Существуют разные подходы к пониманию болезней. Раньше в медицине всецело царило представление Рене Декарта – французского философа семнадцатого столетия. Он утверждал, что тело и душа – разные субстанции, которые не могут влиять друг на друга. До конца XX века почти все врачи исходили именно из этой концепции.

Только доктор Ланг боролся за то, чтобы гипертоника воспринимали как пострадавшего в результате каких-то глубоких стрессовых эмоций, что закрепились порочными связями в его организме. Другие же врачи просто механически сбивали давление, нисколько не задумываясь ни о каких-то душевных изменениях и волнениях пациента, ни о типе его психологического реагирования…

А ведь все древние медицинские системы, прошедшие испытания временем – индийская, китайская, арабская, – все эти системы утверждали, что тело и душа являются единым целым.

Примерно 4000 лет тому назад индийский мудрец писал: «Есть два вида болезней – телесные и душевные. Каждая проистекает из другой. Ни одна не существует без другой. Душевные расстройства проистекают из физических, а физические проистекают из душевных расстройств».

Цель истинного врачевания, согласно Гиппократу, – лечить человека, а не болезнь, считая такие факторы, как психологическая составляющая, тип реагирования на стрессы, ничуть не менее значимыми, чем борьбу с бактериями и вирусами.

Итак, гипертония.

Сразу оговорюсь, что психологический портрет людей-гипертоников относится строго к людям с так называемой эссенциальной гипертонией и никакого отношения не имеет к тем людям, которые страдают симптоматической гипертонией из-за других заболеваний – например, из-за заболеваний почек, эндокринных болезней и так далее. Нас сейчас интересует самый загадочный тип гипертоников – эссенциальный.

Гипертоники – это очень активные люди, с высоким уровнем энергии, обладающие лидерскими качествами и харизмой.

Эволюция создала такой типаж для экстремальных ситуаций, для борьбы и продвижения вперед. Природа необыкновенно мудра!

Основная опасность, представляющая угрозу для жизни в стародавние времена, – внезапные нападения, возможные повреждения. Поэтому лидеры должны моментально повышать давление, чтобы мышцы работали более активно, чтобы обогащенные кровью мозги быстрее принимали решения, а кровь моментально сворачивалась в ранах, предотвращая кровотечения.

Многочисленные исследования физиологов и психологов установили, что основное качество людей, страдающих гипертонией, – это сдерживаемая агрессивность.

Эксперименты с животными и людьми наглядно продемонстрировали, что при страхе, гневе, озлобленности повышается давление и что хроническое эмоциональное перенапряжение может приводить к стойкой гипертонии.

Как правило, это типично невротические личности с преобладанием навязчивых состояний. В результате такого поведения часто пациенты вовлекаются в большое количество конфликтов, как внутренних, так и внешних, что затрудняет эмоциональную разрядку.

Еще в 1959 году американские ученые Р. Розен и М. Фримен выделили личностный тип «А», больше всего подверженный болезням сердца, особенно – коронарным.

Шведская исследовательница М. Франкенхойзер разделила людей на «львов» и «кроликов». Она сделала сенсационное открытие. Оказалось, что у «львов» в крови преобладает норадреналин, а у «кроликов» – адреналин.

Выработка адреналина в организме связана с эмоцией беспокойства, тревоги, а высвобождение норадреналина (норэпинефрина) связано с гневом и агрессией.

В конце прошлого века доктор Гроссарт-Матичек провел широкомасштабные исследования, которые доказали, что между болезнью и типом личности существует отчетливая взаимосвязь.

Исследования, которые проходили в течение более 20 лет в бывшей Югославии и Германии, позволили довольно четко выделить три типа людей.

Это тип «А» (психологические характеристики его практически совпадали с типом «А», выделенным американскими учеными) – человек, полностью сосредоточенный на работе, агрессивный, нервный, высокопрофессиональный и нетерпимый, с потребностью все делать быстро и с максимальной отдачей и склонностью к эмоциональным взрывам, отражающим его физическое напряжение. Они быстро едят все без разбора, бросают «в топку» все продукты, только бы побыстрее восполнить энергию и снова побежать вперед. Таких людей в популяции примерно 40 %. Это – явные или скрытые лидеры и диктаторы.

Тип «B» рассматривался как человек спокойный, умиротворенный, относительно здоровый, с нормальным типом реагирования. В популяции таких примерно 30 %.

Тип «С» предрасположен к раковым заболеваниям. Эти люди очень не уверены в себе, не любят себя, они переполнены тревогой, депрессивны, они слишком терпеливы, угождают всем, забывая о себе, никогда не позволяют себе эмоцию гнева, а только глубоко обижаются, годами лелея в себе негативные чувства, но даже себе боятся в них признаться. Одно из немногих наслаждений, которые позволяют себе эти люди, – это шоколад, поедаемый ими в большом количестве. Таких людей в популяции около 20 %. Это – явные или замаскированные «жертвы».

Тип «D» представлял смешанную группу психопатологических личностей, которых в популяции оказалось около 10 %.

Гроссарт-Матичек разделил людей на две группы. В то время этот исследователь переехал в немецкий город Гейдельберг и для чистоты эксперимента создал группы и среди немцев.

Первая группа работала с психологами и психотерапевтами. Их научили более адекватно реагировать на стресс, правильно расслабляться, проработали их глубокие внутренние конфликты, начиная с периода детского возраста.

Контрольную группу людей в Германии и Югославии просто наблюдали.

За двадцать лет, прошедших с начала эксперимента, выяснилось, что выживаемость людей типа «А», с которыми работали психотерапевтически, на порядок выше, чем в контрольной группе, а уровень заболеваемостью инсультом и коронарными заболеваниями меньше в несколько раз!

Все это подтверждает гипотезу, что душевное состояние имеет очень большое влияние на такие серьезные болезни, как гипертония и онкологические заболевания.

Александер (один из крупнейших исследователей психосоматических заболеваний) выявил, что центральным пунктом психодинамики пациента с эссенциальной гипертонией является постоянная борьба с нарастающим враждебно-агрессивным чувством.

Однако гипертоник – лидер, не забываем! Ему жизненно важно быть любимым, уважаемым, чтобы все прислушивались к его мнению. В детском возрасте такие люди открыто выражают агрессию и враждебность. Например, если дети играют, то потенциальный гипертоник нуждается в том, чтобы дети следовали его правилам игры, подстраивались под него, он пытается навязать им возможную деятельность. Если это не удается, то такой ребенок не будет плакать или прятаться за мать. У такого ребенка адреналин моментально срабатывает, и такой ребенок-лидер может сразу вспыхнуть, нанести удар другому ребенку, не раздумывая ни о чем. Во взрослом возрасте такому агрессивному ребенку приходится скрывать свой гнев, не проявляя его вовне, подчас даже слишком глубоко упрятывая, но адреналин и норадреналин все равно выделяются и, не осуществляя никакой предполагаемой мышечной разрядки, отрицательным образом действуют на сосуды, сжимая их, вызывая подъем давления.

Бедный, несчастный гипертоник! С одной стороны, он безумно мечтает о любви и признании окружающих, поэтому он должен быть особенно любезен и приятен для окружающих, а его агрессивные реакции, проходящие глубоко внутри, наносят раз за разом глубочайшие внутренние повреждения… только изредка он может позволить себе сорваться, совершенно неожиданно, и гневаться так, что все окружающие (в том числе и он сам) будут в ужасе от его гнева и деструктивности…

Больные артериальной гипертонией постоянно проявляют раздражительность, если сталкиваются с препятствием и сопротивлением. Они сами себе выбирают роль «ломовой лошади», это можно обозначить как позицию «пионер, ты в ответе за все». Даже если у них есть малейший шанс отдохнуть, расслабиться или переложить часть своих забот и бремени на других людей, они никогда этого не сделают, наоборот! Они «навьючивают» на себя все большую ношу и, «спотыкаясь» периодически о свои гипертонические кризы, все равно ведут тот самый тяжелейший образ жизни, который сами себе выбрали.

Они застревают на многие годы на одной работе и редко ее меняют, даже если им недоплачивают. Если они добиваются продвижения по карьере, то – о ужас! – начинают делать работу за всех своих сотрудников. Вместе того чтобы четко распределить обязанности и дисциплину, гипертоник настолько замучивается, что периодически начинает раздражаться, срываться, ухудшается память… Этот сверхсовестливый человек с излишним чувством ответственности входит в порочный круг, который приводит к хроническому состоянию напряжения.

Характерная ситуация, провоцирующая заболевание, представляет собой конфликты, которые мобилизуют враждебность и стремление к самоутверждению, но одновременно создают невозможность их свободного выражения.

В формировании гипертонии играет роль и непосредственное взаимодействие в семье, что показано в исследованиях конфликтного поведения в семьях с отцом-гипертоником. В каждой семье между родителями и детьми формируются правила, по которым регулируются конфликты. В семьях с отцами-гипертониками дети имеют менее эффективные возможности для перенесения и решения конфликтов, о чем свидетельствует преобладание в этих семьях негативной коммуникации (например, не давать ответ, отворачивать голову, избегать контакта взглядов). Дети повторяют модель поведения, что закрепляет определенный тип реагирования.

Эта точка зрения могла бы наряду с генетическим компонентом открыть дополняющий аспект возможного воспроизведения эссенциальной гипертонии.

Итак, гипертоники – трудолюбивые, упорядоченные, добросовестные, приверженные долгу, общительные, с большим чувством ответственности, стеснительные, с готовностью броситься на помощь, с подавленной агрессией, честолюбивые и склонные к соперничеству, с наличием большого количества внутренних и внешних конфликтов, от которых они не могут эмоционально отстраниться.

Как правило, они отказываются от своих потребностей в пользу других и тратят огромное количество энергии и жизненных сил на защиту от собственных агрессивных побуждений.

У большинства пациентов с эссенциальной гипертензией нет должного осознания своей болезни. Неправильное невротическое поведение оправдывается стремлением к активности и помощи другим людям.

Вы можете это наблюдать на примере своих знакомых, родственников и соседей.

Настоящие «русские бабушки» тянут весь воз домашних дел, успевают вспахать свои шесть соток, сидят с внуками разных возрастов и полностью игнорируют собственные потребности. Как правило, эти внешне крепкие женщины, имеют повышенное давление, препараты от давления пьют от гипертонического криза до криза, причем препараты стараются выбрать как можно более дешевые, экономят на себе и своем здоровье. Такие женщины скажут вам, что ходить по поликлиникам им совершенно некогда, у них полно забот и без лечения. Кроме того, обязательно найдется какой-нибудь медицинский работник – невнимательный доктор, грубая медсестра или раздражительный работник регистратуры, с которым в свое время эта женщина вступила в конфликт той или иной степени выраженности. Поэтому в поликлинику она больше не пойдет ни за что!

Несколько лет назад ко мне на прием дочь Анна привела свою мать – Клавдию Васильевну. Я лечила Анну от тяжелого нейродермита в течение трех лет, и мы совместными усилиями достигли отличных результатов. За три года я встретилась с Анной примерно около десяти раз, и каждый раз она говорила, что в следующий раз обязательно приведет маму. Ее мама записывалась и год за годом не приходила на прием.

Наконец-то я увидела ее. Итак, Клавдия Васильевна.

Это была типичная «русская женщина» – крепкая в кости, полноватая, лицо немного отечное, одета чрезвычайно просто, без грамма косметики, полностью седая. На ногах – сильно разношенные ботинки почти без каблука.

Ей несколько дней назад исполнилось… всего-навсего 57 лет! Чувствовалось, что она уже давным-давно перестала чувствовать себя женщиной, а ощущает себя только «рабочей лошадкой».

Она жаловалась только на сильную заложенность носа, которая плохо поддается лечению каплями.

Я измерила артериальное давление. Оно оказалось 180 и 100 мм рт. ст.

– Как часто у вас бывает такое давление? – поинтересовалась я.

– Да почти всегда. Если совсем тошнит и болит голова – выпью папазол или адельфан. Становится немного легче. Мне хуже, когда слишком долго полю на грядках, а так – все в порядке. Только бы нос полечить.

– А вы не обращались к кардиологу или терапевту, чтобы вам подобрали более современные препараты для лечения повышенного давления?

– Ну их, этих врачих… Ой, извините, – смутилась она, – не верю я им. Пять лет назад обратилась к терапевту, а она сказала: «что вы хотите, у вас возраст, наверное, инвалидность выхаживаете». Во какая! Я – инвалидность выхаживаю?! – Тут лицо ее покраснело, и глаза начали метать злые искры. – Да провалиться пропадом в эту поликлинику чтобы я еще пошла! Не дождутся! Эта врачиха сама недавно сильно заболела, так ее Бог за меня наказал, поделом!

Она очень разнервничалась, дочка с трудом ее успокоила. Дальше выяснилось следующее: эта женщина всю жизнь очень тяжело работала на шинном заводе, растила одна свою дочь, потом ушла на пенсию, стала жить на даче, чтобы не мешать молодой семье своей дочери. (Со слов Ани, мама постоянно вмешивалась в их с мужем жизнь, давала ему «дельные советы», даже как забить гвоздь, скандалила.) Четыре года назад родилась внучка, которую она забирает на выходные и на весь теплый сезон, начиная с конца апреля до начала октября. Также эта женщина обрабатывает весь дачный участок, сажает картошку, помогает старушкам соседкам, родственникам, но подчас ее помощь раздражает, потому что не всегда нужна. Кроме того, Клавдия Васильевна всем дает советы и очень сердится, если люди их не принимают, а делают все по-своему.

На себе Клавдия Васильевна экономит – жалеет деньги на лекарства, одежду и еду, покупает только немного хлеба, молока и бакалейные товары, а все остальное питание ее составляют припасы с огорода и сада.

Дочка пытается как-то отговорить мать хотя бы сажать картошку, потому что это отнимает у нее много сил и времени, но Клавдия Васильевна остается непреклонной.

После целенаправленного опроса выяснилось, что у этой женщины есть еще множество других жалоб – головные боли, носовые и геморроидальные кровотечения, плохой сон, зуд ануса и половых органов, недержание мочи при кашле, одышка при физической нагрузке, чувство «удушения» в горле…

Самое главное было ее угрожающе высокое давление на фоне длительного депрессивного состояния, проявляющегося в агрессивных вспышках.

Я взяла с дочери слово, что она за ручку отведет маму на дообследование, анализы и будет жестко контролировать лечение.

