Рациональное питание
Рациональное, сбалансированное питание доброкачественными продуктами существенно влияет на здоровье, работоспособность и продолжительность жизни человека. С пищей в организм поступают пластические (белки), энергетические (углеводы, жиры) и регуляторные (микроэлементы, витамины) вещества. Потребность организма в энергии оценивается в килокалориях и зависит от возраста, пола, веса и выполняемой им работы (табл. 5). Человек в полном покое (лежит с расслабленными мышцами при внешней температуре 18–20 °C) затрачивает при здоровом метаболизме примерно 1500–1700 ккал в сутки. Эта энергия необходима для работы сердца, нервной системы, дыхательной мускулатуры, почек, печени, поддержания температуры тела. Все это называется основным обменом.
Белки. Источниками белков служат мясо, рыба, сыр, творог, яйца. Больше всего белка в сыре – до 25 %, говядине – 16–20 %, баранине – 16–17 %, свинине – 8–15 %, в мясе птицы – 21 %, рыбы – 13–21 %, в твороге – 14 %, яйцах – 13 %, молоке – 3 %. Но не только животные продукты являются источниками белка, он содержится и в растительной пище. Достаточно много его в бобовых (до 22–23 %), орехах и грибах. В хлебе содержится 7–8 % белка. Среди круп по содержанию белка лидирует гречневая (13 %).
Углеводы играют энергетическую роль. Самые важные из них – глюкоза, сахароза и фруктоза, а также крахмал. Они быстро усваиваются в организме – «сгорают» и преобразуются в тепловую и двигательную энергию. Достаточно много углеводов в картофеле, крупах, макаронных изделиях, хлебе, фруктах.
Таблица 5. Суточная потребность лиц пожилого возраста в белках, жирах, углеводах и энергии
Жиры тоже служат источником энергии для организма человека. Они откладываются «про запас» и служат энергетическим источником долговременного пользования. Кроме того, жиры предохраняют организм от переохлаждения, сохраняют кожу упругой. Наибольшее количество жиров в мясе, сыре, рыбе, яйцах и растительных маслах.
В зависимости от выполняемой работы меняется и потребность в энергетических ресурсах. Так, лица интеллектуального труда затрачивают в сутки 2600–3000 ккал. Люди, выполняющие физическую работу средней интенсивности – 3000–3500 ккал. Представители тяжелого физического труда – 3500–4000 ккал. При выполнении очень тяжелого физического труда затрачивается 4500 ккал и больше.
При усвоении 1 г белка в организме выделяется 4,1 ккал, при усвоении 1 г жира – 9,3 ккал, при усвоении 1 г углевода выделяется 4,1 ккал (табл. 6). Исходя из этого, можно рассчитать суточную потребность в белках, жирах и углеводах для разных энергетических групп. В суточном рационе белки должны составлять 13–15 %, жиры – 17–20 %, углеводы – 67–88 %.
С особым вниманием за сбалансированностью питания и двигательной активностью должны следить люди умственного труда, «сидячих» профессий. Известно, что все долгожители постоянно выполняли физическую работу, вели подвижный образ жизни и питались умеренно, отдавая предпочтение растительной пище. Люди, склонные к полноте, должны помнить, что за одну съеденную булочку необходимо «расплатиться» 25 мин ходьбы, а одна порция торта (206 ккал) «равна» 35 мин ходьбы или 10 мин бега.
Необходимо соблюдать и ритмичность питания. Для взрослого человека оптимальным является 3–4-разовый прием пищи с интервалом 4–5 ч. Можно рекомендовать такое распределение пищевого рациона: завтрак должен составлять примерно 35 % суточной калорийности, обед – 45 %, а ужин – 20 %. При этом ужин не должен быть слишком поздним.
Для молодых здоровых людей можно рекомендовать следующий набор пищевых продуктов на день с общей калорийностью 2800–3000 ккал.
Завтрак. Омлет из 2 яиц, или 2 яйца всмятку, или творог – 150 г, 1 яблоко, сладкий чай или кофе, выпечка, хлеб.
Обед. Салат из сырых овощей с растительным маслом. Первое блюдо: суп, ржаной и пшеничный хлеб. Второе блюдо: отварное мясо, котлеты, биточки, рыба, птица с овощным, картофельным или макаронным гарниром. Третье блюдо: любые фрукты или ягоды, желе, муссы, кисели, мороженое. Напитки: настой шиповника, хлебный квас или сладкий чай.
Ужин. Салат из сырых овощей, творог или гречневая каша, или кулебяка с капустой, сладкий чай, хлеб.
За 1,5 ч до сна. Кефир, простокваша или йогурт, яблоко или апельсин.
Даже абсолютно здоровым людям стоит следить за своим рационом, не говоря уж о людях, имеющих проблемы со здоровьем, которым необходимо с повышенным вниманием относиться к своему питанию: ограничить потребление поваренной соли, по возможности исключить алкоголь, крепкие бульоны, копчености, консервы. В рационе должны присутствовать в большом количестве овощи и фрукты, регулирующие нормальную работу кишечника, способствующие выведению солей из организма и усиливающие отток желчи из желчного пузыря.
Таблица 6. Калорийность и химический состав некоторых продуктов (на 100 г)
Необходимо тщательно следить за своим весом. Лишний вес (ожирение) – одно из наиболее распространенных заболеваний обмена веществ – поражает все более широкие слои населения экономически развитых стран. Тучность характеризуется отложением жира в жировой клетчатке, а также в клетках печени, почек и других органов. Увеличение жировой массы происходит в результате жировой инфильтрации соединительнотканных клеток. Этот процесс в большей степени бывает выражен в подкожной клетчатке передней брюшной стенки, толщина которой может достигать 5 см и более. Вместе с этим происходит увеличение объема жировой клетчатки средостения, сальника, брыжейки. Постоянным спутником тучности является ожирение сердца.
В городах России ожирением страдают 10–20 % мужчин и 30–40 % женщин трудоспособного возраста. Этим объясняется распространенность таких заболеваний, как атеросклероз, гипертония, ишемическая болезнь сердца, мозговые инсульты. Сердечно-сосудистые заболевания для всего экономически развитого мира являются главной причиной ранней гибели людей – ежегодно от них погибает 12 млн человек.
Примерно к 35–40 годам в организме начинают происходить физиологические изменения. Снижается приспосабливаемость организма и его сопротивляемость. Уменьшается мышечная масса. В молодом возрасте она составляет 30–40 % веса тела, а к 75 годам – уже всего лишь 15 %. В то же время увеличивается масса жировой ткани.
С возрастом обмен веществ в организме замедляется, и потребность в калорийной пище и в ее количестве уменьшается. Так, если пищевой рацион в 20–30 лет принять за 100 %, то в 40–49 лет он равен 95 %, в 50–59 лет – 90 %, в 60–69–80 %, и в 70–79 лет – 70 %. Поэтому, чтобы поддерживать определенную массу тела, надо потреблять пищи не столько, сколько хочется, a сколько необходимо для удержания на нужном уровне баланса прихода и расхода энергии.
Суточный расход энергии снижается в среднем с 2400 ккал у 45-летних до 1900 ккал к 65 годам. Кости теряют свою прочность из-за снижения в них кальция. Костная масса к 70 годам уменьшается на 30 %. Содержание воды в организме снижается с 65 до 55 %. Уменьшается эластичность межпозвонковых хрящевых дисков. Снижается работоспособность и кровоснабжение мышц. Внутренние органы переходят на экономный режим работы. С годами человек все труднее получает необходимые питательные вещества из пищи. Снижается энергообмен, ухудшается аппетит. Негативное влияние на этот процесс оказывают плохо сидящие зубные протезы и прием многочисленных медикаментов. Овощные соки и овощные пюре в этом случае являются хорошей альтернативой при возникновении проблем с пережевыванием пищи.
Рекомендуемый рацион дня для пожилых людей.
Зерновые, хлебобулочные изделия, картофель: в среднем 200 г хлеба из цельносмолотого зерна, 200 г картофеля, рис или макароны (по 50 г в сухом виде).
Овощи, бобовые: 150 г овощей (морковь, свекла, квашеная капуста, редис, помидоры и др.), 75 г салата.
Фрукты: ежедневно 150 г любых фруктов (яблоки, груши, бананы, персики, апельсины), ягодные кисели, желе, свежие ягоды.
Молоко, молочные продукты: не менее 250 мл молока или кефира, простокваши, творога, 1–2 куска сыра.
Мясо, колбаса, яйца: мясные продукты рекомендуются не чаще 2 раз в неделю, колбаса предпочтительнее обезжиренная, яйца – 3 шт. в неделю.
Рыба: желательно употреблять морскую рыбу 2 раза в неделю.
Жиры: около 30 г в день для приготовления пищи (по 1 столовой ложке сливочного и растительного масла), еще около 40 г поступает в виде скрытых жиров.
Напитки: до 2 л. Желательно мало– или некалорийные – разбавленные фруктовые соки, чай, минеральная вода.
Подобный рацион дает около 1800 ккал в день.
Лечебное питание при некоторых заболеваниях
В успешном лечении больного важную роль играют не только хирургический или медикаментозный методы, но и очень большое значение принадлежит лечебному питанию – диетотерапии. Питание человека складывается из многих элементов, главными из которых являются калорийность, химический состав, режим питания, физические свойства пищи, способ обработки и приготовления. Все эти элементы определяют характер диеты.
