Общие рекомендации
Прежде чем заняться лечебной физкультурой, пациенту необходимо выбрать наиболее подходящие комплексы. Начинать следует с самых простых упражнений, затем можно переходить к более сложным.
Главным правилом в занятиях лечебной гимнастикой должно быть соответствие выбираемого комплекса его назначению. Может случиться так, что кто-то самостоятельно выберет подходящие для себя упражнения, дающие неплохие результаты, однако они не будут предназначены для применения при данной форме заболевания.
Необходимо помнить: занятия не должны быть сопряжены с болью. Конечно, вначале тренировки могут сопровождаться некоторыми болезненными ощущениями, но они затем должны постепенно ослабевать. Через 2–3 занятия организм привыкнет к нагрузкам, и выполнять упражнения будет легче. Однако надо понимать, что боль – это сигнал опасности, которым нельзя пренебрегать.
Перед началом занятий следует разогреть тренируемую часть тела. Для этого можно использовать горячую ванну, душ или положить на это место грелку либо нагретое полотенце примерно на 10 минут.
Такая процедура не обязательна, но обычно она уменьшает болевые ощущения и мышечную скованность в начале занятия.
Начинать следует всегда очень осторожно, избегая размашистых движений и больших усилий.
Набирать амплитуду и динамику движений желательно постепенно.
Очень важно постоянно контролировать ход занятий, чтобы избежать неприятных неожиданностей в виде боли или прострела.
При острых болях в спине выбрать совершенно безболезненные упражнения очень трудно, поэтому начинать занятия следует лишь после того, как острый период миновал. Лучше оставить позвоночник в покое на несколько лишних дней, чем заставлять себя заниматься гимнастикой через силу, что обычно лишь затягивает выздоровление. Не следует бояться, что позвоночник за несколько дней потеряет подвижность: гибкость, утраченную в период отдыха, можно легко восстановить.
Занятия лечебной физкультурой должны войти в привычку. При хронической форме болезни тренироваться следует каждый день, при острой – когда боли начинают ослабевать. Успеху занятий способствует их регулярное проведение на постоянном месте в одно и то же время.
Ежедневные упражнения по 10–15 минут постепенно приведут к заметным результатам. Специалисты рекомендуют сочетать лечебную физкультуру с занятиями на вертебральном тренажере «Свинг-машина». Польза от занятий может сказаться не сразу, поэтому необходимо запастись терпением и выдержкой. Болезнь развивается постепенно, предпосылки ее созревают в течение длительного времени, следовательно, рассчитывать на быстрое излечение было бы наивно.
Основная цель должна заключаться не в том, чтобы выздороветь немедленно, а в том, чтобы воспрепятствовать возвращению острых состояний или, по крайней мере, свести их проявления к минимуму, обеспечив себе тем самым нормальную жизнедеятельность.
Гимнастика для поясничного отдела позвоночника
Комплекс упражнений № 1
Упражнения 1–3 подходят для большинства людей с хроническими заболеваниями поясничного и крестцового отделов позвоночника.
Цель: тренировка мышц туловища, укрепление позвоночника и развитие его функциональных возможностей.
Упражнение 1. ИП: лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги немного согнуты. Напрячь мышцы живота, не задерживая дыхания и не натуживаясь, так, чтобы они стали твердыми; для контроля положить руку на живот.
Повторить упражнение 10–15 раз. При выполнении упражнения поясничный отдел позвоночника выгибается немного вверх. Кроме того, напряжение мышц живота позволяет находить их, что важно для дальнейших занятий.
Облегченный вариант. Если возникают болезненные ощущения, упражнение можно видоизменить: положить ноги на пол направо или налево. После того как упражнение полностью освоено, можно переходить к следующему.
Упражнение 2. ИП: лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вытянуты. Приподнять верхнюю часть туловища, удерживая ноги все время на полу. Сохранять это положение 10 секунд, затем медленно вернуться в ИП.
Отдохнуть 5—10 секунд.
Повторить 10–15 раз. Упражнение легче выполнять с вытянутыми вперед руками, а положив их на затылок, можно его усложнить.
Упражнение хорошо развивает мышцы живота. Число повторений определяется состоянием человека: выполнение не должно вызывать болезненных ощущений в мышцах живота или спины.
