Педиатр Джорджио Бартолоцци так писал об эволюции человечества:
«С того времени, как Люси в компании других австралопитеков гуляла по одной из долин Эфиопии, прошло около трех-четырех миллионов лет. Социальная жизнь и привычки Люси нам абсолютно неизвестны, но одно можно сказать наверняка: в первые два-три года жизни ее детей их основной пищей было материнское молоко, которое вырабатывали ее молочные железы».
С тех самых времен общей чертой, характеризующей жизнь человека разумного, было грудное вскармливание – единственный способ кормления ребенка, который в любом месте и в любое время обеспечивает его рост и развитие в первые годы жизни. Так продолжалось с тех времен, но не до сегодняшнего дня, так как промышленная революция в Европе спровоцировала в середине прошлого века революцию в питании людей, которая имела серьезные последствия: материнское молоко стали заменять коровьим, что оказало пагубное влияние на здоровье детей.
Во многом этому способствовала урбанизация: детей часто оставляли в монастырях, а женщины уезжали из деревни в город, чтобы работать на фабриках.
Сегодня грудное вскармливание снова возвращается в «моду», все больше женщин кормят своих детей грудным молоком до 12 месяцев и больше. Однако отлучение от груди до сих пор является предметом споров и разногласий даже среди медиков. Вопросы возникают как о времени, так и о порядке отлучения и введения твердой пищи.
Чтобы ответить на вопросы «когда?», «как?» и «чем кормить?» нужно знать физиологию роста ребенка, а также его психоэмоциональные потребности и потребности его организма в питательных веществах.
Как долго нужно кормить ребенка грудным молоком?
Физиологическая возможность молочных желез вырабатывать молоко зависит от генетики матери и того, сосет ли ребенок грудь или нет: пока он питается грудным молоком, оно вырабатывается. Таким образом, период грудного вскармливания определяется генетическими, социальными, культурными, историческими и внешними факторами. Когда-то и для нас в Европе было нормальным длительное грудное вскармливание: вплоть до 5–6 лет. Это происходило из-за нехватки другой пищи для детей или в качестве способа контрацепции, чтобы избежать нежелательной беременности.
Длительность кормления грудью определяется в контексте культурных и социальных условий, в которых живет ребенок. В западном мире с 19 века важным фактором также является социальное положение женщины в обществе: до недавнего времени длительное грудное вскармливание характеризовало бедных женщин, принадлежащих к низшим сословиям.
В наше время даже финансово и социально благополучные женщины, зная о существенных преимуществах грудного молока для здоровья и интеллектуального развития их ребенка, стараются продлить период лактации.
Современные указания академической медицины и педиатрии совпадают с указаниями ВОЗ и ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН), согласно которым идеальный период грудного вскармливания – первые два года жизни ребенка.
Однако в основном женщины, которые кормят грудью до 2–3 лет, – это те, кто старается быть ближе к природе; это вегетарианцы, последователи макробиотики и других философий здоровой жизни, которые противопоставлены «западному» механистическому, загрязненному и материальному мировоззрению.
Известно, что детеныш вида гомо сапиенс:
• начинает сидеть с шести месяцев;
• в 6 месяцев у него начинают резаться первые зубы;
• к году начинает ходить;
• до 6–7 лет нуждается в пище свойственной всем млекопитающим – молоке (причем только своего вида).
• к 14 годам достигает возраста начала полового созревания;
• к 21 году, когда прекращается рост, и головной мозг полностью сформирован, становится интеллектуально и физически развитым взрослым человеком.
Временные отрезки этих этапов могут варьироваться, но при нормальных, если не сказать идеальных, психологических, социальных и внешних факторах, а также условиях гигиены и питания данные цифры в общем виде описывают процесс роста и развития ребенка, заложенного в его генетическом коде. Мы уже знаем, что рост скелета ребенка и его нервно-моторное развитие, лишь отчасти обусловлены генетикой. Внешние факторы (пища, климат, эмоциональное состояние), играют в этих процессах фундаментальную роль, вплоть до того, что могут привести к существенному отклонению от «заложенного» в генокоде сценария развития (в отношении роста, физического развития и возможных патологий).
Все это наводит на мысль, что потребности ребенка в пище должны удовлетворяться в соответствии с данным этапом его развития.
Отлучать или «отучать»?
Svezzare (с ит. – отлучить от груди) дословно значит «отучить от дурной привычки, перестать баловать», то есть заменить грудное молоко твердой пищей.
Этот термин появился в середине 19 века и обладает негативной коннотацией, с которой люди относились к грудному вскармливанию (прихоть, с которой нужно бороться). Оно воспринималось как помеха, связывающая ребенка с матерью и мешающая его самостоятельности. Такое мышление ошибочно и противоречит детской физиологии. Поэтому с этого момента я буду использовать менее частотный термин «отучение от груди» (slattamento).