Каждая хирургическая операция вызывает со стороны организма не только местную, но и общую реакцию. По локализации все операции можно условно разделить на 3 группы: операции на желудке и ЖКТ; операции на других внутренних органах; операции на мягких тканях туловища, суставах и костях. Непосредственно после операции на органах пищеварения или при других больших операциях больным обычно на 1–2 дня назначают голодную диету, при этом питание осуществляют парентерально – вводят белковые и солевые растворы, рот прополаскивают водой. После голодной диеты назначают обильное питье для выведения из организма продуктов распада и дают минимальное количество пищевых веществ для поддержания сил. Затем назначают жидкую диету № 0. В этой диете должно содержаться большое количество витаминов. Также имеет значение предупреждение метеоризма, что достигается исключением из рациона цельного молока, растительной клетчатки (ржаной хлеб, сырые овощи и фрукты), жилистого мяса. При аппендэктомии и операциях на внутренних органах после голодной диеты можно назначить диету № 4, а после операциях на костях и мягких тканях назначают диету № 2.
Диета № 0
Назначается в первые дни (не более чем на 2–3 дня) после операции на желудке и кишечнике, при лихорадящем полубессознательном состоянии. Диета призвана максимально разгрузить органы пищеварения, предупредить явление метеоризма, обеспечить минимальное поступление пищи. Диета состоит только из жидких и желеобразных блюд (с исключением молока), блюд в виде пюре. Общий вес рациона – 2 кг в виде свободной жидкости. Температура обычная. Количество приемов пищи не менее 6 раз в день (через каждые 2–3 ч). Пищевой рацион включает 15 г белков, 15 г жиров и 200 г углеводов, что соответствует приблизительно 1000 ккал. Поваренной соли – до 5 г, витамина С – 200 мг, другие витамины назначают в виде препаратов.
Примерное меню (каждый прием по 250 мл):
8 ч – фруктово-ягодный сок;
10 ч – чай сладкий со сливками;
12 ч – кисель фруктовый или ягодный;
14 ч – слабый бульон с маслом;
16 ч – кисель лимонный;
18 ч – отвар шиповника с сахаром;
20 ч – сладкий чай с молоком;
22 ч – рисовый отвар со сливками.
Диета № 1а
Назначается при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, остром гастрите и обострении хронического гастрита, после операции на желудке. Эта диета содействует снижению рефлекторной возбудимости желудка, максимально щадит его от механического, химического и термического воздействия, предусматривает ограничение калорийности, главным образом за счет углеводов. Необходимо исключить растительную клетчатку. Количество белков должно быть в пределах нижней физиологической нормы, приоритет отдается молочным продуктам. Пищу дают в жидком или полужидком виде. Температура горячих блюд и напитков в пределах 55–65 ºС. Очень холодные блюда и напитки (ниже 15 ºС) исключаются. Общий вес рациона – 2 кг. На свободную жидкость (суп, кисель, молоко, бульон, чай) приходится 1,3–1,5 л. Дневной рацион должен включать 80 г белка, 100 г жиров и 200 г углеводов, что составляет 2000 ккал. Поваренной соли – не более 8 г. В пищевой рацион необходимо включить до 100 мг витамина С. Дневное количество приемов пищи – до 6 раз, т. е. небольшими порциями через 2–3 ч.
Рекомендуемые блюда. Супы молочные на слизистом отваре из круп. Допускается добавление в слизистые супы пюре из отварной рыбы нежирных сортов или пюре из отварного зачищенного от сухожилий тощего мяса и нежирной птицы. Гарниры готовят из толченых или протертых овощей с добавлением несоленого натурального сливочного масла, либо льняного или оливкового. Острые соусы и пряности исключаются. Разрешаются яично-молочные смеси, яйца всмятку, омлет паровой, молоко цельное, суфле из свежеприготовленного творога. Исключаются молочнокислые продукты. Из напитков разрешаются фруктово-ягодные соки (из сладких сортов), кисели, желе, варенье, отвар шиповника, мед, слабозаваренный чай с молоком. Исключаются кофе, какао, алкоголь, закуски, хлеб и хлебобулочные изделия.
Диета № 1б
Назначается при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (II декада противоязвенного лечения), переход с диеты № 1а при остром гастрите и операции на желудке. Эта диета является еще более щадящей для желудка по сравнению с диетой № 1а. Всю пищу дают в пюреобразном и полужидком виде, только вареную (в воде или на пару). Питание частое – до 6 раз в день, небольшими порциями. Очень холодные блюда и напитки (ниже 15 °C) исключаются. Из рациона также исключаются грубая растительная клетчатка и грибы. Общий вес продуктов составляет 2,5 кг, в него входит и свободная жидкость (кисели, соки, молоко) – 1,3–1,5 л. Содержание белков и жиров в дневном рационе – по 100 г, углеводов – 300 г, что составляет 2600 ккал. Поваренной соли – до 10 г, витамина С – не менее 100 мг.
Рекомендуемые блюда. К продуктам и блюдам, разрешенным диетой № 1а, добавляется 75–100 г белых сухарей; 1–2 раза в день – мясные или рыбные фрикадели; молочные каши (манная, ячневая, рисовая); протертые молочные супы из перловой, рисовой, ячневой круп; сильно измельченные овощи.
Диета № 1
Назначается при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в стадии заживления; хроническом гастрите с повышенной кислотностью; обострении хронического субацидного гастрита; остром гастрите на завершающем этапе лечения; после операции на желудке при переходе с диет № la, № 1б. Эта диета физиологически полноценная, с ограничением грубой растительной клетчатки, грибов и овощей. Предусматривает умеренное щажение желудка от механического и химического воздействия. Питание осуществляют дробно (4–5 раз в день), пища в вареном виде, преимущественно протертая. Общий вес рациона 3 кг, свободной жидкости 1,5 л, поваренной соли до 12 г. Холодные блюда и напитки (ниже 15 °C) исключаются. В дневном рационе белков и жиров – по 100 г, углеводов 400 г, что составляет около 3000 ккал. Ассортимент продуктов включает молочные супы с протертой крупой, супы-пюре из овощей (кроме капусты) на крупяном отваре с добавлением мелко нашинкованной зелени, супы молочные с вермишелью или домашней лапшой. Хлеб пшеничный белый или серый вчерашней выпечки или подсушенный, сухари белые, печенье несдобное, мясные изделия из котлетной массы нежирных сортов мяса, курицы или рыбы, сваренные в воде или на пару. Из жиров допускается несоленое сливочное масло, топленое, оливковое или льняное. Гарниры из вермишели, домашней лапши, каши из протертых круп, пюре овощное (кроме капусты), блюда из кабачков или тыквы. Грибы и пряности исключаются. Все блюда следует варить в воде или готовить на пару. Соусы молочные или молочно-яичная смесь. Яйца всмятку (до 2 яиц в день), омлет паровой. Молоко цельное, сливки, свежая некислая сметана, свежий протертый нежирный творог. Фрукты и ягоды сладких сортов, мед, варенье, запеченные яблоки, кисели, компоты, желе. Из напитков можно рекомендовать фруктово-ягодные соки из сладких сортов, отвары из шиповника, слабозаваренный чай с молоком или сливками, слабое какао. Кофе исключается.
Диета № 2
Назначается при хроническом гастрите с недостаточной кислотностью и пониженной секрецией, при хронических колитах и энтеритах в стадии нерезкого обострения. Диета способствует нормализации моторной и секреторной функции желудка и кишечника, повышает желудочную секрецию и снижает бродильные процессы в кишечнике. Это физиологически полноценная диета с ограничением грубой растительной клетчатки, молока в свободном виде, острых блюд, закусок и пряностей. Пищу готовят преимущественно в пюреобразном или измельченном виде. Температура горячей пищи обычная (55–65 °C). Общий вес рациона 3 кг, свободной жидкости 1,3–1,5 л. Поваренной соли 12–15 г. Дневной рацион включает по 100 г белков и жиров, 400 г углеводов, что составляет около 3000 ккал. Количество приемов пищи 4–5 раз в день.
Рекомендуемые блюда. Супы с разными крупами, лапшой, вермишелью на мясном, рыбном или овощном бульоне с разными овощами (кроме бобов, гороха, фасоли, чечевицы) в протертом виде. Хлеб белый, вчерашней выпечки или подсушенный, сухари несдобные, печенье сухое. Из мясных блюд можно рекомендовать нежирную говядину, индейку, курицу, кролика, студень говяжий, ветчину без сала, язык, сосиски диетические. Все блюда в измельченном виде, вареные, тушеные, запеченные, поджаренные без образования грубой корки. Рыба нежирная (карп, лещ, судак, треска, щука) – куском или в рубленом виде, отварная, паровая или заливная. Можно давать сельдь в небольшом количестве, вымоченную, в рубленом виде. Гарниры рекомендованы из овощей (картофель, морковь, кабачки, свекла, тыква) в протертом виде, тушеные или запеченные, а также из круп, вермишели, лапши, макарон, приготовленные на воде, мясном бульоне или разбавленном молоке. Бобовые необходимо ограничить, а грибы исключить. Соусы мясные, рыбные, сметанные, на овощном отваре, к соусам можно добавлять лавровый лист, корицу, ванилин. Из молочных продуктов следует рекомендовать ацидофилин, кефир, некислый свежий творог, неострый сыр, некислую сметану. Омлет жареный, яичница из 2 яиц, яйца всмятку (не более 1–2 яиц в день). Масло сливочное, топленое, подсолнечное. Сладкие блюда включают компоты, кисели, желе, соки из свежих фруктов, ягод и сухофруктов (кроме абрикосов и дынь), можно давать зефир, пастилу, мармелад. Из напитков – некрепкие чай, кофе с сахаром, какао на воде с молоком, отвар шиповника, фруктовые соки (кроме виноградного).
