Увертюра
Сначала вы даже не смеете об этом мечтать. Нет, вам говорили о том, что уже три месяца, но вы даже не хотели думать о ребенке, который родится. Ведь так и сглазить можно. Вы его почти отрицали, не могли вообразить, что этот котеночек совсем рядом, здесь. Впрочем, и ваша подруга не очень-то изменилась за эти три месяца. И однажды утром вы ее будите и замечаете, что ее животик вдруг округлился, прямо так, сразу. Пожалуй, правда она беременна!
И в этот момент у вас случается приступ тошноты, вас охватывает страх, который вы приберегали для более подходящего случая. Визиты к врачу, запись на учет в женской консультации, подготовка досье для яслей, УЗИ (первое, второе, третье…) – всё это помогает вам создать перспективу, прочертить путь, чтобы видеть чуть-чуть дальше, чем непосредственно под своим носом. Именно здесь всё и начинается.
«Перед тем как сделать тест, есть ли объективные признаки беременности?»
Некоторые предварительные симптомы заставляют подумать о возможной беременности. Задержка или отсутствие месячных являются самым частым и убедительным симптомом. Именно это чаще всего побуждает женщин пройти тест.
Тем не менее отсутствие месячных может объясняться еще массой других причин: усталостью, прекращением действия противозачаточного средства, излишним весом или, наоборот, резким похудением, гормональными проблемами… Классическим симптомом является утренняя тошнота, обычно со 2-й по 8-ю неделю с момента зачатия. Также одним из признаков наступления беременности является набухание молочных желез в первые две недели. При беременности нередко околососковые кружки (ареолы) становятся более темными. Другие признаки: боль внизу спины, головные боли, объясняющиеся резким увеличением содержания гормонов в крови. Также симптомами наступления беременности можно считать повышенную эмоциональность, более частые позывы к мочеиспусканию (матка давит на мочевой пузырь), увеличение влагалищной секреции, отвращение к одним пищевым продуктам и непреодолимое влечение к другим, а также ощущение во рту странного металлического привкуса.
«Тест на беременность, как он действует?»
Clearblue, Bluetest, Revelatest, Predictor… тесты на беременность, продаваемые в аптеках, представляют собой палочки или пластинки, на которых после контакта с мочой появляется синяя полоска или крестик, обозначающие наличие или отсутствие беременности (знаки могут быть различными у разных фирм-производителей, поэтому следует внимательно прочитать инструкцию по применению). Эти тесты, основанные на контакте с мочой, выявляют наличие гормона хорионического гонадотропина, имеющегося в моче лишь у беременных женщин. Можно проводить тест на беременность в любое время суток, но лучше провести его на утренней, более концентрированной, моче. Таким образом, даже на ранних стадиях тест выявит наличие беременности.
Совет, который вы можете дать своей партнерше: не пить много жидкости перед проведением теста, чтобы не разбавлять концентрацию этого самого гормона.
«Моя жена не хочет бросать курить. Каков риск для будущего ребенка?»
У курящей женщины в три раза увеличивается риск спонтанного выкидыша, и этот риск не исключен для будущей матери, подвергающейся пассивному курению. Кроме того, табак увеличивает риск внематочной беременности и преждевременных родов. Как следствие, вес новорожденного ребенка у курящей матери на 200–300 г меньше, чем у ребенка некурящей.
Если мы к этому прибавим осложнения при родах, это скорее даст желание выбросить пачку сигарет. Для благополучия малыша лучше побудить будущую маму или совсем бросить курить, или по крайней мере заметно сократить потребление табака. Бросить курить, как и уменьшить потребление табака, никогда не поздно! Ваш малыш сразу почувствует благоприятную перемену. А вы, будущий папа, если курите, заставьте себя бросить, чтобы поддержать в этом маму, или сократите до минимума ее пассивное курение.
«Каким образом гинеколог высчитывает дату предстоящих родов?»
Врачи определяют длительность беременности по неделям аменореи, то есть отсутствию месячных. Длительность беременности составляет 41 неделю, отсчитывая с первого дня последней менструации вашей жены (это средняя цифра, которая может варьироваться, потому что мы не умеем определять длительность оплодотворения). Подведем итог: чтобы высчитать примерную дату родов, надо прибавить 41 неделю к дате начала последней менструации. Первое ультразвуковое исследование, которое проводится между 12-й и 14-й неделями аменореи, позволит подтвердить или скорректировать дату родов, если остаются какие-то сомнения.
Алло, папа, говорит младенец!
Ах, если бы ваш малыш умел говорить! Он бы точно рассказал, на что он похож, что чувствует, что делает в своей мягкой и удобной «вселенной»…
ПЕРВЫЙ МЕСЯЦ: большой переворот
«В конце первого месяца я имею вид удлиненной запятой, папа говорит, что я напоминаю креветку. Это правда, я похож бог весть на что, но имейте терпение! У меня везде полно маленьких зарубок, которые очень скоро станут позвонками. У меня пока все органы вперемешку, но сердце уже бьется».
Размеры : эмбрион размером с фасолину весит 1 г и имеет длину от 2 до 5 мм.
ВТОРОЙ МЕСЯЦ: «строительные работы»
«Да, знаю: я похож на фасолину, моя огромная голова чуть не прилипла к животу. Но руки и ноги, которые до сих пор были просто едва заметными утолщениями, теперь похожи на маленькие бугорки. И они растут, растут! Сначала плечо, предплечье, кисть. Уши и нос принимают форму, у меня уже вырисовывается лицо… Формируется спинной мозг, почки и пальцы. Происходит, как это называется, окостенение скелета».
Размеры : в конце второго месяца эмбрион весит 10 г при длине 30–40 мм.
ТРЕТИЙ МЕСЯЦ: настоящий взрыв
«Называйте меня господин малыш! Это не шутка: мой размер увеличился втрое, а вес – вчетверо. Моя ангельская головка теперь занимает третью часть тела. Органы сформированы, мышцы на месте. Ручки как настоящие, пальцы на ногах веером. Вы видели, я открываю и закрываю рот».
Размеры : он весит 50 г при длине около 12 см.
ЧЕТВЕРТЫЙ МЕСЯЦ: голова держится прямо
«У меня ноги длиннее рук. Как следствие, и голова кажется более пропорциональной. Мое тело покрыто пушком. Глаза у меня двигаются, хотя и закрыты, я могу хмурить брови… Сердце у меня бьется с ритмом 180 ударов в минуту… Ну, да, в три раза быстрее, чем у взрослого!»
Размеры : он весит 200 г при росте около 20 см.
ПЯТЫЙ МЕСЯЦ: младенец очень мозговитый
«Готово, нейроны у меня встали на место. Мама замечает, как я шевелюсь. Надо сказать, я брыкаюсь, чтобы показать, что мышцы у меня гораздо крепче, чем раньше. У меня растут волосы и ногти, а ушки закругляются симпатичной каемкой. Да, теперь у меня есть папиллярные линии, и я могу оставить отпечатки пальцев».
Размеры : он весит 500 г при росте 30 см.
ШЕСТОЙ МЕСЯЦ: младенец слышит
«Да, я по-прежнему худоват, но уже менее угловатый. Когда я в форме, то совершаю от 20 до 60 движений за полчаса. Зачатки моих зубов выделяют дентин, затем эмаль. Должен признаться, что я слышу внешние звуки».
Размеры : он весит 800 г при росте примерно 33 см.
СЕДЬМОЙ МЕСЯЦ: органы чувств просыпаются
«Глазки открываются, ушки прочищаются, ручки чувствительны к прикосновениям… Единственная загвоздка – мне становится тесно. Когда я двигаюсь, мама ясно видит бугры на своем животе… Она даже может заметить, как я икаю».
Размеры : малыш весит 1,7–1,8 кг при росте 40 см.
ВОСЬМОЙ МЕСЯЦ: настоящий малыш!
«У меня вид настоящего пухленького младенца. Все органы у меня действуют… Кроме легких. Сейчас самое время примерить на себя то положение, в котором я буду рождаться, а то потом я буду слишком большой, мне будет трудно перевернуться вниз головой, попой кверху. Я плаваю в литре амниотической жидкости, я все более самостоятельный, и еще я обожаю ласки, пение… и вкусную еду».
Размеры : он весит 2,5 кг при росте чуть более 45 см.
ДЕВЯТЫЙ МЕСЯЦ: приближается час «Х»!
«Я продолжаю расти. Мне мало места, и я скрещиваю руки и поджимаю ноги. Последние деньки я посвящаю тому, чтобы прихорошиться: у меня на теле пропадает пушок, кожа становится такой красивой, молочно-розоватой… Я знаю, я такой душка!»
Размеры : при рождении младенец весит от 3 до 4 кг и имеет средний рост 50 см.
«Когда можно объявить о беременности?»
Когда вам кажется правильным! Часто ждут третьего месяца, чтобы сообщить новость всем остальным, иногда из-за суеверия. Впрочем, риск выкидыша действительно наиболее высок в первые три месяца.
