6.1. А что же

мне

есть?

Не ищите меню… Эта книга не о том, что есть, а о том – что не есть. Не о том, что делать, а о том – что не делать. Обширная библиография из разряда «Как жить…», «Как быть…» и «Что есть…», судя по количеству болезней и больных, согласитесь, не помогает. Поэтому я выбрал другой путь, и вот почему:

Во-первых, мои шансы убедить вас, дорогой читатель, что делать, тем более долгосрочно, сравнимы с моим шансом стать космонавтом… Почему? Да потому что мы не в состоянии убедить даже собственных детей делать то, что мы хотим.… Согласитесь, надо быть ненормальным, чтобы пытаться в чем-то убедить или переубедить уже сложившихся взрослых. Поэтому я – объясняю, а вы – делаете ваш выбор, т.е. убеждаете себя сами, полагаясь на информацию в моих книгах, здравый смысл, ваше состояние и результаты.

Во-вторых, мои книги читают молодые и пожилые, худые и полные, мужчины и женщины, работающие и пенсионеры, больные и здоровые, вегетарианцы и мясоеды; и русские, и украинцы, и евреи, и армяне, и грузины; и католики, и православные, и иудеи; и богатые, и бедные; и в России, и в США, и в Израиле, и еще Бог знает кто, где, когда и почему… Привычки, возможности, нужды и навыки каждой из этих групп и подгрупп отличаются друг от друга, как лето от зимы. Только врачи, диетологи и ненормальные могут советовать всем без исключения одни и те же лекарства, одну и ту же пищевую Пирамиду и одно и то же лечение – то ли мочой, то ли травой, то ли лекарствами. Поэтому-то я и описываю принципы, а вы, полагаясь на эти принципы, всегда будете знать, что делать, исходя из ваших обстоятельств.

В-третьих, несмотря на наши бессчетные внешние различия, внутри мы практически одинаковы: генетическая разница между мной, вами и папуасом из Новой Гвинеи – где-то около одной десятой (0,1%) процента, т.е. практически никакая. Вот почему вредить себе можно по-разному, беречь себя – мы все должны одинаково… Поэтому что и как делать – решайте сами, что и как не делать – узнайте из моих книг. Что это означает:

• Эта книга не описывает диеты и меню – каждый сам решает, что ему есть в меру его материальных и кулинарных возможностей, потребностей, образа жизни, этнической и религиозной принадлежности… Возьмись я по дурости рекомендовать «универсальную диету», никому не угодишь – кто-то не ест свинину (евреи), кто-то говядину (индусы), кто-то мясо по пятницам (католики)… Главное, чтобы вы знали, что нельзя есть и самое важное – почему.

• Эта книга даёт общие рекомендации по питанию, так как невозможно учесть все индивидуальные нужды и мужчин, и женщин, и молодых, и пожилых, и больных, и здоровых. Зато, если вы знаете, что и почему нужно вам, вашим детям и вашим близким, у вас не будет никаких проблем подобрать оптимальный для вас стиль функционального питания.

• И наконец, эта книга написана для интеллигентного и думающего читателя… «Здоровье для идиотов» (Health for dummies) – это не мой жанр. Если вам после первого прочтения что-то непонятно – пожалуйста, поработайте над текстом и попытайтесь разобраться.

В-четвертых, функциональный стиль питания, более подробно описанный в моей книге «Функциональное питание», – обязательное условие полного устранения или значительного облегчения синдрома сахарного диабета и физиологически естественного (без ограничительных диет) похудения. К сожалению, переход на функциональное питание зачастую осложняется ферментативной недостаточность, несварением, хроническим гастритом и запорами – неизбежным наследством «здорового» питания, богатого простыми и сложными углеводами и нерастворимой клетчаткой. А вот это уже – информация из моей «оперы»… Поэтому давайте разберемся, почему это происходит и что необходимо делать, чтобы ваш переход на функциональное питание был приятным и беззаботным…

 

6.2. Ферментативная недостаточность и несварение

Ключевые функции питания – переваривание и усвоение пищи. Если пища не переваривается и не усваивается в полном объеме – ключевые функции питания не выполняются до конца, и возникает ряд сиюминутных и отдаленных проблем.

Дисфункциональное питание характеризуется неполным перевариванием и усвоением пищи. Поэтому цель функционального питания – полное переваривание и усвоение. Почему?

Во-первых, потому, что организм, который не добирает необходимые ему питательные элементы, быстро стареет. Старение начинается с дегенерации эндокринной системы, которая, собственно, и руководит метаболизмом (обменом) белков, жиров и углеводов.

Во-вторых, чем хуже усвоение, тем сильнее чувство голода, тем выше аппетит и тем больше необходимо еды для выполнения одних и тех же пластических и энергетических функций. Иными словами, чем лучше переваривание и усвоение, тем меньше необходимо пищи, чем хуже – тем больше. Понятно, меньше пищи с той же отдачей намного лучше, чем больше пищи, не только в смысле талии, но и нагрузки на органы пищеварения, которые, как и всё в жизни, изнашиваются пропорционально нагрузке, а не возрасту.

В-третьих, потому, что с непереваренной пищей в организме происходят два процесса, которые, в полном смысле этих слов, мы немедленно чувствуем на собственной шкуре, точнее – внутри шкуры. Первый такой нежелательный процесс – брожение углеводов в тонком и толстом кишечнике:

« БРОЖЕНИЕ – ферментативный энергообразующий окислительно-восстановительный процесс, протекающий без участия молекулярного кислорода. […] Субстратами [питательной средой для. – К.М .] брожения являются, как правило, углеводы. […] Продуктами брожения бывают спирты, органические кислоты, ацетон и другие органические вещества, а также углекислый газ, молекулярный водород и др. ».

Как вы, надеюсь, сразу догадались, вспучивание живота вскоре после еды – именно и есть результат брожения непереваренных углеводов в тонком и толстом кишечнике. Ну а «спирты, органические кислоты, ацетон и другие органические вещества» влияют на организм так же, как плохо очищенный самогон, тоже продукт брожения углеводов. Не зря ведь гурманы гоняются за самой «чистой» водкой – чтобы не болела голова и не было похмелья (результат отравления). Нет углеводов – нет брожения, нет брожения – нет «винодельческого» производства в вашем кишечнике и нет дискомфорта.

Второй такой нежелательный процесс – гниение:

« ГНИЕНИЕ – процесс разрушения органических азотсодержащих соединений, главным образом белковых веществ, под действием микробных ферментов; составляет один из важных этапов в круговороте веществ в природе. При гниении мяса и рыбы образуются птомаины (кадаверин, нейрин, холин и др.), обладающие токсическими свойствами. […] В организме человека процесс гниения происходит в основном в толстой кишке, где существуют оптимальные условия для жизнедеятельности гнилостных бактерий, образовавшиеся при гнилостном распаде белка в кишечнике, с кровью попадают в печень, где происходит их обезвреживание ».

Непереваренные белки (рыба, птица и мясо) – гниют. В результате гниения (кроме всего прочего) образуется газообразный аммиак, поэтому гниение называют также аммонификацией. Более прозаическое название кадаверина – трупный яд…

При таком раскладе понятно, почему гниение оказывает на организм куда более ощутимый эффект, чем брожение… Поэтому же, по мере нарушения переваривания и усвоения пищи, люди всё больше и больше отдают предпочтение углеводам, а не белкам. А дальше – замкнутый круг: чем меньше белков, тем хуже переваривание и усвоение, потому что пищеварительные ферменты – тоже белки. Кстати, инсулин – это тоже белок. Легко представить, как действует на поджелудочную железу комбинация много углеводов и мало белков: инсулина требуется много, а произвести его не из чего.

В контексте того, что мы узнали, теперь вам, надеюсь, понятно, почему утверждение:

• У меня изжога и/или отрыжка – означает, что у вас несварение смешанной пищи из-за плохого пережевывания, ферментативной недостаточности и пониженной кислотности (да, да – это не ошибка, именно пониженной). Газы, образующиеся в результате брожения (отрыжка), выталкивают кислое содержимое желудка в пищевод (изжога).

• У меня после еды тяжесть в желудке, боль в области солнечного сплетения, ощущение комка в горле – означает, что у вас хронический гастрит из-за постоянного несварения.

• Меня тошнит сразу после еды – означает, что у вас обострение хронического гастрита, возможно, язвенная болезнь, которые развиваются в результате постоянного несварения.

• Я не могу есть мясо – означает, что у вас, из-за несварения белков в желудке, начинается гниение белков в кишечнике.

• Меня мучают газы – означает, что у вас, из-за несварения углеводов в тонком кишечнике, начинается естественное брожение в толстом кишечнике.

• У меня хронические поносы – означает, что из-за брожения, гниения и нарушения баланса микрофлоры у вас преждевременно «эвакуируется» токсичное содержимое толстого кишечника, по тем же резонам, по которым вы выплевываете случайный глоток какой-нибудь гадости…

• У меня хронические запоры – означает, что в кишечнике из-за нарушения баланса микрофлоры, недостаточности минеральных солей и избытка непереваренных компонентов пищи меняется естественный состав экскрементов, со всеми не выходящими оттуда последствиями…

• У меня нет сил, я быстро старею, у меня болит печень, у меня…, у меня…, у меня…. – означает, что в вашем организме протекают патологические процессы пищеварения, и вы «на собственной шкуре» наблюдаете последствия вашего стиля питания.

Полноценное пищеварение и усвоение белков в желудке абсолютно критично для перехода на функциональное питание, которое, как вы уже знаете, базируется преимущественно на белках и жирах и практически полностью отвергает углеводы, чтобы устранить нарушения углеводного обмена. Давайте разберёмся, как побороть эти «у меня…».

 

6.2.1. Гастрит – от слова

гастроном

…

Гастрит (gastritis от греч. gaster - желудок + -itis) – термин, который подразумевает целый ряд функциональных или органических изменений слизистой оболочки желудка. Нет дыма без огня: гастриты – исключительно следствие стиля питания, образа жизни, воспитания, плохих привычек, медицинских ошибок, самолечения, голоданий (лечебных или случайных), несчастных случаев и других подобных факторов.

Желудки у молодых заметно выносливее, чем у пожилых, как, впрочем, и все остальные функции организма, за исключением, пожалуй, разума. Так как хронический гастрит зачастую развивается бессимптомно, к моменту его перехода в острый, с явно выраженными симптомами, в слизистой желудка происходят изменения, часто необратимые, со всеми пагубными последствиями и для пищеварения, и для здоровья, и для долголетия. Поэтому гастрит – это серьезная болезнь, от которой, как от чумы, надо беречься смолоду… Если придерживаться сегодняшнего «здорового» стиля питания – это невозможно сделать ни практически, ни теоретически из-за полного несоответствия большинства рекомендаций врачей и диетологов физиологии желудка и других органов пищеварения человека.

