Антигипертония

Осипова Алла Юрьевна

Глава 4

Диета при гипертонической болезни

 

 

Данная глава написана мной при использовании работ А. В. Алешина, Дженифер Эккерман, Р. Минвалеева, Жореса Медведева и прочих.

Я выбрала из их работ те позиции, с которыми согласна по моему клиническому опыту на все 100 %. Сомнительные для меня выводы у всех исследователей сознательно опускаю.

Кроме того, вопрос «как есть и что есть для поддержания здоровья?» мы постоянно обсуждали с моим любимым учителем Е. С. Вельховером – известным невропатологом, одним из лучших иридодиагностов и микроэлементологов мира.

Питание – во все века болезненная и важная тема в жизни людей и во всех религиях. Все, что связано с питанием, введением или исключением определенных продуктов, – это все противоречивые диетические рекомендации. Кому верить?

До конца даже не определено, какую лучше поддерживать pH пищи и внутренней среды – кислую или щелочную реакцию? И об этом есть абсолютно противоречивые мнения. Так, например, школа Караваева-Дерябина утверждает, что все кислые продукты вредны, глоток шампанского – яд, и абсолютно все надо ощелачивать. Прямо противоположное мнение высказывает Болотов. Он, напротив, утверждает, что все кислое в продуктах питания – полезно, нужно все подквашивать и закислять, тогда сохранится молодость и здоровье.

Изменением рН много лет с успехом занимался Ревич – американский врач, удачно лечивший онкологию. Но, к сожалению, в его книге несоответствие сидит на несоответствии, в самой книге допущено много принципиальных неточностей.

Я многократно задавала вопросы про рН немецким натуропатам, но опять же вразумительного ответа я не получила. Путаное это дело!

Мое личное мнение – вопрос «подкислять или ощелачивать» нужно решать строго индивидуально, только на основании неоднократных анализов крови, слюны и мочи пациента, и ни в коем случае не огульно, теоретически!

Каждому – свое!

Также абсолютно противоположные мнения можно услышать в ответ на следующие вопросы: «Пить много или мало? Раздельное или смешанное питание употреблять? Вреден ли кофе? Есть ли жир или он опасен? Голодать или не голодать?»

И кто может сказать с уверенностью: «Я – эксперт! Я точно знаю, как питаться»?

«А судьи кто?» Институт питания полностью себя дискредитировал, погрязнув в коммерческих играх с «гербалайфщиками», настоящая наука там кончилась.

Есть определенные школы, идеи и направления в питании, которых и не перечислить. Но на своем опыте лечения множества пациентов могу заявить с уверенностью: любая крайность и резкое изменение стиля питания ни к чему хорошему не приводят.

Диета – один из важнейших методов регуляции артериального давления и тесно связанных с гипертонией процессов – атеросклероза и метаболического синдрома.

Знаете ли вы, что такое «диета» и откуда произошло это слово? Из Греции. «Диета» означает «еда, необходимая для поддержания жизни». Во времена афинской демократии, установленной Солоном, к решению государственных дел привлекались по жребию поочередно все граждане, даже бедные. Это и было относительно реальной демократией: даже бедные могли принимать участие в управлении страной. Мудрый Солон постановил, что если человек работает на государство и отвлекается от основной работы, то ему выдают пищу, которая позволит прокормиться и не умереть с голоду. Это был паек из хлеба, сыра, оливкового масла и вина. Назывался он «диета».

Давайте только договоримся «на берегу», что все, описанное в этой главе о питании, основано на строго научных подходах к процессу пищеварения и питания, основано на законах нормальной и патологической физиологии, доказанных учеными. Они выполняли сотни, тысячи экспериментов. Приходилось использовать жизни множества лабораторных животных для того, чтобы установить истину – как устроен пищеварительный тракт у человека, как лучше питаться, чтобы не болеть? Наши русские гении физиологии пищеварения – это Павлов, Уголев, Разенков, Шлыгин и множество других, работы которых выброшены за ненадобностью за порог. Эти ученые не умели пиариться! Они просто делали науку – настоящую науку о пищеварении, но не торговали пищевыми добавками с целью обогащения. Почему же не принять во внимание их труды? Они бесспорны и не подлежат никаким сомнениям, потому что располагают строго научно доказанными фактами.

Строгое голодание, строгое вегетарианство – это экстремизм в жизни человека, и обсуждать его не будем. Ко мне на прием приходит множество вегетарианцев и прочих голодающих, поэтому я слишком хорошо знаю, чем все это заканчивается.

Ничем хорошим, увы! Сплошь и рядом – тяжелейшие анемии, нехватка витамина В12, тромбообразование, нарушение менструального цикла, снижение потенции, выпадение волос, психозы и прочие прелести. Вегетарианцы вынуждены постоянно бегать, двигаться, спорить для того, чтобы получить больше энергии из лактата, образующегося у них в мышцах.

Но питаться так, как питается основная масса наших людей, тоже нельзя! Белый хлеб, тортики, конфеты, сосиски, колбаса, печенье, консервы, растворимый кофе, соки в пакетах, молоко с пенициллином пополам, «Доширак» и прочий мусор, и все – на бегу, второпях, вместе с телевизором… Никакой организм этого не выдержит, мы просто не устроены природой для потребления всех этих вещей.

А что же делать? Только не бросаться в крайности. Все делать потихонечку, по шажочку вносить полезные изменения в жизнь.

Вначале обсудим настоящие факты о питании. Факты!

Но эти научные факты, доказанные многократно и проверенные временем, совершенно невыгодны дельцам-«нутрициологам», опирающимся на работы заокеанских безграмотных Брегга, Шелтона, Адамо и прочих, процитированных многократно с «русским акцентом» нашими «гуру» – Малаховым, Семеновой и подобным им.

Научные исследования последних лет «пролили свет» на многие процессы, которые сопровождают процесс питания. Так, например, выделены гормоны лептин и грелин, влияющие на обмен в жировой ткани; выяснен биоритм накопления жировых запасов и многое другое.

В этой главе я поделюсь некоторыми знаниями, которые приходили ко мне с разных сторон, но главный фильтр в выборе питания – это здравый смысл, последовательность и… юмор! Потому что невозможно без чувства юмора читать некоторые рекомендации по диетам типа «кремлевской», «Волкова», «по группам крови (Адамо)»…

Давайте в самом начале решим несколько животрепещущих вопросов, без которых невозможно двигаться дальше.

 

Пить или не пить?

 

За последнее время этот вопрос становится очень запутанным. Раньше существовало мнение, что при наличии отеков (даже во время беременности) надо значительным образом ограничивать жидкость. Несчастные женщины мучились, не смея ослушаться грозных врачей, и не пили, боясь навредить малышу в утробе.

В последнее время крен резко изменился, особенно после опубликования у нас переводов Ф. Батмангхелиджа (книги «Ваше тело просит воды», «Вода – натуральное лекарство» и др.). Он настойчиво рекомендовал – пить, пить и пить! Только воду, и больше ничего. Ниши также рекомендовал каждый час делать по глотку воды, это еще ничего, поспокойнее.

Многие начали мучиться, давиться, но пить. Надо – написано американцем! В народе говорят: «Надо много пить!» Давись – но пей. Правильно? О нет!

Однако не каждый организм (а особенно – организм пожилого человека) в состоянии выделять много воды в связи с возрастными изменениями в почках. Поэтому при излишнем употреблении вода в организме задерживается. Может возникнуть состояние гипонатриемии, или интоксикация водой.

Излишняя вода повышает артериальное давление. Как же понять – пить или не пить?

Очень просто! Для этого в анализах крови есть такой показатель, как гематокрит. Именно этот показатель указывает на соотношение жидкой части крови – плазмы – и форменных элементов. Если гематокрит выше 42 %, риск инфарктов, инсультов и тромбообразования увеличивается. В этом случае нужно пить больше, даже если не очень хочется. Если гематокрит – 35–40 %, то все в порядке. Если гематокрит ниже 35 % и у человека гипотония, неоформленный стул, светлая моча и слабость – пить надо меньше!

Однако часто бывает, что люди вообще не пьют простую воду, а употребляют только чай. Это также неверно. Немного – полстакана воды утром (и только комнатной температуры) – очень полезно для нормального функционирования организма, и особенно толстого кишечника. Также несколько глотков воды или чая необходимо сделать в районе 16–17 часов (tea o’clock, «время чая» по-английски). Это знание англичане вывезли в свое время из восточных колоний, где в восточной медицине есть строгое правило – пить в это время, время активности почек. Но не надо пить холодную воду со льдом! Только воду комнатной температуры или чай.

Вообще, вода, согласно восточным воззрениям (китайская и тибетская медицина, индийская Аюрведа), – продукт, сильно охлаждающий организм. Вода попадает в желудок и охлаждает не только сам желудок, но и поджелудочную железу, печень, желчный пузырь и толстый кишечник. Им становится труднее переваривать пищу. А в нашем климате питье холодной минеральной воды моментально может привести к фарингиту, ангине или банальной простуде.

«А как же молодость? Ведь во всех американских книгах написано, что вода – это молодость?» Написано это исключительно для улучшения продаж воды в бутылках корпорациями.

Перегрузка организма водой, а тем более гидроколонотерапия – опаснейшие занятия, они легко могут спровоцировать онкологию!

Теперь – что касается чая. И черный и зеленый чай полезны. Они оба являются антиоксидантами, как вы помните, только в зеленом – больше витаминов группы В.

Как же так? Ведь чай готовится из кипяченой воды, а она – мертвая!

Кипяченая вода такая же живая, как и обычная, только кластеры в ней организованы по-другому. С древних времен все народы пили чай как напиток и как лекарство, просто заваривали разные растения в разных климатических зонах и у разных народов.

Итак – пить надо умеренно, по потребности, контролируя по возможности гематокрит. Стараться никогда не пить холодную воду, а только комнатной температуры. Пить чай можно и нужно! Общий объем жидкости должен составлять около 2 литров. Утром лучше всего выпить полстакана воды; обязательно пить в 16–17 часов, каждый час в течение дня можно делать по глотку кипяченой воды, и последний напиток – вино, пиво, чай или воду – выпить не позже 19 часов. Потом при необходимости и жажде пить только по глоточку, и лучше – воду или сок, особенно сок из красного винограда, клюквы, апельсиновый, грейпфрутовый. Пейте квас!

Если вам хоть чуть-чуть дорого ваше здоровье, то никогда не пейте «Кока-колу», «Пепси-колу», «Фанту» и все подобные напитки, особенно – в холодном виде со льдом. Лучше этими напитками почистить водопроводные трубы и чайники от накипи. Не шучу.

 

Чай

Не бойтесь пить чай! В нем содержатся биофлавоноиды, защищающие от свободных радикалов. Содержащийся в чае кофеин незначительно повышает артериальное давление.

Исследования показали, что четыре чашки чая в день (любого, не обязательно зеленого) снижают вероятность развития атеросклероза на 69 %.

Чай в количестве 4,4 и более чашек уменьшает вероятность развития инсульта на 61 %.

Есть только индивидуальная непереносимость чая, когда люди, выпив чаю, сильно перевозбуждаются: у них появляются все симптомы повышения деятельности симпатического отдела нервной системы – тахикардия, расширение зрачков, дрожь в руках, общее возбуждение. Тогда, конечно, чай нужно исключать или пить его с молоком или сливками, сильно разбавляя. Осторожными следует быть с сильной заваркой людям, страдающим мочекаменной болезнью с наличием камней-оксалатов.

 

Кофе

Бедный напиток! Третируют бедный напиток, но кофе выдерживает все нападки критиков. Натуральный кофе, выпитый утром без сахара и молока, заеденный маленькой галетой, намазанной хорошим сливочным маслом, прекрасно стимулирует деятельность желчного пузыря и стимулирует рефлекс очищения толстого кишечника, что весьма полезно. Однако у 78 % гипертоников кофе вызывает подъем артериального давления. Что интересно, кофе повышает АД независимо от содержания кофеина! То есть безкофеиновый кофе точно так же повышает давление. Вот интересно-то! Эффект кофеина состоит не только в подъеме артериального давления, но и в расширении бронхов, улучшении кровоснабжения мозга, почек и кишечника. Кофе несколько усиливает метаболизм, имеет легкое слабительное действие.

Секрет действия кофеина состоит в том, что это вещество по своей природе напоминает аденозин и соответственно имеет сродство с аденозиновыми рецепторами.

Аденозин – эндогенное вещество, образующееся в организме, – является побочным продуктом энергетического обмена, накапливающимся в организме по мере того, как клетки расходуют энергию. Чем больше тратится энергии, тем больше образуется аденозина. Он присоединяется к своим рецепторам, расположенным в клетках мозга, и снижает их активность. Кофеин подстегивает активность, вытесняя аденозин из аденозиновых рецепторов. Кофеин не возбуждает нервные клетки, но мешает им избавиться от возбуждения. Проведенные исследования доказали, что мозг лучше выполняет разнообразные задачи в течение 45 минут после употребления кофе.

Замечательный вкус кофе – это чарующий аромат, который мы отождествляем со вкусом, потому что он воспринимается через рот.

Кофе любили Бах, Бальзак, Кант, Руссо и Вольтер. Вольтер выпивал более 12 чашек в день. По продажам кофейные зерна идут сразу после нефти, а потом уже – лекарства.

Если кофе незначительно повышает артериальное давление, то маленькая чашка натурального кофе не является чем-то ужасающим при гипертонии.