Я назначила гомеопатический препарат сульфур в высокой потенции и большой список обследований.

Не знаю уж, что подействовало на всю эту ситуацию, но в течение месяца они сделали анализы, УЗИ щитовидной железы и брюшной полости.

Выяснилось, что у Клавдии Васильевна резко снижена функция щитовидной железы (гипотиреоз), имеются множественные узлы в щитовидной железе, есть отклонения в электрокардиограмме и анализах крови, но все эти вещи поправимы. Заложенность носа явилась проявлением повышенного давления с набуханием слизистой, а геморроидальные кровотечения спасали, по всей видимости, все это время от внутренних кровоизлияний и давления, являясь своеобразным «сбросом», клапаном, предохраняющим организм.

Мы начали комплексное лечение, и через год ко мне в кабинет вошла совершенно другая женщина. В первый момент я даже ее не узнала – Клавдия Васильевна покрасила волосы, сделала красивую стрижку. Она похудела на пять килограммов и помолодела лет на десять. Своими натруженными крепкими руками она держала огромный букет розовых пионов, выращенных ею на участке.

– Спасибо, доктор, нос у меня задышал, даже чувствую запах пионов, – поблагодарила она меня, смутившись и слегка покраснев. – Вы научили меня самому главному – что надо все-таки любить себя, даже баловать… Я теперь ловлю все свои «злые» мысли, которые могут разрушить меня. И знаете, я ведь старичка себе нашла… Даже стыдно признаться, в таком возрасте… – еще больше смутилась она, поправляя свой новый костюм.

– Любви все возрасты покорны, ведь так? – улыбнулась я. – Только не забывайте пить таблетки и заботиться о себе. И все у вас будет хорошо!

Это – только одна из многих историй развития гипертонии и ее проявлений. Если бы Аня не настояла и не привела ко мне свою маму, не заставила ее обследоваться и лечиться, все могло бы закончиться очень плачевно. Возможен был бы инсульт или инфаркт! А ведь Клавдия Васильевна еще достаточно молода, у нее много сил, энергии. Она – настоящий тип «А», лидер. Но лидерские качества приводили ее к разрушению отношений с другими людьми, пока она не начала шаг за шагом придерживаться некоторых правил, меняющих взгляд на жизнь и характер реагирования.

 

17 советов, как стать менее враждебными

1. Признайтесь родственнику, другу или врачу, что ваш уровень враждебности слишком высок, и примите решение, что вы будете его снижать.

2. Когда вам в голову приходят «злые» мысли, осознайте эту мысль как мусор или помеху и скажите: «Стоп!» В этот момент может помочь молитва.

3. Попробуйте уговорить себя перестать сердиться и постарайтесь переключиться.

4. Отвлекайтесь на что-то приятное или нейтральное, когда злитесь. Например, ожидая очереди, полистайте интересный журнал. В пробке слушайте расслабляющую музыку или аудиокниги. Радуйтесь возможности расслабиться и узнать что-то новое.

5. Заставляйте себя слушать других людей, оставаясь по возможности нейтральным слушателем.

6. Научитесь молиться и медитировать, обращаясь к высшему.

7. Попробуйте научиться входить в положение других людей.

8. Когда кто-то искренне не понимает вас, научитесь быть уверенными в себе, вместо того чтобы агрессивно огрызаться.

9. Сделайте все необходимое, чтобы усилить свою связь с другими людьми. Общайтесь с теми, кто вам приятен, создав «близкий круг».

10. Старайтесь прощать людей, причинивших вам зло.

11. Старайтесь найти друзей на работе.

12. Помогайте другим, менее удачливым, чем вы сами.

13. Научитесь смеяться над собой, в особенности – над своими агрессивными проявлениями.

14. Регулярно занимайтесь физкультурой.

15. Заведите домашнее животное, растения, чаще бывайте на природе.

16. Старайтесь изучить глубоко философию и религиозные учения. Центральный принцип философии и религии – обращайтесь с другими так, как вы хотели бы, чтобы обращались с вами.

17. Если вы не можете справиться сами со своей враждебностью – обратитесь к профессиональной помощи высококвалифицированных психологов.

 

Некоторые замечания по поводу стресса и времени

Многие жители блокадного Ленинграда, выжившие во время блокады, умерли вскоре после окончания войны от тяжелой гипертонической болезни.

Эти люди длительно голодали, то есть отсутствовало поступление холестерина извне, почти не курили, ни у кого не было ожирения и сахарного диабета. То есть никаких факторов риска, кроме тяжелейшего стресса… Врачи склонны связывать «блокадную» гипертонию с нечеловеческими условиями жизни, которые оказывали тяжелейшее стрессовое воздействие на блокадников.

Стресс – одно из излюбленных слов, широко употребляемых в обиходе. Впервые о стрессе написал Г. Селье. Очень много и плодотворно изучали стресс наши ученые из Ростова – Гаркави, Уколова, Квакина. К сожалению, их фундаментальные работы мало известны и мало применяются на практике.

О стрессе написано так много, что, наверное, нет смысла повторяться.

Полностью исключить стресс из нашей динамичной жизни невозможно, но существует множество возможностей, чтобы его не просто смягчить, а значительным образом уменьшить его влияние на организм.

То, как мы реагируем на факторы стресса, зависит только от нас самих.

Давайте рассмотрим такой хорошо известный стресс, как пробки при движении по городу.

Когда ко мне приходит мужчина-гипертоник, причем именно такого самого «харизматического» типа со скрытой агрессией, то я ему задаю милый вопросик:

– Возите ли вы бейсбольную биту в машине?

Очень многие, округлив глаза от удивления, сознаются, что возят. Они могут никогда в жизни ею не воспользоваться, но подчас само ощущение, что она – бейсбольная бита – где-то поблизости и они смогут этой битой в крайнем случае воспользоваться, очень согревает душу. Некоторые, особо нервные, даже специально держат ее под рукой и сжимают в руке, застряв в глобальной пробке, фантазируя, что они могут выскочить вместе с ней и крушить препятствия вокруг себя, подобно Супермену.

На самом деле дорожные пробки могут стать прекрасным способом расслабиться, послушать музыку и радио, аудиокниги, сделать массаж ушей, пальцев рук, в пробках можно медитировать (или заниматься аутогенной тренировкой) или молиться, потренироваться в терпении, приятии стресса. Отличная возможность релаксироваться, заняться аутогенной тренировкой под приятную музыку… При желании. А можно сделать автомобильные пробки своим врагом, наполнить окружающее пространство раздражением, злостью и нетерпением…

Но – время! Время! Время! Все торопятся, бегут, не давая себе шанс задуматься – куда?

Человек – существо разумное, поэтому только человек может выбирать свой внутренний диалог. Он может обрывать «словомешалку» с негативными мыслями и пытаться принять неизбежную ситуацию, придавая ей позитивную окраску.

Часто негативные мысли остаются неосознанными и их гораздо больше. Между тем реальность демонстрирует наглядным образом, что даже из очень тяжелых и трагических ситуаций есть выход, и не стоит попусту нагнетать обстановку и негативно программировать себя (и свое тело).

Стрессы бывают не только эмоциональные!

Фактически стрессом является то воздействие, которое вызывает напряжение в эндокринных органах и нервной системе.

Стресс не является нашим врагом! Сенсорная стимуляция полезна, и организм может прекрасно адаптироваться к множеству разнообразных факторов и тренироваться, становясь сильнее.

Ганс Селье называл такой стресс «эустресс».

Вредным для человека является состояние «дистресса». Приводящий к «коротким замыканиям» в электрических цепях организма дистресс вызывается неадекватной реакцией на проблемы (источники стресса).

Когда я провожу исследование пациента на прекрасном аппарате «Имедис», то аппаратно-программный комплекс автоматически определяет по типу реагирования вегетативной нервной системы состояние стресса у обследуемого человека. Каждый третий в Москве имеет тот или иной стресс! И очень часто его не осознает…

Я обычно задаю вопрос пациенту: «Знаете ли вы, что вы находитесь в стрессе, и в каком?» Частенько люди удивленно пожимают плечами и отвечают: «Да нет, сейчас уже не в стрессе… вот полгода назад был у меня стресс – это стресс…»

Однако потом в процессе разговора выясняется, что человек длительно и неправильно голодал, потом ездил отдыхать за тридевять земель и там сильно отравился, потом сменил работу, и новый начальник оказался еще более психопатичным, чем старый… Все это факторы, которые организм воспринимает как стресс.

 

Типы стрессов

Самый известный публике – эмоциональный:

1. Прошлые эмоциональные травмы;

2. Текущие и будущие тревоги;

3. Страхи и фобии;

4. Отсутствие духовности, веры;

5. Боязнь неудачи (или успеха!);

6. Прошлое программирование.

Поведенческий стресс:

1. Недосыпание и недостаток отдыха;

2. Злоупотребление наркотиками, алкоголем, никотином или лекарствами;

3. Издержки воспитания;

4. Перфекционазм;

5. Трудоголизм;

6. Неорганизованность;

7. Медлительность.

Физический стресс:

1. Костно-мышечный стресс и неправильная осанка;

2. Физическая травма;

3. Недостаточные физические нагрузки;

4. Переедание;

5. Плохо устроенное рабочее место.

Химический стресс:

1. Недостаточное потребление воды;

2. Неправильное, несбалансированное питание;

3. Дефицит питательных веществ и витаминов, минералов;

4. Пищевая аллергия;

5. Отравление тяжелыми металлами, продуктами нефтепереработки (бензин и др.);

6. Загрязненные воздух и вода;

7. Сельскохозяйственные удобрения, химические добавки в пище;

8. Врожденные биохимические нарушения.

Экологический стресс:

1. Чувствительность к люминесцентному освещению;

2. Непереносимость определенного цвета;

3. Чувствительность к шуму;

4. Радиационное и электромагнитное облучение.

 

Стресс по Норберту Шахнеру и Баду Кольгрубу

«Стресс».

Это слово укореняется.

Сколько людей позволили такому слову, как «стресс», быть частью их мира?

Они реагируют вместо того, чтобы действовать активно.

Под стрессом понимается протяженный во времени процесс, он проникает во все жизненные сферы, как вражеский диверсант.

Время нашей жизни – это все, что мы имеем. Среди ассоциаций, связанных с понятием «жизнь», существует и такая: «нить нашей жизни». Эта нить – не устойчивый к разрыву нейлоновый шнур, и обращаться с ней таким образом просто абсурдно.

Именно о таком, абсурдном, потребительском, с одной стороны, и пассивно-аутсайдерском, с другой стороны, отношении свидетельствует факт заболевания. Хорошей иллюстрацией этому утверждению может служить это пассивное реагирование «я в стрессе», «еще один тяжелый стресс сегодня».

Жертвы не владеют собственным временем, они используют слова «слишком мало времени», «нет времени», «длится слишком долго», «я еще должен»…

«Мне нужно время»; «это будет длиться определенное время» – так говорят люди, которые являются не жертвами, а активными лидерами своей жизни. Они умеют делать паузу и, вместо того чтобы начать причитать или тревожиться, становятся более дисциплинированными в определенных ограничивающих обстоятельствах.

Является ли время врагом, который затягивает петлю на нашей шее, чтобы задушить нас?

«Время ограничено». «Срок жизни». Мы не можем ни сэкономить время, ни выиграть его.

Мы уже победили, потому что завоевали свое время… свою жизнь… получили как подарок от времени, так как время дает время.

Как я использую время?

Являюсь ли я только марионеткой, направляемой чужой волей, зависимой так, что мои ступни не прочно стоят на полу? Или я развиваюсь в личность, ответственную за свой жизненный срок?

Или я по своему выбору превращаю себя в жертву стресса и направляюсь по пути саморазрушения и болезни?

И что происходит, когда я использую слово «стресс», дословно означающее «напряжение», «нажим»?

Активные, ответственные люди говорят: «У меня в жизни есть что-то, что имеет для меня особое значение», «Это важно для меня», «Это то, что я хотел сделать».

Как начнет меняться мой мир, если я все-таки прислушаюсь? Если я вместо реагирования начну активно действовать?

С ним, а не против него.

Со временем.

Знаете, где меньше всего болеющих любой формой гипертонии? На Кубе и в Венесуэле!

Жизнерадостные кубинцы и венесуэльцы много двигаются, танцуют, поют, много улыбаются, смеются, радуются самым простым вещам, они мало работают и легко относятся к жизни и неприятностям. Они доброжелательны, открыты и полны любви к окружающим. Такой образ жизни препятствует развитию гипертонии.

 

Виды артериальной гипертензии

В данное время выделяют две формы артериальной гипертонии – гипертоническая болезнь и вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия. 90 % больных артериальной гипертензией имеют неустановленную причину повышения давления, поэтому гипертензия называется «эссенциальной». Симптоматические гипертензии – это четко установленные заболевания, вызывающие повышенное давление: заболевания почек, стеноз (сужение) почечной артерии, коарктация аорты, феохромоцитома, синдром Кушинга, синдром Кона и заболевания щитовидной железы. На мой взгляд, эссенциальной гипертонии не существует. Всегда есть причина повышения артериального давления, о чем будет написано ниже.

 

Как проявляется гипертония

Самая первая классификация гипертонии по внешнему виду принадлежит немецкому врачу Фольгарду, который в ряде работ с 1913 по 1920 г. начал подразделять ее на красную и бледную, предполагая прогнозировать течение болезни на основании внешнего вида больного. В случае бледной гипертонии происходит спазм мелких сосудов, кожа лица и конечностей при этом бледнеет, становится холодной на ощупь. Напротив, при красной гипертонии в момент повышения давления лицо и тело краснеют, часто пятнами, что объясняется расширением капилляров кожи.

Клинические проявления у людей с повышенным давлением могут быть сходными. Они проявляются следующими симптомами:

1. Головные боли, чаще всего в области затылка;

2. Шум в ушах;

3. Головокружение;

4. Ощущение пульсации где-либо;

5. Учащенное сердцебиение;

6. Озноб;

7. Тошнота, рвота;

8. Тревога;

9. Ухудшение памяти внезапного характера;

10. «Мушки перед глазами»;

11. Набухание рук и онемение пальцев;

12. Снижение работоспособности, слабость;

13. Раздражительность;

14. Ощущение внутреннего напряжения;

15. Неприятные ощущения в области сердца разнообразного характера;

16. Холодные конечности;

17. Повышенная потливость;

18. Дрожание рук;

19. Гиперемия лица и воротниковой зоны.