Функциональное питание эффективно для предупреждения и реабилитации последствий гастрита именно потому, что функциональные продукты соответствуют основному назначению желудка – перевариванию белков животного происхождения. Нарушение этого правила неизбежно приводит к болезням желудка и кишечника, в том числе к гастриту.

Осталось только добавить, что ни дикие животные, ни наши чуть менее дикие предки не страдали от гастрита по той простой причине, что их выбор продуктов питания был обусловлен эволюцией, а не гастрономом за углом, а тем более не кошельком, политикой партии и правительства, мнением соседки или целым рядом других обстоятельств, которые не имеют ничего общего с физиологией пищеварения.

– Неужели все могут так грубо ошибаться? – спросите вы.

Увы, могут! Я сужу об этом не по собственному желудку, а по фактам, описанным в любом учебнике по физиологии, анатомии и гастроэнтерологии. А так как Фома Неверующий и читатель этой книги (и автор тоже) – синонимы, давайте обратимся за помощью к широкодоступному каноническому источнику, написанному на родном читателю языке, – Малой медицинской энциклопедии (ММЭ). Одно дело, когда врач, диетолог, родственник или соседка утверждают, что Монастырский ошибается (мягко говоря),совсем другое, когда он/она огульно хулит пока ещё авторитетную энциклопедию.

Начнем с азов:

« Основной функцией желудка является механическая и химическая обработка поступающей из ротовой полости пищи, формирование химуса и его эвакуация в двенадцатиперстную кишку. В желудке перевариваются главным образом белки ».

Белки – это мясо, птица, рыба. Ни жиры, ни углеводы в желудке не перевариваются. Известно, что жиры способствуют перевариванию белков, стимулируя секрецию желудочного сока и ферментов. Пока перевариваются белки, пища, богатая клетчаткой, накапливается в желудке и терпеливо ждет своей очереди в двенадцатиперстную кишку. Чем хуже пищеварение, тем дольше ожидание – от часа в идеале до пяти-шести часов при слабом сварении. Во время ожидания начинается типичный при контакте углеводов с кислотой процесс – брожение с выделением углекислого газа и алкоголя. Нерастворимая клетчатка впитывает в себя активный желудочный сок и в таком состоянии попадает в двенадцатиперстную кишку, где кислота и желудочные ферменты продолжают свою агрессивную деятельность. По этой простой причине язва более уязвимой двенадцатиперстной кишки – болезнь молодых, желудка – пожилых.

Чем дальше, тем интереснее:

« Важнейшим условием пищеварения в желудке является секреция желудочного сока, основными компонентами которого являются соляная кислота, слизь и ферменты. Объем желудочного сока зависит от количества функционирующих железистых клеток и их состояния, а также от характера раздражителя. В среднем у человека при обычном пищевом рационе вырабатывается около 2 л желудочного сока в сутки. Натощак рН содержимого Ж. равна 6,0. На фоне стимуляции желудочной секреции рН понижается до 1,0-1,5 [увеличивается кислотность. – К.М. ], что в основном обусловлено секрецией соляной кислоты и в меньшей степени других кислот (угольной, молочной, масляной), имеющихся в желудочном соке. Соляная кислота разрушает волокнистые компоненты пищи, способствует максимальной активности желудочных пептидаз и обеспечивает бактерицидное свойство желудочного сока ».

Напрашиваются интересные выводы:

• Во-первых: чтобы выработать два литра желудочного сока, необходимо изрядное количество хлора, т.е. пищевой соли NaCl, и воды. Но не два литра – большая часть воды поступает из резервов организма и затем рециркулируется обратно в кровяное русло через желудок и кишечник.

• Во-вторых: оказывается, повышенная кислотность необходима не только для полноценного переваривания пищи, но еще и для защиты от патогенных бактерий. Получается, что когда мы «гасим» кислотность, будь то лекарствами по рецепту, будь то питьевой содой, будь то про помощи Maalox, Rolaids, Mylanta, Pepto-Bismol, Alka-Seltzer, мы не только нарушаем пищеварение, но еще и открываем ворота в наш организм бессчетному количеству бактерий из пищи. (См. подробности в разделе «Изжога».)

• В-третьих: диагностический термин «повышенная кислотность» подразумевает не pH желудочного сока, a объем (количество) соляной кислоты, выделяемой за единицу времени (мэкв/ч, миллиэквивалент в час), по сравнению с так называемым базальным уровнем. Как вы, наверное, сами прекрасно понимаете, количество секретируемой соляной кислоты во многом зависит от времени дня, стиля питания, выбора пищи, количества соли и воды в диете, качества жевания и массы других факторов. Несомненно, «пониженная кислотность» куда хуже для желудка и пищеварения, чем «повышенная».

Теперь давайте разберемся с вопросом, что же, собственно, воспаляется. Вот как ММЭ описывает слизистую желудка:

« Стенка желудка , как и всего пищеварительного тракта, состоит из 4 слоев – слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек. Наиболее сложное строение имеет слизистая оболочка желудка . […] Обволакивая внутреннюю поверхность желудка , слизь защищает ее от повреждающего действия различных факторов, в первую очередь, желудочного сока. Покровный эпителий желудка быстро восстанавливается благодаря миграции молодых клеток из зоны перешейка желудочных желез ».

Из этого описания мы можем сделать два важных вывода:

• Во-первых, желудок нуждается в защите от самого себя – компоненты желудочного сока переваривают не только пищу, но и собственные стенки, если они не защищены слизистой.

• Во-вторых, желудок, как и следовало ожидать от такого важного органа, способен к регенерации и восстановлению слизистой до тех пор, пока не повреждены желудочные железы.

В контексте этой книги, нас интересует полностью предотвратимый и в некоторой степени устранимый хронический гастрит, которому часто предшествует и за которым часто следует острый гастрит. Острый гастрит – отчасти болезнь от беды (не повезло), отчасти – от еды. В русской классификации четыре типа острого гастрита: катаральный (он же простой или банальный), фибринозный, коррозивный и флегмонозный. Из основных в американской – острый эрозивный, хронический эрозивный, хронический неэрозивный, системный (следствие болезней), травматический и инфекционный. Параллели между русской и американской классификацией прослеживаются относительно легко, так как, по сути, желудки американцев мало чем отличаются от русских, разве что гораздо больнее…

Мне нравятся синонимы катарального гастрита – простой или банальный, т.е. возникающий исключительно по банальным (глупым, тривиальным) резонам… Кстати, раньше гастрит назывался катаром желудка, а само слово катар обозначает воспаление слизистой оболочки какого-либо органа, будь то желудок, будь то верхние дыхательные пути. Катар в переводе с греч. katarrheo значит «стекать, истекать», что, собственно, и происходит с воспаленной слизистой больного желудка. Вот что по этому поводу пишет ММЭ:

« Катаральный гастрит развивается в результате острой кишечной инфекции (пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез, эшерихиоз и др.); при употреблении раздражающих слизистую оболочку желудка продуктов (стручкового перца, горчицы, корицы, уксуса, этилового спирта и его суррогатов), некоторых лекарственных средств (салицилатов, атофана, бутадиона, препаратов наперстянки, фенацетина, эуфиллина и др.). Причиной заболевания может стать аллергическая реакция на пищевые продукты (например, яйца, некоторые сорта рыб, клубнику, цитрусовые, молоко и др.) или на лекарственные препараты (антибиотики, белковые гидролизаты и др.) ».

До банального просто – пищевые инфекции из-за недоброкачественных продуктов, не в меру острая пища, алкоголь, лекарства, пищевые аллергии и опять лекарства… Предупреждение катарального гастрита, как и его возникновение, тоже до банального простое – личная гигиена, элементарные меры предосторожности в выборе продуктов и методов приготовления, исключение раздражающей пищи, алкоголя, аллергенов и устранение лекарств. Собственно, все то, чему посвящена эта книга.

Далее идут более экзотические виды гастритов, классификация которых базируется на их различном воздействии на слизистую желудка, – фибриоз, коррозия и флегмоз:

«Фибринозный гастрит возникает при таких инфекционных заболеваниях, как сепсис, скарлатина, корь, брюшной тиф, и характеризуется образованием на поверхности слизистой оболочки желудка фибринозных или фибринозно-гнойных пленок.

Коррозивный гастрит является следствием попадания в желудок высококонцентрированных растворов щелочей и кислот, а также радиоактивных веществ. Флегмонозный гастрит – диффузное гнойное воспаление стенки желудка, развивающееся в результате инфицирования при внедрении в нее инородного тела (рыбьей или куриной кости, иголки и др.), а также при общей стрептококковой или стафилококковой инфекции. Иногда возникает как осложнение язвы или распадающегося рака желудка» .

Это, конечно же, болезни от беды (невезения), но и из этого можно извлечь несколько важных уроков:

• Большинство инфекционных болезней способствуют воспалению слизистой желудка. Соответственно, режим питания во время любой инфекционной болезни должен быть особенно щадящим и тщательно продуманным.

• Выбранная вами техника приготовления пищи, особенно рыбы и мяса, должна учитывать свойство костей наносить механические повреждения слизистой. Рассчитывать на осторожность ребенка во время еды так же целесообразно, как доверять лисе охранять курятник.

• Кухня и ванная – не место для хранения токсичных жидкостей (щелочей, кислот, фотохимикатов, перекиси водорода и т.п.). Уверяю вас, химики в лаборатории не пьют кислоту из колбы – несчастные случаи в основном происходят дома и в основном с детьми.

Все острые (acute) заболевания, в том числе острый гастрит, требуют немедленного вмешательства квалифицированных врачей в условиях стационара. Так как фокус этой книги – устранение причины болезни, а не «лечение», позвольте не вдаваться в подробности и сразу же перейти к более прозаическому хроническому гастриту. Читаем:

« Хронический гастрит может развиться первично (экзогенный гастрит) или возникает вторично на фоне какой-либо патологии (эндогенный гастрит). Наиболее частой причиной гастрита является нерегулярное и неполноценное по составу питание, еда всухомятку, плохое пережевывание пищи, злоупотребление острой, горячей пищей, алкоголем. Определенное значение для развития заболевания имеют курение (так называемый гастрит курильщика), поражение слизистой оболочки желудка грибками, кампиллобактерподобными микроорганизмами, длительный прием некоторых лекарственных препаратов (салицилатов, препаратов калия, наперстянки, резерпина и др.), повторная пищевая аллергия, профессиональные вредности (работа со свинцом, радиоактивными веществами, вдыхание паров концентрированных растворов кислот и щелочей, жирных кислот, пестицидов и др.). Он может возникнуть у работников горячих цехов в связи с систематическим употреблением большого количества соленой и газированной воды ».

