рука не скользит по коже, а кожа сдвигается вместе с массирующей рукой; массажные движения могут выполняться как по ходу, так и против тока лимфы и крови.

Растирание благотворно воздействует не только на кожу, но и на подкожную жировую клетчатку и поверхностно расположенные мышцы. При этом усиливается приток крови к тканям, улучшается их питание, повышаются эластичность и сократительная способность.

Энергичное растирание по ходу нервных стволов или в местах выхода нервных окончаний на поверхность тела вызывает понижение нервной возбудимости.

Растирание выполняют ладонной поверхностью кисти одной или обеих рук одновременно. При массаже ребенка первого года жизни растирание следует производить подушечками пальцев. При массировании руки и голени выполняется кольцевое растирание. Движения нужно производить быстро, с небольшим надавливанием. Пальцы при этом не скользят по поверхности кожи, а сдвигают ее.

Растирание всегда предшествует следующему приему – разминанию.

Разминание

Это один из наиболее сложных массажных приемов. Он состоит в захватывании, приподнимании (оттягивании) и отжимании тканей: захватывании и попеременном сдавливании, сжимании и перетирании, сдвигании и растяжении. При разминании сильнее, чем при растирании, повышается тонус мышц, их сократительная функция, усиливается кровоснабжение массируемого участка; наблюдается покраснение кожи. Разминание особенно полезно в том случае, если у ребенка по каким-либо причинам недостаточно развиты мышцы. Оно способствует становлению правильной осанки и своевременному развитию движений при рахите.

Разминание производят одной или обеими руками. Обеими руками прием выполняется следующим образом: обе кисти накладывают ладонной поверхностью, например, на бедра, таким образом, чтобы большие пальцы лежали по одну сторону, а остальные – по другую сторону мышечного вала. Затем пальцами, захватив как можно глубже ткани по обе стороны бедра, сдавливают и постепенно отжимают их, продвигаясь в направлении к туловищу. При разминании одной рукой применяются те же приемы.

Массажные движения при этом напоминают отжатие пропитанной жидкостью губки. Прием чаще всего применяется при массировании конечностей.

Начинают с легких поверхностных движений и только позже переходят к более глубокому разминанию тканей. Массаж выполняют плавно, ритмично, без рывков и дергания мышц. Разминание следует производить не спеша: чем медленнее оно проводится, тем сильнее его влияние. После разминания нужно выполнить поглаживание.

Вибрация

Сущность приема заключается в передаче массируемой части тела колебательных движений. Действие вибрации не ограничивается только местом ее приложения. Оно распространяется глубоко внутрь и по периферии, вызывая разнообразные ответные реакции организма. Вибрация может, например, усиливать или восстанавливать утраченные глубокие рефлексы, оказывать выраженное обезболивающее действие, улучшать сократительную функцию мышц и питание тканей.

В грудном возрасте вибрация применяется нечасто, в основном при массаже рыхлых, чересчур упитанных младенцев. При этом вызывают легкое ритмичное сотрясение тела ребенка.
При выполнении приема рука, не отрываясь от массируемой части тела, производит различные колебательные движения, которые должны выполняться строго ритмично. Вибрацию можно производить либо стабильно – на одном месте, либо лабильно – вдоль массируемой поверхности.

Во время непрерывной вибрации рука массажиста и массируемая часть тела составляют как бы одно целое. В процессе выполнения прерывистой вибрации рука массажиста, соприкасаясь с массируемой частью тела, каждый раз отходит от нее, в результате чего вибрационные движения становятся прерывистыми и принимают характер отдельных, следующих друг за другом толчков. Оба вида вибрации могут выполняться поверхностью концевой фаланги одного, двух, трех или четырех пальцев (кроме большого); локтевым краем ладони; всей ладонью.

Поколачивание

Ряд коротких ритмичных ударов поочередно наносят тыльной поверхностью сначала одного, потом двух, трех и, наконец, четырех пальцев обеих рук. Поколачивание улучшает кровообращение, питание мышц, деятельность более глубоко расположенных внутренних органов. Этот прием массажа рекомендуется только хорошо упитанным детям.

 

Техника проведения массажа

Массаж младенцев можно начинать с двух месяцев. В первый раз его продолжительность не должна превышать 3 минут.

В течение месяца можно добавлять по 1–2 минуты, чтобы к году увеличить время до 15 минут.

Перед массажем снимите с себя кольца и браслеты, коротко подстригите и подпилите ногти, чтобы не поцарапать и не повредить нежную кожу малыша.

Массируют грудного ребенка очень легко и нежно. Во время массажа рук и ног им придают положение наибольшего покоя – легкое полусгибание. При массаже ног избегают толчков в коленную чашечку, обходя ее снаружи и снизу, не массируют внутреннюю поверхность бедер, так как она чрезвычайно нежна. При массаже живота нужно щадить область печени (правое подреберье), при поколачивании спины – область почек (поясницу).

Лучшее время для массажа – когда малыш спокоен и сыт (но не сразу после еды). Идеально подходит время перед купанием.

Массировать следует только чистую кожу, чтобы избежать инфицирования. Расслабьте руки, опустив их вниз и встряхнув, а затем согрейте, потерев ладони друг о друга. Холодные руки вызывают напряжение вследствие рефлекторного сокращения мышц, а при массаже все тело должно быть расслабленным.

При массаже рекомендуется использовать специальное детское масло. Это смягчает и успокаивает кожу, а также поддерживает ее влажность и упругость.

Освещение должно быть таким, чтобы можно было легко видеть все изменения на коже ребенка в области, которая массируется, а также следить за реакцией тканей во время массажа.

Для общего массажа ребенка кладут на столе на спину. Начинайте с наиболее простых и приятных малышу приемов, затем переходите к более сложным. Больше всего времени уделяется поглаживанию. Часто можно наблюдать, как возбужденные дети успокаиваются и быстро засыпают под влиянием поглаживающего массажа. Поглаживанием начинаются и заканчиваются все приемы массажа.

При массаже спины ребенок лежит на животе, руки отведены в стороны и согнуты в локтевых суставах, ладони лежат под грудной клеткой. При растирании движение совершается с одинаковой силой как в направлении течения соответствующих сосудов, так и против него. Растирание производится вдвое медленнее, чем поглаживание. После растирания делают поглаживание, а потом переходят к разминанию, которое состоит из спиралевидных ритмических движений большого и указательного пальцев или всей ладони, или обеих рук. Разминание усиливает кровоснабжение участков, которые массируются, улучшает питание тканей, повышает тонус и укрепляет мышцы.

Массаж выполняют в следующем порядке:

Массаж ручек проводится посредством поглаживания (4–6 раз).

Массаж ножек проводится посредством поглаживания (4–6 раз).

Массаж и рефлекторные упражнения для стоп. Массаж проводится путем легкого надавливания на подошвы. Затем указательным пальцем проводят по наружному краю стопы от основания пальцев к пятке (4–6 раз).

Массаж груди проводится путем поглаживания кожи, не задевая сосков (4–6 раз). Массируя грудь ребенка, передвигайте ладони от середины грудины в стороны и к плечам. Этот вид массажа особенно хорош, если малыш простужен и кашляет, поскольку облегчает дыхание.

Массаж межреберных мышц проводится посредством поглаживания лежащего на животе малыша обеими руками от позвоночника по направлению к грудной клетке (4–6 раз).

Массаж живота. Живот поглаживается круговыми движениями ладони правой руки по направлению часовой стрелки, при этом обходят правую подреберную область – область печени (4–6 раз). Легкий массаж в области живота облегчает работу кишечника малыша. В результате высвобождаются газики, не так досаждают запоры, ребенок ведет себя более спокойно. Очень нежно и осторожно массируйте живот малыша, двигая ладонями по часовой стрелке. Ваша рука должна захватывать область от паха до нижних ребер. Другой рукой можете слегка поддерживать головку ребенка.

Рефлекторные выпрямления позвоночника младенца в положении лежа на боку. Слегка надавливая на кожу, проводят указательными и большими пальцами вдоль позвоночника от крестца в направлении шеи (2–3 раза).

Массаж спины проводится посредством поглаживания (4–6 раз). При направлении поглаживания от ягодиц к голове прием выполняется тыльной стороной кисти, в направлении от головы к ягодицам – внутренней стороной кисти

Массаж ягодиц проводится посредством поглаживания (4–6 раз) и посредством пощипывания (4–6 раз).