Для чего нужна эта стадия? Причин может быть несколько:
• Очевидно, что, когда ребенок растет, для удовлетворения потребности его организма в калориях одного молока становится недостаточно; его аппетит повышается, поэтому мама все больше устает.
• С точки зрения традиционной педиатрии есть и другая конкретная и очень важная причина, которая и определяет точное время отучения ребенка от груди: если с 5–6 месяцев не вводить в прикорм мясо, в его организме может развиться дефицит железа.
Но есть еще кое-что, чему в 21 веке мы не придаем особого значения, так как с помощью знаний законов природы мы можем ей частично управлять. Речь идет о биологически-эволюционном факторе, который сегодня потерял свою актуальность.
Частое и интенсивное грудное вскармливание было единственным действенным способом контрацепции на протяжении всей истории человечества.
До недавнего прошлого дети для семьи были рабочими руками, а для государства – военным ресурсом. Детская смертность была высокой, очень высокой (в некоторых случаях 30–40 % детей не доживали до своего первого дня рождения), а средняя продолжительность жизни составляла от 40 до 50 лет.
Такое положение дел означало, что женщины должны были часто беременеть. Но это противоречило длительному грудному вскармливанию, то есть если женщина хотела забеременеть, она должна была начать отучать ребенка от груди или реже его кормить.
В далеком прошлом, а у некоторых примитивных или очень бедных народов даже и сегодня, отучение ребенка от груди начиналось в возрасте не раньше одного года, а введение в детский рацион мяса, рыбы и яиц – не раньше двух лет. Но само кормление грудным молоком продолжалось до 4–6 лет. Именно такая практика была единственным средством снизить высокий риск смерти ребенка в первые годы его жизни.
Когда начинать?
В течение многих лет на этот вопрос давались различные ответы, споры о том, когда лучше начинать отучать ребенка от груди продолжаются до сих пор.
Лучше – для кого? Кажется, что очевидным было бы ответ: для ребенка. Но не все так просто. Факторов, которые влияют на принятие решения об отучении от груди ребенка из благополучной европейской или североамериканской семьи множество: работа (в традиционном обществе женщина не работала), общественное мнение, семья, отец, потребительская система общества, медицинское страхование и только в конце этого списка – единственный, кто не может высказать свое мнение – ребенок.
Все эти факторы в совокупности как бы диктуют женщине, что нужно как можно скорее отучать ребенка от грудного молока.
В истории педиатрии младенческого возраста прослеживаются все произошедшие в обществе изменения. К середине 19 века промышленная революция в Европе, помимо прочего, привела к массовому оттоку населения из села в город, где женщины могли работать на фабриках.
В отличие от других способов производства промышленность позволяла использовать женский труд, в результате чего мамы были оторваны от семейных забот, в том числе от кормления своих детей.
До этого уход за ребенком являлся задачей матери, которая, из-за отсутствия альтернатив, должна была кормить его грудным молоком. Хотя, если его не было, можно было отдать ребенка в монастырь (фактически на произвол судьбы) или же, что случалось нередко, ребенок просто умирал.
Начало работы женщин на фабриках негативно отразилось на здоровье их новорожденных детей: отсутствие в те времена социальных гарантий означало, что женщина должна была вскоре после родов либо вернуться на работу, либо потерять ее. Новорожденный ребенок, оставшись без материнского молока, в худшем случае был предоставлен сам себе, в лучшем – его отдавали кормилице, но при этом повышался риск болезней и неправильного питания.
Когда женский труд приобрел большие масштабы, появилась необходимость найти замену грудному молоку. Для этого в Европе начали использовать самое доступное из того, что было – коровье молоко. Однако слишком высокое содержание в нем белка (что стало известно позже) вызывало у детей диарею и приводило к их смерти. Позже это молоко стали разбавлять водой, в результате чего груднички больше не умирали, но и не росли, так как их организму не хватало калорий. Затем в молоко начали добавлять углеводы в виде крахмала, кашиц и позднее сахара. Способы использования коровьего молока в детском рационе, которые практиковались вплоть до недавнего времени, стали широко применяться именно в начале прошлого века.
В практике педиатров, работающих в деревне, нередкими бывают случаи, когда мать хочет перевести своего ребенка на коровье молоко уже с первых месяцев его жизни, потому что так делали ее мама и бабушки. Более того, около тридцати лет назад нас педиатров учили, что грудничков следует отучать от груди уже на третьем – четвертом месяце жизни, а материнское молоко постепенно заменять коровьим, разбавленным водой с сахаром, далее переводить ребенка на кашицы и мясо в виде пюре. Лишь в последние годы люди стали отказываться от коровьего молока в прикорме.
К чему этот экскурс в историю? Чтобы понять, где берет начало боязнь дефицита железа в результате позднего отучения ребенка от груди или запоздалого введение в прикорм мяса.
Мы уже знаем (или должны знать), что самой важной пищей в первый год жизни ребенка является материнское молоко.