Как видите, опять абсолютно заурядные, легко устранимые на первых порах причины – питание, режим, жевание, острое, горячее, алкоголь, курение, лекарства и профессия. Всё, о чем идет речь в этой книге. Но это еще не все:

« Хронический гастрит может быть исходом острого гастрита; причиной его могут стать заболевания других органов пищеварения (перенесенная дизентерия, острый и хронический гепатит, хронический холецистит, хронический аппендицит, хронический панкреатит, хронический колит), глистные инвазии, заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматизм, хроническая сердечная недостаточность), органов дыхания (хронический бронхит, эмфизема легких, пневмосклероз), почек (хронический гломерулонефрит, пиелонефрит), болезни крови, протекающие с анемией, заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз, надпочечниковая недостаточность, гиперпаратиреоз), сифилис и др. Кроме того, в качестве этиологических факторов выделяют иммунодефицитные состояния, в т.ч. ВИЧ-инфекцию, а также дуоденогастральный рефлюкс. Предрасполагающими факторами при вторичном гастрите являются длительные расстройства функции желудка, плохое состояние жевательного аппарата, нарушения в питании, несоблюдение диеты после перенесенных острых заболеваний органов пищеварения, частое нервно-эмоциональное перенапряжение, злоупотребление алкоголем, курение, неблагоприятная наследственность (наличие в семье больных хроническим гастритом, язвенной болезнью, раком желудка) ».

И опять замкнутый круг – классические болезни от еды еще больше усугубляют проблему с пищеварением, что влечет за собой еще больше болезней, что еще больше усугубляет хронический гастрит.

Как вы понимаете, обращаться к врачу за «лечением» хронического гастрита так же эффективно, как к стекольщику заменить прохудившуюся крышу… Хронический гастрит – болезнь от еды, и только изменив стиль питания, вы можете избавить себя полностью или частично от хронического гастрита.

Несомненно, врачи (особенно в США) – великолепные диагносты благодаря громадному опыту (здоровых почти нет), потрясающей диагностической аппаратуре и технологиям, уникальным возможностям клинических лабораторий и щедрым страховкам. За несколько тысяч долларов вам всегда подтвердят очевидное… А что дальше? Есть только два варианта:

• Первый. Ничего не менять в стиле питания и образе жизни и маскировать проблемы за счет lifestyle drugs. До поры до времени болезнь будет замаскирована. Авось в будущем изобретут более мощное лекарство, научатся пересаживать желудок или что-то в этом роде.

• Второй. Изменить стиль питания и привычки в соответствии с вашим возрастом, состоянием здоровья, нуждами организма и медленно, но верно реабилитировать органы пищеварения до максимально возможного выздоровления. (Я не говорю о полном исцелении потому, что степень восстановления зависит в большой мере от степени повреждения).

Далее остается только задуматься о будущем ваших детей и внуков, за которых вы решаете что, где, как и когда пить и есть. Даже если, «выпорхнув из гнезда», они будут полностью игнорировать ваш пример, по крайней мере, вы заложите в их организмы резервы мощности, которые продержат их, будем надеяться, до зрелости мышления.

 

6.2.2. Гастрит гастриту рознь

Правильная профилактика и устранение хронического гастрита во многом зависят от секреторной функции желудка, которая может быть нормальной, повышенной или недостаточной.

Желудочный сок – бесцветная жидкость (секрет), вырабатываемая специальными желудочными железами и клетками в слизистой оболочке желудка. В состав желудочного сока входят гормоны, ферменты, слизь, «внутренний фактор» и соляная кислота.

Соляная кислота первична для полного переваривания белковой пищи. В кислотной среде происходит сначала набухание, затем расщепление белков (денатурация). Соляная кислота активирует ферменты протеазы, которые в свою очередь расщепляют денатурированные белки.

Как я уже писал выше, благодаря своим бактерицидным свойствам, соляная кислота подавляет гниение углеводов. Соответственно, отрыжка (газы в желудке) – первый индикатор гниения из-за избытка углеводов в пище, кислотной недостаточности или, чаще всего, того и другого.

Количество соляной кислоты в желудке варьируется в зависимости от типа пищи, состояния желудка и… адекватного количества хлора (Cl) в организме. Хлор, как я уже писал выше, попадает в организм преимущественно с пищевой солью (в чистом виде или в продуктах). Сами понимаете, что бессолевая диета рано или поздно приведет к дефициту хлора в организме и, следовательно, к болезни, которая называется ахилия – полное отсутствие соляной кислоты. Нет кислоты – белки не перевариваются со всеми вытекающими отсюда последствиями: недостатком энергии, дегенерацией тканей, токсикозами от гниющих непереваренных белков в кишечнике и т.д. Нетрудно догадаться, чем может закончиться «лечение» бессолевой диетой той же гипертонии…

Очень интересна взаимосвязь между гастритом и анемией (малокровием, низким уровнем гемоглобина) не из-за дефицита железа, а из-за дефицита витамина B12. Так как витамин В12 содержится только в продуктах животного происхождения – мясе, печени, яйцах и молочных продуктах, – дефицит наступает из-за атрофии слизистой оболочки желудка (вследствие хронического гастрита), секреторной недостаточности или из-за обоих факторов. Это состояние называется пернициозная анемия или злокачественное малокровие (англ. pernicious anemia).

Предупреждение гастрита – ваша собственная задача и ответственность на протяжение всей жизни. Чтобы начать, вам необходимо самостоятельно или с помощью врача (good luck!), понять разницу между подвидами хронического гастрита, функциональными расстройствами желудка (диспепсией), язвенной болезнью и, не приведи Господь, злокачественными опухолями:

• При хроническом гастрите с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка сохранен аппетит, характерны изжоги, склонность к запорам и схваткообразные боли спустя 60-90 мин. после еды и натощак.

• При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью аппетит сохранен или понижен, изжоги может не быть, характерны тупые, ноющие боли сразу или через 15-20 минут после еды, склонность к поносам из-за несварения и нередко отмечается анемия.

• При функциональных расстройствах желудка (первые ласточки гастрита) аппетит сохранен, характерны изжоги, боли не зависят от приема пищи, функция толстого кишечника, как правило, не нарушена.

• При язвенной болезни аппетит сохранен, изжога остро выражена, боли схваткообразные спустя 60-90 мин. после еды, ночью и натощак, характерны запоры.

• При раке желудка аппетит резко снижен, изжоги может не быть, характерны постоянная тупая, ноющая или жгучая боль и ощущение тяжести, склонность к поносам и анемия.

Несколько пояснений:

• Гастрит с секреторной недостаточностью чаще развивается у пожилых людей, вегетарианцев и энтузиастов лечебного голодания и длительных постов.

• Потеря аппетита – признак секреторной недостаточности, острого гастрита, злокачественной опухоли. (Стресс, депрессия, переутомление, болезни и подобные состояния часто влекут за собой потерю аппетита как раз из-за понижения, вплоть до полного отсутствия, секреторной деятельности органов пищеварения.)

• Сезонность обострений, характерная при язве желудка и повышенной или нормальной секреторной функции желудка, отражает сезонное изменение ежедневного набора продуктов.

• При нормальной или повышенной секреторной деятельности склонность к запорам объясняется тем, что пища переваривается с минимальным остатком. Имейте в виду, что запоры – следствие целого ряда других причин, а вовсе не результат хорошего переваривания.

• При секреторной недостаточности пища до конца не переваривается. Интенсивные процессы гниения и брожения непереваренной пищи в толстом кишечнике влекут за собой поносы.

Не спешите с вашим собственным «диагнозом» к американскому врачу – в США (в отличие от России) диагноз гастрит ставится после явных необратимых изменений слизистой желудка, т.е. когда уже поздно что-либо предпринять для полноценной реабилитации:

« Диагноз «гастрит» используется эндоскопистами на основании внешнего вида слизистой желудка; патологоанатомами – по гистологическим особенностям; рентгенологами – по макроскопическим изменениям профиля слизистой; клиницистами – в отсутствии объективных методов исследования при диспепсии или кровотечении в верхних отделах желудочно-кишечного тракта на соответствующем клиническом фоне (алкоголизм, использование нестероидных противовоспалительных препаратов, тяжелая болезнь и др.) ».

Согласитесь, профилактической пользы от такого диагноза мало. В главе о гастрите в The Merck Manual лечению посвящаются два коротких параграфа. Первый цитировать бессмысленно, так он описывает лечение острого гастрита в отделении интенсивной терапии, второй – где речь идет о неэрозивном гастрите – читается как анекдот:

« Четких указаний по поводу лечения гастрита, связанного с H.pylori, не имеется. Этот микроорганизм специфически чувствителен к висмуту, но полностью ликвидировать его трудно, даже комбинируя висмут с антибиотиками (например, амоксициллином) ».

Вот и все… Ни слова о питании, как будто бы оно вовсе не существует. Как видите, для врачей общего профиля, которые в основном полагаются на Merсk Manual для диагностики, – гастрит не болезнь до тех пор, пока алкоголик не рвет кровью, а для специалиста-гастроэнтеролога – до тех пор, пока гастроскоп, рентген или биопсия не покажут необратимые изменения слизистой.

Впрочем, врачей можно понять – так устроена система. Ожидать от гастроэнтерологов, что они будут «пасти» содержимое ваших тарелок, так же разумно, как мечтать о скатерти-самобранке. Когда речь идет о вашем желудке, принцип я пожру – они подлечат, извините, «не канает»…

Вот почему предупреждение гастрита – т.е. необратимых изменений слизистой оболочки желудка – исключительно ваша собственная задача и ответственность на протяжение всей жизни и обязательное условие устранения нарушений углеводного обмена, эффективного похудения, здоровья и долголетия.

Если у вас есть признаки (симптомы) хронического гастрита – пониженный или повышенный аппетит, изжога, боли в желудке, сезонные обострения, запоры или поносы, анемия, не говоря уже о язвенной болезни желудка или о результатах гастроскопии, рентгена или анализов, – информация и рекомендации в моей книге «Функциональное питание» помогут вам обуздать – одно за другим – последствия гастрита и остановить или, в какой-то мере, обратить вспять сам процесс необратимых дегенеративных изменений слизистой желудка.

 

6.2.3. Питание переходного периода

Следующие рекомендации помогут во время перехода на функциональное питание и в случае обострения. Специфика переходного периода обуславливается физиологическим фактом адаптации кислотно-ферментативной деятельности желудка к доминирующему стилю питания. Это важно для всех, особенно для вегетарианцев, пожилых люди с ферментативной недостаточностью, пациентов после вынужденного голодания (операция, травма) или ограничительных диет, больных с хроническим гастритом, и означает для вас следующее:

• Ваш желудок из-за отсутствия белков в диете практически не вырабатывает ферменты и компоненты желудочного сока, необходимые для переваривания белков.