Диета № 4
Назначается на срок не более 5–7 дней при гастроэнтероколитах, хронических колитах в стадии обострения, после операции на кишечнике. Диета направлена на снижение бродильных процессов в кишечнике и на нормализацию деятельности его путем максимального механического и химического щажения кишечника. Диета ограничивает калорийность, главным образом за счет углеводов и жиров, содержание же белков находится в пределах нижней физиологической нормы. Дневной рацион включает 80 г белков, 70 г жиров и 250 г углеводов, что составляет около 2000 ккал. Общий вес рациона 2 кг, свободной жидкости 1,3–1,5 л. Количество приемов пищи – 4–5 раз в день. Температура пищи обычная, холодные блюда исключаются. Поваренной соли до 10 г.
Рекомендуемые блюда. Супы на обезжиренном мясном бульоне и отварах из круп с яичными хлопьями, манной крупой, протертым рисом. Сухари из белого хлеба, мясные блюда из измельченных нежирных сортов говядины, телятины, птицы, сваренных в воде или на пару с добавлением в фарш натертого чеснока и риса вместо хлеба. Рыбные блюда включают нежирные сорта в кусках или рубленом виде, отваренные в воде или приготовленные на пару. Гарниры в виде каш, пудингов из манной, пшенной, перловой, рисовой, ячневой круп в протертом виде, приготовленные на воде или обезжиренном бульоне. Бобовые и грибы исключаются. В кулинарные изделия добавляют не более одного яйца. Сливочное масло 40–50 г в день. Из молочных продуктов можно кефир, свежий творог в протертом виде, ацидофилин, сливки в ограниченном количестве. Цельное молоко исключается. Соки из фруктов и ягод, отвар шиповника, сушеной черной смородины, черники, сок черной смородины, кисели, фруктовое желе. Чай, кофе, какао на воде. Сахар ограничивается (40–50 г в день). Кондитерские изделия, пряности, закуски, копчености, соления и растительная клетчатка исключаются.
Диета № 5 и 5а
Назначают при хронических гастритах, холециститах, ангиохолитах, болезни Боткина в стадии выздоровления, при заболеваниях, сопровождающихся нарушением функции печени и желчных путей без выраженных воспалительных процессов в желудке и кишечнике (гастрит, энтероколит, колит с диареей). Диета способствует восстановлению нарушенной функции печени, стимулирует желчеотделение и моторную функцию кишечника, содействует накоплению гликогена в печени, приводит к ограничению жировой инфильтрации. По калорийности диета полноценна, с нормальным содержанием белков, но с ограничением тугоплавких жиров и с повышенным содержанием углеводов. Азотистые экстрактивные вещества, особенно пурины, минимизируются. Также ограничены холестеринсодержащая пища и продукты расщепления жира (получающиеся при жарении). Должно быть повышено содержание липотропных веществ, которые благоприятно влияют на жировой обмен в печени (метионин, холин, лецитин). Температура пищи обычная, очень холодные блюда исключаются. Количество приемов пищи – 4–5 раз в день. Жарение не допускается. Дневной рацион включает 100 г белков (из них 50 % – молочные), 70 г жиров (из них 25 % растительных), 450 г углеводов (из них 100 г сахаров), что составляет около 3100 ккал. Общий вес рациона 3,5 кг, свободной жидкости 2 л (по показаниям может быть больше). Поваренной соли до 12 г.
Рекомендуемые блюда. Различные супы из овощей, круп, макаронных изделий, фруктовые супы, супы на овощном отваре или молочные. Хлеб вчерашней выпечки или подсушенный из пшеничной муки 2 сорта, ржаной сеяный и из муки обойного помола, печенья из несдобного теста, мясные блюда из нежирных сортов мяса и птицы (телятина и цыплята нежелательны) в отварном виде или в запеченном с предварительным отвариванием, а также в тушеном виде с удалением сока. Мясные блюда готовят преимущественно куском, но допускается и котлетная масса. Рыбные блюда, готовят из нежирных сортов рыбы (навага, окунь, сазан, судак, треска, щука) в отварном или запеченном виде. Гарниры из свежих овощей (картофель, кабачки, морковь, свекла, тыква), некислой квашеной капусты. Овощи в отварном или запеченном виде, лук добавляют после отваривания. Разрешаются овощи в сыром виде. Шпинат, грибы, щавель исключаются. Гарниры можно готовить и из различных круп, макаронных изделий или бобовых в отварном или запеченном виде. Соусы молочные, сметанные, на овощном отваре, фруктово-ягодные подливки. Пряности исключаются. Молоко цельное, сгущенное, сухое, ацидофилин, сметана, свежий нежирный творог, неострый сыр, простокваша, кефир. Яйца добавляют в блюда в случае необходимости по кулинарным показаниям, но не более 1 яйца в день. Разрешают различные не кислые фрукты и ягоды в сыром, вареном или запеченном виде, варенье, мед. Сливочное, оливковое, льняное, подсолнечное рафинированное масла добавляют в блюда в натуральном виде. Жарить на них нельзя. Из закусок рекомендуются салаты, винегреты, творожная паста, заливная рыба на желатине, вымоченная сельдь, паюсная икра (не чаще 1 раза в неделю). Напитки из фруктово-ягодных соков, сладкий чай или некрепкий кофе с молоком, томатный сок. Какао исключается.
Диета № 7 и 10
Эти диеты очень близки по своим характеристикам, поэтому они и объединены. Назначаются при заболеваниях сердца, атеросклерозе, гипертонической болезни, нефритах, нефрозах, нефроангиосклерозах. Диета создает наиболее благоприятные условия для кровообращения при одновременном щажении сердечно-сосудистой системы (ССС), функции почек и органов пищеварения. Такое питание улучшает выведение азотистых шлаков и недоокисленных продуктов обмена из организма, способствует ликвидации воспалительных процессов. Для больных с заболеванием почек целевое назначение и характеристика диеты остаются теми же, но с увеличением белка на 40 г, преимущественно за счет продуктов, содержащих липотропный фактор (овсянка, творог); половину животных жиров для таких пациентов заменяют растительными.
Общие принципы диеты заключаются в уменьшении поваренной соли и свободной жидкости, ограничении продуктов и напитков, возбуждающих ЦНС, деятельности сердца, почек и печени (крепкий кофе, чай, какао, острые и соленые закуски, приправы, шоколад, копчения, азотистые экстрактивные вещества, жирные и мучные блюда). В диете должны преобладать продукты, содержащие соли калия (курага, урюк). Полностью исключены продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, капуста, газированные напитки). Всю пищу готовят без соли. Мясо и рыбу дают в вареном виде или с последующим поджариванием. Дневной рацион включает 80 г белков (из них 50 г животных), 65 г жиров (из них животных до 40 г) и 350 г углеводов, что составляет 2500 ккал. Общий вес рациона – 2,5 кг, свободной жидкости 1 л. Количество приемов пищи – 4–5 раз в день. Температура пищи обычная. Поваренной соли 5–7 г. Рекомендуется чередование диеты с разгрузочными днями (арбузными, компотными, сахарными). При воспалительных процессах содержание свободной жидкости, витаминов и белков возрастает.
Рекомендуемые блюда. Супы вегетарианские без соли, овощные, молочные, фруктовые, с разными крупами. Хлеб пшеничный 1 и 2 сорта (выпечен без соли), мясные блюда из нежирной говядины, телятины, курицы, индейки, кролика. Мясо протертое, рубленое или куском, вареное или запеченное после отваривания. Нежирная рыба (карп, навага, окунь, судак, щука) рубленая или куском, поджаренная после отваривания. Для гарниров можно использовать овощи в натуральном, отварном или запеченном виде – картофель, морковь, зеленый горошек (в ограниченном количестве), помидоры, свежие огурцы, салат лиственный, свеклу, цветную капусту. Блюда из круп и макаронных изделий готовятся на воде, молоке в виде каш, пудингов, клецок, котлет. К гарнирам разрешены сладкие и кислые овощные или фруктовые подливки на воде, молоке или сметане. Исключаются мясные, рыбные и грибные отвары. Разрешается не более 1 яйца в день, закуски в виде овощных винегретов, салатов. Жиры различные, кроме тугоплавких (бараний, свиной, говяжий). Молочные блюда включают кефир, ацидофилин, простоквашу, творог, цельное молоко (если оно не вызывает метеоризма). Сливки и сметану ограничивают. Компоты, кисели, желе из свежих, вареных или запеченных фруктов и ягод (особенно полезны абрикосы, курага, урюк). Рекомендуются варенье, мед, сахар. Исключаются кремы и пирожные. Из напитков разрешены чай, некрепкий кофе, сырые овощные и фруктовые соки, отвар шиповника.
Диета № 9
Назначается при сахарном диабете, остром ревматизме, рецидивирующем ревматическом полиартрите. Диета создает благоприятные условия, способствующие нормализации углеводного обмена. При этом необходимо определить, какое количество углеводов у больного диабетом усваивается. В диету включают разнообразные продукты и блюда с ограничением жиров и углеводов, с исключением продуктов, содержащих много сахара. Его необходимо заменить ксилитом, сорбитом, сахарином. Следует увеличить содержание липотропных веществ, витаминов, пищевых волокон. Кулинарная обработка продуктов предполагает варку или запекание, реже – жарение и тушение. Температура пищи обычная. Поваренной соли – до 12 г. Общий вес рациона не более 3 кг, свободной жидкости до 1,5 л. Количество приемов пиши – 5–6 раз в день, с равномерным распределением углеводов. Дневной рацион включает 80–90 г белков (55 % из них – животные), 70–80 г жиров (30 % растительные), 300–350 г углеводов (в основном полисахариды), что составляет 2200–2400 ккал.