Иногда окружающие замечают, что у больного краснеют склеры из-за расширенных сосудов глаза.

При наличии повышенного уровня мочевой кислоты у человека могут быть маленькие твердые комочки под кожей, которые называются тофусы. Это – проявления подагры.

На лице иногда встречаются локальные жировые отложения желтоватого характера – ксантомы, ксантелазмы; диагональная складка на мочке уха (линия Хортона); ранняя седина. Эти признаки помогают заподозрить нарушение липидного состава крови.

При повышенном давлении необходим осмотр глазного дна.

Повреждение сосудов глазного дна является указанием на то, что поражены мелкие сосуды в других частях тела. Сильное и длительное повышение артериального давления может привести к разрыву кровеносных сосудов и кровотечениям, а также к пропотеванию (экссудации) жидкости через стенки сосудов глазного дна. В некоторых случаях может иметь место сужение артерии и отек соска зрительного нерва.

Окулисты очень хорошо видят, насколько опасно повышение давления у данного конкретного пациента, именно по состоянию глазного дна и должны подробно описывать картину глазного дна для лечащего врача – кардиолога.

В последнее время растет эпидемия ожирения, поэтому необходимо также устанавливать индексы ожирения.

Индекс массы тела (индекс Кетле)

ИМТ = вес, кг/рост в квадрате, м

Норма – 18,5–25 кг/м;

Ожирение I 25–30 кг/м;

Ожирение II – 30–40 кг/м;

Ожирение Ш – 40–70 кг/м.

Индекс талия/бедро

ИТБ – окружность талии/окружность бедер

0,8–0,9 – промежуточный тип;

< 0,8 – гиноидный, или бедренно-ягодичный тип ожирения;

> 0,9 – андроидный, или абдоминальный, висцеральный тип ожирения.

Однако самая коварная форма гипертонической болезни – когда человек не чувствует своего давления или ощущает его только на эмоциональном уровне. Так бывает у людей, которые дополнительно страдают сахарным диабетом, и у людей, которые плохо контролируют физиологические проявления своего тела.

 

Каким должно быть давление

Казалось, очень простой вопрос. Но он не так уж и прост и до сих пор окончательно не решен. А дело состоит вот в чем: уровень артериального давления очень сильно зависит от массы тела, возраста и прочих обстоятельств. Для кого-то 160 и 95 – повышенное давление, а для кого-то нормальное, рабочее, и снижать его ни в коем случае не надо.

В недавнем прошлом при давлении 160 и 95 срочное медицинское вмешательство не считалось нужным. Пациенту рекомендовали изменить образ жизни, сократить потребление соли, жирной пищи и побольше двигаться (по возможности), давали легкие успокоительные типа пустырника и валерианы при наличии стресса.

Существует формула расчета оптимального артериального давления.

Расчетная формула артериального давления следующая:

Для систолического – 102 + (0,6 х число лет), а для диастолического – 63 + (0,5 х число лет).

Например, в 70 лет нормальным считается артериальное давление, равное 102 + (0,6 х 70) = 144 и 63 + (0,5 х70) = 98.

В реальной жизни никто такие подсчеты не проводит, кроме того, в данной формуле не учитывается масса тела, а повышение массы тела всегда приводит к нормальному повышению артериального давления. Полные люди должны иметь давление большее, чем худые.

Часто задают вопрос, что опаснее: повышение систолического или диастолического давления? Опасны оба состояния. Высокое верхнее давление может стать причиной разрыва сосудов и кровоизлияния в мозг. Высокое нижнее свидетельствует о повышенном периферическом сопротивлении кровотоку и плохом снабжении тканей кислородом, что плохо для всех клеток, но для мозга особенно. Некоторые люди годами живут с повышенным давлением, и с ними ничего плохого не происходит, а для некоторых даже небольшое повышение артериального давления может привести к самым плачевным последствиям в виде инсульта или инфаркта.

Мое мнение: нужно всегда ориентироваться на клиническую картину. Если человек прекрасно себя чувствует при своем несколько повышенном давлении и нет никаких клинических проявлений в органах-мишенях (особенно – патологических проявлений на глазном дне), то такое давление может считаться его «рабочим».

Рекомендации ВОЗ являются очень жесткими и схематичными, они считают повышение артериального давления выше 140 и 90 требующим немедленного медикаментозного вмешательства. Чем выше показатели артериального давления, тем жестче назначения.

Но есть исключения из этого правила!

Однако очень важным моментом, который врачи не учитывают, является следующий: все эти законы и подходы годятся только для людей до 70 лет.

Очень важная информация! Рост смертности людей после 70 не коррелирует с уровнем артериального давления крови. Наоборот, применение медикаментов для снижения давления у людей преклонного возраста, осуществлявшееся в клинических испытаниях, приводило к росту смертности по сравнению с контрольными группами (пациентами, получавшими «плацебо» – имитацию лекарств).

Инфаркты и инсульты доминируют среди причин смертности в более молодом возрасте. После 80 лет причины смертности имеют совершенно другой спектр. Пациенты преклонного возраста с высоким давлением, не принимавшие лекарства, жили дольше тех, кто активно лечился. Предварительные гипотезы, которыми пытаются объяснить этот парадокс, предполагают, что именно высокое давление у старых людей улучшает кровоснабжение важных органов и конечностей в условиях, когда внутренние поверхности артерий становятся шероховатыми и их просвет сужен. В пожилом возрасте кровоснабжение почек уменьшается на 50 %. Повышенное давление способствует снабжению почек большим количеством крови. Другое объяснение предполагает, что из-за ослабленных в преклонном возрасте функций печени и почек увеличивается токсическое воздействие применяемых лекарств, так как этими органами не обеспечивается их детоксикация. Ренин-альдостероновая система регуляции артериального давления в пожилом возрасте заметно ослабевает.

Кроме того, пожилые люди теряют с мочой очень много натрия. Поэтому им очень часто хочется соленого огурчика, квашеной капусты и селедочки. Для них эти продукты являются своеобразным «природным лекарством», и ограничивать их ни в коем случае не стоит. К сожалению, это малоизвестные факты, и терапевты обязательно ругают пожилых людей за соленые продукты.

 

Как правильно измерить артериальное давление

 

Артериальное давление у человека впервые измерил Fevre в 1856 году во время ампутации бедра у пациента.

Почти все пациенты спрашивают меня: «Какой метод измерения давления самый точный? Какой прибор использовать?»

«Золотой стандарт» измерения артериального давления, то есть самый точный метод, – это катетеризация артерии. Естественно, что такая точность и такие жертвы в обычной жизни никому не нужны.

Применяется наиболее точный метод, предложенный Роччи в 1896 году, – непрямая сфигмоманометрия (аускультативный метод). Эту методику затем в 1905 году усовершенствовал русский врач Н. С. Коротков, за что вошел в историю. Тоны, выслушиваемые при аускультации, называют «тонами Короткова». Однако широкое внедрение в практику связано с именем крупнейшего терапевта начала ХХ века – М. Я. Яновского.

Непрямая сфигмоманометрия заключается в том, что достигается полная окклюзия надувного баллона, заключенного в манжетку. Когда артерия полностью пережата, пульсовая волна больше не пальпируется или не выслушивается ниже точки окклюзии. По мере того как давление в манжетке снижается до открытия клапана груши, кровоток по частично сжатой артерии возобновляется, вызывая повторяющиеся тоны Короткова. Уровень давления в манжетке, при котором появляется первый тон Короткова, соответствует максимальному давлению при сердечном цикле (систолическое давление).

В обиходе многие путают – называют диастолическое давление «сердечным», но функцию сердца в большей степени характеризует все-таки систолическое давление.

Некоторые пациенты говорят, что не хотят измерять артериальное давление, чтобы не расстраиваться. Другая категория измеряет давление три раза в день, заносит результаты в особый дневник и очень гордо его демонстрирует на приеме у доктора, безумно паникуя, если вдруг давление немножко изменилось в ту или иную сторону.

Ни та ни другая позиции совершенно неоправданы. Измерять артериальное давление следует при каких-либо дискомфортных состояниях, при ощущении стресса, изменении погоды и самочувствия.

Сейчас на прилавках изобилие тонометров разных видов – глаза разбегаются.

Механические тонометры существенно дешевле, но ими иногда трудно пользоваться, особенно пожилым людям с нарушенным зрением и слухом. Полуавтоматические вполне приемлемы по цене и качеству.

Самые капризные электронные автоматы – измерители на запястье. Зато они очень компактны, их можно носить с собой в дамской сумочке.

Я советую приобретать автоматический или полуавтоматический прибор, который надевается на плечо и имеет индикатор аритмии. При аритмии любой прибор может показывать неверные значения, и при малейшем подозрении на это следует перепроверить испытанным механическим тонометром.

Один из самых точных приборов, в котором совмещены две технологии – метод Короткова и осциллометрический метод, – «Tensoval duo control» фирмы Хартманн. Этот прибор может применяться при аритмии, когда другие приборы дают неточные результаты.

Однажды мне позвонила моя давняя знакомая Л. и пожаловалась, что у нее внезапно возникла боль в затылке и тошнота. Я заподозрила гипертонический криз и попросила померить давление. Л. сообщила, что давление абсолютно нормальное, она измеряла его три раза. Тогда я попросила, чтобы она взяла другой тонометр у соседей и немедленно перемерила давление.

Оказалось, что она вообще неправильно пользуется своим тонометром. При измерении механическим прибором ее давление оказалось 200 и 105 мм рт. ст! Криз быстро купировался с помощью коринфара, а тонометр оказался испорченным, и его пришлось заменить. На всякий случай Л. купила самый дешевый механический прибор и научилась с его помощью точно измерять свое давление.

Но тонометры, измеряющие давление на запястье, тоже имеют право на жизнь. Мне повезло – в течение многих лет я использую свой точный тонометр, и ни разу он не давал какого-либо сбоя. Нужно только выполнять все предписанные условия – правильно расположить руку, наложить манжетку; в тонометре должны стоять хорошо работающие батарейки.

Если человек с гипертонией собирается на дачу, в командировку, то оптимальный вариант – взять с собой тонометр на запястье. На всякий пожарный.

Тонометр и градусник, так же как зеленку и бинт, необходимо иметь каждой семье без исключения. Это просто вопрос культуры.

 

Как измерить артериальное давление

Измерение с манжеткой на плечо

При наложении уплотнительная манжетка должна быть пустой, тесно прилегать к руке и располагаться примерно на 2 см выше сгиба локтя. У современных аппаратов бывает специальная маркировка для удобства установки. Измерение следует проводить сидя, расслабившись, обязательно расстегнув пояс и ослабив галстук. Рука должна лежать на кровати, столе или подлокотнике, а не на весу. При измерении с манжеткой на запястье следует быть очень внимательным и располагать руку на высоте расположения сердца (примерно на нижнем уровне грудины). В некоторых приборах имеется надувная подушка, которую можно подкладывать под руку. Измерение артериального давления нужно совершать в расслабленном состоянии.

 

Что происходит на уровне клетки при гипертонии

Гипертонию изучают целые научно-исследовательские институты, проводятся мировые конгрессы, выходит масса журналов и книг по проблемам физиологии и лечения гипертонической болезни, но если вы зададите вопрос любому врачу: «А в чем суть повышения давления? Что происходит на уровне клетки?», то, скорее всего, врач окажется в замешательстве. Возможно, он просто никогда об этом не задумывался, да и зачем? Среднестатистический врач думает следующее: «Существует море таблеток самых лучших фармацевтических фирм. Тем или иным средством снизим давление! Сбросим до рекомендованных самой ВОЗ норм! Не подействует один препарат – добавим другой, не получится с двумя – можно назначить третий, как написано в инструкции по артериальной гипертензии! А если у пациента начнутся проблемы с мозговым кровообращением или депрессия, то для этого есть невропатологи и психиатры, пусть идет к ним, а мы, терапевты-кардиологи, свое дело сделали наилучшим образом, все по инструкции! Какие претензии?»

Но именно то, что происходит на уровне клетки, дает возможность понять, что происходит с организмом в целом, и это очень важно для понимания сути проблемы, динамики развития заболевания и дальнейшего лечения.

«Гипертония является клеточным заболеванием», – Сергей Алешин.

Очень советую прочитать книгу С. В. Алешина о гипертонии, она очень интересна и содержит огромное количество доказательных фактов.

У людей, страдающих гипертонией, имеются особенности клеточных мембран, которые обусловлены генетически. Образ жизни, характер питания и тип реагирования (то есть воздействие внутренних факторов, таких как адреналин и норадреналин с общим воздействием на клетку) вызывают в мембранах определенные изменения.

Самое основное при гипертонии – спазм артерий, поэтому причина повышения давления – сокращение гладкомышечной клетки артериального сосуда.

Немного о клеточном строении. Клетка – невероятно сложное, высокоорганизованное образование. Внутри клетки находится цитоплазма, ядро, хранящее наследственную информацию в виде ДНК, митохондрии – энергетические станции клетки, которые перерабатывают в энергию питательные вещества, – и другие внутриклеточные образования. Клетки изучаются с 1665 года, когда Роберт Гук впервые обнаружил под микроскопом образования, похожие на «ячейки» или «клетки», но до сих пор исследователи обнаруживают у клеток все новые и новые свойства. Например, сравнительно недавно обнаружилось, что клетка имеет подобие нервной системы – систему ферментных образований, клетка способна «чувствовать», обмениваться сигналами с другими клетками и даже взаимодействовать с «дальними» соседями. Раньше думали, что основное и главное в клетке – это ядро, содержащее генетическую информацию в виде ДНК. Но оказалось, что ядро – это просто орган размножения, не более того. Клетка может существовать и без ядра.

Раньше думали, что самое главное в клетке – это гены, и именно на исследовании генов сосредотачивали свое внимание. Но гены, как оказалось, только слуги, которые включают или выключают нужную активность по приказу «извне». Об этом можно очень подробно прочитать в книге Брюса Липтона.

Мозг клетки – это мембраны! Именно на них находятся рецепторы, напоминающие нервную систему человека, именно они подстраиваются под изменения окружающего мира. Источник жизнедеятельности клетки – изменение электрической заряженности белков. А на заряженность белков влияет абсолютно все – начиная от небольших изменений в настроении человека, в его меню, характере одежды… и даже небесные тела вполне могут действовать посредством изменения атмосферных влияний на уровне соотношения ионов.

