Мероприятия медицинской службы по защите личного состава частей от оружия массового уничтожения.

Мероприятия медицинской службы по защите от ОМП планируются как составная часть медицинского обеспечения боевых действий, где выделяется два периода: до применения ОМП (угроза применения) и после применения.

В период до применения противником ОМП медицинская служба осуществляет:

1. Принимает меры к обеспечению личного состава профилактическими средствами (радиопротекторами, профилактическими антидотами ФОВ)

* индивидуальными противохимическими пакетами ИПП-8 (9),10;

* средствами для оказания ПМП – АИ-1М, СМВ, пакетами перевязочными индивидуальными – ППИ, ППУ.

2. Начальник медицинской службы организует контроль за полнотой обеспечения средствами медицинской защиты в соответствии с установленными нормами медицинского снабжения, за исправным состоянием средств медицинской защиты, соблюдением правил их хранения.

3. Обучение военнослужащих правилам оказания первой медицинской помощи в очагах химического и радиоактивного заражения, является необходимым условием обеспечения боевой готовности.

Начальник медицинской службы организует проведение военно- медицинской подготовки личного состава, инструктаж и тренировки военнослужащих в пользовании медицинскими средствами защиты. Особое внимание обращается при этом на прибывшее в часть пополнение.

4. Начальник медицинской службы формирует медицинскую группу в отряд ликвидации последствий, которую входит и подразделение сбора и эвакуации пораженных. Медицинская группа должна быть не только хорошо обученной и натренированной, но и иметь хорошую физическую подготовку для работы в очаге, должна быть обеспечена необходимым медицинским имуществом и транспортом. Медицинская группа, в свою очередь, привлекается для обучения и тренировок личного состава подразделения сбора и эвакуации пораженных ОМП.

5. Применение противником ОМП может вызвать реактивные психозы у военнослужащих, которые могут стать ведущей причиной санитарных потерь. Обстановка создавшаяся в результате применения ОМП парализует волю, энергию, способность принимать активное участие в ликвидации последствий массовой катастрофы. Этому способствует специфическое действие на организм ионизирующих излучений, ипритов, нервно-паралитических и психотомиметических ОВ. Эти поражающие факторы сами по себе способны вызвать развитие тяжелой депрессии, тревожно – панических состояний. Медицинская служба совместно с командованием части должна участвовать в правильной морально- психологической подготовке войск куда входит умелое использование средств медикаментозной профилактики (транквилизатор феназепам, актопротектор бемитил); своевременное и умелое применение при поражении ОВ антидотов, эффективность которых при проведении занятий с личным составом демонстрировать на животных.

6. Своевременное применение специальных профилактических средств возможно только при точном знании развития боевой остановки. Поэтому приказание о применении радиопротекторов, профилактических антидотов и дегазирующих жидкостей для обработки открытых участков кожи отдают командиры частей и подразделений по предложению начальника медицинской службы.

7. Для обеспечения безопасности личного состава, действующего на местности, зараженной РВ и ОВ, решающее значение приобретает своевременное использование войсковых средств индивидуальной и коллективной защиты. Защитная и специальная военная одежда изолирующего типа нарушает теплорегуляцию человека, приводит к снижению работоспособности через определенные сроки и даже к перегреванию 3 и 4 степени. Поэтому медицинская служба осуществляет контроль за временем работы военнослужащих в изолирующих средствах защиты в очагах радиоактивного и химического заражения в зависимости от физической нагрузки и температуры окружающей среды.

Начальник медицинской службы части совместно с командирами предусматривает комплекс мер, повышающих устойчивость военнослужащих к тепловым перегрузкам и увеличение сроков пребываний в изолирующей спецодежде.

Непосредственно после применения противником химического и ядерного оружия начальник медицинской службы путем прогнозирования и по данным общевойсковой, радиационной, химической и инженерной разведки обязан выявить масштабы последствий применения ОМП, размеры санитарных потерь среди личного состава войск и медицинской службы.

Начальник медицинской службы:

1. определяет порядок оказания первой медицинской помощи пораженным в очагах ядерного и химического заражения;

2. порядок выдвижения медицинской группы и подразделения сбора и эвакуации пораженных. Как правило, это порядок следующий:

В очагах поражений первую медицинскую помощь военнослужащие оказывают себе самостоятельно в порядке само- и взаимопомощи, а также штатные санитары и инструктора под руководством фельдшера.

Медицинские работники, штатные части и подразделения оказывают ПМП тяжелопораженным, остальным – личный состав подразделения сбора и эвакуации пораженных.

Санитарная обработка военнослужащих, сохранивших свою боеспособность, проводится после специальной обработки вооружения и техники в РСО. Начальник медицинской службы части выделяет для контроля за санитарной обработкой личного состава фельдшера (санинструктора) который обязан определять не только качество санитарной обработки по данным радиометрии, но и своевременное выявление пораженных среди оставшихся в строю. Боеспособность временно могут сохранить больные с ОЛБ 1-й и 2-й степени тяжести с амбулаторной (стертой) формой поражения ФОВ, с ограниченным поражением кожи ипритом, после воздействия раздражающих ОВ. За такими военнослужащими осуществляется тщательный медицинский контроль, По возможности такие лица освобождаются от выполнения тяжелых физических нагрузок, от повторного участия в работах по ликвидации очагов заражения.

 

Индивидуальные медицинские средства защиты (АИ, ИПП, ППИ, пантоцид). Аптечка войсковая (АВ). Назначение, содержимое, порядок применения.

Медицинское имущество – это специальные материальные средства, предназначенные для профилактики, диагностики поражений и заболеваний, лечения раненых и больных, ухода за ними, проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках, лабораторных, аптечных и других работ, а также для учебных целей.

Особую группу медицинского имущества составляет индивидуальное медицинское оснащение военнослужащих, предназначенное для оказания первой медицинской помощи в порядке само- и взаимопомощи, а также для ослабления воздействия средств поражения противника.

К этой группе медицинского имущества относится аптечка индивидуальная (АИ), пакет перевязочный индивидуальный (ППИ), индивидуальные противохимические пакеты различных модификаций (ИПП-8,9,10), средство для обеззараживания воды.

Личный состав, который находится в военной технике, для оказания первой медицинской помощи в случае ранения обеспечивается групповыми средствами медицинского оснащения – различными аптечками (войсковой, бортовой и др.) Предметы, входящие в аптечку, размещаются в специальном металлическом футляре, который закрепляется на борту или в кабине боевой машины на видном месте.

 

Аптечка индивидуальная (АИ)

Рис. 5 Аптечка индивидуальная

Содержит средства для профилактики и лечения последствий воздействия оружия массового поражения, а также для ослабления первичной реакции на облучение, в целях сохранения боеспособности личного состава. Представляет собой набор лекарственных препаратов и антидотов в таблетках (пеналах) и растворах (шприц-тюбиках), размещенных в полиэтиленовом футляре (рис.5). Препараты, содержащиеся в шприц-тюбиках и пеналах, принимают (вводят) при непосредственной угрозе или сразу после применения противником оружия массового поражения в порядке само- или взаимопомощи. Лекарственные средства, содержащиеся в аптечке, применяются по указанию командира (начальника) или самостоятельно. Средства в аптечке размещены в строго определенной последовательности, в специально отведенных гнездах и отличаются друг от друга по цвету упаковки и форме, это облегчает нахождение нужного препарата.

1. Средство при отравлениях фосфорорганическими отравляющими веществами (ФОВ) – один шприц-тюбик с красным колпачком. Афин или Будаксим – раствор для инъекций – 1мл. При первых признаках поражения ФОВ (нарушение дыхания, зрения, слюноотделение) – вводится внутримышечно содержимое одного шприц-тюбика. Второй шприц-тюбик используется через 5–10 минут после введения содержимого первого в тех случаях, когда признаки отравления продолжают нарастать. При тяжелых поражениях, когда их сопровождает потеря сознания, содержимое этих шприц-тюбиков вводится без интервалов, в один прием.

2. Противоболевое средство: один шприц-тюбик с бесцветным колпачком (2% раствор промедола) применяется при сильных болях, вызванных переломом костей, обширными ранами, размозжением тканей, ожогами и другими поражениями, с целью предупреждения развития травматического или ожогового шока. Вводится внутримышечно или подкожно.

3. Радиозащитное средство – цистамин – по 0,2 в таблетках в двух 8-гранных пеналах розового цвета, по 6 таблеток в каждом. Содержимое одного пенала (6 таблеток белого цвета) принимается за 40–50 минут до возможного облучения, если ожидаемая доза радиации может составить 100 рад. и выше. При необходимости препарат в той же дозе может быть принят через 6 часов после первого приема. В особых случаях (температура воздуха выше 30оС, (появление тошноты, укачивание) дозу препарата рекомендуется снизить до 4-х таблеток, особенно при повторных приемах.

4. Противобактериальное средство – две капсулы доксициклина гидрохлорида по 0,2 г. Одна капсула принимается при опасности заражения возбудителями инфекционных заболеваний, а также при ранениях и ожогах. Повторно вторая капсула принимается через 24 часа.

5. Противорвотное средство (диметкарб) – таблетки, покрытые оболочкой, 10 штук в упаковке (одна упаковка). После облучения, контузии, при проявлении тошноты – принимается одна таблетка. Действие препарата продолжается 4–5 часов после приема. При продолжающейся тошноте следует повторить прием препарата в той же дозе.

Таблетки для обеззараживания воды «пантоцид» или «аквасепт»

Предназначены для обеззараживания индивидуальных запасов воды в полевых условиях. В настоящее время на снабжении состоит пантоцид в таблетках, содержащих 3 мг. активного хлора. Для обеззараживания одной фляги (0,75 мл.) воды следует растворить в ней 1 -2 таблетки пантоцида. Для полного растворения пантоцида флягу с водой необходимо сильно взболтать. Через 30–40 минут обеззараженную воду можно употреблять для питья. Пантоцид упаковывается в стеклянные трубки по 20 таблеток в каждой. Таблетки не стойки, имеют ограниченный срок годности (1 год) и поэтому в запасах не хранятся.

 

Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ)

Предназначен для оказания само- и взаимопомощи при ранениях и ожогах, а также для предохранения ран и ожогов от вторичного инфицирования. Является индивидуальным средством медицинского оснащения военнослужащего (рис. 6).

 

Рис.6 Пакет перевязочный индивидуальный

Состоит из двух ватно-марлевых подушечек размером 17х32 см подвижной и неподвижной), марлевого бинта длиной 7 м, шириной 10 см, безопасной булавки, внутренней бумажной и наружной прорезиненной оболочек. Одна подушечка закреплена подвижно, а вторая – неподвижно. При небольших размерах ранд и площади ожога подушечки пакета могут накладываться сложенными вдвое, а при обширной ране или ожоге – в развернутом виде. Для сохранения стерильности подушечек одна сторона из них прошита цветными нитками, за которую можно браться руками. Прорезиненная оболочка обеспечивает сохранение стерильности содержимого пакета, а также используется для наложения окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе. Наложение повязок на различные области тела должно производиться по общим правилам десмургии. Для закрепления бинта в упаковку пакета вкладывается безопасная булавка. На поверхности прорезиненной оболочки указаны способ вскрытия и правила пользования пакетом, а также год его изготовления. Масса – 100 г.

 

Накидка медицинская (НМ)

Назначение: для защиты раненых и больных от неблагоприятных метеорологических факторов (низких температур, осадков, интенсивной солнечной радиации).

Устройство: представляет собой полотнище из лавсановой пленки, металлизированной с одной стороны слоем напыленного алюминия. Сохранение температуры у больного (раненого) достигается вследствие отражения теплового излучения тела металлизирующим слоем накидки.

Тактико-техническая характеристика: максимальная продолжительность защиты от переохлаждения при температуре – 20оС – три часа; время укутывания 3–4 мин; кратность циклов использования – до 3 раз; размеры в развернутом виде – 2500 х 2300; в упаковке: 160 х 120, масса -160 г. Накидка медицинская используется при температуре среды от -50оС до +40оС. Используется в МПБ, МПП, ОМедБ, ОМО.

 

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8)

ИПП-8 предназначен для частичной санитарной обработки при заражении стойкими отравляющими веществами открытых участков тела и прилегающих участков одежды. Пакет состоит из универсального дегазирующего раствора в стеклянном флаконе плоской формы емкостью до 200 мл. и 4-х марлевых салфеток.

Количество дегазатора обеспечивает обработку примерно 1500–2000 см поверхности тела. Содержимое пакета упаковано в пластмассовый мешочек с инструкцией о применении. При попадании отравляющих веществ (жидко-капельных) на кожу необходимо немедленно зараженные участки и прилегающее к ним обмундирование, а также средства защиты обработать содержимым пакета. Открыть флакон, смочить жидкостью из него салфетку и щипкообразным движением убрать капли ОВ. Жидкость ядовита, и её нельзя использовать для обработки глаз.

 

Рис.7 Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8.

 

Аптечка войсковая (АВ)

Рис. 8 Аптечка войсковая

Предназначена для оснащения боевых машин и военной техники на колесном и гусеничном ходу.

Рассчитана на оказание первой помощи в порядке само- и взаимопомощи 3–4 раненым и обожженным из числа членов экипажей (расчетов) боевых машин и военной техники.

Обеспечивает обработку окружности раны, наложение первичной повязки на рану и ожоговую поверхность, временную остановку кровотечения, выведение из обморочного состояния, обеззараживание индивидуальных запасов воды, кратковременную иммобилизацию конечностей.

Содержит: антисептик (йод), раздражающее средство (аммиак), средство для обеззараживания воды («Пантоцид»), перевязочные средства (бинт марлевый стерильный, повязки медицинские малые, косынка медицинская), жгут кровоостанавливающий, булавки безопасные.

Тара – коробка картонная. Масса 800 г.

 

Медицинские средства профилактики, оказания помощи и лечения пораженных ОВ и ИИ, содержащиеся в сумках и комплектах медицинской службы (СС; СМВ; СВВ; комплекты: ПФ, В-3, ОВ, УТ). Назначение, содержимое, порядок применения

Комплектом называют набор различных предметов медицинского имущества, специально подобранных по составу и количеству и предназначенных для оказания определенного объема медицинской помощи раненым (больным) или оснащения этапов медицинской эвакуации, уложенных в специальную тару (рис. 9).

Комплекты медицинского имущества делятся на функциональные и специального назначения.

Функциональные комплекты предназначены для обеспечения работы функциональных подразделений этапов медицинской эвакуации и оказания определенных видов медицинской помощи. В состав функциональных комплектов входят медикаменты, расходное и инвентарное медицинское имущество.

 

Рис.9 Комплект медицинского имущества

По предназначению функциональные комплекты подразделяются на группы:

1. Аптечки и комплекты для оказания первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи. Предназначены для индивидуального, группового оснащения военнослужащих, оснащения этапов медицинской эвакуации, оказания первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи. К этой группе относятся: «Аптечка индивидуальная», «Аптечка войсковая», «Фельдшерский», «Перевязочная большая», «Приемно- сортировочный», «Специальная помощь», «Автоперевязочная» и др.

2. Комплекты медицинского имущества для оказания квалифицированной медицинской помощи (госпитальные). Они предназначены для оснащения подразделений ОМедР, ОМедБ, ОМО, госпиталей и оказания квалифицированной медицинской помощи. К этой группе относятся комплекты: «Лекарственные средства общие» (терапевтические, неврологические, хирургические), «Операционная малая», «Операционная большая», «Операционные материалы», «Операционные предметы», «Палатный», «Предметы ухода», «Противошоковый», «Анестезиологический» и др.

3. Комплекты для дезинфекции и санитарной обработки «Дезинфекция», «Санитарная обработка» предназначены для проведения дезинфекционных и дезинсекционных мероприятий, полной санитарной обработки раненых и больных на различных этапах медицинской эвакуации.

4. Комплекты специального назначения используются для оперативного снабжения медицинским имуществом подразделений, частей и медицинских учреждений. Отличительной особенностью этих комплектов является то, что они содержат в своем составе только расходное медицинское имущество, предназначенное для оказания медицинской помощи раненым современными видами оружия. К этой группе относятся такие комплекты: «Перевязочные средства стерильные», «Шины», «Бинты гипсовые», «Лекарственные средства для лечения раненых и обожженных», «Лекарственные средства для лечения пораженных ионизирующим излучением», «Лекарственные для лечения пораженных отравляющими веществами», «Антибиотики», «Противочумная одежда».

Функциональные комплекты:

 

Сумка санитара СС

Предназначена для оказания первой медицинской помощи раненым и больным. Является оснащением санитара, санитара- носильщика, стрелка-санитара и водителя-санитара.

Рассчитана на оказание первой помощи 30 раненым и больным.

Обеспечивает временную остановку кровотечения, обработку окружности ран, наложение первичных повязок на рану и ожоговые поверхности, наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе, профилактику раневой инфекции и радиационных поражений, выведение из обморочного состояния, предупреждение рвоты, промывание слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных пулей.

Содержит:

1. лекарственные средства различных фармакотерапевтических групп: антисептик (йод), раздражающее вещество (аммиак), антибиотик (доксициклин), противорвотное средство (этаперазин), радиозащитное средство (цистамин), препарат натрия (натрия гидрокарбонат);

2. перевязочные средства (бинты марлевые стерильные, вата медицинская гигроскопическая, косынки медицинские, лейкопластырь, пакеты перевязочные индивидуальные, повязки медицинские малые);

3. врачебные предметы (жгуты кровоостанавливающие, ножницы, булавки безопасные) и другие предметы (нож складной, блокнот, карандаш).

Тара – чехол сумки СС. Масса – 4,8 кг.

 

Сумка медицинская войсковая – СМВ

Рис.10 Сумка медицинская войсковая

Предназначена для оснащения санитарного инструктора и фельдшера.

Рассчитана на оказание первой медицинской помощи 30 раненым и обожжженным, пораженным ионизирующими излучениями, отравляющими веществами и бактериальными средствами.

Обеспечивает временную остановку кровотечения, обработку окружности ран, наложение первичных повязок на рану и ожоговые поверхности, наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе, профилактику раневой инфекции и поражений ионизирующими излучениями и отравляющими веществами, снятие резких болей при травмах и ожогах, повышение психической и физической работоспособности, купирование и снятие психических и психомоторных возбуждений и напряжений, выведение из обморочного состояния, предупреждение рвоты промывание слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных пулей, а также проведение искусственного дыхания и измерение температуры тела.

Содержит:

1. лекарственные средства различных фармакотерапевтических групп: анальгетик наркотический (промедол) и ненаркотический (анальгин), транквилизатор (феназепам), противорвотное средство (этаперазин), стимулятор центральной нервной системы (сиднокарб), раздражающее средство (аммиак), препарат натрия (натрия гидрокарбонат), препараты для профилактики и лечения поражений радиоактивными и отравляющими веществами (Афин, цистамин, «Препарат П-10М», антициан), антисептики (йод, вазелин косметический), сульфаниламид (сульфален), антибиотик (доксициклин);

2. перевязочные средства (бинты марлевые стерильные, вата медицинская гигроскопическая, косынки медицинские, лейкопластырь, пакеты перевязочные индивидуальные, повязки медицинские малые);

3. врачебные предметы (жгуты кровоостанавливающие, ножницы, пинцет анатомический, термометр медицинский, трубка дыхательная, булавки безопасные) и другие предметы (нож складной, блокнот, карандаш).

Тара – чехол сумки СМВ. Масса 4,6 кг.

 

Сумка врача войскового – СВВ

Предназначена для оснащения врача частей.

Рассчитана на проведение неотложных мероприятий первой врачебной помощи; по расходному имуществу – на 30 раненых и больных.

Обеспечивает временную остановку артериального кровотечения, обработку окружности ран антисептиками, проведение новокаиновых блокад (для анестезии), наложение первичных повязок на раневую и ожоговую поверхности, окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе, противошоковую и антидотную терапию, профилактику раневой инфекции, повышение психической и физической работоспособности, снятие психических нарушений, неотложную амбулаторную помощь и выполнение других мероприятий.

Содержит:

1. врачебные предметы и хирургические инструменты (жгуты кровоостанавливающие, ножницы, пинцет анатомический);

2. средства для инъекций (шприцы и иглы инъекционные);

3. предметы контроля за ранеными и больными (прибор манометрический мембранный, стетофонендоскоп, термометр медицинский) и другие предметы (футляр для стерильного хранения шприца, нож складной, булавки безопасные и др.).

4. лекарственные средства различных фармакотерапевтических групп: наркотические (морфин, промедол) и ненаркотический (анальгин) анальгетики, местный анестетик (новокаин, леокаин), транквилизатор (феназепам), нейролептик (аминазин), противорвотное средство (этаперазин), стимулятор ЦНС (сиднокарб), аналептики (кордиамин, кофеин-бензоат натрия), адреномиметик (эфедрина гидрохлорид), М-холинолитик (атропина сульфат), антисептики (йод, калия перманганат, спирт этиловый), антибиотики (бензилпенициллина калиевая (натриевая) соль, доксициклин, тетрациклиновая мазь),антигестаминный препарат (димедрол), противокашлевое средство («Кодтерпин»), раздражающее средство (аммиак), препараты для профилактики и лечения поражений ОВ и РВ (антициан, афин, фицилин), сульфаниламид (сульфален), гипотензивное средство (нитроглицерин), сосудорасширяющее средство (валидол), адсорбирующее средство (активированный уголь), натрия гидрокарбонат;

5. перевязочные средства (бинты марлевые стерильные и эластичные трубчатые, вата медицинская гигроскопическая, косынки медицинские, лейкопластырь, пакеты перевязочные индивидуальные, повязки медицинские большие и малые).

Тара – чехол сумки ПД-2. Масса – 11 кг.

 

Комплект ПФ – фельдшерский

Предназначен для оснащения медицинских пунктов батальонов с фельдшером.

Рассчитан на оказание доврачебной помощи одним фельдшером; по расходному имуществу – на 100 раненых и обожженных, 50 пораженных ионизирующими излучениями и отравляющими веществами, а в межбоевой период – на амбулаторное лечение 50 больных.

Обеспечивает временную остановку кровотечения, обработку окружности ран, профилактику раневой инфекции, поражений ионизирующими излучениями и отравляющими веществами, снятие болей при травмах и ожогах, повышение психической и физической работоспособности, купирование и снятие психических и психомоторных возбуждений и напряжений, выведение из обморочного состояния, проведение искуственного дыхания, измерение температуры тела, промывание слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей и выполнение других мероприятий.