Поэтому многие предпочитают подождать, чем делиться грустной новостью, если вдруг дела пойдут плохо. Тем не менее в трудных случаях поддержка семьи может быть полезна, если учесть, что друзья и родственники иной раз не знают, как реагировать, не оправдывают ожидания, которые возлагают на них юные родители, не могущие разобраться в создавшейся ситуации, да и заботы у них совсем не одни и те же.
А у меня было так
Эрик, 21 год, папа 9-месячной Тиффани:
«Однажды родители пригласили меня на ужин. Я собрался объявить им о предстоящем рождении ребенка, купил большой кочан капусты, воткнул в него несколько роз и поставил перед тарелкой отца и матери. Мой отец тут же все понял и даже прослезился. Матери понадобилось немного больше времени, чтобы въехать в ситуацию».
«А в самом деле, это что-то дает – разговаривать с животом?»
Сто раз – да! Конечно, вначале младенец вас не слышит, для этого надо подождать до начала шестого месяца. Но даже когда он начинает вас слышать, он вас не понимает. Но это поможет вам построить ваши отцовские отношения, наладить связь с вашим малышом.
Разговаривайте с ним спокойно, но, если вы хотите быть услышанным, не переходите на шепот (да, этот кроха пребывает в защитном пузыре, который сглаживает все, в том числе и звуки). Но и кричать тоже не надо – ему важен покой. Когда вы разговариваете с ним, положите руку на живот жены, погладьте его, так он сможет понять, что вы обращаетесь именно к нему. Вы и сами сможете почувствовать ответную реакцию в виде небольших толчков. Начните с самых простых фраз: «Привет, малыш, я твой папа». А потом вы увидите, что слова польются сами собой.
Календарь для двоих
Чтобы разделять с женой ключевые моменты беременности, составьте календарь, ориентируясь на который вы сможете сопровождать ее к врачу, на сеансы УЗИ, отслеживать развитие беременности. Это будет прекрасной возможностью погрузиться в этот очень важный период вашей жизни, прожить его гораздо более ярко.
«Существует ли наиболее удобная позиция для секса в период беременности?»
Вам самим предстоит изобретать ее, чтобы продолжать делиться нежностью со своей любимой, несмотря на появившиеся округлости. Скажем, что позиция «чайные ложки» очень хороша. Небольшой повторительный урок: вы оба лежите на боку, вы плотно прижимаетесь к спине жены (не правда ли, образ вложенных друг в друга ложек весьма близок?). Когда вы удобно улеглись, ни вам, ни ей некуда спешить: ей – чтобы отдаться (ее потяжелевшая матка в такой позе не давит на желудок), вам – чтобы нежно гладить и целовать ее.
Это интересно!
Удивительная матка
Символ женского начала и материнства, этот полый орган в форме усеченного конуса, вершиной книзу, делится на две части: шейку и тело.
До наступления беременности он расположен в малом тазу (в нижней части) между мочевым пузырем впереди и прямой кишкой сзади. У беременной женщины при сроке 2 месяца матка поднимается до верхней границы лобка, на сроке 3 месяца она выше уже на 8 см, в 4,5 месяца достигает пупка и под конец возвышается на 33 см.
Ее мышцы мягкие и эластичные, но при схватках они твердеют.
До беременности она весит 50 г, при сроке 13 недель – 200 г, в конце беременности – 1200 г.
Шейка напоминает цилиндр длиной 4 см. У нее два отверстия: внешнее выходит во влагалище, внутреннее открывается на уровне матки. Шейка находится в напряжении и направлена к дальнему концу влагалища. Она закрывает маточную полость и препятствует выкидышу и преждевременным родам. Во время родовой деятельности она почти сглаживается, теряя свою толщину, и расширяется, открывая матку.
«Рискованно ли заниматься любовью, если существует опасность преждевременных родов?»
Если беременность вашей жены не подошла к сроку родов, а исследования показывают, что существует большой риск преждевременных родов, то акушер-гинеколог может посоветовать, например, пользоваться презервативом с целью уменьшить вероятность неблагоприятного течения. Почему? Сперма содержит простагландины, не способные сами по себе вызвать роды (вот почему в большинстве случаев вы продолжаете жить половой жизнью, не пользуясь презервативом), но могущие их спровоцировать. Воспринимайте это как некую игру, в память о первых шагах в вашей сексуальной жизни, когда этот предмет был для вас обычным делом.
«Мы ожидали девочку, а у нас будет мальчик. Имею ли я право чувствовать разочарование?»
Уверяю вас, в такой ситуации нет ничего ненормального. Вы готовились к появлению девочки, для вас это было очевидностью, даже больше того, реальностью. Разочарование, которое вы испытываете, совершенно нормально, но у вас есть время, чтобы осознать себя отцом сына. В тот же миг, когда вы возьмете своего сына на руки, держу пари, у вас не останется ни малейшего сожаления, и даже тени разочарования.
Знаете ли вы?..
На протяжении беременности, которая протекает нормально, надо пройти три ультразвуковых исследования (УЗИ). Но что происходит на экране?
ПЕРВОЕ УЗИ – «ДАТИРОВОЧНОЕ»
Когда? На сроке 12 недель со дня последней менструации.
Для чего оно нужно? Чтобы измерить общую длину эмбриона от макушки головы до кончика тела. Это позволяет определить начало беременности на 3–4 дня точнее; чтобы проверить жизненность эмбриона, измерить толщину затылка, чтобы выявить возможную хромосомную аномалию.
Что видно? Голову, профиль, конечности, живот и различные органы эмбриона (врач вам объяснит, мы же с трудом различим, где ручка, где ножка). В некоторых случаях врач даже может определить пол. Но может быть, вы предпочтете дождаться сюрприза…
ВТОРОЕ УЗИ – «МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ»
Когда? Между 20-й и 22-й неделями.
Для чего оно нужно? Для детального контроля органов, конечностей, головы. Развитие плода определяется с помощью различных измерений (диаметра головы и живота, размера бедра). Также может быть выявлено и взято под контроль возможное отставание в развитии. Благодаря исследованию «допплер» определяется, хороший ли кровообмен между матерью и плодом, ведь через плаценту, пуповину и амниотическую жидкость происходит снабжение плода кислородом и питательными веществами.
Что видно? Движения малыша (он подносит руку ко рту, двигает ногами). Уже ясно различим его пол. Но целиком ребенка увидеть не удается, он слишком большой.
ТРЕТЬЕ УЗИ – «РАЗВИТИЕ ПЛОДА»
Когда? Между 31-й и 33-й неделями.
Для чего оно нужно? Следить за развитием малыша, его органов, измерить кровообращение в пуповине и головном мозге. Врач должен убедиться, что ребенок хорошо глотает (а значит, хорошо дышит). Контролируется положение плаценты и предлежание ребенка (в принципе, малыш уже должен располагаться головой вниз).
Что видно? Последнее виртуальное свидание с вашим малышом. Количество амниотической жидкости на этой стадии беременности гораздо меньшее, силуэт ребенка труднее увидеть, потому что у него сложены ручки и подогнуты ножки.
«Как в действительности происходит ультразвуковое исследование?»
Видеть своего малыша во время беременности, даже на экране компьютера, буквально в паре метров от вас – это волшебное мгновение!
УЗИ – это не фотография вашего будущего малыша, но разглядывать его крошечные пальчики на ногах, видеть, как он сосет свой большой палец – это незабываемо! На живот мамы наносится гель, чтобы увеличить проницаемость ультразвука, выпускаемого из зонда, похожего на авторучку. Зонд перемещается по животу и пускает ультразвуковые волны, которые отражаются от тела плода, как эхо. Этот сигнал преобразуется в изображение. Во время сеанса врач может попросить вашу жену изменить положение, чтобы увидеть плод с разных точек. Не принимайте близко к сердцу отсутствие душевного тепла со стороны медперсонала во время этого сеанса. То, что для вас является волшебной возможностью увидеть своего малыша, для врача – серьезная и ответственная работа. Для него УЗИ – это изучение состояния плода, его жизнеспособности и развития, и это делается для того, чтобы правильно следить за течением беременности. Он рассчитывает, определяет, измеряет каждый орган, чтобы установить отклонения или дефекты развития (например, он может определить наличие трисомии по 21-й паре хромосом). Поэтому не спешите делать выводы из его нахмуренных бровей или поджатых губ! Он в своей стихии, дайте ему сделать его работу.
«Что такое амниоцентез?»
Амниоцентез – это исследование, которому подвергаются 5–10 % беременных женщин, но которого боятся все остальные. Оно состоит в стерильном взятии пробы амниотической жидкости у беременной женщины с целью составления кариотипа (генетической карты). То есть подсчитываются и анализируются хромосомы эмбриона, что позволяет выявить трисомию по 21-й паре хромосом. Можно также выявить и другие нарушения кариотипа, но без установления окончательного прогноза здоровья будущего ребенка. Наконец, можно установить другие генетические болезни, в частности нарушения метаболизма.
«В каких случаях назначается амниоцентез?»