Клетка отграничена от внешней среды двухслойной оболочкой, состоящей из жира и белка. Клеточную мембрану можно сравнить с персональным компьютером. Клетки, подобно компьютерам, программируемы, и так же как и в случае с компьютером, их «программист» находится снаружи. Поведение и генная активность клетки динамически обусловлены информацией, поступающей из окружающей среды. Данные вводятся в клеточный компьютер через посредство мембранных белков-рецепторов, а они, в свою очередь, приводят в действие мембранные белки-эффекторы, которые и играют роль «центрального процессора».

Мембрана пронизана особыми клеточными насосами. Основных клеточных насоса два. Натрий-калиевый насос выкачивает из клетки натрий и закачивает калий. Кальциевый насос удаляет из полости клетки кальций после ее сокращения.

При гипертонии клетка имеет повышенную проницаемость для ионов натрия. В клетку поступает огромное количество натрия и кальция, а калий пассивно вытекает из клетки, насосы не справляются с данной ситуацией, и клетка остается в состоянии спазма.

Не будем забывать, что клеточные насосы – это белки, следовательно, больной гипертонией должен употреблять полноценный белок, из которого можно строить новые ионные насосы, и ограничивать натрий (то есть поваренную соль), который «топит» клетку. Не нужен также избыток кальция, но и недостаток кальция губителен для клетки.

Расслабление мышечной клетки возможно, когда натрий и кальций будут вычерпаны, а калий – закачан внутрь клетки. Для этого нужно иметь много энергии!

Чтобы извлечь энергию, организм должен расщепить углеводы, жиры или белки в присутствии кислорода (аэробное окисление) или в его отсутствии (анаэробное окисление).

Анаэробный путь – резервный путь получения энергии, который используется в крайнем случае (например, когда нет кислорода). Так мозг при гипоксии может некоторое время выживать, используя глюкозу в анаэробном окислении, проходящем в цитоплазме клетки.

Самый энергетичный путь – это сжигание жирных кислот. При сжигании жирных кислот образуется очень большое количество энергии, которое может пополнять дефицит энергии на уровне клетки, но для этого процесса нужно много кислорода.

Таким образом, на уровне клетки при возникновении гипертонии нужно следующее:

1. Увеличить снабжение клеток кислородом для более эффективного накопления энергии;

2. Стабилизировать клеточные мембраны (употреблять высококачественный жир и немного белка);

3. Обновлять рецепторы (то есть все-таки употреблять белок!);

4. Обеспечить защиту митохондрий (защищать организм от свободных радикалов);

5. Ограничить поступление в организм натрия, увеличить поступление калия, а кальций должен быть в балансе (ни в коем случае не в избытке!);

6. Употреблять адекватное количество воды хорошего качества для протекания химических реакций;

7. Как можно больше «сжигать» жирных кислот для максимального пополнения энергией.

 

Поиск первопричины гипертонической болезни

Главная причина гипертонической болезни – повышенный тонус (сужение, уменьшение просвета) артериол и самых мелких артерий. Это аксиома, известная с начала XX века.

В 1911 году известный клиницист Е. Франк дал миру название «эссенциальная гипертония», при этом он писал, что «этиология (причина) повышенного тонуса кольцевой мускулатуры при эссенциальной гипертонии остается совершенно неизвестной».

Вот что писал академик Г. Ф. Ланг: «Ранее предполагали, что изменения артерий и артериол относятся к группе атеросклероза или вызываются специальным процессом, поражающим мелкие сосуды. В настоящее время эти представления имеют только исторический интерес. Сейчас общепринято, что сужение артериол есть результат усиленного их тонического сокращения, то есть патологического отклонения функционального состояния».

Через сто лет медицина так и не доказала, из-за чего происходит гипертония; все устаревшие концепции переписываются из книги в книгу, где винят атеросклероз и заставляют гипертоников пить статины от холестерина.

Физиологи четко знают причину гипертонии. Это артериол – недостаток в организме углекислого газа (то есть гипокапния по-научному).

Пока человек молод и сравнительно много двигается (игры, спорт, танцы, сексуальная активность), интенсивность его дыхания соответствует физиологическим нормам и в состоянии покоя составляет 2–4 литра в минуту.

Основная составляющая разумного человека – движение. Регулярные физические нагрузки поддерживают в нормальной форме весь организм человека.

Однако с возрастом, особенно вследствие стрессов (когда выбрасывается много адреналина, сужающего сосуды, и возникает рефлекторное учащение дыхания), малоподвижного образа жизни, ожирения, перенесенных респираторных заболеваний, бронхитов и др. интенсивность дыхания постепенно увеличивается и к 50–60 годам составляет 8–12 литров в минуту. Избыточная вентиляция легких приводит к избыточному вымыванию из артериальной крови СО2. Ненормально низкий уровень СО2 в артериальной крови (менее 62 % от нормы) порождает постоянный значительный спазм артериол – артериальную гипертензию.

В нашей стране известно имя Бутейко – автора волевой ликвидации глубокого дыхания. В этом учении главное – баланс в организме углекислого газа.

Гимнастика Стрельниковой, дыхание Фролова, тренажер «Самоздрав», занятия любыми видами йоги, китайская техника цигун – все они направлены на нормализацию дыхания и соотношения углекислого газа и кислорода в крови, на обучение организма правильному дыханию, снижающему тонус артериол.

Почему организм перестает правильно регулировать давление?

Устройство человеческого тела настолько совершенно и прекрасно, что порой вызывает настоящее восхищение.

Но при гипертонии происходит что-то непонятное и ужасное – как будто организм и сосуды начинают жить какой-то отдельной жизнью, которая вредит своему хозяину. С чем же это может быть связано?

Сосуды изнутри имеют гладкую выстилку – эндотелий. Это очень хорошо «отполированная» ткань, которая имеет на себе ряд рецепторов (белковых молекул), которые реагируют на изменения в составе и токе крови.

Вещество, которое продуцирует эндотелий для расширения сосудов, – эндотелий-релаксирующий фактор (это окись азота). Противоположный фактор, сжимающий сосуды, – это эндотелин. Эндотелин – это белок, который вызывает ряд разнообразных реакций: сужает сосуды, действует на тромбоциты и вызывает много других неприятностей.

Исследователи Р. Ферчготт, Л. Игнарро, Ф Мурад совсем недавно обнаружили и изучили это вещество. За эти работы в 1998 г. они получили Нобелевскую премию.

В последнее время на рынке медицинского оборудования появилось много новых приборов, которые исследуют функцию эндотелия и его реакцию на раздражители и нагрузку. Ряд исследователей проводит опыты, которые позволяют блокировать патологическую выработку эндотелина и увеличить количество эндотелий-релаксирующего фактора.

Из-за чего же нарушается регуляция сосудистого тонуса и сосуды форменно «сходят с ума»? Предполагается, что одним из мощных повреждающих факторов, вызывающих каскад неблагоприятных реакций, являются свободные радикалы, в огромном количестве образующиеся из-за стресса, нарушенной экологии и неправильного питания. Также установленным фактором, повреждающим внутреннюю выстилку, являются вирусы, хламидии, гомоцистеин, глюкоза и липопротеиды в окисленной форме. А самый страшный агент – это табачный дым, тяжелые металлы и угарный газ.

Что еще влияет на тонус сосудов, кроме того, что они сужаются из-за недостатка углекислого газа в крови (гиперкапнии) и нарушения эндотелия? Опишем несколько нехитрых опытов воздействия на сосуды.

1. Первый опыт. Его ежедневно проводят миллионы гипертоников. Прием таблетки, самой банальной – дибазола или папаверина, то есть вещества, которое, находясь в крови, действует на стенки артериол таким образом, что их тонус снижается, – приводит к увеличению просвета артериол. Соответственно, повышенное давление снижается.

2. Второй опыт. Его может провести над собой любой человек с повышенным АД. Измеряем АД тонометром. Следим за своим дыханием. После каждого вдоха и выдоха делаем паузу (секунд 5–10 после выдоха и секунд 10–15 после вдоха). Вдох и выдох делаем по возможности сдержанным. Через 3–4 минуты, измерив АД, вы обнаружите, что оно снизилось, то есть артериолы расширились.

В обоих опытах мы получили один и тот же результат, но разными способами. В первом случае артериолы расширились в результате воздействия дибазола (папаверина), появившегося в крови. А во втором опыте на стенки артериол аналогично подействовал углекислый газ СО2. Стоило увеличить содержание в крови СO2 – артериолы расширились, и давление снизилось.

 

Факторы, повреждающие сосуды

 

Свободные радикалы

О том, что существуют такие штуки, которые называются «свободные радикалы», и что ведут себя эти радикалы внутри организма самым нахальным образом, сегодня не знает только младенец, да и то если он не смотрит по телевизору рекламу антиоксидантов.

Так что же все-таки это такое и почему об этом стали говорить в последнее время так часто?

Все дело в техническом прогрессе. Физические и химические факторы, окружающие человека (см. выше экологический и химический тип стресса) вызывают так называемый окислительный стресс. Так специалисты называют совокупность окислительных повреждений в клетках и тканях, вызываемых свободными радикалами и перекисями.

Те люди, у которых курс химии и биологии в средней школе вызывал оскомину, могут пропустить последующие несколько абзацев, но обязательно присоединиться там, где написано про антиоксиданты. Незнание не освобождает от ответственности за защиту организма от свободных радикалов!

В нормальных условиях 95 % кислорода в клетке потребляет фермент цитохромоксидаза. Этот фермент присоединяет к кислороду четыре электрона и катализирует образование двух молекул воды, но молекула кислорода при восстановлении может образовать радикал, содержащий неспаренный электрон-супероксид-анион кислорода.

В некоторых условиях (при стрессовых состояниях) клетка не успевает обезвреживать свободные радикалы, и они вызывают образование новых свободных радикалов, причиняющих вред клетке. Возникает окислительный стресс, то есть стресс порождает окислительный стресс внутри организма.

«Особо опасные преступники» – свободные радикалы. Это гидроксил-радикал, он вызывает повреждения ДНК и липидов мембран. Именно гидроксил-радикал вызывает повреждение клеточных насосов, и от этого заводится гипертония.

Второй особо опасный преступник – это оксид азота, который образует NO– синтетаза в фагоцитах, нейронах и гладкомышечных клетках кровеносных сосудов.

Так-так-так! Если кто-то читал про Нобелевскую премию, то сразу вспомнит, что оксид азота – это именно тот фактор, открытый группой иностранных товарищей-ученых, который отвечает за тонус сосудов!

Да, именно соотношение концентраций оксида азота и супероксид-аниона кислорода управляет тонусом сосудов. Именно соотношение!

Приносят ли свободные радикалы пользу еще где-нибудь в организме?

О да! Именно они выделяются макрофагами (защитными клетками), чтобы расправиться с инфекцией, попавшей в организм. Но и концентрация свободных радикалов после инфекций увеличивается! Особенно большое количество свободных радикалов образуется в результате таких инфекций, как хламидия, герпес, цитомегаловирус, хеликобактер пилори и банальный грипп.

Образующиеся свободные радикалы борются с инфекцией, но попутно повреждают клеточные насосы, и возникает хаос в сосудистой системе с развитием гипертонии.

Врачи уже давно заметили, что нередко гипертония дебютирует после перенесенного гриппа или после инфицирования хламидиями (даже после успешного в инфекционном отношении лечения), а укрепление иммунитета нередко вызывает снижение повышенного артериального давления. Но здесь есть маленькая тонкость. Ничего этого не развивается, если человек не подавляет температуру! Если пациент пользуется средствами «народной медицины», пьет липовый чай, ест малину и не использует аспирин, парацетамол и др., то ничего плохого после заболевания не случится.

Ко мне также очень часто обращаются люди, давление у которых начало подниматься после разнообразных инфекционных заболеваний. К сожалению, наш уровень медицинской культуты и медицинского обслуживания таков, что исходный микробиологический диагноз установить очень сложно. Редко делаются мазки из зева с определением микроорганизмов, всем огульно назначается антибиотикотерапия, причем антибиотиками широкого спектра, наугад, никто не рассчитывает количество препаратов по весу и возрасту пациента. Нет времени у врачей, нет времени… врачи в стрессе, пациенты в стрессе… Увы! Это наша жизнь, и мы должны принимать пока ее реалии…

Кроме того, доктор биологических наук А. А. Болдырев установил, что свободные радикалы участвуют в регуляции синтеза простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов, осуществляемых головным мозгом.

То есть не такие уж они и гнусные, эти свободные радикалы, есть от них определенная польза, но уж слишком много их образуется в результате нашей тяжелой экологической обстановки. А по последним данным ученые установили, что именно они повинны в инициации и поддержании таких болезней, как рак, атеросклероз, рассеянный и амиотрофический склероз, болезни Альцгеймера и Паркинсона, катаракта, дегенерация сетчатки, ревматоидный артрит, и некоторых других заболеваний… Не сами по себе свободные радикалы опасны, а их избыточное количество и слабость механизмов, которые должны ограничить их накопление.

Врачи проводят профилактику и терапию окислительного стресса по двум основным направлениям – активизируют эндогенные антиоксиданты или антиоксидантные системы или вводят пациенту экзогенные антиоксиданты, например, микроэлементы и витамины. Применение пищевых добавок, содержащих подобные вещества (селен, витамины С и Е, каротиноиды), часто приводит к положительным результатам.

 

Антиоксиданты

По поводу полезности лечения антиоксидантами – это вообще целая интригующая история. Несколько лет назад (в 2003 г.) группа американских экспертов провела двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, которые доказали бесполезность антиоксидантов. Исследования проводились на здоровых молодых людях-добровольцах. Они действительно бесполезны для них, для здоровых!

Антиоксиданты нужны больше всего больным с хроническими заболеваниями или людям после перенесенных тяжелых острых болезней!

Кроме того, выяснилось, что витамины Е, С и каротиноиды обладают небольшой антиоксидантной активностью, а именно их в «лошадиных» дозах давали подопытным добровольцам. Но все-таки комиссия сделала вывод, что природный витамин Е помогает больным с онкологическими заболеваниями, это доказанный неоднократно факт. Но только природный, натуральный! В исследованиях использовали альфа-токоферол, это только один из существующих изомеров природного витамина Е. Всего таких изомеров восемь. Другие изомеры – гамма-токоферол и гамматокотриенол – гораздо эффективнее альфа-токоферола.