Содержит:

1. лекарственные средства различных фармакотерапевтических групп: наркотический (промедол) и ненаркотический (анальгин) анальгетики, транквилизатор (феназепам), противорвотное средство (этаперазин), аналептики (кофеин-бензоат натрия, кордиамин), препараты для профилактики и лечения поражений РВ и ОВ («Препарат П-10М», антициан, афин цистамин, фицилин), стимулятор ЦНС (сиднокарб), раздражающее средство (аммиак), сосудорасширяющее средство (валидол, антибиотики (доксициклин, мазь «Левосин» и тетрациклиновая), адреномиметик (эфедрин), антисептики (калия перманганат, йод, спирт этиловый), местный анестетик (леокаин), противокашлевое средство («Кодтерпин»), гипотензивное средство (нитроглицерин), препарат натрия (натрия гидрокарбонат), адсорбирующее средство (уголь активированный);

2. врачебные предметы (жгут и зажим кровоостанавливающие, ножницы, пинцеты, скальпель, термометры медицинские, шприцы и иглы инъекционные, футляры для их стерильного хранения), а также трубку дыхательную, стерилизатор эмалированный, нож складной и другие.

Тара – ящик медицинский специальный с замком ВФ. Масса – 7,6 кг.

 

Комплект СО – санитарная обработка.

Предназначен для оснащения медицинского пункта части, отделений специальной обработки омедо и госпиталей.

Рассчитан на обеспечение личного состава отделения предметами, необходимыми для проведения санитарной обработки раненых и больных.

Обеспечивает проведение полной санитарной обработки раненых и больных и полной санитарной обработки раненых и больных и полной специальной обработки обмундирования, обуви, средств защиты и других предметов.

Содержит:

1. врачебные предметы (машинки для стрижки волос, ножницы, пинцеты анатомические, стерилизаторы эмалированные);

2. медицинские расходные предметы (клеенка подкладная, очки защитные, пластикат компрессный, щетки для рук);

3. санитарно- хозяйственное имущество (ведра и тазы эмалированные, примус, фартуки и нарукавники клеенчатые, щетки одежные, мочалки, пакеты полиэтиленовые, перчатки резиновые технические).

 

Комплект В-5 – дезинфекция

Предназначен для оснащения отделений (площадок) специальной обработки и изоляторов медицинских пунктов частей, омедо и госпиталей.

Рассчитан на проведение влажной дезинфекции санитарного транспорта и помещений (палаток).

Обеспечивает выполнение дезинфекционных и дезинсекционных мероприятий личным составом подразделений, частей и учреждений медицинской службы площадью от 1200 до 4000 кв. км., обеззараживания 20 комплектов летнего и 7 комплектов зимнего обмундирования, защиты от укусов насекомых до 100 человек.

Содержит:

1. Оборудование и принадлежности для дезинфекции (гидропульт скальчатый, перчатки резиновые технические, распылитель для жидкостей типа «Автомакс», респираторы, очки защитные); санитарно-хозяйственное имущество (воронка пластмассовая, ведра и кружки эмалированные, фартуки и нарукавники клеенчатые, сапоги резиновые, мыльница), а также клеенку подкладную, пластикат компрессный, щетки для рук.

2. Гидропульт скальчатый предназначен для распыления дезинфицирующей жидкости или раствора ядохимикатов. Состоит из насоса, камеры разрежения, распылителя, рукава. Производительность 2 л/мин. Масса 3,2 кг.

3. Распылитель для жидкостей типа «Автомакс» предназначен для распыления дезинфицирующих жидкостей при обработке крупных объектов. Жидкость под действием накачиваемого воздуха в виде распыленной струи подается на обрабатываемые объекты. Длина факела распыления 1,3 м, диаметр 0,8–1 м, емкость резервуара 7 л. Масса 8 кг.

 

Комплект УТ – токсикологический (токсико-радиологический)

Предназначен для оснащения токсико-радиологической группы отдельного медицинского батальона армии, токсикологической и радиологической групп отряда специализированной медицинской помощи.

Обеспечивает оказание специализированной медицинской помощи пораженным ионизирующим излучением и отравляющими веществами.

Применяется совместно с комплектами ЛУЧ и ОВ.

Содержит:

1. перевязочные средства и шовный материал;

2. медицинские расходные предметы и др.;

3. врачебные предметы.

Тара – ящик медицинский укладочный № 9. Масса 51 кг.

 

Комплект В-3 – специальная помощь

Предназначен для оказания первой врачебной медицинской помощи при поражении ионизирующими излучениями и отравляющими веществами. Комплект рассчитан на оказание первой врачебной помощи 50 пораженным ионизирующими излучениями и 100 пораженным отравляющими веществами.

Содержит: лекарственные средства списка «А»: атропина сульфат, морфина гидрохлорида, промедол, антидоты при отравлении цианидами и лекарственные средства общего назначения – около 30 наименований для проведения симптоматической и дезинтоксикационной терапии.

Тара – ящик медицинский укладочный № 14. Масса 37 кг.

 

Комплекты специального назначения

Комплект ОВ

Комплект ОВ – лекарственные средства для лечения пораженных отравляющими веществами

Предназначен для (оказания) проведения антидотной терапии в отдельной медицинской роте, отдельном медицинском батальоне дивизии, отдельном медицинском отряде в военном полевом госпитале.

Рассчитан на 180 пораженных фосфоро-органическими и психохимическими отравляющими веществами, V-газами 10 пораженных стойкими ОВ и 10 пораженных цианидами на 3 суток.

Содержит: лекарственные средства списка «А»: атропина сульфат, морфина гидрохлорида, промедол, антидоты при отравлении цианидами и лекарственные средства общего назначения – около 50 наименований для проведения симптоматической и дезинтоксикационной терапии.

Тара – ящик медицинский укладочный № 18. Масса 32 кг.

Комплект Луч

Комплект Луч – лекарственные средства для лечения пораженных ионизирующими излучениями

Предназначен для оказания квалифицированной медицинской помощи пораженным ионизирующими излучениями.

Рассчитан в отдельной медицинской роте, отдельном медицинском батальоне дивизии и отдельном медицинском отряде на 200 пораженных ионизирующими излучениями на трое суток, в военном полевом госпитале на 100 пораженных – на 15 суток.

Содержит: лекарственные средства списка «А»: атропина сульфат, морфина гидрохлорида, промедол и лекарственные средства общего назначения – около 30 наименований для проведения симптоматической и дезинтоксикационной терапии.

Тара – ящик медицинский укладочный № 17. Масса 39 кг. Количество мест – 1.

 

Средства индивидуальной защиты подразделяют на средства индивидуальной защиты органов дыхания (СИОД), средства индивидуальной защиты глаз (СИЗГ) и средства индивидуальной защиты кожи (СИЗК).

По принципу защитного действия СИЗОД и СИЗК подразделяются на фильтрующие и изолирующие.

По назначению СИЗ подразделяют на общевойсковые и специальные.

Общевойсковые СИЗ предназначены для использования личным составом всех или нескольких видов Вооруженных Сил. Специальные СИЗ предназначены для использования военнослужащими определенных специальностей или для выполнения специальных работ.

К СИЗОД относят противогазы, респираторы, изолирующие дыхательные аппараты (ИДА), комплект дополнительного патрона (КДП), гопкалитовый патрон.

К СИЗГ относят защитные очки от светового излучения ядерных взрывов.

К СИЗК относят защитную одежду фильтрующего и изолирующего типа, изготовленную из фильтрующих и изолирующих материалов соответственно.

В зависимости от принципа боевого использования и кратности применения СИЗК подразделяют на средства постоянного и периодического ношения- средства однократного и многократного применения.

Коллективные защитные средства (КЗС) – являются инженерно- технические сооружения и объекты, предназначенные для групповой защиты людей от действия ядерного, химического и бактериологического оружия, зажигательных веществ и обычных средств поражения.

КЗС делятся:

1. стационарные КЗС;

2. подвижные объекты техники и вооружения.

Стационарные КЗС делятся на:

1. войсковые фортификационные сооружения (ВФС);

2. специальные сооружения (типовые и по особым проектам).

Подвижные объекты техники и вооружения по назначению подразделяются на:

1. командно-штабные;

2. подвижные пункты управления и связи;

3. боевые машины;

4. кузовные машины (радио, радиорелейные, радиолокационные станции, санитарный автомобиль АС-66);

5. машины с герметизированной кабиной.

По назначению ВФС подразделяются на сооружения:

1. для ведения огня;

2. для наблюдения и управления огнем;

3. для защиты личного состава;

4. для пунктов управления;

5. для медицинских рот, госпиталей;

6. для защиты техники и материальных средств.

По конструкции ВФС подразделяются:

I. Сооружения открытого типа:

1. окопы;

2. траншеи;

3. ходы сообщения;

4. щели;

5. укрытия для техники и материальных средств – обычно представляет собой котлован или ров с земляной насыпью (бруствером) с одной или нескольких сторон.

II. Сооружения закрытого типа. 

 

Средства защиты органов дыхания фильтрующего и изолирующего типа. Назначение, устройство, физиолого- гигиеническая характеристика.

Краткая характеристика средств защиты органов дыхания (СИЗОД) содержится в таблице 8.

Общевойсковые фильтрующие противогазы предназначены для защиты органов дыхания, лица, глаз от ОВ, РВ, БС.

Принцип действия противогазов основан на изоляции органов дыхания от окружающей среды и очистке вдыхаемого воздуха от токсичных аэрозолей и паров в фильтрующе-поглощающей системе в результате процессов фильтрации, адсорбции, хемосорбции, катализа.

Таблица 8. Краткая характеристика средств защиты органов дыхания

Противогаз состоит из лицевой части и фильтрующе- поглощающей системы (ФПС), которые соединены между собой непосредственно или с помощью соединительной трубки. В комплект входят сумка и незапотевающие пленки, а также в зависимости от типа противогаза, могут входить мембраны переговорного устройства, трикотажный гидрофобный чехол, накладные утеплительные манжеты, крышка фляги с клапаном и бирка.

Фильтро-поглощающая система (ФПС) предназначена для очистки вдыхаемого воздуха от аэрозолей и паров ОВ, РВ, БС. Очистка от аэрозолей осуществляется противоаэрозольным фильтром, а от паров – поглощающим слоем угля катализатора. У противогазов различных типов ФПС выполнена в виде фильтрующее- поглощающей коробки (ФПК), либо фильтрующе-поглощающего элемента (ФПЭ). В определенных условиях ФПС может состоять из ФПК и дополнительного патрона.

Лицевая часть (шлем-маска или маска) предназначена для защиты лица, глаз от ОВ, РВ, БС, подвода к органам дыхания очищенного воздуха и сброса в атмосферу выдыхаемого воздуха. Она состоят из корпуса, очкового узла, клапанной коробки, системы крепления на голове. Может оборудоваться подмасочником, обтюратором, переговорным устройством, системой для приема жидкости. Лицевые части изготовлены из резины серого или черного цвета.

Сумка предназначена для ношения, защиты и хранения противогаза. Она имеет плечевой ремень и поясную тесьму с пряжками для регулировки длины, корпус, одно или несколько отделений, внутренние или внешние карманы для размещения составных частей комплекта противогаза.

Незапотевающие пленки односторонние или двусторонние предназначены для предохранения очагового узла от запотевания. Комплект из шести пленок упакован в металлическую коробку, герметизированную по линии разъема изоляционной лентой.

Противогаз ПМГ. Фильтрующе-поглощающая коробка ЕО-18к имеет форму цилиндра высотой 9 см и диаметром 10,8 см. шлем – маска ШМГ состоит из корпуса, очкового узла, обтекателей, клапанной коробки, переговорного устройства и узла присоединения ФПК, в котором расположен клапан вдоха. Фронтальное расположение и размеры стекол очкового узла обеспечивает возможность работы с оптическими приборами. Для обеспечения удобства работы с вооружением и техникой лицевые части ШМГ выпускают с левосторонним (90%) и правосторонним (10%) расположением узла присоединения ФПК.

Противогаз ПМГ-2. Фильтрующе-поглощающая коробка ЕО- 62к имеет форму цилиндра высотой 8 см и диаметром 11,2 см. шлем – маска ШМ-66 Му состоит из корпуса, очкового узла, обтекателей, клапанной коробки и переговорного устройства разборного типа. В лицевой части сделали сквозные вырезы для ушных раковин, что обеспечивает нормальную слышимость.

 

Рис. 11 Противогаз ПМГ-2

Фильтрующие противогазы специального назначения оснащаются: ФПК, предназначенными для избирательной защиты от паров КРТ или др. агрессивных жидкостей, а также для защиты от паров и газообразных веществ, не задерживаемых ФПК общевойсковых противогазов.

Защитные свойства фильтрующих противогазов характеризуются:

1. емкостью (защитная мощность);

2. коэффициент проскока;

3. коэффициент подсоса.

Защитная мощность.

Защитная мощность ФПК (элемента) определяется ее поглотительной емкостью в отношении паро и газообразных ОВ и выражается в граммах. Время защитного действия при данной величине поглотительной емкости зависит от физико-химических свойств ОВ, концентрации его в атмосфере, от температуры и влажности, а также от объема легочной вентиляции человека. Поэтому время защиты действия противогаза применительно к конкретным условиям колеблется от нескольких десятков минут до нескольких десятков часов.

Коэффициент проскока характеризует защитные свойства ФПК (элемента) в отношении аэрозолей. ОВ, РВ, БС и выражает степень очистки (фильтрации) зараженного воздуха фильтром в процентах.

Коэффициент подсоса характеризует степень герметичности противогаза. Этим показателем выражается та часть ОВ, РВ и БС, которая поступает в органы дыхания с вдыхаемым воздухом, минуя ФПК.

Допустимые величины коэффициентов проскока и подсоса современных противогазов не более 0,0001%.

Коэффициент подсоса увеличивается при неправильном надевании лицевой части противогаза на голову, при засорении выдыхательного клапана, при неплотном присоединении соединительной трубки к ФПК или последней к лицевой части. Степень герметичности проверяется в атмосфере с учебными (слезоточивыми) ОВ. Для этих целей служат специальные палатки или переносные камеры.

Правила пользования противогазом

Прежде всего, необходимо правильно подобрать размер лицевой части. Окончательный подбор проводится путем надевания противогаза. Проверка подбора лицевой части и исправности противогаза проводится методом газоокуривания в палатке с хлорпикрином. Предохранение стекол очков от запотевания осуществляется с помощью незапотевающих пленок, которые вставляются с внутренней стороны очков запотевающей стороны к стеклу, (что определяется легким выдохом на обе стороны пленки) и закрепляются прижимным кольцом.

Противогаз носится в трех положениях:

1. Походное – на левом боку, сдвинутом немного назад. Верхний край сумки должен быть на уровне поясного ремня.

2. Положение «наготове», при угрозе ядерного, химического нападения противника по команде «средства защиты готовь». При этой команде необходимо, освободив руки от оружия, продвинуть противогаз немного вперед, расстегнуть клапан сумки и закрепить ее тесьмой вокруг пояса.

3. Боевое положение (противогаз должен быть надет) – по сигналу оповещения о радиационном, химическом и бактериальном заражении, по команде «газы» или самостоятельно при обнаружении признаков заражения воздуха.

Для перевода противогаза в боевое положение нужно задержать дыхание и закрыть глаза, освободить руки от оружия и снять головной убор, вынуть лицевую часть противогаза из сумки, взять обеими руками (за утолщение края снаружи, а остальные – внутри шлем – маски, приложить нижнюю часть шлем – маски к подбородку и резким движением рук вверх и назад натянуть ее так, чтобы не было складок, а очки находились против глаз, сделать полный выдох, открыть глаза, расправить складки и надеть головной убор.

Противогаз снимается только по команде «противогазы снять». Для этого надо левой рукой приподнять головной убор, другой рукой взяться за клапанную коробку, слегка оттянуть вниз и движением руки вперед и вверх снять шлем – маску, затем при возможности протереть чистой тряпочкой изнутри и уложить в сумку.

Пользоваться неисправным противогазом в боевых условиях зараженной атмосферы можно до получения исправного. При незначительном повреждении шлем – маски необходимо плотно зажать ладонью порванное место. При сильном разрыве маски, разбитых стеклах очков или при повреждении дыхательных клапанов нужно задержать дыхание, закрыть глаза, снять шлем – маску, отдалить ее, взять гайку соединительной трубки в рот и дышать через коробку, зажав рукой нос.

При повреждении соединительной трубки нужно задержать дыхание, отвинтить соединительную трубку, привинтить коробку противогаза к клапанной коробке. При пробоинах или проколах коробки их следует зажать рукой, а затем заменить коробку. Замену неисправного противогаза на исправный в отравленной атмосфере надо производить быстро, не вдыхая отравленный воздух.

Нахождение в противогазе сопровождается определенными изменениями в физиологических функциях организма. Степень их выраженности, зависит от состояния здоровья, тренированности и характера деятельности личного состава.

Основными неблагоприятно действующими факторами являются сопротивление дыханию и вредное пространство; существенное влияние оказывает лицевая часть противогаза на органы чувств.

Сопротивление обусловлено трением воздуха при движении его через противогаз и измеряется миллиметрами водяного столба (мм вод. ст.). В условиях покоя сопротивление вдоху составляет 20–25 мм вод. ст. При интенсивной физической нагрузке оно может достигать 250–300 мм вод. ст. Высокое сопротивление дыханию сопровождается уменьшением объема легочной вентиляции, вследствие чего частота дыхания относительно возрастает, дыхание становится поверхностным, учащаются сердечные сокращения.

Преодоление сопротивления на вдохе ведет к понижению внутригрудного давления. Изменение внутригрудного давления может колебаться в очень широких пределах – примерно от +5 до – 300 мм вод. ст. В деятельности сердца, приспосабливающегося к этим новым условиям, происходит определенная перестройка. Это приводит к усиленному притоку крови к правому предсердию, затруднению систолы, застою в малом круге кровообращения и в портальной системе. Отрицательное физиологическое влияние, сказывающееся на работе сердца, прогрессирующе нарастает с увеличением физической нагрузки (при работе в противогазе) и становится весьма серьезным при тяжелой физической нагрузке.

Вредное пространство (объем под шлем-маской, в котором задерживается выдыхаемый воздух с избыточным содержанием углекислого газа и водяных паров) в лицевых частях современных противогазов составляет в среднем 200см. Отрицательное влияние вредного пространства на организм возрастает при поверхностном дыхании. Избыточное содержание углекислого газа во вдыхаемом воздухе приводит к учащению дыхания и увеличению сердечных сокращений. Для компенсации влияния вредного пространства следует дышать в противогазе реже и глубже. Необходимо учитывать, что сопротивление противогаза и вредное пространство действуют на организм совместно, но в покое более существенно влияние вредного пространства, а при тяжелой физической работе – сопротивления дыханию.

Лицевая часть противогаза изолирует органы чувств человека от воздействия внешней среды. При нахождении в противогазе ограничивается поле зрения (примерно на 40%), уменьшается острота зрения, затрудняется восприятие звуков.

Современные фильтрующие противогазы имеют улучшенные физиолого-гигиенические и эксплуатационные характеристики, что значительно уменьшило их отрицательное воздействие на работоспособность (боеспособность) военнослужащих.

Основы противогазовой тренировки

Детальная и правильная поставленная противогазовая тренировка может гарантировать высокую подготовку к боевым действиям в противогазе. Из вышеизложенного очевидно значение правильно проводимой тренировки, целью которой является обучение тренируемого правильному пользованию противогазом и приспособление организма к выполнению боевых задач в условиях отрицательного влияния противогаза. Тренировка организуется по принципу постоянного усложнения условий, увеличения времени пребывания в противогазе и физической нагрузки для того, чтобы укрепить дыхательную и сердечную мускулатуру и выработать правильное дыхание.

Обычно тренировку начинают с обучения правилам пользования и 15–30 минутного пребывания в спокойном состоянии. С 2–3 дней увеличивают время пребывания в противогазе и включают нагрузку (ходьбу, легкий короткий бег, приседания). Постепенно увеличивается время пребывания и усиливается физическая нагрузка (ходьба, марш, бег, прыжки, переноска тяжести, рытье окопов, стрельба и т. д.) основу противогазовой тренировки составляет общая физическая подготовка. Марши в противогазах с возрастающей скоростью и продолжительностью, кратковременный, интенсивный бег способствует налаживанию дыхания, адаптирует сердечнососудистую деятельность.

Противопоказания к использованию фильтрующих противогазов:

1. постоянными противопоказаниями для противогазной тренировки являются хронические заболевания сердца, легких и др. органов и систем;

2. временными противопоказаниями являются кратковременные острые заболевания (бронхиты, пиодермия лица, ангины, травмы и т. д.).

В зависимости от состояния у раненых и больных, находящихся в лечебных учреждениях, могут быть противопоказания к применению фильтрующих противогазов:

1. бессознательное состояние (кома, шок, коллапс);

2. неукротимая рвота;

3. судороги;

4. кровотечение (носовое, легочное, желудочно-кишечное);

5. острая сердечно-сосудистая недостаточность и легочная недостаточность (инфаркт-миокарда, отек легких).

Для этой категории пострадавших должны быть предусмотрены специальные убежища, оборудованные в противохимическом отношении или к противогазу присоединяют кислородный ингалятор.

Для защиты отдельных категорий раненых и больных используется противогаз со специальной лицевой частью-шлемом для раненых в голову (ШР) в комплекте с любой из именующихся ФПК.

Соединительная трубка служит для соединения шлем-маски с ФПК. Изготовлена из резины и имеет поперечные складки (гофры), придающие упругость и предохраняющие от спадания при сгибании трубки. Противогазовая сумка состоит из двух отделений: левого – для помещения коробки и правого – для лицевой части противогаза.

 

Рис.12 Шлем для раненных в голову (ШР) 1 – плотная часть шлем-маски; 2 – очки; 3 – клапанная коробка с выдыхательным клапаном; 4 – соединительная (гофрированная) трубка; 5 – мягкий пояс обтуратора; 6 – обтуратор; 7 – клиновидный клапан из тонкой резины; 8 – тесемки; 9 – теменная часть шлема.

Шлем надевается на раненого в определенной последовательности. При надевании шлема на пострадавших с черепно-мозговыми ранениями нижнюю часть его подводят под подбородок, после чего развертывают и надевают шлем на голову.

При надевании шлема на раненого в челюстно-лицевую область подводят основание клиновидного клапана под затылок, добиваясь первичной герметизации. Затем, переднюю часть шлема подтягивают к поверхности лица и головы, завязывая тесемками, раненых с черепно-мозговой травмой после надевания шлема укладывают на левый бок, а с челюстно-лицевыми ранениями – на живот.

Респиратор Р-2 предназначен для защиты органов дыхания от радиоактивной и грунтовой пыли. Принципы действия фильтрующего респиратора основан на том, что органы дыхания изолируются о внешней среды полумаской, а вдыхаемый воздух очищается от пыли в пакете фильтрующих материалов.