Только натуральный кофе из молотых зерен является адекватным продуктом для организма! Все эти рассуждения никак не относятся к растворимому кофе, который является токсичным для поджелудочной железы и всего организма.

 

Молоко

К сожалению, в наше время молоко и молочные продукты пить и есть нежелательно. Даже в самом лучшем молоке обнаруживается бычий соматотропный гормон и инсулиноподобные факторы роста. Эти вещества могут вызвать развитие онкологических заболеваний, особенно в гормоноактивных органах – молочной железе, яичниках, матке и предстательной железе. Кроме того, молочные продукты (в том числе и кисломолочные) защелачивают организм, что является причиной усугубления и развития атеросклероза.

Молоко и молочные продукты лучше исключить из рациона, а если уж очень хочется – есть совсем понемногу и не каждый день. Не обращайте внимания на рекламу по телевизору пользы «Активии» и других йогуртов. Это не соответствует действительности.

Если вы захотите узнать об этом вреде больше – прочитайте книги Николая Друзьяк «Атеросклероза может не быть» и Джейн Плант «Ваша жизнь в ваших руках». Они очень убедительны, и этим книгам можно доверять.

 

Целебные свойства малых доз алкоголя

Некоторые факты.

На примере 316 молодых мужчин с артериальной гипертонией было показано, что минимальное АД было у тех, кто принимал 1–2 порции алкоголя (порция содержит 10–12 г чистого этилового спирта, то есть 25–30 мл водки или коньяка, 300–360 мл пива, 120–150 мл сухого вина). После 2 порций АД, напротив, резко повышалось.

У женщин закономерность прослежена на 70 891 женщине 25–42 лет. За ними следили в течение целых 8 лет и установили, что для женщин «целебная» доза должна быть меньше и составлять 0,2–0,5 порции алкоголя. То есть полезная доза для женщины – полбокала вина или полбокала пива. И не больше! Давление резко возрастало при употреблении «мужской дозы» в 2 порции.

Особые исследования проводились в возрастной группе мужчин старше 45 лет и женщин старше 55 лет. Отмечено уменьшение риска возникновения ишемической болезни сердца на 30–40 % при употреблении 2 порций у мужчин и 1 порции у женщин. С возрастом женщины могут пить чуть больше. А у пожилых людей (средний возраст 74 года) умеренное употребление алкоголя снижает вероятность инфаркта миокарда на 47 %, всех инсультов на 17 %, а ишемических инсультов – на 20–28 %.

Алкоголь повышает уровень «хорошего холестерина», снижает свертываемость крови, повышает чувствительность клеток к инсулину, снижает уровень гомоцистеина крови и липопротеина (а).

Все это говорит о том, что умеренные дозы алкоголя – полезны.

Редкие, но обильные возлияния приносят только вред.

Пиво, к сожалению, имеет эстрогеноподобное действие, поэтому не рекомендуется для употребления мужчинам с минимальном намеком на гинекомастию (увеличение молочных желез) и абдоминальным типом ожирения (то есть с «пивным» животиком) и снижением потенции. Пиво может усугубить увеличение молочных желез и ожирение.

Так что самый лучший выбор – красные вина хорошего качества. Иногда можно пить хорошую водку или коньяк.

 

Шоколад

Разве можно отказываться от «пищи богов»? Секрет изготовления шоколада ацтекам открыл сам великий бог Кетсалькоатль, считая плоды какао дающими мудрость и силу.

Тем более что в шоколаде содержатся полезнейшие вещества – флавоноиды и полифенолы, укрепляющие сосуды, много магния, так необходимого при гипертонии, и гормоны удовольствия – эндорфины. (Если уж совсем честно, там содержатся и каннабиноиды – дальняя родня тех самых веществ, которые вызывают специфический эффект у курильщиков марихуаны.)

Полифенолы шоколада компенсируют действие повышенного холестерина крови. Источник данных заключений очень авторитетный – ни много ни мало, Европейское общество кардиологов (European Society of Cardiology, ESC).

Карл Кин, исследователь из Калифорнийского университета, доказал, что шоколад блокирует тромбообразование. Так что употреблять шоколад стоит, но понемногу, и лучше горький, хорошего качества. В шоколаде очень важна свежесть!

 

«Раздельное питание» и другие «новомодные» диеты

Вам уже запретили под страхом смертной казни есть мясо с картошкой, бутерброд с сыром и гречневую кашу с молоком, объявив их ядом? Нет?

Что-то странное. Герберт Шелтон еще не напугал своими страшилками? Он писал, что в кислой среде желудка перевариваются только белки, а углеводы… гниют.

На рынке кулинарных книг в последнее время появилось большое количество бестселлеров, пропагандирующих теорию и практику раздельного питания, ссылаясь на авторитет одного-единственного Шелтона. Почему-то игнорируют таких всемирно известных корифеев науки о питании, как Гиппократ, Пифагор, Гален, Авиценна, Флетчер, Фойт; отечественных ученых – Эрисмана, Тарханова, Бекетова, Каншина, Разенкова, Шлыгина, академика А. Покровского…

Очень сильно кислая среда желудочного содержимого обезвреживает любые поступления в желудок. Там ничего «гнить» не может! У некоторых людей кислотность желудка настолько высока, что они могут «переваривать гвозди». Это – именно те люди, которые могут ходить по рынку и пробовать все фрукты, предварительно не помыв их (аналогичное действие может очень плачевно закончиться для людей с менее кислым содержимым желудка).

Организм гениально устроен и подготовлен к перевариванию любой пищи. Пищеварение начинается в ротовой полости с действия слюны на крахмал. Далее подвергаются расщеплению в желудке белки. Подготовленный таким образом пищевой комок продвигается в основную «печь» пищеварительной системы, куда открываются выходы желчного пузыря и поджелудочной железы, – это двенадцатиперстная кишка.

Итак, белки расщепляются в кислой среде желудка, а затем и белки, и жиры, и углеводы перевариваются в двенадцатиперстной кишке, где среда слабощелочная. В двенадцатиперстной кишке пищеварительные ферменты активны в слабощелочной среде и спокойно расщепляют и белки, и углеводы, и жиры. Нет никакого теоретического обоснования мнению Герберта Шелтона! Напротив, в редком продукте содержится только белок или только углевод. Чаще пища является смешанной по составу. Например, в бобовых много белка, углеводов и жира. Соответственно, их что, сепарировать, согласно Герберту Шелтону?

Другое дело, что при раздельном питании человек начинает более ответственно относиться к себе и не «метет все подряд». Именно поэтому в начале раздельного питания некоторые начинают несколько лучше себя чувствовать.

Однако раздельное питание снижает поступление триптофана в мозг и соответственно уменьшает содержание в головном мозге нейромедиаторов хорошего настроения. Раздельное питание приводит к немотивированным и скрытым депрессиям, часто с агрессией. Обратите внимание, как ведут себя люди – апологеты строго раздельного питания. Они мрачные, подозрительные, агрессивно контролируют окружающих и активно заставляют их следовать своей манере питания (бывают, конечно, счастливые исключения, но я не встречала особенно жизнерадостных и цветущих людей, практикующих раздельное питание).

Серьезные опасения вызывает и «кремлевская диета». Напомню, что эта диета состоит из белков, она практически «слизана» с диеты известного натуропата Аткинсона. Особенно сильно после нее страдает сердце, часто начинаются аритмии, нередко образуются камни в почках и прочие прелести. «Кремлевская диета» – провокация против народа и его здоровья и провокация против народного кошелька, потому что очень дорогая. Но не это самое страшное. Самое страшное – это тот запах, который идет от всех выделений тела, в том числе изо рта, при соблюдении этой диеты. Рядом с этими людьми находиться невозможно. Многие люди, сидящие на диете Аткинсона или на «кремлевской», вместе с потерянными килограммами теряют друзей и партнеров. Зловонное дыхание – признак того, что организм расщепляет жир на кетоны, отсюда и название данного состояния – кетоз. Но очень часто кетоз может перейти в угрожающий ацидоз – нарушение кислотно-щелочного баланса крови, а это уже серьезное нарушение, увеличивающее риск появления остеопороза, камней в почках и чего-либо еще более серьезного.

Диета по Монтиньяку. Достаточно адекватная диета, рекомендующая уменьшение легкоусвояемых углеводов, например, обычного сахара. Но что в этом принципиально нового? Все и так знают, что лучше сахар и хлеб не есть. Остальные «навороты» и сложности диеты по Монтиньяку ничего существенного не представляют.

Диета по Волкову. Волков сам по себе – гениальный врач-педиатр. До сих пор ко мне на прием приходят его «бывшие дети» с огромной благодарностью к бывшему педиатру. Все его центры в свое время спонсировал Ходорковский, закачав огромнейшие средства в раскрутку и рекламу данного метода.

Однако его система анализа крови на пищевую непереносимость, так же как и система «гемокод» и аналогичные, к сожалению, не воспроизводима. Когда я только услышала о том, что можно сдать кровь и узнать, что из продуктов тебе подходит, а что – нет, то моему ликованию не было конца. «Наконец-то!» – выдохнула я с облегчением, сделала анализ сама и направила ряд пациентов на этот анализ в разные лаборатории. Сначала все было вроде бы нормально, но потом оказалось, что можно прийти на следующий день, сдать кровь, и все продукты (или почти все) из «красного» списка перекочуют в «зеленый». Эта система дает сбои, и чему верить – непонятно.

Именно этот вопрос сейчас стоит очень остро перед всеми лабораториями, и именно его обсуждали в 2008 году на конференции представители натуропатической школы Италии – доктор Солимене и его исследовательская группа натуропатов из Миланского университета. Сейчас, к сожалению, ни одна система в мире не дает воспроизводимых результатов. Ни одна! Ни модная система «Нутрон», ни немецкие, никакие… Такая система – более точная – сейчас разрабатывается группой исследователей в Германии и Италии и вскоре наверняка появится.

А в чем же эффект «диеты Волкова»? Опять все очень просто – люди начинают контролировать все питание, едят осмысленно и разборчиво. Поэтому многие худеют и избавляются от некоторых неприятных симптомов.

Уже несколько десятилетий диетологи промывают уши всем, что самое вкусное – жареное, маринованное, сладкое, острое, пикантное, соленое, сдобное – безумно вредно, и ничего вкусного есть нельзя, а можно только жевать сою без соли и питаться обезжиренным кефиром и силосом.

Но вековая культура питания – это не просто «вредные советы». Веками люди изобретали вкуснятину не для того, чтобы Г. Малахов с экрана телевизора пропагандировал, что нужно есть только крапиву и сныть, и все будет в порядке.

Мало кто знает об исследованиях наших ученых И. П. Разенкова и Г. К. Шлыгина. Они установили следующее: в желудке и кишечнике переваривается не только пища, поступающая извне, но и белки, которые выделяет сам организм в полость пищеварительного тракта.

Шлыгин Г. К. писал следующее: «Благодаря поступлению эндогенных белков в желудочно-кишечный тракт происходит выравнивание аминокислотного состава всасываемой смеси и обогащение ее аминокислотами, содержащимися в недостаточном количестве в принятой пище. Это способствует ассимиляции белковых веществ во всем организме».

Аналогичная ситуация и с жирами. Так что теория раздельного питания выглядит еще более необоснованной. Сколько бы мы ни придумывали сочетать белки, жиры и углеводы, организм значительно мудрее нас, и «матушка-природа», тяжело вздохнув от нашего неведения и гордыни, самостоятельно смешает состав химуса внутри нас, только мы будем питаться из самих себя, выравнивая то, что недодали организму.

Даже собаки не выделяют слюну и не хотят есть безвкусную пищу.

Вот как забавно получается. Оказывается, не нужно следовать за составом пищи так уж трепетно, рекомендуя так называемую сбалансированную пищу, к чему нас призывает большинство диетологов мира. Организм все «доберет» изнутри.

Вообще, я побаиваюсь диетологов. Очень часто после их советов ко мне приходят пациенты в очень плачевном состоянии. Так, один моднейший и дорогущий диетолог, который консультирует только звезд, посоветовал одной известной певице неделю питаться кефиром и огурцами. У девушки начались обмороки, сердечная аритмия и депрессия. Самое интересное, что она не связала воедино факт начала огуречной диеты и одновременное ухудшение своего состояния. После нормализации питания, без каких-либо медикаментов, певица снова вошла в полную норму.

Другой известный бизнесмен тоже послушал горе-диетолога и держался на «кремлевской диете» целых два месяца. В результате – похудел на шесть килограммов (ура! Это радость!) и загремел в больницу с приступом мерцательной аритмии, которую нормализовали с огромным трудом, а затем, всего через неделю, он попал вновь в больницу, уже с тяжелейшей почечной коликой. Вот такая расплата за шесть килограммов.

Не надо нам таких советов диетологов, знаете ли!

Итак, очень краткий экскурс в самые современные вести из лабораторий, занимающихся процессами пищеварения. Пока что я привожу данные из заокеанских источников, потому что они являются достаточно объективными и не служат ни у кого в подчинении, получая финансирование не из фармацевтических компаний и компаний, торгующих пищевыми добавками, а из бюджета научных университетов и лабораторий. Ну, вы поняли, о чем я…

Недавно двое швейцарских ученых, нейропсихолог Марианна Регар и нейробиолог Теодор Ланди, провели имиджинговое исследование мозга «гурманов», то есть людей, постоянно думающих о еде, и выявили, что у подавляющего большинства людей, сильно озабоченных едой, этаких Гаргантюа, повреждены лобные доли мозга! Ранее все были убеждены, что за процессами пищевого поведения стоит только гипоталамус (дугообразное ядро) и задний отдел ствола мозга.