С исследованиями каротиноидов произошло то же самое. В исследованиях использовали только бета-каротин, хотя ликопен значительно эффективнее.

Самое модное нынче направление – биофлавоноиды. По антиоксидантной активности они в десятки раз сильнее альфа-токоферола (витамина Е), витамина С и бетакаротина. Эти вещества содержатся в растениях в огромном количестве. Активность биофлавоноидов весьма разнообразна. Они не только блокируют действие свободных радикалов и ингибируют перекисное окисление липидов, но и обладают также антисклеротическим действием, антиканцерогенным, противовоспалительным и антиаллергическим действием.

Какие же продукты содержат их больше всего?

Группа российских исследователей непредвзято измерила антиоксидантную активность у целого ряда продуктов, и получилась весьма интересная картина.

Самые мощные антиоксиданты – это ягоды!

Лидеры антиоксидантной активности – шиповник, черная смородина, красная смородина, клубника, малина, черника, клюква, вишня. Второе место среди ягод – боярышник, черноплодная рябина, калина, барбарис, черешня.

Овощи – шпинат (что там ел Папай-моряк в мультике, чтобы быть сильным?) и спаржа.

Далее – наша любимая сказочная свекла (она обладает мощнейшей антиканцерогенной активностью! Это абсолютно четко доказано в работах Лондонского Королевского колледжа!), красный сладкий перец, репа, желтый сладкий перец, капуста белокочанная, помидоры, редис, баклажаны, картофель, кабачки, ревень, огурцы, морковь, корень сельдерея, патиссоны.

Напитки – зеленый чай, цитрусовые соки (особенно лимонный, с цедрой), черный чай, кофе (!), какао, красное вино, белое вино, бальзамы, коньяки, виски, пиво темное (использовали в исследованиях «Премиум» Очаково), пиво светлое (Очаково), квас (Очаково), мед, соки ягод, соки овощей, соки фруктов.

Получается так, что красное вино и кофе пить гораздо полезнее, чем сок из овощей или фруктов! Это абсолютно точно доказано группой исследователей во главе с доктором химических наук Я. И. Яшиным. Вот это номер, не ожидали?

Далее: что там с фруктами? Оказалось, что фрукты имеют разную антиоксидантную активность в зависимости от сорта и условий хранения.

Самый активный антиоксидант – это лимонная цедра! Наши бабушки и дедушки определенно были гениальными биохимиками. Кто, как не они, заставлял больных внуков при заболеваниях горла и простуде пить чай с обязательным кружочком лимона? Чай с лимоном – суперспасение, но цедра должна присутствовать обязательно!

Далее идут «активные» фрукты – яблоки сортов «Жигулевское», «Антоновка», «Семеренко», затем из фруктов идут груши, киви, мякоть лимона, тернослив, дыня «Колхозница», яблоки сортов «Декабренок», «Мартовское», «Бреберн», «Уэлси»; нектарины, абрикосы, персики, бананы.

Но как антиоксидантам пробраться внутрь клетки через мембрану? Ведь все перечисленные продукты имеют водорастворимые антиоксиданты (кверцетин, ликопен и др.).

Необходимы и масла, чтобы проникнуть внутрь клетки. Самые активные масла – пальмовое масло производителя «Злата пальма», смесь масел амаранта и зародышей пшеницы, масло зародышей пшеницы, масло расторопши (производитель НПКФ «ДекосТ»), соевое, кукурузное, рисовое, льняное масло.

Интересно то, что антиоксидантный статус можно измерить. Это делается в крупных лабораториях, оснащенных необходимым оборудованием. Если он снижен, то надо энергично его наращивать во избежание беды и для предотвращения антиоксидантного стресса.

Итак, вывод очевиден. Люди с повышенным артериальным давлением и со сниженным антиоксидантным статусом должны пить зеленый чай, можно и кофе (по переносимости, просто часть людей в популяции вообще слишком чувствительны к кофеину и кофе как растению), лучше с лимоном. И есть ягоды во всех видах! И нашу красавицу-защитницу свеклу.

 

Гипертония и атеросклероз

В конце 70-х – начале 80-х годов не было зверя страшнее холестерина. Его боялись, избегали, измеряли и боролись с ним всевозможными способами. Особенно энергично шла борьба в США. Но почему-то ничего положительного с повышенным давлением не происходило! Напротив, люди с пониженным уровнем холестерина представляли более плачевное зрелище – печальные, депрессивные, часто с суицидальными мыслями, со слабыми мышцами и плохой памятью…

А холестерин – только прилежный труженик, это «клей», который замазывает повреждения в сосудах, смело устремляясь к поломкам внутренней выстилки.

Это средство спасения жизни! Кроме того, холестерин является основной составляющей мембран клеток, участвует в образовании желчных кислот, витамина D, именно из холестерина строятся половые гормоны.

Более 35 лет люди находились в заблуждении относительно «зловещей роли холестерина». Пищевая индустрия с радостью подхватила возможность создания безвредных якобы продуктов – сыра без холестерина, колбасы, даже сейчас рекламируется «Данакор», который снижает холестерин. На растительном масле гордо красуется отметочка «Содержит 0 % холестерина». Конечно, его там в принципе быть не может, ведь он содержится только в животных продуктах.

Некоторые люди боятся есть яйца, чтобы не «наесть» лишний холестерин, и считают себя в определенной степени героями, помогающими своему сердцу и сосудам из-за этого ограничения.

21 марта 1991 года авторитетный американский медицинский журнал The New England Journal of Medicine опубликовал статью профессора Фреда Керна. Тот писал об исследовании пожилого мужчины, который ежедневно ел 20–25 вареных яиц. При этом его физическое состояние оценивалось как отличное. Уровень холестрина был в абсолютной норме. Фред Керн и его коллеги были потрясены и задались вопросом – куда идет весь излишний холестерин? Профессор и его команда изучили группу добровольцев, которые ели ежедневно по 5 яиц. Была и контрольная группа, аналогичная по выборке. Выяснилось, что лишний пищевой холестерин, полученный из яиц, снижал на 20 % синтез холестерина в печени. Это доказало, что в организме существуют эффективные, но малоизученные компенсаторные механизмы обмена холестерина.

Так что яйца есть МОЖНО! Ура!

Некоторые несчастные пациенты годами принимают безумно дорогие и вредные статины, снижающие уровень холестерина.

Но повышение холестерина и обнаружение его повышенных концентраций в крови – только следствие! Следствие того, что сосуды и их внутренняя выстилка не в порядке. Холестерин – только показатель, маркер сосудистого неблагополучия.

Ученые в Германии давно доказали, что между холестерином, содержащимся в пище, и холестерином, содержащимся в крови, нет прямой связи. Любое воздержание от жирной, богатой холестерином пищи сокращает уровень холестерина лишь на 1–4 %.

Ведущий английский медицинский журнал The Lancet выступил со следующим заявлением: «Наши данные подтверждают ранее полученные сведения о более высокой смертности пожилых людей с низким уровнем холестерина и демонстрируют, что постоянно низкий уровень холестерина фактически увеличивает риск смерти».

Кроме того, исследования уровня холестерина и действия статинов проводятся и спонсируются фармацевтическими фирмами, которым безумно невыгодно сознаться, что статины – вредная и бесполезная штука. Продажи статинов приносят колоссальные прибыли. А все исследования аккуратно подгоняются по времени – хорошо известно, что уровень холестерина значительно увеличивается осенью, а снижается зимой.

Фармацевтическим фирмам безумно важно поддерживать бредовую идею о «виновности» повышенного холестерина. Ведь они обогащаются на препаратах, снижающих холестерин. Изо всех сил, гипнотизируя врачей псевдонаучными изысканиями, они создают в пространстве информационный «вброс».

Самое интересное, что основные эксперименты по вредному действию холестерина проводились на кроликах, которые вообще в нормальной жизни холестерин не употребляют и не перерабатывают. Ну не едят кролики яйца, сало и сливочное масло, ну, не сложилось у них! А экспериментаторы с завидным упорством бодро и регулярно рапортуют – да, холестерин кроликам вреден! Значит, вреден и человеку!

Но дорогущие статины безумно опасны! Если вы хотите спасти свой мозг от высушивания, сетчатку глаз, гормоны, мышцы и настроение, то не соглашайтесь пить статины. Не верьте тем врачам, которые будут запугивать вас повышенным уровнем холестерина.

Они вызывают боли в мышцах, почечную недостаточность, ослабление памяти, стимулируют агрессию, сердечную недостаточность. Против фармакологических компаний были поданы тысячи исков, однако врачи продолжают пугать бедных пациентов холестерином и продолжают назначать опасные дорогие статины.

Правдивая информация о сомнительной пользе статинов и об ошибочности обвинений в адрес холестерина не доходит до врачей и пациентов. Масштабные рекламные кампании, которые устраивают фармацевтические фирмы, продолжают делать свое грязное дело.

А что вредно на самом деле из жиров? Последнее время точно доказано – маргарин, пирожные и белый хлеб! Все эти продукты содержат трансжирные кислоты, то есть так называемые дефектные жиры. Маргарин подавляет иммунную систему, стимулируя развитие неполноценных митозов, а значит, является потенциально канцерогенным продуктом. Кроме того, маргарин подавляет выработку инсулина. Маргарин – это химия, поэтому им пренебрегают даже мухи, бактерии и грибы.

С ужасом вспоминаю рекламу недавних лет – помните, маргарин «Рама», который упорно впихивался в рот младенцу «заботливой» мамой, а тот все продолжал за ним тянуться?

Маргарин «Рама» – это «траурная рама» на фотографии погибших от развития атеросклероза из-за его избыточного употребления.

Когда я вижу у пациента полную беду с жировым обменом, то пытаюсь понять – что он такое наедает и чем? Мы совместно обсуждаем весь пищевой рацион.

Чаще всего туда попадает белый хлеб, булочки, печенье на маргарине. Все это употребляется очень часто на работе, в обеденный перерыв, как перекус вместо полноценного обеда. И так изо дня в день. А потом – перекур с коллегами. А потом – растворимый кофе, немного стресса, гиподинамия, грипп, перенесенный на ногах, подавленный химией, и – инфаркт, гипертония, инсульт, милости просим!

Если вы хотите быть здоровыми – откажитесь от всех видов маргарина. Значительным образом уменьшайте употребление пшеничного хлеба и продуктов, изготовленных из пшеничной муки.

Повышенный уровень холестерина пугает. Если вы придете к хорошему, обученному терапевту, то обязательно получите назначение – снижать холестерин. Вполне здоровый человек может иметь немного повышенный уровень холестерина. И врачу потребуется совсем чуть-чуть опасной и пугающей «врачебной магии», чтобы убедить здорового человека, что он болен и должен до конца жизни принимать дорогостоящие статины. Но врачи совершенно не виноваты! Они искренне хотят людям хорошего, у них есть «настроенность» на снижение холестерина, потому что все медицинские журналы безостановочно трубят о снижении холестерина, двойных слепых контролируемых опытах по использованию статинов.

Это – просто промывание мозгов, в котором заинтересованы фармацевтические производители статинов и аптеки! Уровень холестерина 6,4–6,7 ммоль/л абсолютно нормален, и не надо его снижать. Если же холестерин выше 7 ммоль/л, то стоит поискать другого виновника, повреждающего сосуды. Этим виновником может быть гомоцистеин.

 

Новое чудовище – гомоцистеин

Гомоцистеин – это аминокислота, которую мы не получаем с пищей, она синтезируется в самом организме. Когда получаемая с пищей аминокислота метионин (она содержится в мясе, яйцах и твороге) перерабатывается, то образуется гомоцистеин. Это – вредное вещество, повреждающее сосуды, и его необходимо обезвредить, немедленно превратив в безобидный цистеин или обратно в метионин. Для этого процесса необходимы витамины В12, В6 и фолиевая кислота.

Недостаток витаминов вызывает повышение гомоцистеина крови и вызывает шквальный обвал ухудшения состояния сосудов с последующим резким вторичным нарастанием холестерина.

Если мы вспомним, как питаются долгожители в Грузии или в Средиземноморье – то перед глазами сразу возникает застолье с красным вином, свежим мясом (или рыбой) и обилием зелени. Мясо обязательно едят с большим количеством зелени, где содержатся целебные фолаты, а мясо содержит В12, нехватку которого испытывают все вегетарианцы.

К сожалению, может быть и другая причина повышенного гомоцистеина – это генетический дефект. Это можно установить, сделав генетический паспорт, и принять соответствующие меры, рекомендованные генетиками.

 

Новейшее чудовище – липопротеин (а) (липкий)

Липопротеин (а) – липопротеид низкой плотности, к которому присоединен белок. Это также клей, который заклеивает поврежденные сосуды. «А» означает «липкий» (от английского слова «аdhesive»).

У некоторых людей липопротеина (а) очень много, он налипает на поврежденную сосудистую стенку, создавая помехи току крови, вызывает спазм артерий и развитие атеросклероза. Этот фактор гораздо более опасен, чем холестерин, но о нем не знают не только пациенты, но и многие врачи.

Считается также, что увеличение липопротеина (а) – генетический фактор. Это также можно заранее установить и правильно бороться с его избытком.

Методы борьбы с повышенным липопротеином (а) – это введение в рацион особо обработанного соевого белка, достаточное употребление витамина С (некоторым необходимы мегадозы, но это должен решать только специалист, потому что витамин С может быть опасен для поджелудочной железы и усилить камнеобразование в почках). Уменьшается липопротеин (а) в крови при употреблении умеренных доз алкоголя и чистого казеина. Некоторую помощь в данной ситуации оказывает аминокислотная поддержка аминокислотами пролином, лизином и коэнзимом Q10. Широкомасштабные испытания сейчас проводятся, но пока еще не закончены. Во всяком случае, стоит знать, что есть гораздо более опасные «чудовища», чем несчастный холестерин, на который валят все шишки и ответственность за возникновение гипертонии, атеросклероза и других болезней сосудистой системы.

 

Курение

Как образно заметил один врач: «Каждый день курильщик сжигает свое здоровье, сосуды и сердце на костре сигареты».

Борьба с курильщиками по всему миру началась не просто так. Курильщик отравляет не только себя: пассивное курение может быть не просто опасным, а создавать реальную угрозу для жизни.

Вернемся опять к генетическому паспорту. Есть люди, которые вообще не могут метаболизировать (перерабатывать) никотин, для них он губителен. Они сами могут не курить, но если находятся в атмосфере курильщиков, то подвергаются такому же риску, если не большему.