Упражнение 3. ИП: лежа на спине, ноги несколько согнуты. Правую руку вытянуть вперед, положив при этом кисть на левое колено. Согнуть левую ногу, одновременно упираясь в колено правой рукой и не давая ей приблизиться к голове. Делать упражнение с усилием в течение 10 секунд.
Отдохнуть 10–15 секунд.
Повторить 5—10 раз. Затем переменить позу в ИП так, чтобы левая рука упиралась в правое колено. Повторить 5—10 раз.
В паузах между упражнениями следует, лежа на спине, расслабить мышцы рук, туловища и ног. Этого состояния легче добиться, если сначала напрячь мышцы.
Это хорошая тренировка косых мышц туловища и спины. Боль в мышцах, появившаяся после первых занятий, проходит через несколько дней.
Комплекс упражнений № 2
Упражнения 4–6 можно применять при хронических заболеваниях поясничного и крестцового отделов позвоночника, а также при острых формах заболеваний поясничного отдела.
Цель: развитие гибкости позвоночника и тренировка мышц.
Упражнение 4. ИП: лежа на спине, руки лежат на полу, ноги немного согнуты. Положить обе ноги на пол направо от туловища, одновременно поворачивая голову и верхнюю часть туловища влево. При этом позвоночник сильно изгибается в области поясничного отдела.
В этом положении рекомендуется также делать серию небольших поворотов, при условии, что это не вызывает болевых ощущений. Оставаться в этом положении примерно 5 секунд. Затем положить ноги налево от туловища, одновременно поворачивая голову и верхнюю часть туловища направо. Оставаться в таком положении 5 секунд, делая одновременно небольшие повороты.
Повторить упражнение 10 раз в каждую сторону.
Дыхание: вдох – при перемене позы, выдох – при поворотах. Если выполнять упражнение в приведенном варианте затруднительно, можно облегчить его: перекладывать ноги в стороны, не отрывая лопаток от пола и не поворачивая головы и верхней части туловища в противоположную сторону. Для тренировки позвоночника этого вполне достаточно.
Упражнение 5. ИП: стоя на коленях перед опорой, положить на нее голову и руки.
Выгнуть спину максимально вверх. Оставаться в этой позе несколько секунд, затем прогнуть спину максимально вниз.
Повторить 5—10 раз, не допуская болей в спине.
Упражнение 6. ИП: как в упражнении 5 или стоя на четвереньках.
Выгнуть спину сначала направо, затем налево. Выгибаться максимально, но не допуская болезненных ощущений. Повторить 5—10 раз.
Упражнение следует выполнять медленно, чтобы легче было контролировать свои движения и ощущения. Подобный контроль полезен и в повседневной жизни, например при ходьбе.
Комплекс упражнений № 3
Упражнения рекомендуются при острых болях в поясничном отделе позвоночника, но могут также использоваться при острых и хронических формах заболеваний поясничного и крестцового отделов позвоночника.
Цель: путем растяжения позвоночника разъединять позвонки, чтобы уменьшить давление на чувствительные к боли ткани.
Упражнение 7. ИП: стоя перед открытой дверью, зафиксированной клином, ухватиться руками за ее верхний край (при необходимости встать на скамеечку или стул).
Согнув колени, повиснуть на прямых руках. Возникающее при этом растяжение уменьшает давление на диски, корешки спинномозговых нервов, суставы и другие чувствительные ткани. Оставаться в этом положении не менее 1 минуты, затем отдыхать 10 минут. Делать упражнение 2–3 раза в день.
Упражнение 8. Выполнять на перекладине, установленной, например, в дверном проеме. ИП: повиснув на прямых руках.
Осторожно поворачивать тело попеременно направо и налево. При этом стараться не напрягать шею, плечевой пояс и спину – тело должно быть максимально расслабленным. Напряженные мышцы спины препятствуют эффекту растягивания под действием массы тела и тем самым уменьшают пользу упражнения. Продолжительность каждого провисания 1–3 минуты. Упражнение рекомендуется делать несколько раз в день.
Закончив упражнения, следует отдохнуть в удобной позе лежа в течение 30–60 минут.
Комплекс упражнений № 4
Упражнения 9—12 рекомендуются, прежде всего, при хронических формах заболеваний поясничного отдела позвоночника, однако их можно использовать и после исчезновения болей в острый период.