Исследователи объявили этот участок мозга в лобных долях ответственным за контроль над импульсами и одержимостью разного рода, в том числе и пищевой одержимостью. Голод существенно мешает работе мозга, но от него значительно больше страдают мужчины, чем женщины. Это было доказано в ходе нейрологических исследований – оказалось, что во время голодания у мужчин значительно сильнее активизировались паралимбические системы мозга, которые управляют эмоциями. Права народная мудрость, что мужика вначале нужно накормить, а потом уже вопросы задавать и все остальное с ним делать!

Вообще, народной мудростью можно «поверять» все рекомендации диетологов.

И первая народная мудрость звучит так: «Все полезно, что в рот полезло!»

Первая заповедь нормального питания – есть надо вкусно и с удовольствием!

Представьте себе две картинки.

Первая картинка: вы возвращаетесь после работы очень уставшим. Переводите дух, моете руки и идете на чистую кухню, где на столе вас ждет соевый шницель, листик салата и сырая гречка, обжаренная на сковороде без масла. Все это можно запить зеленым чаем и настоем трав. После трапезы вас ожидает клизма из урины и сон на иппликаторе Кузнецова. Лечь спать надо строго вдоль сетки Хартмана, не попадая в разломы Карри.

Вторая картинка. Вы возвращаетесь после работы также уставшим и уже в коридоре чувствуете чарующий запах вкусной еды. Это жарится мясо на гриле. Вы переводите дух, уже настроенный на прием пищи, входите в кухню – а там… Прекрасно приготовленный небольшой кусочек телятины, обжаренный с травами, над ним поднимается легкий парок, ласкающий обоняние. Рядом с этим кусочком – ломтик сочного лимона и тонко порезанный соленый огурец с пышным картофельным пюре, рядом – миска салата из свежих овощей и зелени – укропчика, петрушечки, сдобренных оливковым маслом и овощной заправкой, а рядом с этим угощением – бокал чудесного красного вина в красивом бокале…

М-м-м… Слюнки потекли? Именно это – выделение «слюнок» и желудочной секреции – и является необходимым условием для нормального пищеварения! У человека должны выделяться «слюнки», заводиться пищеварительные соки, тогда пища пойдет на пользу, хорошо перевариваясь. Если этого не происходит и человек обреченно проглатывает «полезную» преснятину, то она никак не сможет быть ему на пользу.

Главное в процессе пищеварения – то, что происходит в мозгу. Это установлено еще великим Павловым, за что он получил Нобелевскую премию!

Несколько лет назад физиологи и диетологи считали, что контролировать массу тела очень просто – «вы есть то, что едите». Увеличение массы тела и отложение жировой ткани, ведущее к развитию ожирения, происходит при избытке потребления калорий при определенном «базисном метаболизме», интенсивность которого сильно зависит от активности щитовидной железы.

Исследования последних лет категорически опровергают эту «простоту».

Все оказалось значительно сложнее, и основное происходит в обмене нейротрансимиттеров.

Контроль над аппетитом и массой тела имеет отношение к комплексному взаимодействию нейрохимических регуляторов, причем с каждым годом картина все больше усложняется, потому что исследователи находят все больше нейропептидов, отвечающих за массу тела.

Это – нейропептиды: Y (игрек), альфа-меланоцит-стимулирующий гормон, вырабатывающийся гипоталамусом, лептин, грелин, старый друг инсулин и многие другие.

Пока еще нет ясной картины всего происходящего, отчетливо ясно только одно: ожирение – это не переедание и не распущенность, как было принято думать раньше. Избыточная масса тела – это результат нарушений в передаче межклеточных и внутриклеточных сигналов.

Один из главных гормонов голода – грелин (от староанглийского ghre – расти). Это пептид (белок), который вырабатывается в желудке и двенадцатиперстной кишке и воздействует на мозг как мощный стимулятор аппетита. Инъекции грелина добровольцам в ходе медицинского эксперимента вызвали у испытуемых такой сильный голод, что они съели на 30 % больше обычного.

Однако не пустой желудок вызывает увеличение концентрации грелина перед едой, а мозг, который ожидает приема пищи. Если вы привыкли есть четыре раза в день через определенные промежутки времени, то концентрация грелина увеличивается четыре раза – перед каждой ожидаемой трапезой. Если вы едите два раза в день, то будет два скачка. Сокращение приемов пищи сократит и число всплесков содержания грелина, но каждый из них будет более выраженным, а параллельно с этим усилится чувство голода и увеличится количество съеденной пищи.

Дэвид Каммингс и его коллеги из Вашингтонского университета называют грелин «толстым гормоном», он появился в организме благодаря эволюции и генам, которые помогают запасать жир, увеличивая шансы на выживание в голодное время.

Гормон лептин нейтрализует действие грелина. Этот гормон производится жировыми клетками и поступает в кровь пропорционально количеству жира в организме. Чем больше жира – тем больше лептина. Тем самым мозг с помощью регулятора гипоталамуса перераспределяет «дебет» и «кредит» калорий.

Если уровень лептина снижается, то мозг посылает тревожный сигнал и дает две команды – усилить аппетит и сделать метаболизм более экономичным.

Вот что делает соблюдение диеты и попытки сбросить вес нелегкой задачей. В нашем теле заложен сложный механизм защиты от потери веса, это можно делать не более чем на 1 % без ущерба для организма и очень медленно!

После пережевывания пищи, прохождения ею желудка и двенадцатиперстной кишки в кишечнике выделяется ряд гормонов пептидной природы, еще не до конца изученных, – они тормозят аппетит и подают сигнал «все, насыщение произошло, пора прекращать трапезу». Были попытки вводить лептин для похудения, но они не закончились успехом. Слишком много факторов в организме контролирует пищевое поведение и отложение жира в запас.

А теперь – сенсация! Соотношение микроорганизмов в кишечнике регулирует, сколько жира отложить в запас! Полнота зависит от состава кишечной микрофлоры!

У худых людей в кишечнике обитают микроорганизмы бактероиды, а у полных людей – фирмикуты. Если толстым мышам привить микрофлору бактероидов, то они худеют!

«Эксперименты доказали, что энергетическая ценность поглощаемой пищи может быть величиной непостоянной и зависит от микрофлоры нашего кишечника» (Гордон, Лей, «Nature»). Так что можете выбросить в помойку все книги с таблицами калорийности. Это устаревшие книги. Калории не значат ничего! Для кого-то абсолютно стандартная булочка может оказаться на 30 % калорийнее, чем для другого, а всем этим заведуют микроорганизмы в кишечнике.

Для похудения важно еще и время приема пищи. Употребляя на завтрак две тысячи калорий, можно похудеть, а если употребить их на ужин – они отложатся в запас. Как не вспомнить народную мудрость: «Завтрак съешь сам, обед раздели с другом, а ужин отдай врагу». Ужин должен быть самым крошечным из всех приемов пищи, а завтрак – наиболее полноценным. Это абсолютно доказанный факт учеными из Университета Миннесоты. В нашей реальной жизни все наоборот – люди вскакивают с постелей, не проснувшись, наскоро выпивают стакан чего-либо и бегут на работу, чтобы вечером прийти домой, плюхнуться перед телевизором и есть-есть-есть, до самого сна… Это обеспечит отложение жировых запасов.

Некоторое количество жира сжигается благодаря термогенезу, то есть состоянию выработки тепла для поддержания определенной температуры тела. Сейчас все люди одеваются, голыми не ходят даже в сильную жару. «Из-за того, что люди выработали поведенческие стратегии, позволяющие поддерживать постоянную температуру тела в холоде, то есть стали носить одежду и обогревать жилища, на вызванный охлаждением термогенез расходуется незначительная часть суточной нормы энергии» (Эрик Равуссин, клиника Майо).

Вывод из этой цитаты: полные люди не должны кутаться, а наоборот – стараться одеваться чуть прохладнее, чем худые, для сброса энергии на термогенез.

Забавным оказалось и то, что большое количество энергии худые люди тратят посредством так называемой неосознанной активности. То есть относительно худые люди в общей массе совершают намного больше движений – изменение позы происходит на порядок более часто, чем у полных; они более активно и энергично жестикулируют, им проще встать с дивана и пойти взглянуть, что происходит за окном. Причем худые люди, проявляя постоянную активность, абсолютно не осознают, что они много двигаются, им кажется, что они статичны.

Полные люди, напротив, слишком статичны и лишнего движения не делают, как говорится, «лишний раз пальцем не пошевелят», и тем самым еще больше усугубляют накопление жира в организме.

Другими словами, полным людям стоит не просто посещать фитнесс-залы (которые они посещают намного меньше, чем худые, – из-за того, что комплексуют по поводу своей фигуры и стесняются того, как выглядят в спортивной форме).

Полным людям для сгона жирка очень полезно просто «перестать отсиживать задницу», а искать любую возможность активности. Даже на бытовом уровне – каждые пятнадцать минут встать, размяться, пройтись, сделать элементарные приседания и растяжки.

А что же предлагает традиционная медицина?

Традиционная медицина для похудения предлагает несколько препаратов, просто ужасающих по своим побочным эффектам. Она предлагает их при метаболическом синдроме и при других видах ожирения.

Прежде всего, это ксеникал (орлистат). Это препарат, который блокирует липазу, то есть после его приема жир, поступающий с пищей, не будет усваиваться. Воочию в унитазе вы обнаружите жирный стул, который очень эффектно выглядит. Через некоторое время после приема этого препарата вы можете попрощаться с хорошей кожей (для состояния кожи совершенно необходимо экзогенное поступление жиров), скорее всего, отметите недержание кала и прочие прелести. Если желчный пузырь у вас еще не удален, то через несколько месяцев после приема препарата вы отметите всю гамму клинических проявлений нарушения его функции. Овчинка выделки не стоит, тем более что не так уж много людей едят слишком жирную пищу – этакое сало с салом, – а ведь на эндогенный, то есть внутренний жир ксеникал практически не действует.

Препарат меридия действует на мозговые структуры и вполне может вызвать малоприятные побочные действия – бессонницу, головную боль, головокружение, парестезии, судороги, тахикардию, поражение почек в виде нефрита, заболевания крови и прочее. Зафиксирован даже острый психоз после применения этого препарата. Действительно, этот препарат действует на слишком тонкий обмен нейротрансмиттеров в головном мозгу – систему обмена серотонина и норадреналина, – а также изменяет функцию тромбоцитов. Уж слишком опасно это для применения!

А что же тогда есть при повышенном давлении, какой рацион и какие продукты полезны?

 

Полезные продукты

Для того чтобы выяснить, что же все-таки полезно (и как) при артериальной гипертонии, были проведены крупномасштабные испытания. Обычно таким исследованиям можно доверять, потому что они не зависят от производителей продуктов, фармацевтических фирм и прочих заинтересованных в наживе товарищей и проводятся в нескольких разных медицинских центрах.

Результатом одного из испытаний стала DASH-диета (Dietary Approaches to Stop Hypertension), то есть в переводе – «диетический подход, останавливающий гипертензию».

Эти испытания проводились в четырех независимых медицинских центрах с участием 459 человек с «сидячим» образом жизни. Все они имели повышенное давление. В группу было включено примерно одинаковое количество женщин и мужчин.

Все участники в случайном порядке распределялись по трем восьминедельным программам.

1. Обычная американская диета (включает в себя большое количество углеводов, фрукты, овощи, мясо, молоко, орехи и очень маленькое количество жиров, масла и сладостей). Эта диета одобрена министерством сельского хозяйства США в 1992 г.

2. Диета с повышенным содержанием овощей и фруктов.

3. Комбинированная диета: увеличенное содержание овощей и фруктов плюс молочные продукты. Все диеты включали одинаковое потребление натрия в виде поваренной соли – 3 грамма в сутки. Самые лучшие показатели отметили в третьей группе – снижение АД началось через две недели после старта этой диеты.

Итак, особенности данной диеты:

1. Зерновые – цельнозерновой хлеб (!), лаваш, мюсли, овсяная каша, несоленые крекеры, овсяные хлопья.

2. Много овощей – помидоры, тыква, брокколи, шпинат, капуста, листовые овощи, морковь, картофель.

3. Много фруктов – абрикосы, бананы, финики, грейпфруты, слива, клубника, дыня, виноград, изюм.

4. Молочные продукты – немного обезжиренного молока, йогурта, сыра.

5. Мясо, птица, рыба – только филе без кожи, вареное или гриль.

6. Немного орехов и семян – 2 столовые ложки миндаля, грецких орехов, семян подсолнечника, чечевицы.

7. Одна чайная ложка мягкого маргарина, легкая салатная заправка, растительное масло – оливковое, кукурузное, подсолнечное.

8. Пять раз в неделю можно было употребить 1 столовую ложку сахара, 1 столовую ложку джема или варенья, 230 г лимонада.

Недавно эти исследования были продолжены, и проведено исследование DASH-Sodium. Уже получившая успех диета, обозначенная выше, сравнивалась по уменьшению и увеличению количества поваренной соли.

Результаты оказались еще лучше при сниженном употреблении соли – 3 и менее грамма.

Резюмируя, можно утверждать следующее: для снижения артериального давления человек должен изменить стиль своей жизни и питания!

Распределить питание по суткам, не допуская голодания. Самым большим и полноценным должен быть завтрак, нормальным – обед и легким – ужин.

