Заболевание, вызываемое аскаридами и характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта.
Источником заражения является больной человек, в кишечнике которого паразитируют аскариды. Яйца аскарид попадают с фекалиями во внешнюю среду. Заражение происходит при проглатывании яиц, которые оседают на овощах и фруктах, загрязненных почвой. Из яиц появляются личинки, которые внедряются в кишечник, проникают в кровеносные сосуды, попадают в печень и легкие.
Инкубационный период – 9–40 дней. Сачала появляется недомогание, сухой кашель с незначительным количеством слизисто-гнойной мокроты. На кистях и стопах появляются высыпания – мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. В легких образуются инфильтраты. В крови повышается уровень эозинофилов. Аскариды при движении травмируют стенки кишечника, а их скопление может стать причиной кишечной непроходимости.
Отмечается снижение аппетита, боли в животе и нарушение самочувствия и работоспособности. У детей отмечаются психомоторные нарушения, снижается интеллект, появляются ночные страхи. Наблюдается головная боль, головокружение, истерические припадки, явления менингизма, нарушения зрения.
Диагностика основана на обнаружении личинок аскарид в мокроте. В кале и дуоденальном содержимом обнаруживаются яйца аскарид.
Гименолипедоз
Заболевание, вызываемое карликовым цепнем, которое характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта.
Карликовый цепень распространен повсеместно. Жизненный цикл паразита проходит в одном хозяине. Заболевание наблюдается в основном у детей. Заражение яйцами гельминта происходит при несоблюдении правил личной гигиены. При попадании яйца в ворсинки тонкого кишечника развивается взрослая особь.
Симптомы часто могут отсутствовать. Иногда появляются тошнота, рвота, нарушение аппетита и боли в животе. Характер болей приступообразный, обусловлен раздражением стенки кишечника крючьями и присосками паразита. Наблюдаются неустойчивый стул и явления анемии.
Диагностика основана на обнаружении яиц гельминта в анализе кала.
Дикроцелиоз
Заболевание, вызываемое двуусткой ланцетовидной – гельминтами группы сосальщиков, которое сопровождается поражением печени и желчного пузыря.
Жизненный цикл паразита представлен двумя промежуточными хозяевами. Первые – наземные моллюски, в которых они развиваются, после чего попадают на траву, где и поедаются вторыми промежуточными хозяевами – муравьями.
Окончательный хозяин – травоядное животное, которое поедает траву с зараженными муравьями, однако это может быть и человек, случайно держащий во рту травинку. В организме человека паразит поселяется в желчевыводящих путях, кишечнике.
Инкубационный период составляет 3–4 недели. Затем появляются рвота, тошнота, боли в правом подреберье, нарушается функция печени и желудочно-кишечного тракта.
Диагностика основывается на обнаружении яиц гельминтов при исследовании кала и содержимого двенадцатиперстной кишки (дуоденальное зондирование).
Дифиллоботриоз
Заболевание, вызываемое гельминтом – широким лентецом, которое характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта и сопровождается явлениями анемии.
Заболевание носит природно-очаговый характер, чаще встречается у лиц, употребляющих в пищу недостаточно термически обработанную рыбу. Распространено заболевание в Сибири и на Дальнем Востоке.
Жизненный цикл возбудителя начинается с попадания в воду яиц, из которых выходит плавающая личинка, которую проглатывает первый промежуточный хозяин – циклоп (мелкий рачок). Затем циклопа с личинкой поедает рыба, которая им питается (окунь, ерш, налим). Из кишечника рыбы личинки мигрируют в мышцы. Окончательными хозяевами становятся человек и животные, употребляющие в пищу рыбу (собаки, кошки, медведи).
Инкубационный период составляет 20–60 дней. Затем появляются тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, отмечается субфебрильная температура. Поскольку широкий лентец имеет большие размеры, он может вызвать кишечную непроходимость. В кишечнике развивается дисбактреиоз. Вследствие нарушения всасывания витамина В12 развиваются явления В12-дефицитной анемии. Появляются слабость, головокружение, парестезия (ощущение онемения, чувства покалывания, «ползания мурашек») на языке, «лакированный язык», отмечается тахикардия.
Диагностика основывается на обнаружении яиц гельминта в анализе кала.
Клонорхоз
Заболевание, вызываемое гельминтом рода сосальщиков, которое характеризуется поражением печени и поджелудочной железы.