Цель: придать эластичность мышцам и укрепить их.
Упражнение 9. ИП: сидя на ровном месте, одну ногу вытянуть перед собой, другую, согнув в колене, отставить в сторону.
Наклониться вперед к вытянутой ноге, стараясь достать стопу руками. Если это упражнение делать достаточно энергично, можно почувствовать, как на задней стороне бедра вытянутой ноги тянутся мышцы, прикрепляющиеся к костям таза.
Повторить 10 раз. Поменять положение ног и повторить упражнение 10 раз в новом положении.
Упражнение 10. ИП: стоя у стола, опереться на него рукой. Одну ногу отставить далеко назад, другую – вперед, колени слегка согнуты. Еще больше согнуть поставленную вперед ногу и одновременно отклонить верхнюю часть туловища назад. Оставаясь в этом положении, потянуть мышцы примерно 10 раз.
В этой позе тянутся мышцы передней стороны бедра отставленной назад ноги.
Повторить упражнение 10 раз и поменять ноги местами. Потянуть мышцы 10 раз в новом положении.
Упражнение 11. ИП: лежа на животе, прямые руки и ноги немного раздвинуты. Поднять одну ногу как можно выше. Держать ее в этом положении 5—10 секунд, затем опустить. Сделать то же самое другой ногой.
Повторить 10 раз.
Упражнение способствует укреплению ослабленных в большинстве случаев ягодичных мышц, что, в свою очередь, исправляет осанку. Наиболее эффективно, если его выполнять с прямыми ногами, однако, если это трудно, вначале можно немного согнуть их в коленях.
Упражнение 12. Массаж крупных мышц спины, проходящих вдоль позвоночника, полезен и комфортен. При этом мышцы размягчаются, приобретают эластичность, возникает также психологический эффект: ощущение расслабления и улучшения самочувствия.
ИП: лежа на животе на мягком основании.
Массажист кладет руки на спину больного у остистых отростков и, надавливая кончиками больших пальцев на мышцы спины, массирует их в направлении от позвоночного столба, начиная с основания шеи до крестца. Движения пальцев должны быть плавными и мягкими, но вместе с тем достаточно сильными, чтобы воздействовать на глубоколежащие ткани. Процедура не должна причинять боли.
Гимнастика для грудного отдела позвоночника
Комплекс упражнений № 1
Упражнения 1–4 могут быть использованы как при острых, так и при хронических формах заболеваний при соблюдении главного правила: под контролем болевых ощущений.
Цель: улучшить подвижность грудного отдела позвоночника и грудной клетки, обеспечить возможность глубокого дыхания.
Упражнение 1. ИП: сидя на стуле с крепкой спинкой и без острых углов. Положить руки на затылок и прогнуться назад так, чтобы позвоночник был прижат к верхнему краю спинки стула, при этом выгибается также и грудной отдел позвоночника, особенно та его часть, которая прижата к спинке стула. Прогнуться назад и наклониться вперед 3–4 раза.
Вариант упражнения 1. ИП: сесть на край стула так, чтобы верхняя часть грудного отдела позвоночника опиралась на верхний край спинки стула. Прогнуться назад и наклониться вперед так же, как и в предыдущем случае.
Дыхание: при прогибе назад – вдох; при наклоне вперед – выдох. Это облегчает движения и тренирует легкие. Повторить упражнение 3–4 раза.
Упражнение 2. ИП: лежа на спине на ровной поверхности, под спину в области грудного отдела позвоночника подложить валик. Он должен быть достаточно жестким, диаметром примерно 10 см (для этой цели хорошо подойдет полотенце, намотанное на скалку).
Положив руки за голову, лечь на валик. Прогнуться, затем приподнять верхнюю часть туловища. Чтобы разрабатывались разные участки грудного отдела позвоночника, следует передвигать валик вдоль позвоночника и повторять упражнение по 3–4 раза.
Дыхание: при прогибе назад – вдох, при подъеме верхней части туловища – выдох.
Упражнение 3. ИП: сидя или лежа. Обернуть полотенцем или куском материи нижнюю часть грудной клетки. Взяться руками за свободные концы. Сделать глубокий вдох. При выдохе максимально стянуть материю, способствуя тем самым полному выдоху. Снова сделать вдох, ослабив при этом натяжение полотенца.
Повторить 5—10 раз.