Я знаю случаи, когда жена, ведущая здоровый и активный образ жизни, была «пассивной курильщицей» в течение многих лет. Ее «окуривал» муж, уже перенесший микроинфаркт, но не желавший не только расстаться с пагубной привычкой, но и подумать о близких. Муж курил в кухне в присутствии детей и жены, вечером в постели, больше пачки в день. В результате у жены случился инфаркт! И это несмотря на то, что она сама по себе никогда бы его не получила. По результатам генетического паспорта ей никотин был категорически противопоказан.

Второй случай. Молодая женщина А. переехала вместе с мужем в новую квартиру и подружилась с соседкой по лестничной клетке. Обе женщины могли болтать часами. Соседка была старше на десять лет, но женщин объединяли общие интересы, взгляды на жизнь. Вскоре А. завела привычку приглашать на завтрак к себе соседку. Муж уходил на работу очень рано, и А. скучала в одиночестве, ей была нужна компания. Женщины пили чудесный кофе, лакомились разными вкусностями, все это время молодая А. безостановочно курила, а соседка являлась в это время пассивной курильщицей, сидя в уголке в уютном кресле под щебетание своей подруги, окруженной кольцами дыма. Мягкая по характеру, она робко попросила не курить в ее присутствии, но ее просьбу проигнорировали. Затем у соседей появилась привычка ужинать вместе. Женщины вместе готовили ужин, часто соседка оставалась на ужин, когда возвращался муж А. с работы. Теперь уже оба окуривали несчастную соседку. Через полгода такой «дружбы» у соседки развился внезапный гипертонический криз и тяжелейший инфаркт, несмотря на то что до этого момента она вела здоровый образ жизни, не имела повышенного веса и каких-либо проблем с сердцем и была гормонально сбалансирована. Врачи разводили руками на все вопросы о причинах ее раннего инфаркта, но после целенаправленного опроса выяснилось, что она являлась пассивной курильщицей в течение полугода.

Курение в присутствии некурящих людей – безответственность и эгоизм!

К сожалению, ВОЗ установила, что курение – это самое настоящее заболевание, от которого нужно серьезно лечиться. Это – настоящее расстройство психики, это тяжелая зависимость.

При злоупотреблении курением поражаются артерии стоп и ног. Последствия курения опасны тем, что табачный дым ломает нормальную легочную дольку, и она неполноценно контактирует с вдыхаемым воздухом, кроме того, артерии и артериолы под воздействием никотина находятся в спастическом состоянии, пропускная способность сосудов сильно уменьшается. Но самое забавное заключается в том, что курение само по себе очень часто не повышает, а снижает артериальное давление. Пока не очень понятно, почему курение повреждает эндотелий сосудов и ускоряет процессы атеросклероза, но давление не повышается. Я решусь предположить, что курильщики снимают стресс с помощью сигареты, поэтому и давление не настолько сильно возрастает. Однако курение вместе с другими сопутствующими факторами риска может значительным образом ухудшить состояние при гипертонии. Очень часто бывает так, что при начальных проявлениях гипертонии только отказ от курения значительным образом снижает артериальное давление и уменьшает количество принимаемых таблеток.

Отвыкнуть от сигареты вполне реально, был бы только решительный настрой. Организм «перемучается» в течение 1–2 месяцев, но зато потом сердце и сосуды будут в безопасности.

Можно прочитать книгу Алена Кара «Легкий способ бросить курить». Она вышла в 2007 году и завоевала большую популярность. Те, кто по-настоящему хотел бросить курить, с ее помощью бросили и очень довольны.

Довольно эффективно работает иглорефлексотерапия, но только у опытных специалистов. Гомеопатия и всевозможные сборы, к сожалению, менее эффективны в этом отношении.

Но самое главное – настрой и твердая решимость, осознание пагубности любой зависимости от чего-либо.

 

Освободиться от курения

Возможность 1. Вам нужно пережить десять тяжелых дней без сигареты. Только десять! Потом будет значительно легче. Используйте отвлекающие факторы – жевание жвачки, сухариков, леденцов. Скорее всего, может возникать раздражительность, злобность и снижение концентрации внимания. Но это пройдет через десять дней, «дембель» – всего лишь через десять дней!

Возможность 2. Установите точную дату отказа от курения. Легче всего это сделать в отпуске или в путешествии.

Возможность 3. Попробуйте использовать никотиновый пластырь или жвачку.

Возможность 4. Попробуйте поработать с психотерапевтом (возможно, есть какие-то неосознанные раздражающие факторы, которые застывляют вас продолжать курить в ущерб здоровью)

Возможность 5. Обязательно попросите помочь не курить своих близких и друзей. Пусть на первых порах они вас контролируют, а потом вами гордятся.

Возможность 6. Измените привычный образ жизни. Возможно, что есть какие-то автоматизмы в курении.

Возможность 7. Избегайте ситуаций, провоцирующих курение.

Возможность 8. Пожадничайте. Прикиньте, сколько вы тратите денег «на ветер», то есть на сигареты.

Возможность 9. Посмейтесь над собой. У вас – Человека, созданного по образу и подобию Божьему, – есть привычка запихивать в рот бумажку, набитую сухой травой. Негоже! Да и смешно, однако.

Возможность 10. Порадуйтесь, что у вас будут белые зубы и реже придется ходить к стоматологу снимать ужасный никотиновый камень.

Возможность 11. Используйте самостоятельно препарат «Чампик» (строго по инструкции).

Возможность 12. Обратитесь в близлежащий наркологический диспансер. Сейчас они очень хорошо оборудованы и имеют большой опыт работы с курильщиками. Обычно это сочетание психотерапии, иглорефлексотерапии и дыхательных физиопроцедур.

 

Метаболический синдром

В 1988 году Джеральд Ривен из Стэнфордского университета объединил три признака в один и назвал его «синдром Х». Эти признаки – ожирение, нарушение липидного состава крови и нарушение переносимости глюкозы (или диабет II типа). В основе синдрома Х лежит снижение чувствительности к инсулину. В нашей стране термин не прижился, а был переименован в «метаболический синдром».

Полная совокупность метаболического синдрома – это:

1. Нарушение толерантности к глюкозе;

2. Сахарный диабет II типа;

3. Ожирение;

4. Низкое содержание в крови холестерина ЛПВП;

5. Повышение содержания триглицеридов в крови;

6. Повышение содержания свободных жирных кислот;

7. Артериальная гипертензия;

8. Гипертрофия левого желудочка;

9. Повышенная склонность к агрегации тромбоцитов;

10. Повышенная активность симпатической нервной системы;

11. Ускоренное прогрессирование атеросклероза.

Метаболический синдром в 2–3 раза повышает частоту сердечно-сосудистых заболеваний и их летальность.

Главный виновник заболевания – это нарушение регуляции инсулина. Напомню, инсулин – гормон, выделяемый поджелудочной железой и снижающий уровень глюкозы в крови. 40 % глюкозы превращается в жир. Жировая ткань – самая чувствительная к действию инсулина. Также инсулин способствует делению клеток, активизируя синтез АТФ и ДНК.

Многие старые врачи знают, что раньше в больницах частенько худым и дистрофичным пациентам (особенно подросткам) обязательно подкалывали «немножко инсулинчика», чтобы стимулировать развитие жировой ткани и «подтолстить». Также спортсмены хорошо знают эту способность инсулина и с помощью него наращивают массу.

Сейчас с такими «мелкими подколками инсулином» стали осторожнее, но в гомеопатии используется препарат инсулин, который меняет синтез инсулина в нужном направлении.

При метаболическом синдроме инсулина вырабатывается много, а он, в свою очередь, способствует увеличению концентрации ионов натрия внутри клетки. Это способствует нарастанию «усталости» клеточных мембран и повышению артериального давления.

Из-за чего же это происходит?

Прежде всего, генетически запрограммировано, что синтез инсулиновых рецепторов контролируется особым геном. Но стимулировать процесс может питание – высокоуглеводистое, рафинированными продуктами – и ограничение физической активности.

Представьте себе питание такого человека в наше время. Утром – бутерброды, чай с сахаром или кофе с булочкой, каша (с сахарным песочком или вареньем), в лучшем случае – творог (но политый сладким соусом или джемом) или хлопья (сладкие!). После такого завтрака в крови резко повышается уровень глюкозы, и ее нужно срочно «распихать» по организму. Вырабатывается большое количество инсулина, который стимулирует отложение гликогена в печени и накачивает жировые клетки липидами. Инсулина много, все происходит быстро. Человек приезжает на работу, а в крови уже нет глюкозы, и снова – чай или кофе с печеньем, снова – работа инсулина, все запасы переполняются, а день только начался… Потом наступает такой же обед – нередко это перекус в «Макдоналдс» или аналогичном заведении. Можно прибавить еще сладкие напитки, газировку и прочее. Все перетекает в полдник на работе с кофе и тортиками по поводу какого-либо праздника или очередного дня рождения коллеги, а вечером, без сил он сможет только добраться домой, просидев в автомобильных пробках драгоценное время, рухнуть на диван перед телевизором и заслужить поздний ужин: макароны или картошка, кусочек мяса или курицы, совсем маленький, ведь мясо есть вредно!

Человек очень гордится собой – он не употребляет в пищу «вредных» яиц, сливочного масла и мяса ест мало. Но целый день чувствует себя уставшим, неуклонно полнеет, и анализы становятся все хуже и хуже, а потом присоединяется давление. Конечно, назначаются препараты – статины, ингибиторы АПФ или мочегонные, в зависимости от фантазии лечащего врача. А этому бедному человеку с метаболическим синдромом нужно срочно менять образ жизни! Исключить категорическим образом рафинированные, «мусорные» продукты, немедленно начать заниматься спортом или хотя бы ходить не менее часа в день быстрым шагом. Худеть, очищать свои закрома, тогда не придется глотать горстями россыпи таблеток, законопослушно следуя предписаниям лечащего врача. Ведь у таблеток есть побочные эффекты, а если их принимать много, то ничего хорошего из этого точно не получится.

Распознать носителей метаболического синдрома можно и в толпе людей без анализов. Это люди с ожирением типа «яблоко», или, как его еще называют, абдоминальным, центральным типом ожирения.

В лабораторных анализах обнаруживается триглицеридемия, увеличение липопротеидов низкой плотности, уменьшение липопротеидов высокой плотности. Триглицериды из жировой ткани просачиваются в кровь, «склад»-печень переполнен и начинает синтезировать липопротеиды очень низкой плотности, что стимулирует каскадное нарастание атеросклероза.

В условиях избытка инсулина сужаются гладкомышечные клетки мелких артерий, чтобы их расширить, в кровь вбрасываются адреналин и норадреналин, симпатический тонус повышается, состояние близко к стрессовому постоянно. Слезливость чередуется с агрессивностью, раздражительностью или паническими атаками.

Стимулируют инсулин следующие факторы:

1. Потребление большого количества углеводов;

2. Несбалансированное питание;

3. Факторы, повышающие уровень адреналина и кортизола (стресс, некоторые медикаменты);

4. Потребление избыточного количества белковой пищи.

Ухудшают ситуацию, воздействуя на рецепторы инсулина, трансжирные кислоты (маргарин и др.), глутамат натрия (пищевая добавка для улучшения вкуса), свободные радикалы.

Улучшают ситуацию омега-3 жирные кислоты, борьба со стрессом и некоторые другие воздействия.

Метаболический синдром больше связан с употреблением определенного типа пищи, чем с ее количеством.

Очень полезен растительный белок, прием аминокислоты аргинина, обязательно принимать 12–17 граммов алкоголя в день в любом виде, соевый белок.

А самым эффективным препаратом, вызывающим похудение при метаболическом синдроме, является экстракт корня солодки! Также очень хорошо действует липоевая кислота, витамин D, корица, магний, ванадий, чеснок, корозолиевая кислота из бананового дерева, алкалоид тригонеллин (содержится в препарате фенугрек), инозитол и зеленый чай.

Самая большая победа при работе с метаболическим синдромом – это уменьшение объемов живота. Хотя бы на сантиметр, хотя бы на полсантиметра. Это уже – большая победа.

Борьба с метаболическим синдромом – очень большая тема. Надеюсь подробнее рассказать о ней в новых книгах. Не торопитесь для похудения принимать «Ксеникал» (иначе вы загубите желчный пузырь, и у вас случится недержание кала) и не принимайте «Меридиа», если не хотите испортить свою эмоциональную жизнь! Есть натуральный путь похудания без угрожающих последствий!

Вначале постарайтесь придерживаться правильной диеты (о ней будет написано ниже) и увеличивайте двигательную активность: в любой форме, но двигайтесь.

К сожалению, движение и ограничение калорий незначительно действуют на метаболический синдром. При ожирении типа «яблоко» похудеть очень сложно, а похудеть без вреда в этом случае возможно только при мягкой, натуральной и постепенной стимуляции рецепторов инсулина.

Гомеопатия и гомотоксикология разрешают вопрос метаболического синдрома через налаживание внутренних механизмов регуляции, очищая внутреннюю среду организма и нормализуя психоэндокринную составляющую.

Но проблема состоит в том, что каждому пациенту нужно подбирать свой, индивидуальный путь. Однозначно можно сказать только одно: основное при метаболическом синдроме – работа с печенью.

 

Лечение гипертонической болезни

Проблема успешной терапии артериальной гипертензии значима не только для России, но и для большинства стран мира. Кто же добился лучших результатов?

«Наверное, американцы. Ведь у них просто столько денег тратится на медицинское обслуживание, и фармацевтические заводы будь здоров!» – подумаете вы и окажетесь неправы. Отстают американцы! Слишком много у них толстяков и «фастфуда», то есть метаболического синдрома на всех хватает.

Самые лучшие показатели по лечению гипертонии отмечены во Франции – 27 %, в Бельгии – 25 %. С чем это связано? Французский парадокс!

Во Франции очень любят поесть, причем высококалорийные блюда, одна «фуа гра» чего стоит! Это же один холестерин! Но запивают все это большим количеством высококачественного красного и белого вина (мощные антиоксиданты), употребляют прекрасные гарниры. То есть пищи не слишком много по объему, но она – высококачественная. Кроме того, практика расслабления за чашечкой хорошего вина в компании с другом, большое количество морепродуктов и зеленых овощей значительным образом улучшают состояние здоровья французов. И препараты для лечения гипертонии у них очень качественные, и врачи улыбаются пациентам не только за подпись в чековой книжке… Бельгия – аналогично.