Прежде чем рекомендовать амниоцентез, просчитываются риски рождения ненормального ребенка. Для установления степени риска необходимы три элемента:
1. – возраст вашей жены (чем старше будущая мама, тем больше риск появления ребенка с трисомией);
2. – УЗИ в течение первых трех месяцев, позволяющее, в частности, измерить затылок плода. Чем он толще, тем сильнее возрастает риск трисомии;
3. – результат анализа крови, определяющего порог риска появления ребенка с трисомией. В зависимости от этого порогового значения назначается процедура амниоцентеза. Это исследование также показано, если беременная женщина страдает, к примеру, токсоплазмозом, который может заразить амниотическую жидкость и спровоцировать уродства у плода.
«Как конкретно происходит процедура амниоцентеза?»
Обычно это исследование происходит в стерильном помещении больницы, реже в кабинете. Акушер-гинеколог использует длинную и тонкую иглу, которой прокалывает живот до амниотической жидкости. Затем берет некоторое ее количество: болевые ощущения такие же, как при обычном уколе, и анестезия не применяется. Врач должен быть очень внимательным, чтобы не дотронуться до эмбриона, пуповины, а также чтобы не проткнуть плаценту. Вот почему необходимо дождаться, чтобы эмбрион и плацента уже были на своем месте. В противном случае исследование могут перенести на более поздний срок. Взятие образца занимает несколько минут. После этого будущая мама может возвращаться домой – ей советуют в этот день отдохнуть, но не лежать слишком много.
Следующая операция состоит в том, чтобы отделить эмбриональные клетки от амниотической жидкости. Затем их помещают в питательную среду, клетки размножаются, и становится возможным их исследовать. Генетики устанавливают кариотип, то есть совокупность хромосом плода. В норме кариотип представлен 23 парами хромосом.
«Правда ли, что будущий папа иногда испытывает те же симптомы, что и его жена во время беременности?»
«Симпатическая беременность» отца – явление пусть редкое, но встречающееся. Не зная о нем, некоторые мужчины испытывают состояние фрустрации, смешанное с завистью, потому что они сами не могут выносить ребенка. Они поправляются в то же время, когда их жены округляются. Некоторые постоянно ударяются, получают вывихи и синяки, испытывают боли в животе, почечные колики.
«Предпочтительнее ли знать пол ребенка заранее, чтобы лучше подготовиться к его рождению?»
Даже если подавляющее большинство родителей (70 %) желают знать пол своего будущего ребенка до рождения, это не является обязательным, это сугубо личное дело каждого. Если одним мужчинам знание пола ребенка помогает лучше подготовиться к его появлению, то другим это приносит лишние переживания. Действительно, это ограничивает воображение. Образы, которые строили родители, исходя из собственного опыта, оказываются обедненными. Знание пола будущего ребенка изменяет отношения в паре. Раньше времени они становятся трехсторонними. Ребенку заранее дается имя, и полностью идентифицируется его личность. Имеется риск разочарования, когда, к примеру, вы хотите девочку, но при этом точно знаете, что будет мальчик. Правда, большинство матерей полностью избавляются от разочарования, даже если у них рождается ребенок не того пола. Поэтому так важно анализировать свою мотивацию, свои страхи и суеверия. Некоторые пары радуются тому, что знают: у них появится мальчик или девочка. Другие категорически отказываются узнавать пол ребенка, уважая своего будущего малыша, не делая разницы между полами. Иногда один из родителей хочет знать, а другой нет. В этих условиях тот родитель, которому не терпится узнать пол малыша, должен просто незаметно расспросить об этом врача, проводившего УЗИ, и хранить этот секрет до самых родов.
Знаете ли вы?..
43 % отцов говорят, что почувствовали себя отцами именно в момент рождения своего ребенка; 25 % – когда их жены объявили им о своей беременности; 17 % – когда они присутствовали на первом УЗИ.
«На сколько может поправиться моя жена во время беременности?»
При нормальном течении женщина набирает от 9 до 13 кг. Но все зависит, конечно, от телосложения будущей мамы и ее первоначального веса. Важно полноценно питаться, что необходимо для нормального развития плода. Но при этом не переедать, потому что излишний вес может нанести вред как маме (риск повышенного давления, токсемии беременных, диабета…), так и младенцу при рождении.
«Моя жена больше не носит обручальное кольцо. Я не решаюсь спросить почему. Ей нужно больше сосредоточиться на ребенке?»
Попал пальцем в небо! Просто-напросто она предвидит, что пальцы располнеют и будет больно носить не только обручальное, но и любое другое кольцо. Слышали такое слово «отек»?
А у меня было так
Эрик, 34 года, папа 5-месячной Тины:
«В начале беременности я никак не мог найти свое место. Я все время говорил себе: „Без меня ведь его бы и не было!“ Все-таки я дал ему 50 % генетического наследия, столько же, сколько и мама. И именно моя половина определит, кто будет – мальчик или девочка. И моя жена тоже меня успокоила, объяснив, что эта беременность была бы для нее такой трудной, если бы не я. Все это мне здорово помогло постепенно найти свое место».
«Друзья имеют отвратительную манеру трогать мою жену за живот. Могу я сказать им, что мне это неприятно?»
За некоторое время до родов ваши близкие могут захотеть потрогать живот будущей мамы, чтобы принести счастье человечку, который прячется внутри. Единственные люди, которым не позволяют этого делать, это те, которые просят у вас разрешения, словно вы являетесь единственным обладателем этого сокровища! Но вы имеете полное право сказать «нет» и не должны ни в коем случае объяснять ваш отказ и приводить какие-либо дипломатические доводы. Скажите просто, что вам это не нравится. Ну, разумеется, кроме тех случаев, когда сама будущая мама находит в этом настоящее удовлетворение. В этом случае просто терпите.
«С какого срока можно узнать пол будущего ребенка?»
Ключевой момент – это второе УЗИ примерно на 22-й неделе беременности. До этого срока нечего и думать, как покрасить детскую – в голубой или розовый цвет, все равно не угадаете! Даже на втором УЗИ существует неуверенность. И чаще всего эта неуверенность проистекает из-за положения плода, благоприятного или не очень для рассматривания его «краника» в данный определенный момент. Во время второго, морфологического УЗИ детально изучается каждая часть эмбриона, в особенности сердце, мочевой аппарат, мозг, конечности (пересчитываются пальчики), позвоночник, лицо и по возможности половой орган, когда малыш этого захочет. На самом деле, определение пола не является систематическим, потому что оно никак не влияет на медицинскую сторону течения беременности.
Эти папы такие милашки!
Женщины просто-напросто тают перед папой своего будущего ребенка в следующих случаях:
Когда он пускается в замысловатые псевдомедицинские объяснения, чтобы показать, что читал начало статьи о роли амниотической жидкости или гаптономии.
Когда он обжирается шоколадным мороженым, не отставая от нее, только для того, чтобы избавить ее от чувства вины.
Когда он меняет свою терпкую и пряную туалетную воду на парфюм со свежим травяным ароматом только потому, что у нее совершенно поменялось восприятие запахов.
Когда он с энтузиазмом бегает по магазинам детских товаров, с каталогом под мышкой, и спрашивает у продавщицы: «Где тут у вас спальные мешки для новорожденных?»
Когда он с восторгом замирает перед крошечными пижамками.
Когда он с жаром начинает защищать право беременной женщины на обслуживание вне очереди в кассе ближайшего супермаркета.
«С какого срока я могу почувствовать, как малыш шевелится в животе моей любимой?»
Мама обычно должна дождаться пятого месяца беременности, чтобы ощутить первые шевеления малыша, если это первый ребенок, и на месяц раньше при последующих беременностях. Сначала движения очень незаметные, как будто в животе лопаются маленькие пузырьки. Постепенно конечности ребенка удлиняются, голова становится более подвижной… и мама это чувствует. Но вы, папа, ощутите, как ваш ребенок шевелится в животе вашей жены только к концу шестого месяца. Моменты покоя, когда будущая мать отдыхает или засыпает, самые благоприятные для того, чтобы малышу порезвиться. Он сгибает и разгибает ручки и ножки. Сначала это простые рефлексы, но со временем младенец все лучше управляет своими движениями. Будьте терпеливы, если вы однажды почувствовали его шевеление, а потом ничего! Хитрец может решить больше не шевелиться, когда вы подошли по зову мамы и положили руки ей на живот. Или он зашевелится совсем в другом месте.
«Может ли гаптономия помочь мне установить контакт с ребенком?»
Гаптономия действительно предоставляет родителям возможность установить реальный контакт со своим ребенком задолго до рождения. Речь идет о том, чтобы изучить в течение ряда сеансов язык и жесты, приспособленные к такому обмену. Концентрировать внимание на ребенке, располагая руки таким образом, чтобы он отвечал на различное давление, пульсировал и передвигался. Это ощущение сильно отличается от того, которое мама обычно испытывает. Подготовка также очень полезна и для папы, который легко найдет свое место возле ребенка в период беременности и позже, в момент его рождения. Папа откроет, как прикосновение может успокоить и ослабить напряжение у жены. Он научится легкому давлению, которое будет способствовать изменению мышечного тонуса будущей матери и расслаблению всех ее мышц, включая мышцы промежности и матки. В день родов оба родителя могут активно участвовать в рождении своего ребенка: мама, постепенно направляя его к выходу на свежий воздух, а папа, облегчая страдания своей жены необходимыми точными жестами и помогая ей оставаться в контакте с готовым родиться ребенком.