Упражнение способствует улучшению подвижности ребер грудной клетки и развитию глубокого дыхания.
Упражнение 4. ИП: сидя или стоя на прочном основании, ноги немного врозь. Выпрямить над головой руки, обхватив левой рукой запястье правой. Наклониться как можно больше влево и немного потянуть правую руку, при этом справа ощущается скованность боковых мышц грудной клетки. Затем поменять положение рук. Наклониться вправо и потянуть левую руку. Повторить упражнение 5—10 раз в каждую сторону.
Комплекс упражнений № 2
Упражнения 5–8 могут применяться как при хронических, так и при острых болях в области грудного отдела позвоночника.
Цель упражнений 5, 6: улучшить подвижность позвонков грудного отдела, а также мест их сочленений с ребрами.
Цель упражнений 7, 8: разработать мышцы плечевого пояса, которые часто бывают скованы и вызывают болевые ощущения в шейных и верхних грудных позвонках.
При проведении этих упражнений потребуется посторонняя помощь.
Упражнение 5. ИП: лежа на животе. Ассистент надавливает ладонями на ребра больного с обеих сторон от позвоночного столба, начиная снизу.
Направление: снизу вверх и в стороны от позвоночника, к плечам. Продолжительность каждого воздействия 3–4 секунды, сила его должна быть умеренной.
Упражнение 6. ИП: лежа на животе. Ассистент переплетает пальцы и надавливает основаниями ладоней на позвоночник с обеих сторон по бокам от остистых отростков. Начинается упражнение в нижней части грудного отдела позвоночника. Продолжительность каждого воздействия 3–4 секунды, направление – вверх. Затем руки перемещают выше, к следующему позвонку.
Процедура должна быть безболезненной, вызывать приятное ощущение. Физический контакт с ассистентом вызывает ощущение тепла и заботы, что оказывает целебное воздействие.
Упражнение 7. ИП: лежа на животе. Большими пальцами рук ассистент массирует мышцы по обеим сторонам позвоночного столба. Движения по направлению от позвоночника, что размягчает мышцы и придает им эластичность.
Упражнение 8. Необходимо также массировать скованные и болезненные мышцы в области между лопатками.
ИП: лежа на животе. Ассистент кладет ладони на лопатки больного.
Напрячь мышцы между лопатками, соединяя их. Сохранять это положение в течение 5—10 секунд. Одновременно с расслаблением мышц ассистент надавливает на лопатки больного в разные стороны так, что они отходят от позвоночника насколько это возможно.
Повторить 5—10 раз.
Упражнение улучшает функционирования важных мышц, фиксирующих положение лопаток.
Профилактика обострений болезней шейного отдела позвоночника
Ниже даются общие рекомендации, которые могут быть полезными при острых и хронических формах заболеваний шейного отдела позвоночника.
Избегайте переохлаждения и сквозняков. При всех формах болезней шейного отдела позвоночника существует тесная взаимосвязь между болями в позвонках и теми, что вызваны напряженностью прилегающих к ним мышц и мест их прикрепления. Сквозняк и охлаждение могут привести к увеличению напряженности в мышцах, что часто служит причиной заболеваний шейного отдела позвоночника. Чтобы предотвратить это, в холодную, ветреную погоду, при высокой влажности воздуха шею следует закутать, например шарфом, и носить головной убор.
Массируйте виски при головных болях. Многих людей, страдающих от болей в шее и плечевом поясе, мучают также боли в области висков. Это вызвано тем, что при напряжении мышц шеи и плечевого пояса задействованы также и височные мышцы. Осторожно массируя кончиками пальцев виски, можно ослабить головную боль. Делают небольшие, легкие круговые движения в области над ухом и по направлению к глазу.
Не делайте круговых движений головой. Вращение головой при заболеваниях подобного рода абсолютно противопоказано! Такие движения дают очень большую нагрузку на шейный отдел позвоночника, в особенности на его нижнюю часть. Это может привести не только к усилению болей, но и к продлению острого периода из-за повреждений мягких тканей в результате такого рода упражнений.
Не пользуйтесь устройствами для вытяжения шейных позвонков без консультации специалистов. Шейные позвонки особо чувствительны к силовым воздействиям, поэтому неосторожность в такого рода процедурах может стать причиной серьезных травм многих точек шейного отдела позвоночника. Попытки подобного лечения чреваты разъединением двух позвонков, обусловливающим серьезные повреждения спинного мозга.