• Мягкая, преимущественно углеводная пища практически не требовала жевания, поэтому навык тщательно пережевывать мясную пищу у вас отсутствует.

• Чувство насыщения на функциональном питании приходит гораздо позднее, так как ваш желудок адаптировался к большому объему растительной пищи. Аппетит не угасает, пока не происходит привычное наполнение желудка.

• Пониженная кислотность не в состоянии нейтрализовать и уничтожить патогенные микроорганизмы, занесенные в желудок с пищей и через слизистую рта.

• Общее ослабленное состояние организма, неадекватная эндокринная деятельность, нарушения белкового, жирового и углеводного обменов дополняют картину.

Соответственно, у этой группы лиц очень высокая склонность к гастриту и несварению при резком переходе на белковую пищу животного происхождения. Поэтому воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• Переходной период должен быть длительным, чтобы позволить организму перестроиться и адаптироваться без повреждений к новому стилю питания.

• Не бойтесь однообразия в еде, особенно в переходный период. Желудок обожает однообразие, так как ему легче всего адаптироваться к однородной, гомогенной пище и войти в режим оптимального переваривания за максимально короткое время.

• Поставьте перед собой цель – в день только один прием пищи, которая требует жевания и усилий на переваривание. Ваша задача – не эксплуатировать желудок и кишечник 24 часа в сутки, а облегчить их деятельность и снять с них нагрузку. В остальное время дня ограничьтесь продуктами, которые практически не требуют переваривания – в основном сыры, бульоны и кисломолочные продукты. Пищеварение, как у хищных животных и наших предков, должно занимать не более 4-6 часов в день, преимущественно во время отдыха и сна. Вам это может показаться странным, но куда лучше быть здоровым со странностям, чем больным, зато как все.

• Категорически не смешивайте белковые и углеводные продукты. Это касается даже таких на первый взгляд невинных комбинаций, как творог и ягоды, йогурт и варенье, сыр и хлеб, яйца и салат и т.п.

• Исключите все стимулирующие напитки – чай, кофе, минеральные воды, алкоголь, фруктовые или травяные настойки. Они все без исключения компрометируют пищеварение, но разными способами: настойки, кофе и крепкий чай – из-за танинов, алкалоидов и кофеина; минеральные воды стимулируют или угнетают секрецию и кислотность желудочного сока и наполняют желудок газами; алкоголь – дегидрирует организм и угнетает секрецию и всасывание в желудке и т.д. Если вы испытываете симптомы отвыкания от кофеина – головную боль, головокружение, сонливость, – воспользуйтесь таблетками с кофеином (Vivarin и др.). Разделите таблетку на четыре части и постепенно уменьшайте дозу.

• Исключите все сладкие напитки и соки – фруктовые, овощные, из листьев, трав и т.п. В дополнение к углеводам, большинство соков обладают стимулирующим или угнетающим действием на секрецию желудка.

• Сначала исключите все продуты с большим количеством остатка (high-density) – хлеб, капусту, листовые салаты, брокколи, хлопья (cereals) и т.п. Смотрите на этикетку. Неусваиваемый остаток обозначен как dietary fiber (клетчатка). Снимайте шкурки с овощей картофелечисткой (на иллюстрации: от фирмы ОХО, www.oxo.com).

• Исключите все фрукты, так как, в дополнение к углеводам, они содержат много нерастворимой клетчатки. Бананы – единственный приемлемый фрукт на время переходного периода, так как они легко усваиваются. Имейте в виду, что я не рекомендую есть бананы, а лишь указываю на меньшее из зол (один банан среднего размера содержит эквивалент почти двух столовых ложек сахара) только на время переходного периода.

• Замените утреннюю кашу на салат из отварного картофеля с жирной сметаной или йогуртом из цельного молока и кусочками брынзы (без лука, чеснока и зелени – для аромата можете только выжимать сок из лука или чеснока и вымачивать в соусе зелень в пучке). Картофель, как и бананы, легко и быстро усваивается, но с теми же недостатками. Опять же, речь идет о меньшем зле. Выбирайте красные сорта, нарезайте очищенный картофель на ломтики и вымачивайте в холодной воде несколько часов, чтобы растворить как можно больше крахмала.

• Свежие помидоры и огурцы, даже без шкурки, на время переходного периода и при гастрите не желательны, так как они могут провоцировать брожение и затруднять переваривание.

• Исключите яйца, особенно вкрутую и омлеты. Денатурированный вареный и жареный белок переваривается очень долго и с большим трудом, зато гниет быстро и активно. Если у вас есть возможность покупать органические яйца, то жидкий желток из яйца всмятку или из глазуньи – единственный приемлемый и желаемый компонент. (Сырые яйца, даже органические – рискованная пища при пониженной кислотности, и я рекомендую их избегать).

• Откажитесь от всех растительных (овощных) жиров, включая оливковое, подсолнечное, льняное (flax) и другие. Растительные жиры антагонистичны организму человека, а в процессе хранения и термической обработки при приготовлении пищи становятся токсичными и канцерогенными. Готовьте пищу на топленном масле (clarified butter).

• Ежедневно употребляйте жиры животного происхождения, из расчета до 2 граммов на килограмм вашего веса (из мяса, сала, органического сливочного масла, сливок, сыров, сметаны и кисломолочных продуктов). Животные насыщенные жиры критически необходимы для адекватного пищеварения, восстановления слизистой желудка и кишечника, нормальной деятельности печени и желчного пузыря, синтеза гормонов и ферментов, предотвращения атеросклероза, злокачественных опухолей, артрита, остеопороза, дементии, депрессии и т.д. и т.п. Боитесь холестерина? Познакомьтесь или ещё раз перечитайте раздел «Холестерин – без вины виноватый» в моей книге «Функциональное питание».

• Кисломолочные ферментированные продукты – органические кефир, йогурт, простокваша, сметана, брынза, молодые натуральные сыры типа Российский, Австрийский, Йогуртный – идеальные продукты переходного периода, так как они усваиваются быстро и без остатка, практически не содержат углеводов (игнорируйте этикетку, на которой лживо указано содержание углеводов в сыром молоке, а не в финальном продукте, большинство углеводов в котором уже «съедено» бактериями) и богаты, в результате действия бактерий, легкими для усвоения белками, жирами и минералами. Мой обычный завтрак – несколько «бутербродов» из ломтиков Российского сыра, между которыми вложено много сливочное масла. (Подробности – см. разделы «Скисло? На здоровье!» и «Здоровье маслом не испортишь» в моей книге «Функциональное питание».)

• Обязательно принимайте рыбий жир (cod liver oil). Он содержит натуральные витамины А и D и адекватное количество незаменимых жировых кислот Omega-3. И то, и другое и третье, в контексте наших проблем, обладает антивоспалительными свойствами. (Подробности – см. раздел «Чем больше трескú, тем меньше – трéска» в моей книге «Функциональное питание».)

• За 45-60 минут до еды выпейте медленными глотками стакан-другой питьевой воды без газа, чтобы вся вода могла абсорбироваться в кровяное русло до еды и обеспечить достаточное количество жидкости для образования желудочно-кишечных соков и слюны. До этого вы получали адекватное количество воды вместе с овощами, фруктами и злаковыми (до 95%), которые не нуждаются в большом количестве слюны и желудочно-кишечных соков.

• Соленая (не острая) закуска должна предшествовать мясу. Ломтик селедки (без лука), красная или черная икра, красная рыба (lox) – самые хорошие закуски перед мясным блюдом, так как они усваиваются легко и без остатка. Соль – NaCl – необходима для образования желудочного сока должной кислотности (за счет… атома хлора Cl из соляной кислоты, она же HCl). Не пить же хлорку!

• Я не рекомендую супы на данном этапе. Во-первых, они увеличивают объем жидкости в желудке, что препятствует пищеварению, во-вторых, они зачастую содержат много углеводов и клетчатки. Небольшая (чайная) чашка бульона, приготовленного по рецепту из раздела «Физиологический бульон» в моей книге «Функциональное питание», – приемлемая «закуска».

• Жевание, жевание, жевание… Желудок – не мельница… В желудке происходят процессы механического (перистальтика), химического (кислота) и биологического (ферменты) расщепления, а не перетирания недожеванной пищи. Имейте это в виду, прежде чем проглотить кусок не пережеванного до конца мяса… Чем хуже жевание – тем дольше переваривание, тем больше необходимо ферментов и желудочного сока, тем выше вероятность возникновения или обострения гастрита, тем интенсивнее нагрузка на кишечник, чтобы нейтрализовать кислоты и ферменты, и гарантировано гниение в тонком и толстом кишечнике не переваренных до конца белковых волокон. Концентрируйтесь на жевании. Не разговаривайте во время еды. Увлажняйте пищу соусом, бульоном или водой.

• Начните вводить белковую пищу в рацион во время последнего, наиболее расслабленного приёма пищи, обычно это домашний обед. Углеводы не перевариваются в желудке и должны оказаться в кишечнике раньше белков. Соответственно, белки никогда не должны предшествовать углеводам, так как цикл переваривания белков может продолжаться от 3 до 6 часов, препятствовать прохождению углеводов в кишечник и способствовать их брожению.

• Это звучит необычно, но изделия из фарша – котлеты, фрикадельки, голубцы и т.п. – самые трудноусваиваемые по той простой причине, что они практически не жуются, а глотаются.

• Оптимальные сорта мяса и техника его приготовления в переходный период – тушеная баранина (она всегда мягкая и её легко жевать), тушеные, вареные или обжаренные на гриле жирные части курицы и натуральные говяжьи бифштексы (steak) из жирного («мраморного») филе (shell, New York strip, fillet minion), приготовленные с кровью (rare или medium-rare). Жирные куски мяса всегда вкуснее, сочнее и легче пережевываются, чем постные. К сожалению, в домашних условиях без специальной посуды трудно приготовить хороший бифштекс.

• Во время еды не пейте, чтобы не снижать концентрацию желудочного сока. Если пища сухая, увлажняйте её небольшим количеством питьевой воды, еще лучше – мясным бульоном (не больше чашки).

• Я не рекомендую рыбу во время переходного периода. Это хорошо известно японцам, которые предпочитают сырую рыбу приготовленной. Термическая обработка рыбы, во-первых, компрометирует её переваривание и усвоение из-за денатурации деликатных белков и, во-вторых, конвертирует полиненасыщенные жиры в канцерогенные и токсичные транс-жиры. Суши и сашими (сырая рыба по-японски) – полезны, но абсолютно не приемлемы в нашем случае из-за высокого риска пищевого отравления, особенно за пределами Японии. Сырая рыба в Японии обрабатывается экспертами, её всегда употребляют свежей и тем не менее запивают изрядным количеством алкоголя, который «стерилизует» микроорганизмы.