Это интересно!
Прыжок в амниотическую жидкость
Эта светлая стерильная жидкость, в которой эмбрион плавает в течение беременности, место настоящей жизни и взаимообмена. Она не только позволяет будущему малышу легко двигаться, но и амортизирует удары: она аккумулирует различные вкусовые, обонятельные, звуковые ощущения, обеспечивает увлажнение с помощью содержащихся в ней воды и минеральных солей и поддерживает вокруг эмбриона стабильную температуру 37 °С, что является одним из необходимых условий для нормального развития. Амниотическая жидкость на 96,4 % состоит из воды, в ней содержатся минеральные соли, аминокислоты, энзимы, протеины… Иногда в ней можно даже найти волосок! Эмбрион заглатывает амниотическую жидкость, фильтрует, затем выводит с мочой, что позволяет ей постоянно обновляться.
«Я очень боюсь, что у моей жены случится выкидыш. Как часто это происходит?»
Угроза выкидыша и возможных уродств является главным опасением будущих родителей. 75 % этих страхов имеют место в первые три месяца беременности. Вот почему не стоит кричать на всех перекрестках, что вы станете папой через восемь с половиной месяцев! Выкидыши происходят у 15–25 % беременных женщин, и большая их часть ничем не объясняется. Это результат стечения биологических, инфекционных и психологических факторов. В результате выкидыша у вашей жены неизбежно остается чувство вины из-за того, что она не сумела выносить ребенка до конца. В таком случае вы должны ободрить и успокоить ее, и ваша роль в этом весьма велика.
«Мы обожаем разговаривать с малышом, и мы даже дали ему специальное имечко. Правильно ли это?»
Вы с любовью следите за развитием вашего малыша, строите планы с ним и его мамой, вы переноситесь с ним в будущее. Придуманное вами прозвище «котенок», «орешек», «малыш» и т. п. дает вам возможность ощутить более конкретно пока еще абстрактное присутствие этого ребенка, даже в тех случаях, когда вы не желаете знать его пол.
«Что происходит во время планового визита к врачу?»
Врач опрашивает, взвешивает, производит обмеры, измеряет артериальное давление. На первой консультации он также прослушивает сердце и легкие и обследует молочные железы.
На последующих консультациях врач-гинеколог проводит:
• обследование живота;
• пальпацию области живота (исследование маточных сокращений, определение положения плода, объема амниотической жидкости);
• измерение высоты матки от лобка до дна матки с помощью сантиметра для клинического определения нормального развития плода;
• аускультацию шумов сердца плода;
• при необходимости осмотр влагалища с помощью медицинского зеркала и тактильно.
И наконец, врач выслушивает жалобы, вопросы, дает советы и рекомендации.
«Мы не согласны друг с другом по поводу выбора имени.
Насколько это серьезно, доктор?»
Битвы по поводу выбора имени – не редкость. Но это и нормально, ведь каждое имя несет в себе массу ассоциаций, возвращает нас к книгам и фильмам, которые мы так любили («Ромео и Джульетта»…), к встречам (Наталья, моя бывшая…), к родственникам (дядя Лева, искатель приключений на свою голову). Короче, это личная жизнь каждого, и она разная у папы и мамы. «Ах так, Елена, значит, тебе не нравится?» Расчищаем территорию. Расспрашиваем жену о ее ассоциациях и говорим ей о наших. Для вас Евгения – ваша любимая бабушка, а для нее – противная училка из школы, совершенная психопатка. Будем слушать друг друга, уважать мнение друг друга, это позволит сразу исключить некоторые имена. Действенна система составления перечня имен.
Каждый со своей стороны предлагает шесть – восемь имен. Каждый вычеркивает в списке другого те, которые считает неподходящими, оставляя минимум два. Затем надо аргументировать и защитить свой выбор и прийти к соглашению к моменту регистрации ребенка. Роды часто являются пусковым механизмом. У ребенка теперь есть лицо, даже характер… Иногда он сам подсказывает свое имя. Вы понимаете, что Елена – это очень красиво, но совершенно не подходит вашей малышке. В любом случае, у вас есть еще три дня, чтобы зарегистрировать рождение ребенка.
А у меня было так
Гийом, 37 лет, папа 11-месячного Хенрика:
«Мы составили список подарков по случаю рождения малыша и передали его в магазин детских товаров. В результате мы получили то, что нам действительно было нужно».
Загадка ее сумасбродных желаний
Причина возникновения странных желаний во время беременности так никогда и не была установлена точно. Но теория говорит о том, что организм сам решает, чего ему не хватает в питании. Поэтому желания беременной женщины и призваны удовлетворить эти потребности. В ходе беременности эти явления усиливаются в связи с изменением гормонального фона, способного породить некоторые действительно необычные пищевые пристрастия. Организм быстрее потребляет некоторые вводимые ингредиенты, и их начинает не хватать. Недостаток железа или кальция создает новые пищевые потребности. Нет ничего удивительного, что беременная женщина хочет красного мяса, овощей, богатых железом, или молочных продуктов. Некоторые запахи, напротив, вызывают у нее отвращение, потому что напоминают что-то неудобоваримое: пищевые прихоти часто являются выражением психологических потребностей. В конце беременности причина желаний скорее психологическая. Она коренится порой в желании будущей матери чувствовать себя любимой и обласканной.
«Мне сказали, что можно вызвать сокращения матки, занимаясь любовью. Правда ли это?»
Действительно, во время полового акта в момент оргазма матка имеет небольшие сокращения. Поэтому не стоит волноваться, что в этот момент живот у вашей жены становится твердым. Вне беременности матка делает то же самое, просто вы этого не замечаете – она слишком мала. Внимание! Эти сокращения не имеют ничего общего со схватками. Они естественны и не должны вам мешать проявлять нежность к своей половине.
«Я боюсь сделать больно своему малышу, когда мы занимаемся любовью. Это возможно?»
Некоторые мужчины боятся проткнуть пузырь с амниотическими водами или поранить своего будущего малыша. Отсюда ощущение вины, потому что они отказываются доставлять себе и жене удовольствие из боязни навредить младенцу.
Также они задаются вопросом, как заниматься любовью с женой, не вовлекая в эти отношения ребенка… Многие задумываются, не инцест ли это. На этой стадии мешает не живот, а ощущение присутствия ребенка, готового родиться, которое может привести не только к сексуальным запретам, но даже и к импотенции. А если малыш обладает исключительными способностями, как все теперь знают, он слышит все? В действительности плод находится в матке под защитой – внутри амниотического мешка. Слизистая пробка на уровне шейки матки отделяет его от влагалищной полости. Это правда, что к пятому месяцу присутствие ребенка может тревожить будущего отца (плод начинает шевелиться, иногда прямо в разгар интимной близости), и его страхи бывают нередкими.
«Во время занятий по предродовой подготовке, на которых я присутствовал, говорилось о слизистой пробке. Что это за штука?»
Да, понимаю, говорить об этой слизистой, кровянистой штуке – не самое приятное, что есть в беременности.
Слизистая пробка – это скопление слизи, формирующее барьер на уровне шейки матки, чтобы держать на расстоянии вредные бактерии. Потеря слизистой пробки может выглядеть впечатляюще, но она совершенно безобидна. Она не является синонимом скорейшего отправления в роддом. Это означает, что шейка у вашей любимой начинает открываться. Великий день скоро настанет!
Секс и беременность
Позиции меняются в зависимости от ваших возможностей и желаний.
К концу беременности выполнение супружеских обязанностей затрудняется в связи с тем, что живот занимает слишком много места. Именно мужчина должен быть изобретательным, чтобы продолжать дарить ласки своей жене, несмотря на ее округлости.
Позиция «миссионера» очень скоро становится неприятной, кроме тех случаев, когда вы можете держать свой вес на руках или плечах, избегая давления на грудь вашей партнерши (иногда даже и простое прикосновение к груди вызывает неприятные ощущения). Чтобы избежать причинения боли, не ложитесь на нее. Лучше так: она лежит на спине, согнув ноги, вы (лежа на боку перпендикулярно к ней) вдвигаете свой таз под нее, чтобы подготовить ввод. Приподнимите ваш торс, чтобы иметь возможность быть ближе и ласкать ее тело. На больших сроках, впрочем, многие женщины совсем не могут лежать на спине, им это неудобно.
На больших сроках рекомендована позиция «чайные ложки», когда мужчина лежит на боку, прижимаясь к спине женщины. В таком положении отяжелевшая матка не давит на желудок, и вы имеете возможность дарить ласки жене, но неудобство этой позиции в том, что она, в свою очередь, не может вас ни обнять, ни приласкать. То же самое, если она стоит на четвереньках. Во всяком случае, отсутствие болевых ощущений и наиболее благоприятное положение влагалища делают эту позицию очень привлекательной.
Ну и лопают эти крошки!
Кормить грудью или из бутылочки стоит одинаково дорого. Доказываю.
Если ваша жена кормит грудью…
Ей будет нужен специальный бюстгальтер для кормящих (примерно 650 руб); компрессы для кормящих (450 руб упаковка) или подкладки для кормления (около 400 руб). Вы можете снабдить ее также удобной подушкой для комфортного кормления (от 1500 до 4000 руб) и молокоотсосом (от 2000 до 10 000 руб).