Респиратор можно применять в атмосфере, содержащей не менее 17% кислорода (по объему). Респиратор не защищает от токсичных газов и паров.

 

Респиратор Р-2

Фильтрующая полумаска изготовлена из трех слоев материалов. Внешний слой – пенополиуретан защитного цвета, внутренний – воздухонепроницаемая полиэтиленовая пленка с вмонтированными двумя клапанами вдоха. Между пенополиуретаном и пленкой расположен слой фильтрующего материала из полимерных волокон.

Полумаска крепится на голове с помощью наголовника. Защитные свойства респиратора Р-2 определяются величиной суммарного коэффициента проницаемости радиоактивной пыли в подмасочное пространство по полосе обтюрации, через клапан вдоха и фильтрующую полумаску. При правильной подгонке респиратор надежно защищает органы дыхания от радиоактивной пыли. Непрерывное пребывание в респираторе (до 12 ч) практически не влияет на работоспособность и функциональное состояние организма.

Гопкалитовый патрон (ДП-1) предназначен для защиты органов дыхания от окиси углерода (угарного газа) его используют по назначению только с противогазом РШ-4. Патрон ДП-1 имеет форму цилиндра высотой 15,5 см и диаметром 10,2 см. Он имеет две навинченные горловины. Принцип действия патрона основан на каталитическом окислении окиси углерода до диоксида углерода, его можно применять в атмосфере, содержащей не менее 17% кислорода (по объему). ДП – не защищает от ОВ, РП, БА и дыма. Время защитного действия патрона ДП-1 зависит от концентрации оксида углерода, температуры окружающей среды и физической нагрузки военнослужащего (таб.9).

Таблица 9. Время защитного действия ДП-1

Гопкалитовый патрон применяется в атмосфере, содержащей окись углерода. Представляет собой цилиндрическую коробку из листового железа с двумя горловинами: наружная – для соединения соединительной трубки со шлемом – маской обычного противогаза и внутренняя – для соединения коробки противогаза в том случае, если в атмосфере имеются и пары ОВ.

Защитное действие патрона основано на каталитическом окислении окиси углерода в присутствии специального катализатора (гопкалита) до менее токсичного углекислого газа.

Гопкалит представляет смесь двуокиси марганца (Мп02 – 60%) и окиси меди (Cu – 40%). Каталитические свойства теряются при увлажнении. Поэтому противогазы комплектуются только по потребности, а сами гопкалитовые патроны хранятся до применения закрытыми с помощью заглушек. ГП – считается использованным, если он находится в работе 80 -90 мин или если его вес стал больше указанного на коробке на 20 г.

 

Изолирующие противогазы (ИП-4, ИП-5)

Изолирующие противогазы относятся к аппаратам автономного жизнеобеспечения с замкнутой системой дыхания. Они используются для защиты от паров и аэрозолей токсических веществ, не задерживающихся фильтрующим противогазом, при недостатке кислорода в атмосфере, при высоких концентрациях ОВ, при применеии неизвестных ОВ, а также для работы под водой

По принципу снабжения кислородом для дыхания ИП существуют двух типов:

1. в одном из них кислород содержится в баллоне в сжатом виде, а вдыхаемая углекислота химически связывается щелочным поглотителем, находящимся в специальном патроне (пневматофоры),

2. в другом типе ИП – кислород содержится в химически связанном виде в соединениях перекисного характера, причем он освобождается и поступает для дыхания в результате химического взаимодействия с углекислым газом выдыхаемого воздуха (пневматогены).

Время защитного действия ИП зависит не только от имеющегося в запасе кислорода, но и от физической нагрузки, т. е. определяется величиной потребления (расхода) кислорода и составляет в современных образцах от 30 мин. до 2 – 3 часов

ИП – представляет собой сложное по устройству аппараты. Пользование ими допускается только после специального обучения. При нарушении соответствующих к ним инструкций возможны несчастные случаи со смертельным исходом.

ИП состоят из:

1. лицевой части;

2. регенеративного патрона;

3. дыхательного мешка;

4. дюралюминиевого каркаса;

Лицевая часть состоит из:

1. резинового шлема;

2. угольника;

3. соединительной трубки с ниппелем на нижнем конце для соединения с регенеративным патроном.

Регенеративный патрон состоит из:

1. корпуса;

2. двух крышек с горловинами;

3. пускового приспособления.

Он заполнен зернами перекиси или надперекиси натрия с добавлением гидрата окиси кальция и предназначен для выделения кислорода для дыхания и поглощения углекислого газа и водяных паров из вдыхаемого воздуха.

Дыхательный мешок помещается в дюралюминиевом каркасе и служит резервуаром газовой смеси и кислорода, поступающего из регенеративного патрона. Он имеет ниппель для соединения с регенеративным патроном и клапан избыточного давления, который автоматически открывается для выпуска избытка газовой смеси из дыхательного мешка.

Противогаз ИП-4 изолирует органы дыхания от окружающей среды. Выдыхаемая газовая смесь в противогазе очищается от углекислого газа и влаги, обогащается кислородом и снова поступает в органы дыхания. При выдохе газовая смесь по соединительной трубке попадает в регенеративный патрон, в котором поглощается углекислый газ и влага и выделяется кислород в объеме, пропорциональном количеству поглощенного вещества. Из регенеративного патрона газовая смесь поступает в дыхательный мешок. При вдохе она из дыхательного мешка вторично поступает в регенеративный патрон, где дополнительно очищается от углекислого газа и по соединительной трубке поступает в органы дыхания.

 

Рис.13 Изолирующий дыхательный аппарат ИП-4

Избыток газовой смеси из дыхательного мешка при выдохе стравливается через клапан избыточного давления. Для обеспечения кислородом в первые минуты пользования противогазом, когда регенеративный патрон не выделяет еще достаточного количества кислорода, приводится в действие пусковой брикет. При воздействии тепла и влаги, выделяющихся при разложении пускового брикета, патрон начинает выделять достаточное количество кислорода, а также поглощать углекислый газ. При поглощении регенеративным веществом влаги и углекислого газа выделяется тепло, поэтому в процессе работы регенеративный патрон и проходящая через него газовая смесь нагревается.

Изолирующий противогаз ИП-5 является индивидуальным аварийно-спасательным средством и предназначен для выхода из затонувшей техники методом свободного всплывания со скоростью до 1 м/сек или методом постепенного подъема на поверхность воды.

Противогаз может быть также использован для защиты органов дыхания, глаз и кожи лица от любой вредной примеси в воздухе независимо от концентрации и для работы в условиях недостатка кислорода. Он позволяет выполнять под водой мелкие работы. Время работы в противогазе определяется физической нагрузкой и составляет на один регенеративный патрон.

На суше:

1. при средней физической нагрузке – ходьба, обслуживание механизмов, работа с индикаторными приборами) – 75 мин;

2. при легкой физической нагрузке (наблюдение за показаниями приборов, пребывание в воде) – 200 мин;

В воде:

1. при легкой физической нагрузке (пребывание в затопленной машине, выход на поверхность, перемещение вплавь к берегу) – 90 мин;

2. в состоянии относительного покоя – 120 мин. допускается глубина погружения под воду в противогазе – до 7 м.

Изолирующий противогаз (ИП) – оказывает существенное влияние на функциональное состояние организма, т.к. при этом человек использует для дыхания специфическую газовую смесь, содержащую большой процент кислорода и в то же время значительные концентрации углекислоты. Но кроме этого процесс регенерации вдыхаемого воздуха сопровождается выделением большого количества тепла и вдыхаемый воздух может нагреваться до 400 и выше.

Сопротивление дыхания ИП в спокойном состоянии обычно не превышает 25 – 30 милиметра водяного столба. При выполнении физических нагрузок вместе с увеличением объема легочной вентиляции резко возрастает и сопротивление дыханию, на марше до 100 – 150, а при беге – 50 мм водяного столба.

Основными причинами несчастных случаев при пользовании пневмотогенов являются:

1. слабые знания конструктивных особенностей ИП и недостаточно твердые практические навыки при их эксплуатации;

2. бесконтрольное хранение и выдача отработанных регенеративных патронов;

3. резкие удары по дыхательному мешку, приводящие к баротравме дыхательных путей и легких;

4. работа под водой на правом боку, что приводит к стравливанию кислорода во внешнюю сторону и гипоксии;

5. несрабатывание пускового брикета в результате того, что не раздавлена ампула с кислотой.

 

Средства защиты кожи. Назначение, устройства, физиолого- гигиеническая характеристика.

Средства защиты кожи предназначены для защиты тела от попадания РВ и ОВ. Кроме этого, они полностью защищают от а- частиц, в значительной степени от в-частиц и частично от светового излучения при ядерных взрывах.

По типу защитного действия различают:

1. изолирующие плащи и костюмы, материал которых покрыт специальными газо- и влагонепроницаемыми пленками;

2. фильтрующие средства кожи, представляющие костюмы или комбинезоны из обычного материала, который пропитывается специальным химическим составом для нейтрализации или сорбции паров ОВ.

По назначению средства защиты кожи делятся на:

1. общевойсковые;

2. специальные;

3. подручные.

К защитной одежде из тканей фильтрующего типа относится импрегнированное обмундирование, предназначенное, главным образом, для защиты кожных покровов от паров ОВ. Изготовление защитной одежды фильтрующего типа сводится к обработке специальными химическими веществами – рецептурами обычного воинского обмундирования, при которой оно приобретает способность поглощать, сорбировать или нейтрализовать вредные химические агенты без заметного ухудшения санитарно- гигиенических и эксплуатационных качеств самой одежды.

В современных условиях, помимо защиты от паров ОВ, импрегнированная одежда должна обладать определенной стойкостью к световому излучению ядерного взрыва, а также инсектицидными свойствами или отпугивающим действием в отношении переносчиков инфекционных заболеваний. Поэтому разнообразен ассортимент импрегнатов: инсектицидные, бактерицидные и другие вещества.

В основу защитного действия импрегнированных тканей положен принцип сорбции паров ОВ. В зависимости от характера превалирующего сорбционного процесса различают защитные ткани абсорбционного и хемосорбционного типа.

Фильтрующие ткани сорбционного типа получают путем пропитки их различными рецептурами, содержащими в качестве основного компонента абсорбент. Защитное действие тканей этого типа основано на растворении ОВ в веществах пропитки.

Фильтрующие ткани хемосорбционного типа пропитываются рецептурами, содержащими химически активные вещества и абсорбент. Принцип защитного действия тканей хемосорбционного типа основан на химическом воздействии веществ пропитки с ОВ, в результате чего происходит их нейтрализация. Защитная мощность тканей хемосорбционного типа значительно выше по сравнению с тканями абсорбционного типа. Тканям хемосорбционного типа в их чистом виде присущи самодегазируемость и отсутствие десорбции ОВ.

В настоящее время на табельном оснащении военнослужащих находится общевойсковой комплексный защитный костюм (ОКЗК), предназначенный для комплексной защиты от светового излучения и РП, паров и аэрозолей ОВ и бактериальных аэрозолей. От капельножидких ОВ костюм защищает кратковременно.

ОКЗК состоит из:

1. куртки;

2. брюк со специальной огнезащитной пропиткой;

3. защитного белья с пропиткой от паров и аэрозолей ОВ;

4. летнего головного убора пилотки с козырьком и шторками из х/б ткани с огнезащитной пропиткой;

5. зимнего головного убора с козырьком с огнезащитной пропиткой;

6. подшлемника из х/б ткани с пропиткой, который надевается поверх лицевой части противогаза под головной убор.

 

Влияние на организм человека одежды фильтрующего типа

При физиолого-гигиенической оценке импрегнированной одежды основное значение имеют такие показатели, как влияние одежды на состояние терморегуляции организма, кожно- раздражающие и кожно-резорбтивные действия пропиток тканей.

В общем, импрегнированная одежда сравнительно мало влияет на состояние терморегуляции организма при физической работе, и лишь при жаркой погоде температура тела работающих в такой одежде на 0,3 – 0,5 0 превышает нормальную температуру тела.

Импрегнированная одежда хемосорбционного типа при постоянной длительной носке оказывает некоторое раздражающее действие на кожный покров. У некоторой части военнослужащих могут возникать химические дерматиты, которые протекают легко, как правило, и не влияют на боеспособность. Наиболее частой локализацией дерматитов является область промежностей и половых органов. Поэтому при носке импрегнированной одежды по кальсоны надевать даже в летнее время белье из обычных материалов. Явление общей интоксикации при носке современной импрегнированной защитной одежды, как правило, не наблюдается.

 

ИСЗ кожи изолирующего типа

Рис.14 Общевойсковой защитный комплект

Принимаемая в войсках изолирующая одежда, по конструкции может быть герметичной (Л-1, защитный комбинезон) и не герметичный (ОЗК).

Общевойсковой защитный комплект (ОЗК) состоит из:

1. защитного плаща;

2. защитных чулок;

3. защитных перчаток.

Все изготовлено из прорезиненной ткани. Ввиду не герметичности плаща в целях защиты от паров ОВ комплект используется в сочетании с импрегнированным обмундированием и бельем. Защитные плащи изготавливаются различных размеров. Защитные чулки надеваются поверх обуви и изготавливаются трех размеров. Защитные перчатки бывают двух типов: летние – пятипалые и зимние – двупалые.

ОЗК применяется личным составом всех родов войск и специальных войск для защиты от ОВ, а также для предохранения обмундирования, снаряжения, личного оружия и открытых частей тела от заражения РВ и БС. Вес защитного комплекта около 3 кг, плаща – 1,6 кг.

Пользование защитным комплектом.

В «походном» положении защитный плащ носится свернутым в скатку в вещевом мешке или закрепленным при помощи тесемок на специальном чехле. В положении «наготове» защитный плащ носится на спине с разъемным хлястиком, закрепленным тесемками за поясной ремень, или в развернутом виде за спиной, чехол с чулками и перчатками привязывается к поясному ремню. В «боевое» положение ОЗК переводится по сигналу оповещения о химическом нападении или радиоактивном заражении по команде «ГАЗЫ». По этой команде надо освободить руки от оружия, быстро надеть противогаз и плащ в виде накидки, так, чтобы все туловище и обувь были накрыты плащом. Если личному составу приходится действовать на зараженной территории или выполнять какие – то работы, защитный плащ носится надетым в рукава, а также надеваются чулки и перчатки. При действии на сильно зараженной местности и для преодоления зараженной местности защитный плащ можно использовать в виде комбинезона.

Допустимые сроки непрерывной работы в защитной одежде

Для предупреждения сильного перегревания организма установлены предельные сроки работы в изолирующих костюмах: при температуре воздуха:

+ 30° и выше - 15–20 мин

+ 25° – 29° - 20–35 мин

+ 20° – 24° - 40–60 мин

+ 15° – 19° - 1,5–2 часа

ниже + 15° – 3–4 часа

Указанные сроки даны при действиях в защитной одежде под непосредственным воздействием солнечных лучей и выполнении работ средней физической нагрузки (марш в пешем порядке, действия расчетов на боевых позициях, проведение работ по специальной обработке техники и др.) При действиях в тени или пасмурную и ветреную погоду предельно допустимые сроки непрерывного пребывания в защитной одежде могут быть увеличены примерно в 1,5–2 раза. При больших физических нагрузках указанные сроки должны быть сокращены, а при меньших – увеличены.

При сильной солнечной радиации возможен солнечный удар вследствие перегревания головы. Поэтому поверх капюшона обязательно следует надевать хлопчатобумажный подшлемник.

Время работы в изолирующих костюмах можно увеличить, если поверхность их периодически смачивать водой.

При эксплуатации защитной одежды изолирующего типа вследствие изменения соотношение между теплопродукцией и теплоотдачей нарушается терморегуляция организма.

Теплоотдача в изолирующей защитной одежде резко падает. Это имеет значение ко всем путям теплоотдачи: теплопроведению и конвекции, теплоизлучению и теплоиспарению жидкости с поверхности тела.

В условиях высокой температуры воздуха и солнечной радиации интенсивная физическая работа человека может привести к перегреванию и вызвать тепловой удар. Основными признаками перегревания являются повышение температуры тела до 38 – 410С, резкая слабость, головная боль, учащение пульса (до 150 – 180 ударов в минуту), обильное потоотделение, гиперемия (иногда бледность) лица. В тяжелых случаях наступает тепловой удар с потерей сознания и коматозным состоянием.

 

Коллективные средства защиты.

Войсковые фортификационные сооружения являются важным средством обеспечения боевой деятельности войск, тыловых подразделений, частей, учреждений и достижения высокой живучести их на позиции и в районах расположения. Они повышают эффективность применения оружия, боевой техники, устойчивость управления войсками и обеспечивают защиту от современных средств поражения.

По способам защиты от ОВ, РВ, БС защитные сооружения подразделяются: на группы КЗ (коллективной защиты) и ИЗ (индивидуальной защиты). В сооружениях группы КЗ обеспечивается защита находящегося в них личного состава от средств поражения без применения ИСЗ, а в сооружениях группы ИЗ – только с применением индивидуальных средств защиты.

В закрытых сооружениях необходимая степень защиты от воздействия средств поражения достигается устройством соответствующих защитных толщ, несущих и ограждающих конструкций, остовов и входов, защиты отверстий и проемов от проникновения через них внутрь сооружения ударной волны. Для защиты личного состава от ОВ, РВ, БС поражения остовы и входы сооружения герметизируются, во входах оборудуются тамбуры, внутри сооружения устанавливается фильтровентиляционное оборудование, обеспечивающее очистку зараженного атмосферного воздуха и создание необходимого избыточного давления (подпора) внутри сооружения.

Защитная толща имеет назначение:

1. ослабить действие ударной волны ядерного взрыва;

2. не допустить проникновения снаряда, мины, авиабомбы в обычном снаряжении и сооружении и ослабить действие их взрыва;

3. снизить до безопасных величин дозу проникающей радиации от взрыва ядерного боеприпаса;

4. обеспечить защиту от светового излучения;

5. горючих смесей;

6. а также от химических, бактериальных и радиоактивных средств поражения

 

Сооружения, используемые для медицинских целей

В районах развертывания этапов медицинской эвакуации возводятся сооружения для защиты их основных функциональных подразделений:

1. операционных;

2. интенсивной терапии;

3. приемно-сортировочных;

4. госпитальных палат.

В них обеспечиваются необходимые условия обитаемости и функционирования с соблюдением соответствующих санитарно- гигиенических норм и требований.

Для защиты и отдыха медицинского персонала, легкораненых возводятся открытые и перекрытые щели, блиндажи и убежища.

Они обеспечивают защиту:

1. от средства поражения;

2. укрытия от холода и непогоды;

3. необходимые условия для отдыха в боевой обстановке.

 

Убежища

Убежища устраивают на позициях и в районах расположения войск для обеспечения более высокой защиты личного состава от средств поражения. Убежища обеспечивают длительное пребывание и посменный отдых личного состава подразделений, без ИСЗ в условиях химического, бактериологического и радиоактивного заражения местности.

Вместимость убежищ составляет 8–10 человек для отдыха лежа или 20–25 человек для отдыха сидя на нижних нарах и лежа на верхних нарах.

Вход в убежище, как правило, оборудуют одним тамбуром с защитной и герметической дверями и предтамбуром, закрываемым герметизирующим занавесом. Для обеспечения защиты входа применяют дверной блок БД-50 или защитно-герметический вход «лаз-2» промышленного изготовления. Перед входом в убежище устраивают участок траншеи (хода сообщения) длиной 2,5 м. перекрытый участок используется для частичной дезактивации, снятия защитной одежды, дегазации оружия и обработки обмундирования.

Для размещения личного состава убежища оборудуют двухъярусными нарами. Нижние нары на высоте 30–40 см от пола, их используют для отдыха сидя и лежа, верхние нары – выше нижних на 90 см.

Для обеспечения коллективной противохимической защиты в убежище после его возведения устанавливают табельное фильтровентиляционное оборудование.

Правила пользования убежищами

В убежище назначается дежурный (или комендант) и дневальные. Дежурный наблюдает за порядком в убежище, за работой ФВУ, за подпором и чистотой воздуха, при проникновении РВ и ОВ подает команду «Газы». Помощник дежурного или дневальный находится у входа и следит за правильностью вхождения людей в убежище. Дневальные обеспечивают работу ФВУ.

В боевых условиях убежища могут использоваться с разным режимом работы. Обычный режим для укрытия личного состава от обычного оружия или по сигналу «Воздушная тревога», при котором закрывается только наружная дверь. Дверь может периодически открываться. Режим строгой изоляции устанавливается сразу после ядерного взрыва и по сигналу оповещения о радиоактивном, химическом и бактериологическом заражении. При этом закрываются все двери, включается вентиляционная установка, на 10–15 минут допуск в убежище прекращается. Люди, оказавшиеся вне убежища, используют ИСЗ. При фильтровентиляционном режиме с разрешения командира или дежурного разрешается вход в убежище и выход из него с соблюдением специальных мер предосторожности, включающих занесение РВ и ОВ в убежище.

Лица, зараженные РВ и ОВ, перед входом в убежище производят частичную санитарную обработку, снимают средства защиты кожи, шинели и головные уборы и все это оставляют в предтамбуре. Затем группами по 3–4 человека, быстро заходят в первый тамбур и во второй, задерживаясь в каждом по 3–5 минут. Противогазы снимают только при входе в основное помещение убежища. Выход из убежища разрешается по 2–3 человека в противогазах без задержки в тамбурах.

Санитарно-гигиенические требования к убежищам медицинского назначения.

Этапы медицинской эвакуации при длительном нахождении в одном месте желательно развертывать в убежищах легкого и тяжелого типа. Эти убежища оборудуются с помощью инженерной службы. МП батальона можно разместить в обычном убежище легкого типа. Для медицинской роты. требуется убежище определенной площади с отведением мест для носилочных раненых и больных, перевязочной и процедурной.

ОМО, госпитали могут развертываться в нескольких убежищах для основных функциональных подразделений. Котлованные медицинские убежища строятся с максимальной шириной 2,8–3 м. Длина их должна соответствовать необходимой емкости из расчета площади:

1. на сидячего раненого – 0,5–0,75 м2;

2. на носилочного – 2,5–3 м2;

3. на перевязочный стол – 6–8 м;

4. на операционный стол – 12–15 м2.

Убежища должны быть оборудованы ФВУ, входом с двумя тамбурами, а в более крупных убежищах оборудуется запасной вход. Необходимо предусматривать, чтобы вход допускал перенос носилок с ранеными. Внутреннее оборудование убежищ зависит от назначения. В населенных пунктах этапы медицинской эвакуации лучше развертывать в подвальных убежищах или укрытиях.