Кроме приемов классического массажа, применяется и точечный массаж: надавливают одним-двумя пальцами на определенные рефлексогенные зоны; одновременно пальцы вращают. Применяется он как для ослабленных растянутых мышц, так и при повышенном мышечном тонусе с целью снятия напряжения мышц. При этом быстрые, отрывистые и относительно сильные надавливания вызывают возбуждение и напряжение мышц. Медленные, мягкие воздействия на эти же зоны, вначале с увеличением давления, частоты вибрации, затем с остановкой и последующим ослаблением воздействия (без отрыва от массируемого участка), вызывают ослабление мышечного напряжения в отдельных группах мышц.

 

Новорожденному ребенку для полноценного развития необходимы не только питание, тепло и сон. Не менее важны для малыша ощущения, которые он может получить через тактильный контакт (в виде ласковых прикосновений) и через движение (в виде физических нагрузок). Чтобы стимулировать психофизическое развитие ребенка, врачи рекомендуют гимнастические упражнения (дозированные в зависимости от возраста, состояния здоровья и самочувствия ребенка).

Физические упражнения благотворно влияют не только на деятельность всех органов и систем ребенка, но и на его двигательную активность, а значит, и на его психомоторное развитие.

Конечно, в первые две недели жизни ребенка заниматься еще рано (гимнастикой с детьми начинают заниматься в возрасте полутора – двух месяцев). Однако и у новорожденного двигательную активность можно стимулировать различными способами. Основным из них считают холод, так как при пониженной температуре мышечные сокращения согревают ребенка.

Другой способ – использование рефлексов, с которыми малыш появляется на свет. Начиная с третьей недели во время пеленания легонько поглаживают руки, ноги и живот ребенка: ноги от стопы к бедру, руки от кисти к плечу. Полезно поглаживание грудной клетки, межреберных промежутков груди и спины. Гимнастика новорожденного – это медленное и осторожное поочередное сгибание рук и ног.

 

От простого – к сложному

Занимаясь с новорожденным, вы уже воспитываете его. Успехи малыша во многом будут зависеть от ваших усилий, терпения, благожелательности и нежности.

Собственно гимнастикой с малышом начинают заниматься, когда ему исполнится 1,5 месяца. До 3 месяцев у малыша сохраняется повышенный тонус мышц рук и ног, поэтому в качестве гимнастики используют рефлекторные движения, т. е. движения, которые являются реакцией на изменение положения тела, рук, ног или головы, на раздражение кожи.

Прежде чем начать заниматься с ребенком, вам необходимо получить консультацию у педиатра, а если есть необходимость, то и пройти обучение в кабинете лечебной физкультуры. Занятия с ребенком периодически контролирует врач.

Как только ребенка выкладывают на живот, он рефлекторно поднимает голову и плечи. Если положить малыша на живот с согнутыми ногами и плотно приложить ладонь к стопам, он будет отталкиваться (ползти). Если провести двумя пальцами вдоль позвоночника от крестца к шее, он рефлекторно выгнет спинку, если провести пальцами по наружному краю стопы от основания пальчиков к пятке – согнет стопу.

Хватательные движения развивают, прикасаясь к ладони малыша. Мышцы ног укрепляются при выполнении «пританцовывания»: малыша поддерживают под мышки, приподнимают и опускают на поверхность стола, при этом он рефлекторно отталкивается.

В гимнастических комплексах соблюдается закон преемственности: следующее, более сложное упражнение ребенок сможет выполнять, когда хорошо освоит предыдущее, более простое.

На третьем – четвертом месяце жизни в комплекс упражнений постепенно включают активные движения, т. е. те, которые ребенок выполняет самостоятельно.

В 3 месяца проделывают скрещение рук на груди и отведение их, сгибание и разгибание рук и ног. С 4 месяцев ребенок начинает приседать, держась за руки матери, с 5 месяцев – пытается садиться, слегка опираясь на опору. В этом возрасте хорошо дать малышу возможность ползать, например, в манеже с твердым дном.

Начиная с 8 месяцев малыша подготавливают к ходьбе и уверенному стоянию. К таким упражнениям относится вставание на ноги из положения сидя или лежа. Можно подвесить игрушку чуть выше сидящего малыша: это заставит его встать.

Полезно делать наклоны туловища: ребенок стоит спиной к маме, которая придерживает одной рукой ноги спереди, а другой – живот и чуть наклоняет туловище малыша, убирая руку, находящуюся на животе. Ребенок при этом наклоняется, а затем выпрямляется, тренируя мышцы брюшного пресса и спины.

На седьмом – восьмом месяце жизни малыш начинает выполнять (с вашей помощью) новые упражнения: приподнимать туловище из положения на животе или на спине; доставать игрушку в положении сидя; активно подползать к игрушкам на коленях и вытянутых руках. Прежние упражнения выполняются с большей нагрузкой.

Во время занятий не забывайте поощрять малыша ласковыми словами, подбадривать. Помните, что, занимаясь с новорожденным, вы уже воспитываете его. Успехи малыша во многом будут зависеть от ваших усилий, терпения, благожелательности и нежности.

В этот возрастной период встает вопрос о целесообразности применения ходунков, представляющих собой сиденье и конструкцию на колесах. Посаженный в ходунки ребенок отталкивается ногами от пола и начинает быстро передвигаться по квартире. Многие родители считают, что малыш в ходунках быстрее научится ходить, но на самом деле это не так, поскольку при ходьбе в ходунках и ходьбе как таковой задействованы разные группы мышц. Ходунки устроены так, что основная нагрузка приходится на таз и позвоночник, ногами ребенок только отталкивается. Следовательно, и сажать малыша в ходунки можно только тогда, когда он уже может сидеть без поддержки.

Следует отметить, что для нормально развивающихся малышей ходунки не так уж и нужны, единственный их плюс – некоторое время ребенок может заниматься самостоятельно. А вот для детей с неврологическими проблемами (задержка или отставание в психомоторном развитии, повышенный или пониженный тонус мышц ног, заболевания, сопровождающиеся нарушением передачи нервного импульса от нервов к мышцам) ходунки могут оказаться хорошим подспорьем в лечении и развитии.

В девять – десять месяцев малыш уже уверенно сидит, встает, пытается ходить в кроватке, держась за ее стенки. Поэтому в гимнастический комплекс вводят упражнения, которые выполняются в положении сидя и стоя. Для того чтобы у ребенка укреплялись мышцы кистей и предплечий, в упражнениях лучше использовать кольца, за которые он держится. Для развития координации движений вводят упражнения с мячом. Малыш с удовольствием тянется к нему, берет его в руки, держит, отталкивает. И наконец, ребенок ходит с поддержкой взрослого. Для этого лучше использовать вожжи, которые можно сделать из пояска от халата. Его проводят через подмышки. Водить малыша за руки не рекомендуется, так как это может вызвать искривление позвоночника.

В одиннадцать – двенадцать месяцев ребенок может выполнить несложные речевые команды: «Подними куклу», «Достань машинку» и т. д. Соответствующие упражнения включают в гимнастический комплекс.

Уже на первом году жизни ребенка родителям нужно заботиться о его будущей осанке. Дефекты осанки в скрытом виде формируются в грудном возрасте и проявляются уже в два – три года. Они могут возникнуть, если ребенка рано начинают сажать, ставить на ножки, водить, держа за одну руку, позволяют подолгу сидеть. Недостаточно развитые мышцы-разгибатели не справляются со статической нагрузкой, и это становится причиной дефекта костной системы.

Для укрепления больших мышечных групп в гимнастику рекомендуется включать рефлекторное разгибание спины, выкладывание на живот, полуповороты туловища, отведение плеч назад, прогибание спины, сгибание ног с приведением их к животу, переход в положение сидя из положения лежа, и обратно, прогибание спины – «парение», напряженное выгибание на боку – «мостик», упор на руках с приподнятым туловищем (поддерживает взрослый), доставание мяча с поддержкой под живот и голени.

Движение – это естественная биологическая потребность детей, и ограничение этого не только задерживает гармоничное формирование, но и приводит к тому, что в последующие периоды жизни ребенок не может овладеть теми или иными двигательными навыками. Однако следует учитывать, что повышенные нагрузки, не отвечающие физиологическим потребностям растущего организма, могут существенно помешать гармоничному развитию ребенка. Поэтому во всем следует придерживаться золотой середины.

 

Основные требования к гимнастическим комплексам для детей

 Все упражнения должны соответствовать возрастным особенностям ребенка.

 Занятия проводятся регулярно, систематически, в течение длительного периода.

• Заниматься следует за 30 минут до кормления или через 45–50 минут после него.

 Помещение должно быть хорошо проветрено, оптимальная температура воздуха – +20–22 °C.

 Продолжительность занятий не должна превышать 10–15 минут.

 Все упражнения и приемы повторяются по 4–6 раз. В первые дни занятий делают только 3–4 упражнения, а через несколько дней можно переходить к полному комплексу.