Идеальное время для начала отучения (или отлучения) ребенка от грудного молока – параметр сугубо индивидуальный, он определяется на основе характеристик и потребностей каждого ребенка: эта цифра может колебаться от 6 до 12 месяцев. Некоторые груднички хотят попробовать все сразу и питаться тем, что едят их родители, другие до своего первого для рождения будут счастливы питаться одним грудным молоком.
Для самых любопытных можно добавить, что для снижения риска возникновения распространенных аллергий и других форм непереносимости, прежде чем вводить в детский рацион какую-либо иную пищу, отличную от молока, лучше подождать 6 месяцев. До этого кишечник и иммунная система ребенка сформированы не до конца; ферментов для переваривания другой пищи еще недостаточно.
Как?
Важнейшее правило, о котором нельзя забывать: для начала отучения от груди нужно выбрать такой период, когда ребенок пребывает в хорошем здравии и психоэмоциональном состоянии, стоит избегать стрессовых для ребенка ситуаций, таких как смена обстановки, период вакцинации или возвращение матери из декретного отпуска. Нужно помнить, что в течение первого года жизни кишечник грудничка приспособлен для переваривания в основном только молока, поэтому вся остальная пища должна быть предварительно приготовлена таким образом, чтобы кишечник смог ее хорошо переработать и усвоить.
При принятии решения о начале отучения от груди необходимо учитывать:
• способность ребенка достаточно уверенно сидеть, так как в положении лежа процесс пищеварения затруднен.
• интерес ребенка к тому, что едят взрослые; стремление засунуть в рот или попробовать на вкус посторонние предметы.
Важно, чтобы с самого начала процесса отучения от грудного вскармливания рядом был человек, который собственно кормит ребенка, таким образом, привыкание к новым вкусам и консистенциям проходит легче. Кроме того, необходимо, чтобы сама мама или кормилица пребывали в спокойном расположении духа и нормальном психологическом состоянии, только так можно справиться с проблемами, которые неизбежно будут возникать, во время кормления.
Первый прием новой пищи должен быть приятным и проходить в любимом месте дома ребенка. Следует фокусировать его внимание на еде с самого начала, рассказывать ему о правилах поведения за столом, о тарелочках, о ложечке, о супе – так постепенно ребенок будет привыкать к новым словам. Прием пищи не должен проходить в спешке или под давлением, необходимо постараться пробудить интерес ребенка к каждому новому ингредиенту, который в его глазах должен представлять собой повод для очередной игры.
Таким образом, прием пищи станет для него развлечением. Позвольте ребенку попробовать самостоятельно подносить пищу ко рту – может быть, после этого он уже будет с нетерпением ждать следующего приема пищи, который по возможности не должен приводить к слезам и скандалам; от родителей это потребует большого терпения.
Уже с первых месяцев, когда ребенок еще ест из ложечки, стоит дать ему другую ложечку в руку, чтобы он попробовал пользоваться ей сам, это придаст ему уверенности, он раньше научиться есть самостоятельно. Понятно, что в первое время он будет мараться и вымазывать кашей все вокруг, но эти простые упражнения способствуют развитию его самостоятельности во время еды: фартук и газеты помогут не запачкаться, по крайней мере, вам и сохранить пол в чистоте.
Прием пищи для ребенка должен быть плавным переходом в мир взрослых, поэтому необходимо уже с первых дней начинать накрывать для него стол с салфеткой, с его тарелочкой, стаканом и всем тем, что необходимо во время еды. Это будет способствовать его привыканию к порядку и к тому, что к нему относятся как ко взрослому человеку.
Ребенок и его организм должны привыкать к новым вкусам постепенно, поэтому новые продукты в прикорм лучше вводить по одному за раз, таким образом можно будет проследить реакцию как самого ребенка на вкусовые ощущения от нового ингредиента, так и его организма (непереносимость или аллергия на продукт). Пищевая непереносимость – негативная реакция организма на продукт питания, которая не сопровождается выработкой иммуноглобулина E, что происходит при аллергических реакциях.
При аллергиях или повышенной аллергичности ребенка вводить новые продукты в прикорм следует более аккуратно, без спешки.
В случае возникновения рвоты, крапивницы или диареи необходимо исключить новый продукт, не пробовать его повторно, по крайней мере, в течение недели и наблюдать за его физическим и эмоциональным состоянием: есть ли у ребенка признаки гиперреактивности, тревожности или расстройства сна. Если нарушения носят тяжелый характер и не проходят, следует обратиться к педиатру.
Новые продукты нужно вводить по одному: начните с пюре, регулярно включайте его в рацион, чтобы ребенок к нему привык, если ребенок больше не хочет, не нужно чрезмерно настаивать. Важно, особенно в начале, чтобы пюре было жиденьким – это облегчит работу кишечника.
