Свежая кровь в стуле придает ему красную окраску. Когда она претерпела химические превращения в желудочно-кишечном тракте, кал становится черным. Черный цвет кала у детей бывает и в случаях извращенного аппетита (поедание земли, древесного угля), при приеме некоторых препаратов (железа и висмута). Обращают внимание на количество крови в стуле, смешана ли она со слизью, наблюдается или нет понос (запор), есть ли боли при дефекации. Важны сопутствующие факторы появлению крови в стуле: есть или нет боли в животе, рвота, повышение температуры, кровотечения из носа. Если больной ребенок, надо вспомнить, были ли у него кишечные паразиты, перенес ли он операцию удаления миндалин.

И, конечно, следует помнить, что употребление свеклы тоже может окрасить стул.

Дизентерия

Нередко сопровождается появлением свежей крови в стуле. Стул при этом жидкий, может иметь комки слизи. Кровь чаще в виде прожилок, перемешана со слизью и гноем. Частые позывы на стул, схваткообразные боли в животе и чувство распирания. Температура тела бывает повышена.

См. статью «Дизентерия» в разделе «Инфекционные заболевания».

Источником инфекции могут быть фрукты или овощи. Кровь в стуле может быть и при других инфекциях, например при сальмонеллезе.

Полипы прямой кишки

Умеренное кровотечение бывает при полипах прямой кишки (опухолеобразных образованиях на поверхности слизистой оболочки. Болей при этом нет. Кровь свежая, в виде полосок или пятен, покрывающих хорошо оформленные фекалии.

Помощь: если нет других жалоб, больного можно и надо проконсультировать в поликлинике.

Трещины анального отверстия

Наблюдается небольшое количество ярко-красной крови на хорошо оформленных фекалиях. Так как опорожнение кишечника сопровождается болями, дети могут задерживать кал, что приводит к запору.

Причина трещин: слишком твердые, крепкие фекалии или травмы анального отверстия при использование анального термометра.

Трещины анального отверстия выявляют при внешнем осмотре. Заживают они спонтанно. При очень плотном кале желательно применять размягчающие средства: отруби, которые добавляют к пище по 1–3 столовых ложки в день, в зависимости от возраста ребенка. Сильные слабительные средства не показаны, так как они дают временный эффект. Врач может приписать глицериновые свечи с анестезином.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

При обострении заболевания возможно развитие эрозии слизистой оболочки и кровотечение из поврежденных кровеносных сосудов. Так как кровь подвергается химическим изменениям в желудочно-кишечном тракте, стул в этом случае приобретает черный оттенок.

Черная окраска кала должна насторожить. Если она сочетается с бледностью и признаками гастрита необходимо немедленно обратиться к врачу.