• Морепродукты – крабы, омары (lobsters), креветки (shrimps), гребешки (scallops) – если правильно приготовлены (т.е. не переготовлены) – приемлемая пища. Моллюски – нет, по той же причине, что и сырая рыба.

• Пищеварительные ферменты нельзя принимать во время острого гастрита или язвенной болезни. Я также не рекомендую ферменты в переходный период, так как они обладают сильным протеолитическим (пищеварительным) действием и могут повредить деликатную слизистую, непривычную к нормальной, именно нормальной, а не пониженной, пищеварительной активности. При возрастной ферментативной недостаточности я рекомендую ферментный комплекс GastroPack фирмы Ageless Nutrition или его аналоги. (См. раздел «Пищевые добавки» в конце книги.)

• Константин, а орешки можно? – почему-то самый «задаваемый» вопрос. Нет, категорически нельзя, по той же причине, по которой вы не смазываете ваш автомобиль песком… Орехи практически не усваиваются, покидают организм в том виде, в котором вы их проглотили, раздражают кишечник на протяжении всего длительного маршрута и зачастую, за исключением некоторых тропических сортов, содержат токсичные и канцерогенные прогоркшие масла.

• Режим, режим, режим… Как собаки Павлова, мы лучше всего функционируем по звонку. Это означает: никогда не пропускать приём пищи, чтобы не оставлять наши деликатные органы пищеварения наедине с литрами желудочных соков; никогда не пытаться есть в непривычное время, чтобы не оставлять наши деликатные органы наедине с гниющей и бродящей пищей из-за недостатка желудочного сока и ферментов.

Что делать, если вы привыкли к смешанному столу и у вас пока еще нет никаких проблем ни с желудком ни с кишечником? Всё то же самое, с той только разницей, что:

• Вы можете выпить 150-200 грамм столового вина за обедом. Не забывайте – столовое вино содержит 10%-15% сахара, достаточно, чтобы запустить процесс брожения в желудке. Если у вас появляется изжога или отрыжка, замените вино на стопочку-другую водки. Ни вино (содержит сахар, блокирует липолиз), ни водка (стимулирует аппетит) не приемлемы, если вы хотите похудеть.

• Если у вас есть склонность к несварению, имейте в виду, что водка всегда лучше, чем вино (меньше объем жидкости), а если вино, то его лучше выпить вместе с водой за 45-60 минут до еды. Если пьете водку, не забудьте предварительно выпить 100 мл воды на каждые 50 мл водки, так как водка чрезвычайно гидрофильна (удерживает воду в кровяном русле, препятствует образованию желудочного сока).

• Пиво содержит от 3 до 5 г углеводов на 100 мл напитка. Комбинация газов и углеводов в пиве способствует брожению, с одной стороны, с другой – некоторые сорта пива, особенно черные, стимулируют пищеварение. Следите за реакцией организма и решайте сами.

Во всем остальном – полагайтесь на здравый смысл или познакомьтесь с книгой «Функциональное питание», в которой подробно объясняются принципы и практика функционального питания.

 

6.3. Запоры

Запоры – «побочное явление» переходного периода на функциональный стиль питания, который рекомендуется для похудения и устранения нарушений углеводного обмена. Не по вине функционального питания, конечно же, а из-за изменения композиции вашей диеты: перехода с продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые плохо или вообще не перевариваются (high density), на продукты, которые легко и полностью перевариваются и усваиваются практически без остатка (low density). Соответственно, объем, состав и плотность массы перевариваемых продуктов резко уменьшается, и вместе с этим – объем стула…

Начнем с того, что к числу плохо перевариваемых или вообще не перевариваемых продуктов относятся богатые углеводами растительные (фрукты, овощи, качанные, бобовые и злаковые) и обработанные (хлеб, крупы, каши) продукты. Простые и сложные углеводы ферментируются в глюкозу, фруктозу и галактозу, а целлюлоза, она же нерастворимая клетчатка (dietary fiber), остается непереваренной на всём протяжении пищеварительного тракта. Хорошо это или плохо? Судите сами:

• Ни желудок, ни кишечник человека не приспособлены эволюцией к регулярному употреблению неперевариваемых продуктов. Как следствие, у современного человека появились болезни, не известные ни нашим предкам, ни диким животным, пища которых близка к функциональной.

• Изжога, гастрит и язвенная болезнь желудка – последствия употребления плохо перевариваемых продуктов, так как они требуют большего количества желудочного сока и пищеварительных ферментов и увеличивают время нахождения пищи в желудке с двух-трех часов до пяти-шести и дольше. Длительный контакт деликатных стенок желудка с грубой пищей неизбежно приводит к механической и химической травме последних.

• Энтерит и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – следствие контакта деликатных стенок кишечника с непереваренной пищей и желудочными соками и ферментами, абсорбируемыми клетчаткой, как губкой.

• Грыжа (hernia) кишечника – выпячивание кишечника под кожу, между мышцами или во внутренние карманы и полости через естественные или искусственные анатомические отверстия. Физиология тонкого кишечника рассчитана исключительно на передвижение химуса – жидкого остатка переваренной пищи. Непереваренная пища перистальтикой продвигается с трудом, особенно с возрастом. Продвижение непереваренной пищи по кишечнику происходит в основном благодаря гравитации (земному притяжению) и давлению сверху вновь поступающей пищи, нечто подобное продвижению колбасного фарша по кишке… Соответственно, напряжение брюшины, неудобная поза, даже сидячая работа могут привести к временному блокированию продвижения пищи и образованию грыжи или дивертикулы.

• Дивертикулёз – грыжеподобное выпячивание (дивертикула) стенок толстого и тонкого кишечника – происхождение (этиология) аналогично грыже, но повреждения не настолько значительны. Интересно отметить, что американских врачей учат совершенно наоборот: дивертикулез – это следствие недостатка клетчатки: «Хотя это не доказано, преобладает теория, что диета с малым содержанием клетчатки – основная причина дивертикулёза. Эта болезнь впервые была обнаружена в США в начале 1900-х годов». Маразм, да и только! Именно в начале прошлого века в диете стало появляться все больше и больше продуктов, богатых клетчаткой. Страшно подумать, что происходит с дивертикулами и грыжами, когда их начинают «лечить» клетчаткой, как это рекомендует Национальный институт здоровья врачам, а врачи – больным. Трудно даже себе представить, как любой человек, хоть мало-мальски знакомый с физиологией и анатомией кишечника, мог додуматься до такой глупости… Вот и получается, согласно этому же источнику, что «около половины американцев от 60 до 80 и практически все старше 80 лет имеют дивертикулёз». Надо же…

• Колит, язвенный колит (Crohn disease, IBS, ulcerative colitis, spastic colitis) – хроническое воспаление толстого кишечника… Следствие всех вышеперечисленных факторов, преимущественно из-за постоянного контакта слизистой кишечника с непереваренными остатками пищи и из-за большого объема стула.

• Геморрой – гиперплазия (буквально – разрастание) кавернозной ткани подслизистого слоя дистального (буквально – отдаленного, периферического) отдела прямой кишки. Наружные узлы формируются из сплетения геморроидальных сосудов, внутренние – группируются в соответствии с расположением сосудов в дистальном отделе прямой кишки. К 50 годам от геморроя страдает более половины американцев. Причины геморроя? «Геморрой может возникнуть в результате напряжения во время опорожнения. Другие способствующие факторы: беременность, возраст, хронические запоры или поносы и анальный секс»2, – сообщает Национальный институт здоровья. А собственно, отчего возникает «напряжение во время опорожнения»? Конечно же, оттого что объем и консистенция стула с непереваренной клетчаткой во много раз больше и намного жестче, чем без неё.

• Ну, и наконец, запоры… Словами Малой медицинской энциклопедии: «Запоры возникают в результате нарушения процессов формирования и продвижения кала по кишечнику»… Если вы не знакомы с анатомией толстого кишечника, напоминаю, что он похож на большую букву П и начинается с левой нижней ножки, куда попадает переваренная (в нашем случае – непереваренная) пища из кишечника. Естественно, перистальтика восходящего а затем обводного колен толстого кишечника не в состоянии «протолкнуть» вверх и вдоль непереваренные остатки пищи, и они продвигаются, как и в кишечнике, по принципу фарша в колбасе – благодаря давлению вновь поступивших из тонкого кишечника остатков всё той же непереваренной пищи. Кстати, удельный вес физиологически нормального стула всегда меньше воды (т.е. он плывет вверх), ненормального – больше воды, и он тонет. Не забудьте при случае обратить внимание на «плавучесть» вашего стула в унитазе…

Надеюсь, теперь вы на 100% убеждены в порочности клетчатки в вашей диете и вашем кишечнике. Проблема начинается в туалете… Убрать клетчатку из тарелки куда проще, чем переучить и перетренировать толстый кишечник на пищу с минимальным остатком и не иметь запоров… Мне известно гораздо больше причин запоров, чем вы, возможно, догадываетесь, и на порядок больше, чем перечислено в специализированных медицинских пособиях, справочниках и рекомендациях для врачей. (И это с клетчаткой-то в диете!…) Давайте теперь познакомимся с основными (в скобках – краткие рекомендации, что делать):

• Возраст. Чем старше человек – тем больше накапливается проблем, тем жестче запоры. Все нижеперечисленные факторы ужесточают ситуацию. Функциональное питание – единственная известная мне стратегия «вечной молодости».

• Пол. Женщины начинают страдать от запоров раньше из-за психологических факторов, диет, лекарств, беременностей; мужчины позже и сильнее из-за тенденции их игнорировать. Так как пол необратим, наиболее целесообразная стратегия – придерживаться рекомендаций в моих книгах смолоду.

• Атония кишечника. Дистрофия гладкой мускулатуры кишечника вследствие белкового дефицита. Благодаря перистальтике гладкой мускулатуры, по кишечнику передвигаются к выходу отходы. (Функциональное питание для устранения белкового дефицита.)

• Дисбактериоз. Отсутствие или недостаточность кишечной микрофлоры, которая составляет до 30% объема стула. Дисбактериоз – следствие приема антибиотиков и других лекарственных препаратов антибактериального характера, пищевых отравлений с поносами, удаленного аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки) и других факторов. На мой взгляд, аппендикс – это резервуар-питомник для микрофлоры, а не атавизм, как принято считать… (Ацидофильные добавки и кисломолочные продукты.)