Стоит еще раз напомнить о том, что:
• детеныш млекопитающих вида гомо сапиенс питаются молоком (или равноценной по форме, содержанию и консистенции пищей) до 5–7 лет;
• единственным пригодным для детского питания и предусмотренным для этого самой природой молоком со сбалансированным содержанием питательных и иммуногенных веществ, воды и пробиотиков в течение всего периода грудного вскармливания, то есть до 6–7 лет, является материнское молоко (вопреки распространенному заблуждению оно никогда не превращается в воду). Это может показаться преувеличением, но в реальности так и происходит: педиатры рекомендуют употреблять молоко намного дольше – до самой зрелости, что с физиологической точки зрения совершенно не оправдано. Однако они рекомендуют молоко другого вида – коровы, которое абсолютно несовместимо с физиологическими потребностями человеческого организма;
• в природе не существует молока похожего на материнское, поэтому при его отсутствии рекомендуются адаптированное молоко, так называемая молочная смесь, техническим языком – «формула», состав которой приближен к составу материнского молока. Коровье молоко предназначено для телят, козье – козлят, ослиное – ослят.
Старайтесь не форсировать события с питанием ребенка – это приведет только к сопротивлению с его стороны, наберитесь терпения, пока аппетит ребенка проснется сам, действуйте последовательно. Отучение от груди – очень важный процесс, как для ребенка, так и для матери, постарайтесь пережить его спокойно, без потрясений. Если ребенок мало ест, но часто просит грудь – возможно причиной является неуверенность матери в своих действиях.
Когда и как вводить новые продукты в прикорм?
Оценим некоторые продукты питания с точки зрения их функции в зависимости от возраста ребенка.
Фрукты и овощи
В прикорм грудничков должны входить фрукты (желательно варенные) только свежего урожая и в виде пюре. Не прошедшие тепловую обработку фрукты должны быть спелыми, свежего урожая и выращенными без использования химических средств. Первые фрукты могут быть включены в детский рацион с момента начала отучения от груди (но не раньше 8–10 месяцев), они должны быть местного свежего урожая.
Лучше начинать с маленьких порций на голодный желудок не ранним и не поздним утром, а также днем, но так, чтобы не отбить аппетит к основному приему пищи.
Сухофрукты (сливы, инжир, яблоки, абрикосы и др.) являются насыщенными питательными веществами и энергией продуктами. Их можно давать ребенку с раннего возраста (после 12 месяцев), но сначала их необходимо приготовить, чтобы они были мягкими. Сухофрукты полезны особенно зимой.
2–3-летним детям давать их можно в качестве леденцов.
Семена масличных культур – особый продукт, в них в больших количествах содержатся растительные белки и жиры. К началу периода отучения от груди рекомендуют миндаль – отличный источник энергии и ненасыщенных жирных кислот, он стимулирует процесс реминерализации и обладает тонизирующими свойствами.
Миндальное молоко без сахара в малых количествах (50–100 г), при необходимости предварительно перемешав с другой пищей (рисом, фруктами или кукурузой), можно давать ребенку уже с 6–7 месяцев.
С первого года жизни в малых количествах (1 чайная ложка в день) в молотом виде или в виде пасты можно включать в рацион другие орехи и семена масленичных культур: кедровый орех, фундук, семена подсолнечника, арахис.
Во время отучения от груди все бульоны должны готовиться на овощной основе. Польза овощного бульона заключается в высоком содержании в овощах антиоксидантов (чем ярче и насыщеннее цвет, тем их больше), а также в их вкусе – важная составляющая для развития вкусового восприятия ребенка. Главное не добавлять в бульон соль, во-первых, чтобы не заглушить вкус, во-вторых, чтобы не затруднять работу почек.
Используйте только биологически чистые овощи свежего урожая. Детям в возрасте от нескольких месяцев до года можно давать вареные на овощном бульоне крупы, а после года при хорошем стуле можно добавлять немного толченых овощей или овощного пюре.
Этот совет противоречит указаниям, как традиционной академической «культуры пюре», так и альтернативных (вегетарианство, макробиотика) способов питания. Согласно обоим направлениям овощи нужно включать в прикорм слишком рано – с 6 месяцев, с самого начала отучения от груди, однако преждевременное их введение в прикорм может быть причиной расстройства пищеварения и проблем с ростом ребенка. Но эти недуги обычно связывают с неправильным порядком отучения от грудного вскармливания и дефицитом белков животного происхождения (мяса), железа, клетчатки, воды. Поэтому содержание этих веществ в рационе ребенка увеличивают, тем самым усугубляют симптомы и доставляют организму еще больше неприятностей.
С точки зрения физиологии есть, по крайней мере, три причины, почему клетчатка не должна присутствовать в рационе ребенка хотя бы в первый год его жизни:
1. Проанализировав пищу, которая природой предназначена для грудничков – молоко, можно заметить, что в его состав не входит ни грамма клетчатки.
