Колит острый

Воспалительное заболевание толстого кишечника, часто сопровождается изменениями в тонком кишечнике, поэтому принято говорить об энтероколите. Заболевание возникает вследствие переедания или приема недоброкачественной пищи, алкоголя, отравления грибами, лекарственными веществами, промышленными ядами и патогенными микроорганизмами.

Основным симптомом заболевания является понос, который наблюдается в виде жидкого стула 4–10 раз в сутки, в некоторых случаях – до 30 раз. У больных отмечается потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, урчание и вздутие кишечника.

Повышается температура тела, падает артериальное давление. Вследствие выведения большого количества воды и солей происходит обезвоживание организма и электролитные нарушения. Кал содержит большое количество слизи, мышечных волокон и жира.

 

Колит хронический

Заболевание толстого кишечника воспалительно-дегенеративного характера с нарушением его функции. Заболевание может быть как изолированным, так и сочетаться с поражением тонкого кишечника (хронический энтероколит).

Заболевание может быть обусловлено перенесенной острой кишечной инфекцией, гельминтозами, отравлением солями тяжелых металлов, аллергией на продукты.

Больные жалуются на боли в животе, тенезмы, поносы с выделением слизи, которые сменяются запорами. Наблюдается снижение массы тела, а в некоторых случаях, за счет нарушения обменных процессов, – ожирение. У больных хроническим колитом наблюдаются тошнота, рвота, горечь во рту, нарушение аппетита. Со стороны нервной системы отмечаются раздражительность, головная боль, бессонница. Отмечается урчание и вздутие живота по ходу толстого кишечника. При воспалении слизистой оболочки слепой кишки (тифлите) боли при пальпации отмечаются в правой подвздошной области, слепая кишка болезненна и растянута. При локализации процесса в нисходящей кишке больные жалуются на боли в области селезеночного изгиба, резкое вздутие живота. При воспалении прямой кишки (проктите) наблюдается жжение в заднем проходе, боли при дефекации, ложные позывы к дефекации.

 

Колит неспецифический язвенный

Характеризуется язвенно-воспалительным процессом, сочетающимся с нарушением репаративного процесса и развитием соединительной ткани. В начале заболевания отмечаются боли в животе, учащенный жидкий стул с примесью крови и слизи, при па льпации – болезненность по ходу толстого кишечника, увеличение печени и селезенки. С прогрессированием заболевания развиваются анемия, истощение, трофические нарушения. При ректороманоскопии определяются гиперемия слизистой толстого кишечника, язвы и рубцовые изменения, за счет чего возникает сужение просвета кишечника.

 

Синдром раздраженного кишечника

Является проявлением заболеваний желудочно-кишечного тракта, в основе которого лежит нарушение нервной и гуморальной регуляции толстой кишки. Это приводит к гиперчувствительности рецепторов, расположенных в кишечнике, и нарушению двигательной функции кишечника.

Различают несколько типов синдрома раздраженного кишечника. При всех типах синдрома раздраженного кишечника основные жалобы у больных – боли в животе, нарушения характера и частоты стула, появление диареи или запоров, вздутие живота, усиливающееся к вечеру, нарастающее перед дефекацией и уменьшающееся после нее.

Первый тип характеризуется преобладанием диареи. Наблюдается жидкий стул слизистого характера 2–4 раза в день преимущественно в утренние часы после приема пищи. Иногда имеют место частые позывы к дефекации. В ночные часы, как правило, диарея отсутствует.

Для второго типа характерно преобладание запоров, что отмечается отсутствием дефекации в течение 2–3 суток. При этом отмечаются боли, чередование запоров и поносов, чувство неполного опорожнения кишечника. Стул имеет внешний вид овечьего кала или лентообразный.

Третий тип синдрома характеризуется схваткообразными болями в животе и метеоризмом, болезненностю участка толстой кишки при пальпации. Боли усиливаются перед дефекацией и уменьшаются после опорожнения кишечника.