1

Для начала количество воды можно ограничить полутора литрами, литром, или полулитром -- как можно выдержать без сильных болевых ощущений. Объем воды можно постепенно наращивать от раза к разу до двух литров.

2

Температура воды должна быть равна температуре человеческого тела плюс-минус 2-3 градуса (то есть, примерно плюс 35-38 градусов по Цельсию). Горячая вода просто всосется в кишечник и клизма не получится, но может получиться опасный ожог. Холодная вода вызовет рефлекторное сжатие кишечника и клизма тоже не получится, вода не пойдет внутрь.

3

Вместо лимонного сока иногда лучше использовать свекольный. Свекла должна быть небольшой, порядка 70-100 грамм, свежей, без гнили и заболеваний. Небольшая добавка свекольного сока особенно рекомендуется для клизм во время голоданий, чтобы снять острые и тяжелые симптомы ацидоза. В таком случае свекольный сок добавляется в горячую воду, чтобы кипяток продизенфицировал его.

4

Лучше избегать попадания различных косметических и неорганических смазок в кишечник, включая "детские" кремы и вазелин. Свежее растительное масло в качестве смазки лучше всего.

5

Категорически избегать нанесения ранений и травм прямой кишки наконечником клизмы!

Перед первым использованием купленной в аптеке клизмы наконечник нужно тщательно очистить от неровностей и заусенцев (например, напильником, надфилем или наждачной бумагой) до идеальной гладкости.

Если введение наконечника происходит болезненно, его необходимо снять (срезать) с клизмы, край резиновой резиновую трубки аккуратно очистить (зачистить), избавившись от острой кромки напильником или надфилем, добиваясь гладкой округлости края без острых граней.

Трубка без наконечника, смазанная свежим растительным маслом, аккуратно вводится в кишечник на достаточную глубину (обычно, 5-10-15 см), чтобы она не выскальзывала из кишечника при поступлении воды. Смысла вводить трубку в кишечник очень глубоко нет, поскольку она может травмировать эпителий прямой кишки. Сама по себе трубка нужна только для одного -- просто провести в кишечник воду.

6

Если нет возможности использовать лимонный сок, используется чистая кипяченная (!) вода, охлажденная до температуры человеческого тела. Вода в любом случае (с соком/уксусом или без) должна быть максимально чистая и кипяченная, чтобы не занести в кишечник инфекцию.

7

Клизму необходимо аккуратно сушить, после использования тщательно промывать изнутри и снаружи. Для дезинфекции клизмы можно использовать кипяток, обдавая клизму изнутри перед использование, и сливая кипяток после этого. После ошпаривания клизма должна остыть до нормальной температуры (5-10 минут) перед тем, как вы её снова возьмете в руки. Можно дезинфицировать клизму после использования, перед просушкой, если это удобнее.

8

Если клизма делается стоя на четвереньках внутри металлической ванной, это может оказаться неприятным, и даже болезненным. Ванна может быть слишком холодной. Её можно подогреть, предварительно налив в ванную немного горячей воды, и спустив её через 5-10 минут. Кроме того, колени могут испытывать болевые ощущения от долгого контакта с металлом. Под колени можно подложить пару специально купленных или старых мягких чистых губок, обрезки поролонового коврика, просто куски поролона, и т.д. -- всё, что смягчит контакт колена и ванной, и может быть выстирано и высушено после применения.

9

Для удобства подвешивания и к самой клизме, и к трубке, можно привязать петли требуемого размера из какой-либо бечевки или шнурка.

10

Если вода в кружке Эсмарха еще не закончилась, а вы почувствовали боль, зажмите шланг, выпрямитесь (не вынимая наконечника), помассируйте живот, передвигая руку снизу вверх, а затем продолжите процедуру. Когда введена вся вода, постарайтесь задержать ее не менее семи минут. Если при этом вы испытываете неприятные ощущения, поглаживайте живот. Хорошо немного походить.

11

Клизма не рекомендуется, если у вас поднялась температура, расстроен желудок, сильно болит голова, вы испытываете слабость или тошноту. Нельзя ее также ставить и при обострении хронических болезней, при сердечной или почечной недостаточности, при гипертонии, после недавних инфаркта, инсульта, операции, при заболеваниях толстого кишечника, при болях в животе. Женщинам клизма противопоказана в период менструации, беременности и кормления грудью ребенка.

12

В норме (когда вы освоитесь с процессом) за один раз нужно ввести с помощью клизмы не менее двух литров раствора. (Если у вас это не получается, сделайте предварительно несколько пол-литровых клизм, чтобы освободить прямую кишку.) Если вы уже имеете опыт, и хотите выполнить тщательную промывку кишечника — нужно в несколько приемов использовать шесть-восемь литров раствора (сделать клизму 3-4 раза подряд). Желательно, чтобы в конце процедуры из кишечника выходила чистая вода. В процедуре очистки можно сделать несколько перерывов на полчаса-час между приемами клизмы.

13

Если вы очищаете кишечник ребенку, объем введенной воды зависит от его возраста: три-шесть лет — не более 1,5 литра воды (возможно, в несколько приемов), шесть-семь лет — до двух литров, девять-четырнадцать лет — до трех-четырех литров (в два-три приема).

14

Кружка Эсмарха, в отличие от грушек, имеет и недостатки. В частности, она не позволяет быстро (оперативно) изменять скорость вливания жидкости путем изменения давления на баллон груши (при использовании кружки Эсмарха в клинических условиях медсестре приходится менять высоту её подвеса, что не так быстро). Кружка Эсмарха не предоставляет обратной связи с пациентом (не видно увеличение внутрикишечного давления в момент спазма). Вследствие этого вливание клизмы из кружки Эсмарха бывает неприятнее для пациента и вызывает больше нежелательных спазмов и позывов на дефекацию, чем при использовании грушки.

Для выполнения клизм по методу Уокера применение кружки Эсмарха не обязательно. Можно использовать и обыкновенную грушку при сохранении объемов жидкости, если это более удобно пациенту.