2. Зубы, предназначенные для пережевывания пищи, богатой клетчаткой (коренные), начинают резаться не в первый год жизни, при этом полностью формируются только к двум годам (однако они прорезаются все же раньше, чем зубы, предназначенные для разрывания мяса, – клыки, которые начинают резаться в последнюю очередь – к 24 месяцам).
3. Преждевременное (ранее 12–18 месяцев) введение в прикорм пищи с клетчаткой, которая не является физиологической для данного этапа развития, вызывает различные нарушения. Они проявляются более или менее заметно в зависимости от индивидуальных особенностей организма: o замедление роста, так как клетчатка значительно снижает усвоение витаминов, минералов (особенно железа и кальция) и жиров (которые так важны на данном этапе роста); o расстройство пищеварения, вызванное задержкой опорожнения желудка, что приводит к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; o колики, обусловленные повышением ферментации непереваренных и неперевариваемых углеводов; o повышенная слабость, вызванная скоплением и затвердением кала, от которого ребенок не может избавиться; o все вышеперечисленное приводит к потере аппетита.
Овощи являются источником воды, неперевариваемой клетчатки, минералов, витаминов (A, B, C, E, K), олигоэлементов (магния, марганца, меди, цинка и т. д.) и антиоксидантов (хлорофилла, ликопина, антоцианов и др.). При принятии решения о включении в прикорм овощей следует учитывать, что:
• До 12 месяцев ребенку лучше давать больше моркови, желтой тыквы, кабачков, стручковой фасоли, укропа, лука-порей, репчатого лука, листьев салата, свеклы, репы, зеленых листьев сельдерея, топинамбура, капусты, чеснока и артишоков. Суточная норма овощей (вареных в бульоне или на пару) не должна превышать 1–2 столовых ложек.
• После 12 месяцев можно добавить шпинат и мангольд (листовую свеклу).
• Некоторые овощи семейства пасленовых (баклажаны, сладкий перец, картофель и помидоры) лучше не вводить в прикорм до года. Эти овощи содержат в себе соланин – ядовитое вещество (поражает нервную систему, вызывает сонливость, головную боль, гемолиз эритроцитов, гастрит и аритмию). Употреблять их в пищу можно нечасто и только в сезон их естественного созревания. Кроме того, при долгом хранении в картофеле, в местах, где показались проростки, вырабатывается яд. Вареный картофель хранить нельзя, так как он со временем окисляется. Для детского питания допускаются только овощи местного производства и свежего урожая.
Злаки, крупы и продукты из них
Злаки (пшеница, рис, кукуруза, ячмень, пшено, овес, рожь семейства Злаковые; сорго, гречиха семейства Гречишные; киноа семейства Маревые; амарант семейства Амарантовые) богаты крахмалом, белками, жирами, витаминами и минеральными солями. Их можно употреблять в пищу с начала отучения от груди в виде муки, сваренной в овощном бульоне.
Муку из зерен можно приобрести уже в готовом виде, а можно сделать самостоятельно. В первые месяцы ее необходимо слегка прожаривать, чтобы крахмал превратился в декстрозу – вещество, которое легко усваивается в кишечнике ребенка.
Не следует давать цельнозерновые продукты ребенку, по крайней мере, до года (после года можно начать время от времени включать в прикорм продукты из полуцельноцерновой муки, но не ежедневно), так как они содержат много отрубей, которые могут причинить вред чувствительному кишечнику. К цельнозерновым продуктам относится все то, что мы говорили о клетчатке и овощах.
С медицинской точки зрения муку можно разделить на два вида:
1. Мука без глютена: получается из зерен риса, кукурузы, пшена, гречихи, киноа, амаранта и тапиока. Хотя тапиок злаком не является, это корнеплод, как и маниок, картофель, ямс, арроурут, плод хлебного дерева, таро и кузу.
2. Мука с глютеном: получается из зерен пшеницы, ячменя, овса, ржи.
Глютен – белок, содержащийся в некоторых злаках. Считается, что слишком раннее введение в прикорм глютен содержащих продуктов может стать причиной аллергий, а у детей с генетической предрасположенностью – целиакии.
Такие продукты не рекомендуется давать детям младше 6 месяцев.
За последние 15–20 лет распространенность глютен непереносимости резко возросла с 1 случая на 2000 человек до 1 случая на 150 человек. Возможно, причиной этому являются белковые фракции глиадина, которые образуются при воздействии гамма лучей на генетически модифицированную пшеницу, выращиваемую в настоящее время повсеместно.
Именно поэтому я рекомендую не вводить в прикорм пшено раньше 12 месяцев, лучше отдать предпочтение менее модифицированным крупам, таким как перловка, ячмень и овес.
Если из пшеничного теста вымыть крахмал и отварить оставшийся белок, глютен, получится то, что в Японии называют «сейтан». Этот продукт можно давать ребенку с момента включения в прикорм глютен содержащих злаков (примерно с 12 месяцев). Его нужно готовить в овощном бульоне и затем смешивать с овощами.