Когда я об этом рассказываю, то всегда вижу мину разочарования на лице у пациента, и он сразу говорит:

– Ничего не выйдет из этого. Я вечером безумно хочу есть и не засну. Утром нет аппетита и я не ем.

Повторяю: вечером есть можно и нужно, но не надо всю дневную порцию пищи впихивать на ночь. Самый оптимальный вариант питания вечером – мясо, птица или рыба гриль с большой порцией салата из листовых овощей с оливковым маслом. Совсем на ночь не возбраняется выпить кефир, йогурт, ряженку или простоквашу (при переносимости – молоко) с ложкой льняного семени и кусочком цельнозернового хлеба.

Вопрос завтраков – это просто вопрос организации утренней жизни. Гораздо проще организовать правильное питание в течение дня, чем горстями пить лекарства, снижающие давление, и потом страдать от осложнений.

Мне нравится Dash-диета. Есть некоторые замечания и дополнения к ней.

Я считаю, что использование любого маргарина вредно. Кроме того, на мой взгляд, молочные продукты не должны быть полностью обезжиренными, можно и со средним содержанием жира, ничего страшного. Обязательно нужно включать в рацион как можно больше рыбы и морепродуктов, пить чай с сухофруктами или мармеладом, можно и натуральный кофе, причем только утром, без сахара и молока, маленькую полноценную чашечку. Резко ограничить соль в любом виде.

На ночь вполне можно выпить бокал красного вина (антиоксиданты, снятие стресса) или рюмочку коньяка. Но не больше! И не каждый день!

 

Суперполезные при гипертонии продукты

 

Как свидетельствует Ветхий завет, Мафусаил питался абрикосами и медом и дожил до 800 лет. Не исключено. В абрикосах содержатся антиоксиданты и много калия, абсолютно полезного при АГ. Про продукты, содержащие большое количество антиоксидантов, можно посмотреть в главе об антиоксидантах, повторяться здесь не будем.

О том, что калий полезен при повышении давления, знает любая старушка на Тверской. Некоторые энтузиасты начинают с таким жаром употреблять калий, что могут себе навредить. Калий противопоказан при нарушении функций почек и аллергии.

Ничего нельзя делать «слишком», не надо экспериментов над собой! Предупреждение для аллергиков: избыток калия в диете может усугублять аллергию, поэтому страдающие атопической астмой и всеми видами кожных аллергий должны быть с калием очень осторожны. Следует учесть, что избыток калия вызывает поносы, поэтому не стоит превышать рекомендуемые дозы калия в составе питания.

К сожалению, продукты, богатые калием, очень калорийны, поэтому слишком полным пациентам лучше употреблять препараты, содержащие калий, – хорошо известные панангин, аспаркам.

Добавление просто солей калия в пищу нецелесообразно, потому что они портят вкус продуктов, придавая им горьковатый вкус, но сейчас создаются все более нежные солевые композиции, содержащие мало натрия и больше солей калия.

 

Продукты, содержащие калий

Противогипертензионный эффект калия обусловлен:

1. Снижением общего периферического сопротивления сосудов (то есть расслаблением сосудистой стенки);

2. Уменьшением сосудистого сопротивления почек и повышением выделения натрия почками (натрий – враг гипертоника! Но только в молодом возрасте, до 70 лет);

3. Снижением активности ренина плазмы;

4. Снижением распространенности нарушений мозгового кровообращения.

Увеличение потребления калия позволяет усилить противогипертензионный эффект гипонатриевой диеты. Более выраженный эффект отмечается у пожилых больных, особенно если они исходно употребляли мало калия. Теоретически, конечно, стоило бы посмотреть уровень электролитов калия, натрия и хлора в крови и выделение этих элементов в моче, но это не очень обязательно. Рекомендации кардиологического общества – включать больше 2000 мг калия в рацион. Всем на бытовом уровне известны продукты с высоким содержанием калия – курага, печеный картофель, бананы. Но существует еще множество продуктов, появившихся в последнее время на прилавках, которые также содержат большое количество калия.

 

Продукты с высоким содержанием калия и низким содержанием натрия

Я не люблю таблицы, в которых казенным образом зафиксировано, где и что содержится. Меня от них клонит в сон, думаю, что люди с артериальной гипертензией не будут копаться в справочниках, изучая эти таблицы. А вот когда рассказываешь им эту же информацию простым, доступным языком, то все ахают, как, оказывается, все интересно и как много полезного они могут организовать для себя в питании. Пища становится лекарством!

Как не вспомнить народную мудрость: «Здоровье близко – смотри, оно в миске».

Мясные продукты содержат довольно мало калия и много натрия, поэтому не стоит принимать их в расчет при калийной диете. Относительно много калия только в курице – 350 мг в 100 г, но и много натрия – 60 мг. Это – не наш путь!

Но курочку иногда можно поесть, лучше без кожи, филе, грудку. С черносливом и курагой.

Очень много калия содержится в черносливе, в 8 черносливинах калия 950 мг!

В кураге калия примерно столько же, только если считать целыми абрикосинами, – то есть 950 мг содержится в 16 половинках кураги. Значит, дозу калия можно собрать, съев 10 черносливин и 20 половинок кураги в день.

Очень много калия в семенах подсолнечника – 920 мг в 100 г. Но также там содержится довольно много натрия – 30 мг. Многие говорят, что, щелкая семечки, снимают стресс. По моему опыту, избыток семян подсолнечника в питании плохо действует на поджелудочную железу. Да и вид людей, лузгающих семечки, эстетичен только для деревенских просторов, для завалинки… Конечно, последнее время появились упаковки, содержащие очищенные семечки подсолнечника, но вкус в них уже несколько иной – частенько горчит из-за неправильного хранения или упаковки. Но хлеб или салат, посыпанные семенами подсолнечника, очень полезны, и шоколадка «Риттер-спорт» с семенами подсолнечника тоже неплоха, так как содержит и магний, и калий.

Много калия в авокадо, половинка содержит 600 мг! И это при минимальном содержании натрия. В Израиле армейский завтрак обязательно включает в себя половинку авокадо, заполненную оливками и политую лимонным соком. Грамотно! А на ужин солдатам дают финики – 10 средних фиников содержат 640 мг калия. При такой обеспеченностью калием вполне возможно совершать длительные и изнурительные марш-броски по пустыне в условиях тяжелейшей нагрузки жарой и обезвоживанием.

Россияне! Хотя бы один день в месяц обеспечьте себе рацион израильских солдат, и ваше сердце скажет вам «спасибо».

Много калия и мало натрия в арбузе. Один кусок арбуза весом 200 г содержит целых 600 мг калия. Так что гипертоникам и сердечникам абсолютно необходимы арбузные дни для разгрузки и насыщения калием.

Народная мудрость насчет картофеля и бананов также права: в средней картофелине, выращенной по всем правилам, содержится 500 мг калия. То есть четыре картофелины в мундире в день – калий обеспечен без всяких дорогостоящих авокадо. Но в картошке слишком много калорий и крахмала, а в авокадо содержится очень целебный глутатион, работающий как антиоксидант.

Ожидаемо много калия в апельсинах и апельсиновом соке – 300 мг в апельсине и около 500 мг в стакане свежевыжатого апельсинового сока.

Далее идут продукты со средним содержанием калия – это бобы, грибы, морковь. В моркови много натрия, в двух небольших морковках на 350 мг калия содержится целых 50 мг натрия – это слишком много.

Около 200 мг содержится в стандартной порции спаржи (шести побегах), в кочане брокколи, в четверти чашки изюма, в одном помидоре, одном персике, в одной чашке зеленой фасоли и шпината, в одном целом грейпфруте.

Это все, что касается овощей и фруктов. Но калия содержится много и в рыбе – в 100 г камбалы целых 500 мг калия, но, увы, – 200 мг натрия, слишком много. Зато в треске – 350 мг калия и всего 90 мг натрия, примерно так же в селедке, чуть меньше в скумбрии – 225 мг калия и 30 мг натрия. Зато в рыбе содержится очень много магния, также необходимого при повышенном АД.

 

Препараты, содержащие большое количество магния

Результаты популяционных исследований в разных странах: употребление 300 мг магния в день значительно снижает давление и уменьшает риск развития инсульта. Магний – препарат антистрессовый, во время стресса его расходуется слишком много, а запасы в организме ограничены. Кроме того, весной этого микроэлемента вообще всем не хватает из-за снижения его содержания в продуктах.

Перечислим их: какао, горький шоколад, миндальные и грецкие орехи, кешью, сельдь (малосольная! И лучше ее употреблять пожилым пациентам), скумбрия, горох, тахинная халва типа «Дружбы», стручковая фасоль, ржаная мука, овес, листовой салат.

К сожалению, наши почвы очень обеднены магнием, поэтому теоретическое содержания магния в продуктах далеко не всегда совпадает с реальным положением дел.

Почему-то всех безумно радует возможность пить какао и есть горький шоколад. Да-да, милые гипертоники! Ешьте на здоровье горький, высококачественный шоколад – медленно, смакуя куждый кусочек, – и наслаждайтесь.

 

Кальций

В средствах массовой информации и окружающем пространстве наблюдается некоторое умопомешательство по поводу приема кальция. По телевизору бойко рекламируются добавки с кальцием и даже серьезные препараты, а уж назначаются они налево-направо. А ведь нарушенный обмен кальция совершенно не означает, что его в организме мало! Совсем нет!

Я сотни раз наблюдала в моей врачебной практике картину, когда при назначении кальциевых добавок без необходимости немедленно начинается процесс бурного камнеобразования в почках.

Результаты последних исследований утверждают, что кальций практически не всасывается из продуктов питания, только в особых условиях и в крошечном проценте. Обмен и всасывание кальция – многокомпонентный, еще не до конца понятый процесс, который регулируется гормональной системой. Поэтому для улучшения обмена кальция (в частности, при сочетании гипертонии и остеопороза) нужно налаживать гормональную систему в первую очередь.

Высокое содержание солей кальция в крови сказывается не только на сдвиге реакции крови в щелочную сторону и на отложении этих солей в организме, но и на стимуляции тромбообразования. Это очень известный факт – для улучшения свертываемости крови часто дают кальцийсодержащие препараты (хлористый кальций, например).

Ясно только одно: с кальцием предстоит еще очень много исследований для более точного понимания его роли в организме. Не имеет никакого смысла набивать организм тупыми добавками кальция, ничего хорошего из этого не получается. Это только в коммерческой рекламе одни кальциевые добавки улучшают волосы, кожу и ногти. На самом деле может случиться, что весь принимаемый кальций будет откладываться в почках, образуя камни даже в мышцах (в виде миогелозов). В питании кальций должен присутствовать в виде сыра, творога, йогурта и других кисломолочных продуктов, в очень небольшом количестве. Нельзя творог есть каждый день! Этому доказательство – огромное количество инсультов в Финляндии, где традиционно употребляется огромное количество творога и других молочных продуктов.

 

Полезные аминокислоты

Существуют аминокислоты, которые абсолютно необходимы для нормальной регуляции артериального давления и стабилизации сосудистого тонуса. Это, прежде всего, аминокислота аргинин. Она содержится в арахисе, соевых продуктах, в лесных орехах, креветках и в мясном филе, особенно – в филе ягненка. Существует и в виде добавок.

Карнитин попадает в организм с едой или синтезируется в клетках путем соединения метионина и лизина в присутствии витаминов С, В6, и В3 (ниацина). Источники карнитина – баранина, говядина (филе), свинина (отбивные), куриные грудки, молоко. У вегетарианцев очень часто возникает дефицит карнитина, потому что в овощах, фруктах и зерновых карнитина содержится следовое количество.

Очень важен при артериальной гипертензии таурин. Таурин содержится в свежих морских моллюсках, устрицах, в тунце, в свинине (филе), в филе ягненка. Из пищевых продуктов его очень сложно получить, поэтому при повышенном давлении с огромным успехом применяется препарат «Ортотаурин», о котором будет сказано ниже.

Одна из важнейших аминокислот – триптофан, эта аминокислота хуже всего представлена в пище. Триптофан есть в кешью, в филе телятины, в семечках подсолнечника, в тунце, в куриных грудках.

Коэнзим Q10 представлен в малых количествах в продуктах питания. Содержится в грецких орехах, миндале, миндальном масле, в мясе, определенных видах рыбы (особенно много в сардинах и макрели), в лесных орехах, зародышах пшеницы, в зеленых овощах (шпинате, бобах, капусте, чесноке).

 

Пищевая клетчатка

Суточная норма употребления пищевой клетчатки – 25 граммов.

Пищевая клетчатка обязательно должна быть в рационе пациентов с АГ, особенно при наличии у них тенденции к запорам и повышенном весе.

Больше всего клетчатки в отрубях злаков – 20 г на 100 г продукта. То есть следует есть хлеб с отрубями и добавлять их в салаты, кефир и прочие продукты. Много полезной пищевой клетчатки в яблоках, инжире и фасоли. Однако яблоками людям с повышенным весом увлекаться не стоит, потому что это слишком «глюкозно-фруктозная пища». Вернемся к вековой мудрости «яблоко на ночь – все болезни прочь». Одно яблоко! Лучше, чтобы яблоко было наше, не пластиковое, допускается с червячком. Червячки плохую пищу есть не будут. Но – одно яблочко, не килограмм! Много клетчатки содержится в фасоли, в черной смородине и малине, в черносливе и кураге, шпинате, овсяных хлопьях, бананах, брокколи и свежей капусте, много в грейпфрутах, но только съеденных целиком, а не в соке, в апельсинах. Так что есть из чего выбрать!