Примерный набор продуктов:
Молоко/кефир – 450 г, хлеб ржаной – 250 г, капуста – 250 г, картофель – 200 г, яблоки – 200 г, мясо – 160 г, хлеб пшеничный – 130 г, рыба – 100 г, морковь – 75 г, крупа – 50 г, творог – 50 г, сметана – 40 г, лук репчатый – 40 г, зелень различная – 25 г, масло – 25 г, помидоры – 20 г, яйцо – 1 шт.
Набор продуктов может быть изменен, но с сохранением химического состава. Можно увеличить количество зеленых овощей и капусты.
Рекомендуются несоленое сливочное, топленое и растительное масла для приготовления блюд. Исключаются мясные и кулинарные жиры. Разрешены винегреты, салаты из свежих овощей, кабачковая и овощная икра, салаты из морепродуктов, вымоченная сельдь, заливная рыба, мясо, нежирный говяжий студень, несоленый сыр. Крупы используют в пределах норм углеводов. Разрешают каши из гречневой, ячневой, пшеничной, перловой, овсяной круп, бобовых культур. Исключают из рациона или значительно ограничивают макаронные изделия, манную крупу, рис. Из молочных продуктов рекомендованы нежирный и полужирный творог и блюда из него, молочные и кисломолочные напитки, несоленый и нежирный сыр. Сметана ограничена. Исключаются сладкие творожные сырки, сливки, соленые сыры. Мясо разрешено следующее: нежирные говядина, телятина, обрезная нежирная свинина, баранина, мясо кролика, птица, куры, индейка; нежирные сорта рыбы в отварном и запеченном виде. Печень – ограниченно. Исключить гуся, утку, копчености, жирные сорта мяса, консервы, жирные сорта рыб, консервы в масле, икру, соленую рыбу. Предпочтительны овощи, содержащие менее 5 % углеводов (капуста, кабачки, баклажаны, огурцы, салат, томаты, тыква), картофель – с учетом норм углеводов. Исключить овощи в соленом и маринованном виде, жирные, острые и соленые соусы. Перец, хрен, горчица – ограниченно. Хлеба следует употреблять, в среднем, 300 г в день. Можно рекомендовать ржаной, белково-отрубной, белково-пшеничный, пшеничный из муки 2 сорта, несдобные мучные изделия. Исключить изделия из сдобного и слоеного теста. Также ограничиваются куриные желтки. Свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов полезны в любом виде. Желе, компоты, муссы, конфеты – только на заменителях сахара. Мед ограничить. Исключить виноград, бананы, изюм, инжир, варенье, финики, конфеты, мороженое, также виноградный и другие сладкие соки, лимонады на сахаре.
Диета № 11
Назначается при туберкулезе легких, малокровии, после инфекционных заболеваний, операциях, переломах костей, нагноительных процессах. Диета направлена на повышение реактивности и сопротивляемости больных туберкулезом и ослабленных больных, предусматривает усиленное питание с повышенным содержанием белков животного происхождения, в основном за счет молочных продуктов. Рацион обогащается липотропными веществами, солями кальция и витаминами. Количество приемов пищи – 4–5 раз в день. Общий вес рациона – 3 кг, свободной жидкости 1,5 л. Поваренной соли 12–15 г, кальция 1,6–2 г. Дневной рацион включает 120 г белков, до 120 г жиров и 500 г углеводов, что составляет около 3800 ккал. Температура пищи обычная. В диету включают различные продукты и блюда, используют разнообразные способы приготовления пищи (как при диете № 15).
Диета № 15
В спорных случаях для точного назначения лечебной диеты первоначально необходимо рекомендовать больному диету № 15 (при условии, что ЖКТ находится в нормальном состоянии). Она же является и переходной диетой к общему питанию в период выздоровления. Диета обеспечивает физиологически полноценное питание с нормальным соотношением белков, жиров, углеводов и солей, но с удвоенным содержанием витаминов и с исключением некоторых тяжелых пищевых продуктов. Количество приемов пищи – 3–4 раз в день. Кулинарная обработка продуктов обычная, разнообразная. Общий вес рациона около 3 кг, свободной жидкости до 1,5 л, поваренной соли 12–15 г. Дневной рацион включает 100 г белков (в том числе 65 г животных), 100 г жиров (в том числе животных около 80 г), 400 г углеводов, что составляет около 3000 ккал.
Рекомендуемые блюда. Супы различные. Хлеб пшеничный 1 и 2 сорта, ржаной, выпечка. Разнообразные мясные и рыбные блюда за исключением жирной свинины, баранины, говядины, гусей, уток. В меню ежедневно включают сырые фрукты, ягоды, салаты, винегреты из сырых овощей. Разнообразные гарниры из круп, макаронных изделий, овощей, грибов, бобовых культур. В умеренных количествах разрешают перец, горчицу, консервы, яйца. Из жиров можно сливочное, топленое и растительное масло. Ежедневно в рацион включают молоко и молочные продукты. Напитки разнообразные: чай, кофе, какао, фруктово-ягодные соки, квас, томатный сок.
Диетические рекомендации при некоторых болезнях
При некоторых заболеваниях важно соблюдать общие рекомендации по диетическому питанию: какие продукты разрешено использовать, какие не рекомендуется и какие запрещены для применения (табл. 7–12).
Таблица 7. При заболеваниях печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы
Примечание. Количество приемов пищи – 5–6 раз в день. Температура пищи обычная.
Таблица 8. Диетические рекомендации при заболеваниях поджелудочной железы
Таблица 9. Диетические рекомендации при избыточной массе тела
Примечание. Количество приемов пищи – 5–6 раз в сутки. Следует соблюдать питьевой режим: 1,5–2 л жидкости в день.
Таблица 10. Диетические рекомендации при запоре
Примечание. Кулинарная обработка: пища в неизмельченном виде, приготовленная на пару, отварная. Режим питания дробный (5–6 раз в день).
При диарее рекомендуется физиологически полноценная диета, с нормальным содержанием белков, жиров и углеводов. Исключаются продукты, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, а также сильные стимуляторы желчеотделения, секреции желудка, поджелудочной железы. Все блюда готовят на пару или отваривают (см. табл. 11).
Таблица 11. Диетические рекомендации при диарее
Таблица 12. Гиполипидемическая диета
Химический состав пищи
Питание человека складывается из многих факторов, главными из которых являются калорийность, химический состав, режим питания, способ приготовления блюд и физические свойства пищи. Среди пищевых веществ, относящихся к энергетической группе, главное место занимают белки – основной пластический материал для клеток, гормонов и ферментов. Без белкового обмена не существует жизни как таковой. В природе только растения способны синтезировать белок, человек и животные лишены такой способности. В процессе обмена веществ в организме из белков могут образовываться жиры и углеводы, обратный процесс невозможен.
Белок состоит из аминокислот, в состав белковой молекулы входит азот. Организм человека способен синтезировать необходимые для него аминокислоты из пищевого белка, хотя и не все. Существует 8 аминокислот, которые организм человека синтезировать не может. Поэтому их называют незаменимыми, они должны в достаточном количестве содержаться в пище. К ним относятся валин, лейцин, изолейцин, лизин, метионин, триптофан, треонин, фенилаланин. В продуктах животного происхождения белки содержат все незаменимые аминокислоты.
Жиры представляют собой ценный энергетический материал в пищевом рационе. Они улучшают вкус пищи, способствуют усвоению жирорастворимых витаминов и необходимы для нормальной работы ЦНС. В пищевой рацион входят жироподобные вещества – лецитин и холестерин. Они выполняют противоположные действия относительно друг друга и являются биологическими антагонистами. Лецитин относится к жировым веществам, содержащим фосфор (фосфолипид), и благоприятно влияет на деятельность печени и ЦНС, а также обеспечивает нормальный обмен холестерина в организме, играя тем самым профилактическую роль в развитии атеросклероза. В пищевых продуктах лецитин содержится в соевых бобах, гречневой крупе, в зеленом горошке, нерафинированном растительном масле. Холестерин содержится во всех клетках организма и жирах. Избыточное накопление в организме холестерина способствует развитию атеросклероза и желчнокаменной болезни. Из продуктов питания много холестерина содержится в яичном желтке, сливочном масле, рыбьем жире, мозгах, печени, почках. Следует сказать о сбалансированных продуктах питания, которые хоть и содержат холестерин, но лецитина содержат в несколько раз больше. К ним относят молоко, сливки, сметана, сыр и творог.
Углеводы стимулируют усвоение белков, способствуют нормальной деятельности печени, являются источником синтеза холестерина в организме. Избыточное количество углеводов нецелесообразно при атеросклерозе. Следует сказать о непищевых углеводах в виде растительной клетчатки, источниками которой являются овощи и фрукты, хлеб из муки грубого помола. Клетчатка почти не усваивается организмом, но регулирует деятельность кишечника, предупреждает развитие запоров, способствует выведению излишнего холестерина, стимулирует желчевыделительную функцию печени. Много клетчатки содержат пшеничные отруби, ржаные и овсяные хлопья, чечевица, зерновая кукуруза, макароны, лесные орехи, зеленый горошек, белокочанная капуста.
Сахар – это чистый углевод, который очень быстро всасывается в кровь в ЖКТ и восстанавливает силы при тяжелых физических нагрузках, во время спортивных соревнований или длительных походов. Глюкоза, содержащаяся в сахаре, необходима для работы нервных клеток и при умственной работе обеспечивает их достаточным количеством энергии. Вместе с тем, сахар в избыточном количестве может оказывать неблагоприятное воздействие на организм. Рафинированный сахар (в отличие от натуральных источников простых углеводов – фруктов, ягод, овощей, круп, хлеба) очень быстро всасывается в кровь. При чрезмерном употреблении рафинада органы и системы человека, ответственные за переработку сахара, не в состоянии справиться с излишками, в результате нарушаются их функции.