Длительное пребывание людей в закрытых сооружениях сопряжено с воздействием на них ряда неблагоприятных факторов, из которых наиболее санитарно-гигиеническое значение имеют повышенное содержание углекислого газа и повышение температуры и влажности воздуха. Это наблюдается и в сооружениях, оборудованных ФВУ.

Предельно допустимой концентрацией СО2 в воздухе сооружений принято считать 1%. В сооружениях, предназначенных для развертывания КП, пунктов связи и медицинских подразделений, концентрация СО2 в воздухе не должна превышать 0,5% и только на короткие промежутки времени уровень ее допускается повышать до 1–2%.

Убежища общевойскового предназначения вентилируют из расчета 2 м3 воздуха на одного человека в час, в убежищах для медицинских подразделений эта норма составляет не менее 5 м3 на одного раненого и больного.

Такая вентиляция создает удовлетворительные санитарно- гигиенические условия в помещении убежища. Температура воздуха в убежищах при влажности, равной 70%, не должна быть выше 23°С.

В убежищах мед. предназначения влажность воздуха выше 60% нежелательна, а температура воздуха при этой влажности не должна превышать 200С;

1. содержание кислорода – 18–20%;

2. освещенность рабочего места – 50–150;

3. стабильность акустических шумов – 85 дб.

Для начала сбора нечистот и перевязочного материала убежища обеспечиваются емкостями с плотно закрывающимися крышками и запасом торфа, сухой земли или золы.

Оборудование районов размещения этапов мед. эвакуации КСЗ являются важнейшим мероприятием раненых, больных и личного состава.

В первую очередь возводятся убежища для раненых и больных, которые не могут пользоваться ИСЗ, а также для основных функциональных подразделений – по одному убежищу для операционно-перевязочного, противошокового, сортировочного, эвакуационного, госпитальных отделений, а также для аптеки.

При укрытии медицинских частей и учреждений в объем работ первой очереди включается сооружение перекрытых щелей для легкораненых и личного состава. Емкость щелей определяется по фактической потребности из расчета 0,5–0,75 м2 на одного человека при расположении сидя и 1,5–1,8 м при расположении лежа.

В современных условиях большое распространение приобретают подвижные средства защиты.

Командно-штабные машины, подвижные пункты управления, узлы связи, боевые машины пехоты, танки оборудуются в противохимическом и противоатомном (ФВУ, дополнительной герметизацией и др.). Такое оборудование необходимо для санитарных автомобилей, автоперевязочных, санитарных вагонов.

Медицинская служба обязана проводить контроль за состоянием и эксплуатацией КСЗ (убежищ).

К основным мероприятиям контроля относятся:

1. проверка отсутствия РВ и ОВ в помещении;

2. проверка надежности герметичности сооружений;

3. правильность работы фильтровентиляционного и отопительного оборудования;

4. соблюдение санитарно-гигиенических требований, предъявляемых к убежищам и укрытиям.

 

Ядерное оружие. Поражающие факторы ядерного оружия. Виды ионизирующих излучений. Методы обнаружения и измерения ионизирующих излучений.

Применение в войне ОМП приведет к появлению новых категорий пораженных, существенно изменится величина и структура санитарных потерь.

Основными направлениями, на которые расходуются военные ассигнования, является поиск новых и совершенствование принятых на вооружение средств массового поражения. Главное место среди этих средств по-прежнему отводится ядерному оружию. Так в США имеется более 25 тыс. ядерных боеголовок, любая из которых в 30 раз сильнее бомбы, сброшенной на Хиросиму и Нагасаки.

 

Рис.14 Взрыв атомной бомбы в Нагасаки (1945)

Мощность ядерных боеприпасов характеризуется тротиловым эквивалентом, то есть таким количеством тротила, энергия взрыва данного боеприпаса. Тротиловый эквивалент выражают в тоннах (Т), килотоннах (КТ), мегатоннах (МТ).

В зависимости от мощности ядерные боеприпасы делятся на калибры:

1. сверхмалый – до 1 тыс. т;

2. малый – от 1 до 10 тыс. т. включительно;

3. средний – от 10 до 100 тыс. т. включительно;

4. крупный – от 100 до 1 млн. т. включительно;

5. сверхкрупный – свыше 1 млн. т.

Ядерное оружие в боевых действиях будет применяться в соответствии с общетактическими принципами:

1. на главном направлении и для выполнения важнейших задач в бою;

2. массировано;

3. внезапно;

4. во взаимодействии с другими средствами поражения.

Задачи, решаемые применением ядерного оружия

1. уничтожение средств массового поражения, и в первую очередь, ядерного оружия;

2. нанесение поражения живой силе и боевой технике противника;

3. нарушение управления войсками, ракетными средствами и авиацией;

4. уничтожение КП и НП, центров управления ракетами и авиацией;

5. дезорганизация работы тыла, уничтожение материальных средств и запасов противника.

В январе 1939 г. немецкими физиками Ганном, Штрасманом и Оппенгеймером была открыта реакция деления атомного ядра урана под действием нейронов на два осколка с выделением большого количества энергии.

В ядерных боеприпасах используются ядерные реакции двух типов:

1. реакция деления изотопов тяжелых элементов (урана и плутония);

2. реакция синтеза тяжелых изотопов водорода и лития.

В качестве ядерных зарядов деления в ядерных боеприпасах используются изотопы урана-235,233 и плутония-239. Ядерные заряды, где используются, делящиеся вещества иногда называют ядерными зарядами типа «деление». Деление ядер урана и плутония в ядерных боеприпасах начинается под действием потока нейтронов.

Основными элементами ядерного боеприпаса являются:

1 ядерный заряд делящегося вещества;

2. источник нейтронов;

3. отражатели нейтронов;

4. заряд обычного взрывчатого вещества;

5. электродетонаторы;

6. оболочка ядерного боеприпаса.

Обычно в качестве источника нейтронов используется бериллий в смеси полонием. Альфа-частицы, испускаемые при распаде ядер полония, бомбардируют ядра бериллия, которые распадаясь. Испускают быстрые нейтроны с энергией 10 МэВ.

Цепная ядерная реакция может развиваться не в любом количестве ядерного вещества. В небольшой массе ядерного вещества большая часть образующихся при делении вторичных нейтронов, будет вылетать за пределы вещества, не вызывая последующих делений.

Наименьшая масса делящегося вещества, в которой при данных условиях может развиваться цепная ядерная реакция, называется критической массой. Масса ядерного вещества меньше критической называется подкритической, а превышающая критическую- надкритической массой. Величина критической массы зависит от конструкции заряда, плотности вида и чистоты делящегося вещества, отражателей и источника нейтронов и др.

До взрыва ядерного боеприпаса делящееся вещество в заряде находится в подкритическом состоянии, т. е. масса его меньше критической. Если бы в заряде масса делящегося вещества была критической или надкритической, то мог бы произойти самопроизвольный взрыв такого боеприпаса в любое время при попадании в него или при возникновении в самом заряде вещества – даже одного нейтрона. Поэтому перевод подкритической массы в критическую (надкритическую) осуществляется в момент взрыва. Это достигается несколькими способами.

Имеется два типа ядерных боеприпасов – пушечного и имплозивного типа.

В ядерном заряде пушечного типа делящееся вещество, до момента взрыва, разделено на две или несколько частей, масса каждой из которых меньше критической, расположенных на некотором расстоянии друг от друга для быстрого соединения этих частей в одно целое и перевода ядерного заряда в надкритическое состояние применяется взрыв обычных взрывчатых веществ (тротил, гексоген и др.). В момент взрыва этих веществ все части ядерного заряда соединяются в единое целое, масса делящегося вещества становится больше критической, в нем протекает цепная ядерная реакция деления и происходит ядерный взрыв. Такие заряды сравнительно просты по конструкции, имеют небольшие размеры и могут быть использованы для снаряжения.

В ядерном заряде имплозивного типа делящееся вещество до момента взрыва представляет собой единое целое, но размеры и плотность его таковы, что система находится в подкритическом состоянии.

Вокруг ядерного заряда расположены заряды обычного ВВ, при одновременном подрыве которых делящееся вещество подвергается сильному обжатию, вследствие чего плотность его возрастает в несколько раз, т. е. масса подкритическая переходит в критическую и начинается цепная реакция деления. Известно, что величина критической массы обратно пропорциональна квадрату плотности делящегося вещества. Если плотность делящегося вещества увеличить вдвое, то вес критической массы уменьшается в 4 раза, если втрое – то в 9 раз.

В термоядерных зарядах использованы принципы синтеза ядер легких элементов (дейтерия и трития). Эта реакция протекает при температуре в десятки миллионов градусов. Поэтому в качестве запального устройства в этих зарядах используются ядерные заряды деления. В термоядерных боеприпасах вслед за взрывной реакцией деления, вызывающей нагрев легких ядер, происходит интенсивная реакция соединения ядер атомов дейтерия и трития, сопровождающаяся выделением огромного количества энергии. Поэтому термоядерные взрывы происходят в две стадии – сначала идет взрывная реакция деления ядерного заряда, являющегося как бы детонатором – затем реакция синтеза. При соединении всех ядер, содержащихся в 1 г дейтерий тритиевой смеси, выделяется примерно столько же энергии, сколько при взрыве 80 тонн тротила. Такие заряды работают по схеме «деление – синтез». Если в качестве оболочки этого заряда использовать уран-238, ядра которого делятся под воздействием быстрых нейтронов, образующихся в результате реакции синтеза легких ядер, то мощность боеприпаса резко возрастает. Заряды этого типа работают по схеме «деление – синтез – деление». Они имеют ядерный заряд из делящегося вещества, термоядерный заряд из дейтерия и оболочку из природного урана- 238, которая является его третьим зарядом. Это боеприпасы комбинированного типа.

Виды ядерных взрывов.

В зависимости от положения центра ядерного взрыва относительно поверхности различают – наземный, воздушный, надводный, подводный, подземный и высотный.

Наземным называется взрыв на поверхности земли или в воздухе на высоте, при котором светящаяся область касается поверхности земли. Взрыв характеризуется сильным радиоактивным загрязнением местности. Применяется для поражения заглубленных объектов и войск. Находящихся в прочных укрытиях, когда допустимо или желательно сильное радиоактивное заражение местности.

Воздушным называется взрыв на высоте, при котором светящаяся область не касается поверхности земли. Применяется для уничтожения боевой техники и личного состава на поле боя. Радиоактивное заражение местности отсутствует.

Подземным называется взрыв, произведенный под землей. При подземном взрыве образуется воронка с выбрасыванием грунта. Осуществляется, как правило, при заблаговременной установке ядерного боеприпаса с целью создания радиоактивного загрязнения и для разрушения особо прочных подземных сооружений.

Высотным взрывом называется взрыв, произведенный выше границы тропосферы, на высоте 10 и более километров.

Подводным называется взрыв, произведенный под водой. При этом выбрасывается столб воды с грибовидным облаком на его вершине, который называется взрывным султаном. Падение воды приводит к образованию у основания этого султана радиоактивного тумана состоящего из капель, водяных брызг и вихревого кольца базисной волны. В последующем из взрывного султана и базисной волны образуются водяные облака, из которых выпадает радиоактивный дождь.

Характеристика нейтронного оружия

Нейтронный боеприпас по своему предназначению относится к тактическому ядерному оружию. Нейтронный боеприпас представляет собой малогабаритный термоядерный заряд, устройство и способы применения рассчитаны на максимальное использование проникающей радиации, составными частями которой являются поток нейтронов и сопутствующее гамма-излучение.

Это оружие, являясь атомным оружием, обладает всеми поражающими факторами ядерного взрыва. Однако основу поражающего действия нейтронного боеприпаса составляет проникающая радиация (мощный поток быстрых нейтронов) на долю которой приходится от 60% до 80% энергии взрыва.

Влияние других поражающих факторов -ударной волны и светового излучения примерно в 10 раз слабее, чем у обычного ядерного оружия тактического назначения такой же мощности.

 

Общая характеристика поражающих факторов ядерного взрыва.

Поражающими факторами ядерного взрыва являются:

1. ударная волна;

2. световое излучение;

3. проникающая радиация;

4. электромагнитный импульс.

Действие поражающих факторов на различные объекты начинается в разное время и по продолжительности не одинаково. Сразу же после взрыва(практически в момент взрыва) начинает действовать световое излучение, проникающая радиация, электромагнитный импульс. Ударная волна начинает действовать на объекты с момента подхода к ним (первый километр она проходит за 2 сек., 2 км. за 5 сек., 3 км. за 8 сек.)Действие радиоактивных веществ начинается с момента подхода радиоактивного облака к данному участку местности и выпадению на него радиоактивной пыли и момента образования наведенной активности.

Ударная волна является основным поражающим фактором для большинства ядерных взрывов. На ее образование расходуется примерно до 50 % энергии взрыва. При бомбардировке Хиросимы 40% пораженных пострадали от воздействия ударной волны.

Под ударной волной понимают – резкое и значительное по величине сжатие среды, распространяющееся во стороны от эпицентра взрыва со сверхзвуковой скоростью. В зависимости от того, в какой среде распространяется волна – в воздухе, воде, грунте, ее называют соответственно: воздушной ударной волной, ударной волной в воде, сейсмовзрывной волной в грунте. Наибольшие разрушения вызывает ударная волна в воздухе.

Основными параметрами ударной волны являются:

1. избыточное давление во фронте ударной волны;

2. скоростной напор воздуха, движущегося с большой скоростью;

3. время действия ударной волны.

При воздействии ударной волны могу возникать следующие повреждения:

1. баротравма, которая может выражаться во временном состоянии оглушения;

2. разрыв барабанных перепонок

3. контузионные повреждения (контузия головного мозга, внутренних органов).

4. травматические повреждения первичного и вторичного происхождения.

В Хиросиме и Нагасаки примерно 70–80% травм были вызваны летящими предметами и обломками обрушившихся зданий. Среди пострадавших приблизительно 70% имели открытые раны, а 10–30% ушибы и переломы.

Для защиты от ударной волны необходимо использовать защитные свойства боевой техники, местности, и.т. д. Так, радиус поражения ударной волной в танках уменьшается в 1,5–3 раза, в БТР – 1,4- 1,6 раза, в траншеях – в 1,5 – 2 раза. Для защиты техники необходимо оборудовать укрытия, а также использовать имеющиеся естественные

Световое излучение.

Под световым излучением понимают излучение в широком диапазоне длин электромагнитных волн, включающих и видимую часть спектра и примыкающие к ней ультрафиолетовую и инфракрасную части спектра.

На образование этого поражающего фактора расходуется до 35% энергии взрывах. При подземных и подводных ядерных взрывах световое излучение поражающим действием не обладает. При наземных, надводных взрывах световое излучение ограничено только верхней полусферой огненного шара, световая энергия нижней полусферы расходуется на нагрев и испарение прилежащих сред (почва, вода). По мере увеличения высоты взрыва, вследствие уменьшения плотности атмосферы, изменяются основные характеристики светового излучения:

1. сокращается продолжительность излучения;

2. изменяется форма и размеры светящейся области;

3. изменяется спектральный состав в сторону увеличения ультрафиолетовой части спектра;

4. происходит переход от излучения световой энергии в две фазы к излучению в одну фазу

.

Световое излучение огненного шара происходит в две фазы:

1. первая – за счет свечения воздуха во фронте ударной волны;

2. вторая – за счет выхода горячих масс из внутренних слоев шара на поверхность (температура внутри шара может достигать – 8000о К)

В первую фазу на долю ультрафиолетового излучения приходится 32% энергии излучения, видимых -43%, инфракрасных – 25%, во второй фазе – 2%, -28%, 70% соответственно.

Тяжесть ожогового поражения человека определяется тремя факторами:

1. степенью ожога;

2. площадью ожога;

3. локализацией ожога.

При воздействии светового излучения могут возникать следующие поражения органа зрения:

1. временное ослепление (дезадаптация);

2. ядерная офтальмия;

3. ожоги век;

4. ожоги передних отделов глазного яблока;

5. ожоги глазного дна (хориоретинальные).

Хотя ожоги глазного дна могут возникать лишь при взгляде на огненный шар взрыва, вероятность возникновения хориоретинальных ожогов довольно значительна (у неоповещенного контингента примерно 15–20%). Величина светового импульса, при которой развивается ожог сетчатки, составляет 0,1 кал/см. Ожог передних отделов глазного яблока развивается при тех же условиях, что и ожоги кожи на открытых участках тела.

Наиболее значительное влияние на боеспособность войск будет оказывать временное ослепление, являющееся самым массовым видом поражением глаз при ядерном взрыве.

Защита от светового излучения достигается:

1. использование защитных свойств местности, предметов, сооружений (создающих тень и экранирующих световое излучение;

2. применение материалов для обмундирования, одежды светлых тонов, а также их пропитка огнестойкими веществами;

3. использование защитной специальной одежды (ОЗК)

4. использование огнестойких материалов и покрытий для сооружений, применение обсыпки снегом, различных обмазок и пропиток;

5. проведение противопожарных мероприятий.

Защитой от светового излучения является любая непрозрачная преграда на его пути, образующая зону тени.

Проникающая радиация.

Представляет собой поток гамма-излучения и нейтронов, испускаемых в окружающую среду из зоны ядерного взрыва. Оба эти вида излучения различаются по своему характеру, однако общим для них является то, что они распространяются в воздухе во все стороны от центра взрыва на многие сотни метров и даже на километры, ионизируя атомы окружающей среды.

Гамма-излучение испускается из зоны ядерного взрыва в течение нескольких секунд с момента ядерной реакции. За время, равное десятым долям микросекунды происходит испускание мгновенного гамма-излучения, которое проходя через оболочку заряда, существенно ослабляется.

Помимо мгновенного гамма-излучения в момент взрыва образуется также гамма-излучение, образующееся в результате рассеивания нейтронов в материале боеприпаса и особенно интенсивно вследствие захвата нейтронов продуктами взрыва, воздухом и грунтом. Это гамма-излучение называется захватным и является одним из основных источников гамма-излучения при наземных и воздушных ядерных взрывах.

Другим источником гамма-излучения являются осколки деления ядерного горючего, создающего поток осколочного гамма-излучения. Время действия осколочного гамма-излучения на наземные объекты на наземные объекты и личный состав зависит от калибра боеприпаса, и может составлять до 15–20 сек. Гамма-излучение, распространяясь в воздухе значительно ослабляется. Это происходит:

1. во-первых, потому, что с увеличением расстояния от центра взрыва увеличивается площадь поверхности сферы, через которую проходит общий поток гамма-излучения, а, следовательно, уменьшается количество энергии, излучения, падающего на 1 см2 поверхности сферы;

2. во-вторых, на пути распространения гамма-излучения ослабляются воздухом: одни гамма-кванты поглощаются атомами воздуха, другие, взаимодействуя с атомами, теряют некоторую долю энергии и изменяют направление своего движения – рассеиваются. Процесс рассеивания повторяется до тех пор, пока энергия гамма- кванта при очередном столкновении его с атомами не окажется исчерпанной. В результате взаимодействия гамма-кванта с атомами воздуха или другой среды, в которой он распространяется, на пути его движения остается след из свободных электронов и ионизированных атомов. Степень ионизации среды гамма- излучением определяется дозой гамма-излучения, единицей измерения которой служит рентген.

Воздействие проникающей радиации ядерного взрыва на человека является этиологическим фактором возникновения лучевых поражений, которое является следствием ионизации биомолекул и повреждения, что в свою очередь приводит к морфологическим и функциональным изменениям биологических структур клеток и тканей, органов и систем организма. В основном ионизируются молекулы воды, на 2/3 из которой состоит организм человека. Поражения от действия проникающей радиации могут быть за счет начального излучения ядерного взрыва или от остаточной радиации (на радиоактивном следе). Действие начального излучения ядерного взрыва на человека складывается из влияния составляющих его гамма-излучения и потока нейтронов.

Поражающее действие проникающей радиации характеризуется величиной дозы излучения, т. е. количеством энергии радиоактивных излучений, поглощенной единицей массы облучаемой среды. Различают дозу излучения в воздухе (экспозиционную дозу) и поглощенную дозу.

Экспозиционная доза ранее измерялась внесистемными единицами – рентгенами Р. Один рентген – это такая доза рентгеновского или гамма-излучения, которая создает в 1 см3 воздуха – 2 миллиарда (2•109) пар ионов. В системе СИ – измеряется в кулонах на килограмм.

Поглощенную дозу измеряли в радах – это единица измерения суммарного воздействия нейтронов и гамма-излучения, примерно равна 1 р. В системе СИ – грей (1 рад = 0,01 Гр или 1 гр = 100 рад, 1 р ~ 1 рад, 1 р/ч = 0,01 гр/ч).

Ионизирующие излучения обнаруживаются по тем эффектам, которые проявляются при их взаимодействии с веществом.

Различают следующие методы обнаружения: биологические, химические, физические.

Из многочисленных методов обнаружения и измерения ИИ – ионизационный, химический, люминесцентный методы используются в табельных дозиметрических приборах на войсковых этапах медицинской эвакуации. Сюда относятся и приборы дозиметрического и радиометрического контроля за облучением и заражением РВ.

Ионизационный метод – способность ионов к направленному движению в электрическом поле, которое создается в специальных детекторах – ионизационные камеры Гейгера и газоразрядных счетчиках.

Ионизационная камера – газовоздушная емкость с двумя изолированными электродами. При ионизации газовоздушной смеси ИИ в камере возникает ионизационный ток сила и напряжение, которого пропорциональны дозе и мощности дозы ИИ.

Газоразрядные счетчики имеют более высокую чувствительность т.к. они включены в электрическую сеть с повышенным напряжением. Газовая среда детектора – это смесь инертных газов с галогенами при пониженном давлении. Образующиеся в этой среде под влиянием ИИ ионы обладают большой начальной скоростью за счет высокой разности потенциалов. Лавинообразное нарастание ионов приводит к газовому разряду и мгновенному импульсу тока. Это позволяет измерять малые мощности дозы излучения на поверхности различных объектов. Возникший в детекторе электрический ток, проходя, через усилитель и преобразователь, регистрируется электрометрическим устройством. В измерителях мощности дозы регистрирующее устройство отградуировано в р/ч. мр/ч, а в войсковых измерителях дозы – в рентгенах или радах (ИД-1).

Химический метод – основан на измерении выхода радиационно-химических реакций, возникающих под действием ионизирующих излучений. Так, при воздействии на воду происходи ее радиолиз с образованием свободных радикалов Н и ОН. Продукты радиолиза воды могут взаимодействовать с растворенными в ней веществами и вызывать окислительно-восстановительные реакции. Выход продуктов реакции, связанный прямой пропорциональностью с дозой излучения, оценивается по изменению цвета индикатора (например, реактива Грисса для нитратного метода). В химических методах дозиметрии в настоящее время все шире применяются органические вещества, изменяющие цвет пленки, а также специальные стекла. Химический метод используется, как правило, для измерения дозы излучения.