 

Рыбий жир, омега-3 жирные кислоты

Джозеф Хиббелн, психиатр и биохимик из Национального института здравоохранения доказал несколько лет назад, что человечество ввергает себя в коллективную депрессию, повышенное давление и другие дегенеративные болезни из-за того, что потребляет в пищу совсем не те виды жиров.

Полиненасыщенные жирные кислоты класса омега-3 кардинально влияют на здоровье мозга, сердца и сосудов, повышают настроение и уменьшают стресс.

За всю историю человечества схема потребления кислот омега-3 существенно изменилась. Наши далекие предки ели совсем не то, что мы едим сейчас. Эволюция устроила человека так, что он не приспособлен к современному питанию. Древние люди охотились на дичь, собирали зелень с листьями, ягоды и вылавливали рыбу. С появлением оседлого сельского хозяйства человек перешел на пищу, выращенную своими руками. В результате потребление омега-3 уменьшилось и возросло потребление омега-6.

Наиболее резкое изменение в рационе человека произошло в результате индустриализации. Производителям потребовались продукты с длительным сроком хранения, поэтому они предпочитают соевое, кукурузное, пальмовое и хлопковое масла. Все эти масла содержат много омега-6 и мало омега-3. Продукты с высоким содержанием кислот омега-3 предали забвению. Это – такие продукты, как жирная рыба, грецкие орехи, льняное, оливковое масло.

Итак, содержат большое количество ценных жирных кислот омега-3…

В рыбе на 100 г – чемпион… селедка! Скумбрия! Анчоусы. В них содержится более 2 г на 100 г. Несколько меньше (от 0,5 до 2 г) содержится в сардинах, форели, лососе, морском окуне, акуле. Еще чуть меньше (около 0, 5 г) в треске, палтусе, камбале, окуне, консервированном тунце.

В смешанном с омега-6 виде омега-3 содержится в льняном масле, льняных семечках, масле грецкого ореха, в самих грецких орехах, в соевом и оливковом маслах.

Вспомним недавнее советское прошлое. Многие вещи, над которыми раньше посмеивались или игнорировали, на самом деле были просто гениальны! Кто-то застал, а кто-то только слышал о том, что в детских садах детям обязательно давали рыбий жир! В 60-е годы рыбий жир тоже был довольно популярен в педиатрии, но, к сожалению, в 70–80-е годы о нем никто не вспоминал, и его использование ограничивалось самодеятельными энтузиастами – поборниками здорового образа жизни. Врачи практически не рекомендовали детям рыбий жир, и в детских садах также перестали его давать. Не в этом ли кроется устойчивость к стрессам и большая жизнеспособность детей 60-х – начала 70-х годов?

Дети, которые родились на стыке 70–80-х и в подростковом периоде окунулись во все прелести перестройки, в очень большом проценте погибли от депрессии и наркомании!

А глубочайшая любовь к селедке, которая живет глубоко в душе у каждого русского человека? Это же наше спасение! Но, увы, только малосольная селедка и скумбрия с малым содержанием натрия – идеальная пища для гипертоника, потому что содержит много магния и омега-3.

Омега-3 влияет на эластичность и гибкость мембран клеток, влияет на функцию ионных насосов – основных участников повышения гипертонии в случае «поломки».

Дополнительное количество омега-3 также способствует росту нервных клеток и синапсов и защищает эти клетки от гибели.

Доказанными фактами являются также следующие эффекты омега-3:

1. Снижение концентрации триглицеридов;

2. Повышение концентрации холестерина ЛПВП;

3. Снижение адгезии и агрегации тромбоцитов;

4. Стимуляция сосудорасширяющей функции эндотелия;

5. Уменьшает число сердечных сокращений.

Так что 200 граммов рыбы или 6–10 капсул рыбьего жира могут считаться важным подспорьем для лечения повышенного давления и метаболического синдрома. Доказанным фактом является то, что при метаболическом синдроме омега-3 способствует уменьшению инсулинорезистентности.

Если вы прочитали все вышеизложенное, то можно поды тожить: людям с повышенным давлением абсолютно необходимы рыба, орехи, зеленые овощи. Это должно стать базисом, основой рациона!

Однако в последнее время поступают тревожные вести из лабораторий: в Сиэтле исследовали влияние омега-3 на предстательную железу и выявили, о ужас, что омега-3 вызывает рак предстательной железы у мужчин.

Так что нужно пока быть осторожными и подождать дальнейших исследований.

 

Ортомолекулярная поддержка

 

Итак, вдохновились диетой? Увы, нужно вас разочаровать, дорогой читатель. Время нынче не то! Продукты питания сплошь и рядом не содержат того, что должны содержать. Почвы истощились и витаминов и микроэлементов содержат до смешного мало или не в том, нужном нам, соотношении. Для земледелия используют нитраты, гербициды, пестициды. Продукты хранят, обрабатывая химическими препаратами и в весьма нездоровых условиях. Словом, увы… Не можем мы до конца надеяться на пищевые продукты. Если только не выращивать все с использованием органических удобрений на собственных грядках на фермах.

Что же делать?

Использовать пищевые добавки. Я терпеть не могу это словосочетание «пищевые добавки». От него веет сетевым маркетингом, эффектом «облапошивания» и другими малоприятными вещами типа неграмотной «гербалайфщины», когда каждый продвинутый гербалайфщик-сантехник с жаром мог рекомендовать, что необходимо для улучшения самочувствия. Поэтому лично мне хочется говорить: ортомолекулярная поддержка. Это красивое название происходит от греческого слова «орто» – «норма», «правильный».

Девиз ортомолекулярной медицины: «правильные молекулы в правильных количествах в правильное время». Этот термин ввел в обиход дважды лауреат Нобелевской премии Л. Полинг.

 

Витамины

Все знают о пользе витаминов, и очень много людей их самостоятельно принимают, особенно по весне. В США вообще все помешаны на витаминах, 40 % людей их принимают ежедневно и в огромных количествах.

«А что об этом, собственно, писать? Купить любой витаминно-минеральный комплекс подороже, и дело с концом!» – подумает кто-нибудь очень суровый. К сожалению, все оказалось не так просто. Если бы после употребления «Центрума» или прочих комплексных витаминно-минеральных комплексов все начали приплясывать от избытка энергии, то было бы хорошо, но почему-то этого не происходит. Почему?

На это есть несколько причин.

Прежде всего, даже очень хорошие витамины иногда вызывают аллергию.

Витамины и микроэлементы в молодом и среднем возрасте могут оказывать выраженное побочное действие. Что касается пожилого и старческого возраста, то применение витаминов и микроэлементов значительно более оправдано. Гиповитаминозы у молодых людей случаются только в случаях перенесенных тяжелых инфекций – туберкулеза, бруцеллеза, тяжелых заболеваний печени, у наркоманов и других злоупотребляющих. Чаще встречаются гипервитаминозы, как это ни странно. Но гипомикроэлементозы (особенно сильнейший дефицит магния!) встречаются очень часто. Витаминами нельзя злоупотреблять, и пить их бессистемно тоже не стоит! Особенно нужно быть осторожными беременным.

Вот некоторые факты про использование витаминов.

При передозировке витамина А у беременных могут появляться дефекты нервной трубки (анэнцефалия, гидроцефалия), расщепление неба, повреждения среднего уха, аномалии глаз (микрофтальмия, катаракта, отсутствие хрусталика).

Вообще витамин А может вызвать тяжелейшее отравление – возникает сильнейшая головная боль, рвота, агрессивность или заторможенность, нарушение свертываемости крови, кожная сыпь, кровотечение слизистых, выпадение волос.

При длительном злоупотреблении витамином А могут быть поносы, увеличение печени, помутнение роговицы, замедляется заживление ран.

Витамин D может вызвать геморрагический васкулит (заболевание сосудов), воспаление почек, малокровие (анемию), менингеальный синдром, спазмы и судороги в виде подергиваний.

Витамин В1 (тиамин) при изолированном избыточном введении может вызвать конъюнктивит, возбуждение, агрессивность, нарушение деятельности сердца, мозга и печени.

При передозировке В2 (рибофлавина) в легких могут образовываться микроабсцессы, а легочная ткань становится неэластичной.

В6 при передозировке, или назначенный без показаний, вызывает кожную сыпь, головокружение, конвульсии.

В12, назначенный без прямых показаний, может стимулировать развитие опухолей.

Большие дозы аскорбиновой кислоты вызывают нарушения в половой сфере, способствуют тромбообразованию и нарушают синтез эстрогенов.

О побочных и токсичных свойствах витаминов и микроэлементов написано очень много статей и книг, но эти знания, к сожалению, почти не доходят до обычных людей. А ведь это – факты, установленные научно!

Доказанным фактом является то, что при употреблении какого-то одного витамина группы В наступает относительный дисвитаминоз других витаминов группы В. Витамин С, так обожаемый Лайнусом Полингом, может вызвать не только аллергию, но и острый панкреатит, а жирорастворимые витамины следует принимать только вместе с витамином С. Нельзя употреблять кальций при лечении анемии, особенно при использовании препаратов железа, а безобидный, казалось бы, препарат индинол (вытяжка из крестоцветных, то есть разного вида капуст) с легкостью блокирует функцию щитовидной железы. Избыток микроэлемента йода может блокировать функцию щитовидной железы и вызвать аутоиммунный тироидит, при передозировке селена могут повредиться почки…

К сожалению, об этих фактах умалчивают торговцы пищевыми добавками и производители витаминных комплексов. Люди с самыми лучшими намерениями и заботой о себе и своих близких покупают без совета врача неподходящие витаминные комплексы и могут сильно навредить своему здоровью и здоровью своих близких. И потом не найдут причину плохого состояния, потому что принято думать, что витамины и микроэлементы безобидны и их можно есть тоннами. Это – не так!

Я очень осторожно пользуюсь витаминно-минеральными комплексами, строго по показаниям и в минимальных дозировках, чего и всем другим советую.

А вот в пожилом возрасте витаминно-минеральные комплексы необходимы, и доказанным фактом является снижение давления под воздействием сбалансированных, грамотных и высококачественных витаминно-минеральных комплексов.

Только в последнее двадцатилетие к витаминам и минералам повернулись «лицом» и стали проводить глобальные исследования. Раньше все больше ограничивались опытами на животных и исследованиями в эндемичных зонах.

Вот некоторые исследования последних лет.

В Китае на выборке из 3000 мужчин и женщин установлено, что прием витаминно-минеральных комплексов в течение 6 лет снижал у мужчин риск повышенного артериального давления на 37 % и смертей от сердечно-сосудистых заболеваний – на 38 %.

На большой группе шведских мужчин и женщин 50–70 лет установлено, что среди тех, кто принимает мультивитамины (шведского производства, в небольших дозах), риск возникновения инфаркта миокарда для мужчин меньше на 21 % и для женщин – на 34 %.

 

Витамин С и гипертония

Витамин С принимает участие во множестве биохимических процессов в организме.

Функции:

1. Антиоксидант;

2. Синтезирует коллаген – самый распространенный белок в организме, в частности, образующий каркас сосудов;

3. Синтезирует нейротрансмиттеры (норадреналин и серотонин, известный гормон удовольствия);

4. Синтезирует карнитин;

5. Обеспечивает детоксикацию и выведение химических веществ, в том числе попадающих в организм с лекарствами;

6. Модулирует иммунитет;

7. Расщепляет и выводит холестерин (одна из методик борьбы с атеросклерозом, которую разработала немецкая фирма «Санум», – это внутривенное введение аскорбиновой кислоты в больших дозировках. Высокоэффективное лечение, однако проводится только после тщательного обследования, желательно в стационарных условиях под контролем врача);

8. Способствует всасыванию железа (именно поэтому при анемии самым лучшим питанием считается мясо именно в сочетании с зеленью или лимонами для лучшего усвоения и всасывания. Именно поэтому кавказская кухня считается одной из самых здоровых, потому что традиционно мясо обязательно едят с большим количеством зелени);

9. Защищает полезные фолаты и витамин Е от окисления и поддерживает эти витамины в активной форме (поэтому для нормализации менструального цикла у женщин во вторую фазу назначают витамин Е обязательно в сочетании с витамином С);

10. Контролирует уровень гистамина крови (вещество, которое выделяется при аллергии);

11. Стимулирует продукцию адреналина.

Повышенная опасность дефицитных состояний возникает при:

1. Физическом стрессе (инфекция, лихорадка, ожоги, хирургическое вмешательство, травма мягких тканей);

2. Хронических заболеваних (гипотиреоз, ревматоидный артрит, диабет, хроническое заболевание почек);

3. Чрезмерное употребление алкоголя;

4. Окислительный стресс, связанный с химическими агентами, радиацией, тяжелыми металлами;

5. При использовании лекарственных средств: аспирин, оральные контрацептивы;

6. У людей пожилого возраста;

7. При быстром росте: в детстве, в подростковый период, при беременности, лактации;

8. При курении.

Несмотря на страсть дважды лауреата Нобелевской премии Лайнуса Поллинга к витамину С, с этим витамином нужно быть осторожным.

Витамин С при приеме может повреждать зубную эмаль вследствие очень высокой кислотности. При избытке приема нарушает всасывание меди, может вызывать тошноту, расстройства стула и диарею. Люди, болевшие ранее почечно-каменной болезнью или имеющие другие заболевания почек, должны принимать витамин С не более 100 мг под строгим врачебным контролем. Переизбыток витамина С может приводить к недостатку витамина В12 (повсеместно встречается у сыроедов и вегетарианцев).