 Начинать и заканчивать процедуры следует легким поглаживанием (легкими скользящими движениями ладоней и пальцев по коже ребенка, при которых кожа не собирается в складки).

 Поглаживание рук ребенка проводится от кисти к плечу и к подмышечным впадинам, ног – от стоп к паху, живота – по направлению от боков к пупку и по часовой стрелке вокруг пупка.

 

Комплексы гимнастических упражнений для детей первого полугодия жизни

Первый месяц

1. Исходное положение ребенка – лежа на животе. Произведите легкое массирующее поглаживание спины, ягодиц, конечностей.

2. Исходное положение – на спине. Произведите легкое массирующее поглаживание груди и конечностей.

3. Исходное положение – на спине. Слегка надавите большим пальцем своей руки на середину ладони ребенка. При этом ребенок открывает рот, слегка вытягивает губы вперед, приподнимает голову и напрягает мышцы плечевого пояса и рук.

4. Исходное положение – на спине. Вложите указательные пальцы своих рук в ладони ребенка. Он должен крепко захватить их и прочно удерживать, а затем приподнять голову и верхнюю часть туловища.

5. Исходное положение – на спине. Слегка надавите большими пальцами на ступни ребенка у основания второго и третьего пальцев. Пальчики ребенка согнутся к подошве.

6. Исходное положение – на животе. Подставьте под подошву ребенка свою ладонь. Малыш начнет активно двигать руками и отталкиваться ножками от препятствия.

7. Исходное положение – на боку. Легко касаясь кожи ребенка, проведите указательным и средним пальцами руки вдоль позвоночника ребенка в направлении от шеи к ягодицам. При этом малыш выгибается назад. Упражнение выполняют поочередно на правом и левом боку.

8. Исходное положение – на животе. Произведите легкое массирующее поглаживание живота, спины, ягодиц, конечностей.

9. Исходное положение – на спине. Произведите легкое массирующее поглаживание груди и конечностей.

10. Исходное положение – на спине. Дыхательные упражнения. Положите ладони по обе стороны грудной клетки ребенка и в такт дыханию малыша слегка на нее надавливайте.

Второй – третий месяц

1. Исходное положение – на спине. Произведите легкое массирующее поглаживание груди и конечностей.

2. Исходное положение ребенка – лежа на животе. Произведите легкое массирующее поглаживание живота, спины, ягодиц, конечностей.

3. Исходное положение – на спине. Разведите руки малыша в стороны, а затем скрестите их у него на груди таким образом, чтобы малыш обхватил ими свое туловище.

4. Исходное положение – на спине. Обхватите ручки ребенка вблизи лучезапястных суставов и имитируйте боксирующие движения.

5. Исходное положение – на руках взрослого лицом к лицу. Ритмично надавливая ладонью на спину ребенка, в такт его дыханию постепенно передвигайте ладонь от шеи к пояснице.

6. Исходное положение – на животе. Одной рукой поддерживайте ребенка под грудь, а другую положите так, чтобы полусогнутые ноги ребенка упирались в нее ступнями. Поместите перед ребенком яркую игрушку. Малыш будет отталкиваться ножками от вашей руки и пытаться ползти.

7. Исходное положение – на спине. Одной рукой поддерживайте ребенка под спину, а другую подставьте ему под ножки. Малыш будет отталкиваться ножками от вашей руки.

8. Исходное положение – на спине. В такт дыханию ребенка ритмично надавливайте на переднюю и боковые поверхности грудной клетки малыша.

9. Исходное положение – на боку. Легко касаясь кожи ребенка, проведите указательным и средним пальцами руки вдоль позвоночника ребенка в направлении от шеи к ягодицам. При этом малыш выгибается назад. Упражнение выполняют поочередно на правом и левом боку.

10. Исходное положение – на спине. Левой рукой обхватите голени ребенка, а правой – его левое предплечье. С вашей минимальной помощью ребенок поворачивается на бок. Упражнение выполняйте попеременно – то вправо, то влево.

11. Исходное положение – на спине. Положите указательные пальцы своих рук в ладошки ребенка. Он крепко захватит их и будет прочно удерживать. Если малыш сам немного подтягивается, слегка потяните ребенка к себе, а затем осторожно опустите в исходное положение.

12. Исходное положение – на спине или на животе. Поместите перед ребенком яркую звучащую игрушку, дождитесь, когда его взгляд сосредоточится на ней. Перемещайте игрушку то вправо – влево, то вверх – вниз. Ребенок будет следить за движущимся объектом. Выполняйте упражнение поочередно на спине и на животе.

Четвертый – шестой месяц

1. Исходное положение – на спине. Произведите легкое массирующее поглаживание груди и конечностей.

2. Исходное положение ребенка – лежа на животе. Произведите легкое массирующее поглаживание живота, спины, ягодиц, конечностей.

3. Исходное положение – на спине. Слегка разведите руки ребенка в стороны, а затем согните их в локтевых суставах и прижмите плечи к боковым, а предплечья – к передним поверхностям грудной клетки.

4. Исходное положение – на спине. Сгибайте и разгибайте ножки ребенка – вначале попеременно, затем одновременно.

5. Исходное положение – на спине. Держите малыша за предплечья и, слегка подтягивая, стимулируйте поднимание головы и верхней половины туловища. Опустите затем ребенка в исходное положение.

6. Исходное положение – на спине. Обе голени ребенка обхватите одной рукой, выпрямите его ноги и поверните малыша на бок, затем на живот и снова на спину. Упражнение следует выполнять попеременно в левую и в правую сторону. Чтобы стимулировать активные движения, поставьте в поле зрения ребенка яркую игрушку, поощряйте его ласковой речью.

7. Исходное положение – на спине. В такт дыханию ребенка ритмично надавливайте на переднюю и боковые поверхности грудной клетки малыша.

8. Исходное положение – на спине. Держа ножки малыша за голени, согните их в коленях, подведя бедра к животу, затем разведите согнутые ноги в стороны, после чего выпрямите их и сведите вместе.

9. Исходное положение – на животе. Привлекая внимание ребенка яркой звучащей игрушкой, побуждайте его ползти или тянуться к ней руками. Сначала игрушку стоит положить поближе к малышу, затем, если ребенок успешно передвигается в направлении игрушки, ее можно слегка передвинуть подальше от него. Однако не делайте цель недостижимой – после того как малыш доползет до игрушки, дайте ему подержать ее и похвалите его.

10. Исходное положение – на спине. Приподнимите над столом на вытянутых руках лежащего на спине ребенка. Это способствует рефлекторному сгибанию туловища вперед и выпрямлению ног.

 

Комплексы гимнастических упражнений для детей второго полугодия жизни

Седьмой – девятый месяц

1. Исходное положение – лежа на животе. Протяните ребенку яркую игрушку, расположив ее на расстоянии вытянутых рук ребенка. Малыш должен потянуться к игрушке и схватить ее.

2. В исходном положении лежа на спине повторите предыдущее упражнение. Держите игрушку сверху, слева, справа. Малыш должен высоко поднимать руки и верхнюю половину туловища.

3. То же в исходном положении сидя.

4. Исходное положение – лежа на спине. Приподнимите немного ногу ребенка, взяв ее одной рукой снизу за голень, другой – захватив стопу. Осторожно выполняйте круговые движения в голеностопном суставе поочередно правой и левой стопой вначале по часовой стрелке, затем против.

5. Исходное положение – лежа на спине. Станьте вплотную к столу напротив ребенка. Согните малышу ноги в тазобедренных и коленных суставах таким образом, чтобы он уперся стопами вам в живот. Ребенок должен стараться распрямить ноги и оттолкнуться от вас.

6. Исходное положение – лежа на спине. Положите сбоку от малыша яркую звучащую игрушку. Он должен активно поворачиваться на бок в сторону игрушки. Если малыш сам не справляется, слегка помогите ему.

7. Исходное положение – лежа на животе. Положите игрушку перед малышом. Он должен стараться ползти к игрушке. Побуждайте малыша к этому ласковыми словами, одобряющими его достижения.

8. Исходное положение – лежа на животе. Помогите малышу встать на четвереньки, придерживая его за туловище. Вскоре он сможет проделывать это и без вашей помощи.

9. Исходное положение – лежа на спине. Положите указательный палец правой руки в правую ладонь ребенка, а левой рукой слегка фиксируйте бедра ребенка. Подтягивайте правый кулачок ребенка к его левой ноге, стараясь помочь малышу сесть. Поднимаясь, он должен опереться сначала на локоть, затем на ладонь.

10. Исходное положение – стоя на столе лицом к взрослому, проводящему занятие. При этом взрослый должен поддерживать ребенка за подмышки. Малыш начнет переступать ножками. Для развития навыков ходьбы стимулируйте переступание. В дальнейшем при выполнении этого упражнения поддерживайте малыша за кисти рук, а затем за одну руку.