Заболевание распространено на Дальнем Востоке, в Юго-Восточной Азии. Жизненный цикл возбудителя представлен двумя промежуточными хозяевами – моллюск и рыбы (карповые, сельдевые). Окончательный хозяин – человек или животное, употребившие в пищу зараженную рыбу.
Инкубационный период – около 2 недель. Затем появляются лихорадка, сыпь, в анализе крови отмечается увеличение эозинофилов. При тяжелом течении заболевания наблюдается интоксикация, желтуха и нарушение функций внутренних органов.
При хронической форме клонорхоза отмечается поражение желчного пузыря и поджелудочной железы. При этом появляются боли в правом подреберье и эпигастральной области, тошнота и явления энтероколита.
Диагностика основывается на положительной серологической пробе и обнаружении яиц гельминтов в дуоденальном содержимом (содержимом просвета двенадцатиперстной кишки).
Описторхоз
Гельминтоз, обусловленный кошачьей двуусткой, который характеризуется поражением печени и поджелудочной железы человека.
Возбудитель встречается в Западной Сибири, в бассейнах Волги, Днестра, Камы, Дона. Жизненный цикл возбудителя проходит несколько стадий. Первым промежуточным хозяином является моллюск, вторым – рыбы, в основном карповые. Окончательным хозяином может быть человек и животные, питающиеся рыбой.
Заражение происходит при употреблении недостаточно обработанной рыбы, зараженной личинками гельминтов. Попавшие в кишечник личинки (цисты) превращаются в зрелых гельминтов и паразитируют в желчных протоках, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы.
Инкубационный период составляет 1–4 недели. При стертой форме появляется непродолжительная субфебрильная температура, в анализе крови отмечается повышенное содержание эозинофилов.
Клинически выраженная форма проявляется повышением температуры до 38–39,5 ℃, которая держится 2 недели, появляются катаральные проявления (насморк, кашель) и высыпания на коже. При тяжелом течении заболевание протекает в тифоподобной, гепатохолангической или гастроэнтеритической форме. При хронической форме развивается поражение желчевыводящих путей, астеноневротический синдром, кожные высыпания и астматический бронхит.
Диагностика основывается на положительной серологической реакции с описторхозным диагностикумом, обнаружении яиц гельминта в дуоденальном содержимом и фекалиях.
Парагонимоз
Заболевание, вызываемое гельминтом – легочным сосальщиком, которое характеризуется поражением легочной и нервной систем.
Возбудитель заболевания распространен в станах с тропическим климатом, а также в Юго-Восточной Азии, на Дальнем Востоке, в Японии. Жизненный цикл паразита представлен двумя промежуточными хозяевами: моллюск и ракообразные, в мышцах которых располагаются личинки. Окончательным хозяином являются человек и животные, питающиеся ракообразными (кошки, грызуны, свиньи). Заражение человека происходит при употреблении в пищу не прошедших термическую обработку ракообразных. Из кишечника человека путем миграции паразиты попадают в легкие, иногда в мозг. Гельминты находятся в ткани легкого в капсуле, которая сообщается через бронх с окружающей средой, а яйца гельминтов выходят с мокротой.
Инкубационный период длится 2–5 дней. Заболевание начинается с симптомов поражения кишечника, затем развиваются бронхит, очаговая пневмония и плеврит. Появляется кашель с отделением большого количества гнойной мокроты (до 500 мл) с примесью крови. В дальнейшем развиваются склеротические изменения в легких, поражается сердце (легочное сердце).
При поражении мозга возникают симптомы менингита, эпилепсии и атрофии зрительного нерва, появляются симптомы объемного процесса в головном мозге.
Для установления диагноза исследуется мокрота больных, где обнаруживаются яйца гельминтов.
Стронгилоидоз
Заболевание, вызываемое кишечной угрицей, характеризуется аллергическими проявлениями на коже и в легких, поражением желудочно-кишечного тракта.
Источник заражения – больной человек или собака. Личинки паразита проникают в организм человека из почвы через неповрежденную кожу (при ходьбе босиком или другом контакте с землей) и через загрязненные яйцами овощи и фрукты. Попав в организм, они по лимфатической системе заносятся в легкие, оттуда проникают в глотку и заглатываются. Уже в кишечнике из личинок развиваются взрослые особи.
Инкубационный период составляет 15–17 дней. Наблюдается слабость, головная боль, сыпь разнообразного характера (полиморфная), нарушение функции желудочно-кишечного тракта и повышение температуры.
Диагностика основана на обнаружении живых личинок в фекалиях, в дуоденальном содержимом и рвотных массах.