Если малыш пьет молоко из бутылочки…
Идеально иметь дома шесть бутылочек и освободить для них место на кухне. Конечно, и двух может быть достаточно, но в таком случае вам предстоит их мыть и стерилизовать по нескольку раз в день… Впрочем, решайте сами. Совет: приобретайте сразу бутылочки на 320 мл, даже если сначала они покажутся слишком большими. Маленькие, на 150 мл (достаточно иметь одну или две), могут служить для воды или сока. Бутылочки из пластика легкие и небьющиеся, но, к сожалению, очень быстро мутнеют, чего не скажешь о стеклянных.
Насчет сосок…
Нередко выбор соски становится головной болью. Из натурального каучука (коричневые), мягкие и нежные, очень хороши для ротика младенца, но приходят в негодность после нескольких недель стерилизации при высокой температуре. Силиконовые (прозрачные) нервущиеся и очень гигиеничные (к ним не прилипает пыль), но более грубые и стоят дороже. Кроме того, существуют соски разные по форме – традиционные и так называемые физиологические, устроенные так, чтобы струйка молока попадала на нёбо ребенка, во избежание слишком быстрого заглатывания.
Стерилизация
Стерилизатор (от 500 до 5000 руб) прекрасно подойдет для сторонников стерилизации при высокой температуре, они также могут кипятить бутылочки в кастрюльке с водой. Тем, которые предпочитают стерилизовать холодом, что более практично и более экономично (не нужна электророзетка), понадобится специальный бачок (100–1500 руб), вода из-под крана и стерилизационные пакеты (от 300 до 1000 руб).
А высокий стульчик?
Для кормления ребенка нет ничего лучше высокого стульчика, но только тогда, когда он самостоятельно сидит. Поэтому у вас еще есть время для размышлений. Деревянный стульчик стоит от 1500 до 4000 руб, к нему нужна специальная подстилка (от 500 до 2000 руб), обеспечивающая комфорт малышу.
Детское питание и питьевая вода
Эта статья расходов тоже значительная. Конечно, стоимость детского питания варьируется в зависимости от марки, от 750 до 2000 руб за банку 900 г. Что касается минеральной воды, надо предусмотреть в первый месяц одну бутылку на два дня, позже – бутылку ежедневно (от 20 до 50 руб).
РАСХОДЫ НА ОБОРУДОВАНИЕ:
При грудном вскармливании – от 3500 до 7000 руб. При искусственном вскармливании – от 7000 до 24 000 руб, из которых от 3000 до 10 000 руб составляют расходы после выхода из роддома (высокий стульчик и миксер могут подождать).
СТОИМОСТЬ ПИТАНИЯ:
Молочная смесь – от 3000 до 5000 руб в месяц. Питьевая вода – от 300 до 1000 руб в первый месяц, в дальнейшем расходы удваиваются.
То есть всего от 3300 до 6000 руб в первый месяц, затем от 3600 до 7000 руб.
«Моя жена начинает испытывать одышку. Должен ли я беспокоиться?»
Она еще не набрала предельный вес, но уже иногда испытывает одышку. Не волнуйтесь, все нормально! Затрудненность дыхания объясняется простым сжатием на уровне грудной клетки. Увеличенная матка давит на диафрагму и толкает ее вверх. Диафрагма теряет дыхательную амплитуду. Впрочем, имеется явление гипервентиляции легких, ваша жена дышит за двоих и вдыхает каждый раз на 15 % больше воздуха.
Иногда вы слышите, как она громко дышит, это значит, что она трудится для малыша, таким образом уменьшается содержание углекислого газа в его крови.
«Как помочь жене избавиться от приступов тошноты?»
Каждая вторая беременная женщина испытывает приступы тошноты. Обычно они появляются с самого начала беременности, особенно по утрам, после двенадцатой недели они сходят на нет. Специалисты точно не знают ни механизма, ни причин возникновения тошноты. Вот несколько советов, помогающих облегчить неприятные моменты беременности вашей жены. Будьте в себе уверены, и она скажет вам спасибо.
• Как только она проснется, дайте ей большой стакан воды, чтобы заполнить пустоту в желудке, «ответственную» за возникновение тошноты.
• Каждое утро давайте ей сладкий фруктовый сок или отстоявшуюся содовую воду без газа.
• Посоветуйте ей отказаться от сытной еды, убедите ее принимать пищу ежедневно в пять-шесть приемов.
• Постарайтесь, чтобы пища была богата углеводами: тосты, мед, бананы, вареная картошка, мюсли (или другие злаки на завтрак), рис, макароны.
• Иногда заваривайте ей чай с мятой.
• Проветривайте как можно чаще кухню, чтобы избавиться от неприятных запахов.
• Следите, чтобы она не курила и не употребляла алкоголь, ей следует также уменьшить потребление кофе, особенно в первые три месяца.
• По возможности избавьте ее от хождения по магазинам и приготовления пищи.
• Попробуйте бабушкино средство: при первом появлении тошноты проглотить ложку меда.
И последний совет, который не облегчит ее состояние, но позволит избежать ситуации, когда вас посылают куда подальше: если она бледная или закрылась в ванной, не надо спрашивать бодрым голосом: «Ну что у нас сегодня на обед?»
Потому что в данном контексте это совершенно неуместно!
А у меня было так
Давид, 37 лет, папа 7-месячной Андреа:
«Я скоро понял, что нормально иметь желание защитить и оградить свою жену, но бесполезно опекать ее чрезмерно. Я предположил, что, будучи беременной, она отнюдь не является инвалидом. Поэтому, даже когда я что-то делал вместо нее, я не говорил ей: “Не делай этого, ты беременна”. Я понял, что ошибался, когда воспринимал ее как беспомощную девочку, в то время как она становилась матерью».
«Мы должны лететь на самолете. Опасно ли это для моей беременной жены?»
Как правило, такое путешествие не опасно для беременной женщины. Правда, большинство авиакомпаний отказываются брать на борт женщин после 36-й недели беременности. Это нормально, потому что они опасаются неожиданных родов, что повлечет за собой сбой маршрута. Если ваша жена ждет близнецов, то срок понижается до 28 недель (это также общее правило). Ваша жена должна иметь документ, выданный ее лечащим врачом, что ей не противопоказано лететь самолетом, в документе должен быть указан предполагаемый срок родов. Прежде чем заказывать билет, уточните все условия авиакомпании, потому что они могут отличаться у разных компаний. EasyJet, например, требует сертификат врача между 28-й и 35-й неделями и запрещает лететь женщинам со сроком больше 36 недель. Air France разрешает летать со сроком даже более 36 недель, но при наличии разрешения от врача. Также уточните, каковы условия отказа от купленных билетов.
Маленькие хитрости
Как летать самолетом без стресса
• Выбрать свободную и удобную одежду.
• Надеть компрессионные чулки, чтобы облегчить кровообращение в ногах.
• Почаще менять положение, вставать, прохаживаться.
• Регулярно пить, но избегать газированной воды (во избежание метеоризма).
• Стараться не употреблять плотную пищу в большом количестве.
• Пристегнуть ремень безопасности под животом.
«Один приятель сказал мне, что у нас будет мальчик, потому что живот у моей жены очень заостренный. Правда ли это?»
Предрассудки! Это простонародное верование не основано на научных данных. Форма живота зависит от конституции каждой женщины: пышная женщина с широкими бедрами будет иметь более плоский живот, тогда как у костистой, худой женщины живот будет выдаваться сильнее вперед. Изгиб позвоночника в течение беременности тоже изменяется, что отражается на форме живота: если позвоночник сильно выгнут в поясничном отделе, живот будет иметь тенденцию сильнее выступать вперед и казаться заостренным.
«Что является причиной этой бесконечной смены настроения?»
В течение беременности будущая мама проходит через моменты ни с чем не сравнимой радости и настоящей депрессии. Одной из первых причин, приходящих на ум, является изменение гормонального фона беременной женщины, который может влиять на ее настроение и способствовать разнообразным эмоциональным проявлениям.
Но гормоны не могут объяснить всего. В действительности существует комбинация физиологических и психологических факторов. Беременная женщина столь чувствительна, что у нее все время глаза на мокром месте, и это потому, что она ощущает себя уязвимой.
Она новым взглядом смотрит на окружающий мир, в который придет ее ребенок. К этому прибавляются приступы страха по поводу своего состояния, здоровья младенца, предстоящих родов, здесь же и сомнения в том, сможет ли она стать хорошей матерью для своего малыша.
«Как управлять скачками настроения моей жены?»
Раньше она обожала ветчину, теперь смотреть на нее не может. Голубой был ее любимый цвет, теперь она не хочет видеть его в квартире. Она не переносит запах кожи и вдруг однажды резко говорит вам об этом, когда вы сидите у телевизора. Попытайтесь ее понять и предупредить скачки настроения, старайтесь помочь ей преодолеть неприятные моменты беременности, тошноту и усталость. Не надоедайте ей вопросом: «Что мы будем есть сегодня вечером?», по возможности готовьте еду сами. Оградите ее от походов в магазины – сейчас некоторые отделы «пахнут» для нее неприятно. Доведите до ее сведения, что вы ждете от нее, чтобы она выполняла свою обычную работу, как и раньше, и рассматривайте первые три месяца как период подготовки. После третьего месяца, возможно, ее эмоциональное состояние стабилизируется, а тело адаптируется к положению будущей матери.