11. Исходное положение – стоя на четвереньках с упором на руках. Придерживая ребенка за бедра, слегка приподнимите тело над плоскостью опоры, помогайте ему удерживаться на руках, опираясь на раскрытые ладони.

12. Исходное положение – стоя на столе спиной к взрослому, который поддерживает его спереди за ноги. Ребенок должен достать игрушку со стола из положения стоя. По просьбе взрослого достать игрушку ребенок наклоняется, берет игрушку и выпрямляется.

Десятый – двенадцатый месяц

1. Исходное положение – сидя или стоя на столе. По просьбе взрослого ребенок поднимает руки вверх, делая при этом вдох, затем опускает их и обнимает грудную клетку – выдох. Взрослый помогает сделать заключительную часть упражнения. Это упражнение развивает дыхательные мышцы.

2. По просьбе взрослого малыш должен встать на ноги из любого положения. Желательно, чтобы взрослый лишь слегка корректировал движения, помогая ребенку встать.

3. Исходное положение – стоя. Положите рядом с ребенком игрушку. По вашей просьбе малыш должен достать игрушку из положения стоя.

4. Исходное положение – на спине или на животе. Повороты со спины на живот и обратно малыш выполняет самостоятельно. Ребенок побуждается к движению словами, игрушкой.

5. Исходное положение – на животе. Положите перед ребенком игрушку, он должен поползти к ней на четвереньках.

6. Упражнение «Возьми со стола игрушку». Исходное положение – сидя на одном колене взрослого (ноги ребенка фиксируются сомкнутыми коленями взрослого). Из этого положения малыш должен достать лежащую на столе игрушку; взять игрушку со стула и передать ее взрослому; взять игрушку со стола, стоящего сзади.

7. Исходное положение – на спине. По просьбе «садись» ребенок садится, по просьбе «ложись» – ложится.

8. Исходное положение – сидя. По просьбе взрослого «встань» ребенок встает, по просьбе «садись» – садится.

9. Исходное положение – стоя. По просьбе взрослого «стань маленьким» ребенок приседает на корточки.

10. Исходное положение – стоя. По просьбе взрослого «стань большим» ребенок поднимается на носки.

11. Ребенок по просьбе и при поддержке взрослого встает на кубик (или коробку) высотой 5–8 см и сходит с него. В дальнейшем упражнение следует усложнить (увеличить высоту кубика, уменьшить опору).

Особенности занятий с недоношенными детьми

К физическому воспитанию здоровых недоношенных детей приступают не ранее двух-, трехнедельного возраста, и только с разрешения и под контролем педиатра и врача лечебной физкультуры, которые, учитывая состояние ребенка, уровень его развития, возраст, массу тела при рождении, назначают упражнения и массаж.

Занятия гимнастикой в совокупности с массажем и закаливанием особенно большую пользу приносят недоношенным, физиологически незрелым младенцам, а также детям с теми или иными отклонениями в развитии.

Благодаря гимнастике и массажу многие из таких отклонений поддаются коррекции или проходят без следа, если занятия с ребенком начинаются в первые недели жизни. В противном случае отклонения от развития усугубляются, нанося вред здоровью, физическому и психическому формированию ребенка. Для таких малышей разработаны специальные комплексы лечебной гимнастики. Их назначает врач. Прежде чем начать заниматься с ребенком, вам необходимо получить консультацию у педиатра и врача лечебной физкультуры, а если есть необходимость, то и пройти обучение в кабинете лечебной физкультуры. Занятия с ребенком периодически контролирует врач.

У недоношенных малышей под влиянием гимнастики, массажа и закаливания нормализуется мышечный тонус, восстанавливаются безусловные рефлексы. Поскольку упражнения сопровождаются воздушными ваннами, тренируются и терморегуляторные механизмы, повышается сопротивляемость организма ребенка бактериальным и вирусным инфекциям. Недоношенные дети, с которыми занимаются лечебной физкультурой, быстро догоняют своих доношенных сверстников не только в физическом, но и в психоэмоциональном развитии. Они раньше начинают улыбаться, следить за движущимися предметами, что также свидетельствует о том, что показатели их развития приближаются к норме.

Рекомендуют начинать лечебную физкультуру с упражнений, основанных на безусловных рефлексах. С одной стороны, это активные упражнения, поскольку ребенок сам выполняет их. С другой – это щадящие упражнения по сравнению с пассивными, которые взрослые проводят сами. Комплексы упражнений для недоношенных детей включают в себя лечение положением, лечебную гимнастику, приемы классического и точечного массажа. Общие требования к проведению гимнастических упражнений те же, что и для доношенных детей. Однако температура воздуха в комнате должна быть выше – до +24 °C. В теплое время года лечебную гимнастику делают при открытом окне или форточке. Некоторые упражнения, если советует врач, выполняют два – три раза в день.

Здоровым доношенным детям во втором полугодии жизни массаж, как правило, уже не делают. Но эта процедура не отменяется для детей недоношенных, ослабленных, имеющих гипотрофию, различные отклонения в развитии.

 

Фитбол – это программа, включающая упражнения, выполняемые сидя или лежа на специальном гимнастическом мяче. Эти упражнения тренируют вестибулярный аппарат, развивают координацию движений и функцию равновесия. Благодаря вибрации при выполнении упражнений и амортизационной функции мяча улучшаются кровообращение, обмен веществ и микродинамика в межпозвонковых сочленениях. Выполняя элементарные упражнения с мячами, малыши достигают первых положительных результатов по общей физической подготовке, учатся скоординированному движению.

Оптимальный размер гимнастического мяча – 75 см в диаметре. Мяч должен быть достаточно устойчивым и эластичным. Устойчивость мяча зависит от качества резины, из которой он сделан, а качество резины определяется весом, который может выдержать мяч. Мяч устойчив, если он выдерживает 200–300 кг (на хороших мячах фирма-изготовитель всегда указывает этот вес).

Занятия следует проводить не ранее чем через 40–60 минут после кормления. Заниматься нужно ежедневно по 10–15 минут.

Первые занятия можно начинать с трехнедельного возраста (когда мама и малыш уже адаптировались дома, наладился режим кормлений, сна и бодрствования, зажила пупочная ранка).

Занятия фитболом полезны для малышей, у которых есть какая-либо неврологическая (гипер-, гипотонус) или ортопедическая патология (кривошея, дисплазия тазобедренных суставов).

Перед занятиями можно сделать легкий поглаживающий массаж, с целью закаливания полезно на время занятий раздевать малыша. После комплекса упражнений не помешает поплавать в ванне.

Если ребенок беспокоится при первом занятии, повторите все на следующий день, в дальнейшем выкладывайте кроху на мяч несколько раз в течение дня.

 

Комплекс упражнений на мяче

Упражнение 1

Положите правую руку малышу на спинку и слегка прижмите его к мячу. Левой рукой придерживайте левую ножку в области коленного сустава, при этом свою руку прижимайте к мячу. Так вы будете полностью контролировать ситуацию. Слегка вибрируя, покачивайте ребенка вперед, назад, по кругу.

Через 1–2 минуты, придерживая мяч ногами, осторожно переверните малыша на спину. Правую руку опять положите ему на животик, левой придерживайте ножку и повторите все движения.

Упражнение 2

Уберите руку со спинки и животика ребенка. При этом придерживайте его обеими руками за ножки в области коленных суставов. Слегка вибрируя, покачивайте ребенка вперед, назад, по кругу. Постепенно приподнимая ножки младенца, покачивайте его с упором на верхние отделы туловища в позиции на животе. После этого положите малыша на спину и повторите упражнение.

Увеличивая постепенно амплитуду покачиваний и придерживая малыша сначала за коленные, а затем только за голеностопные суставы, постарайтесь с каждым покачиванием все больше и больше опускать его головкой вниз. В позиции на животике ребенок будет тренировать мышцы шейного отдела и увереннее держать голову. Мышцы спины и позвоночник при этом также задействованы и укрепляются.

В позиции на спине положение вниз головой приводит к снижению тонуса сгибателей. Расслабляются ручки, снижается тонус кисти, раскрываются пальчики.

Упражнение 3

Попробуйте удерживать малыша только за ручки. Это несколько сложнее, поэтому попросите родственников в первое время подстраховывать вас.

Ребенок лежит на спинке. Возьмите его за ручки в области лучезапястных суставов или положите в его ладошку свой большой палец. Врожденный хватательный рефлекс позволит ему крепко удерживаться. Вначале освойте простые покачивания (начинать нужно очень осторожно, увеличивайте амплитуду движений постепенно).