Влияние витамина С на уровень артериального давления было доказано в исследовании с участием 45 пациентов. Во время проведения исследования пациенты не принимали гипотензивных препаратов. Через месяц приема витамина С по 500 мг в день систолическое давление в среднем снизилось со 155 до 142, а диастолическое – с 87 до 79 мм рт. ст. Витамин С не оказывал понижающего эффекта при нормальных величинах АД.

У лиц с максимальным уровнем витамина С в крови, по сравнению с теми, у кого уровень был минимальным, диастолическое АД в среднем на 9 мм рт. ст. ниже.

Витамин С при повышенном давлении полезен в дозах 40–50 мг (европейские рекомендации). В США под напором общественности, молившейся на Л. Поллинга, дозу увеличили до 90 мг.

В случае распространенного атеросклероза могут быть попытки внутривенного введения аскорбиновой кислоты в мегадозах (2000 мг и более). Но это уже – врачебная процедура, она потенциально может быть довольно опасной из-за развития побочных эффектов.

Витамин С содержится в большом количестве в овощах и фруктах при их органическом выращивании. Теоретически много витамина С в папайе, цветной капусте, капусте брокколи, клубнике и апельсинах.

Нет никакой разницы между натуральной «аскорбинкой» и синтетической, принимаемой в виде витаминов.

При повышенной кислотности желательно принимать аскорбиновую кислоту в виде аскорбата кальция, магния, калия. При гипертонии – лучше всего с магнием и калием.

Витамин С необходим для здоровья сосудов.

 

Витамин D

 

Что мы знаем о витамине D? Знаем только то, что его нужно принимать детям во избежание рахита. Однако исследования последних лет значительно расширили сферу его деятельности.

Оказалось, что активная форма витамина D – витамин D3 (холекальциферол) на самом деле является гормоном. Он играет важную роль в метаболизме кальция. При недостатке витамина D в крови увеличивается содержание паратиреоидного гормона, отвечающего за крепость и здоровье костной ткани. Витамин D положительно влияет на всасывание и обмен магния (самого важного элемента при повышении артериального давления!), цинка, железа и других минералов. Последние исследования доказали, что витамин D способствует похудению при метаболическом синдроме.

Для пополнения содержания витамина D в организме нужно бывать на воздухе, в солнечную погоду. Активная форма витамина D (холекальциферол) вырабатывается из холестерина (!) в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Как говорится, «солнце, воздух и вода – наши лучшие друзья». Но это можно отнести только к тем людям, у которых в питании все-таки присутствует холестерин, то есть они едят пищу животного происхождения.

Функции витамина D:

1. Обеспечивает всасывание кальция и депонирование его в костях;

2. Рост и развитие клеток, особенно лейкоцитов и клеток эпителия;

3. Активация лейкоцитов для борьбы с инфекцией.

Повышенной опасности дефицита подвержены:

1. Вегетарианцы;

2. Пожилые люди;

3. Северяне, испытывающие недостаток солнца в зимний период;

4. Люди с нарушением функций печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и кишечника, при явлении мальабсорбции жира (нарушения всасывания).

5. Люди с хроническими заболеваниями почек.

Нормы для витамина D не установлены во взрослом возрасте. В США Институт медицины вынес решение, что невозможно установить суточные потребности из-за разницы времени, проводимого на солнце. Однако некоторые исследователи рекомендуют употреблять примерно около 100 МЕ витамина D.

 

Токсичность

Витамин D может приводить к отложению кальция в мягких тканях, отложению кальция в почках, отравлению в виде рвоты и поносов.

В продуктах содержится в большом количестве в лососе, тунце, тресковой печени, телячьей печени и яйце (желток), сельди, сардинах, креветках.

 

Витамин D и гипертония

В последнее время накопилось очень много данных о том, что дефицит витамина D приводит к увеличению артериального давления за счет стимулирования размножения гладкомышечных сосудистых клеток, увеличения в них внутриклеточного содержания кальция, повышения чувствительности к адреналину и дисфункции эндотелия.

В Германии и Израиле проводились крупномасштабные исследования, которые доказали, что при употреблении витамина D с кальцием происходит снижение уровня артериального давления.

Солнцезащитный крем (коэффициент 8 и более) снижает образование витамина D на 90 %. Поэтому кожу нужно обязательно слегка облучать и без защиты. «А как же рак кожи, рост опухолей и повышенные свободные радикалы?» – спросите вы. Да, от этого всего необходимо защищаться.

Раньше старые педиатры рекомендовали детям и больным, ослабленным взрослым не жариться на солнце, а находить «кружевную полутень», там где палящие солнечные лучи скрыты кроной деревьев. Это безопасно и полезно.

Северянам с длинной зимой помогает дополнительный прием продуктов – из-за употребления рыбьего жира.

Очень важное замечание! Витамин D практически полностью разрушается при приеме препаратов, снижающих уровень холестерина (статинов), при использовании противогрибковых средств. Поэтому после курса противогрибковых препаратов и статинов давление может парадоксально увеличиваться.

 

Витамин Е

Витамин Е – собирательное название для четырех токоферолов (альфа, бета, гамма, дельта) и четырех токотриенолов (альфа, бета, гамма и дельта).

Наиболее полно в крови и тканях организма представлен альфа-токоферол.

Функции:

1. Антиоксидант;

2. Препятствует тромбообразованию.

Повышенная опасность дефицитных состояний наблюдается при избыточном употреблении рафинированной пищи, при высоком потреблении полиненасыщенных жирных кислот, при проживании в городе с загрязненной водой и воздухом, при недостатке селена, при нарушенном всасывании жиров из-за плохой работы желчного пузыря и кишечника, у новорожденных, у профессиональных спортсменов.

Последствия дефицитных состояний:

1. Нарушение целостности мембран клеток, эритроцитов, что ведет к гемолизу и анемии;

2. Дегенерация нервных клеток;

3. Артропатия (болезненность суставов) и слабость костей и гладких мышц;

4. Атрофия репродуктивных органов и бесплодие;

5. Увеличивается риск заболеваний раком, атеросклерозом, артритом и катарактой.

Источники витамина Е – семечки подсолнечника, подсолнечное масло (нерафинированное), миндаль, фундук, ростки пшеницы, репейное масло, креветки.

Натуральный витамин Е (Д-альфа-токоферол) является оптимальной формой. Он на 50–100 % биоактивнее и действует сильнее, чем синтетический витамин Е (синтетический обозначается как dl-альфа-токоферол).

Очень хороший натуральный витамин Е выпускает фирма «Виталайн» и некоторые другие фирмы.

Суточная потребность в витамине Е – 10 мг.

На большом количестве исследований доказанным фактом является то, что витамин Е уменьшает риск смерти от коронарогенных болезней на 62 %. Это – огромнейший показатель! Особенно активно витамин Е действует на здоровье сосудов у женщин. Ультразвуковая локация стенок сосудов установила, что уровень витамина Е в крови и эритроцитах прямо связан с развитием атеросклеротических бляшек.

Витамин Е следует принимать длительно, год и более. Витамин Е нельзя принимать отдельно, потому что он сам может стать повреждающим агентом. Витамин Е надо принимать только в комплексе с витамином С, иначе ничего хорошего не получится.

Витамин Е может вызвать повышенную кровоточивость. Нельзя его принимать перед операциями, связанными с кровопотерей.

Нежелателен прием витамина Е при слишком обильных менструациях. К сожалению, это не учитывается гинекологами, и они продолжают назначать витамин Е во второй фазе менструального цикла без витамина С и могут спровоцировать кровоточивость.

Витамин Е с витамином С – благо, без витамина С – потенциальная опасность.

 

Витамины группы В

 

Витамины группы В решают в организме основную задачу – осуществляют выработку энергии. Как вы помните, основная проблема гипертоника – борьба за энергию на клеточном и организменном уровнях.

Эта группа включает в себя В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В3 (ниацин), В6 (пиридоксин), В12 (кобаламин), фолиевую кислоту, холин, пантотеновую кислоту, биотин, парааминобензойную кислоту (ПАБК), инозитол (инозит).

Некоторые из этой большой группы имеют особую ценность при повышении артериального давления. Это витамины В1, В3, В6 и фолиевая кислота. Эти витамины (особенно фолиевая кислота) уменьшают содержание агрессивного для сосудов гомоцистеина.

 

Витамин В

1

(тиамин)

Функции:

1. Энергетический метаболизм;

2. Передача нервных импульсов в мозг и к периферическим нервам;

3. Метаболизм нейротрансмиттеров (ацетилхолин и серотонин, гормон удовольствия);

4. Синтез коллагена и других белков.

Повышенная опасность дефицита:

1. При чрезмерном употреблении алкоголя;

2. При диете с большим количеством рафинированной и обработанной пищи (сахар, хлеб, макароны);

3. При использовании мочегонных препаратов;

4. При чрезмерном употреблении черного чая (или кофе);

5. При слишком интенсивной физической нагрузке;

6. При лихорадке, стрессах, ожогах;

7. При сниженной функции щитовидной железы (гипотиреоз);

8. При заболеваниях печени;

9. В период быстрого роста (подростки, беременные, при лактации);

10. При использовании оральных контрацептивов;

11. При недостатке фолиевой кислоты.

Последствия дефицитных состояний:

1. Нарушение восприятия и рефлексов;

2. Нарушение баланса, неровная «пьяная» походка, мышечная слабость;

3. Умственная отсталость;

4. Проблемы с обучением и запоминанием, головные боли, бессонница;

5. Депрессия, раздражительность;

6. Сердцебиение, одышка;

7. Анемия;

8. Медленное заживление ран;

9. Сниженный к инфекциям иммунитет;

10. Сниженный аппетит;

11. Запоры.

Суточная потребность в тиамине составляет 1,5 мг.

Витамин В1 нетоксичен, очень редко вызывает аллергические реакции и только в инъекциях. Реакции могут быть очень сильными! Изредка после приема витамина В1 наблюдается выраженная сонливость.

Граждане «тунеядцы-алкоголики» моментально возрождаются после нескольких инъекций витамина В1 и становятся более-менее адекватными для контактов. Это известно уже давно и хорошо изучено! Удивительно наблюдать, как пьющий человек, который почти не мог ходить и еле-еле волочил свои ноги, буквально через пару-тройку инъекций вполне может танцевать и прекрасно управлять своим телом. До нового запоя.

Раньше витамин В1 врачи кололи без разбору, «для крепости», каждому второму пациенту, однако это оказалось нецелесообразно, потому что изолированное введение только одного витамина группы В вызывает дисбаланс в работе всех витаминов группы В. Более обоснованно принимать внутрь или делать инъекции комплексом витаминов группы В. Например – мильгаммой, хорошо известным, изумительным препаратом немецкой фирмы «Верваг фарма».

Витамин В1 очень важен в случаях сердечной недостаточности. Было проведено исследование с участием 30 пациентов с сердечной недостаточностью и нехваткой витамина В1, вызванной приемом мочегонного препарата фуросемида. Прием 200 мг витамина В1 в день в течение 6 недель увеличил выброс крови левым желудочком на 22 % и улучшил состояние пациентов.

 

Витамин В

3

(ниацин)

Функции:

1. Биосинтез жирных кислот и гормонов;

2. Продукция энергии;

3. Здоровье кожи и слизистых оболочек, нервной и пищеварительной системы;

4. Репликация и восстановление ДНК;

5. Антиоксидант;

6. Регулирует содержание глюкозы крови;

7. Отвечает за метаболизм жиров и холестерина.

Повышенная опасность дефицитных состояний:

1. При низком потреблении белков (нужна аминокислота триптофан);

2. Недостаток витамина В6 или В2;

3. При нарушении всасывания при воспалительных заболеваниях кишечника и других расстройствах пищеварения;

4. При чрезмерном употреблении алкоголя.

Дефицит витамина В3 встречается крайне редко.

Последствия дефицитных состояний (пеллагра):

1. Красная, потрескавшаяся, шелушащаяся кожа на участках, подверженных солнечному воздействию, – локти, колени, задняя часть шеи, руки, плечи;

2. Воспаленный, болезненный, распухший язык;

3. Потеря аппетита, метеоризм, рвота, диарея;

4. Страх, тревожность, усталость, раздражительность, головные боли, бессонница, эмоциональная нестабильность, дезориентация во времени и пространстве;

5. Галлюцинации, параноидальные идеи, депрессия.

Рекомендуемая доза витамина В3 составляет 20 мг.

Этот витамин способен снижать уровень «плохого» холестерина, повышать уровень «хорошего» холестерина, уменьшать уровень триглицеридов, снижать уровень липопротеина (а).

Много его содержится в арахисе, в говяжьей и свиной печени, в пшеничных отрубях, в рыбных консервах (тунец, скумбрия), в семенах подсолнечника, в жареной курице, в гречневой крупе и так далее.

Применение никотиновой кислоты как фармакологического препарата хорошо известно людям прошлого поколения: инъекции «никотинки» называли в простонародье «горячие уколы». Применение никотиновой кислоты может вызывать сильное покраснение кожи лица, шеи, ощущение жара и зуда. Это связано с резким расширением капилляров.