«Моя жена будет рожать в родильном доме третьего типа. Означает ли это, что ей будет обеспечен лучший уход?»
Родильные дома во Франции классифицируются в зависимости от их специализации. Когда говорят о роддомах первого, второго и третьего типа, речь идет о классификации педиатрической, а не акушерской. Что означает, что каждый родильный дом Франции оснащен всем оборудованием, чтобы в случае необходимости выходить новорожденного, даже если его необходимо поместить в реанимацию. Что касается дальнейшего педиатрического сопровождения, то все роддома оснащены примерно одинаково. Записываться в родильный дом третьего уровня при нормальном течении беременности – это не только глупость, но и ошибка: ваша жена рискует пострадать от излишнего медицинского обслуживания, быть обвешанной трубками, электродами и в то же время быть всеми покинутой, потому что акушерки и врачи сосредоточат свое внимание на сложных случаях. Если ваша жена не имеет никаких патологий, более разумно идти в роддом первого уровня (или второго, если вам от этого легче), зная о том, что в случае необходимости она будет перевезена в соответствующее медицинское учреждение.
Ну, приободрились?
«Моя мать советует нам выбрать для родов частную клинику. Это действительно лучше?»
Обслуживание персонализировано, вас знают, к вам приспосабливаются. Соответственно, за это вы и платите. Именно ваш акушер-гинеколог примет роды. Может быть, вы обратитесь за помощью к независимой акушерке? Палаты? Двухкомнатные, однокомнатные, класса люкс… На выбор. В общем, это, конечно, более комфортабельно. Расписание посещений, как правило, очень удобное. Наконец, срок пребывания в клинике определяется реальным состоянием матери и в среднем составляет пять дней, когда все прошло хорошо. Каковы недостатки? Прежде всего, высокая стоимость. Ваше социальное обеспечение и дополнительная медицинская страховка покроют стоимость ежедневного пребывания в клинике, но это не касается повышенных гонораров врачей-практиков (акушер-гинеколог, анестезиолог, педиатр), а также пребывания в индивидуальной палате. Придется разбить копилку: все это может обойтись вам в круглую сумму, которую придется выложить из своего кармана. Другой минус: техническое оснащение не всегда оказывается на высшем уровне.
Семь вопросов, которые надо задать перед выбором родильного дома
• Каков уровень роддома (первый, второй или третий, ведь следует учитывать, что для подавляющего большинства беременных женщин не нужны учреждения выше первого уровня)? [1]
• Имеется ли в выбранном вами роддоме необходимое оборудование для реанимации новорожденных?
• В случае осложнений, куда будет перевезен ребенок? Куда будет перевезена мать?
• Как осуществляется мониторинг, постоянно или с перерывами (основной мониторинг в момент схватки, а перемежающийся позволяет маме самой подниматься и находить положение, облегчающее схватку)?
• Можно ли получить в любой момент эпидуральную анестезию?
• Практикуется ли кесарево сечение при эпидуральной анестезии?
«Как справиться с этой слишком медицинской обстановкой, от которой мне страшнее, чем от самих родов?»
Все эти белые или зеленые халаты и все это оборудование напоминают вам о вашей собственной операции при аппендиците или эпизод из сериала «Скорая помощь». И тем, кто не любит больницу, это не поможет. Вы всегда можете ознакомиться с предродовой палатой. У вас была возможность посетить это место вдвоем. Но из-за надуманных причин, связанных с гигиеной, это все труднее сделать. Поэтому надо пойти туда, набравшись нахальства и уверенности, непринужденно изобразить из себя представителя торговой фирмы и позвонить в дверь. Вы скажете: «Мы только что после консультации, хотим посмотреть предродовую палату». Если вы попросите вежливо (не особенно критикуя так идущий к лицу грязно-зеленый цвет халатов), если нет массового наплыва клиенток и если не все палаты заняты, то в принципе вам не должны отказать. Но не вздумайте договариваться по телефону заранее, вы услышите лишь категорическое «нет!».
Когда необходимо срочно проконсультироваться с врачом?
Кроме ежемесячных консультаций у акушера-гинеколога, в некоторых случаях надо обратиться к врачу срочно:
• если шевеление плода, обычно активное, замедлилось;
• если появились маточные сокращения;
• если появились кровянистые выделения или началось вагинальное кровотечение.
«Случается ли отцу в самом деле пропустить „большое рандеву“?»
В ваших кошмарах и в плохих фильмах – да. Но схватки – это долго, не беспокойтесь. Родить за час – так не бывает. Для первородящей женщины – это десять – двенадцать часов, половину из которых она проводит дома, половину в родильном доме. Когда у вашей жены близок срок родов, не удаляйтесь от дома дальше чем на три километра. Вы можете довериться вашей жене. Она знает, что происходит, и сигнал, что это началось, вы получите от нее, она вам позвонит. Даже если вы на работе, у вас куча времени, чтобы добраться домой и даже успеть отдохнуть, перехватить кусочек-другой и приласкать свою любимую.
«Я чувствую себя ненужным… Чего она на самом деле ждет от меня в этот момент?»
Ее ободряет даже ваше простое присутствие. Находясь с ней, вы создаете вокруг нее атмосферу тишины и спокойствия, нежности и терпения. Вот и все, что вы можете сделать. Не воображайте ничего другого: технические жесты, сложные и безумные вещи… Нет. Достаточно вашего присутствия.
Обратите внимание!
Если хотите удивить жену, уговорите ее не красить губы, глаза, ногти. В некоторых случаях при диагностировании акушерке понадобится контролировать их естественный цвет.
«Мне говорили, что в родильных домах существуют группы поддержки для молодых отцов. О чем конкретно идет речь?»
Да, действительно, чтобы подготовиться стать отцом, вы можете посещать вечерние курсы, такие же как курсы вышивания крестиком, живописи по шелку или рисования. В классическом варианте подготовки роль мужчины сводится к простому сопровождению, а по правде говоря, просто к созерцанию. Цель же этих групп, созданных вот уже почти тридцать лет назад – предоставить мужчинам в ходе беременности их жен и после нее время и пространство для бесед между собой, без присутствия жен и других женщин. Поскольку они находятся в сугубо мужской компании, они разговаривают друг с другом, осмеливаются задавать вопросы, раскрепощаются, и это позволяет им высказываться более свободно. Эти группы позволят вам не драматизировать ваше нынешнее положение и понять, что все мужчины, в общем-то, проходят через эти вопросы в определенный период жизни. Жены сами нередко рекомендуют мужьям посещать эти курсы. Вам решать.
«Я боюсь почувствовать себя непричастным к этому новорожденному… Что делать?»
Такая реакция бывает довольно часто. Вот почему необходимо выстраивать отношения с этим крошкой с первых же часов его жизни, например беря его на руки еще в роддоме, помогая его купать. Чем раньше вы начнете создавать эти отношения, тем раньше вы их почувствуете. Если у вас существует это опасение, значит, вы не осознаете, что этот новорожденный малыш сразу после рождения обладает многими способностями. Ведь он активен в этих отношениях, задерживает взгляд, реагирует на слова, жесты, может сжать ваш палец, очень скоро он начинает улыбаться, даже передразнивать вас. Идите к нему навстречу, меняйте ему подгузники, качайте его на руках, когда он плачет. И вы увидите, что с ним происходит. Не оставайтесь просто равнодушным зрителем, иначе у вас будет ощущение, что ничего не происходит. Замечая, как малыш живо реагирует на ваше присутствие, вы захотите вернуться к нему, идти дальше в ваших контактах.
«После скольких схваток я должен выключить телевизор и ехать с женой в роддом?»
«Пожар на озере еще не начался», как говорят в роддомах Швейцарии! Если вы приедете в роддом очень рано, то рискуете быть отправленным к родным пенатам со словами: «Всего два сантиметра?» (шейка матки раскрывается до 10 см, чтобы дать проход ребенку; два сантиметра – лишь начальная стадия). Или же вы сразу попадете в эту медицинскую обстановку, вызывающую стресс и не способствующую усилению схваток. Время, проведенное там, покажется вам вечностью. Поэтому оставайтесь дома как можно дольше. Пусть ваша жена примет теплую ванну (длительное нахождение в ней может ускорить предродовую деятельность). К тому же в роддоме вам никто не даст досмотреть «Миссия невыполнима-2». Так что пользуйтесь моментом.
Начинайте собираться в следующих случаях.
1. Схватки следуют друг за другом с интервалом 10 минут в течение двух часов (у них было время оказать воздействие на шейку матки); когда схватки длятся от 30 до 70 секунд каждая и они достаточно сильные, так что ваша жена не может в этот момент заниматься ничем другим и должна переждать приступ боли, – это значит, что родовая деятельность действительно началась.