Если ручки малыша хорошо разгибаются, добейтесь во время движения полного подъема рук вверх. При этом ножки должны свободно свисать вниз. Потряхивания и вибрация должны способствовать расслаблению мышц малыша. Задержитесь в таком положении на некоторое время. Постепенно постарайтесь достигнуть полного разгибания позвоночника и полного выпрямления ножек вдоль мяча.

Освоив эти простейшие упражнения, к двухмесячному возрасту переходите к более сложной гимнастике.

Упражнение 4

Ребенок лежит на спине. Вы придерживаете его за ножки в области голеностопных суставов. Приближая малыша к себе, согните его ножки в коленных суставах и прижмите к животику, а при движении от себя выпрямите ножки. Повторяйте это упражнение несколько раз, постепенно увеличивая амплитуду и скорость качания. Попробуйте выполнить эти же движения, вначале придерживая только правую, а затем только левую ногу.

Упражнение 5

Ребенок лежит на животе. Правой рукой придерживайте его в области поясницы, а левой попробуйте уложить в позу «лягушки». В такой позе покачивайте вперед, назад, вибрируйте на мяче. Это не только расслабляет мышцы, но и очень полезно для правильного развития тазобедренных суставов.

Упражнение 6

Младенец лежит на животике. Придерживайте его ручки (как в упражнении 3). Покачивайте вперед, назад, постепенно приподнимайте за ручки плечевой пояс и грудную клетку. Постепенно разводите ручки в стороны, при этом приподнимая малыша.

На 3 м месяце упражнения на гимнастическом мяче можно еще больше разнообразить и усложнить. В позиции на животе полезно сгибать и разгибать ножки, удерживать ребенка то за одну ножку, то за другую, поддерживая за ручки, опускать вниз, делать прыгающие движения, тренируя тем самым опору на всю стопу.

В позиции на спине можно присаживать малыша, сгибать и разгибать выпрямленные ножки, делать повороты влево – вправо; через некоторое время начинайте учить ребенка переворачиваться со спины на животик и обратно, а еще чуть позднее – садиться.

 

Закаливание оказывает общеукрепляющее действие на организм, улучшает кровообращение, нормализует обмен веществ, уменьшает число простудных заболеваний, а в отдельных случаях почти полностью исключает их возникновение, а также способствует повышению физической и умственной работоспособности.

Физиологическая основа закаливания заключается в том, что у человека постоянно и систематически вырабатываются условные рефлексы, обеспечивающие более совершенную терморегуляцию – поддержание постоянной температуры тела. Неподготовленный к резким сменам температуры организм отвечает на них реакцией типа безусловного рефлекса. Например, в ответ на охлаждение поверхностно расположенные сосуды тела расширяются, чтобы благодаря большему притоку крови к коже согреть ее. Но это резко увеличивает и теплоотдачу, что еще более охлаждает тело. Закаленный же организм в ответ на сигнал об охлаждении, полученный от терморецепторов, сразу увеличивает образование тепла. Сосуды кожи, однако, расширяются лишь на короткое время, усиливая приток теплой крови к поверхностным слоям тела, а затем это тепло задерживается благодаря резкому уменьшению теплоотдачи – сосуды резко сокращаются.

Закаливание не только тренирует теплоадаптационные системы организма, оно активизирует и деятельность иммунной системы. Благодаря этим двум факторам закаливание позволяет избежать многих болезней.

Таким образом, закаливание – это система процедур, под влиянием которых повышается сопротивляемость организма неблагоприятным воздействиям внешней среды.

 

Основы закаливания

Прежде всего родители должны обеспечить приток свежего воздуха в комнату, где находится малыш. Для этого нужно почаще открывать форточку зимой и проветривать помещение. Летом окна лучше держать открытыми, чтобы в комнату проникал не только свежий воздух, но и солнечные лучи, под влиянием которых в организме ребенка вырабатывается антирахитический витамин D. Кроме того, солнечные лучи убивают болезнетворные микроорганизмы. Не меньшее значение имеет и умеренная температура воздуха – она не должна быть выше +22 °C для доношенных малышей.

Прогулки, воздушные ванны, которые младенец принимает при смене пеленок, переодевании, подготовке к купанию, подмывание и гигиенические ванны с заключительным обливанием прохладной водой – все это те первые в жизни ребенка закаливающие процедуры, которые являются просто необходимыми для новорожденных.

Но достаточно ли такого закаливания для того, чтобы действительно повысить сопротивляемость организма ребенка неблагоприятным воздействиям, – спрашивают родители. Так ли уж беззащитен перед ними новорожденный? Ведь возможности его адаптационных механизмов необычайно высоки. Иначе и быть не может. Без этого он бы погиб сразу после рождения, как рыбка, выброшенная из воды: девять месяцев внутриутробной жизни ребенок провел в совершенно других условиях.

Скорость адаптационных реакций у новорожденных также чрезвычайно высока. Перестройка функционирования их организма начинается практически мгновенно – с первого крика, первого вздоха. Именно поэтому в прежние времена ребенок без вреда для здоровья мог родиться и в оленьей упряжке при –30–40 °C мороза, и при +50 °C жары в финской или русской бане; он переносил купание в ледяной купели и обтирание снегом.

Установлено, что высокие темпы адаптации сохраняются у ребенка в течение всего периода новорожденности, поскольку в это время малыш приспосабливается к новым условиям жизни. А затем, если адаптационные механизмы не тренировать, их возможности быстро снижаются за ненадобностью, так как младенец находится в комфортных условиях. Родители защищают его от неблагоприятных воздействий внешней среды теплой одеждой, что помогает до поры до времени, потому что ослабление, сведение адаптивных систем организма на низкий уровень активности делает ребенка беззащитным даже перед легким сквозняком и охлаждением.

Авторы ряда пособий по уходу за ребенком подчеркивают, что развивать те или иные системы его организма целесообразно только по мере их созревания – готовности к функционированию (выходит, в то время, когда системы адаптации у ребенка работают наиболее эффективно, его практически не закаливают) и рекомендуют приступать к осторожному закаливанию уже после того, как скорость его приспособительных процессов пошла на убыль, когда возможности организма уже во многом утрачены, и их нужно восстанавливать.

Назовем еще два недостатка этой системы «осторожного» закаливания детей. Во-первых, перепады температур при таком закаливании значительно меньше тех, с которыми ребенок встречается в повседневной жизни, и уже только поэтому они не могут дать закаливающего эффекта. Даже когда ребенку меняют пеленки, перепад температур составляет +10–12 °C, тогда как в руководствах рекомендуют снижать температуру воды при закаливании на 0,5–1 °C в течение трех – шести дней. Во-вторых, закаливающее воздействие по этой системе кратковременно и несравнимо с продолжительностью влияния на организм комфортных условий.

В первые два – три дня малыш может иногда икать, но это тоже процесс привыкания к новому тепловому режиму. Икота проходит сама и прекращается, когда малыша заворачивают для сна в комнате в одну – две пеленки.

Засыпать ему лучше с теплыми ножками. Для этого маме необходимо взять стопы в свои руки или даже подышать на них.

В комнате старайтесь поддерживать температуру +17–19 °C. Если малыш находится в ней голеньким, то:

• тонус мышц у него повышен, т. е. они напряжены, чтобы вырабатывать больше тепла, и мышцы при этом развиваются;

• прохлада бодрит и делает движения особенно приятными;

• пеленки и одежда не стесняют движения;

• терморегуляторы организма включаются в работу и переводят всю защитную систему организма на другой режим.

Важно только помнить: если малыш перестал двигаться, расслабился, значит, его надо одеть и завернуть в пеленку – согреть.

Если ребенок в ходе закаливания заболел, процедуры отменяются. Возобновляют закаливание через 2 недели после выздоровления и обязательно с температуры, которая будет выше температуры последней процедуры.

Таким образом, продолжительность закаливающей процедуры в данном случае определяет сам ребенок, вернее, его родители – по изменению состояния малыша. Поначалу у физиологически незрелого малыша эта процедура может занимать лишь 5–10 секунд, а у зрелого – порой сразу 60 секунд. По мере привыкания ребенка продолжительность воздушной ванны увеличивается, и вскоре малыш весь период бодрствования проводит либо голеньким, либо в одной распашонке. Такие дети практически не подвержены простудным заболеваниям.