Хуже всего с лечением обстоит дело у нас, в России. 5,7 %. По старинке назначаются препараты раувольфин, клофелин, сульфат магния, андипал, современные препараты назначаются мало и неадекватно. Много проблем с питанием – одни углеводы: картошка, хлеб, каша; стресс снимается водкой и мордобоем, употребляется большое количество соленых и пересоленных продуктов. Никто никого не учит расслабляться и бороться со стрессом, по телевизору постоянно рассказывают одни страшилки и показывают стрелялки, врачи-терапевты, замученные непосильной нагрузкой, лишний раз с пациентом не поговорят, не продумают лечебную тактику, не утешат.

Куда ж крестьянину податься? В туманный Альбион? Ан нет! В Англии тоже беда с лечением гипертонической болезни. Всего 6 % больных с контролируемым давлением! Ничуть не лучше, чем в России. Почему? Трудно дать определенный ответ. Быть может, слишком замкнуты и чопорны англичане, что создает дополнительный стресс? А возможно, не очень-то любят они посещать врачей? Ведь в близлежащей Шотландии дело обстоит значительно лучше – 17,5 % контролируемого давления, неплохо все в Канаде – 16 %, Чехии – 17,8 %.

 

Снижение давления без лекарств

Если установлен диагноз «эссенциальная гипертония», то, скорее всего, врач провел достаточно полное обследование и исключил возможность вторичной артериальной гипертензии. По моему опыту, чаще всего что-то проходит мимо, пациенты бывают недообследованны. Вторичных артериальных гипертензий значительно больше, чем принято думать!

Например, мало кто из врачей знает, что наличие амальгамы в полости рта очень часто приводит к необъяснимой протеинурии и повышению артериального давления. Часто давление повышается при аутоиммунном тироидите даже в совершенно стертой клинически форме, после тяжелых вирусных заболеваний.

Предположим, что мы исключили вторичную артериальную гипертензию. С чего начать лечение пациента? Нужно сначала попытаться изменить образ жизни и привычки. Гораздо проще сунуть в спешке рецепт на ингибитор АПФ и помахать рукой до следующего приема. Но повышение артериального давления – это просто сигнал, который мигает красными лампочками и сигнализирует: «Организму плохо! Что-то происходит не так! Тело хочет жить по-другому и на других оборотах!» Легкомысленное отношение к артериальному давлению недопустимо, ведь оно может привести к одному из самых страшных осложнений – инсульту и инфаркту. Мероприятия должны быть следующие.

1. По возможности (только по возможности! Не надо отдавать на него последние деньги, это совершенно ни к чему!) сделать генетический паспорт и определить, на какие звенья патогенеза действовать и что делать.

2. Исключить соль.

3. Снизить стрессовую нагрузку любым способом.

4. Похудеть любым путем при наличии метаболического синдрома.

5. Обязательно изменить диету.

6. Бросить курить!

7. Снизить использование спиртного (только снизить!).

8. Подключить физическую активность в любом виде.

9. Проверить квартиру и рабочее место на наличие электромагнитных полей, особенно – рядом с кроватью и рабочим местом.

10. Исключить все тлеющие «очаги» – больные зубы, пазухи, неподходящие стоматологические материалы, пазухи носа.

11. Подобрать конституциональный гомеопатический препарат.

12. Попытаться снизить давление за счет использования аппарата Фролова или аппарата «Самоздрав».

13. Ввести в рацион магний и антиоксиданты. При возможности проверить и контролировать свой антиоксидантный статус. Уровень магния проверять бесполезно – этот элемент находится внутри клеток, и истинный его уровень определить очень сложно.

 

Еще немножко о генетике

Интересно отметить, что соль и натрий действуют совершенно по-разному на разные этнические группы. Так, например, у афроамериканцев средняя концентрация внутриклеточного кальция отчетливо повышена по сравнению с белым населением и этническими индейцами (данные приводят американские авторы, исследовавшие множество этнических групп).

Пищевая поваренная соль оказывает различный эффект на людей, страдающих АГ. Солечувствительная гипертония – одна из форм артериальной гипертонии, выявляемая по увеличению АД более чем на 10 мм рт. ст. в пробе с солевой нагрузкой (при генетической паспортизации выявляется сразу).

В противоположность этому при солерезистентной гипертонии в ответ на солевую нагрузку наблюдаются незначительные колебания АД, которыми можно пренебречь. Более половины гипертоников-европейцев являются солечувствительными, а у африканцев этот показатель значительно выше. Кроме того, чем больше возраст, тем больше чувствительность к соли, поэтому людям за 60 лет лучше ограничивать употребление поваренной соли в любом случае (в том числе – приправ, содержащих натрий, пищевых «кубиков» и др.).

Есть особая группа лиц, особо чувствительных к соли. Это – больные сахарным диабетом, лица с метаболическим синдромом.

Очень хорошо помню молодую женщину С., которая лечилась у меня несколько лет назад. На прием ее привел муж, крепко держа за руку, как будто она могла в один миг упасть. Они поженились только пару лет назад. С. было всего лишь 38 лет, а давление уже стало повышаться. Врачи в стационарах очень сильно напугали мужа, прогнозируя его жене скорый инсульт и другие неприятности. Уже два года она принимает конкор. Ингибиторы АПФ ей не подошли из-за кашля. Она неоднократно лежала в стационарах, ее очень тщательно обследовали на предмет выявления вторичной артериальной гипертензии, но ничего заслуживающего внимания не нашли. Врачей и больниц было много, и, наверное, поэтому в анализах все почему-то дружно просмотрели повышенный уровень натрия в крови. Я задала ей простой вопрос:

– А что вы любите поесть, что составляет основу рациона?

– Сейчас пост. Я пощусь, – ответила женщина, горделиво подняв голову.

– А что вы едите в пост?

– Почти ничего не ем, так, по мелочи. Орешки, картошку, черный хлебушек с солью.

Я продолжала занудно пытать мою героиню:

– А как вы это готовите?

– А я никак не готовлю. Просто ем из пачки чипсы, орешки и сухарики, не могу остановиться. Сил нет готовить. Могу только кубик развести кипятком. Куриный кубик же – это постная пища, верно? Там курицы натуральной нет. А ночью мне котлеты снятся, вот искушение!

Я была просто шокирована этим рассказом. Оказалось, что так пациентка питалась годами!

Я объяснила пациентке пагубность ее диеты, она удивленно всплескивала руками и вскрикивала в ужасе:

– Надо же! Вот это да!

В конце приема я взяла с нее обещание наладить свое питание и назначила ей гомеопатический препарат, подходящий по всем критериям. Это оказался препарат натриум муриатикум.

Через месяц эта женщина буквально влетела бабочкой в мой кабинет, пританцовывая. От давления не осталось и следа, прошли головные боли, а кроме того, она записалась на кулинарные курсы и вскоре должна была уехать на стажировку в Париж, изучать высокое кулинарное искусство.

– Как вы думаете, мне не поздно учиться? – кокетливо спросила она, чуть покраснев. Не дождавшись моей реакции, она продолжила свой монолог: – Если бы вы знали, как доволен мой муж, ведь я почти не готовила, потому что ему не нравилась моя стряпня, а я обижалась до смерти. Он последний год ел нормально только в гостях у своей мамы, она живет рядом, в соседнем доме, а я обижалась и вообще перестала готовить, ела только чипсы и сухари… А я все пересаливала! Но теперь все по-другому! Я готовлю вообще без соли, и мне стало так легко! Наверное, эта соль где-то скапливалась и костенела внутри меня, как камни. Но теперь даже его мама иногда меня хвалит! Все стало вкусно!

Эта история имела очень благополучное продолжение – через полтора года ко мне в медицинский центр заглянул муж моей пациентки и с гордостью сообщил, что несколько дней назад стал счастливым отцом.

С. родила сына, не побоявшись своего возраста и повышенного давления. Кстати говоря, вся беременность прошла просто на «ура», хотя гинекологи тоже пугали будь здоров. Давление у С. всю беременность держалось вполне приличное, повысилось только в 37 недель, когда и сделали кесарево сечение.

Вот такая жена Лота!

 

Борьба со стрессом

 

Да, эта тема не из легких, однако ничего не поделаешь, жизнь наша давит со всех сторон, но как избегать стресса, нас никто не учит. А жаль! Ведь можно было бы этому учить в школе, с телевизионного экрана, вместо полуграмотных народных рецептов…

А ведь есть совсем простые методы, вот некоторые из них.

Три метода управления стрессом (по Sharon Promislow).

1. Устраните:

А. Стрессор – например, приберитесь на своем заваленном бумагами рабочем столе (или избавьтесь от других стрессоров, см. выше виды стрессов);

Б. Устраните самого себя от источника стресса – например, закройте дверь, чтобы не видеть стол, заваленный бумагами (или смените работу, если она является стрессором).

2. Ослабьте стрессор – например, купите новый органайзер (или измените распорядок дня, чтобы у вас оставалось больше свободного времени).

3. Перепрограммируйте систему «мозг-тело», чтобы она иначе реагировала на стрессор – например, вы не рвали бы на себе волосы при каждом взгляде на рабочий стол, истощая себя (или научились видеть в захламленном столе признак творческого беспорядка).

От чего можно избавиться, от того избавьтесь, что можно ослабить, то ослабьте. После этого сосредоточьтесь на третьем методе – простые способы перепрограммирования неврологической реакции на стресс.

Перепрограммирование негативной реакции на стресс изменяет биохимию организма и мозга – то, что обычно достигается, используя искусственные релаксанты, такие как транквилизаторы, антидепрессанты, алкоголь, никотин, сладости и шоколад.

Начните перепрограммировать прямо сейчас!

 

1. Трассировка меридиана

Если вы внимательно читали книгу, то помните, что основная проблема при гипертонии – нехватка энергии для клеток. Из-за этого включаются другие патологические механизмы. Первое, самое главное и самое простое – подзарядить энергетическую систему организма, перераспределив электромагнитный баланс. Даже если вы не верите в это, то просто попробуйте проделать простенькое упражнение:

Держа ладонь в 5 см от тела, несколько раз медленно проведите ею вверх от области пупка до подбородка и вниз. Тем самым изменится движение энергии по центральному меридиану, а при гипертонии ее нужно, наоборот, сбросить вниз. То есть провести несколько раз, очень медленно, от подбородка до пупка.

 

2. Энергетическое подключение

Это простое упражнение поможет механическим путем нормализовать поток энергии по главным меридианам, свести к минимуму стрессовую реакцию, посредством устранения энергетических заторов приободриться.

Разместите кончики пальцев одной руки вокруг пупка, подобно кошке, выпускающей когти. Большой палец должен располагаться над пупком. Второй рукой массируйте точки под ключицами, массируйте точки над верхней и под нижней губой. Точки, расположенные по обе стороны от грудины в углублении под ключицей, считаются ключевыми во всей акупунктурной системе, их стимуляция улучшает снабжение мозга кровью и кислородом соотвественно.

Точки над верхней и под нижней губой стимулируют центральный и управляющий меридианы.

Эта техника разработана Хэпом и Элизабет Бархидт.

 

3. Крюк Кука

Для начала сядьте на удобный стул, прижав ступни к полу.

Положите левую стопу на правое колено.

Обхватите ногу в области лодыжки правой рукой.

Левую руку согните в локте и положите на левую пятку.

Прижмите язык к небу и дышите в течение 1–2 мин.

Опустите обе ноги на пол. Язык по-прежнему прижат к небу.

Сложите ладони перед собой, соединив пальцы, как в индийском приветствии «намасте». Продолжайте глубоко дышать.

Это упражнение было разработано Уэйном Куком и очень полезно для людей с сильным нарушением электромагнитного баланса. После выполнения этого упражнения можно почувствовать приток крови к конечностям и общее расслабление в эмоциональном отношении. Возможно, начнется позевывание – это хорошо.

 

4. Гимнастика мозга

Очень полезное упражнение при бессоннице. Можно выполнять лежа и стоя.

Скрестите прямые руки и ноги, поместив левое запястье поверх правого и левую голень поверх правой (или наоборот). Поверните ладони скрещенных рук друг к другу и сцепите пальцы. Теперь выверните руки и поднимите их вдоль туловища к груди. Язык прижмите к небу и глубоко дышите в течение 1–2 минут.

Расцепите ноги (язык прижат к небу), руки переведите в положение перед грудью, как в индийском привествии «намасте».

Упражнение разработано Полом и Гейл Деннисон для улучшения работы полушарий мозга.

 

5. Поляризованное дыхание

Прижмите язык к небу. Зажмите одну ноздрю и сделайте вдох.

Отпустите ноздрю, зажмите другую и сделайте выдох.

Повторите 3 раза.

Смените ноздрю и повторите 3 раза.

Глубокое ритмичное дыхание во все времена и во всех традиционных и нетрадиционных системах вызывало релаксацию и снимало стресс. Дыхание через разные ноздри обеспечивает баланс ионизации, воздействует на уровень кальция и натрия в крови, улучшает и нормализует поляризацию клеточных мембран. Дыхательный цикл связан с доминированием того или иного полушария. Доминирование правой ноздри (левое полушарие) коррелирует с фазами повышенной активности. Преобладание левой ноздри (правого полушария) ассоциируется с фазами покоя. Чтобы изменить настроение, дышите более активно через ноздрю, которая больше заложена.

Эта система дыхания была предложена и глубоко исследована Шелдоном Дилом.

 

Препараты, которые уменьшают стресс

 

А почему бы не пойти по самому легкому пути – используя таблетки: транквилизаторы и снотворные? Ведь их создано огромное количество. Раньше, на заре развития фармакологии, для снятия стресса очень широко использовали кокаин, не брезговали и морфином. Немногие знают, что практически все свои теории великий Зигмунд Фрейд создавал под действием наркотика кокаина, резко обостряющего сексуальную заинтересованность. Возможно, в отсутствие кокаина его теории не были бы наполнены «ужасами нашего городка» типа инцеста.

В начале XIX века врачи активно успокаивали людей, попавших в стрессовую ситуацию, солями брома. И. П. Павлов применял соли брома для стрессированных собак и доказал их активное действие. До сих пор механизм действия бромидов точно не установлен, но они имеют массу побочных действий, поэтому в настоящее время практически не применяются. Они вызывают насморк, акне, ослабление памяти и зрительные галлюцинации.