• Деминерализация. Недостаток минералов в воде, пище и в резервах организма (костях) лишает кишечник минеральных солей, которые необходимы для удержания воды в стуле. (Минеральные добавки, минеральная вода.)

• Невропатия (атрофия) анальных рецепторов. Человек не испытывает позывов даже при нормальной композиции стула. Следствие многолетних механических повреждений клетчаткой и слабительными, а также в результате авитаминоза, гиперинсулинемии, геморроя, оперативных вмешательств и других факторов. (Функциональное питание, содержащие B-complex поливитамины, глицериновые свечи.)

• Геморрой. Геморроидальные узлы препятствуют нормальной эвакуации стула, меняют морфологию анального кувшина, создают болевые ощущения и приносят массу других мелких и крупных неудобств. Профилактика запоров, мягкий, без напряжения, стул два раза в день (чтобы не тужиться, напрягая мышцы брюшины) и полное исключение клетчатки – самые эффективные из безоперационных способов контроля геморроя. (Функциональное питание, строгий режим и все остальные рекомендации по профилактике запоров.)

• Позиция на унитазе. Человек, как и животные, всегда опорожнялся сидя на корточках. Позиция на высоком унитазе – физиологически не естественна для опорожнения кишечника без напряжения. (Сами решайте эту нелегкую задачу, исходя из ваших обстоятельств.)

• Дисфункция желчного пузыря, болезни печени, недостаточное содержание жиров в питании. Жиры стимулируют выделение желчи, желчь стимулирует перистальтику кишечника и в какой-то мере дефекацию. Жиры критически необходимы для поддержания здоровой слизистой кишечника, кишечной микрофлоры и, в меньшей мере, здоровой композиции стула. (Функциональное питание, пищеварительные ферменты.)

• Неподвижный образ жизни. В принципе, у здорового человека всегда нормальный стул, даже в невесомости и лежа в кровати: эвакуацию стула обеспечивает перистальтика кишечника, а не развитые мышцы брюшины или бег трусцой… Неподвижный образ жизни влияет на качество и скорость пищеварения лишь косвенно, непосредственно же страдает энергетическое обеспечение гладкой мускулатуры кишечника питательными элементами из крови. (Функциональное питание, ежедневные прогулки быстрым шагом.)

• Неадекватное жевание. Пищеварение начинается с жевания. Чем тщательнее и дольше жевание, тем быстрее насыщение и лучше пищеварение. Чем лучше пищеварение, тем меньше организму необходимо энергии, желудочного сока, ферментов, поджелудочных соков и времени для полного и быстрого усвоения пищи. Не забывайте, в желудке нет зубов, чтобы размельчать непережеванные кусочки пищи… (Здоровые зубы, качественные протезы, функциональное питание, концентрация на осмысленном жевании.)

• Общая дегидрация. Где сухость во рту, типичная для сахарного диабета, там и сухой стул и запоры. Много питьевой воды – не решение: пищеварительный канал – не водопровод! Выпитая вода всасывается в желудке и тонком кишечнике задолго до того, как попадает в толстый… Как это ни странно, чем больше воды, тем быстрее дегидрация. (Более подробная информация в моей книге «Функциональное питание».)

• Психологические причины, коммунальные условия. Для многих (очень многих!) дефекация связана со стыдом и неудобством перед окружающими… Там где стыд, там отсрочка, где отсрочка – там, рано или поздно, запоры. Корни проблемы уходят в детство. Имейте это в виду, воспитывая ваших детей. Как избавиться от этой проблемы? Когда вам хочется в туалет, напоминайте себе, что весь мир делает то же самое, и те, у кого нет запоров, – самые счастливые…

• Изменение режима. Перелеты, особенно в другие часовые зоны, нарушают привычный режим и часто приводят к запорам… Если ваша поездка длится не больше 8-10 дней – не меняйте ваш режим: спите, ешьте и ходите в туалет, как дома… Это не только поможет вам избежать серьезных нарушений пищеварения и запоров, но и не потребует никакой перестройки после возвращения домой.

• Лекарства. Запор – одно их распространенных побочных явлений от лекарств. И неудивительно! Практически все лекарства так или иначе влияют на пищеварение… (Читайте этикетки, избегайте life-style лекарства. См. «Функциональное питание».)

Слабительные. То, что слабительные вызывают привыкание – мягко сказано… Читайте этикетки и воспользуйтесь всеми рекомендациями в моих книгах, чтобы избавиться от слабительных.

• Стресс. Одни авторы связывают стресс с запорами, другие – с поносами. С тем, что стресс нарушает пищеварительные функции, – согласны все. Избыток углеводов в питании и, как следствие, высокий уровень инсулина и глюкозы в крови обуславливают эмоциональную реакцию человека на ситуацию. Чем вы больше «подогреты», тем ярче реакция, тем сильнее «стресс»… Один и тот же человек реагирует на одну и ту же ситуацию абсолютно по-разному в зависимости от того, на функциональном он питании или же – на углеводах!

• Пищевой глютен, он же клейковина. Водонерастворимые белки глиадин и глютенин находятся в муке из злаковых и происходят от слова glue (по-русски – клей). Клей есть клей… Чем его больше, тем сильнее запоры. Не говоря уже о нарушенной абсорбции питательных элементов в кишечнике (глютеновая болезнь, спру, целиакия). (Решение проблемы – функциональное питание.)

• Обструкция. Запоры классифицируются по трем стадиям: запор (constipation); чрезмерное уплотнение стула, или обстипация (impaction); и непроходимость, закупорка, или обструкция (bowel obstruction). Обструкция может быть следствием опухоли и требует немедленного вмешательства врача.

Наверняка, этот список – далеко не исчерпывающий. Но чем больше причин из вышеперечисленных вам удастся устранить, тем выше вероятность успеха. Согласитесь, есть над чем поработать…

В процессе анализа существующей медицинской информации для своих книг, я просто понял, что запорами никто и никогда серьёзно не занимался. На вопрос же «почему», я затрудняюсь ответить… Начнем с того, что запоры не известны диким животным (в отличие от домашних) и, вероятно, не были известны нашим не столь далёким предкам, не говоря уже об очень далёких, образ жизни которых был ближе к хищнику, чем к горожанину. Нам от этого не легче: с «запертыми» кишками похудение так же вероятно, как туман в пустыне.

Клетчатка, слабительные лекарств, клизмы, ирригация кишечника (colonics) – исключительно паллиативные меры (полумеры) с тенденцией к зависимости и с неизбежными побочными явлениями, от геморроя до колита, от полипов до рака. Эти меры не устраняют причины запоров, а лишь «атакуют» какие-то аспекты проблемы. Клетчатка увеличивает объем стула за счет нерастворимых компонентов, лекарства – раздражают слизистую кишечника, клизмы – стимулируют абсорбцию воды и т.д. Так что давайте разбираться дальше…

 

6.3.1. Функциональная пища усваивается «без остатка»

Эволюция адаптировала органы абсорбции (желудок и кишечник) и выделения (толстая кишка и прямая) в основном к пище, способной перевариваться «без остатка». В стуле здорового человека переваренная пища составляет менее 10%, а остальной объем приходится на симбиотические бактерии (30%), отмершие клетки, кровь и желчь (30%), невостребованные жиры и воду (25%-30%).

При нормально работающем желудочно-кишечном тракте между первым проглоченным куском и горшком проходит от 12 до 24 часов. При запорах цикл выведения отходов растягивается на 3-4 дня – от 72 до 96 часов. В течение этого времени безостановочно происходят процессы, последствия которых хорошо знакомы всем «жертвам» запоров – раздражительность, утомляемость, запах изо рта, «газовые атаки», тошнота, гинекологические боли, так как в организме постоянно находятся 5-6 кг отходов.

Концепцию питания «без остатка» проще всего понять на примере грудного младенца, который питается только молоком матери. Несмотря на отсутствие каких-либо нерастворимых компонентов и клетчатки в грудном молоке, у здорового ребёнка обильный мягкий стул один-два раз в день. Кроме того, в этот период у ребенка еще не развиты мышцы живота, чтобы выдавливать из себя что-либо…

Так, в идеале, должно быть и у вас, если вы едите продукты, которые усваиваются без остатка. Вот почему у людей даже во время голодания регулярный стул (разумеется, у здоровых) – отсутствие пищи не может существенно повлиять на функциональность кишечника, так как в нормальном стуле содержится лишь 10% остатков пищи!

В чем же проблема с клетчаткой? Почему «эксперты» и врачи рекомендуют питание, богатое клетчаткой? Поможет ли вам клетчатка избавиться от запоров? Чисто механически, несомненно – да! Позволю себе повторить, что пищевая клетчатка и препараты из клетчатки, в полном смысле слова, набивают кишки водоабсорбирующей массой, как фарш колбасу, пока давление сверху не вытолкнет содержимое через тот конец, который ниже. Элементарная физика…

К сожалению, помимо «выдавливания» экскрементов, постоянное присутствие клетчатки в ваших кишках приносит немало вреда. Нерастворимая клетчатка, целлюлоза, стимулирует обильное выделение желудочного сока и ферментов, потому что желудочно-кишечный тракт не терпит необработанной пищи. Беспрерывное переваривание перегружает пищеварительные железы, ведет к чрезмерной потере минералов, обезвоживанию и повышенной кислотности.

Кроме того, нерастворимая клетчатка – идеальная среда для процветания миллиардов патогенных бактерий, которые попадают в кишечник с пищей. Там где бактерии, там брожение и гниение. Где брожение, там газы и кислотность. Где кислотность – там плохое усвоение, идеальная среда для разъедания слизистой кишечника, прохождения в кровь патогенов, образования язв, полипов и злокачественных опухолей. Французы и итальянцы – любители поесть до отвала, – зная эти пагубные характеристики клетчатки, веками снимают шкурку с помидоров и перцев перед подачей на стол. Это и позволяет им поглощать за обедом пять-шесть блюд без отрицательных последствий для желудка, кишечника, печени и талии!

В первой главе было уделено много внимания диетической клетчатке (dietary fiber). И вот почему:

• Во-первых, чтобы вы не боялись убрать клетчатку из вашей диеты, несмотря на истеричные призывы «доброжелателей» и «пожертвователей».

• Во-вторых, чтобы изрядно напугать вас последствиями от богатой клетчаткой диеты для ваших внутренних органов… Ладно, не напугать, а хотя бы предупредить.

• В-третьих, чтобы вы были вооружены информацией, необходимой для самоконтроля, и сумели бы ее использовать не только для себя, но и для ваших детей и близких.