Люминесцентный метод – сущность состоит в том, что под воздействием ионизирующих излучений в некоторых твердотельных изоляторах (кристаллах и стеклах) происходит изменение оптических свойств, появление способности к люминесцентному возбуждению при воздействии видимого и ультрафиолетового света – радиолюминесценции. Этот метод реализован в ИД-11.

 

Организация радиационной разведки в войсках и на ЭМЭ. Технические средства радиационной разведки (ДП-5Б, ДП-64). Назначение, устройство, порядок применения.

Радиационная разведка проводится для выяснения обстановки, складывающейся после применения противником ядерного оружия.

Цели радиационной разведки:

1. установление факта применения противником ядерного оружия и обнаружение радиоактивного заражения местности;

2. подача сигнала оповещения о радиоактивном заражении;

3. обозначение зараженного района специальными знаками.

Задачами радиационной разведки являются:

1. своевременное обнаружение начала радиоактивного заражения или зараженных РВ участков местности;

2. отыскание путей обхода сильно зараженных районов или проходов в них;

3. контроль за снижением уровня радиации на местности.

Радиационная разведка должна быть непрерывной, своевременной и достоверной.

Радиационная разведка организуется и ведется во всех подразделениях всех родов войск личным составом этих подразделений, а также специалистами войск РХБ защиты.

В подразделениях и частях медицинской службы она осуществляется своими силами.

При этом решаются следующие основные задачи:

1. своевременное установление зараженности РВ районов развертывания и маршрутов передвижения подразделений и частей медицинской службы;

2. определение уровня радиации (мощности дозы) на местности;

3. осуществление контроля за изменением степени зараженности местности и воздуха для установления времени снижения уровня радиации во внешней среде до безопасных величин.

Радиационная разведка проводится с помощью различных дозиметрических приборов, основанных на ионизационном, химическом и люминесцентном методах обнаружения и измерения радиоактивных излучений. Эти приборы в подразделениях и частях медицинской службы используются для проведения радиационного наблюдения и разведки местности, контроля радиоактивного заражения и контроля облучения личного состава. Радиационное наблюдение проводится во всех подразделениях и частях медицинской службы в районах их дислокации и осуществляется наблюдателями – санитарным инструктором-дозиметристом, в помощь которому придаются, обученных работе с дозиметрическими приборами. Задачи наблюдателей: своевременно обнаружить заражение в районе расположения, установить уровень радиации или мощность дозы, доложить данные разведки командиру (начальнику), по его распоряжению подать сигнал оповещения и установить изменение уровня радиации во времени. Эти данные важны для командира не только с точки зрения установления динамики изменения уровня радиации на местности, но позволяют, пользуясь справочными материалами, установить время, прошедшее после взрыва (если оно не было известно), и определить выбор наиболее целесообразного способа действий в конкретных условиях радиоактивного заражения местности. Радиационное наблюдение на медицинских пунктах проводится путем периодического (через каждые 20 – 30 мин) включения и снятия показаний измерителя мощности дозы ДП-5Б. В частях и учреждениях медицинской службы радиационное наблюдение начинается с использования индикатора- сигнализатора ДП-64, пульт которого устанавливается в помещении дежурного по части. Прибор работает в следящем режиме, после появления сигнала о радиоактивном заражении он должен быть выключен, и дальнейшее радиационное наблюдение проводится, как и в медицинском пункте, с помощью ДП-5Б. Во время приема пораженных радиационное наблюдение осуществляется санитарным инструктором-дозиметристом на сортировочном посту, при этом радиоактивное заражение местности может быть установлено по быстрому и значительному (выше 0,5 Р/ч) увеличению радиоактивного фона.

Радиационная разведка при передислокации медицинских подразделений и частей, как и радиационное наблюдение, осуществляется силами медицинской службы и теми же наблюдателями, которые в этом случае выполняют функции разведывательного дозора, а именно устанавливают зараженность маршрутов передвижения, при высоких уровнях радиации выявляют направления, маршруты с наименьшей радиоактивной зараженностью или пути обхода сильно зараженного участка местности.

По мере приближения к району развертывания медицинских подразделений или частей радиационная разведка осуществляется дозором, который входит в состав рекогносцировочной группы. Дозор устанавливает наличие радиоактивного заражения в районе развертывания и, если оно имеется, определяет изменение мощности дозы (уровня радиации) во времени.

ДП-64 – индикатор-сигнализатор, предназначен для обнаружения гамма-излучения, а также звуковой и световой сигнализации о его наличии. Состоит из пульта сигнализации и блока детектирования, соединенных гибким кабелем длиной 30 м. Конструкция прибора рассчитана на установку его в помещениях командных пунктов, пунктов управления, убежищах ГО, что дает возможность вести, работу не выходя из помещения.

ДП-5Б – измеритель мощности дозы, предназначен для измерения уровня гамма-излучения и радиоактивного загрязнения различных поверхностей и позволяет обнаруживать бета-излучение. Прибор имеет звуковую индикацию ионизирующего излучения на всех поддиапазонах, кроме первого. Прибор состоит из измерительного блока, блока детектирования (к нему придается удлинительная штанга) с контрольным радиоактивным источником, соединенный с измерительным пультом гибким кабелем длиной 1,2 м, имеет поворотный экран, который может фиксироваться на корпусе блока, в положении Г – окно закрыто экраном, а в положении Б – против окна устанавливается вмонтированный в корпус экрана контрольный источник.

 

Рис.15 Измеритель мощности дозы ДП-5В 1 – измерительный пульт; 2 – соединительный кабель; 3 – кнопка сброса показаний; 4 – переключатель поддиапазонов; 5 – микроамперметр; 6 – крышка футляра прибора; 7 – таблица допустимых значений заражения объектов; 8 – блок детектирования; 9 – контрольный источник; 10 – поворотный экран; 11 – тумблер подсвета шкалы микроамперметра; 12 – удлинительная штанга; 13 – головные телефоны; 14 – футляр.

Подготовка к работе ДП-5В.

1. Подключить источники питания, соблюдая полярность, ручку переключателя поставить в положение «Режим» (>), стрелка прибора должна установиться в закрашенном секторе.

2. Закрыть крышку отсека питания, пристегнуть к футляру ремни и разместить прибор на груди, подключить к нему головные телефоны.

3. Экран блока детектирования установить в положение «К». Ручку переключателя поддиапазонов, минуя режим 200, последовательно установить в положения х1000, х100, х10, х1, х0,1, при этом:

• на поддиапазонах х1000, х100 стрелка может не отклоняться, но прослушиваются в телефонах щелчки;

• на поддиапазоне х10 прослушиваются частые щелчки, показания прибора сравнить с показанием, записанным в формуляре;

• на поддиапазонах х1, х0,1 в телефонах прослушиваются частые щелчки и стрелка прибора должна зашкаливать; проверить срабатывание кнопки «СБРОС».

4. Ручку переключателя установить в положение «Режим».

5. Установить экран в положение «Г».

6. Перевести прибор в положение для проведения измерений.

Назначение и принцип действия модификаций прибора ДП-5А и ДП-5Б те же, что и ДП-5В. Различия состоят в некоторых конструктивных изменениях и частично в электрической схеме.

Организация радиометрического контроля в войсках и на ЭМЭ. Технические средства радиометрического контроля (ДП-5Б). Назначение, устройство, порядок применения.

Контроль радиоактивного заражения, т. е. определение степени зараженности радиоактивными веществами поверхности различных объектов, воды и продовольствия, организуется для установления необходимости проведения специальной обработки: санитарной обработки личного состава, раненых и больных и дезактивации вооружения, техники, имущества, обмундирования, а также воды и продовольствия.

На медицинскую службу возлагают обязанности радиометрического контроля больных и раненых, определение степени радиоактивного загрязнения медицинского имущества, определения пригодности к употреблению воды и продовольствия, загрязненных ПЯВ.

Радиометрический контроль проводится в войсках расчетным и у-методом. Пищевые продукты из продовольственных складов подвергаются лабораторному радиометрическому контролю силами и средствами СЭО медицинской службы. Расчетный метод определения радиоактивного загрязнения различных объектов основан на использовании данных радиационной разведки о мощности дозы излучения на местности. При первичном загрязнении имущества оседающими ПЯВ, относительная плотность загрязнения равна 10 % плотности радиоактивного загрязнения местности.

Радиометрический контроль на этапах медицинской эвакуации осуществляется на санитарном посту (СП).

Правила измерения зараженности РВ:

1. Измеряется у-фон на расстоянии 15 – 20 мм от объекта измерения. Гамма-фон не должен превышать допустимые значения безопасных плотностей заражения поверхности обследуемого предмета более чем в 3 раза, если выше, то измерение производят в укрытиях либо в другом месте.

2. Измерение степени заражения РВ производят в 4-х обязательных точках: на поверхности головы, шеи, груди и живота.

3. Из измеренной дозы мощности следует вычесть значение у – фона предварительно разделенного на 1,2 (коэффициент экранизации тела).

Контроль радиоактивного заражения в подразделениях и частях медицинской службы имеет следующие цели: среди поступающих раненых и больных выделение людей, имеющих заражение и нуждающихся в санитарной обработке, установление зараженности транспорта и носилок, на которых доставлены пораженные, зараженности медицинского имущества, техники и личного состава подразделений и частей медицинской службы, определение зараженности воды и продовольствия для определения их пригодности к употреблению.

Контроль радиоактивного заражения различных объектов осуществляется с помощью измерителя мощности дозы ДП-5Б, используемого в качестве радиометра.

Зараженность радиоактивными веществами раненых и больных, поступающих на этап медицинской эвакуации, а также транспорта, на котором они прибыли, санитарный инструктор-дозиметрист устанавливает на сортировочном посту, зараженность медицинского и санитарно-технического имущества – на площадке специальной обработки (таб.10). Определение зараженности воды и продовольствия производится, как правило, специально подготовленным фельдшером, а выдача заключений об их использовании – врачом части.

Таблица 10. Предельно допустимые степени радиоактивного загрязнения различных объектов

Организация контроля облучения личного состава войск и на ЭМЭ. Технические средства контроля облучения (ДКП-50, ИД-1, ИД-11). Назначение, устройство, порядок применения.

Контроль радиоактивного облучения организуется со следующими целями: предотвратить облучение личного состава в поражающих дозах; оценить боеспособность личного состава, подвергшегося радиоактивному облучению; определить дозу облучения раненых и пораженных, чтобы, учитывая и другие показатели их состояния, установить степень тяжести лучевой болезни.

Организация контроля радиоактивного облучения заключается в обеспечении личного состава дозиметрами, в определении и учете доз облучения, а также в представлении сведений в вышестоящий штаб. В подразделениях и частях медицинской службы, как и в войсках, контроль облучения осуществляется групповым и индивидуальным методами с помощью дозиметров ИД-1 или ДКП- 50-А.

Групповой метод контроля заключается в том, что по показаниям 1–2 дозиметров делается вывод об облучении группы военнослужащих (отделение, экипаж) или группы раненых и больных, находящихся примерно в одинаковых условиях облучения.

Индивидуальный контроль основан на измерении дозы облучения каждого человека.

Учет доз облучения также осуществляется двумя методами: групповым (регистрация в журнале учета доз облучения личного состава) и индивидуальным (регистрация дозы в карточке учета доз, имеющейся в документах военнослужащих).

Полученные данные контроля облучения личного состава используются командирами и начальниками для оценки боеспособности подразделений и прогнозирования выхода их из строя при повторном облучении (таб.11).

Таблица 11. Боеспособность подразделений в зависимости от дозы радиоактивного облучения (по В. В. Мясникову, 1984)

Подразделения, отнесенные к категории ограниченно боеспособных I степени, при дополнительном облучении личного состава в дозах, обычно безопасных в течение недели, сохраняют боеспособность. Подразделения, ограниченно боеспособные II степени, при таком же дополнительном облучении вследствие выхода личного состава из строя снижают боеспособность, а подразделения, ограниченно боеспособные III степени, из-за массового заболевания личного состава практически небоеспособны.

В некоторых случаях индивидуальный и групповой методы контроля не позволяют оценить дозу облучения пораженных, поступивших на этапы медицинской эвакуации, и использовать ее для оценки степени тяжести лучевой болезни. Поэтому для ранней, первичной, диагностики лучевого поражения, независимо от метода общевойскового контроля облучения, все военнослужащие обеспечиваются так называемыми диагностическими индивидуальными дозиметрами ИД-11 или ДП-70МП, снятие показаний с которых производится только на этапах медицинской эвакуации.

Контроль радиоактивного облучения (радиационный контроль) личного состава осуществляется для оценки боеспособности подразделений. Организуется начальником службы РХБЗ и проводится командирами подразделений. В основе контроля лежит определение суммарной дозы облучения нарастающим итогом. Для определения суммарной дозы необходимо определить остаточную дозу облучения. Сумма остаточной и вновь полученной доз называется эффективной дозой облучения. Она служит основой для определения боеспособности военнослужащего. Организация контроля радиоактивного облучения заключается:

1. в обеспечении личного состава индивидуальными измерителями дозы;

2. в своевременном снятии показаний с них;

3. и в систематическом учете эффективных доз облучения.

На военное время установлены предельные значения доз внешнего облучения (у и п), которые не приводят к потере боеспособности личного состава и не снижают его работоспособности с учетом продолжительности набора дозы.

I. При однократном облучении (в течение 4-х суток) – 50 рад (0,5 Гр).

II. При многократном облучении в течение 10 – 30 суток – 100 рад (1 Гр).

III. В течение 3-х месяцев – 200 рад (2 Гр).

IV. В течение года – 300 рад (3 Гр).

ДП-22 – комплект измерителей дозы предназначен для измерения экспозиционной дозы гамма-излучения. В комплект прибора входят зарядное устройство ЗД-5 и 50 измерителей дозы ДКП-50А. Измеритель дозы ДКП-50А обеспечивает регистрацию экспозиционной дозы гамма-излучения в диапазоне 2 0 50 Р при мощности дозы 0,5 – 200 Р/ч и в диапазоне энергии излучения 200 кэВ – 2 МэВ. Саморазрядка измерителей дозы в нормальных условиях не должна превышать двух делений за сутки (4 Р). Погрешность измерения дозы (Т – 20 ± 5° и влажности окружающего воздуха до 98 %) не превышает ± 10 % от максимального значения шкалы (рис.16).

 

Рис.16 Комплект ДП-22В ИД-1 – комплект измерителей дозы предназначен для измерения поглощающей дозы гамма, нейтронного излучения. В комплект входят 10 измерителей дозы ИД-1 (ионизационный метод индикации) и зарядное устройство ЗД-6. Масса измерителя дозы – 40 г. Измеритель дозы ИД-1 обеспечивает регистрацию излучения в диапазоне 20 – 50 рад. Погрешность составляет ± 20 %. Определение дозы гамма, нейтронного излучения осуществляется по положению изображения нити на шкале измерителя дозы ИД-1, саморазрядка которых в нормальных условиях не превышает одного деления в сутки.

 

ИД-11 – измеритель дозы предназначен для индивидуального контроля облучения людей, подвергшихся воздействию ионизирующих излучений, с целью первичной диагностики степени тяжести радиационных поражений. Комплект состоит из измерительного устройства ГО-32 и 500 или 1000 измерителей дозы ИД-11. ИД-11 обеспечивает измерение поглощенной дозы гамма, нейтронного излучения в диапазоне 10 – 1500 рад, при относительной погрешности ± 15 %. В измерителе дозы ИД-11 используется явление радиофотолюминесценции. Измеритель накапливает дозу при облучении и сохраняет ее в течение 12 месяцев.

ДП-70МП – индивидуальный химический измеритель дозы предназначен для регистрации поглощенной дозы гамма, нейтронного излучения. Он обеспечивает измерение доз в диапазоне 50 – 800 рад. Дозиметры работоспособны в интервале температур от – 20 до + 50°С, хранятся не менее 2-х лет. Относительная погрешность ± 20 %. Масса – ДП-70 МП – 46,5 г. Определение дозы осуществляется с помощью полевого калориметра ПК-56 М. Достоинством химических дозиметров является простота их устройства, а также то, что подобранные в них жидкие вещества весьма сходны по своим поглощающим свойствам с тканями живого организма. При воздействии гамма, нейтронного излучения на измеритель дозы первоначально бесцветный рабочий раствор в стеклянной ампуле меняет свою окраску до малиновой или пурпурной, интенсивность которой пропорциональна накопленной дозе.

 

Организация химической разведки в войсках и на этапах медицинской эвакуации.

При проведении химической разведки решаются следующие задачи:

1. своевременное установление факта применения противником ОВ;

2. определение типа примененного противником ОВ;

3. своевременное установление границ районов заражения ОВ, времени снижения концентрации ОВ во внешней среде до безопасных величин;

4. обнаружение зараженности ОВ военнослужащих, техники, имущества, а также воды и продовольствия;

5. определение времени появления опасных концентраций ОВ в очагах заражения;

6. определение районов возможного развертывания и маршрутов передвижения войск, а также путей эвакуации раненых и пораженных.

Задачи химической разведки на ЭМЭ:

1. Установление факта применения ОВ в районе дислокации ЭМЭ и подача сигнала оповещения о химическом нападении.

2. Нахождение наиболее защищенных от воздействия поражающих факторов ОМП мест для развертывания ЭМЭ.

3. Проведение постоянного контроля за качеством воздуха в палатках функциональных подразделений.

4. Исследование воды и продовольствия на ОВ и СДЯВ, выдача заключений о пригодности их к употреблению и рекомендаций по способам и методам обеззараживания.

5. Проведение индикации ОВ в ранах, рвотных массах и т. д. с целью установления диагноза пораженных.

6. Обнаружение зараженности ОВ поступающих раненых и больных и пораженных, нуждающихся в санитарной обработке.

7. Обнаружение зараженности и определение полноты дегазации медицинского имущества.

8. Определение возможности работы без средств индивидуальной защиты.

9. Контролирует полноту дегазации воды (проводит инженерная служба) и продовольствия (проводит продовольственная служба).

На медицинскую службу возлагается индикация ОВ и ядов в воде, пищевых продуктах при:

1. Санитарно-химической экспертизе последних.

2. В воздухе и на объектах внешней среды при выборе района развертывания ЭМЭ и на маршрутах движения в места предстоящего развертывания рекогносцировочными группами во главе с офицером. Такие группы выполняют функции разведывательного химического дозора.

3. В районах дислокации и функционирования ЭМЭ и медицинских учреждений постами химического наблюдения (сортировочными постами).

4. При санитарно-химической экспертизе объектов водоснабжения и питания, трофейного продовольствия, санитарно- технического и медицинского имущества ЭМЭ.

Для организации химической разведки начальник медицинского пункта части, командир (начальник) ЭМЭ выделяют пост химического наблюдения, обязанности которого выполняют санинструктор-дозиметрист сортировочного поста и 2–3 не штатных дозиметриста в ночное время при функционировании ЭМЭ.

В места предстоящего развертывания, и при смене мест развертывания ЭМЭ на маршруты движения высылаются рекогносцировочные группы 3–5 человек куда входит санинструктор- дозиметрист ЭМЭ, могут входить врачи – токсиколог и радиолог. Эта группа выполняет функции разведывательного химического дозора. Врачи токсиколог и радиолог ЭМЭ будут привлекаться к проведению химической разведки объектов питания и водоснабжения. Посты химического наблюдения и химического дозора оснащаются приборами химической разведки, знаками ограждения зараженных участков, средствами связи и сигнализации (документацией, журналом учета индикации ОВ и РВ, таблицей сигналов и т. д.).

В задаче посту химического наблюдения обычно указывается:

1. место его расположения и район наблюдения;

2. порядок действий при обнаружении факта заражения;

3. сигнал оповещения и порядок его подачи.

Учитывая автономность расположения медицинских подразделений и частей пост наблюдения следует выставлять с наветренной стороны на удалении, обеспечивающим своевременность оповещения военнослужащих о химическом заражении. Чаще всего химическая разведка организуемая в интересах медицинской службы, будет вестись в тесном взаимодействии с инженерной и другими службами.

 

 Технические средства химической разведки (АП-1, ГСП-11, ВПХР, ПХР-МВ). Назначение, устройство, порядок применения

Таблица 12. Средства химической разведки и индикации ОВ и СДЯВ

Индикаторная пленка (АП-1)

Предназначение – определение аэрозолей Ух

Эффект положительный – при появлении на пленке сине- зеленых пятен.

Использование – полоска ленты желтого цвета, на концах клеевая основа. В полиэтиленовых пакетах 10 шт. в каждом, наклеивается на поверхность и на обмундирование (предплечье).

Войсковой прибор химической разведки ВПХР

Предназначение – средство химической разведки для определения ОВ в воздухе на почве и растениях, на поверхностях техники и вооружения

ВПХР – корпус с крышкой, насос, бумажные кассеты с ИТ, насадка к насосу, противодымные фильтры, защитные колпачки. Электрофонарь, грелка с нагревательными патронами, лопатка для отбора проб почвы, инструкция по работе с прибором и по определению ФОВ.

Масса – 2,3 кг.

Прибор химической разведки медицинской и ветеринарной служб (ПХР-МВ)

Предназначение – для определения ОВ в воде, пищевых продуктах и в воздухе, на поверхностях объектов, при отсутствии ВПХР для забора проб на БС.

ПХР-МВ имеет корпус с крышкой, ручной насос, бумажные кассеты с ИТ и ампулированными реактивами, матерчатая кассета содержит реактивы, пробирки, склянки Дрекселя, пипетки, сухое горючее, держатели и подвесы для пробирок, активированный силикагель в трубках, толуола в ампулах, надфиля для вскрытия ампул. Кроме того, в ПХР-МВ входит: банка для сухо- воздушной экстракции ОВ, банка с пробирками для забора проб на БС, бланки донесений, бумага парафиновая, карандаш, лейкопластырь, мешочки полиэтиленовые для проб, ножницы и пинцет, лопатка металлическая, инструкция по работе с ПХР-МВ, паспорт на прибор.

Масса 3 кг.

10–45 качественных анализов воды и пищи без полоскания.