Подобный образ жизни ребенка чрезвычайно полезен для его психомоторного развития. Малыш быстрее осваивает различные движения, раньше начинает садиться, вставать в кроватке, ползать. Благотворно он сказывается и на состоянии кожных покровов младенца, что особенно важно для незрелых детей, со склонностью к аллергическим заболеваниям, в частности к диатезу: кожа малыша в таких условиях не нуждается ни в частых подмываниях, ни в ежедневных купаниях и без всяких смазываний и присыпок остается чистой, здоровой и бархатистой на ощупь. Опрелости, сыпь, покраснения, полученные им в родильном доме, исчезают буквально за несколько дней и больше не появляются. Хороший закаливающий эффект дает подмывание ребенка холодной водой из-под крана (воду набирают в ладонь).

 

Правила закаливания

• Проводите закаливающие процедуры в любое время года и без перерывов.

• Постепенно увеличивайте силу раздражающего воздействия (воздуха, воды, солнца).

• Учитывайте возрастные и индивидуальные особенности ребенка.

• Закаливающие процедуры должны сопровождаться положительными эмоциями ребенка.

Закаливание следует проводить систематически, постепенно увеличивая силу раздражителя. Если перерыв между процедурами составляет 2 недели и более, закаливающий эффект теряется.

Нарушение этих правил приводит к отсутствию положительного эффекта от закаливающих процедур, а иногда и к истощению адаптационных возможностей организма. Показателями правильного проведения закаливания и его положительных результатов являются: крепкий сон, хороший аппетит, прибавка в весе, хорошее настроение малыша и т. д.

 

Закаливающие мероприятия

Закаливающие мероприятия подразделяются на общие и специальные.

Общие мероприятия:

• правильный режим дня;

• рациональное питание;

• воздушные ванны при смене подгузника;

• прогулки с малышом в любую погоду в соответствующей сезону одежде;

• посещение бассейна для грудничков или занятия плаванием в домашней ванне.

Специальные мероприятия:

• воздушные ванны;

• солнечные ванны;

• водные процедуры.

Воздушные ванны

Воздушные ванны являются первой закаливающей процедурой для грудного ребенка. Перед принятием воздушных ванн помещение следует проветрить. Оптимальная температура воздуха при проведении процедуры для новорожденных должна составлять +20–22 °C. Для детей от одного до двух лет температура воздуха должна быть +18–19 °C. Для детей старше двух лет температура может быть снижена на 3–5 °C.

Продолжительность первых процедур должна быть не более 1–2 минут, каждые пять дней она увеличивается на 2 минуты и доходит до 15 минут для детей младше шести месяцев и до 30 минут для детей старше шести месяцев. Максимальное время проведения воздушных ванн – 30–40 минут.

Важное значение также имеют прогулки на свежем воздухе. Если ребенок родился летом, то выносить его на улицу можно через 2–3 дня после выписки из роддома в теплую, безветренную погоду. При хорошей погоде ребенок может находиться на открытом воздухе целый день (в тени деревьев) в соответствующей сезону одежде, которая не должна стеснять дыхание и кровообращение.

Зимой детей впервые выносят на улицу в возрасте 2–3 недель при температуре воздуха не ниже –5 °C на 15–20 минут и постепенно доводят нахождение на воздухе до 1,5–2 часов 2 раза в день. Соорудите вокруг личика малыша так называемый «колодец», используя для этого либо детское одеяло, либо капюшон конверта. Это позволит создать пространство теплого воздуха вокруг лица, носик и щеки крохи останутся теплыми.

Ребенок может спать на улице. Спать его можно укладывать на веранде при открытых окнах, на балконе и на открытом воздухе в тени деревьев. При этом малыш быстро засыпает и крепче спит.

Основным фактором, обуславливающим методику и дозировку воздушных ванн, является температура воздуха. Определенное значение имеет и влажность. Ветер также является сильным раздражителем, он усиливает охлаждающее действие воздуха и увеличивает потери тепла организмом. Проводят воздушные ванны в солнечной тени (под тентом, в тени деревьев), в местах, защищенных от ветра. Начинать их можно на открытом воздухе детям с 2–3 месяцев, продолжительность первых трех процедур – 5–7 минут (при температуре воздуха +24–25 °C). Через каждые 2–3 дня можно увеличивать продолжительность воздушных ванн на 1–2 минуты, доведя до 10–15 минут для детей младше шести месяцев и до 20–25 минут – для детей старше шести месяцев. Важно придерживаться следующего правила: обнажать малыша следует постепенно: вначале руки, ноги, а затем живот, грудь.

Солнечные ванны

Солнце влияет на рост и развитие живых организмов, его считают источником всего живого. Солнечный свет укрепляет деятельность центральной нервной системы, оживляет обмен веществ, повышает сопротивляемость. Умеренные дозы ультрафиолетового облучения активизируют биохимические процессы в клетках, ускоряют рост и заживление тканей организма, повышают сопротивляемость инфекциям, стимулируют работу эндокринной и нервной систем.

Под воздействием солнечных лучей образуется витамин D в коже, что является лучшей профилактикой возникновения рахита.

Однако не следует забывать, что избыток ультрафиолетовых лучей приводит к развитию кожных и онкологических заболеваний, поэтому прямые солнечные лучи детям до года противопоказаны, следовательно закаливающая процедура должна проводиться в тени. В рассеянном солнечном свете ультрафиолетовых лучей вполне достаточно, при этом инфракрасных лучей, которые могут вызвать перегревание ребенка, сравнительно мало. Детям до года достаточно облучения небольшой части тела (лица или кистей рук) в течение 5–10 минут, за это время в коже синтезируется суточная доза витамина D.

Летом световоздушные ванны рекомендуется принимать при температуре воздуха +22 °C и выше для грудных детей и при температуре +20 °C – для малышей от года до трех лет, лучше в безветренную погоду. Продолжительность первой солнечной ванны для грудничков – 3 минуты, для более старших – 5 минут с постепенным увеличением до 30–40 минут. Световоздушные ванны лучше принимать с 9 до 11 часов утра. Если температура воздуха превышает +30 °C, солнечные ванны принимать нельзя.

Родителям также следует помнить, что кожу малыша летом необходимо защищать солнцезащитным кремом.

Водные процедуры

Водные процедуры – одна из наиболее доступных и эффективных форм повышения защитных сил организма. Теплопроводность воды в 30 раз, а теплоемкость в 4 раза больше, чем воздуха, поэтому водное закаливание оказывает более мощное воздействие на организм по сравнению с воздушными процедурами. Методика водного закаливания зависит от возраста ребенка. Необходимо в обычные водные процедуры (умывание, подмывание, купание) вносить элемент закаливания.

При закаливании водой нужно подобрать наиболее подходящий способ (обтирание, обливание, купание) или постепенно переходить от одного к другому.

Обтирания. Самой щадящей по воздействию на организм водной процедурой является влажное обтирание. Начинать обтирания можно с 2–3 месяцев. Для обтирания детей первого года жизни первоначальная температура воды должна быть не ниже +35 °C, затем ее снижают каждые 4–5 дней на 1 °C и доводят до +25 °C. У детей 2–4 лет первоначальная температура воды соответствует +33 °C с постепенным снижением на 1 °C каждые 3–4 дня, доводят ее до +23 °C.

Обтирание начинают с рук, затем – грудь, спина и ноги. При этом следует руководствоваться направлением кровотока от периферии к центру: от кисти к плечу, от стопы к бедру и т. д. Каждую часть тела вытирают насухо до легкого покраснения сразу после ее влажного обтирания.

Обливания. При этом виде закаливания к действию температуры присоединяется давление струи воды на тело. Поэтому обливания следует проводить осторожно детям с повышенной возбудимостью. Элементы такого закаливания вводят с первых недель жизни ребенка, когда непосредственно после гигиенической ванны малыша обливают 2–3 л воды на 1–2 °C ниже температуры воды в ванне (+36 °C). Затем каждые 2–3 недели температуру воды для обливания постепенно снижают и доводят до +25 °C.

Летом обливание проводят на открытом воздухе, воду медленно выливают из кувшина или лейки, держа ее на расстоянии 8–10 см от поверхности тела ребенка, вначале на плечи, грудь, спину и, наконец, осторожно на голову. Продолжительность всей процедуры – 1–2 минуты.

Как самостоятельную закаливающую процедуру обливания можно начинать в возрасте около года.

Душ – более энергичная водная процедура, т. к. к температурному фактору присоединяется и механическое воздействие струи воды на тело. Эту процедуру разрешают детям старше 2 лет. Душ оказывает сильное возбуждающее действие, поэтому он особенно показан вялым детям, а также детям с пониженным аппетитом и страдающим ожирением.

Хорошим методом закаливания детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями, является обливание ног. Такой вид закаливания рассчитан на предотвращение развития насморка, кашля, боли в горле, обычно возникающих после охлаждения.