Вообще с этим веществом лучше обращаться поосторожнее, потому что никотиновая кислота потенциально может вызвать резкую гипотонию, головокружение, нарушить функцию печени, повышает уровень мочевой кислоты, глюкозы крови, повышает риск возникновения рака желудка.

В большей степени это относится к препаратам с пролонгированным действием.

Из-за наличия таких опасных проявлений последнее время никто не хочет связываться с «никотинкой». В последнее время появились значительно более безобидные и действенные препараты никотиновой кислоты – инозитол-гексаникотинат (ИГК), который, попадая в кровь, распадается на шесть молекул никотиновой кислоты и одну молекулу инозитола. Этот препарат скоро появится на рынке. Он может быть очень полезен при гипертонии и других сердечных заболеваниях.

 

Витамин В

6

Функции:

1. Синтез белка;

2. Регуляция уровня глюкозы крови;

3. Образование ниацина (витаминаВ6) из триптофана;

4. Синтез липидов (миелиновых оболочек, полиненасыщенных жирных кислот в клеточных мембранах);

5. Синтез гемоглобина и транспортировка кислорода эритроцитами;

6. Синтез нейротрансмиттеров (серотонина, дофамина, норадреналина);

7. В6 ценен участием в снижении уровня гомоцистеина в крови – мощного фактора повреждения сосудов и развития атеросклероза. Витамин В6 контролирует работу двух реакций на пути превращения гомоцистеина в цистин.

Повышенная опасность дефицитных состояний:

1. В период быстрого роста в детском и подростковом периоде, во время беременности и лактации;

2. При чрезмерном употреблении алкоголя и кофе;

3. Повышенное употребление белков увеличивает потребность в витамине В6;

4. При курении;

5. У людей пожилого возраста;

6. При использовании оральных контрацептивов;

7. При хронических заболеваниях (астма, болезни сердца, сахарный диабет, заболевания почек, ревматоидный артрит).

Последствия дефицитных состояний:

1. Покрасневшие, покрытые чешуйками, жирные, болезненные, зудящие участки кожи (особенно вокруг носа, рта, ушей, в области половых органов);

2. Болезненные трещины в уголках рта и на губах. Гладкий фиолетовый болезненный язык, опухшее и воспаленное горло;

3. Анемия;

4. Снижение функции лейкоцитов, сниженная продукция антител;

5. Атипичная электроэнцефалограмма, судороги мышц, конвульсии;

6. Депрессия, раздражительность, тревожность, дезориентация в пространстве, головная боль, бессонница;

7. Может увеличиваться холестерин и холестерол низкой плотности, уменьшится холестерин высокой плотности;

8. Может повыситься риск образования кальциевых камней в почках.

В6 и гипертония очень связаны между собой. Прием витамина В6 в течение 4–6 недель в дозировке 5 мг на кг веса (при весе 75 кг это составляет 375 мг) приводит к снижению артериального давления на 10–14 мм рт. ст. Благотворный эффект витамина В6 в значительно меньших дозировках также приводит к стабилизации артериального давления. Это обусловлено успокоением симпатической нервной системы, а также выводом из организма излишней жидкости.

Суточная потребность в витамине В6 составляет 1,9 мг. Много витамина В6 в фасоли, куриной печени, в грецких орехах, тунце.

Витамин В6 в одиночку не способен нормализовать уровень гомоцистеина, для этого он должен действовать вместе с фолиевой кислотой и с витамином В12.

 

Фолиевая кислота

Функции:

1. Синтез ДНК и РНК при делении и росте клеток;

2. Синтез структурных и функциональных протеинов;

3. Преобразование аминокислот (например, детоксикация гомоцистеина в метионин);

4. Рост и развитие плода (частичное формирование нервной системы).

Повышенная опасность дефицитных состояний:

1. При диете с низким содержанием зелени, листовых овощей, цельных зерен;

2. При приеме аспирина, антицидов, оральных контрацептивов, антибиотиков;

3. При курение;

4. При хронических болезнях (псориаз, анемия, болезни печени, онкопатология);

5. При лихорадке, инфекциях, травмах, операциях, ожогах;

6. При быстром росте – во время беременности, лактации, в подростковый период;

7. При чрезмерном употреблении алкоголя;

8. При недостаточной абсорбции кислот и (или) витамина В12.

Последствия дефицитных состояний:

1. Атрофия эпителия желудочно-кишечного тракта – анорексия, диарея, потеря веса;

2. Анемия;

3. Сниженная продукция тромбоцитов, повышенная опасность кровотечений;

4. Нарушенное образование лейкоцитов, ослабление иммунитета;

5. Повышенное содержание гомоцистеина в крови, что приводит к атеросклерозу;

6. Раздражительность, агрессивность, ослабление памяти, депрессия, параноидальные идеи;

7. Нарушение роста и развития плода, дефекты при рождении.

Рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты составляет 200 мкг в сутки.

Действие фолиевой кислоты на артериальное давление и развитие коронарогенных заболеваний тщательно исследуется во многих странах, после того как установили опасность гомоцистеина.

Крупномасштабные исследования доказали, что фолиевая кислота уменьшает артериальное давление, снижает риск инсульта, инфаркта на 14–20 %, риск возникновения ишемической болезни также значительно уменьшается.

В продуктах питания фолатов достаточно много. Это – листовые овощи, которые и дали название этому витамину (от слова «фолиум» – лист). Много фолиевой кислоты в зародышах пшеницы, в фасоли, шпинате, говяжьей и телячьей печени, в брокколи. Однако фолиевая кислота легко разрушается при термической обработке, поэтому нужно есть «живой силос».

Самое забавное, что синтетическая фолиевая кислота более активна, чем натуральная.

В обязательном приеме фолиевой кислоты нуждаются беременные, практически все лица старше 55 лет, особенно с любыми сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом.

При повышении гомоцистеина крови необходимо принимать комплекс из 400 мкг фолиевой кислоты, 6 мкг витамина В12 и 2 мг витамина В6. Витамин В12 у пожилых людей очень плохо всасывается, поэтому дозу его можно и повышать при необходимости.

Все витамины группы В следует принимать только в комплексе! Самым лучшим источником данного «боекомплекта» являются пивные дрожжи.

Существует огромное количество витаминных комплексов, содержащих витамины группы В в оптимальных дозировках, они хорошо известны. Здесь натуральности никакой не надо, главное, чтобы они хорошо переносились, не вызывали аллергических реакций и были эффективны в плане снижения гомоцистеина.

Комплекс витаминов группы В можно принимать месяцами и увеличивать дозировку в случае психоэмоционального напряжения, после антибиотикотерапии или перенесенного инфекционного заболевания.

 

Минералы

Особым образом обстоит дело с использованием минералов при повышенном давлении. Минералы – это именно тот изящный ключик, который может полностью изменить ситуацию.

Особенно это касается использования минерала магния. О магнии я могу написать не только книгу, а даже сочинить оду.

Магний по-латински означает «великий». Именно магний является основой лечения повышенного давления и должен всегда включаться в план терапии всех пациентов.

Очень важное замечание! Магний является внутриклеточным микроэлементом, он содержится внутри клеток и эритроцитов, поэтому его содержание в крови совершенно не коррелирует с истинным положением дел!

Я имела счастье общаться на протяжении десяти лет с необыкновенным человеком, иридодиагностом номер один в мире, невропатологом, блистательным ученым-микроэлементологом, профессором с большой буквы – Евгением Сергеевичем Вельховером. Общение с ним открыло мне необыкновенные горизонты лечения с использованием микроэлементов. Именно Евгений Сергеевич разработал инновационный метод определения содержания микроэлементов по особой методике всасывания напыленных микроэлементов. Метод был простым, точным, изящным. Я обследовала более ста человек разного пола, возраста, питания, и выяснилось, что от дефицита магния страдают больше всего, особенно – в весеннее время. Восстановление уровня магния очень часто не только снижало артериальное давление, но и ликвидировало тяжелейшие формы аритмии, стенокардии, мигрени. К сожалению, наука и изобретения в нашей стране никому не нужны… Данный метод сейчас используется в Германии и очень популярен…

Евгений Сергеевич был влюблен… в магний! Он образно рассказывал мне обо всех микроэлементах, особенное внимание уделяя именно магнию.

– Вот кальций. Сколько его рекламируют, сколько его пьют! А ведь этот элемент практически не всасывается, то, куда он пойдет, целиком диктует или эндокринная система, или окружающие микроэлементы. Кальций – туповатый солдат, этакий «деревянный солдат» Урфина Джюса из детской книжки. А вот магний… Это – генерал! Он отдает приказы, он выстраивает тактику, этот элемент по-настоящему велик!

Исследования последних лет подтверждают слова моего прекрасного Учителя.

Магний – антистрессовый элемент!

Наша жизнь наполнена разнообразными стрессами, и именно магний – первый, кто бросается на амбразуру, чтобы мы выжили и сохранились при любом виде стресса.

Магний моментально теряется при использовании мочегонных препаратов. Это еще один минус их использования.

Магний очень важен при слабости соединительной ткани и таком состоянии, как пролапс митрального клапана. Многие врачи отмахиваются от диагноза «пролапс», а он является показателем слабости соединительной ткани в организме, проявлением нарушения синтеза коллагена и скрытой тетании, «судороги» клапана в условиях существования нехватки магния.

При пролапсе митрального клапана многие иссдедователи рекомендует обязательную терапию с использованием больших доз магния (в сочетании с оротовой кислотой, витамином В6), витамин D– и магний– сберегающие диуретики.

Значение дефицита магния в возникновении и поддержании повышенного артериального давления уже не требует доказательств. Это – аксиома.

Функции магния:

1. Энергетический метаболизм, окисление глюкозы, жира, белков;

2. Регуляция управляемого кальцием сокращения сердечных и мышечных клеток;

3. Расширение коронарных и периферических артерий;

4. Передача нервных импульсов;

5. Строительство скелета, зубов.

Повышенная опасность дефицитных состояний:

1. При диете с большим количеством готовой пищи и малым содержанием овощей;

2. При интенсивных физических упражнениях;

3. При быстром росте (беременность, лактация, детство и подростковый период);

4. При использовании диуретиков (фуросемид, тиазиды), стероидов, слабительных, после химиотерапии;

5. При диабете и гиперпаратиреозе;

6. При нарушении функций всасывания – воспалении кишечника, диарее, заболеваниях поджелудочной железы;

7. При чрезмерном употреблении алкоголя.

Последствия дефицитных состояний:

1. Мышечные судороги;

2. Гипокалиемия и гипокальциемия;

3. Индивидуальные изменения психики: депрессия, раздражительность, невозможность концентрации;

4. Анорексия, тошнота, рвота;

5. Повышение риска любых видов аритмии;

6. Увеличение триглицеридов в крови;

7. Задержка натрия и воды;

8. Нарушение активности витамина D.

Органические формы магния (оротат магния, глюконат, аспартат или хелаты) более биоактивны, чем неорганические формы (например, сульфаты).

Доза, не превышающая 1 г магния в сутки, может идти только на пользу организму. Она может быть избыточной только для тех, у кого имеются хронические заболевания почек. У таких людей может возникнуть от магния рвота, тошнота и понос. Магний является элементом, который вызывает послабление стула.

Вообще, рекомендация по приему магния – не более 350 мг в сутки, то есть дозу в 1 г можно считать достаточно экстремальной.

 

Калий

Функции:

1. Продукция энергии;

2. Возбудимость мембран;

3. Транспортные функции в клетке.

Повышенная опасность дефицитных состояний:

1. При диарее или рвоте;

2. При синдроме раздраженного кишечника или гастроэнтерите;

3. При хронических заболеваниях почек;

4. При интенсивной диете для похудения;

5. При метаболическом ацидозе или защелачивании среды;

6. При приеме диуретиков (фуросемид, тиазиды);

7. При недостатке магния.

Последствия дефицитных состояний:

1. Усталость, вялость;

2. Мышечная слабость;

3. Запоры;

4. Сниженное артериальное давление;

5. Сердечная аритмия.

Минимальная доза калия для здорового взрослого составляет минимум 2 г. Средняя суточная доза составляет 2–3 г. Однако суточная доза для снижения риска инфаркта, высокого артериального давления и других заболеваний сердца составляет 4–5 г.

Лучше всего переносится цитрат калия (по сравнению с хлоридом калия).

Токсичность – гиперкалиемия может стать причиной сердечной аритмии, слабости, усталости, тошноты, снижения артериального давления. Дневная доза более 8 г калия может вызвать гиперкалиемию у здоровых взрослых. Для людей с заболеванием почек это очень токсичная доза.

 

Кальций

Функции:

1. Главный строительный материал для костей и зубов;

2. Влияет на свертываемость крови;

3. Внутриклеточный медиатор для сокращения сердечной мышцы;

4. Участвует в передаче нервных импульсов.

Повышенная опасность дефицитных состояний:

1. У людей пожилого возраста;

2. При менопаузе;

3. При диете с большим содержанием белков, фосфора, натрия, алкоголя и кофеина (все это снижает содержание кальция);

4. При приеме лекарственных препаратов (антациды, слабительные, стероиды);

5. При атрофическиом гастрите;

6. При плохом всасывании липидов (мальабсорбция);

7. При дефиците витамина D.

Последствия дефицитных состояний:

1. Слабая минерализация костей;

2. Мышечные судороги и спазмы;

3. Повышенная раздражительность нервных клеток;

4. Нарушение свертывания крови и появление кровотечения после травм.