Чрезмерное потребление углеводов приводит к формированию в организме запасов энергии. Это сопровождается нарушением обмена веществ, увеличением жировых отложений, что может быть причиной таких заболеваний, как ожирение, сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, атеросклероз. Простые углеводы в количествах, соответствующих физиологическим потребностям организма, не оказывают вредного влияния на здоровье. Так, здоровому взрослому человеку, живущему в умеренном климате, достаточно в день около 50 г сахара, включая содержание последнего в джемах, вареньях, кондитерских изделиях и напитках. При значительных физических нагрузках людям, систематически занимающимся спортом, можно увеличить потребление сахара до 100 г. В пожилом и среднем возрасте не рекомендуется злоупотреблять сладким. Наиболее приемлемым источником энергии при умственным труде в зрелом и пожилом возрасте является фруктоза. Основные источники фруктозы и глюкозы в питании человека – это фрукты, ягоды и пчелиный мед.
Минеральные вещества
Здоровье человека зависит от различных минеральных веществ, присутствующих в организме. Они участвуют во всех процессах, происходящих в органах и тканях. Помимо химических соединений в организме человека имеются и отдельные химические элементы. Количество их небольшое. Различают микроэлементы (марганец, цинк, фтор, мышьяк и др.) и ультрамикроэлементы (кобальт, свинец, никель, кремний и др.). Микроэлементы в основном являются катализаторами биохимических реакций.
Дефицит минеральных веществ может стать причиной заболеваний. Минеральные вещества, входящие в состав органов и тканей, постоянно расходуются. Пополнение их осуществляется за счет жидкости и продуктов питания.
Минеральные соли участвуют во всех процессах обмена веществ между клетками и окружающей их средой, принимают активное участие в поддержании кислотно-щелочного равновесия в организме, регулируют осмотическое давление в клетке и межклеточной жидкости. Плазма крови и межтканевая жидкость имеют слабощелочную реакцию. В крови эта реакция строго поддерживается организмом, а в межтканевых жидкостях при различных заболеваниях происходят значительные сдвиги в кислотно-щелочном равновесии, который организм старается восстановить, мобилизуя буферные системы. Различные продукты (в зависимости от их минерального свойства) могут сдвигать эти реакции. Например, к продуктам, вызывающим кислотные сдвиги, относятся брусника, клюква, хлеб, грецкие и земляные орехи, крупы, бобовые, мясо, рыба, птица, яйца, творог, сыр. Сдвиги в щелочном направлении вызывают молоко, кефир, простокваша, фрукты, миндаль, каштан, овощи и ягоды, кроме ранее упомянутых. В лечебном питании увеличение или ограничение минеральных солей в диете назначается при воспалительных процессах, болезнях обмена веществ и сердечно-сосудистых заболеваниях.
Главными неорганическими веществами, играющими важную роль в процессах обмена веществ в организме являются хлор, калий, кальций, натрий, магний, фосфор, железо, йод, фтор.
Кальций. Суточная норма кальция для взрослого человека составляет 800 мг. Самым легкоусвояемым является кальций молока и молочных продуктов в сочетании с овощами и фруктами. Для удовлетворения суточной потребности достаточно 500 мл молока или 100 г сыра. Слишком щелочная среда в ЖКТ препятствует всасыванию кальция, а кислая среда помогает его усвоению. «Врагами» кальция являются тростниковый сахар, шоколад и какао. Для усвоения кальция необходим витамин D. Он нейтрализует действие различных антикальцинирующих веществ, служит регулятором фосфорно-кальциевого обмена. Источниками этого витамина являются молоко, печень, яйца, салат-латук. Кальций необходим для нормального течения многих жизненных процессов. Он участвует в образовании костей и зубов, в процессе свертывания крови; регулирует возбудимость нервно-мышечного аппарата, повышает тонус сердечной мышцы.
Фосфор. Фосфор благотворно влияет на работу нервной системы, особенно при напряженной умственной работе. Суточная потребность в фосфоре – 1,5–2 г. Необходимо поддерживать соотношение кальция и фосфора, в противном случае организм будет вынужден для восстановления баланса брать кальций из костей. Фосфорно-кальциевый баланс также регулирует витамин D. Пищевыми источниками фосфора служат мясо, сыр, сардины, лосось, арахис, грецкие орехи, соя, креветки, редис, яйца. Из продуктов животного происхождения фосфор усваивается лучше.
Железо. Необходимо для кроветворения, обеспечивает транспортировку кислорода от легких к тканям. Дефицит его в организме приводит к анемии, ухудшает общее самочувствие. Организм теряет железо при потоотделении, при отмирании клеток кожи и внутренних органов. Суточная потребность организма в железе – 15–20 мг. Железо, как и кальций, не всегда хорошо усваивается, особенно если оно содержится в мясе и крупяных блюдах. Для лучшего усвоения железа необходимы витамины С и B12. При наличии щавелевой и фитиновой кислот железо не всасывается в кишечнике. Основными пищевыми источниками железа являются: ботва молодой репы, зеленые овощи, горчица, кресс-салат, листья одуванчика, моллюски, печень, почки, сухофрукты, яичный желток.
Медь. Этот микроэлемент играет важную роль в поддержании нормального состава крови. При дефиците меди в волосах появляется седина. Суточная потребность в меди – 2 мг. Основными пищевыми источниками меди являются молоко, печень, орехи, ржаной хлеб, яичный желток.
Кобальт. Является составной частью витамина В12. Недостаток его в организме может вызвать заболевание крови (лейкоз). Кобальт необходим для нормальной деятельности поджелудочной железы и образования эритроцитов. Он регулирует содержание адреналина. Основными пищевыми источниками кобальта являются молоко, печень, почки, яйца.
Калий. Это вещество необходимо для нормального функционирования всех мышц, особенно сердечной, способствует выведению воды из организма. Калий применяется для профилактики нарушений деятельности ССС. Суточная потребность организма составляет 2–3 мг. Основные пищевые источники калия – бобовые культуры, картофель, курага, изюм, овсяная крупа, ржаной хлеб, чернослив.
Хлорид натрия (поваренная соль) является составной частью крови и тканевой жидкости. Суточная потребность – 4–8 г. Избыточное потребление соли может вызвать нарушение деятельности почек, некоторые сердечно-сосудистые заболевания. Поваренная соль в достаточном количестве поступает в организм с пищей.
Йод необходим для синтеза гормона щитовидной железы (тироксина), участвует в создании фагоцитов. Недостаток йода в организме вызывает серьезные нарушения обмена веществ. Суточная потребность организма – не менее 75 мг. Основными пищевыми источниками йода являются морские водоросли, репчатый лук, морская рыба, дыни, лук порей, салат-латук.
Цинк входит в состав крови, мышечной ткани и инсулина (гормона поджелудочной железы). Суточная потребность в цинке – 10–15 мг. Он служит катализатором химической реакции, благодаря которой в организме поддерживается необходимый кислотный уровень. Основные пищевые источники цинка – пророщенная пшеница и пшеничные отруби.
Кремнезем является составной частью соединительной ткани, он присутствует в хрусталике глаза и многих органах. С возрастом содержание этого микроэлемента в организме уменьшается, это приводит к ломкости волос, облысению, потери кожей эластичности. Основными пищевыми источниками кремнезема служат сельдерей, огурцы, молоко, редис, помидоры, репа, лук-порей, семена подсолнечника.
Витамины
Витамины выполняют в организме каталитические функции. Источники витаминов – это овощи, фрукты, ягоды, молоко, растительное масло, яйца и др. Включая в рацион данные продукты, здоровый человек полностью удовлетворяет потребность в витаминах. Но многие витамины быстро разрушаются в организме и не накапливаются в больших количествах, поэтому человек нуждается в постоянном поступлении их с пищей. К таким витаминам относятся А, D, В1, В2, С, РР. У больных людей потребность в витаминах значительно повышена. При заболеваниях органов пищеварения, нервной системы, органов кровообращения и кроветворения витамины применяют в качестве лечебных средств.
Водорастворимые витамины
Витамин С (аскорбиновая кислота) обладает антисептическими свойствами, повышает защитные функции, способствует заживлению ран, регулирует водно-солевой обмен, благоприятно влияет на обмен холестерина в организме, на функцию желудка и печени. Особенно богаты аскорбиновой кислотой капуста, лимон, апельсин, черная смородина, томаты, перец, укроп, морковь, свекла, картофель, фасоль, проросшие семена злаков, ягоды шиповника. Суточная потребность взрослого здорового человека в витамине С – 70–100 мг, лечебная доза – до 500 мг/сут.
Витамин В1 (тиамин) нормализует функцию желудка, стимулирует кровообращение, благоприятно влияет на нервную систему и гладкую мускулатуру. Наиболее богаты им грецкие орехи, бобы, овсяная мука, пивные дрожжи, рисовые отруби, проростки пшеницы, говяжья печень, яичный желток. Суточная потребность взрослого в витамине – 2–3 мг, лечебная доза – до 50 мг/сут.
Витамин В2 (рибофлавин) благоприятно действует на трофические процессы, зрительную функцию, заживление ран, регенерацию крови, сердечную функцию. Рибофлавин в большом количестве содержится в дрожжах, капусте, шпинате, зернах злаков, печени, яйцах. Суточная потребность взрослого в витамине В2 – 2,5–3,5 мг, лечебная доза – до 50 мг/сут.
Витамин В6 (пиридоксин) участвует в жировом обмене, благоприятно влияет на функцию печени, эффективен при токсикозе беременных. Пиридоксином богаты дрожжи, печень, почки, мышцы. Суточная потребность – 2–4 мг, лечебная доза – до 20 мг/сут.