Обливания начинают обычно с более высокой температуры воды (+30 °C), затем ее снижают каждые 2–3 дня на 1 °C и доводят до +16 °C. Эффективной формой закаливания является обливание ног водой контрастной температуры (+34 °C, затем сразу +24 °C), и так повторяют 2–3 раза. После любого обливания ноги ребенка следует тщательно растереть сухим махровым полотенцем до красноты.

Купание. Купание в открытых водоемах (река, озеро) является одним из лучших методов закаливания организма в летнее время. Разрешать купание в открытых водоемах можно детям с 3 лет, но обязательно после предварительной подготовки различными закаливающими процедурами. Продолжительность первых купаний – 2–3 минуты. В дальнейшем продолжительность увеличивают до 10 минут. Промежутки между купаниями должны составлять не менее 30 минут.

Замечательным видом закаливания является купание в детских бассейнах при температуре воды для детей младше 3 лет – +30 °C, а для детей старшего возраста – +25 °C.

После купания следует тщательно обсушить ребенка полотенцем, растереть стопы, сменить мокрые плавки или купальник на сухую одежду. Лучшее время для купания – между завтраком и обедом, спустя 1–2 часа после еды, или после дневного сна.

 

Закаливание в сауне и бане

С целью закаливания также используются возможности бани и сауны. Закаливающий эффект достигается при строгом соблюдении цикла: «нагревание – охлаждение – отдых» в соотношении 1:1:2, то есть париться, принимать прохладный душ нужно примерно одинаковое время, а отдыхать – в два раза дольше.

При проведении закаливающих процедур важно соблюдать меру. Излишняя поспешность недопустима. Лучше строго соблюдать все рекомендации врачей и действовать медленно, но верно.

Первые несколько раз будет достаточно одного цикла. В парилке вначале нужно находиться не более 3–5 минут, через несколько посещений можно увеличить время до 5–10 минут. Для охлаждения лучше применять обливание, затем – холодный душ, позднее можно перейти к купанию в холодной воде. Постепенно количество заходов в парилку увеличивают до 4–5 раз.

Противопоказания для посещения сауны и бани: острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, судороги, травмы и оперативные вмешательства в области головы, хронические заболевания почек, мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, печени, легких, онкологические заболевания, а также эндокринные нарушения. При гнойных заболеваниях кожи посещать сауну можно после их излечения.

Вспомогательные способы закаливания

Современным методом закаливания и массажем стоп являются специальные дорожки, имитирующие пляж с песком и галькой. Хождение босиком по такой дорожке является прекрасным способом не только закаливания, но и оздоровления, вследствие воздействия гальки и песка на стопу ребенка, представляющую большую рефлексогенную зону и позволяющую опосредованно влиять на состояние различных органов и систем, прежде всего верхних дыхательных путей, в частности область носа.

Ходьба босиком стимулирует рефлексогенные зоны стоп. Это своеобразные сеансы точечного массажа продолжительностью от 15 до 45 минут.

При высокой степени закаленности допустима пробежка босиком по росе или по лужам после дождя. Однако при этом следует обращать внимание на поверхность земли, ее подготовленность для таких процедур.

 

Воздействие плавания на организм новорожденных и грудничков не исчерпывается закаливанием – в домашней ванне можно легко регулировать температуру воды и, постепенно снижая ее от занятия к занятию, добиваться повышения сопротивляемости организма малыша простудным заболеваниям. Заниматься плаванием с ребенком можно начинать с двух-, трехнедельного возраста после консультации у педиатра. Дети, занимающиеся плаванием, реже болеют. При занятиях плаванием необходимо соблюдать несколько обязательных условий: последовательность выполнения ребенком различных упражнений и изменения условий их проведения; постепенное наращивание физических нагрузок (увеличение числа упражнений за одно занятие, быстрое их чередование) и усложнение обстановки занятий (глубины, температуры воды).

Многократно повторяемые в воде упражнения имеют такое же значение, как и гигиеническая гимнастика: они тренируют и укрепляют сердечно-сосудистую, дыхательную и пищеварительную системы, двигательный аппарат ребенка.

Цель занятий плаванием с новорожденным и грудничком – не воспитание пловца-рекордсмена, а укрепление здоровья ребенка, его гармоничное и быстрое развитие.

За первый год жизни ваш малыш должен научиться самостоятельно держаться на воде в течение получаса, нырять на небольшую глубину и доставать со дна бассейна различные предметы, плавать под водой в течение 7–8 секунд, спрыгивать в воду и удерживаться на воде 2–3 минуты.

Для того чтобы достичь этих целей, необходимо так проводить занятия, чтобы ребенок испытывал радость и наслаждение от пребывания в воде, интерес к заданиям взрослого. Плавание должно вызывать у малыша положительные эмоции. При обучении ребенка нужно быть осторожным: избегать резких движений, действий, неожиданных для него. С малышом нужно ласково говорить, подбадривать и поощрять его. И никогда не показывать недовольства и разочарования из-за того, что он не сразу осваивает то или иное упражнение.

Внимательно следите за состоянием и поведением ребенка – переохлаждение, перегревание, переутомление могут вызвать у него недоверие к воде.

Поводом для страха могут стать сильное раздражение слизистой оболочки глаз и болевые ощущения, если вода перехлорирована, или в нее попало мыло. Под рукой у взрослого, который проводит занятия, всегда должен быть водный термометр. Обычно температуру воды измеряют не менее двух раз в течение занятия. При первых же признаках утомления (вялость, капризы) или переохлаждения (озноб, «гусиная кожа», синюшный оттенок губ) занятие следует немедленно прекратить.

Если же эти признаки появляются и на следующий день, лучше сделать перерыв на два – три дня.

Для обучения плаванию можно использовать обычную ванну. Перед занятием вымойте ее чистящим средством для детских ванн или питьевой содой, сполосните горячей водой. Подготовьте все необходимое: водный и воздушный термометры, часы, плавающие игрушки, полотенце. Обязательно проветрите ванную комнату, температура воздуха в ней должна быть +22–24 °C. Ванну наполните теплой водой. Температура воды в первые занятия составляет +37 °C, затем ее необходимо постепенно снижать на 0,5 °C в неделю, доведя до +30 °C к шести месяцам. Вначале наполняете ванную водой на 30–40 см, а через месяц можно наполнять целиком.

Если ребенок во время занятий перевозбуждается и плохо спит ночью, то плавание лучше перенести на первую половину дня.

Продолжительность первых занятий зависит от уровня физического развития ребенка. Лучше проконсультироваться по этому вопросу с педиатром. Каждый месяц время пребывания в воде увеличивается на 3 минуты и к году достигает 40–50 минут.

Плавать сразу же после кормления нежелательно, заниматься лучше за 1,5–2 часа до кормления, но не ранее, чем через 1 час после приема пищи.

Во время каждого занятия необходимо поддерживать у ребенка только положительные эмоции: радость, удовольствие, заинтересованность, наслаждение от пребывания в воде. Необходимо следить за тем, чтобы не вызвать у ребенка страх и переутомление, что приведет к появлению неприязни и недоверия к воде. Грудной ребенок не боится воды, и если в ходе плавания у малыша появляется страх, то в этом виноваты взрослые.

Занятия обычно проводят ежедневно, но не реже четырех раз в неделю, в одно и то же время, желательно во второй половине дня.

Сигналом для окончания процедуры должно послужить и стойкое недовольство ребенка. Ваше занятие может оказаться короче рассчитанного времени, но избегайте превышать его. Конечно, малыш может проявить недовольство из-за резкого движения или неожиданной команды. В этом случае дайте ему немного отдохнуть и помните, что отдых должен составлять не менее половины всей процедуры.

 

Противопоказания к плаванию

К занятиям плаванием и закаливанием могут быть допущены здоровые дети, а также младенцы с отклонениями в состоянии здоровья по назначению врача-педиатра.

У детей первого года жизни существуют следующие противопоказания к проведению уроков плавания:

• острые инфекционные заболевания;

• тяжелые врожденные пороки сердца;

• различные заболевания центральной нервной системы (особенно повышенное внутричерепное давление и высокий риск развития судорог – так называемая судорожная готовность);

• вывихи и подвывихи тазобедренных суставов;

• аллергические реакции;

• кожные заболевания;

• расстройство кишечника.

Вопрос о целесообразности занятий плаванием с такими детьми решается совместно с неврологом и педиатром.