Некоторые пожилые пациенты гордо сообщают мне, что они «аккуратно лечатся валокордином и корвалолом». Но эти препараты вообще не являются сколько-нибудь лечебными. Они просто успокаивают за счет того, что в их состав входят барбитураты – наиболее сильные снотворные. В некоторых странах эти препараты запрещены именно из-за содержания в их составе барбитуратов.

 

Опасность использования транквилизаторов

Транквилизаторы – один из самых популярных классов лекарственных препаратов. 90 % (!) людей в развитых странах эпизодически принимают транквилизаторы, хотя бы один раз в жизни, а 20 % лечатся ими постоянно. Термин «транквилизатор» ввел в обиход американский психиатр Бенджамин Раш. Этим термином он назвал в 1810 г. сконструированное им деревянное смирительное кресло. Спустя 150 лет этот термин стали использовать для обозначения нового класса психотропных препаратов. Первый транквилизатор – хлордиазепоксид – создан группой исследователей фирмы Roche в 1950 г. В настоящее время известно более ста различных транквилизаторов. Но отношение к ним в последнее время очень изменилось, особенно при использовании в пожилом возрасте.

Два исследования альтернативных методов лечения убедительно показали, что в огромном большинстве случаев назначение транквилизаторов и снотворных препаратов не является необходимым. 100 пациентов, страдавших главным образом от беспокойства, были случайным образом разделены на две группы. Первая группа получала обычную дозу транквилизаторов (группы бензодиазепинов).

Другая группа получала альтернативное лечение, заключающееся в «выслушивании, разъяснении, советах и успокаивании». Оба метода лечения имели равную эффективность, но пациенты второй группы были более удовлетворены результатами лечения, чем пациенты группы, получавшей транквилизаторы.

В чем же заключается опасность применения транквилизаторов?

Лекарственная зависимость, сонливость в дневное время, амнезия, возрастающий риск автомобильных происшествий, плохая координация, приводящая к падениям и переломам бедра, ухудшенная способность к обучению, спутанная речь и даже летальный исход являются побочными эффектами этих препаратов. Это особенно вероятно при приеме этих лекарств вместе с алкоголем или другими препаратами, угнетающими ЦНС. Организм пожилых людей, которым чаще всего и назначаются эти препараты и которые являются чаще всего гипертониками, гораздо более уязвим к побочному действию транквилизаторов.

Причем пожилым людям назначают стандартную дозу препарата, а их организм обладает гораздо более ослабленными ферментами для переработки этих препаратов.

Но самое парадоксальное, что побочные эффекты от назначения транквилизаторов и снотворных препаратов приписывают не действию препаратов, а естественному процессу старения!

Джордж Витулкас, известный гомеопат и обладатель альтернативной Нобелевской премии 1996 г., четко доказал, что транквилизаторы перемещают патологию с эмоционального уровня на интеллектуальный. Так, например, при длительном приеме снотворных препаратов группы бензодиазепинов обязательно снижается память и происходят другие расстройства мышления.

Исследование пожилых людей с переломом шейки бедра показало, что 14 % таких повреждений связано с использованием психотропных препаратов. Кроме того, Вильям Демент доказал, что бензодиазепины у пожилых людей вызывают апноэ, то есть остановку дыхания во сне из-за торможения дыхательного центра.

Пожилые люди после 65 лет, страдающие астмой и другими легочными заболеваниями, ни в коем случае не должны пользоваться бензодиазепинами, так как это просто опасно для жизни! Особо опасны препараты атаракс, ксанакс, мепробамат, хлоралгидрат, флуразепам, триазолам (это препараты из разных групп, снижающие беспокойство и очень широко назначаемые пожилым людям).

Опасны препараты диазепам, реланиум, хлордиазепоксид, элениум, эстазолам. Эти препараты очень медленно выводятся из организма и склонны накапливаться, вызывая побочные эффекты.

Самые безопасные препараты, которые можно изредка применять по строгим показаниям и недолго, – зопиклон (имован), тазепам (нозепам), темазепам (сигнопам), афобазол. Последний препарат – афобазол – можно считать одним из лучших: он действует очень мягко, хорошо переносится, весьма эффективен при тревоге и имеет мало побочных эффектов.

Мое мнение – лучше съесть тонну травок, гомеопатических препаратов и часами делать упражнения по релаксации, чем попасть в пагубную зависимость от данных препаратов! Их можно применять только в крайнем случае и недолго.

К сожалению, классический гомеопат и классическая гомеопатия далеко не всегда оказываются под рукой, поэтому частенько приходится использовать фитотерапию, комплексные гомеопатические препараты и средства ортомолекулярной медицины. Далеко не всегда то, что рекламируется как эффективное средство, на самом деле помогает, но есть некоторые препараты, безопасность и эффективность которых доказана годами. Вот некоторые из них.

 

Фитопрепараты

 

Валериана обыкновенная

Кто не знает валериану? Все знают! Однако далеко не все (даже весьма образованные доктора) в курсе того, что валериана, кроме успокоительного действия, обладает еще и мощнейшим глистогонным действием! Так что модная нынче спекуляция о паразитах и всяких глистах может быть спокойно закрыта при употреблении средних доз валерианы. (Носаль, 1958 г.)

О влиянии валерианы на высшую нервную деятельность было известно еще в глубокой древности. Греческий врач Диоскорид в I веке н. э. считал валериану «способной управлять мыслями». Валериана усиливает процессы торможения в мозгу за счет действия борнеолового эфира изовалериановой кислоты на ретикулярную формацию (это сетчатое образование в мозгу, которое отвечает за процессы стресса и релаксации).

Клиническое значение валерианы важно для сердечных заболеваний – сама по себе она оказывает мощное антиаритмическое действие, снижает артериальное давление, оказывает мощное спазмолитическое действие.

К сожалению, изредка валериана вызывает послабление стула, что ограничивает ее использование для чувствительных людей, и вызывает повышение свертываемости крови. В небольших дозировках прекрасно снимает стресс (и даже истерические реакции) и входит в состав валокордина, корвалола и валокормида, капель Зеленина, капель Вотчала, капель камфарно-валериановых и ландышево-валериановых и множества других капель авторских составов.

Известный фрач и фармаколог Б. Е. Вотчал в свое время предлагал людям, страдающим гипертонией в начальной стадии, начать свое лечение с валерианового чая.

Валериановый чай (Б. Е. Вотчал, 1965). 10–15 граммов измельченных корней и корневищ валерианы заваривают кипятком (200 мл), сосуд герметически закрывают. На следующий день процеживают и принимают по 30 мл 3 раза в день до еды.

Один из лучших препаратов, снимающих стресс и практически не обладающий побочными действиями, – это «Персен» или «Персен-форте» фирмы Lek.

В состав персена входят еще и мелисса и мята, поэтому персен можно использовать еще и как спазмолитик, он облегчает спазмы. Можно употреблять беременным.

 

Пустырник пятилопастный и обыкновенный

Содержит леонурин, сапонины и флавоноидный гликозод. Седативное действие пустырника вдвое сильнее, чем эффект валерианы. В ранней стадии развития артериальной гипертензии иногда достаточно просто длительно и в адекватной дозе попить пустырник.

 

Шлемник байкальский

Содержит флавоноидные гликозиды байкалин и вогонин. Седативное действие шлемника выражено еще в большей степени, чем у пустырника, и дополняется противосудорожным эффектом. Шлемник можно назначать при артериальной гипертензии после стрессовых моментов, однако его действие не должно длиться более двух недель, потому что шлемник очень сильно снижает кислотность желудочного сока.

 

Пассифлора

Содержит алкалоиды гарман и норгарман. Очень хорошее снотворное средство; кроме того, снимает постгриппозную астенизацию, прекрасно ослабляет любые виды головных болей. Показан этот препарат при хроническом алкоголизме. В детской практике уменьшает двигательное беспокойство и эпилептическую активность.

 

Шишки хмеля

Используется как успокаивающее и болеутоляющее средство, при вегетососудистой дистонии, климактерических расстройствах. Также эффективно не только как успокоительное средство, но и легкое мочегонное, улучшающее минеральный обмен.

В «фирме Виталайн» имеется препарат «Релакс-комплекс», в состав которого входят валериана, экстракт пустырника, экстракт пассифлоры, экстракт зверобоя, экстракт хмеля, порошок листьев ромашки и порошок цедры лимона. Очень мощное средство, которое может назначаться практически каждому, пребывающему в стрессе, но только на две недели, не больше! Очень хорошо снимает бессонницу, облегчает спазмы любого характера.

Еще раз повторим: валериана и препараты на основе валерианы высокоэффективны и безопасны, могут применяться не более двух недель и обладают незначительным побочным действием – послаблением кишечника. На более длительный срок назначать эти препараты нежелательно!

 

Лекарственные препараты, самые безопасные и проверенные временем

 

Глицин

Старое, испытанное, хорошо изученное средство. Проблема состоит в том, что у глицина довольно низкая биодоступность и его нужно применять для достижения отчетливого антистрессового результата в достаточно большой дозировке, иногда до 10 таблеток в сутки, рассасывая под языком. Выпускает глицин фирма «Биотики», отлично зарекомендовавшая себя на рынке фармацевтической продукции.

Глицин обладает антистрессовым, ноотропным действием, нормализует обменные процессы, уменьшает психоэмоциональную напряженность, повышает умственную работоспособность, снижает токсичность алкоголя и других средств, угнетающих функцию ЦНС. Хорошо проникает в ЦНС, метаболизируется до воды и углекислого газа.

 

Вита-глицин (виталайн)

Эффективный препарат, обладает всеми достоинствами глицина, но его нужно принимать меньше, и действует он быстрее и эффективнее. Незаменим в детской практике.

 

Фенибут

Производное гамма-аминомасляной кислоты. Устраняет напряженность, страхи, бессонницу. Назначается при астенических и невротических состояниях. Можно назначать детям при стрессе, укачивании в транспорте, заиканиях, тике. Хорошо снимает стресс, но действует очень медленно. Нельзя использовать при нарушениях функций печени, при аллергии.

 

Аминалон

Гамма-аминомасляная кислота – обладает транквилизирующим действием, немного снижает частоту сердечных сокращений, уменьшает головокружение, симптомы укачивания, мягко снижает артериальное давление. Изредка вызывает колебания уровня глюкозы крови, подъем температуры, тошноту.

 

Гомотоксикологические препараты

 

Нейро-инджель (Нееl)

Комплексный гомеопатический препарат широкого действия. Содержит в своем составе фитокомплекс – валериану, овес, игнацию в разных концентрациях, сепию (каракатицу) и минеральные средства – форфорную кислоту, нитрат серебра, платину.

Прекрасно зарекомендовавшее себя средство, может применяться сколь угодно долго, снимает психосоматические болезни и состояния, обладает антидепрессивным и седативным эффектом, может применяться как в виде инъекций, так и в виде питьевых ампул.

 

Валерианахеель (Нееl)

На этом прекрасном препарате хочется остановиться особо. Анализ состава компонентов объясняет широкие возможности применения средства. В него входят валериана, хмель (об их действии написано выше), ромашка (обладает транквилизирующим эффектом в случае нервного перевозбуждения, показана при гиперчувствительности к боли), дикий овес (авена сатива, используется для седативного действия на нервную систему, купирует ментальное напряжение, помогает при головных болях, вызванных менструальным напряжением и бессонницей), бромистый калий (показан при треморе, нервных движениях рук, общем беспокойстве).

Данный комплекс можно применять при бессоннице, при невротических состояниях.

 

Нервохель (Heel)

Содержит в своем составе фосфорную кислоту, игнацию, сепию, калиум броматим, цинкум валериануиукум, псоринум.

Этот комплекс можно применять при климактерических неврозах, психосоматических заболеваниях, он хорошо снимает стресс. Можно применять в детской практике, во время беременности. Никаких побочных эффектов.

 

Амбра – Коффея композитум (Weleda)

Гомеопатическое средство. Содержит амбру, кофею, цинкум валерианикум. Очень хорошее успокаивающее средство, особенно при бессоннице. Можно применять в детской практике, в пожилом возрасте. Может слегка понижать артериальное давление. Нет никаких побочных действий и противопоказаний.

 

Нервофлукс (Рон-Пуленк Рорер Фармсервис)

Это порошок, успокоительный чай. Содержит в своем составе цветы померанца, цветы лаванды, листья мяты лимонной, корень лакричника, шишки хмеля, корень валерианы.

Нервофлукс – растительный сбор, оказывающий седативное действие. Он расслабляет, но не утомляет. Растительные компоненты создают предпосылки для здорового сна. Назначать на срок не более двух недель, осторожно людям с диабетом. Практически никаких побочных действий, кроме легкого послабления стула.

 

«Успокой» («Материа медика»)

Гомеопатическое средство. Содержит в своем составе актею рацемозу, игнацию, цинкум валерианикум. Может использоваться при состоянии острого горя, тяжелом стрессе, при истерии. Больше подходит женщинам в состоянии стресса.

 

«Вернисон» («Материя медика»)

Гомеопатическое средство. Состоит из стрихнина, кофеина и белладонны. Облегчает стресс и процесс засыпания.

 

Препараты доктора Баха

Особым образом приготовлены из цветков разных растений. Эти препараты действуют на эмоции. Разработаны английским врачом Бахом.

 

Препараты фирмы «Гуна», Италия

С прошлого года зарегистрированы в России. Это комплексные гомеофитопрепараты, которые разработаны известным врачом Рой Мартина. Они активно действуют на эмоциональную сферу и действуют на все виды стресса, перечисленные выше в главе о стрессе.

 

Флауэрплексы Рой Мартина

Созданы на основе цветов доктора Баха и гомеопатических препаратов.

Существует огромное количество разнообразных комплексов, которые можно подобрать и которые не имеют побочных эффектов. Из этого разнообразия можно выделить «Новопассит», «Нота», «Гелариум-гиперикум», «Деприм», «Негрустин» и многие другие, хорошо зарекомендовавшие себя и применяемые в разных ситуациях.

Комплексных препаратов, в той или иной степени снимающих стресс, в наше время на рынке существует огромное количество. Их можно перечислять до бесконечности, но здесь описаны только наиболее известные, доступные и прекрасно зарекомендовавшие себя. Снятие стресса этими препаратами в сочетании с биоэнергетическими упражнениями и правильным питанием и режимом дня должно быть первым пунктом в лечении гипертонии.