Автоматический газосигнализатор ГСП-11 предназначен для непрерывного контроля воздуха с целью определения в нем наличия паров фосфорорганических ОВ. При обнаружении в воздухе ОВ прибор подаёт световой и звуковой сигналы. Прибор устанавливается на химических разведывательных машинах на специальных амортизационных подвесках. Работоспособность прибора: при температуре окружающего воздуха от -40° до +40. Продолжительность работы прибора без перезарядки при нормальной температуре – не менее 6 часов. По своему принципу действия газосигнализатор ГСП-11 является фотоколориметрическим прибором. Фотоколориметрированию подвергается индикаторная лента после смачивания её растворами и просасывания через неё анализируемого воздуха. С этой целью в приборе выполняются следующие операции на каждом рабочем участке индикаторной ленты, смачивание рабочего участка ленты раствором № 1 (холинэстераза); просос анализируемого воздуха через смоченный участок ленты в течение 20 + 2 сек. на диапазоне 1 и 2 мин. ± 30 сек – на II диапазоне чувствительности; выдержка ленты после прососа воздуха в течение 2 0 + 2 сек, на 1 диапазоне и 2 мин. ± 30 сек. -на II диапазоне; смачивание рабочего участка ленты раствором № 2 (красного цвета – ацетилхолин); включение фотоколориметрического контроля ленты через 2 0 + 2 сек. после её смачивания красным раствором. При наличии в анализируемом воздухе ОВ красная окраска на ленте сохраняется до момента контроля, при присутствии ОВ – изменяется до желтой. Для подачи сигналов о наличии ОВ использована фотоэлектрическая схема, которая в момент контроля регистрирует наличие красной окраски на рабочем участке индикаторной ленты и через цепи управления включает сигнализацию.

 

Методы индикации отравляющих веществ.

Органолептический относится к субъективным методам, основанным на определении ОВ органами чувств (зрение, обоняние, слух). Практически любой авиационный или артиллерийский налет противника должен считаться как потенциальное химическое нападение. Предположение о химическом нападении подкрепляется такими признаками, как образование облака и глухого звука в местах разрыва боеприпасов, изменение цвета растений, наличие павших животных в местах взрыва.

Нужно помнить, что Vх, имеет запах тухлых яиц, зоман обладает слабым камфорным запахом, у зарина – слабый фруктовый запах, у технического сернистого иприта – запах горчицы, люизит имеет запах герани. Фосген и дифосген – запах прелого сена (или гнилых яблок), синильная кислота – запах горького миндаля, хлорацетонофенол – запах черемухи, хлорциан обладает резким раздражающим запахом. Однако чувствительность человеческого анализатора запаха не сопоставима с токсичностью отравляющих веществ, поэтому задолго до появления ощущения запаха ОВ человек получит тяжелое отравление. Из этого следует, что определение ОВ по характерному запаху является гипотетическим методом индикации. Результаты субъективного наблюдения должны подтверждаться объективно с помощью приборов химической разведки.

В полевых условиях применяются химический и биохимический методы индикации, отвечающие основным требованиям методов в полевых условиях – чувствительность, специфичность, скорость, простота и наглядность определения. Эти требования легли в основу создания поясных табельных средств химической разведки.

Высокая чувствительность этих методов достигается при обнаружении 0В в таких концентрациях, которые не оказывают поражающего действия на человека.

Специфичность высокая – реакция возникает при воздействия строго определенных ОВ или СДЯВ с индикатором. Чем большей токсичностью обладает ОВ, тем быстрее должен проявляться эффект от его индикации, это скорость реакции. Минимально действующие концентрации ОВ должны определяться в сроки, обеспечивающие возможность использования личным составом войсковых средств защиты.

Физический методу основанный на распознавании ОВ по их физическим и физико-химическим свойствам. Является более трудоемким и энергоемким, и приемлем в основном стационарным лабораториям, НИИ. К такому методу относятся фотоэлектрокаллориметрические, спектроскопические, ионизационные, люминесцентные, микрокристаллоскопические и другие способы определения ОВ. В полевых условиях не применяется.

Биологический метод индикации ОВ и ядов проводится при лабораторном контроле продовольствия, воды и других объектов внешней среды при решении экспертных вопросов, связанные с организацией и проведением профилактических и лечебных мероприятий. Биологический метод или биопроба на животных – основан на наблюдении патофизиологических реакций, возникающих при воздействии ОВ или яда на биологический объект.

Самый важный – биохимический метод индикации основан на взаимодействии ОВ с биохимическими системами организма. Результатом этого взаимодействия является подавление (усиление) активности определенных ферментных систем. В настоящее время в качестве биохимического метода индикации ФОВ используют реакцию взаимодействия ацетилхолинэстеразы с ацетилхолином. Эта реакция высокочувствительна и специфична. ФОВ биохимическим методом определяют с помощью индикаторной трубки, ампульного набора ПХР-МВ, ГСП-11.

 

Определение ОВ в воздухе, на местности, в воде, пищевых продуктах с помощью ВПХР, ПХР-МВ.

ОВ могут заражать пищевые продукты в капельно-жидком, аэрозольном и парообразном состоянии. Капельно-жидкое заражение возможно при разрыве химического боеприпаса (снаряда, мины, ракеты) вблизи места хранения продуктов, а также при разбрызгивании ОВ с помощью ВАП. Возможно заражение запасов продовольствия и диверсионным путем.

Наиболее вероятно заражение продовольствия парами и аэрозолями ОВ при формировании очагов заражения вследствие движения первичного и вторичного облака по направлению ветра. При этом имеют место следующие условия:

1. хранение продовольствия осуществляется в складских помещениях и в упаковках, проницаемых для аэрозолей и паров ОВ;

2. при разрушении складских помещений и тары при близких разрывах химических боеприпасов;

3. продовольствие находилось на значительном удаления от первичного очага заражения по ветру, и ОВ относятся к стойким.

Отравляющие вещества хорошо сорбируются пищевыми продуктами, и длительное время сохраняются в них. Особенно большую опасность представляют стойкие ОВ, относящиеся к смертельным – как V^ зоман, иприт, которые могут вызывать опасное заражение продуктов на несколько суток, недель и даже месяцев.

Продукты зараженные нестойкими ОВ, типа фосгена, в силу своей летучести сохраняются в пищевых продуктах не длительное время, и для немедленного использования могут оказаться непригодными.

Синильная кислота относится к нестойким ОВ, но в связи с образованием в продуктах питания нелетучих соединений она представляет большую опасность при использовании этих продуктов.

Хлорацетофенон, адамсит и другие раздражающие ОВ, включая и мышьяксодержащие, при воздействии на продукты питания долго оставляют в них свой неприятный запах, но не вызывают опасного заражения. Психотомиметические вещества коварны тем, что не имеют цвета, запаха и стойки к гидролизу.

Иприт сернистый заражает продукты в любом агрегатном состоянии в парообразном, аэрозольном (туманообразном) и капельно-жидком. Заражение весьма устойчивое, особенно в жиросодержащих продуктах. Пары-иприта проникают в зерно и крупы до 10 см, в муку – до 6, в мясо, рыбу, хлебные изделия до 1 -2 см.

Пары ОВ воздействуют на незатаренное и хранящееся в проницаемой для ОВ таре продовольствие в большей степени и заражают их поверхностный слой, а затем с течением времени этот слой теряет зараженность, но усиливается зараженность более глубоких слоев.

Поэтому необходимо избегать перемешивания поверхностных слоев с глубокими, так как это ухудшает условия для десорбции ОВ и увеличивает время сохранения его в продуктах.

Глубина проникновения жидкого иприта зависит от пористости и вида продукта. Например, иприт нанесенный в количестве 0,2 г на поверхность в 10 кв.см мороженого мяса проникает на 1,3 см, а на остывшее мясо только что забитого животного – до 4 см. Это происходит за счет увеличения проникания через поры паров ОВ.

В жирах и маслах капельно-жидкий иприт и его аэрозоли растворяются очень быстро, постепенно распространяясь по всей массе.

ОВ типа зомана и Ух газов при взаимодействии с продуктами ведут себя примерно так же, как иприт в парообразном, аэрозольном (туманообразном) и жидком состоянии (таб.14).

Таблица 14. Ориентировочная глубина проникания капель и паров иприта и зомана в незатаренное продовольствие (по литературным данным)

В условиях химической войны наряду с заражением территории и пищевых продуктов, неизбежно заражение питьевой воды. Заражение водоисточников возможно при использовании химических средств нападения (бомбы, снаряды, ракеты и т. п.), диверсионным путем, а также за счет стекания в них вод с зараженной территории. Степень зараженности воды ОВ зависит от ряда факторов, таких как химическая природа и физическое состояние ОВ, гидролитическая устойчивость, количество яда, попавшего в водоем, характер водоснабжения. Практически заражение открытых водоемов ОВ возможно лишь при применении их в капельно-жидком и аэрозольном состоянии. ОВ, гидролиз которых протекает легко с образованием нетоксичных продуктов (фосген, дифосген), практически не вызывают заражения воды. Трудногидролизуемые ОВ (Vx) дают устойчивое и длительное заражение.

Некоторые небольшие водоемы (озера, пруды, колодцы) могут быть заражены ОВ на срок, исчисляемый неделями и месяцами. Заражение крупных и быстротекущих рек практически трудно осуществимо. Заражение 0В артезианской воды и воды в трубных колодцах маловероятно благодаря глубокому залеганию водоносного слоя и хорошей герметизации места забора.

Растворимость сернистого иприта в воде составляет 0,5 г/л. Употребление воды с такой зараженностью может привести к тяжелым поражениям Ж.К.Т.

Растворенный сернистый иприт в воде летом сохраняется около часа, весной и осенью – 4–6 часов, зимой – 14–16 часов. Азотистый иприт и его соли сохраняются в воде более длительное время. Зарин быстро и полностью растворяется в воде. Растворимость зомана 20 г/л. Эти вещества в водных растворах летом, весной и осенью сохраняются неделями, а зимой – месяцами.

Vx газы хорошо растворимы в воде и устойчивы к гидролизу. Предварительный контроль воды, пищевых продуктов и медицинского имущества на заражение ОВ.

Санитарно-химическая экспертиза проводится с целью определить пригодность к использованию продуктов и воды, находившихся в химическом очаге или на территории противника. Она включает в себе 2 основных этапа: химическую разведку объекта питания и водоснабжения и лабораторный контроль.

В химическую разведку или в этап санитарно-химической экспертизы входит:

1. Сбор информации о характере заражения.

Представители медицинской службы (врач-токсиколог СЭЛ), санинструктор-дозиметрист, совместно с представителями продовольственной (инженерной) службой осуществляют сбор информации о характере заражения по данным химической службы, наличие пораженных, гибель животных и т. д.

2. Осмотр пищевого объекта: определяется санитарно – техническое состояние помещений и тары в целях проведения сортировки зараженного продовольствия и источников воды.

3. Индикация ОВ табельными средствами.

Все продукты в процессе осмотра и предварительного контроля на ОВ делят на 3 группы:

1. Незараженная группа, годная к употреблению (надежно защищена тарой).

2. Зараженность сомнительная – приборами ПХР-МВ (МПХР) не определяется, тара нарушена.

3. Зараженность явная, хорошо определяется визуально и табельными приборами. К употреблению не годные подлежат дегазации или уничтожению.

4. Отбор проб продуктов из второй группы (сомнительная зараженность) для лабораторного контроля.

5. При наличии группового отравления людей при употреблении продуктов с пищевого объекта (воды из водоисточника) проводится клинико-токсикологический анализ с привлечением врачей специалистов.

При отборе проб с пищевого объекта нужно придерживаться следующих правил:

Когда пробы продовольствия не отбираются:

1. Когда зараженность продовольствия является бесспорной – наличие капель ОВ или пятен от них, поражение личного состава и сильного заражения местности.

2. Когда степень зараженности продовольствия (воды) очевидно, определяется табельными средствами индикации (ПХР- МВ, МПХР).

3. Когда продовольствие в таре и упаковке надежно ими защищается от заражения.

4. Когда продовольствие подозрительное на заражение в малом количестве ("НЗ" у военнослужащих, выдано на кухню батальона и т. д.) – оно уничтожается.

Когда пробы отбираются в обязательном порядке:

1. Когда заражение сомнительно, (возможно, но не определяется табельными средствами индикации – ПХР – МВ, ВПХР).

2..Когда необходимо установить степень зараженности (количественный анализ).

3. Когда продовольствие трофейное.

4. После дегазации, для определения полноты дегазации и выдачи заключения о возможности его употребления.

Правила отбора проб продуктов для количественного определения ОВ:

1. Пробы для экспертизы отбираются под непосредственным руководством представителя медицинской службы возглавляющего химическую разведку пищевого объекта в присутствии ответственного представителя продовольственной службы.

2. Пробы на ОВ отбирают из таких мест, где вероятность выделения 0В в продуктах (воде) наиболее высокая.

3. При отборе проб широко используются методы: концентрирования 0В сорбция, экстрагирование и т. д.

4. Запрещается готовить пробы путем смешивания поверхностных слоев с глубокими. Из партии продукта берут пробы из 10 мест. Из каждого места берут 100 г из поверхностного слоя и смешивают в общую пробу весом около 1000 г. Каждую пробу с пищевым продуктом, водой, грунтом и т. д. закладывают в ящик комплекта для отбора проб таким образом, чтобы сохранилась их целостность.

5. Пробы следует отбирать из поверхностных слоев на следующую глубину:

* из твердых продуктов (мясо, рыба, хлеб) – на 1 см – 100 г;

* из сыпучих (крупа, сахарный песок) – на 3 см;

* из пористых (сухари, макаронные изделия) – на 10 см;

* из полужидких (варенье, джем) – на 5 см;

* из жидких (растительное масло, молоко и т. п.) отбирают среднюю пробу после перемешивания – 500 г;

* фрукты и овощи отбирают поштучно или 500 г;

* вода из колодца отбирается батометром с поверхности и из придонного слоя, не менее 1,5–2 л из каждого слоя или водопровода;

* порошкообразные и таблетированные медикаменты без упаковки с поверхности на глубину 1–1,5 см на 10 г, в бумажно- картонной упаковке целыми конвалютами.

6. Каждую пробу нумеруют, герметично укупоривают и снаружи дегазируют.

7. В сопроводительном бланке указывают номер пробы, название продукта и тары, масса в пробе и единица тары, время, место и дата отбора пробы (в/ч, населенный пункт), кем отобрана проба (воинское звание, фамилия), результаты предварительного контроля, цель исследования, время отправления пробы. Заполняют сопроводительные бланки простым карандашом.

8. Об отборе проб составляется акт в двух экземплярах.

В акте об отборе проб отражается следующая информация:

1. Место и время составления акта, состав лиц, принимавших участие в обследовании пищевого объекта, название и адрес объекта (№ в/ч);

2. Краткая характеристика складских помещений и тары.

3. Максимальная концентрация ОВ в воздухе в районе пищевого объекта по данным химической службы или по данным предварительного контроля.

4. Краткое описание обстоятельств заражения объекта и вид примененного ОВ.

5. Название и количество продуктов с сомнительной зараженностью.

6. Название и количество продуктов, непригодных в пищу (зараженные капельно-жидкими и смертельными ОВ).

7. Название и количество продуктов, годных к употреблению после дегазации тары.

8. Название и количество продуктов годных к употреблению без ограничения.

9. Название лаборатории, в которую направлены пробы.

10. Должность и звание лиц, участвовавших в обследовании пищевого объекта.

 

Организация специальной обработки.

В условиях применения средств массового поражения территория, а также все, что находится на ней – здания, сооружения, люди, водоисточники, продовольствие, предметы – могут быть загрязнены ОВ, РВ и БС. Это может быть источником поражения людей. Поэтому должны проводиться мероприятия по обеззараживанию от ОВ (дегазация), РВ (дезактивация) и БС (дезинфекция) объектов, а люди должны проходить санитарную обработку.

В условиях применения и ликвидации последствий противником оружия массового поражения (ОМП), одной из задач, возлагаемой на медицинскую службу, является проведение частичной и полной санитарной обработки пораженных, подлежащих эвакуации и проведение специальных мероприятий, ограничивающих распространение ОВ, РВ, и БС.

Под специальной обработкой (рис.17) понимается комплекс мероприятий, направленных на удаление и обезвреживание ОВ, РВ и БС с личного состава, вооружения, техники, транспорта, продовольствия, воды и других объектов внешней среды с целью уменьшения или предупреждения их поражающего действия на личный состав войск, в том числе медицинский состав, раненых и больных.

 

Рис. 17 Виды специальной обработки

Специальная обработка войск организуется и осуществляется силами и средствами самих войск. Важным условием в проведении специальной обработки является организация взаимодействия войсковых подразделений с подразделениями служб боевого и тылового обеспечения.

Подразделения РХБЗ войск обеспечивают личный состав средствами дегазации и дезактивации. С их помощью развертываются пункты специальной обработки (ПуСО) и дегазационные пункты (для дегазации обмундирования и войсковых средств защиты). Совместно с подразделениями инженерных войск они обеспечивают проведение специальной обработки полевых сооружений, проходов, дорог и участков местности.

Подразделения служб вещевого снабжения пополняют израсходованные комплекты обменного фонда обмундирования на площадках, в отделениях и пунктах специальной обработки.

В зависимости от вида заражения (загрязнения) используются определенные средства и способы специальной обработки. Различают: санитарную обработку личного состава; дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию обмундирования, средств защиты, техники и вооружения, а также продовольствия и воды.

Специальная обработка по объему и срокам проведения подразделяется на частичную и полную.

 

Частичная специальная обработка. Средства, используемые для частичной специальной обработки.

Частичная специальная обработка проводится личным составом по приказу командиров частей без прекращения выполнения боевой задачи с использованием табельных и подручных средств. Она проводится с целью обезвреживания (удаления) ОВ, РВ и БС с незащищенных кожных поверхностей человека перед надеванием средств защиты, а также с отдельных участков вооружения и техники, с которыми личный состав постоянно контактирует при выполнении боевой задачи. Частичная специальная обработка включает: частичную санитарную обработку личного состава; частичную дезактивацию и дегазацию вооружения и техники и дегазация обмундирования и снаряжения, зараженных стойкими отравляющими веществами. Частичная дегазация техники и вооружения заключается в обезвреживании (удалении) ОВ с отдельных участках объекта, с которыми соприкасается личный состав в процессе эксплуатации. Она исключает возможность поражения личного состава при контакте с продегазированной поверхностью, но не позволяет снять средства защиты органов дыхания и защитные перчатки. Стрелковое оружие, средства связи, приборы наблюдения и другие небольшие предметы, необходимые для боевого использования, обрабатываются полностью. Дегазация обмундирования, зараженного парами ОВ заключается в тщательном припудривании всей поверхности обмундирования и снаряжения содержимым дегазирующего пакета силикагелевого (ДПС). Она проводится с целью обеспечения возможности нахождения личного состава на открытой незараженной местности или в герметизированных объектах военной техники без противогазов.

Частичную специальную обработку личного состава войск, раненых и больных проводят непосредственно в очагах поражения и по выходу из очагов: непосредственно в частях и на площадке специальной обработки в порядке самопомощи и взаимопомощи или с помощью сил и средств медицинской службы.

 

Санитарная обработка.

Частичная санитарная обработка личного состава войск, раненых и больных проводится непосредственно в очагах поражения ядерным, химическим и бактериологическим оружием в порядке само- и взаимопомощи. При заражении РВ открытые участки кожи обмываются водой из фляги, прополаскивается горло и рот. Радиоактивные частицы удаляются с обмундирования и обуви путем вытряхивания и чистки. После выхода из очага частичная санитарная обработка (ЧСО) повторяется. При поступлении раненых и больных на медицинский пункт части при заражении радиоактивными веществами частичная санитарная обработка проводится в том же объеме.

В случае применения химического оружия в очаге поражения немедленно проводится частичная санитарная обработка с использованием содержимого индивидуального противохимического пакета (ИПП). При этом одна салфетка смачивается жидкостью из ИПП и протираются открытые участки кожи (лицо, шея, кисти рук) и прилегающие участки обмундирования (воротник гимнастерки, воротник шинели, куртки и манжеты рукавов). При надетом противогазе протирается маска противогаза. Второй салфеткой обработанные поверхности протираются насухо. После выхода из очага ЧСО повторяется в том же объеме.

Частичная санитарная обработка открытых участков кожи и прилегающих к ним участков обмундирования личного состава войск производится с помощью ИПП по указанию командиров подразделений при подозрении на зараженность кожи в момент применения химического оружия. ЧСО должна проводиться личным составом немедленно, без дополнительных указаний, после одевания противогаза и необходимых средств защиты, не прекращая выполнения основной боевой задачи.

Табельными средствами проведения санитарной обработки являются:

1. индивидуальный противохимический пакет (ИПП);

2. дегазирующий пакет силикагелевый (ДПС);

3. комплект «Санитарная обработка».

Одной из характерных особенностей химического оружия является способность поражать личный состав на больших площадях. Лица, вышедшие из очага, в течение длительного времени могут представлять опасность для окружающих. При заражении отравляющими веществами боевые концентрации будут во многом зависеть от способа применения оружия, от метеоусловий, от свойств ОВ.

В зимних условиях, при инверсии, стойкость заражения будет максимальной, а летом, при конвекции – минимальной. Наряду с боевой концентрацией, при оценке поражающего действия ОВ и БС важной характеристикой является плотность заражения (Q).

Q – количество ОВ (гр. Ед. активности), приходящееся на единицу зараженной поверхности (м2).

Для характеристики поражающего действия ОВ и для оценки степени срочности проведения санитарной обработки большое значение имеет скорость их всасывания через кожу. При попадании отравляющих веществ на кожу часть ОВ испаряется, часть всасывается, часть остается на коже. Известно, что в течение 5 – 10 минут после попадания ОВ на кожу, проникает вглубь 10–50% нанесенного количества ОВ. Также доказано, что при заражении кожи ФОВ достаточно эффективной оказывается только санитарная обработка, проведенная в первые три минуты с момента заражения. Обработка через 3–5 минут уменьшает тяжесть поражения, а через 10 – 15 минут уже не влияет на тяжесть отравления.

Немедленное проведение частичной санитарной обработки личного состава, раненых и больных может обеспечить уменьшение тяжести поражения даже при высоких плотностях заражения.

Основой дегазации являются химические методы, обеспечивающие разрушение, детоксикацию отравляющих веществ. Для дегазации используются вещества окислительно-хлорирующего действия, а также вещества щелочного характера, вызывающие гидролиз ОВ. Наиболее перспективным оказалось создание рецептур, действующих по принципу нуклеофильного замещения. Эти реакции оказались пригодными для дегазации ОВ типа Vx-газов, зарина, зомана, ипритов. Основой таких рецептур оказались вещества щелочного характера с общей формулой R-Опа. Одно из таких веществ – крезолят, входило в состав пакета № 1 в ИПП-46 и предназначалось для дегазации ОВ типа зарин, зоман. Дегазация же Vi-газов и иприта происходила медленно.

Наиболее реакционно-способными оказались алкоголяты – продукты взаимодействия спиртов со щелочами. Быстрая диссоциация алкоголят с отщеплением Na+ и активное взаимодействие аниона RO- с отравляющими веществами приводит к быстрой диссоциации последних.