Витамин В12 (цианокобаламин) восстанавливает кроветворную функцию костного мозга, благоприятно влияет на нервную систему, жировой обмен в печени. Наиболее богаты цианокобаламином печень и почки. Суточная потребность взрослого – 3–5 г.
Витамин B15 (пангамовая кислота) применяется при сердечно-сосудистых заболеваниях, ревматизме, болезнях печени, способствует окислению алкоголя в организме. Пангамовая кислота содержится в семенах многих растений. Лечебная доза витамина B15 – 50–100 мг/сут.
Витамин Р (цитрин, витамин проницаемости) уменьшает проницаемость капилляров, снижает спазм сосудов при эндартериите. Цитрин содержится в кожуре лимона, листьях гречихи и зеленых листьях чайного дерева. Лечебная разовая доза витамина Р – 0,2–0,3 г, суточная – 0,6–0,9 г.
Витамин РР (никотиновая кислота, никотинамид, витамин, предупреждающий пеллагру) обладает сосудорасширяющим действием, возбуждает желудочную секрецию, применяется при диарее, кишечных инфекциях, при рвоте беременных. Роль никотиновой кислоты в организме состоит в поддержании в нормальном состоянии эпидермиса, эпителия пищеварительного тракта и функций нервной системы. Наиболее богаты никотиновой кислотой дрожжи, пшеничные отруби, мясо (особенно печень и почки). Суточная потребность взрослого – 15–20 мг, лечебная доза – от 200 до 500 мг/сут.
Фолиевая кислота препятствует развитию анемии у беременных, стимулирует кроветворные функции организма, участвует в кроветворении, назначается при лейкопении и анемии. Действие ее значительно усиливается в сочетании с витамином В12. Фолиевая кислота содержится во многих пищевых продуктах (листовые овощи, земляника, печень, дрожжи). Кроме того, она синтезируется микробной флорой кишечника. Суточная потребность в фолиевой кислоте около 10 мг, лечебная доза – 25–100 мг/сут.
Витамин Н (биотин) входит в состав группы ферментов, принимающих участие в процессах карбоксилирования. Недостаток этого витамина приводит к слабости, сонливости, поражению кожных покровов, нарушению аппетита. Биотин синтезируется в кишечнике находящимися там бактериями. Недостаток этого витамина возникает при приеме больших доз сульфаниламидов, подавляющих микробную флору кишечника.
Пантотеновая кислота (антидерматитный фактор) имеет значение для роста всех клеток. Недостаток ее в организме приводит к задержке роста, падению веса тела, патологическим изменениям кожных покровов, поседению волос, анемии, поражению надпочечников. Пантотеновая кислота содержится во многих продуктах животного и растительного происхождения (морковь, капуста, молоко, икра рыб, яичный желток, печень). Суточная потребность человека в пантотеновой кислоте составляет 5–10 мг, она полностью удовлетворяется при нормальном смешанном питании.
Витамин U применяется при язвенной болезни желудка, колитах, хроническом гепатите. Содержится в соке свежей и квашеной капусты.
Холин необходим для нормального обмена жиров и синтеза фосфолипидов. Он служит также для образования ацетилхолина. Холин может синтезироваться в организме из аминокислоты метионина. В лечебно-профилактическом питании он используется в связи с благоприятным действием на антитоксическую функцию печени. Суточная потребность взрослого в холине составляет 1,5 г, лечебная доза – до 2 г/сут.
Жирорастворимые витамины
Витамин А(ретинол) благоприятно влияет на зрительную функцию, на эпителиальные покровы органов дыхания, пищеварения и выделения. Его используют при лечении колитов, гепатитов, мочекаменной и желчекаменной болезнях, базедовой болезни. Витамин А содержится в рыбьем жире, сливочном и топленом масле, молоке, яичном желтке, печени, икре рыб. В растительных продуктах наибольшее его количество содержится в моркови, шпинате, абрикосах, красном перце, крапиве, люцерне. Витамин А откладывается в печени, которая служит своего рода депо для этого витамина. Суточная потребность взрослого в витамине А – 1,5 мг, лечебная доза составляет 3–5 мг/сут.
Витамин D (кальциферол, антирахитический витамин) используется при переломах костей, чешуйчатом лишае, волчанке, с профилактической целью при беременности. При недостатке в пище витамина D у детей развивается рахит, а у взрослых происходит размягчение костей (остеомаляция). Витамин D синтезируется в коже при ультрафиолетовом облучении. Наибольшее количество его содержится в рыбьем жире и яичном желтке. Лечебная доза – 0,4–1,2 мг/сут.
Витамин Е (токоферол) оказывает стабилизирующее антиокислительное влияние на высоконенасыщенные жирные кислоты, участвует в жировом обмене, предупреждает непроизвольные выкидыши у беременных. При отсутствии в пище этого витамина невозможен нормальный сперматогенез. Витамин Е содержится во многих продуктах. Особенно много его в салате, растительных маслах, проростках пшеницы. Лечебная доза витамина – 10–25 мг/сут.
Витамин К (филохинон, антигеморрагический фактор) обладает кровосвертывающим действием, применяется при желтухах, кровотечениях. Витамин К синтезируется кишечной флорой в толстом кишечнике и накапливается в печени. В больших количествах этот витамин содержится в шпинате, капусте, моркови, салате. Суточная потребность в витамине К – 4 мг.
Микроорганизмы кишечника способствуют всасыванию железа, кальция, витаминов группы В. Они и сами синтезируют витамины В1, В2, В6, В12, аскорбиновую, никотиновую, фолиевую кислоты и биотин, предотвращают проникновение в организм токсических микроэлементов.
После 3 дней хранения продуктов в холодильнике около 30 % витамина С разрушается. При термической обработке продуктов теряется от 25 до 100 % витаминов. Витамины Аи В2 боятся ультрафиолетовых лучей. Чай и кофе, повышая кислотность желудочного сока, мешают усвоению витаминов. Любители кофе часто страдают от недостатка витаминов группы В.
Поливитаминные комплексы будут усваиваться, если их принимать совместно с пребиотиками. Пребиотики – пищевые вещества, стимулирующие рост и развитие собственной нормальной микрофлоры в организме. Они регулируют пищеварение, помогают при запорах, изжоге. Пребиотическими свойствами обладают пшеничные, ржаные, овсяные отруби, артишок, кукурузные хлопья, цикорий, чеснок.
Растительные продукты, корригирующие здоровье
Питание должно быть лекарством – тогда лекарства не станут питанием человека. Не только лекарственные травы оказывают лечебное действие, этим обладают и некоторые простые и распространенные продукты. Например, можно посоветовать следующий рецепт, составленный из продуктов питания растительного происхождения: в равных пропорциях смешиваются сок лимона, моркови, черной редьки, свеклы, чеснока (15 головок), мед, кагор или водка (для предупреждения появления плесени). Принимать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.
Этот рецепт можно рекомендовать при нарушении обменных процессов, для нормализации деятельности ССС, профилактики атеросклероза. Такая смесь способствует понижению АД, стимулирует работу органов ЖКТ, ее можно использовать как желчегонное средство.
Ниже рассматриваются некоторые полезные продукты, описываются их свойства и способы применения.
Абрикос. Мякоть и сок улучшают процессы кроветворения при анемиях, оказывают поливитаминное действие, нормализуют обменные процессы (отложение солей, остеохондроз, подагра). Наружно мякоть абрикоса можно применять при ожогах кожи и слизистых.
Курага полезна беременным и больным сердечно-сосудистыми заболеваниями. Противопоказан абрикос при сахарном диабете.
Ананас. Содержит витамины А, В1, В2, С, РР, азотистые, пектиновые и минеральные вещества, соли кальция, магния, железа. Полезен при заболеваниях печени, пониженной кислотности, нервных расстройствах, малокровии. Содержит фермент бромелаин – «сжигатель жира», который помогает похудеть.
Апельсин. Мякоть и сок улучшают деятельность кишечника при запорах, возбуждают аппетит при гастрите с пониженной кислотностью, хорошо утоляют жажду при лихорадочных состояниях. Корки (отвар, спиртовая настойка) оказывают кровоостанавливающее действие при маточных кровотечениях. Противопоказан апельсин при язвенной болезни.
Арбуз. Плоды и сок обладают мочегонным действием при отеках, оказывают желчегонное действие, возбуждают перистальтику кишечника, способствуют выведению из организма холестерина. Семена, растертые с молоком, используют при маточных кровотечениях. Свежие арбузные корки (отвар 1: 10) оказывают выраженное мочегонное действие. Принимать по 100 мл 2 раза в день.
Арахис. В состав его входят: белок – 20–37 %, масло, фолиевая кислота, витамины, калий, кальций, магний, натрий, железо, фосфор. Улучшает функционирование нервной системы, сердца, печени. Способствует росту и обновлению клеток, понижает уровень холестерина в крови; используется как желчегонное средство. Улучшает память и слух; повышает потенцию и либидо. Ежедневное употребление 30 г арахиса значительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Баклажан. Мякоть (термически обработанная) способствует выведению из организма холестерина. Вследствие высокого содержания солей калия улучшает сердечно-сосудистую деятельность, оказывает мочегонный эффект (при сердечной недостаточности).
Банан. Мякоть содержит 15–20 % сахара, 5–8 % крахмала, до 1,5 % протеина. В банане содержатся витамины и немного жиров, достаточное количество калия и магния. Способствует удалению шлаков из организма, снижают раздражительность и усталость, действуют успокаивающе, помогают сохранению упругости мышц.