• В-четвертых, пациенты верят в своих врачей и боятся действовать вопреки их рекомендациям. В реальности большинство врачей охотно знакомятся с информацией, предоставляемой пациентами, даже если она противоречит их собственным методам. Врачи – тоже люди, и запоры не чужды ни им, ни их семьям…

Консистенция (немного более плотная), цвет и запах стула у ребенка на грудном молоке – надежный ориентир. Если у вас такой же, это означает, что вы великолепно перевариваете пищу, она усваивается практически без остатка, и в вашем кишечнике достаточно симбиотической микрофлоры. Конечно, чем вы старше, тем труднее добиться такого идеального стула, но даже не совсем «идеальный» стул гораздо лучше, чем хронические запоры.

Теперь давайте подробнее познакомимся с двумя наиболее существенными факторами хронических запоров – атония кишечника и дисбактериоз.

 

6.3.2. Атония кишечника

Фекальные массы продвигаются по кишечнику благодаря трем факторам: давлению вновь поступающих отходов жизнедеятельности организма и пищи, перистальтике стенок кишечника (автономным сокращениям гладкой мускулатуры) и на самом последнем этапе – гравитации (земному притяжению). Перистальтика стенок кишечника – функция гладкой мускулатуры (непроизвольной) и вегетативной нервной системы (не контролируемой сознанием). К сожалению, мы не в состоянии упражнять и развивать гладкую мускулатуру кишечника или сознательно управлять вегетативной нервной системой.

Как и в случае с клетчаткой, американские гастроэнтерологи нашли «мудрое» решение и этой проблемы – укреплять и упражнять мышцы живота… Их словами (из публикации о том, как лечить запоры):

«Специальные упражнения могут быть необходимы для укрепления мышц брюшины после беременности или когда они слабые». (В оригинале : «Special exercises may be necessary to tone up abdominal muscles after pregnancy or whenever abdominal muscles are lax») .

К сожалению, это – глупость… И у младенцев, и у маленьких детей, особенно девочек, тоже очень слабая мускулатура брюшины, но никаких запоров… до поры до времени. А молодых мужчин и девушек с крепкой брюшиной и… с запорами – пруд пруди.

Откуда же взялась эта глупость? Да из того простого наблюдения, что привычка «тужиться», т.е. напрягать мышцы брюшины, чтобы стимулировать дефекацию (один из ранних симптомов запоров) – вынужденная мера для большинства американцев, в том числе врачей, которые пишут эти глупости… Тот, кто страдает от геморроя, хорошо знает к чему это ведёт (увеличению или выпадению геморроидальных узлов), а тот кто еще не страдает – скоро узнает: наряду с другими «прелестями» хронических запоров, привычка «тужиться» – одна из основных причин геморроя.

Геморрой после беременности – это как раз следствие патологической беременности, требовавшей от роженицы всё тех же сильных потуг… Крепкие, выносливые крестьянки, которые рожали «где стояли», разрешались от бремени быстро и спокойно именно благодаря хорошо развитой гладкой мускулатуре матки, а не напряжению брюшины.

Что делать? Нетрудно догадаться… Сначала давайте обратимся к Малой медицинской энциклопедии за описанием гладкой (непроизвольной) мускулатуры:

« Непроизвольная мускулатура образована гладкой (неисчерченной) мышечной тканью. Она формирует мышечные оболочки полых органов, стенок кровеносных и лимфатических сосудов. Структурной единицей гладкой мышечной ткани является миоцит, в цитоплазме которого находятся тонкие волокна – миофибриллы. Гладкая мышечная ткань обеспечивает перистальтику полых органов, тонус кровеносных и лимфатических сосудов. Произвольная мускулатура образована поперечнополосатой (исчерченной) мышечной тканью, которая составляет активную часть двигательного аппарата и обеспечивает перемещение тела в пространстве. […] Тонкие миофиламенты построены из белка актина, а толстые – из миозина. При взаимодействии этих белков происходит укорочение миофибриллы, и, как следствие этого процесса, синхронно протекающего почти во всех миофибриллах, возникает сокращение мышечного волокна. В мышечных волокнах содержится специфический белок миоглобин, который осуществляет накопление кислорода, поступающего в процессе дыхания в мышцы, и отдает его по мере необходимости при сокращении мышц » .

Все ясно? Тот белок, этот белок, специфический белок да кислород. Мало белков в пище, дышим с возрастом всё поверхностней и поверхностней… Откуда взяться крепким гладким мышцам, будь то кишечника, будь то матки, будь то сосудов, будь то сердца! Всё связано… Даже если попытаться выдавливать стул мышцами брюшины – они тоже состоят из белков, и тоже требуют кислорода.

Так что же делать? В первую очередь – функциональное питание, чтобы удовлетворить нужды организма в белках, во вторую – частая, быстрая ходьба и дыхательные упражнения, чтобы увеличить объем и функциональность легких. Помогает не только от запоров!

 

6.3.3. Дисбактериоз

Как я уже писал выше, в стуле здорового человека переваренная пища составляет менее 10%, а остальной объем приходится на симбиотические бактерии (30%), отмершие клетки, кровь и желчь (30%), невостребованные жиры и воду (25%-30%). Ситуация, когда из стула «исчезает» 30% бактерий сравнима с мотором без масла – стул (мотор) клинит…

Состояние, когда в кишечнике нет необходимых симбиотических («дружественных») бактерий, называется дисбактериоз (от греч. dys-, лат. dis- - расстройство, затруднение). Дисбактериоз определяется функциональным анализом кала или, что не менее надежно, опросом пациента. Основные симптомы дисбактериоза – запоры, поносы, газы, несварение, вспучивание кишечника, хроническая усталость, дрожжевые влагалищные инфекции (yeast infection), хронические респираторные заболевания, пониженный иммунитет и целый ряд симптомов недостаточности витаминов группы B и витамина К, который отвечает за свертывание крови и усвоение минералов костями (предупреждение остеопороза).

Эту болезнь, согласно ММЭ, «характеризует изменение видового состава и количественных соотношений нормальной микрофлоры органа (главным образом кишечника), сопровождающееся развитием нетипичных для него микробов. Наступает под влиянием конкурирующих микроорганизмов, антибиотиков, изменения питания». Увы, болезнь disbacteriosis (она же dysbacteriosis, disbiosis) известна вашему американскому врачу только понаслышке. В США дисбактериоз вообще не входит (!!!) в список «признанных» болезней, несмотря на то, что, по мнению экспертов, более 90% населения земного шара в той или иной форме страдает от дисбактериоза, особенно остро – грудные дети на формуле и основательно «залеченные» пожилые.

Когда практически вся страна страдает от одной болезни, с точки зрения эпидемиологов, – это уже не болезнь, а состояние. А раз состояние, а не болезнь, значит не лечится. Надо отметить, не без доли цинизма, что такое положение дел необычайно прибыльно и для производителей «кормов» с высоким содержанием клетчатки и для «целителей»: хронический дисбактериоз у абсолютного большинства американцев и, соответственно, плохое состояние здоровья еще больше подстегивают их полагаться на порочную Пищевую пирамиду и… на лечение от сопутствующих болезней. Все при деле, всем выгодно: и производителям, и продавцам, и медицинскому сектору.

Первое правило здорового кишечника и хорошего иммунитета – устранение дисбактериоза и поддержание кишечной микрофлоры в оптимальном состоянии. Неспецифическая защита организма осуществляется клетками-фагоцитами, которые «поглощают» вирусы и бактерии. Способностью к фагоцитозу обладают клетки крови и различных органов. Активизация этих клеток осуществляется в основном микроорганизмами в вашем кишечнике.

Вот почему маленькие дети и домашние животные подбирают и съедают кал (собаки, человека) – таким образом не обременённое социальными формальностями подсознание направляет их к тому ресурсу, которого не хватает в их организме. К счастью (для этих детей и их собачек), хоть у кого-то в США еще есть «здоровый» (т.е. богатый бактериями) стул…

Кстати, в Англии в последнее время так и лечат астму у детей: родителям «прописывают» отправлять детей играть в песочнице и не мыть руки. Как вы знаете, кроме детей, привязанность к песочнице, но уже как к «общественной» уборной, разделяют армии уличных котов… Я не шучу. Согласитесь, ради здоровья ребёнка выбор между грязной песочницей и астмой – очевиден.

 

6.3.4. Несколько практических советов

Так что же делать, если не играться с детьми в песочнице? Еще раз прочитайте раздел «Запоры» в книге «Функциональное питание» и следуйте этим рекомендациям. Затем начинайте поэтапный переход, но имейте в виду, что каждый этап требует своей стратегии. Общее для всех этапов:

• В первую очередь исключите все продукты, которые содержат глютен (клейковину) – злаковые крупы (пшеница, рожь, овес), хлебобулочные, макаронные изделия и сдобу. Это сразу же облегчит деятельность кишечника, исчезнут вспучивания, не будут донимать газы и улучшится консистенция стула (он станет мягче, рыхлее).

• Регулярно, два раза в день, употребляйте кисломолочные продукты без сахара – кефир, йогурт, простоквашу, ряженку из цельного жирного молока, желательно органического. Постоянно меняйте сорта, так как каждый производитель заквашивает молоко специфическими культурами. Обратите внимание, что кефир больше других кисломолочных продуктов имеет тенденцию к газообразованию (подробнее см. раздел «Скисло? На здоровье!» в книге «Функциональное питание»). Мне часто задают вопрос по поводу кисломолочных продуктов: «Константин, на этикетке написано 12 г углеводов в порции… Как же так?». Да, действительно написано. Как уже упоминалось выше, эта цифра обозначает количество лактозы (молочного сахара) в молоке до заквашивания… К тому моменту, когда молоко скисло, большая часть молочного сахара уже съедена бактериями. Подержите йогурт или кефир при комнатной температуре 10-12 часов, и бактерии «доедят» всё, что осталось (см. www.stonyfieldfarm.com).

• Ageless Effer C – эффективный препарат для поддержания регулярного и мягкого стула без слабительных и лекарств практически на любой стадии хронических запоров. В этот препарат входят синергические аскорбаты (соли кальция, магния и калия с витамином С). В дополнение к регуляции деятельности кишечника, этот препарат эффективен для реминерализации костных тканей и предупреждения остеомаляции и остеопороза, укрепления иммунитета, регенерации коллагена для профилактики атеросклероза, стабилизации кровяного давления, устранения аритмии, улучшения деятельности легких, а также для профилактики и устранения других патологий, связанных с дефицитом минералов кальция, магния и калия и витамина С. Механизм действия этого препарата обусловлен высокой степенью усвоения минералов, необходимых для удержания воды (гидратации) в стуле, и слабительным эффектом витамина С. В отличие от аскорбиновой кислоты, Ageless Effer C имеет щелочную реакцию и не раздражает стенки желудка. Он не токсичен и приемлем (в соответствующей дозе) в любом возрасте.