Самым распространенным продуктом во время начального этапа отучения от груди является рис. Его отвар оказывает благотворное влияние на чувствительный детский кишечник и способствует восстановлению его функций. Для облегчения работы кишечника начинать следует с жидкой кашицы, постепенно делая ее более густой.
Спустя несколько месяцев можно начинать использовать цельнозерновые крупы, но предварительно их следует хорошенько проваривать. Пропорции крупы к бульону не должны превышать 1:6–8, полученную кашицу нужно пропустить через ситечко для приготовления пюре. Можно также использовать воздушные злаки и хлопья: они готовятся всего несколько минут и на любой основе: на бульоне, миндальном молоке, отваре из круп или на фруктовом соке.
Отвары и напитки из круп риса, ячменя и овса иногда ошибочно называют «молоком», но они не имеют ничего общего с жидкостью, которую вырабатывают молочные железы млекопитающих. С питательной точки зрения эти продукты относятся к злаковым. Ввиду низкого содержания жиров, витаминов, минералов и некоторых аминокислот их нельзя использовать вместо материнского молока или молочной смеси.
«Молоко» из злаков получается путем их длительной варки (около двух часов) в воде, объем которой примерно в 10 раз превышает объем крупы. Таким образом, внешняя оболочка зерен растворяется и образует вязкую жидкость. Ее нужно профильтровать – получится злаковое «молоко».
В продаже можно найти отвары из риса, ячменя и овса натурального производства с хорошими вкусовыми качествами.
Бобовые
Горох, чечевица, нут, фасоль, соя, бобы, фасоль адзуки, бобы люпина и арахис – богатейший источник растительного белка, витаминов и минеральных солей. В белках бобовых недостаточно некоторых незаменимых аминокислот, однако именно они в больших количествах содержатся в злаках: стоит лишь объединить в одном блюде бобовые и злаки, и организм получит полноценные белки.
История человечества напоминает, что именно благодаря употреблению в пищу злаков и бобовых вместе человек смог выжить на всех континентах: в Америке едят кукурузу с фасолью; в Азии – рис с соей; в Европе и регионе бассейна Средиземного моря – зерно с горохом и чечевицей.
Бобовые – важнейший продукт в детском рационе, однако при чрезмерном их употреблении или неправильном приготовлении они могут вызывать брожение в кишечнике или остаться не полностью усвоенными. Перед приготовлением бобы нужно замачивать в течение 10–12 часов, затем воду нужно слить и варить их в чистой воде, также можно добавить кусочек водорослей комбу.
Детям бобовые можно давать ежедневно 1–2 раза день в небольших количествах (1–2 чайные ложки) и всегда вместе с крупами или овощами. Вводить бобовые в прикорм можно с 7–8 месяцев, начинать следует с красной или желтой чечевицы, предварительно очистив ее от кожицы: так она лучше усваивается, к тому же риск ее непереносимости у ребенка на стадии отучения от груди ниже. Далее постепенно можно вводить неочищенную чечевицу, горох, фасоль адзуки, нут и др.
Главное помнить, что нельзя смешивать в одном блюде бобовые и продукты животного происхождения, такие как сыр и яйца. Это может привести к замедлению пищеварения, гниению кала в кишечнике с образованием газов с резким неприятным запахом.
Соевые продукты
Замочив на некоторое время соевые бобы, можно получить напиток растительного происхождения, называемый соевое «молоко». Оно богато качественным белком, в котором в частности содержится лизин, аминокислота, которой не хватает в злаковых диетах.
По содержанию липидов и полиненасыщенных жирных кислот (около 80 %) соевое молоко – это хорошо сбалансированный напиток. В нем нет холестерина, а отсутствие лактозы означает отсутствие риска его непереносимости.
Так как этот напиток является соевым продуктом, его питательная ценность аналогична питательной ценности сои, поэтому его категорически не рекомендуется давать детям в первые 3–4 года жизни в качестве замены материнскому молоку или молочной смеси.
Натуральное соевое молоко в малых количествах в качестве напитка или основы для каши, чередуя с другими видами растительного «молока», можно начать давать детям с 3–4 лет.
Тофу или соевый творог. С японского тофу переводится как «мясо без костей». Это один из самых распространенных соевых продуктов, который веками используется в странах Азии. По консистенции мягкий тофу похож на сыр «Рикотта», а твердый тофу – на сыр «Фонтина». Его получают путём свёртывания белка соевого молока под воздействием коагулянта нигари (хлорид магния, получаемого из морской воды). Это хорошо усвояемый и питательный продукт, богатый белками с низким содержанием жиров, кроме того в нем совсем отсутствует холестерин.
Рекомендуется к употреблению время от времени (1–2 раза в неделю) в малых количествах (10–15 г) после года.
Морские водоросли
Морские водоросли – продукт, который обязательно должен входить в ежедневный рацион вегетарианцев, особенно женщин веганов в период лактации, так как только они по содержанию жирных кислот омега-3 длинной цепи – пищи для мозга, и таурина, необходимого для развития сетчатки глаза ребенка, могут заменить рыбу.