Лучше всего усваивается органический кальций (глюконат, аспартат, цитрат или хелатные формы), в целом более биоактивен, чем неорганический (карбонат, фосфат, сульфат). Он предпочтительней при недостаточной кислотности и для большинства взрослых.

Ежедневная доза менее 2 г не является токсичной и не вызывает значительных побочных эффектов. Люди, страдающие гиперпаратиреозом или склонностью к формированию кальциево-оксалатных камней в почках, не должны принимать большие дозы кальция.

 

Аминокислоты

 

Все аминокислоты так или иначе влияют на артериальное давление, но есть несколько аминокислот, которые особо важны в регуляции давления, сосудистого тонуса и нормального функционирования сердечно-сосудистой системы и головного мозга.

К сожалению, практически все эти аминокислоты отсутствуют в питании вегетарианцев, поэтому вегетарианцы обязательно должны принимать их в виде добавок к своему питанию.

 

Аргинин

Функции:

1. Выработка гормонов, включая гормоны роста, инсулин и гормон надпочечников норадреналин;

2. Продукция лифоцитов;

3. Продукция окиси азота (окись азота регулирует функцию лимфоцитов, расширение сосудов, передачу нервных импульсов в головном мозгу). Вспомним Нобелевских лауреатов, определивших функции окиси азота!

4. Компонент мочевыводящего цикла;

5. Синтез полиаминов (спермин, спермидин), необходимых для деления и роста клеток.

Рекомендуемая доза аргинина составляет 1,5–6 г в день.

Лучшие препараты – в виде солей аргинина.

 

Карнитин

Синтезируется из метионина и лизина или попадает с пищей.

1. Функции:

2. Окисление жирных кислот;

Детоксикация печени и выведение химических и лекарственных средств.

Повышенная опасность дефицитных состояний:

1. При диете с большим количеством жира;

2. При повышенном физическом стрессе, болезни, инфекции;

3. При недостаточном количестве предшественников для синтеза карнитина и витаминов;

4. При беременности и лактации.

 

Таурин

Одна из самых важных, а возможно – самая важная аминокислота для регуляции артериального давления.

Функции:

1. Рост и развитие головного мозга;

2. Компонент некоторых белков и нейротрансмиттеров, необходимых для регуляции нервной системы;

3. Стабилизатор возбудимых мембран в сердце, нервах и тромбоцитах. Защищает от кальциевой перегрузки, регулирует ионные потоки, обеспечивает вход в клетку питательных веществ;

4. Антиоксидант;

5. Связывает и выводит химикаты, лекарственные средства и другие отравляющие и чужеродные вещества из печени;

6. Необходим для функционирования желчной кислоты и абсорбции жиров, защищает от алкогольного повреждения, предупреждает фиброз печени, улучшает кровоток, разгружает печень от жира;

7. Защищает нейроны от перевозбуждения;

8. Участвует в терморегуляции.

Самое главное действие таурина – действие на сердце и сосуды.

Самый главный эффект – противоотечный при сердечной недостаточности, антиаритмический, противосклеротический. Улучшает вязкость крови, защищает от гомоцистеина.

 

Триптофан

Функции:

1. Предшественник серотонина (нейротрансмиттера удовольствия);

2. Витамин В3 (ниацин) может образовываться из триптофана, если вместе с пищей поступает недостаточное количество ниацина.

Триптофан запрещен для приема во многих странах, потому что чистый триптофан вызывал синдром эозинофилии-миалгии. Это обнаружилось в 80-х годах, когда на рынок поступал чистый триптофан в виде лекарственного средства. Сейчас производители выпускают только вита-триптофан (обычно выделенный из растения гриффония). Триптофан может поступать из пищи.

 

Коэнзим Q10

Кроме хорошо известных веществ – витаминов, аминокислот и микроэлементов, – важна роль также и такого вещества, как коэнзим Q10.

За обнаружение коэнзима также была получена Нобелевская премия (в 1978 г., Питером Митчеллом). По своей структуре коэнзим напоминает витамины Е и К, но не является витамином. С возрастом количество коэнзима сильно снижается, и энергии в клетке становится меньше, поэтому рекомендуется принимать это вещество людям среднего и пожилого возраста.

Снижение артериального давления в результате приема Q10 хорошо доказано в многочисленных исследованиях на животных и человеке.

Функции:

1. Продукция энергии в митохондриях;

2. Антиоксидант.

Норм для коэнзима не существует. Некоторые лаборатории стали определять его содержание в плазме, оно должно составлять 0,4–1,0 мкмоль/л.

Существуют превосходные препараты фирмы «Нель» на основе коэнзима – коэнзим композитум и убихинон композитум. Они замечательно действуют при сердечной недостаточности и при гипертонии. Эти препараты дают самую ценную «валюту» – клеточную энергию, помогая организму перераспределить энергетические потоки.

 

Абсолютная необходимость физических нагрузок

Давно установлен факт того, что физическая нагрузка умеренной интенсивности (например, ходьба) снижает излишний тонус сосудов, улучшает мозговой кровоток и самое главное – увеличивает количество коллатералей (то есть дополнительных сосудистых обходных путей в сердце), повышает количество эндорфинов, то есть гормонов удовольствия. Те, кто любит и не ленится ходить, – дольше живут, лучше соображают. Вольфганг Гете писал: «Все наиболее ценное в области мышления, наилучшие способы выражения мысли приходят мне в голову, когда я хожу». Ходьба в умеренном темпе – самое простое и достаточно эффективное средство для снижения гипертонии.

Как вы помните из вышесказанного, основная причина повышения артериального давления – гиперкапния, то есть пониженное содержание в крови углекислого газа. И физические нагрузки – одна из важнейших составляющих нормализации этого невероятно важного показателя.

Исследования на большой выборке больных убедительно показали, что регулярная двигательная активность оказывает позитивное профилактическое влияние на частоту и тяжесть заболеваний при повышении артериального давления и коронарных заболеваний. Чем более активность имеет характер продолжительных нагрузок, тем эффективнее снижение артериального давления. Даже регулярные продолжительные пешие прогулки полезны, а занятия спортом – тем более. На это есть ряд причин.

1. Через пот и усиленное дыхание при движении из организма выводятся соли и вода, при этом уменьшается количество крови. Когда в кровеносных сосудах объем крови невелик, и ее давление становится меньше. Кроме того, потеря солей благоприятно сказывается на эластичности сосудов.

2. Продолжительные тренировки тормозят симпатическую активность, сосуды расширяются.

3. Занятия спортом приводят к похудению, что способствует снижению артериального давления. Каждый потерянный килограмм приводит к снижению давления на 2–3 мм рт. ст.

4. При движении развиваются коллатерали в сердце, что улучшает снабжение миокарда.

5. Занятия спортом снижают уровень стресса.

6. При занятиях спортом происходит насыщение крови углекислым газом. Чем больше в крови углекислого газа, тем больше кислорода по артериолам доходит до клеток и усваивается ими.

Какие же виды спорта предпочесть?

Я считаю, что самая оптимальная активность – это китайская гимнастика цигун, тайчи – этот вид двигательной активности не просто гармоничен, но и повышает жизненную энергию, правильно перераспределяя ее по системе меридианов.

Однако любая продолжительная физическая активность, как и общая нагрузка в течение дня, заслуживает позитивной оценки с точки зрения воздействия на артериальное давление. При этом виды спорта, связанные с выносливостью, такие как походы, бег, езда на велосипеде, плавание, катание на лыжах и гребля, как форма нагрузки подходят особенно хорошо. Повторяющиеся динамические движения позволяют артериальному давлению только слегка возрастать прогнозируемым образом. Как непосредственное воздействие (потеря жидкости), так и долгосрочное влияние (снижение активности вегетативной нервной системы, снижение веса, снижение уровня инсулина) имеют для гипертоников терапевтическое значение.

Предпосылкой эффективности, однако, является правильное дозирование нагрузки. Только при средней интенсивности нагрузки и при индивидуально подобранном объеме нагрузки появляются положительные результаты. Тем не менее, даже с учетом вышесказанного, у видов спорта, тренирующих выносливость, имеется еще одно «но». Этим существенным ограничением является силовая составляющая того или иного вида спорта.

Для людей, страдающих артериальной гипертензией, спорт – тренировка для здоровья, поэтому здесь не нужны какие-то сверхусилия.

И, к сожалению, есть виды спорта, которые прямо противопоказаны при повышенном артериальном давлении.

Опасным видом спорта можно признать большой теннис, бадминтон, заокеанский малоизвестный сквош, настольный теннис, даже бадминтон, подъем штанги, футбол, гандбол, баскетбол, волейбол, хоккей не подходят гипертоникам и являются для них очень опасными из-за множества внезапных движений, прерываний, соревновательного напряжения. Все это плохо действует на надпочечники, переактивируя уже порядком истощенную и перенапряженную симпатическую часть вегетативной нервной системы. Возникающее чувство честолюбия, разочарования в игре повышает уровень стрессовых гормонов.

Оптимальные виды спорта – пешие прогулки, бег (без фанатизма), лыжи, плавание, езда на велосипеде, гребля. Причем гребля, в том числе и гребной тренажер, полезна не только при гипертонии, но и пациентам, страдающим стенокардией, так как эти тренировки улучшают коронарное кровообращение.

Некоторые пациенты убеждены, что игра в боулинг полезна. Однако следует признать, что эта игра является статической, ничего не тренирует, проходит в закрытом пространстве, нередко в парах сигарет и «под хмельком». Довольно часто при таком времяпрепровождении случаются гипертонические кризы и даже преходящие нарушения мозгового кровообращения. Этот вид спорта никак нельзя назвать сколько-нибудь здоровым и полезным.

Самое главное, чтобы физическая активность доставляла удовольствие. Если гипертоник мучается в спортивном зале, комплексуя по поводу своего неэстетичного внешнего вида из-за повышенного веса, то лучше этим не заниматься. Можно начать с элементарных вещей: ходить по лестнице, можно с плеером и шагомером, можно танцевать, можно заниматься дома под видеокассету, словом, всегда можно найти приемлемые варианты для движения.

Движение – жизнь. Оно потому еще полезно, что изменяет газовый состав крови и снижает тонус артериол, что очень хорошо при повышенном давлении.

 

Климатические факторы

 

Горы

Существенной разницы при измерении в спокойном состоянии между давлением в условиях равнинной и горной местности (примерно до высоты 2000 м) не отмечается. Однако стоит заметить, что при физическом напряжении одинаковая нагрузка переносится в горах труднее, чем на равнине. Причина этого в том, что с увеличением высоты парциальное давление кислорода уменьшается, и поэтому, чтобы обеспечить организм тем же количеством кислорода, сердце должно работать активнее. При прочих равных условиях, чем выше подниматься в горы, тем выше циклическая нагрузка, а вместе с ней и артериальное давление. Это особенно важно для пациентов с сердечными заболеваниями. Резервы сердца, ограниченные даже в равнинных условиях, в горах истощаются еще раньше.

При этом наблюдается субъективное состояние эйфории, особенно в первые три дня, что связано именно с особенностями нахождения в горах.

Осторожно с горами!

 

Море

Как правило, пребывание на море очень хорошо сказывается на артериальном давлении. Прежде всего, это снятие стрессового состояния – шум морской волны, воздух, насыщенный морскими целебными минералами, действуют весьма положительно и способствуют расслаблению и успокоению разбалансированной вегетативной нервной системы. Однако есть типы людей, у которых на море обостряется все – высыпает герпес, появляется шум в ушах, ощущение дурноты и прочее. Таким людям не надо ездить на море и испытывать себя, особенно в жаркую погоду.

У некоторых «сердечников» морской климат приводит к гиперстимуляции вегетативной нервной системы, вызывает нарушение сна и состояние беспокойства. Если такого рода реакции продолжаются более трех дней (в так называемый адаптационный период), следует поискать иное место отдыха, например, в районе средней горной возвышенности.

 

Сауна

Есть некоторые целители и натуропаты, которые обожают сауну сами и рекомендуют ее всем подряд.

Сауна и процедуры водного лечения по Кнайппу основаны, по сути, на том, что терморегуляция тела вынуждена реагировать на перепады температур и приспосабливаться к различным ситуациям. Это приводит к стабилизации многих вегетативных функций, поэтому подобные процедуры полезны для гипертоников. В некоторых случаях при этом можно ожидать положительного влияния на артериальное давление.

Но экстремальных температур нужно избегать! Особенного внимания заслуживает воздействие холодом после сауны, которое может привести к внезапному и резкому повышению артериального давления. Резкое погружение в бассейн вызывает быстрое повышение артериального давления, которое может доходить до 300 мм рт. ст. и выше. Поэтому гипертоники с поражением сосудов должны воздерживаться от таких экстремальных мероприятий.

То же самое относится и к моржеванию. При повышенном давлении это опасно! Причем эффект может быть отсроченным, то есть надпочечники выбросят огромное количество адреналина, гипертоник гордо покажет свое мужество и удаль, удаляясь от проруби с гордо поднятой головой и довольный собой, а на следующий день давление может очень сильно повыситься и стабилизироваться на высоком уровне.

Избегать экстремальных воздействий следует и при других тепловых процедурах, таких как русская баня, японская баня и гидромассаж.

Все – очень осторожно, и контрасты температур – не более 20 градусов, иначе будет не польза, а вред.

Самое лучшее при повышенном давлении – контрастные души с небольшим перепадом температур, потому что именно это мероприятие (которое, кстати, весьма легко осуществить в домашних условиях) тренирует капилляры и очень положительно сказывается на состоянии вегетативной нервной системы.