• Начните регулярный прием любой доступной вам кишечной микрофлоры (acidophilus). Если возможно, регулярно меняйте сорта и производителей (подробнее см. разделы «Дисбактериоз» и «Запоры» в книге «Функциональное питание»). Один из хорошо зарекомендовавших себя сортов (США) – «PB-8» фирмы Nutrition Now.

• Исключите все овощи, богатые нерастворимой клетчаткой (листовые салаты, капусту, цветную капусту, брокколи, морковь, редьку, редиску, сельдерей, горох), и снимайте шкурки (целлюлозу) с огурцов и помидоров.

• Замените богатые клетчаткой и крахмалом овощи на баклажаны (обычные, итальянские, японские), кабачки (желтые, зелёные и белые – squash, zucchini) и «сладкий» перец. Снимайте картофелечисткой все шкурки. В одном очищенном баклажане (eggplant, 458 г) – 28 г углеводов и 11 г нерастворимой клетчатки (в неочищенном – 14 г). Небольшое количество углеводов необходимо для жизнедеятельности кишечной микрофлоры.

• В тех ситуациях, когда требуется полное исключение углеводов, я рекомендую препарат FOS (fructooligosaccharide) – натуральный углевод, получаемый из органически выращенной свеклы или цикория. Он дает оптимальное питание для размножения в кишечнике симбиотических ацидофильных бактерий. FOS не поощряет рост грибка (yeast) и патогенных бактерий. Он входит в состав препарата Ageless GI Recovery фирмы Ageless Nutrition (см. приложение в конце книги). Его также можно приобрести в специализированных магазинах здоровья.

• Замените обычную питьевую воду на минеральную. Регулярно меняйте сорта, так как каждый содержит специфический, несбалансированный набор минералов. Имейте в виду, что щелочные минеральные воды (pH › 7) нельзя пить во время или после еды, кислотные (pH ‹ 7) – на пустой желудок. Определить кислотность воды можно по этикете или лакмусовой бумагой. Если у вас нет отечностей – вода вам не вредит.

• Принимайте ежедневно одну-три (в зависимости от вашего возраста и веса) чайные ложки рыбьего жира, точнее cod liver oil – жира печени трески (не fish oil – обычно salmon oil). Жир печени трески содержит натуральные витамины А и D. Последний необходим для регуляции минерального обмена в организме (более подробно см. раздел «Чем больше трескú – тем меньше трéска» в книге «Функциональное питание»). Капсулы не подходят – необходимо выпить 10 капсул по 500 мг, чтобы получить эквивалент чайной ложки. (Упаковка может отличаться по виду, http://www.twinlab.com ).

• Регулярно принимайте качественные витамины и минералы, аналогичные рекомендуемым в конце книги. Если у вас проблемы с кишечником (вздутия, газы, боли) и запоры одновременно, целесообразно воспользоваться курсом реабилитации желудочно-кишечного тракта фирмы Ageless Nutrition (подробнее см. раздел «Пищевые добавки» в конце книги).

 

6.3.5. Другие специфические ситуации

Первая. У вас нет истории запоров. После перехода на функциональное питание у вас резко уменьшился объем стула, вы бываете в туалете каждый второй-третий день, и у вас мягкий, светлый, однородный стул, без трудностей и резкого запаха гниения:

• Это нормально для переходного периода. Очевидно, раньше остатки пищи, включая клетчатку, составляли существенный объем вашего стула. В принципе, у вас нет повода для волнений.

• Если такой режим вызывает у вас дискомфорт, увеличьте количество кисломолочных продуктов и во время готовки добавляйте к мясу, рыбе и птице баклажаны и кабачки.

• Если вам показана диета с нулевым содержанием усваиваемых углеводов, замените баклажаны и кабачки на коммерческие формы клетчатки типа Metamucil или Perdiem Mint Flavor Fiber Therapy (последний я рекомендую в книге «Функциональное питание»).

Вторая. У вас нет истории запоров. После перехода на функциональное питание у вас резко уменьшился объем стула, вы бываете в туалете каждый второй-третий день, но у вас жесткий стул, его мало, по консистенции он напоминает козлиный помёт (маленькие твердые шарики):

• Это не нормально. До перехода на функциональное питание ваш стул формировался в основном за счёт неусвоенной пищи. Подобная консистенция стула свидетельствует о дисбактериозе, обезвоживании и деминерализации организма.

• Проделайте все шаги, указанные выше, плюс препарат Ageless Effer C фирмы Ageless Nutrition, описанный выше. Этот препарат содержит специальную водорастворимую форму магниевых, калиевых и кальциевых солей аскорбиновой кислоты, которые насыщают организм жизненно необходимым витамином С и обеспечивают минерализацию и увлажнение стула.

Третья. У вас нет истории запоров. После перехода на функциональное питание у вас резко уменьшился объем стула и нет позывов:

• Это не нормально. У вас частично атрофировались нервные рецепторы анального кувшина, и при небольшом объеме стула вы не испытываете позывов.

• Проделайте все шаги, указанные выше, плюс глицериновые свечи. Вставляйте свечу как только вы проснулись. Выпейте стоя стакан воды комнатной температуры. Глотание стимулирует перистальтику кишечника. Глицериновые свечи стимулируют рецепторы анального кувшина и вызывают позывы.

• Если вам не помогла одна свеча, вставьте вторую (если есть необходимость – третью). В большинстве случаев реакция почти немедленная. Если нет реакции, подождите, пока свечи растают, немного размоют твердый стул, и вы почувствуете позывы.

• На упаковке свечей обычно указано, что ими нельзя пользоваться больше 7-14 дней без консультации с врачом… Сами по себе свечи не опасны, и к ним не происходит привыкания, а это предостережение существует для того, чтобы не пропустить непроходимость (обструкцию) и запор из-за опухоли в кишечнике.

Четвертая. Вы склонны к запорам. У вас в питании всегда было много клетчатки и углеводов. Вы резко перешли на функциональное питание. В течение нескольких дней у вас не было стула… Несомненно, эта ситуация связанна с резким изменением композиции пищи. Что делать?

• Не делайте резкого перехода. Проанализируйте вашу привычную еду и, в первую очередь, выявите богатые клетчаткой продукты. Клетчатка всегда указана на этикетке как dietary fiber . Начните постепенно сводить на нет эти продукты, особенно процессированные – каши (cereal), хлеб и т.п.

• И конечно же, воспользуйтесь всеми шагами, перечисленными выше.

Наконец, пятая, пренеприятная ситуация, когда запор продолжается больше трех дней… Самая большая глупость – пробивать запор клетчаткой. Если уже «заперло», добавлять сверху все больше и больше массы ни к чему хорошему не приведет… А вот проблем добавит – дивертикулез, грыжа, прободение кишечника, непроходимость и т.д. Тут, как говорится, надо действовать наверняка, старыми казачьими методами, и ничего не добавлять сверху:

• Mineral oil. В Европе (в том числе в России) – применяли касторку, т.е. масло из семян клещевины, которое употребляли в хозяйстве как смазочное средство и… слабительное, потому что оно не усваивается в кишечнике. Касторка эффективна при сильных запорах, но отличается неприятным запахом. В США используют самое заурядное очищенное… машинное масло – mineral (из нефти) oil, пара порций которого пробивает самые крутые запоры. Продается во всех аптеках и супермаркетах. Применять, как указано на этикетке.

• Phillips Milk of Magnesia. Используется в США более 125 лет. Содержит 400 мг гидроокиси магния (magnesium hydroxidе) на одну чайную ложку продукта. Гидроокись магния (жженая магнезия) отличается необычайно высокой способностью притягивать воду. Благодаря этому эффекту размягчается и размывается стул. Продается во всех аптеках и супермаркетах. Применять, как указано на этикетке. (см. www.bayercare. com/ phillips/philmom.html)

• Mineral Oil и Milk of Magnesia можно сочетать. Имейте в виду, что ни машинное масло, ни жженая магнезия не предназначены для регулярного использования, а только для реальных emergency…

• Клизма, colonics therapy. Клизма или ирригация кишечника, выполненная опытным, терпеливым оператором, размывает стул в анальном кувшине и в последнем (нисходящем) отделе толстого кишечника. Имейте в виду, что сгустки стула могут находиться в восходящей и обводной кишке, до которых оператору не добраться даже при ирригации, не говоря уже о клизме.

• Пальцевой метод. Должен выполняться хирургом-проктологом… Но палец – не скальпель. Если у вас еще есть достаточно гибкости в теле, а еще лучше – любящий родственник, и много терпения, эту процедуру можно проводить без лицензии врача и в домашних условиях. Как и клизма, этот метод эффективен только для очень короткого отрезка прямой кишки. (Палец в попе – не такой уж big deal. Миллионы гомосексуалистов и любительниц «острых» ощущений регулярно вставляют в задний проход куда более крупные одушевленные и неодушевленные предметы…)

• Если вам удалось пробить пробку на выходе, не забудьте закрепить успех комбинацией Mineral Oil и Milk of Magnesia. Имейте в виду, что после того, как вас основательно пронесет, следующий день-два у вас может не быть стула. Это не запор – просто нечему пока выходить…

• И наконец, если вы больше не желаете повторить это приключение, начните практиковать все меры, рекомендуемые выше.

Что касается детей – методы те же, только все должно быть в меньших количествах, плюс категорически запрещается терпеть… Самое большое, что вы можете подарить вашему ребенку – это гигиена стула (когда хочу, где хочу, без стыда), функциональное питание и будущее без запоров и геморроя.

При запорах, характерных для детей на формуле, лишенной специфических, как в молоке матери, бактерий, воспользуйтесь препаратом Children’s PB-8 фирмы Nutrition Now. Этот препарат поставляется в порошке, который можно смешать с любой жидкой пищей.

Стерильный кишечник новорожденного «заселяется» бактериями из молока матери. Если у младенца, которого кормят грудью, возникают запоры или поносы, наиболее вероятная причина – дисбактериоз у кормилицы, обычно связанный с приемом антибиотиков. В такой ситуации воспользуйтесь всеми вышеприведенным рекомендациями и для матери, и для ребёнка.

Несколько комментариев в отношении иллюстраций: за исключением препаратов фирмы Ageless Nutrition, все вышеперечисленные продукты и препараты доступны в широкой продаже под разными этикетками, в зависимости от производителя, и приведены здесь исключительно для наглядности. Препараты PB-8 фирмы Nutrition Now (http://www.NutritionNow.com) можно приобрести во многих магазинах здоровья.

Теперь я не сомневаюсь, что, прочитав эту главу, вы знаете о том, как усмирять гастриты и отпирать запоры больше, чем самый титулованный гастроэнтеролог. По крайней мере, на входе и выходе ваш переход на функциональное питание будет приятным и легким…