Косвенными источниками этих веществ для вегетарианцев являются, например, портулак, льняное и соевое масло, а также масло грецкого ореха.
Водоросли к тому же содержат йод, кальций, фосфор, соду, калий, магний, серу, железо, цинк, медь, золото, кобальт и другие минералы, витамины A, C, E, F, K, В3 и витамины группы B, хлорофилл, а также некоторые незаменимые аминокислоты. В них может содержаться витамин B12, который, однако, не оказывает нужного эффекта, в любом случае не стоит рассчитывать на водоросли в полном удовлетворении потребности организма в этом витамине.
Всех этих элементов в водорослях содержится на 10–20 % больше, чем в наземных растениях. Водоросли обладают минерализирующими и антианемическими свойствами; помогают предупредить и предотвратить нарушения кровообращения, целлюлит, артериосклероз, гипертонию; стимулируют секреторную активность пищеварительных желез.
Все водоросли обладают морским привкусом, но они бывают различных видов:
• водоросли вакаме и комбу добавляют в супы и бульоны. С самого начала отучения ребенка от груди маленький кусочек комбу (2–3 см) можно добавлять в овощной бульон, но не чаще 2–3 раз в неделю;
• водоросли хидзики и араме можно использовать при приготовлении салатов и гарниров из вареных овощей;
• в пищу также можно добавить щепотку жареных и размельчённых водорослей нори.
Растительное масло
Существуют различные типы растительного масла: оливковое качества экстра вирджин, подсолнечное, кукурузное, кунжутное масло и др.
В прикорм детей по одной чайной ложке его можно добавлять с 6 месяцев.
Использовать лучше всего только оливковое масло лучшего качества экстра вирджин из итальянского сырья первого отжима и биологически чистого производства.
Соль
В первый год жизни ребенка рекомендуется избегать использования соли. Водоросли или приправа гомасио из семян кунжута и морской соли, используемая в макробиотике, сделают пищу достаточно ароматной. По чайной ложке без горки гомасио или хорошо перетертого кунжута, который по содержанию хорошо усвояемого кальция неживотного происхождения является отличной заменой пармезану, можно добавлять в прикорм с 7–8 месяцев.
Нерафинированную морскую соль можно вводить в прикорм после первого года жизни ребенка.
Молоко и молочные продукты
Коровье молоко – пища, предназначенная для телят. Так как они растут быстрее детей (через пару часов после рождения они уже могут стоять на ногах), в нем содержится в четыре раза больше белка, чем в материнском молоке, Будучи продуктом выделения молочных желез, коровье молоко содержит в себе все то, что присутствует в крови животного (включая остатки пестицидов, используемых в сельском хозяйстве, и тяжелых металлов, таких как свинец, и другие вещества), препараты для стимулирования роста (антибиотики, гормоны, витамины и т. д.). Поэтому рекомендуется использовать только биологически чистое молоко. Если в его качестве возникают сомнения, лучше ограничиться продуктами-заменителями.
Свежее цельное биологически чистое молоко можно вводить в прикорм только после 12 месяцев, однако следует принимать во внимание, что эта пища предназначена для телят, поэтому желательно полностью отказаться от этого продукта в детском рационе. Исключением могут быть чрезвычайные случаи, например отсутствие возможности найти хорошую молочную смесь.
Его можно не кипятить, но нужно разбавлять натуральной минеральной водой слабой минерализации (менее 50 мг/л) в соотношении 2:1, то есть 2 части молока на одну часть воды. Таким образом, можно снизить нагрузку на почки, фильтрационная способность которых у маленьких детей меньше, чем у взрослых.
Йогурт – кисломолочный продукт, получаемый с помощью болгарской палочки. Он отличается от молока, из которого изготавливается, так как бактерии, которые преобразует молоко в йогурт, предварительно перерабатывают содержащиеся в нем белки и лактозу, при этом в результате образуется молочная кислота.
Так как йогурт – молочный продукт, не следует давать его ребенку в возрасте до года, по тем же причинам, почему до года следует избегать молока (много белков, минеральных солей, насыщенных жиров).
Сыры являются продуктом свертывания белка казеина, содержащегося в молоке. Употребление в раннем возрасте продуктов, содержащих этот белок, может спровоцировать непереносимость или аллергию, так как организм ребенка еще не вырабатывает достаточное количество ферментов, чтобы его переварить.
Сыры богаты белками, минеральными солями и насыщенными жирами. Они являются самой кислотной пищей в рационе человека. Для поддержания крепкого здоровья было бы хорошо полностью отказаться от этого продукта, употребляя его лишь изредка для вкусового разнообразия. Сыры не рекомендуется детям в первые 2–3 года жизни. Самые безвредные из них – полужирные, малосоленые и несоленые сыры биологически чистого производства, которое гарантирует отсутствие в них вредных добавок, консервантов, остатков пестицидов, антибиотиков и фитопрепаратов.