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП) предназначен для дегазации ОВ на открытых участках кожи (лицо, шея, кисти рук) и ограниченных участках обмундирования, непосредственно прилегающего к коже (воротник, обшлага куртки). Рецептура ИПП обеспечивает дегазацию всех известных перечисленных ОВ. Использование ИПП в пределах первых трех минут после заражения обеспечивает предупреждение поражений ОВ через открытые участки при боевых плотностях заражения.

ИПП-8 состоит из специального флакона емкостью около 140 мл с дегазирующей жидкостью, 4-х ватно-марлевых тампонов, памятки с текстом правил пользования и полиэтиленового мешочка. Для эффективной дегазации кожи достаточно ее 2 – 3 раза протереть тампоном, смоченным дегазирующим раствором из сосуда.

Дегазирующий силикагелевый пакет (ДПС), входящий в состав комплекта ИДСП, предназначен для дегазации обмундирования, зараженного парами ОВ типа зомана. Он представляет собой тканевый мешочек с дегазирующим порошком (85%) измельченного силикагеля и 15% фената (вещество типа R-ONa), помещенного в полиэтиленовую упаковку для защиты от влаги. В расчете на каждого военнослужащего в комплект ИДСП заложено по одному пакету двух типов: большой на 50 г и малый на 25 г дегазирующего порошка.

Малый пакет используется для обработки летнего хлопчатобумажного обмундирования.

Для обработки комплекта импрегнированного обмундирования, шинели и влажного летнего обмундирования используется большой пакет. Зимний комплект обмундирования обрабатывается двумя пакетами ДПС (большим и малым).

Для обработки обмундирования необходимо:

1. вскрыть полиэтиленовую упаковку и вынуть мешочек;

2. легким поколачиванием мешочка по обмундированию и головному убору припудрить, не оставляя необработанными участки ткани, одновременно втирая порошок мешочком в ткань. Обработку начинают с плеч, груди и далее вниз;

3. через 10 минут после окончания обработки ДПС, обмундирование (шинель) снимают и вытряхивают.

Комплект СО – санитарная обработка – предназначен для проведения полной санитарной обработки 500 раненых и больных, зараженных ОВ, РВ и БС. Содержит в одном упаковочном ящике дезинфекционные средства, врачебно-медицинские предметы и санитарно-хозяйственные предметы. Вес комплекта – 55 кг.

Контроль за качеством и полнотой санитарной обработки личного состава, а также полнотой дезинфекции одежды, снаряжения, обуви и личного оружия возлагается на медицинскую службу.

Возможности технических средств санитарной обработки

ДДА-2 144 чел/час – летом, 96 чел/час – зимой.

ДДА-53 96 чел/час – летом, 72 чел/час – зимой.

КСО 10–12 чел/час – летом

ДДА-66 64 чел/час – летом, 48 чел/час – зимой.

ДДП-1 48 чел/час – летом, 32 чел/час – зимой.

ДДП-2 48 чел/час – летом, 48 чел/час – зимой.

 

Дегазация и дезактивация.

Определение. Виды, содержание и организация дегазации и дезактивации в войсках и на этапах медицинской эвакуации. Табельные средства дегазации и дезактивации.

В зависимости от боевых условий, времени и оснащения, обезвреживание ОВ и РВ на оружии, технике и т. д. организуется командирами частей и химической службой при участии всего личного состава этих частей.

Мероприятия по обезвреживанию ОВ и РВ в населенных пунктах организуются штабами и химической службой ГО при участии населения.

Обезвреживание воды и водоисточников производит инженерная служба, продовольствия – продовольственная служба.

На медицинскую службу возлагается обезвреживание медицинского имущества.

Обезвреживание (дегазация, дезактивация, дезинфекция) различается естественное и искусственное. Последнее может достигаться механическими (удаление зараженных слоев, обметание, вытряхивание), физическими (воздействие высокой температуры, адсорбентов, растворителей, фильтрование) и химическими методами.

Дегазация, дезактивация. Определение, задачи, цели. Виды дегазации и дезактивации.

Дегазация – комплекс мероприятий, направленных на удаление и обеззараживание отравляющих веществ с поверхности объектов внешней среды (вооружения, оружия, техники, транспорта, продовольствия, воды и др.) с целью уменьшения и предупреждения их поражающего действия на личный состав.

Дезактивация- комплекс мероприятий, направленных на удаление продуктов ядерного взрыва (ПЯВ) с поверхности объектов внешней среды (вооружения, оружия, техники, транспорта, продовольствия, воды и др.) с целью уменьшения и предупреждения их поражающего действия на личный состав.

Дегазация и дезактивация проводится как частичная, так и полная.

Частичная дезактивация заключается в удалении радиоактивных веществ обметанием (обтиранием) всей поверхности обрабатываемого объекта;

Частичная дегазация заключается в обеззараживании (удалении) отравляющих веществ с участков поверхности обрабатываемых объектов, с которыми личный состав соприкасается при выполнении поставленной задачи. Индивидуальное оружие и другие небольшие предметы личного пользования обрабатываются полностью.

Полная дезактивация и дегазация состоит в обработке всей поверхности зараженных объектов до безопасных пределов.

Дезактивирующие и дегазирующие вещества и растворы.

Для целей дезактивации используется: вода, органические растворители, 0,15% растворы моющих средств в воде (зимой в 2025% аммиачной воде).

В качестве моющих средств применяются порошки типа «Дон», «Эра», «Новость» и т. д. Из специальных средств используются дезактивирующий порошок СФ-2У (норма расхода – 1,5 – 3 л/м, воды – 3 – 5 л/м), а также моющие средства ОП-7 (0,3 – 0,5% раствор) и ОП-10.

Для дегазации используются:

1. хлорсодержащие вещества (гексахлормеламин, дихлорамины, хлорная известь, дветретиосновная соль гипохлорита кальция) – для дегазации кожно-нарывных ОВ и V-газов; а ДТС-ГК и для дегазации других ФОВ;

2. щелочные вещества (едкие щелочи, аммиак, моноэтаноламин) для дегазации ФОВ типа зарина, фосгена, дифосгена.

Стандартными являются растворы № 1, № 2-ащ и № 2-бщ. Раствор № 1 – раствор гексахлормеламина (5%) или 10% раствор дихлорамина и дихлорэтана (дегазация V-газов и иприта).

Раствор № 2-ащ – (аммиачно-щелочной) водный раствор 2% едкого натра, 5% моноэтаноламина и 20% аммиака (дегазация ОВ типа зомана, зарина, фосгена, дифосгена).

Раствор № 2-бщ – содержит 10% едкого натра, 25% моноэтаноламина и 65% воды (дегазация ОВ – зоман, зарин, фосген, дифосген).

Дегазирующие рецептуры РД и РД-2.

Дегазирующая рецептура РД предназначена для дегазации техники, зараженной Vx, зоманом и ипритом. Она находится в комплектах танкового дегазационного прибора (ТДП). Рецептура огнеопасна, вызывает раздражение кожи.

Дегазирующая рецептура РД-2 предназначена для дегазации вооружения и техники, зараженных Vx, зоманом и ипритом. Норма расхода РД-2: 0,4 – 0,5 л/м2.

Табельные средства дегазации и дезактивации.

На оснащение войск приняты следующие технические средства:

1. ИДП – индивидуальный дегазационный пакет, предназначен для дегазации и дезинфекции индивидуального оружия, пулеметов, гранатометов. Входит в количестве 8 штук в состав комплекта ИДП- С вместе с 8 большими и 8 малыми дегазирующими силикагелевыми пакетами.

2. АДК – артиллерийский дегазирующий комплект, предназначен для частичной дегазации и дезинфекции вооружения и техники.

3. РДП-4 – ранцевый дегазирующий прибор, предназначается для дегазации и дезинфекции вооружения и техники.

4. ИДК-1 – индивидуальный дегазационный пакет для специальной обработки автотракторной техники.

5. ДК-4 – автомобильный комплект специальной обработки военной техники, предназначен для дегазации и дезактивации грузовых автомобилей и бронетранспортеров с карбюраторными двигателями. В комплект входит газожидкостный прибор для обработки газожидкостным методом и методом отсасывания радиоактивной пыли.

6. АДМ-4 8Д – автодегазационная машина (на шасси ГАЗ-66), предназначена для дезактивации, дегазации и дезинфекции вооружения и техники, а также для снаряжения дегазационных комплектов и приборов.

7. АРС – автомобильная разливочная станция для дегазации, дезактивации и дезинфекции вооружения и техники, для дегазации и дезинфекции местности и для снаряжения жидкостями различных емкостей (АРС-12у на шасси ЗИЛ-157, АРС-12Д на шасси ЗИЛ-131).

8. АГВ-3м – автодегазационная станция, предназначена для дегазации, дезинфекции паровоздушно-аммиачной смесью обмундирования, обуви, снаряжения и индивидуальных средств защиты.

9. БУ-4М – бучильная установка (на автомобиле ГАЗ-66 или ГАЗ-51), предназначается для дегазации белья, обмундирования и индивидуальных средств защиты кипячением в воде, водных растворах соды и пароаммиачным способом. Ее можно использовать также для дезинфекции кипячением.

Для дезинфекции и дезинсекции обмундирования используются также ДДА-53, ДДА-2, ДДА-66.

Табельным средством для обеззараживания воды в подразделениях является: УНФ-30, комплект фильтра ТУФ-200 (тканево-угольный фильтр) и МАФС-3 (механизированная авто фильтрационная станция). Предварительно вода подвергается коагулированию и хлорированию (доза активного хлора не менее 20 мг/л). Через 30 минут после введения в воду хлорной извести производится ее дехлорирование путем фильтрования через ТУФ- 200. Производительность фильтра – 100 – 150 л/ч.

Производительность МАФС-3 при специальной очистке – 3500 – 4000 л/ч.

При выходе из зараженного района приборы химической разведки (ВПХР, ПХР-МВ) подвергаются дегазации в следующем порядке:

1. При заражении корпуса прибора капельножидкими ОВ надо тщательно удалить обнаруженные мази и капли ветошью, смоченной в растворителе и затем обработать растворами из ИДП, протереть три раза тампонами с водой и вытереть насухо.

2. При попадании капель внутрь прибора, съемные части вынимаются, дегазируются внутренние поверхности корпуса. Зараженные кассеты, фильтры, бланки, мешочки уничтожаются.

3. Металлические предметы обрабатываются как корпус, а стеклянные после удаления капель и мазков кипятят в течение одного часа.

4. При сильном заражении насос полностью разбирают, при этом нужно следить, чтобы дегазирующие растворы не попали на клапан. После дегазации детали насоса вытираются и смазываются. При благоприятных условиях прибор после дегазации проветривается в течение 10 – 15 часов.

5. Также производится и дегазация дозиметрических приборов. Их дезактивация осуществляется 2 – 3 кратным протиранием наружных поверхностей ветошью, смоченной дезактивирующими растворами или водой. Затем эти поверхности, рукоятки протираются сухой ветошью.

Таблица 15. Порядок дезактивации и дегазации медицинского имущества и техники.

Медицинское имущество, которое не поддается дезактивации или дегазации, подлежит уничтожению или сдаче на длительное хранение. Решение на уничтожение принимает командир части (соединения) в каждом отдельном случае на основании соответствующих заключений.

Необходимо принимать все меры по предупреждению заражения медицинского имущества, особенно медикаментов, которые необходимо хранить в герметической таре (таб. 15).

Таблица 16. Дезактивация и дегазация продуктов.

 

Контроль за полнотой санитарной обработки, дегазации и дезактивации.

Полнота дезактивации и дегазации обеспечивается точным выполнением установленных способов и приемов обработки, применением соответствующих растворов и соблюдением норм их расхода.

Полнота дезактивации определяется с помощью ДП-5А. Если зараженность не превышает допустимых величин, то дезактивация считается законченной, в противном случае производится повторная обработка.

Для определения полноты дегазации используются приборы ВПХР, ПХР-МВ, МПХЛ.

При взятии проб для определения полноты дегазации особое внимание обращается на труднодоступные при дегазации места и места, с которыми чаще всего соприкасается личный состав при эксплуатации вооружения и боевой техники.

Меры безопасности при проведении специальной обработки.

При проведении специальной обработки личный состав обязан:

1. использовать индивидуальные средства защиты и не снимать без приказа командира;

2. следить за исправностью средств защиты и степенью их заражения;

3. бережно обращаться со средствами специальной обработки, не допускать их контакта с зараженными предметами и местностью;

4. использованные обтирочные материалы собирать в ямы, которые закапываются по окончании работы; обтирочные материалы, использованные при дезинфекции, стирать;

5. избегать лишних контактов с зараженными предметами;

6. не прикасаться зараженными защитными перчатками к открытым участкам тела.

Особое внимание нужно обращать на изделия из дерева, кожи, резины, подвергшихся дегазации, так как впитавшееся вглубь материала ОВ может остаться частично не обезвреженным и в течение двух и более суток выделяться на поверхность. При обращении с ними необходимо использовать средства защиты кожи.

Организация частичной специальной обработки на ЭМЭ. Площадка специальной обработки медицинского пункта части (ПСО).

При ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения наряду с другими обязанностями на медицинскую службу возлагается контроль за наличием и степенью заражения РВ и ОВ обмундирования и поверхности тела раненых и больных, поступивших на медицинские пункты, ОМО, госпитали, и проведение в случае необходимости частичной или полной специальной обработки. Для этой цели развертывают площадку специальной обработки, предназначенную для проведения частичной специальной обработки раненых и больных, обмундирования, средств защиты и личного оружия. Площадка развертывается с подветренной стороны на удалении от основных функциональных подразделений. На площадке проводят частичную санитарную обработку всех пораженных ОВ и БС и зараженных РВ выше допустимых уровней.

При работе наиболее часто используют два варианта:

I вариант.

Площадка специальной обработки делится на две части:

1. для обработки ходячих раненых и больных (легкопораженных) в порядке само- и взаимопомощи.

2. для обработки носилочных раненых и больных.

На линии раздела устанавливаются полевые столы, на которых имеется запас ИПП, пакеты ДСП, дегазирующие растворы. Рядом со столами располагается емкость с дезактивирующими растворами (СФ-2У, СН-50). Кроме того, здесь же развертывают комплект В-5.

На площадке должны быть натянуты веревки для развешивания обмундирования, подготовлены палки, веники и щетки для выколачивания, вытряхивания, а также мешки для сбора зараженных средств защиты. Каждую из частей делят на грязную и чистую половину. На площадке специальной обработки проводят, как правило, только частичную обработку. Летом возможно проведение полной санитарной обработки:

II вариант.

Особенности:

1. на сортировочном посту (СП) выделяется поток легкораненых, который направляется на ПСО, где и проводится частичная специальная обработка самостоятельно, под наблюдением санитара или санитарного инструктора;

2. тяжелораненые направляются на сортировочную площадку, которая условно делится на грязную и чистую половины. На грязной половине с них снимаются средства защиты, обмундирование, проводится частичная санитарная обработка открытых участков тела. После этого тяжелораненые перекладываются на чистые носилки и их на чистой половине переодевают в чистое белье или укрывают одеялом. Одновременно с них снимают противогаз. Здесь же проводится сортировка пораженных и при необходимости оказывается неотложная помощь.

Указанный вариант развертывания удобен при массовом потоке пораженных ОВ. Совмещение сортировки с полной санитарной обработкой позволяет в кратчайший срок оценить состояние пострадавшего, быстро оказать неотложную помощь, снять противогаз.

 

Полная специальная обработка. Организация работы отделения специальной обработки отдельного медицинского отряда.

Полная специальная обработка проводится по решению командира соединения (части) после выполнения боевой задачи. Она организуется штабом соединения (части) и осуществляется силами и средствами самих подразделений или с помощью подразделений химических войск. Полная специальная обработка войск проводится в назначенных районах сосредоточения войск (РСО – районах специальной обработки).

Полная специальная обработка проводится с целью обезвреживания (удаления) ОВ, РВ и БС для обеспечения возможности последующей эксплуатации объектов без средств защиты органов дыхания и защитных перчаток. Полная специальная обработка включает: полную санитарную обработку личного состава, полную дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию вооружения, военной техники и индивидуальных средств защиты кожи. Проведению полной специальной обработки могут предшествовать работы по дегазации, дезактивации и дезинфекции отдельных участков местности, дорог и полевых сооружений.

Полная дегазация, дезактивация и дезинфекция техники и вооружения заключается в обработке всей поверхности объекта. Вооружение и техника должны быть предварительно очищены от грязи. Полная дегазация, дезактивация и дезинфекция средств защиты кожи заключается в обработке всей поверхности изделий. Противогаз, обмундирование и обувь, зараженные капельножидкими ОВ и БС, подлежат замене. Их обработку проводит химическая служба.

Медицинская служба осуществляет контроль за полнотой и эффективностью специальной обработки, соблюдением мер безопасности при ее проведении. Полная специальная обработка раненых и больных, а также их обмундирования, обуви, средств защиты, транспорта и носилок осуществляется силами и средствами частей и учреждений медицинской службы.

Полная санитарная обработка личного состава войск проводится после выполнения боевой задачи в РСО (организуется химической службой) на площадке полной санитарной обработки.

Полная санитарная обработка раненых и больных проводится в отделении специальной обработки (ОСО) ОМО, ВГ.

Полная санитарная обработка личного состава войск, раненых и больных заключается в гигиенической помывке всего тела теплой водой с мылом и замене обмундирования на не зараженное. При этом санитарной обработке подвергается весь личный состав, оказавшийся в очаге, независимо от того, были ли применены средства защиты и проводилась ли частичная санитарная обработка.

Отделение специальной обработки развертывается вблизи сортировочного поста на удалении от других палаток сортировочно- эвакуационного отделения до 35–50 м. В ОСО выделяются три площадки:

1. площадка санитарной обработки раненых и больных;

2. площадка специальной обработки транспорта и носилок;

3. площадка специальной обработки обмундирования, средств защиты и личного оружия.

При равномерном поступлении пораженных ОСО может быть развернуто по одному варианту. При этом раздевальное, моечное и одевальное помещения могут делиться по осевой линии на две части:

1. для санитарной обработки тяжелораненых;

2. для санитарной обработки легкораненых.

Определение объема и очередности санитарной обработки раненых и больных, их регистрация и оказание неотложной помощи проводится в раздевальной. Между раздевальной и моечной необходимо создать воздушный коридор (разрыв) для предотвращения распространения вторичного облака (аэрозоля, пара) ОВ и БС.

Снятие верхней одежды можно организовать летом у входа в раздевальную. Для специальной обработки обуви перед входом устанавливается емкость с дегазирующим или дезактивирующим раствором. Во время раздевания пораженные должны находиться в средствах защиты органов дыхания. Противогазы снимаются в тамбуре перед моечным отделением.

В зимнее время в раздевальной и одевальной температура не должна опускаться ниже 20–220С, а в моечной – 30–350.

Носилочных больных санитары одевают только в нательное белье, накрывают одеялом или помещают в спальные мешки и переносят в подразделения согласно сортировочному предназначению. Возможно развертывание раздевальной и одевальной в летнее время на открытом воздухе.

Площадка специальной обработки обмундирования, обуви, средств защиты должна находиться в стороне от других палаток не ближе 75–100 м.

Площадка специальной обработки транспорта и носилок располагается неподалеку от сортировочного поста.

Пропускная способность ОСО в данном варианте – не более 30 чел/час (из них 6–10 тяжелораненых).

При массовом поступлении раненых и больных более целесообразно использовать вариант II развертывания ОСО. В этом случае тяжелораненые должны с сортировочного поста направляться прямо на сортировочную площадку, где им проводится частичная санитарная обработка и снятие обмундирования параллельно с сортировкой и оказанием неотложной помощи. Зимой эти мероприятия проводятся в сортировочных палатках.

В раздевальное, моечное и одевальное помещения направляются при этом только легкораненые. Производительность работы ОСО в этом случае составляет до 80–100 чел/час (из них 35–40 тяжелораненых).

 

Классификация токсических гипоксий

Расстройство функции дыхания является одним из основных симптомов поражения самыми различными отравляющими веществами. Соответственно борьба с нарушениями функции дыхания занимает важное место в комплексе медицинских мероприятий, проводимых как в очаге химического поражения, так и на этапах медицинской эвакуации (таб. 15).

Гипоксия – патологический процесс, характеризующийся развитием кислородного голодания, в результате неадекватного обеспечения тканей кислородом или нарушения использования его тканями. Местное или общее кислородное голодание наблюдается почти при любом отравлении. В зависимости от причин выделяют следующие виды кислородной недостаточности: экзогенный, гипоксический (респираторный), гемический, циркуляторный, тканевой и смешанный.

Экзогенная гипоксия подразделяется на гипобарический и нормобарический типы. Гипобарический тип гипоксии наблюдается при подъеме в горы, разгерметизации кабины летальных аппаратов на высоте. Нормобарический тип гипоксии наблюдается в замкнутых или плохо вентилируемых пространствах. В этих случаях уменьшается парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе, насыщение гемоглобина кислородом и общее его содержание в крови. При этом возрастает концентрация углекислого газа в воздухе и крови. Подобное состояние наблюдается у людей, которые неожиданно попали в старые колодцы, шахты, трюмы пароходов, силосные ямы, в воздухе которых содержится высокий процент углекислоты, метана и прочих вредных газов при низком парциальном давлении кислорода. При отсутствии немедленной помощи быстро наступает смерть от острой дыхательной недостаточности (острой аноксии мозга).

Гипоксическая гипоксия (респираторный, дыхательный тип гипоксии) возникает при недостаточном транспорте кислорода из атмосферного воздуха в кровь вследствие нарушения системы внешнего дыхания. В зависимости от причин нарушения внешнего дыхания, встречающихся при острых отравлениях, выделяют следующие формы гипоксической гипоксии: неврогенная, аспирационно-обтурационная и легочная.

Неврогенная форма гипоксической гипоксии развивается вследствие угнетения деятельности дыхательного центра, нарушения нервной регуляции акта дыхания и функции дыхательных мышц. Угнетение деятельности дыхательного центра наиболее часто встречается при отравлениях препаратами снотворного и наркотического действия (препараты опия, барбитураты, алкоголь и его суррогаты), отравлениях стрихнином, этиленгликолем и др. При полном параличе дыхательного центра развивается глубокая кома с полной арефлексией. Нарушение функции дыхательных мышц обусловлено дезорганизацией их нервной регуляции. Так, при отравлении ФОС (зарин, VX-газы, дихлофос, и др.) причиной указанных расстройств является накопление ацетилхолина в синапсах, что дает никотино- и курареподобный эффект. Клинически это проявляется фибрилляциями мышц грудной клетки, ограничивается ее дыхательная экскурсия. Курареподобное действие проявляется резким снижением тонуса дыхательной мускулатуры и грудная клетка оказывается в состоянии максимального выдоха. Возможность самостоятельных движений полностью утрачивается. Одновременно нарушается подвижность диафрагмы, дыхательные движения которой становятся судорожными и не координируются с движениями грудной клетки. Все это вызывает полную дезорганизацию дыхательного акта.