Тениоз
Это заболевание вызывается свиным цепнем и характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта.
Свиной цепень может достигать 2 м в длину. Промежуточным хозяином являются домашние и дикие свиньи, которые заражаются, поедая продукты, загрязненные члениками и яйцами цепня. Окончательный хозяин – человек, источник его заражения – недостаточно обеззараженное мясо свиней. В желудке свиньи оболочка яйца цепня разрушается, освободившиеся зародыши проникают в слизистую оболочку желудка и кишечника, с током крови оседают в межмышечной соединительной ткани, где превращаются во взрослую финну, которая преобразуется во взрослого паразита уже в кишечнике человека. Цепень прикрепляется к слизистой оболочке кишечника, раздражая слизистую оболочку крючками и присосками, а также поглощает питательные вещества своего хозяина. Свиной цепень состоит из более 1000 члеников, которые отпадают и с фекалиями выводятся наружу и представляют угрозу дальнейшего заражения.
Симптомы тениоза – слабость, тошнота, рвота, боли в животе, головные боли и потеря массы тела. Наблюдается поражение нервной системы.
Для диагностики проводится исследование кала с целью обнаружения члеников свиного цепня. Проводятся иммунологические исследования сыворотки крови и спинномозговой жидкости.
Трихинеллез
Заболевание, вызываемое трихинеллой, характеризуется поражением скелетной мускулатуры, кожи, внутренних органов и центральной нервной системы.
Жизненный цикл развития возбудителя проходит в одном хозяине. Болеют хищные, всеядные животные и человек. Заражение происходит при употреблении недостаточно термически обработанного мяса. Возможен также орально-фекальный путь передачи заболевания.
Взрослая особь выделяет личинки, которые, попадая в скелетную мускулатуру, могут образовывать капсулу вокруг себя и находиться в таком состоянии длительное время. При поедании зараженного личинками мяса в кишечнике хозяина под воздействием кислоты капсулы разрушаются и личинки развиваются во взрослых особей.
Инкубационный период составляет 5–30 дней. Затем внезапно появляются боли в мышцах, отмечается отечность век, температура тела повышается. Появляются кожные высыпания. В крови отмечается увеличение лейкоцитов и эозинофилов.
При тяжелом течении заболевания появляются генерализованные мышечные боли, бессонница, отеки распространяются на шею и туловище, наблюдается сыпь в виде пятен пятнисто-папулезного характера. Появляются тошнота, рвота и нарушение функции кишечника. В стуле отмечается примесь крови и слизи. Могут поражаться сердце, печень, почки и кровеносные сосуды.
Диагностика основана на лабораторных методах исследования (иммунологические методы исследования, реакции преципитации, гемагглютинации), проводится кожная аллергическая проба.
Фасциолез
Заболевание вызывается гельминтами вида трематод, характеризуется хроническим течением и поражением желчевыделительной системы.
Жизненный цикл возбудителя начинается с попадания яиц гельминтов во внешнюю среду с фекалиями больных животных. При попадании в воду или влажную среду через 4–6 недель развиваются личинки, которые попадают в промежуточного хозяина – моллюска. При питье сырой воды с личинками фасциол они могут заразить животное или человека. Попадая в желудочно-кишечный тракт, личинки проникают в желчевыводящие пути и желчный пузырь. Возбудитель мигрирует через систему воротной вены, откуда гельминты попадают в печень, а затем в желчные протоки.
Инкубационный период длится от 1 до 8 недель. Затем появляются слабость, зуд кожи, недомогание и снижение аппетита. Лихорадка имеет волнообразный характер, а температура иногда повышается до 40 ℃.
В дальнейшем появляются приступообразные боли в эпигастральной области и правом подреберье, вздутие живота и урчание, тошнота, рвота. Отмечается увеличение печени, она становится плотной.
Затем острые проявления болезни исчезают, происходит переход в хроническую фазу. Развиваются анемия, кахексия (истощение) и цирроз печени. Возникают токсико-аллергические реакции и развивается вторичная инфекция. Нарушается циркуляция желчи по протокам. В печени могут возникать некрозы и абсцессы.
Диагностика основана на обнаружении яиц гельминтов в фекалиях и дуоденальном содержимом. Проводятся иммунологические исследования (реакция связывания комплемента, внутрикожная аллергическая проба).
Шистосомоз
Заболевание, вызванное поражением человека гельминтами (шистосомами), характеризуется хроническим течением, преимущественным поражением кишечника и мочеполовой сферы.