В малых количествах (5 г) можно рекомендовать сыр пармезан из провинции Реджо-Эмилия (область Эмилия-Романья в Италии) двухлетней выдержки биологически чистого производства, сыр рикотту предпочтительно из сыворотки козьего или овечьего молока. Более жирные сыры к употреблению, по крайней мере, до трех лет нежелательны. Плавленых сыров стоит избегать в принципе, так как в них содержатся консерванты и красители.
Яйца
В этом продукте в больших количествах сконцентрированы белки, жиры и холестерин. Частое употребление яиц (чаще 1 раза в неделю) нежелательно. В прикорм их можно вводить с 12 месяцев; чтобы убедиться в отсутствии аллергических реакций, начинать следует с хорошо сваренного желтка, а после 18–24 месяцев можно вводить и белок.
Если наблюдается аллергическая реакция, употребление яиц следует прекратить, по крайней мере, на 3 недели, после чего можно попробовать еще раз. Яйца должны быть свежими и биологически чистым. Способы приготовления: вкрутую, всмятку и поширование (приготовленные без скорлупы).
Выводы
На данном этапе мы может прийти к некоторым выводам:
• в первые 2–3 года жизни ребенок с физиологической, я бы даже сказал с биологической, точки зрения – веган или вегетарианец;
• единственная физиологически адекватная пища животного происхождения для ребенка – молоко матери или, если его нет, молочная смесь; клыки, которые подразумевают теоретическую возможность рвать плоть, появляются у ребенка не раньше 18 месяцев.
Тогда почему детям дают (настойчиво рекомендуют) мясо уже с 5–6 месяцев жизни?
Чтобы предупредить риск дефицита железа.
Железодефицитная анемия часто наблюдалась у детей в пятидесятые годы прошлого века, когда материнское молоко с 3–4 месяцев заменялось коровьим, а вместе с ним в рацион необходимо было включать пищу с высоким содержанием биодоступного железа, например, мясо. Однако чтобы оно хорошо усваивалось, его рекомендовали давать в виде пюре или разведенного порошка.
Когда же в 90-х годах было признано, что коровье молоко вредно для здоровья детей до 12 месяцев, при отсутствии материнского молока начали рекомендовать молочные смеси, содержание железа в которых соответствует потребности в нем детского организма. Но привычка вводить мясо в прикорм с 5–6 месяцев осталась, хотя риска дефицита железа уже нет. Эта привычка выгодна всем: пищевой промышленности, родителям и педиатрам, но не детям.
Повторим еще раз: крайне важно, чтобы продукты детского рациона были биологически чистыми, выращенными без использования химических удобрений. Почему это важно?
• Во-первых, потому что прежде чем мы узнаем, насколько безвредным является то или иное новое вещество, используемое в пищевой промышленности, должны пройти десятилетия. Достаточно задуматься о последних пятидесяти годах пищевой промышленности и о гормонах с антибиотиками, содержащихся в мясе, об аллергиях и устойчивости бактерий к антибиотикам; о рафинированном рисе и о болезни бéри-бéри, которую он вызывает; о глютен непереносимости и генетически модифицированном зерне; о различного рода аллергиях; о так называемом коровьем бешенстве; об опухолях, возникающих из-за анилина, асбеста, никотина и нитрозаминов. Продолжать можно бесконечно.
• Во-вторых, потому что качество биологически чистых продуктов лучше: в них больше витаминов и минералов, меньше воды, и на вкус они приятней.
• Биологически чистые продукты – пища, прошедшая незначительную или вовсе не никакой обработки. Заправка нашего «двигателя чистым топливом» гарантирует крепкое физическое и психологическое здоровье, что является основополагающим фактором хорошей жизни, к которой мы все стремимся.
Самые распространенные ошибки, допускаемые при выработке рациона для детей первых лет жизни:
• чрезмерное количество продуктов животного происхождения (особенно мяса и сыров);
• использование коровьего вместо грудного молока или при его отсутствии молочной смеси;
• введение в прикорм продуктов из цельно- и полуцельнозерновой муки (высокое содержание клетчатки приводит к запорам);
• включение в детский рацион печенья и других сладостей с сахаром (повышают риск развития ожирения и диабета), использование отвара из круп (растительного «молока») вместо материнского молока или молочной смеси.
Питание детей 2–3 лет более свободно, так как этот период совпадает с началом посещения ими детского сада. Бóльшая свобода в питании заключается в употреблении большого количества «пустых калорий», эта пища выглядит аппетитно, приятна на вкус, ее навязчиво рекламируют в детских передачах, но она вредна для здоровья.
Зачастую родители знают о вреде этих продуктов, но, чувствуя себя виноватыми за то, что не могут больше времени уделять своим детям, позволяют им есть эту гадость в качестве компенсации за недостаток внимания.