2. Отошли воды: некоторая часть амниотических вод вылилась, потому что разорвался мешок. Вы не можете ошибиться, эти воды светлые, как вода из крана. Пока ваша жена принимает душ, вы быстро собираетесь, чтобы ехать в роддом, потому что существует риск попадания инфекции (по возможности во время транспортировки обеспечьте вашей жене лежачее положение, в любом случае, не вздумайте идти пешком). Знайте, что ваша жена от природы знает, когда пора, она несет это знание в себе, она чувствует шестым чувством. Доверьтесь ей и слушайте ее.
Маленькие хитрости, помогающие облегчить схватки
Вы еще не поехали в роддом, но схватки уже есть и иногда болезненные. Что можно сделать?
1. Посоветуйте ей как-то самовыразиться , издавать какие-то звуки. Скажите ей, что в этом нет ничего смешного. Постанывание облегчает боль.
2. Возьмите ее за руку , погладьте лицо, скажите, что вы рядом, прикасайтесь нежно, легкими движениями, не массируя.
3. Посоветуйте ей двигаться: походить, присесть на корточки, прислушаться к своему телу, чтобы найти лучшее положение. Движения мамы помогают ребенку опуститься к родовым путям.
4. Помогите жене визуально представить схватку и понять ее важность: конечно, она причиняет боль, но способствует раскрытию шейки матки и продвижению ребенка. Ну и пока еще она терпима!
5. Побудите ее поделиться своей болью с вами, «отдать» вам часть этой боли, прижимая, например, свою руку к ее животу.
Это интересно!
Это правда то, что рассказывают о ложной родовой деятельности?
Иногда случается, что происходит родовая деятельность, во время которой схватки нерегулярные, не оказывающие влияния на опускание ребенка в родовые пути. Вот почему рекомендуется подождать некоторое время дома, пока схватки не станут регулярными с периодичностью 5–10 минут.
А у меня было так
Дени, 32 года, папа 7-месячной Изабель:
«У меня нет прав, и я очень боялся, что не смогу отвезти Мари в родильный дом. Поэтому я раздобыл в роддоме телефоны трех-четырех компаний неотложных перевозок. После этого я сразу успокоился, носил их все время в кармане и был горд, что сумел решить этот вопрос самостоятельно».
«По закону должен ли я сказать шоферу такси, что моя жена беременна?»
По закону вы должны ему заплатить, и все. Если вы заказываете такси по телефону (а я настоятельно не рекомендую вам ловить такси на улице: увидев вашу жену, таксист может просто проехать мимо), то не обязаны сообщать, что ваша жена беременна 9 месяцев 3 часа и 27 минут, что шейка раскрыта на 9 см и что вы очень волнуетесь за эпидуральную анестезию. Сев в машину, сообщите шоферу адрес, при этом не обязательно говорить, что это родильный дом.
«У меня нет машины. Ничего, если я позвоню в „Скорую помощь“, чтобы отвезти жену в роддом?»
Вы можете ехать на автобусе, на машине, на трамвае, но это не самые комфортабельные способы передвижения. Если вы склоняетесь к машине «Скорой помощи», то подготовиться надо заранее. Если это частная компания, узнайте, работает ли она круглосуточно, и знайте, что, чем дальше от вас расположен родильный дом, тем хуже. Если вы не имеете своего транспорта, можете набрать номер «Скорой помощи»: если вы скажете, что у жены начались роды, они найдут машину. Будьте благоразумны, не беспокойте службу «Скорой помощи», если нет срочности: в любом случае, они пришлют вам обычную машину «Скорой помощи». Но если действительно имеется повод для беспокойства, то звоните сразу в службу спасения.
Если вы хотите немного ее приободрить…
Скажите:
«У меня предчувствие, что все пройдет очень быстро».
«Я надеюсь, он/она будет на тебя похож/похожа».
«Ты все делаешь правильно».
«Все готово, можем отправляться, моя любимая».
«Я тебя люблю».
Но не говорите:
«Дорогая, ты уверена, что это то самое?»
«Ну, не пойдем же мы туда напрасно… Это же всего в получасе от нас».
«Постарайся расслабиться. Самое трудное – потом!»
«Ты представляешь, у Одиль это продолжалось тридцать часов!»
«Я знаю, что ты чувствуешь». (Нет, вы этого не знаете!)
«Если у нее уже паническое состояние, могу ли я отвезти ее в первый попавшийся роддом?»
Конечно, если обстоятельства диктуют действовать быстро. Во-первых, вы удивлены ускорением родовой деятельности, вам страшно или вы на отдыхе, то есть находитесь далеко от врача. Вы можете поехать в ближайшее родильное отделение. Вас не выставят за дверь, если только это не окажется ветеринарная клиника.
Во-вторых, может случиться большой наплыв рожениц, что регулярно происходит в больших городах. И дело не в том, что не хватает родильных палат (можно принять роды и в другом приспособленном помещении), но не хватает коек. Непреложным правилом является то, что каждое родильное отделение обязано принять роженицу в любой момент.
«Можно ли вызвать роды раньше, если я не смогу присутствовать в намеченный срок?»
Если вы будете отсутствовать в назначенный срок родов в силу своей профессиональной деятельности, вы можете попросить, чтобы роды были запрограммированы (термин «вызвать роды» употребляется только тогда, когда к этому есть медицинские показания, в вашем случае говорят о программируемых родах). В принципе, в роддомах идут навстречу. Знайте, что обязательным условием является согласие вашей жены: схватки в этом случае сильнее, и повышается риск применения кесарева сечения, стало быть, будущей мамы это касается в первую очередь. Программировать роды можно начиная с седьмого месяца, а с конкретным днем определиться в последний момент.
«Как конкретно происходят программированные роды?»
Со своей женой вы приходите накануне вечером или рано утром в родильное отделение. Ее попросят утром ничего не есть. В 8 часов она отправляется в предродовую палату. С этого момента врачи тщательно следят за сердцебиением плода. Через капельницу ей вводят окситоцин – вещество, близкое к гормону, вызывающему естественные роды. Она уже не может ходить, перемещаться по палате, двигаться. Прежде чем решиться на программируемые роды, вы оба должны знать, что довольно быстро наступают болезненные схватки, которые трудно переносить без эпидуральной анестезии. Акушерка разрывает амниотический мешок, чтобы схватки были более эффективны. Роды происходят точно так же, как и естественные, и будущая мать находится под постоянным мониторингом.
«Если в роддоме нет мест, может ли моя жена все же родить там?»
Это не самое страшное! Если роды начались, их уже невозможно ни прекратить, ни отложить «на потом». Набравший скорость поезд не остановить. Раз началось – значит началось. В этих условиях место вам всегда найдут, не беспокойтесь!
«Если я не присутствовал при родах, я плохой отец?»
При родах надо не «присутствовать», роды надо проживать. Речь о том, чтобы быть вместе в этом событии, быть одним целым в этот момент. Даже если вы в коридоре или дома, но ваша жена чувствует, что вы рядом и думаете о ней, что вы причастны, этого уже достаточно. Она ищет успокоения в привязанности. Если вы не ощущаете ничего подобного, не ходите туда. Она поймет. И скажите сами себе, что в других культурах мужчины переживают роды жены по своим ритуалам, при этом не обязательно быть рядом с ней: мужчина сопровождает ее на этом пути, он пляшет от радости, он переживает этот момент по-своему, и его душа сливается с ее душой.
Знаете ли вы, что такое «план родов»?
Эта концепция состоит в том, чтобы персоналом родильного дома были учтены некоторые важные для вас аспекты предстоящих родов. Какие-то вещи могут быть осуществлены по желанию вашей жены и вашему: например, будущая мама хочет как можно дольше ходить во время схваток или хочет немедленно после рождения приложить младенца к груди, вы хотите сразу искупать малыша в ванночке или осуществить контакт «тело к телу» и т. п. Вам следует изложить пожелания письменно, так вы будете уверены, что к ним прислушаются. Документ должен быть подписан вами и врачом, наблюдающим вашу жену, размножен в нескольких экземплярах, которые передаются каждому члену бригады, принимающей роды.
«Моя жена хочет, чтобы ее сестра сопровождала ее вместе со мной. Желательно ли это?»
Смотря по обстоятельствам, к тому же я не знаком с ее сестрой… Нет, серьезно, в большинстве роддомов или клиник роженица имеет право лишь на одного сопровождающего. Крайне редко допускается кто-то еще, и это ограничение связано с гигиеническими причинами. Если войдет несколько человек, они будут перемещаться с места на место, колебать воздух… Необходимо помещение, где будет как можно меньше микробов. Это необходимо для безопасности и мамы, и малыша. Сопровождающий надевает стерильный халат и бахилы. Каждый раз, выходя из родовой, он должен снимать все это, а потом, вернувшись, снова надевать. Может, вы сумеете воспользоваться ситуацией и впустить в палату вместо себя сестру…
«Сначала я согласился присутствовать на родах, а теперь чувствую, что это для меня слишком. Как сказать ей об этом?»