Шистосомы представляют собой плоских червей, обитающих преимущественно в тропических широтах (Африка, Юго-Восточная Азия, Латинская Америка, Ближний Восток). Источником инфекции является человек, домашние и дикие животные.
Жизненный цикл возбудителя представлен сменой двух хозяев. Яйца гельминтов из кишечника и мочевого пузыря с испражнениями выводятся во внешнюю среду, затем попадают в промежуточного хозяина – моллюска, где происходит созревание следующей формы развития паразита – церкарии. Они попадают в воду, откуда и поступают в организм человека или животного (окончательный хозяин) через кожу и слизистые оболочки. Дальнейшее развитие паразита происходит в подкожно-жировом слое, после чего они попадают в кровеносное русло. Взрослые особи паразитируют в стенках сосудов, проникают в кишечник, легкие и мочевой пузырь.
При попадании шистосом на кожу и слизистые оболочки появляются зуд, покраснение кожи и повышение температуры. Через несколько дней появляется кашель с мокротой, боли в мышцах, увеличивается печень и селезенка. Начальный период продолжается до 2 недель.
При развитии кишечного шистосомоза наблюдается поражение желудочно-кишечного тракта: стул с примесью слизи и крови, боли в животе схваткообразного характера (тенезмы). При мочеполовом шистосомозе отмечаются нарушения и болезненность во время мочеиспускания. При поражении легких появляются кашель, одышка и боль при дыхании. Личинки шистосом могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию.
Диагностика основывается на обнаружении яиц шистосом в осадке мочи и кале, используются аллергические пробы и реакция иммунофлюоресценции.
Энтеробиоз
Заболевание, вызываемое острицей, характризуется болями в животе, нарушением аппетита и зудом в преанальной области.
Возбудитель паразитирует в тонком кишечнике. Самки мигрируют в прямую кишку, выходят из заднего прохода и откладывают яйца в преанальных складках. Из яиц развиваются личинки, которые вызывают зуд в этой области. Заражение происходит при попадании яиц и личинок остриц в желудочно-кишечный тракт через грязные руки, на которые они попадают при почесывании зудящих мест. Кроме этого яйца остриц могут попадать с пылью в ротоглотку, возможна передача через постельное белье, предметы быта, игрушки. Яйца и личинки, попав в кишечник, развиваются во взрослые особи, внедряются в стенку кишечника.
Сильный зуд в преанальной области возникает ночью или вечером. Возможно нарушение функции кишечника с учащением стула. Места расчесов часто осложняются вторичной инфекцией (дерматит, парапроктит). Острицы, поражая стенку кишечника, вызывают эрозии и кровоизлияния. Продукты жизнедеятельности гельминтов могут вызывать тяжелые аллергические реакции. Появляется головная боль, бессонница, повышенная утомляемость.
Диагностику проводят путем микроскопии липкой ленты и соскобов из преанальной области, в которых обнаруживаются яйца глистов.
Эхинококкоз
Заболевание, вызываемое эхинококком, характеризуется развитием эхинококковых кист в различных органах, преимущественно в легких и печени.
Заболевание распространено в Средней Азии, Сибири, на Северном Кавказе, Дальнем Востоке, в Южной Америке, на юге Европы. Вокруг личинки, которая может жить в организме много лет, формируется киста округлой формы, заполненная жидкостью. Половозрелые формы паразита живут в тонкой кишке человека и многих животных (собак, кошек, белок, оленей, свиней, зайцев). Основным источником заболевания для человека являются собаки. Яйца гельминтов выделяются с фекалиями животных. Заражение происходит при контакте с зараженными животными, во время употребления немытых ягод и фруктов, воды из загрязненных источников.
При попадании в желудочно-кишечный тракт яйца теряют оболочку и проникают через стенку тонкого кишечника в кровь или лимфу, а затем личинки заносятся в разные органы: печень, почки, сердце, легкие. Из личинки развивается эхинококковая киста (5–6 месяцев), которая может достигать больших размеров.
При локализации кисты в печени наблюдаются потеря массы тела, снижение аппетита, частые отрыжки, рвота, боли в правом подреберье. При поражении легких отмечается кашель, а при поражении плевры развивается выраженный болевой синдром. При разрыве эхинококковой кисты может наступить анафилактический шок.
Для диагностики используют сканирование, сцинтиграфию (метод радионуклидного исследования), ультразвуковую диагностику, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Проводят кожную пробу Касони, реакцию латекс-агглютинации с антигеном из жидкости эхинококковых пузырей.