 

Подготовка к занятиям

Каждый урок плавания начинается с проведения массажа и гимнастики на «суше». Это необходимо, чтобы ребенок подготовился к усвоению плавательных упражнений. Но помните, что «сухое плавание» не является заменой ежедневных профилактических массажа и гимнастики. Оно включает поглаживание, растирание кожи от периферии к центру, легкое разминание мышц. Сначала поглаживайте и растирайте стопы, голени и бедра, кисти рук, предплечья и плечи, затем область спины, шеи, груди, живота. В этой же последовательности проводите легкие поверхностные разминания мышц. Помните, что массаж делают на наружной поверхности ручек и ножек, а животик поглаживают по часовой стрелке. Продолжается такой массаж 3–4 минуты, через месяц можно увеличить время до 7 минут. Перед тем как перейти к гимнастике, дайте ребенку отдохнуть 1–2 минуты.

 

Комплекс гимнастических упражнений перед плаванием

Упражнения для ног

Исходное положение – лежа на спине, ножки вытянуты. Обхватите руками стопы ребенка. Попеременно поднимайте ножки вверх – вниз. Эти движения имитируют движение ног при плавании кролем. Сделайте 10–20 таких движений каждой ножкой, затем дайте малышу немного отдохнуть и повторите упражнение еще 2 раза на первом уроке, а затем в течение месяца увеличьте до 3–4 повторений.

Исходное положение – то же. Учите ребенка двигать ножками, как при плавании брассом. Одновременно обе ножки ребенка сгибайте в коленях и тазобедренных суставах, затем разводите колени и быстро выпрямляйте ножки, возвращая их в исходное положение. Проделайте 8–10 таких движений и через минуту отдыха повторите еще 4–6 раз.

Упражнения для рук

Исходное положение – лежа на спине, ручки вытянуты вдоль туловища ладонями вниз. Возьмите малыша за кисти рук, медленно поднимайте прямые руки на 45–50° и опускайте, постепенно увеличивая угол подъема рук до 90°, затем до 180°. Проделайте 10 движений за 20 секунд, дайте ребенку отдохнуть, затем повторите в более медленном темпе (за 30 секунд). Выполните 3 комплекса с минутными перерывами.

Исходное положение – то же. Держа ребенка за кисти, подтягивайте его ручки к груди, сгибая в локтевых и лучевых суставах, затем ведите их вверх и через стороны вниз, возвращайте в исходное положение.

Исходное положение – лежа на спине, ручки разведены в стороны. Держа ребенка за кисти, произведите одновременно двумя руками гребковые движения к бокам, затем поднимайте ручки вверх и возвращайте в исходное положение. Таких движений нужно выполнить 8–10 с перерывом в несколько секунд; комплекс повторить 2–3 раза с минутными перерывами.

 

Этапы занятия

Погружение в воду

Погружать ребенка нужно медленно, постепенно, предварительно проверив температуру воды, чтобы она не была слишком холодной или слишком горячей. Погружение начинается с ножек в вертикальном положении. При этом вам следует спокойно объяснять ребенку, что он будет в водичке, что сейчас он будет плавать.

Поддержки

Когда он привыкнет к тому, что опустился в воду, вы спокойно переводите его в горизонтальное положение и при этом поддерживаете снизу. Поддержки в первое время должны быть более сильными, чтобы ребенок ощущал себя надежно. Позднее поддержки приходятся на меньший участок тела. Наиболее удобная поддержка такая: левая рука находится под затылком ребенка, а правой рукой вы обхватываете бедра, либо с наружной стороны, либо между ножек, либо с вашей стороны, как вам удобнее.

Старайтесь, чтобы во время плавания на спине ребенок находился в максимально горизонтальной позе по отношению к воде, что способствует быстрому обучению самостоятельному плаванию.

Проводки на спине

Вначале вы делаете небольшие проводки на спине вдоль ванны вперед и назад, а потом желательно освоить восьмерку, движение по максимальной длине ванны. Вы поддерживаете ребенка, как в предыдущем упражнении, а во время поворотов скрещиваете руки. Можно менять скорость. Вообще есть дети, которым нравится медленное, спокойное движение, а есть дети, которым нравится, когда взрослый задает достаточно большую скорость. Такие проводки на спине – основное упражнение, которое подготавливает ребенка к самостоятельному плаванию на спине.

Отталкивание от стенки ванны

Выполняется упражнение следующим образом. Вы держите ребенка под затылок, подводите его ножками к боковой стенке ванны, устанавливаете ступнями прямо на стенку ванны и слегка придвигаете ребенка к бортику. Он рефлекторно отталкивается ногами. И насколько сильно он оттолкнулся, настолько далеко вы отводите его назад. Надо, чтобы ребенок почувствовал прямую зависимость: насколько сильно оттолкнется, настолько далеко он отплывет.

Проводки на животе

Ребенок лежит на животе, головка находится над водой. Левой рукой вы обхватываете область затылка, четырьмя пальцами правой руки поддерживаете под подбородок, а большим пальцем прикрываете рот ребенка.

Во-первых, этот прием страхует от попадания воды, а во-вторых, малыш будет спокойнее плавать, посасывая ваш палец. В таком положении вы проводите вперед и назад с небольшой скоростью, а потом переходите к движению восьмерками, такому же, как и при плавании на спине.

Поза для отдыха

Вы поддерживаете ребенка под грудь так, что его обе ручки были перекинуты через вашу правую руку. При этом можно или поддерживать головку и спинку, или поливать их водичкой. Ребенок, как правило, в такой позе успокаивается. Есть дети, которым более приемлема поза отдыха не горизонтальная, а полулежачая на боку. Через несколько занятий вы поймете особенности ребенка, приспособитесь к ним, и вам обоим станет гораздо легче.

Ни в коем случае не пытайтесь воздействовать на ребенка силой. Главное чтобы, пока вы будете плавать в ванне, ребенок привык к воде и почувствовал к ней доверие. Поначалу его поза будет более напряженной, а чем дальше, тем более расслабленной. Помимо этих основных проводок можно выполнять покачивание ребенка, чтобы он лучше чувствовал воду.

Ныряние

После того как вы научитесь правильно выполнять проводки на спине и животе, можно приступать к нырянию. Ныряние – необходимая составная часть обучения ребенка самостоятельному плаванию и то основное, что убережет вас в последующем от несчастного случая на воде.

Приучать ребенка к нырянию следует постепенно, чтобы он не испугался. Вначале, когда ребенок плавает на спинке или на животе, вы даете громкую четкую команду: «Ныряем» – и при этом интенсивно дуете ребенку в лицо. Он сморщится, закроет глазки и задержит дыхание. Так нужно повторять несколько дней. Когда вы освоите это упражнение, можно переходить к следующему.

На команду «Ныряем» вы брызгаете ребенку в лицо воду. Вы заметите, что ребенок тоже задерживает дыхание. Затем можно в положении на спине выполнять следующее упражнение. На команду «Ныряем» вы опускаете ребенка в воду немножко глубже так, чтобы на поверхности оставался только носик и ротик, а щечки, лобик и глазки погрузились под воду.

И только после того, как вы освоили все эти упражнения, можете перейти к настоящему нырянию.

Первый нырок лучше выполнить, когда ребенок какое-то время уже поплавал. Выполнять его лучше из положения на животе. Вы даете команду «Ныряем», погружаете на секунду ребенка неглубоко под воду и выводите его на поверхность. При этом под водой вы его не отпускаете. Поначалу ныряния нужно выполнять 2–3 раза за занятие. После того как вы за какой-то промежуток времени освоите короткие ныряния, можно переходить к более длинным.

Возле одного края ванны вы заныриваете ребенка, проводите по всей длине ванны и выныриваете у другого края. Со временем нырки можно удлинять до 5–6 секунд пребывания под водой и на короткое время ребенка выпускать под водой, затем подхватывать и выводить на поверхность воды. Больше 5 ныряний на начальных этапах делать не рекомендуется.

Завершение занятия

В конце занятия проводится закаливание в «холодном пятне». Для этого откройте кран с холодной водой (температура воды в «пятне» должна быть на 5–6 °C ниже, чем в ванне) и, удерживая ребенка вертикально, введите его в образовавшееся «холодное пятно» (но не под саму струю холодной воды), поверните грудкой, спинкой. Таких подводок сначала делается четыре, ежемесячно добавляется по одной.

После этого не спешите вынимать ребенка из воды, пусть малыш отдохнет, лежа в воде на спине. Затем, обязательно похвалив малыша, можете извлекать маленького пловца из ванны: левой рукой удерживайте ребенка за шею и верхнюю часть спины, правой – под попку, перенесите в полотенце, осушите кожу, каждое ухо осушите дважды ватными тампонами.

Методика плавания и закаливания грудных детей несложна и доступна родителям. Однако форсированное снижение температур и погружение под воду без постепенной подготовки могут принести вред. Поэтому так важны систематический педиатрический контроль и консультации специалистов.

После занятия обязательно предложите ребенку кипяченую воду. Во время занятий тратится много энергии, поэтому увеличьте обычный объем кормления на 20–30 г.