Гимнастика для шейного отдела позвоночника
Комплекс упражнений № 1
Упражнения 1–3 рекомендуются прежде всего при хронических болезнях шейного отдела позвоночника, однако с осторожностью их можно использовать и при острых состояниях после ослабления болевых ощущений.
Цель: улучшить подвижность позвонков и восстановить эластичность мышц шеи.
При острых состояниях рекомендуется также в течение нескольких дней носить фиксирующую повязку для обеспечения состояния покоя позвонкам и мышцам шеи. Это можно предложить и больным с беспокойным сном, часто меняющим положение в постели.
Упражнение 1. ИП: сидя на стуле или стоя, руки опущены вдоль туловища. Повернуть голову в крайнее правое положение, затем в левое. Повторить 5—10 раз.
Назначение упражнения: достичь такой степени подвижности шейных позвонков, чтобы при максимальном повороте головы нос и подбородок располагались над плечом. Интенсивность движений следует контролировать болевыми ощущениями.
Облегченный вариант. Делать серию небольших движений в каждую сторону. Для этого голову, насколько возможно, следует повернуть в сторону и делать ряд таких движений в этом направлении – своего рода бег на месте. Затем проделать то же в другую сторону.
Упражнение 2. ИП: сидя на стуле или стоя, руки опущены вдоль туловища. Опустить голову вниз, стараясь по возможности прижать подбородок к груди. При хорошей подвижности шейных позвонков можно подбородком ощутить грудную выемку. Повторить 5—10 раз.
Упражнение не только улучшает гибкость шейного отдела позвоночника, но и растягивает крупные мышцы задней области шеи.
Упражнение 3. ИП: сидя на стуле или стоя, руки опущены вдоль туловища. Переместить голову назад, одновременно втягивая подбородок. Повторить упражнение 5—10 раз.
Назначение: коррекция свойственной людям письменного труда позы, при которой голова и шея вытянуты вперед. Когда голова двигается назад, занимающийся ощущает, как растягиваются напряженные и скованные мышцы задней области шеи. Упражнение рекомендуется также делать в течение дня в перерывах между работой. Польза от этих занятий не заставит себя долго ждать.
Комплекс упражнений № 2
Упражнения 4–8 применяются прежде всего при хронических формах болезней шейного отдела позвоночника.
Цель: укрепить ослабленные мышцы, добиться их наибольшего расслабления, уменьшить болезненные ощущения в местах прикрепления мышц шеи.
Упражнение 4. ИП: сидя, положив одну ладонь на лоб. Наклоняя голову вперед, одновременно надавливать ладонью на лоб, противодействуя движению головы, примерно в течение 10 секунд, затем отдыхать столько же времени. Повторить упражнение 10 раз.
Упражнение 5. ИП: сидя, положив одну ладонь на голову в области виска. Наклоняя голову в сторону, одновременно надавливать на нее ладонью, противодействуя движению головы, в течение примерно 10 секунд. Отдохнуть. Повторить 10 раз.
Упражнение 6. ИП: сидя или стоя, руки опущены вдоль туловища. Поднять плечи насколько это возможно и удерживать в таком положении в течение 10 секунд. Расслабиться, опустить плечи и глубоко вдохнуть. Расслабив мышцы шеи и плечевого пояса, почувствовать, как налитые тяжестью руки оттягивают плечи вниз. Оставаться в таком состоянии 10–15 секунд. Повторить упражнение 5—10 раз.
Упражнение 7. ИП: сидя или лежа на полу. Массировать самому или с чьей-либо помощью область между костью затылка и его мягкой частью, где находятся мышцы. Воздействие должно быть достаточно сильным в течение 3–4 минут.
Упражнение 8. ИП: сидя или лежа на полу. Массировать или потереть кончиками пальцев верхний и внутренний участок лопатки – место прикрепления мощной мышцы шеи, поднимающей лопатку. Вначале процедура причиняет боль, которая, однако, очень скоро исчезает, при этом в области плечевого пояса можно почувствовать легкое тепло. Продолжительность массажа 3–4 минуты. Эту процедуру можно делать самому, но лучше, если ее проведет кто-нибудь из друзей или родственников.