Таблица 17. Виды гипоксических состояний при отравлении токсическими веществами

Аспирационно-обтурационная форма нарушений внешнего дыхания развивается при отравлении веществами с выраженным раздражающим и общетоксическим действием (кислоты, щелочи, ФОС, иприт, люизит и др.) как следствие атонии мышц языка и гортани, бульбарных расстройств – парез надгортанника и голосовых связок, нарушение дренажа верхних дыхательных путей из-за ослабления кашлевого рефлекса, аспирации жидкости в верхние дыхательные пути вследствие гиперсаливации, регургитации содержимого желудка, бронхореи и бронхоспазма, способствующих полной обтурации дыхательных путей.

Легочная форма гипоксической гипоксии связана с развитием патологических процессов в легких под действием токсических веществ. При ингаляционных отравлениях прижигающими жидкостями и бензином развивается токсическая пневмония, связанная с ожогом верхних дыхательных путей и непосредственным поражением легочной ткани. Токсический отек легких развивается при ингаляционных отравлениях окислами азота, фосгеном и другими токсическими веществами удушающего действия.

Гемическая гипоксия вызывается токсическим поражением эритроцитов и имеет две разновидности – гемоглобининактивационную и анемическую. При этой форме гипоксии нарушается доставка кислорода кровью в ткани.

Гемоглобининактивационная форма гемической гипоксии связана с образованием патологических форм гемоглобина – метгемоглобина, карбоксигемоглобина, снижающих кислородную емкость крови.

К метгемоглобинообразователям относятся производные бензола, нитриты, нитраты, ряд лекарственных препаратов (фенацетин, амидопирин, сульфаниламиды). Для метгемоглобинобразующих ядов характерно окисление двухвалентного железа гемоглобина в трехвалентное с потерей способности им присоединять кислород.

Образование карбоксигемоглобина происходит при остром отравлении окисью углерода, входящей в состав различных газовых смесей (выхлопные газы автомобилей, светильный газ, пороховой газ и др.). Окись углерода (угарный газ) вызывает наибольшее число острых бытовых отравлений и традиционно считается основным представителем "кровяных ядов". Окись углерода при взаимодействии с гемоглобином крови образует карбоксигемоглобин.

Сродство гемоглобина к окиси углерода в 250–300 раз выше, чем к кислороду, в связи с чем уже небольшое количество окиси углерода во вдыхаемом воздухе вызывает образование больших количеств карбоксигемоглобина диссоциация которого происходит в 3500 раз медленнее, чем диссоциация оксигемоглобина, что способствует выраженной гипоксии.

Особую группу гипоксических состояний, развивающихся при отравлениях и патогенетически связанных с нарушением транспортной функции крови по кислороду, представляют острые гемолитические анемии. Различают несколько способов токсического разрушения эритроцитов. К первому относят внутрисосудистый гемолиз, обусловленный прямым гемолитическим действием ядов, циркулирующих в крови. Представителями этой группы гемолитических веществ являются: мышьяковистый водород (AsH3), уксусная эссенция, многие соединения тяжелых металлов и мышьяка. Другим способом является токсико-аллергический внутрисосудистый гемолиз как аутоиммунный патологический процесс, при котором токсические вещества вызывают изменение антигенной структуры эритроцитов и делают их чужеродными для собственного организма. Результатом этой реакции является образование антиэритроцитарных антител. Взаимодействуя с эритроцитами, антитела разрушают их. Этот вид гемолиза встречается при отравлении рядом лекарств, укусах змеями и насекомыми.

Циркуляторная гипоксия при острых отравлениях носит неспецифический характер и развивается вследствие расстройств общего кровообращения и регионального кровотока в малом круге кровообращения. Синдром малого выброса, нарушение микроциркуляции, медленный кровоток способствуют увеличению альвеолярного мертвого пространства и нарушению газообменной функции крови.

Тканевая (гистотоксическая) гипоксия возникает в результате нарушений процессов биологического окисления в митохондриях на фоне нормального содержания кислорода в притекающей к тканям крови. Классическим примером такой гипоксии является отравление синильной кислотой и ее солями (цианидами), которые инактивируют в митохондриях фермент дыхательной цепи – цитохромоксидазу. Нарушение процессов биологического окисления связано или со снижением способности клетки поглощать кислород, или с разобщением процессов окисления и фосфорилирования, что ведет к избыточному выделению энергии в виде тепла.

Смешанная гипоксия, представляющая сочетание нескольких видов гипоксий, встречается достаточно часто при различных отравлениях.

Обоснование кислородной терапии и искусственного дыхания при патологических состояниях.

При гипоксии можно выделить срочный и долговременный этапы адаптации. Срочный этап адаптации заключается в учащении и углублении дыхания, расширении бронхов, активации сердечнососудистой системы, в результате чего происходит повышение доставки кислорода в организм и выделения углекислого газа. Необходимо отметить, что снижение в организме парциального напряжения углекислого газа может повлечь за собой снижение мозгового и коронарного кровообращения, уменьшение возбудимости дыхательного и вазомоторного центров, явиться причиной нарушения кислотно-основного состояния, а также диссоциации оксигемоглобина крови. В результате централизации кровообращения и перераспределения крови ряд жизненно важных органов (головной мозг, сердце, легкие) получает больше крови и питательных веществ. Возрастает объем циркулирующей крови за счет выброса крови из депо и костного мозга. Функционирование тканей переходит на более экономные пути использования энергии.

Если гипоксия продолжается длительно, возникает долговременный этап адаптации, при котором организм приобретает повышенную устойчивость к гипоксии. В системах, ответственных за транспорт кислорода и его утилизацию, развиваются явления гипертрофии и гиперплазии. Увеличивается масса дыхательных мышц, функционирующих легочных альвеол, костного мозга, возрастает количество эритроцитов и гемоглобина в крови, количество митохондрий в клетках. Тканевые ферменты дыхательной цепи утилизируют кислород более эффективно, усиливается гликолиз. Организм на длительное время приобретает повышенную устойчивость к гипоксии.

При длительно существующей или выраженной по тяжести гипоксии процессы адаптации становятся несовершенными, в результате чего гипоксия может привести к летальному исходу.

 

Ингаляционная кислородная терапия.

Патогенетическое лечение гипоксических состояний, развивающихся при любой форме острых отравлений, состоит в рациональном применении кислорода. Введенный в организм кислород достигает страдающих от гипоксии тканей и нормализует их окислительный обмен.

В клинической практике для устранения гипоксических состояний широкое распространение получила ингаляционная кислородная терапия (ИКТ). Она применяется при гипоксии любого генеза как у пораженных отравляющими веществами (ОВ) с сохраненным спонтанным дыханием, так и при искусственной вентиляции легких (ИВЛ). При ИКТ увеличивается процентное содержание кислорода в плазме, возрастает насыщение кислородом гемоглобина. Показанием к ИКТ является дыхательная недостаточность различного происхождения, сопровождающаяся снижением парциального давление кислорода в артериальной крови (раО2).

Дыхательная недостаточность – патологический синдром, при котором парциальное напряжение кислорода в артериальной крови менее 60 мм рт. ст., а парциальное напряжение углекислого газа более 46 мм рт. ст. при условии, что больной (в покое) дышит атмосферным воздухом при нормальном барометрическом давлении.

При назначении ингаляций кислорода необходимо ориентироваться на клинические признаки гипоксии (цианоз, одышка, тахи- или брадикардия, артериальная гипер- или гипотензия, нарушения сознания, появление судорог и др.), показатели газового состава и кислотно-основного состояния (КОС) крови. Эффективность ИКТ в значительной степени зависит от механизма возникновения гипоксии. При назначении ИКТ важно учитывать, что она не всегда эффективна и может оказывать отрицательное влияние на организм:

1. у тяжелопораженных ОВ с явлениями гиповентиляции ИКТ подавляет гипоксические механизмы стимуляции дыхания, способствует развитию дыхательного ацидоза;

2. при гипероксии происходит задержка углекислоты в тканях, так как последняя удаляется с восстановленным гемоглобином, количество которого уменьшается из-за увеличения содержания оксигемоглобина;

3. длительная ингаляция высоких концентраций кислорода может привести к развитию патологических явлений, связанных с повреждением легочной паренхимы (разрушение сурфактанта, изменения респираторного эпителия, легочных капилляров, развитие интерстициального отека легких), нарушением тканевого метаболизма и активацией свободнорадикальных процессов.

Указанные отрицательные эффекты кислородной терапии проявляются только при продолжительном применении кислорода с высоким (более 70%) его содержанием в дыхательной смеси.

Способы ингаляционной кислородной терапии разнообразны. Применяют носовые катетеры и канюли, лицевые маски, интубационные трубки, трахеостомические канюли, транстрахеальную оксигенацию (через пластиковый катетер, вводимый при чрескожной катетеризации трахеи.

 

Гипербарическая оксигенотерапия.

Количество газа, которое может быть растворено в жидкости, согласно закону Генри, прямо пропорционально парциальному давлению этого газа над жидкостью. При ингаляции 100 % кислорода в условиях нормального атмосферного давления в плазме растворяется около 2,04 мл О2, а при давлении вдвое выше атмосферного объем растворенного О2 в 100 мл крови будет составлять уже 4,34 мл, при давлении втрое выше атмосферного – 6,65 мл и т. д. Иными словами, повышая давление кислорода, можно создать условия, при которых для обеспечения метаболических функций организма независимо от возможностей кислородсвязывающих свойств крови будет достаточно кислорода, растворенного в плазме. Эти условия создаются в камерах гипербарической оксигенации (ГБО).

Камеры для ГБО бывают различных объемов: небольшие – для лечения местных процессов (например, в конечностях) и достаточно большого объема, в которые помещают больного (в частности, при лечении дыхательной недостаточности). Существуют камеры, в которых вместе с больным может находиться медицинский персонал (барооперационные).

Наиболее выраженный клинический эффект гипербарической оксигенации получен при отравлениях угарным газом. Физически растворенный в плазме под повышенным давлением кислород может полностью обеспечить метаболические потребности тканей при блоке гемоглобина, способствует увеличению диссоциации карбоксигемоглобина и выделению окиси углерода из организма. Метод ГБО хорошо зарекомендовал себя также при отравлениях, вызывающих тканевую гипоксию (отравления синильной кислотой, цианидами, барбитуратами и др.).

 

Искусственная вентиляция легких.

Под ИВЛ понимают перемещение воздуха между внешней средой и альвеолами под влиянием внешней силы. ИВЛ улучшает газообмен за счет увеличения функциональной емкости легких, нормализации вентиляционно-перфузионных соотношений, метаболических процессов, уменьшения энергозатрат на работу дыхания, что сопровождается положительными сдвигами при гипоксических состояниях.

Искусственная вентиляция легких по принципу вдувания воздуха в легкие может осуществляться:

1. без аппаратов – способом рот в рот или рот в нос. Вдыхание воздуха спасающим в легкие пострадавшего рассматривается в качестве высокоэффективной меры восстановления дыхания. Этот способ в зарубежной литературе получил название «поцелуй жизни». К сожалению эти методы совершенно непригодны в атмосфере, содержащей ОВ. Кроме того, при поражении ОВ вдыхание спасающим воздуха, поступающего из легких пораженного, связано с опасностью поражения ОВ, содержащимся в выдыхаемом воздухе. В связи с этим в настоящее время доказана недопустимость данного метода при оказании медицинской помощи пораженным ОВ.

2. с помощью аппаратов (вручную или автоматически).

Вместе с тем, применяя ИВЛ по принципу вдувания, важно помнить, что она значительно отличается от самостоятельного дыхания. Так, при самостоятельном дыхании давление в дыхательных путях при вдохе (альвеолярное) ниже атмосферного (примерно -2 см вод. ст.), а во время выдоха выше и в конце его сравнивается с атмосферным. При ИВЛ вдох осуществляется при давлении выше атмосферного (на 12–20 см вод. ст.) и только к концу выдоха соответствует ему. Эта разница отражается и на изменениях внутриплеврального давления: при самостоятельном дыхании на вдохе оно составляет в среднем минус 5–10 см вод. ст., на выдохе минус 5 см вод. ст., при ИВЛ – на вдохе 10–20 см вод. ст., а на выдохе может быть равным атмосферному или быть отрицательным.

Этими обстоятельствами объясняется вредное воздействие ИВЛ:

1. нарушается присасывающее действие грудной клетки, что уменьшает венозный возврат крови к сердцу;

2. из-за сдавления легочных капилляров уменьшается легочный кровоток, что может сопровождаться нарушением вентиляционно-перфузионных соотношений в легких, явлением перегрузки правых отделов сердца;

3. чрезмерное повышение внутрилегочного давления создает опасность повреждения легочной ткани (при наличии эмфиземы легких, буллезной болезни и др.);

4. длительная гипервентиляция может привести к нарушениям газообмена, КОС (дыхательный алкалоз).

Ручную вентиляцию легких осуществляют портативными (ручными) аппаратами типа ДП-10 и др. Ручная ИВЛ не требует сложной аппаратуры, может проводиться при отсутствии электроэнергии и емкостей со сжатыми газами, при транспортировке больных, в экстремальных условиях (при массовых поражениях). После сжатия мешка важно следить за экскурсией грудной клетки. Следующий вдох производят только после возвращения грудной клетки в исходное положение, соотношение времени вдоха и выдоха должно составлять 1:1,5 или 1:2, давление на вдохе – не превышать 15 – 20 см вод. ст.

В настоящее время для проведения ИВЛ на поле боя, во время эвакуации раненых и пострадавших, а также на медицинских пунктах используют аппараты, позволяющие индивидуализировать выбор параметров и режимов ИВЛ.Основными параметрами ИВЛ являются: минутный объем вентиляции (МОВ), дыхательный объем (ДО), частота дыхания (ЧД), давление на вдохе и выдохе, соотношение времени вдоха и времени выдоха, скорость вдувания газов. Все эти параметры находятся в тесной взаимосвязи. При выборе конкретных величин параметров один из них имеет определяющее значение для всех остальных: МОВ = ДО x ЧД.

Решение о переводе пораженных отравляющими веществами на ИВЛ принимается на основании данных клинической картины (нарушение ритма и глубины дыхания, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, цианоз кожи и видимых слизистых оболочек, нарушение сознания, тахи- или брадисистолия, изменение величины зрачков и др.), а также объективных показателей, отражающих газовый состав крови, насыщение гемоглобина кислородом, КОС и др.

Основные требования при проведении ИВЛ:

1. обеспечение проходимости дыхательных путей;

2. увлажнение и обогрев дыхательной смеси;

3. регулярная регистрация основных показателей функции кровообращения (пульс, артериальное давление);

4. периодический контроль дыхательного объема, минутного объема вентиляции;

5. контроль равномерности вентиляции легких (аускультация);

6. регулярная регистрация температуры тела, контроль диуреза;

Изучение назначения, устройства, принципа работы,техники безопасности, правил эксплуатации табельной кислородно – дыхательной аппаратуры (КИ-4, КИС-2, ДП-10)

Приборы и аппараты искусственной вентиляции легких. Аппарат портативный ручной для искусственного дыхания ДП-10

Аппарат ДП-10 предназначен для проведения в полевых условиях кратковременного искусственного дыхания с активным вдохом и пассивным выдохом; его эксплуатация допускается во всех климатических районах.

 

Рис.18 Аппарат для искусственного дыхания ДП-10

В комплект аппарата входят: мешок дыхательный (имеет два нереверсивных клапана – всасывающий и нагнетательный), воздуховоды трех типоразмеров, гофрированные шланги, угольник, маски трех типоразмеров, роторасширитель, укладочный ящик.

Аппарат сохраняет работоспособность при транспортировании всеми видами транспорта, а также при воздействии температуры окружающего воздуха от -50 до +50оС и относительной влажности воздуха до 95%.

В аппарате предусмотрена возможность присоединения его к источникам кислорода. Аппарат может быть подключен также к фильтрующей коробке противогаза при проведении искусственного дыхания в зараженной атмосфере.

Все составные части аппарата имеют антикоррозионные покрытия, что позволяет проводить многократную специальную обработку.

В зависимости от условий с помощью аппарата ДП-10 может быть выполнена:

1. искусственная вентиляция легких воздухом;

2. искусственная вентиляция легких кислородно-воздушными смесями;

3. искусственная вентиляция легких в зараженной атмосфере с применением противогазной коробки и подключением аппарата к маске противогаза;

При отсутствии ОВ в воздухе аппаратом пользуются следующим образом. Пострадавшего укладывают на спину, под лопатки подкладывают валик из одежды, чтобы максимально запрокинуть голову назад. При этом корень языка отходит от задней стенки глотки, что обеспечивает восстановление свободного доступа воздуха в гортань и трахею. Язык с помощью языкодержателя извлекают наружу и полость рта очищают от слизи и рвотных масс. При наличии съемных зубных протезов их необходимо снять. Обеспечив свободную проходимость дыхательных путей, начинают нагнетать воздух в легкие. Обязательным условием ИВЛ является тугое прижатие маски вокруг носа и рта пострадавшего. Для этого одной рукой маска прижимается к лицу пострадавшего (большой палец руки располагается в области носа, указательный и средний – на подбородке), другой рукой ритмично сжимается дыхательный мешок. Интервалы между отдельными дыхательными движениями должны составлять около 5 секунд (12 движений в 1 мин.). Не следует стремиться вдувать воздух как можно чаще. Важнее обеспечить достаточный объем искусственного вдоха (ДП -10 обеспечивает максимальный вдох 1300 мл). Вздутие эпигастральной области во время ИВЛ под положительным давлением свидетельствует о том, что воздух попал в желудок. Для эвакуации воздуха из желудка следует осторожно надавить ладонью на область эпигастрия, предварительно повернув голову и плечи пострадавшего.

Аппарат можно применять в отравленной атмосфере, присоединив предварительно коробку противогаза к всасывающему клапану, а маску аппарата заменяют шлемом-маской противогаза.

Приборы и аппараты ингаляционной кислородной терапии Кислородный ингалятор КИ-4 предназначен для терапии кислородом и кислородно-воздушной смесью в полевых условиях одному или двум пострадавшим одновременно в легочно- автоматическом или непрерывном режимах. КИ-4 состоит из следующих основных частей: 2 кислородных баллона (400 л кислорода в каждом); блок кислородного ингалятора, детали управления подачей кислорода; дыхательный мешок; гофрированные трубки с масками; ЗИП; металлический ящик в котором смонтирован аппарат (в нем имеется заглушка, для присоединения коробки противогаза).

 

Рис.19 Кислородный ингалятор КИ-4

Принцип действия аппарата основан на подаче кислорода из баллонов, где кислород находится под давлением 150–200 атм. Ингалятор обеспечивает легочно-автоматический режим подачи кислорода или кислородно-воздушной смеси одному или двум пациентам одновременно. Для этого необходимо ручку регулятора «Режим подачи кислорода» установить в положение «Легочно- автоматическая подача», ручку управления «Содержание кислорода в смеси» установить в одном из положений 40, 60, 80, 100 %, в зависимости от состояния пораженного. Кроме того, конструкция аппарата позволяет подавать пострадавшему кислород непрерывно (в случае тяжелого состояния пораженного): ручку регулятора «Режим подачи кислорода» установить на одну из цифр 10, 15 или 20 (литров кислорода в минуту); ручку управления «Содержание кислорода в смеси» установить на цифру 100 (%).

При подключении к аппарату коробки фильтрующего противогаза можно проводить ингаляцию кислородно-воздушной смеси в зараженной атмосфере. Аппарат выдерживает многократную специальную обработку табельными растворами, надежен в эксплуатации в любых климатических районах и транспортируется всеми видами транспорта.

 

Кислородно-ингаляционная станция КИС-2

Кислородно-ингаляционная станция КИС-2 предназначена для проведения кислородной терапии в полевых условиях. Станция состоит из источников кислорода (кислородные баллоны), пульта управления, обеспечивающих снижение давления до рабочего, быстро соединяемых коммуникаций и концевых приборов, подающих кислород одновременно 20 пациентам.

С помощью станции можно осуществлять:

1. ингаляцию кислородом или кислородно-воздушной смесью регулируемого состава;

2. ингаляцию кислородом или кислородно-воздушной смесью регулируемого состава с использованием противогазных коробок в условиях зараженной атмосферы;

3. ингаляцию аэрозолями лекарственных веществ двум пациентам одновременно;

4. аспирацию (отсос жидкости из верхних дыхательных путей) у двух пациентов одновременно;

5. кислородное обеспечение наркозных аппаратов типа «Наркон-П», «Наркон-2» до двух аппаратов одновременно.

В комплект станции входят: пульт управления, струбцины, ингаляторы кислородные, шланги, увлажнители, маски, катетеры, коробки клапанные, аспираторы, распылители водных растворов лекарственных веществ, дыхательные мешки, укладка.

Развертывание и свертывание станции КИС-2 производится без инструментов. Станция работоспособна в интервалах температур от +5 до +40оС при относительной влажности до 95%; транспортируется всеми видами транспорта, а концевые приборы допускают многократную специальную обработку. Укладки выполнены в пылевлагозащитном варианте.

Меры безопасности при работе с медицинскими кислородными приборами и аппаратами

1. К работе с кислородной аппаратурой допускаются лица, изучившие инструкцию по эксплуатации и правила техники безопасности при работе с ней.

2. Хранить баллоны только в вертикальном положении, вдали от солнечных лучей и нагревательных приборов.

3. Кислородные баллоны следует оберегать от резких толчков, ударов и тем более падений.

4. Использование баллона допускается лишь в том случае, если давление в нем кислорода не ниже 5 кг/см2.

5. Вентиль кислородного баллона нужно открывать медленно (в противном случае может произойти воспламенение внутренних деталей, так как при резком открытии вентиля давление в его рабочей полости резко возрастает, а температура достигает + 400 °С), постепенно доводя его до отказа.

6. Категорически запрещается применять для обработки запорного вентиля и редуктора жировые и масляные смазки, так как при соприкосновении их с кислородом возможны воспламенение и взрыв. Поэтому необходимо:

* не отвинчивать запорные вентили масляными тряпками;

* работать с кислородной аппаратурой только хорошо вымыв руки с мылом (для удаления камфорного масла и др.);

* по окончании работы закрывать запорные вентили защитными колпаками.

7. Запрещается пользоваться неисправными или непроверенными баллонами и редукторами (проверку проводит служба котлонадзора).