Скажите честно. Еще есть время. Чтобы суметь проделать путь будущего отца, чтобы принять ребенка, надо прожить это событие так, как вы его понимаете, в своем собственном ритме (это рождение не только его, младенца, но и ваше). Не надо выходить за рамки того, что вы сами хотите пережить, это будет жестоко. Предупредите удар, сказав жене заранее, что вы изменили свое решение, что предлагаете ей в сопровождающие кого-то другого, сестру или подругу (ее мать, равно как и вашу, лучше оставить дома).
«Узнаю ли я свою жену в этом взрыве эмоций и неистовстве переживаний, о котором мне рассказывают?»
Вас надо предупредить, что роды, как и оргазм (да, да!), – это как отступление в жизни, прерванный момент, почти вне времени. Это жизнь, но и не совсем жизнь. В этот момент ваша жена – не она, да и вы, впрочем, тоже. Это состояние, когда она погружается в самую свою глубину, когда освобождается от всех наслоений воспитания, запретов, всего. Она теряет всю свою сдержанность, а вы получаете удар прямо в лицо. Иногда это шокирует, ведь с тех пор когда она в первый и последний раз напилась в 17 лет, вы никогда не видели, чтобы она так себя вела: рычала, стонала, ругалась, потела или же, наоборот, была такой тихой и спокойной, как никогда.
Не бойтесь. Если для вас это слишком, выйдите, прогуляйтесь, подышите воздухом. Но не мешайте ей дойти до этой стадии, она должна пережить этот эмоциональный вулкан, чтобы стать матерью. Однако и вас она может не узнать в такой момент: вы можете онеметь, в то время как обычно вы еще тот говорун, или вдруг станете агрессивным, хотя вы само спокойствие.
Просто знайте об этом, и все пройдет хорошо, все встанет потом на свои места.
«Если ей больно, могу ли я сразу потребовать поставить ей эпидуральную анестезию?»
Решать будет она сама, но не вы (вы что, врач или как?). Если она хочет, вы можете озвучить ее просьбу перед персоналом. Но постарайтесь не выходить из себя и никого не оскорблять, если вашу просьбу не удовлетворят. Выберите спокойный тон для общения с бригадой, оставайтесь дипломатом, открытым для диалога. Защищайте свою точку зрения, но в дискуссии.
Это примерно, как если бы вы ругали почту, ведь она от этого не станет работать лучше. Чем вежливее вы будете о чем-то просить, тем большего добьетесь. Если вам сказали, что анестезия сейчас не показана, не стоит настаивать. Я отлично понимаю, что вы наконец-то можете проявить активность в этом роддоме, в котором вам ничего другого не остается, как только ждать, когда ваша жена сделает все сама, но всё же…
«Родильный дом – это хорошо, но куда конкретно надо прийти?»
Нет необходимости звонить перед приходом, там всегда кто-то есть! Придя в больницу, всегда следуйте указателям «Родильное отделение» или «Прием рожениц». Именно там вас встретит медсестра или акушерка.
Мой набор для выживания на время родов
Мы знаем, когда войдем в родильную палату, но не знаем, когда из нее выйдем. Да, это не высокогорная экспедиция, но очень похоже… Поэтому надо экипироваться как следует… Возьмите с собой:
• подходящую одежду: на улице холодно, однако в помещении – как в машинном зале, да еще адреналин повышает температуру вашего бедного тела, и поэтому надо все предусмотреть и одеться так, чтобы можно было что-то с себя снять;
• свежую майку, чтобы можно было переодеться;
• что-то перекусить во избежание упадка сил (сандвич, пачку печенья), бутылку воды (надо пить, чтобы не заснуть);
• телефонную карту или монеты для телефона-автомата (многие роддома запрещают пользоваться мобильными телефонами);
• записную книжку с номерами телефонов ваших близких (в этой нервной обстановке немудрено их и не вспомнить);
• заряженный фотоаппарат;
• книжку для легкого чтения (типа бульварного романа) или газету – иногда время тянется очень долго;
• зубную щетку, освежающие салфетки;
• CD-проигрыватель и несколько любимых дисков;
• маленький подарок для жены, когда вы вернетесь в палату.
И потом, вам самому решать. Сгодится все, что ободрит вас, защитит, поддержит, создаст уютную обстановку.
«Кто будет заниматься нами, когда мы придем в роддом? Врач? Медсестра? Охранник?»
Вас обоих акушерка проводит в маленькую палату, где медсестра измерит у вашей жены давление, температуру, возьмет мочу на анализ. Затем проведут гинекологический осмотр, чтобы определить, на какой стадии родовая деятельность (если она началась), проверят, в каком предлежании находится ребенок (таз вверху или нет). Если у будущей мамы схватки не начались, можете греть мотор своей машины, вам придется ехать домой и ждать там. Если же начались, то ей зададут несколько вопросов насчет периодичности и длительности схваток, времени последнего приема пищи и приема медикаментов, если таковые принимались. Потом ей на живот устанавливается симпатичный прибор (мониторчик) для электронного слежения за ритмичностью схваток и определения, как схватки воздействуют на положение ребенка. Также измеряется артериальное давление (в течение часа постоянно, потом реже).
Если у нее еще не отошли воды, то акушерка проводит амниоскопию, чтобы определить, насколько прозрачна жидкость, в которой плавает ребенок. Она также измеряет матери температуру, контролирует отсутствие альбумина в моче (маленькое пи-пи в маленький горшок), берет кровь, чтобы определить количество кровяных пластинок: чтобы делать эпидуральную анестезию, их количество должно быть не менее 100 000.
Далее маршрут может быть разным, в зависимости от ситуации: если схватки интенсивные и ваша жена хочет эпидуральную анестезию, вас направляют в родильный зал; если родовая деятельность едва началась, вас направят в предродовую палату с периодическим наблюдением; если она не хочет применения лекарственных препаратов, но родовая деятельность интенсивная, вас тоже помещают в зал, чтобы вы были там вдвоем. Там она может ходить, быть более свободной (на ней нет капельниц, только отсоединенный подвод).
О гардеробе малыша тоже не забудьте!
Вы, который все забывает, хотя бы один раз подумайте о приданом для малыша. Ваша жена будет так рада, что вы взяли это на себя.
Шпаргалка для забывчивых:
• 6–8 боди, выбирать с завязками, их легче надевать;
• 3 распашонки или шерстяных кофточки будут полезны, потому что малышу не должно быть холодно;
• 8 ползунков, чтобы менять их несколько раз в день;
• 1 пара башмачков и 2 пары носочков, надеваемых на ползунки, чтобы они хорошенько держались и чтобы ножкам малыша было тепло;
• 1 спальный мешок для самых маленьких или комбинезон для сна: младенец сразу почувствует себя в нем комфортно;
• 4–6 нагрудников;
• 5–6 туалетных полотенец, чтобы всегда иметь под рукой сухое и чистое;
• 1 плюшевая игрушка – может, она станет его самой любимой;
• 2 пакета подгузников из ткани или пеленок, чтобы вытирать после ребенка срыгивания и защищать вашу одежду (идеально подкладывать малышу под голову в кроватке);
• 1 маленькая щеточка для волос для вашего малыша. В родильном доме у патронажной сестры есть все для ухода и купания. Обычно педиатр говорит вам, что надо приобрести к выписке из роддома;
• Подгузники. Обычно в роддоме предлагают купить их по специальной цене.
«Я очень боюсь, что моя жена будет рожать с помощью кесарева сечения. Что меня пугает: сама операция или шрам? Он большой, некрасивый, безобразный?»
Вы из мухи делаете слона. Шрам совсем маленький, порядка 2 см, расположен достаточно низко, скрыт волосами лобка (просто кожа на этом месте будет немного отличаться по цвету). Но функции восстановятся, даже несмотря на рубец. Самое большое переживание, которое доставит вам кесарево сечение, – это то, что на ваших глазах вашу любимую увезут в операционный блок, а вы сами останетесь ждать в коридоре. Спросите у персонала, что с ней происходит. Время идет медленно, и мужчину может охватить смертельный страх. Мама должна принять тот факт, что у нее останется шрам, иногда на это нужно время: она может стесняться показываться вам с этим рубцом.
«Иногда ночью меня посещают мысли о том, что в родильном доме может случиться трагедия. Каковы реальные риски такого развития событий?»
Нельзя сказать, что риск сводится к нулю. Роды всегда представляют для матери риск: на 100 000 рожениц приходится от 9 до 13 смертей, то есть 60 случаев в год. Вы должны знать, что благодаря наблюдению во время беременности – и во время родов – риск уменьшается. Проводится мониторинг, контролирующий ритм маточных сокращений и сердцебиение плода. Акушерка регулярно осматривает роженицу, убеждаясь, что все идет хорошо, врач постоянно наготове и сможет вмешаться, если появится малейшая угроза.
Важные и очень важные визиты к врачу
Вы не обязаны всюду сопровождать вашу жену, но не забудьте отметить красными флажками наиболее важные визиты за время беременности.
КОНСУЛЬТАЦИИ В ХОДЕ БЕРЕМЕННОСТИ
Первая консультация ……………………………………………………………………………
Другие консультации ……………………………………………………………………………
Консультации на 8-м и 9-м месяце ………………………………………………………
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
……………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………..
КУРС ПОДГОТОВКИ К РОДАМ
……………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………..
(Отметьте даты, когда вы хотите пойти вместе с женой.)