Брусника. В ягодах находится большое количество сахаров, бензойная, лимонная, уксусная, щавелевая и яблочная кислоты; дубильные и красящие вещества; витамины С и А. Листья содержат гликозиды, танин, дубильные вещества. Сок брусники помогает при воспалительных процессах и диарее. Натощак оказывает поливитаминное действие при авитаминозе у истощенных людей, улучшает аппетит при гастритах с пониженной кислотностью, оказывает мочегонное действие. Листья используют в виде отваров и чая при мочекаменной болезни, ревматизме, болезнях кишечника и печени, а также как мочегонное, вяжущее и дезинфицирующее средство.
Виноград. Ягоды и сок улучшают обменные процессы, способствуют выведению солей при остеохондрозе, подагре, регулируют процесс кровообращения в организме. При гипертонии понижают АД, при мочекаменной болезни оказывают мочегонное действие, способствуют выведению камней, при запорах оказывают послабляющее действие, при бронхитах и туберкулезе облегчают отхождение мокроты, увеличивая отделение слизи, эффективно используются при заболеваниях печени. Виноград защищает сердце от инфаркта не хуже аспирина. Его сок не дает коронарным сосудам закупориваться тромбами. Листья (в виде отвара) при приеме внутрь оказывают кровоостанавливающее действие, полоскание горла эффективно при ангине. Противопоказания: сахарный диабет, ожирение, язвенная болезнь в период обострения.
Вишня. Ягоды и сок оказывают легкое слабительное действие при запорах, улучшают аппетит, оказывая общеукрепляющее действие, при воспалении дыхательных путей способствуют отхождению мокроты, ягоды с молоком уменьшают боли при артритах. Отвар плодоножек обладает мочегонным свойством, оказывает кровоостанавливающее действие.
Горох. Отвар семян оказывает мочегонное действие при заболеваниях почек, способствует отхождению камней, оказывает сахароснижающее действие при сахарном диабете. Наружно распаренный горох можно использовать в виде припарок при воспалительных инфильтратах.
Горчица. Горчица возбуждает аппетит и улучшает пищеварение. При бронхиальной астме эффективно употребление горчицы с медом внутрь. Растворив порошок горчицы в спирте (в соотношении 1: 49), получают горчичный спирт, который используют для растираний при ревматизме. При бронхитах, плевритах, радикулитах, миозитах, невритах, невралгиях применяют горчичники. Их смачивают теплой водой и прикладывают на 10 мин на болевые зоны, чтобы вызвать прилив крови к пораженному участку. При гипертонических кризах, угрожающем инсульте, стенокардии, когда нет ничего под рукой, горчичники накладывают на грудь, к икроножным мышцам и на затылок для перераспределения крови.
Гранат. Сок возбуждает аппетит, оказывает желчегонное действие при холецистите, обладает мочегонным эффектом и общеукрепляющими свойствами. Отвар кожуры оказывает вяжущее и закрепляющее действие при диарее.
Грейпфрут. Мякоть и сок способствуют пищеварению, возбуждают аппетит, способствуют восстановлению сил при переутомлении, улучшают сон. Грейпфрут содержит сунаргин – биологически активное соединение, снижающее АД.
Груша. Свежие плоды регулируют пищеварение, хорошо усваиваются при сахарном диабете, обладают мочегонным действием. Отвар сушеных груш используется при желудочно-кишечных заболеваниях, сопровождающихся диареей, оказывает отхаркивающее действие при сильном кашле и удушье, используется при лихорадочных состояниях.
Картофель. Сок из клубней картофеля используют при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Полезен он при гипертонии, а также при заболевании почек и печени. В картофельном соке содержится много тонизирующих веществ и витамин С. Картофельный крахмал применяют как закрепляющее средство при диарее.
Капуста. Сок из свежей капусты можно применять при гастритах и язвенной болезни желудка. Квашеную капусту можно использовать как легкое слабительное при запорах.
Киви. В нем содержатся минеральные вещества (калий, кальций, железо, фосфор), протеин, витамин С. Очень полезен лицам, занимающимся тяжелым трудом, детям, пожилым и больным людям.
Клюква. Содержит до 5 % органических кислот (гликолевая, лимонная, олеиновая, урсоловая, хинная, хлорогеновая, яблочная), обладающих противовоспалительным действием. Кроме того, в ягодах содержится бензойная кислота, способная уничтожать микробы. Она является естественным консервантом. Содержит витамины, пектиновые вещества, калий, натрий, фосфор, из микроэлементов – алюминий, барий, железо, йод, марганец. Клюква усиливает секрецию желудка и поджелудочной железы, оказывает потогонное, диуретическое и противовоспалительное действие, обладает бактерицидным свойством. Сок и свежие ягоды применяют при нарушении обмена веществ, малокровии, при лечении гастрита с пониженной кислотностью, воспалении поджелудочной железы. Пектиновые вещества клюквы образуют нерастворимые соединения с тяжелыми металлами и радиоактивными веществами, способствующие их детоксикации и выведению из организма. Оказывает тонизирующее и освежающее действие, повышает умственную и физическую способность. Сок с медом используют при ангинах и простудных заболеваниях.
Лук. В луке содержатся азотистые вещества, сахара, фитонциды, витамины (А, В, С). Обладает антисклеротическими, бактерицидными свойствами. Стимулирует деятельность гладкой мускулатуры и секреторную функцию ЖКТ. Применяют его при гипертонической болезни, атеросклерозе, гиповитаминозах, астении. Способствует выведению песка и камней, обладает мочегонным действием, улучшает аппетит. Наружно сок лука употребляют для лечения гнойных заболеваний кожи и при выпадении волос. Отвар лука с медом – отхаркивающее средство при кашле.
Малина. Плоды и сок регулируют деятельность желудка и кишечника (уменьшают боли, снимают тошноту, улучшают аппетит) при гастритах и колитах; при простудных заболеваниях оказывают жаропонижающее и потогонное действие; используются для профилактики атеросклероза. Листья (отвар, настой) принимают внутрь при кровотечениях, как отхаркивающее; наружно – для обмывания кожи лица при угрях. Не следует употреблять малину при заболеваниях почек или подагре.
Мандарин. Плоды и сок при диарее нормализуют пищеварение, обладают противомикробным действием, при заболеваниях дыхательных путей уменьшают кашель, способствуют отделению мокроты. Оказывают общеукрепляющее действие. Наружно мякоть плода используют как противогрибковое средство. Кожура (отвар) при гастритах с пониженной кислотностью повышает аппетит, уменьшает тошноту; при легочных заболеваниях применяют как отхаркивающее.
Мед цветочный. Цветочный мед является ценным высококалорийным продуктом питания для человека. В нем содержится 75–80 % глюкозы и фруктозы, 1,3 % тростникового сахара, 13–18 % воды. Кроме того, в мед входят минеральные вещества, ферменты, органические кислоты (яблочная, лимонная, глюконовая), аминокислоты, витамины, антибактериальные вещества. Всего в меде обнаружено около 60 различных веществ. Химический состав цветочного меда зависит от вида растений, климатических условий, географической местности. Мед оказывает антибактериальное, противовоспалительное, болеутоляющее, отхаркивающее действие, повышает резистентность организма. Находит применение при лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, заболеваниях печени и почек, верхних дыхательных путей и легких, простудных и инфекционных заболеваниях, инфицированных ранах, болезнях сердца и кроветворных органов, кожных болезнях. Медом можно лечить некоторые болезни зубов (периодонтит, пародонтоз). Следует иметь в виду, что при нагревании меда выше 40 °C целебные свойства его теряются.
Морковь. Оказывает общеукрепляющее, витаминное действие при малокровии, авитаминозе; при кашле сок моркови с медом дает хороший отхаркивающий эффект. Тертая морковь и ее сок способствуют нормализации обмена веществ (выведение солей) при остеохондрозе, мочекаменной болезни, камнях в желчном пузыре.
Облепиха. Плоды, сок, водный отвар, настой – принимают внутрь при авитаминозе, язвенной болезни, при атеросклерозе способствует выведению холестерина. Наружно применяется для заживления ожогов, язв на коже и слизистых; уменьшают воспаление при гинекологических заболеваниях и заболеваниях прямой кишки.
Огурец. Применяют при заболеваниях дыхательных путей для отделения мокроты (сок с медом 2: 1), при запорах – как послабляющее. Оказывает выраженное мочегонное действие; способствует выведению из организма продуктов обмена, солей; местно сок применяют с косметической целью при воспалительных процессах кожи лица, при чрезмерном загаре.
Орех грецкий. В химический состав грецкого ореха входят дубильные вещества, эфирное масло, железо, калий, инулин, фитонциды, витамины, каротин. Препараты из него регулируют функцию ЖКТ; используют для профилактики атеросклероза, применяют при анемии, гастрите, запорах, легочном кровотечении, гнойной сыпи, лишае, экземе. По содержанию Омега-3 он не уступает рыбе. Зеленая кожура неспелого грецкого ореха применяется для лечения кожных заболеваний (экзема, герпес, стригущий лишай).
Орехи кедровые. 100 г орехов удовлетворяют суточную потребность в аминокислотах и микроэлементах, кроме того они содержат витамины, клетчатку и фруктозу. Повышает работоспособность, укрепляет иммунитет. Рекомендуется при повышенном давлении, заболеваниях ССС и ЖКТ. Нормализует состав крови, регулирует обменные процессы. Из-за большого содержания масла орехи быстро портятся, поэтому хранить их надо в холодильнике в плотно закрытом контейнере.
Пастернак. Корнеплод содержит 8,6–10,5 % сахара, до 40 мг витамина С. Используется как ароматическая приправа к супам, мясу, в тушеном виде, а также для приготовления различных овощных консервов. Корни и трава (настой) оказывают общеукрепляющее и тонизирующее действие, улучшают аппетит; нормализуют деятельность желудка и кишечника; оказывают мочегонное действие. Эффективен при кожных заболеваниях (псориаз, витилиго).
Перец. Стручки и семена горького перца используют внутрь для возбуждения аппетита. Наружно применяют как местное раздражающее и отвлекающее средство при невралгии, радикулите, миозите.
Персик. Плоды и сок усиливают секрецию пищеварительных желез; оказывают противорвотное действие при заболеваниях желудка. Персик обладает общеукрепляющим действием при малокровии, нормализует сердечные сокращения при нарушении ритма.
Петрушка. Трава оказывает мочегонное действие, нормализует пищеварение, улучшает отделение желчи. Отвар корней вызывает усиление аппетита, уменьшает боли при кишечных коликах. Настой семян улучшает пищеварение, аппетит; уменьшает образование газов в кишечнике; оказывает общеуспокаивающее и мочегонное действие. Противопоказан при обострении заболеваний почек.
Помидор. При желчекаменной болезни способствует растворению камней, усиливает секрецию желез желудка и кишечника, стимулирует деятельность половых желез; наружно используют с косметической целью (маски на лицо при вялой коже).
Редька. Сок (внутрь до еды) используют при гастритах с пониженной кислотностью (усиливает отделение желудочного сока). Он способствует растворению камней в почках, оказывает желчегонное действие; успокаивает кашель, обеспечивая отхаркивающий эффект при катарах верхних дыхательных путей; нормализует сердечную деятельность. Наружно сок с медом и водкой (3: 2: 1) применяют при миозитах, невритах, болях в суставах. Противопоказания: энтероколит, язвенная болезнь в период обострения.
Репа. Отвар корнеплода оказывает противовоспалительное действие при ангине, катаре верхних дыхательных путей, успокаивает кашель (сок с медом); оказывает снотворное действие; нормализует работу ЖКТ, усиливает секрецию и перистальтику, улучшает усвоение пищи, помогает при запорах.
Рябина обыкновенная. Ягоды – поливитаминное средство; при колите уменьшают брожение в кишечнике; связывают токсические вещества; оказывают легкое послабляющее действие, повышают кислотность желудочного сока, оказывают желчегонное и легкое мочегонное действие; кровоостанавливающий эффект при склонности к кровотечениям.
Рябина черноплодная. Ягоды содержат флавоноиды, аскорбиновую кислоту, микроэлементы, органические кислоты и сахара. Свежие ягоды и сок применяют для лечения гипертонической болезни, при гастрите с пониженной кислотностью, для профилактики атеросклероза. С этой же целью применяют и высушенные ягоды.
Салат. Используют свежие листья в качестве салатного овоща. В листьях содержатся витамины (С, В, РР), каротин, соли железа и фосфора. В салате обнаружены антиоксиданты.
Свекла. Свежий сок (до еды) стимулирует желудочную секрецию и перистальтику кишечника; оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие; применяется для профилактики и лечения атеросклероза (обеспечивает нормализацию сердечного ритма, понижение давления); при малокровии. Сок свеклы с медом (3: 1) также употребляют при повышенной нервозности. Вареные корнеплоды – при хронических запорах.
Сельдерей. Корни, стебли и отвар листьев применяют внутрь для усиления умственной и физической работоспособности, нормализации пищеварения, уменьшения газообразования в кишечнике, для улучшения аппетита, как легкое слабительное. Оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее действие; при крапивнице – антиаллергическое действие.
Слива. Плоды и сок улучшают пищеварение, оказывают слабительное действие, возбуждают аппетит; уменьшают боли при ревматизме, подагре, остеохондрозе; применяют для профилактики атеросклероза.
Смородина черная. В ягодах черной смородины много аскорбиновой кислоты (от 138 до 568 мг %), содержатся дубильные вещества, яблочная и лимонная кислоты, витамины, пектин, сахар, гликозиды и микроэлементы. Плоды и листья обладают общеукрепляющим, мочегонным, вяжущим, противовоспалительным и потогонным действием. Применяют при малокровии, авитаминозе, для улучшения аппетита.
Топинамбур (земляная груша). Клубни содержат азотистые вещества, витамины С, группы В, железо, фосфор, растворимый полисахарид инулин (заменитель инсулина), фруктозу. Употребляют в сыром и вареном виде. С лечебной целью применяют листья, клубни, стебли. Помогает при диабете, склерозе, инфаркте, инсульте, панкреатите, язве желудка, полиартрите. Топинамбур предупреждает раковые заболевания. Применяют его по 2–3 клубня на прием в сыром виде до еды, предварительно очистив от кожуры. Листья употребляют в виде салата при болезнях печени. Отвар из стеблей применяют местно в виде горячих компрессов при полиартритах, пяточных шпорах.
Тыква. Мякоть содержит 8–10 % сахаров, каротин, азотистые соединения, пектиновые вещества, витамины. Применяется для улучшения деятельности кишечника и как мочегонное средство. Из семян тыквы готовят препараты, применяемые в медицине для борьбы с ленточными глистами.
Укроп огородный. Используют плоды и траву. Укроп содержит эфирное масло, каротин, аскорбиновую кислоту, фенхон. Обладает гипотензивным, мочегонным, кардиотоническим, спазмолитическим, желчегонным и отхаркивающим действием. Он улучшает аппетит, повышает сопротивляемость организма к некоторым респираторным и инфекционным заболеваниям. Его можно применять при начальных стадиях гипертонической болезни, стенокардии, неврозах, бессоннице, кишечных коликах, метеоризме и заболевании печени.
Фундук. Содержит витамины, аминокислоты, кальций, кобальт, железо, магний, натрий, цинк, полиненасыщенные жирные кислоты, которые улучшают обмен веществ и замедляют процесс старения. Фундук можно использовать при артериальной гипертензии, варикозном расширении вен. Препятствует увеличению предстательной железы, является хорошим средством для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Хрен. Используют корни и листья. В них содержатся витамины, эфирные масла, минеральные соли, фитонциды, антибактериальный фермент лизоцим. Применяют для усиления выделения желудочного сока и возбуждения аппетита. Сок хрена освежает и дезинфицирует ротовую полость. Хрен рекомендуют при усиленной физической и умственной работе. В народной медицине его применяют для восстановления роста волос.
Хурма. Плоды, в зависимости от сорта, содержат 25–40 % сахара, 0,8–1,5 % протеина, 0,5 % яблочной кислоты, до 40 мг % витамина С, железо, дубильные вещества.
Черника. Используют плоды и листья. В ягодах черники содержатся дубильные вещества, органические кислоты, аскорбиновая кислота, витамин Р, сахар, каротиноидные соединения (обостряющие ночное зрение), микроэлементы. Ягоды и листья нормализуют солевой обмен, оказывают общеукрепляющее, противовоспалительное, вяжущее, мочегонное, желчегонное, кровоостанавливающее и слабо спазмолитическое действие. Ягоды применяют для лечения гастритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, энтероколитов, анемии, циститов, мочекаменной болезни, псориазе.
Чеснок. Чеснок несколько понижает АД, нормализует обмен веществ, способствует выведению избытка холестерина из организма. Его применяют для профилактики и лечения гипертонической болезни и атеросклероза. Луковицы и зеленые листья чеснока улучшают пищеварение и возбуждают аппетит. Чеснок усиливает диурез, применяется при заболеваниях почек и мочевого пузыря, мочекаменной болезни, аденоме предстательной железы, при импотенции. Его применяют при различных инфекционных и лихорадочных заболеваниях (грипп, ангина, дизентерия и др.). Наружно применяют сок, мазь и водные настои из луковиц и листьев для лечения пиодермии, бородавок, мозолей, себореи и выпадения волос.
Шпинат. Листья богаты белками, углеводами, содержат лютеин, калий, клетчатку, витамины С и В, соли железа и фосфора. Используют для приготовления соков и для консервирования. В шпинате обнаружены антиоксиданты.
Щавель. В листьях содержится щавелевая кислота, железо, танины. В пищу используют свежие листья для приготовления различных блюд.
Яблоки. Содержат сахар, клетчатку, пектин, органические кислоты, эфирное масло, витамины, минеральные соли, фитонциды. Пектин, находящийся в яблоках, обладают способностью связывать в организме радиоактивные вещества. В пищеварительном тракте пектин почти не переваривается и удаляется из организма вместе с вредными веществами. Кроме того, он связывает и выводит из организма холестерин. Органические кислоты, содержащиеся в яблоках, предупреждают развитие кариеса. Кислые сорта яблок можно рекомендовать при гипоацидном гастрите, спастическом колите, дискинезии желчных путей, сахарном диабете. Сладкие сорта – при сердечно-сосудистых заболеваниях, подагре, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка, склонности к камнеобразованию в почках и мочевом пузыре.
Контрольные вопросы
1. Что такое рациональное сбалансированное питание?
2. От чего зависит величина общего энергообмена?
3. Рассчитайте суточную потребность молодых людей в белках, жирах, углеводах и энергии?
4. При каких заболеваниях назначают диеты № 5, № 7 и № 9?
5. Для чего необходимо включать в рацион минеральные вещества?
6. Какую роль в питании играют витамины?
Литература
Гуревич М. М., Лященко Ю. Н. Лечебное питание: полный справочник. – М., 2009. – 655 с.
Латогуз И. К., Латогуз С. И. Диетотерапия при различных заболеваниях: справочник. – М., 2009. – 543 с.
Одинец А. Г., Сбежнева В. Г., Михайлов В. И. Идеальное питание. – М., 2009. – 655 с.