Глава 10

Физические основы закаливания водой

Теплопроводность воды

Под теплопроводностью понимается способность различных тел проводить теплоту во все стороны от точки приложения нагретого предмета. Теплопроводность возрастает по мере увеличения плотности вещества, потому что тепловые колебания легче передаются в более плотном веществе, где отдельные частицы расположены ближе одна к другой. Этому закону подчиняются и жидкости.

Теплопроводность определяется количеством калорий, проходящих в 1 сек. через площадь в 1 см2 при падении температуры на 1° на протяжении 1 см пути. По теплопроводности вода занимает место между стеклом и эбонитом и почти в 28 раз превосходит воздух.

Теплоемкость воды

Под удельной теплоемкостью понимается то количество теплоты, которое может нагреть 1 г массы вещества на 1 °. Это количество теплоты измеряется калориями. За единицу теплоты принимается грамм-калория. Вода воспринимает при 14–15° большее количество теплоты, чем другие вещества; например, количество тепла, потребное для нагрева 1 кг воды на 1°, может нагреть на 1° 8 кг железа или 33 кг ртути.

Механическое действие воды

Наиболее сильным механическим действием отличается душ, наиболее слабым — полные ванны. Сравним механическое влияние, например, душа Шарко и полных ванн.

Дополнительное давление воды на кожу в ванне, где столб воды не превышает 0,5 м, составляет около 0,005, или 1,20 атмосферного давления, а сила удара водяной струи в душе Шарко, направленной на тело с расстояния 15–20 м, равняется 1/2— 2 атмосферам.

Независимо от температуры применяемой воды, под влиянием душа наступает энергичное расширение кожных сосудов немедленно после падения на тело водяной струи. Одновременно проявляется возбуждающее действие душа.

Для исследования механического действия морских и речных купаний применима формула F = mv2/2 где сила F равняется половине произведения массы m на квадрат скорости v2. Механическое действие морской и речной волн зависит не столько от массы воды, надвигающейся на тело, сколько от скорости, с которой совершается это движение.

Вода как химический расширитель

Вода обладает способностью расширить различные минеральные соли, жидкости и газы, от этого усиливается раздражающее действие воды. Большое значение придается ионному обмену, происходящему между водой и телом человека, погруженным в минерализованную ванну.

При нормальном давлении (т. е. при нулевой температуре) один объем воды поглощает 1,7 объема углекислоты; при повышении давления растворимость углекислоты в воде значительно повышается; при двух атмосферах давления при температуре в 10° растворяются три объема углекислоты вместо 1,2 объема при нормальном давлении.

Теплопроводность углекислоты в два раза меньше теплопроводности воздуха и в тридцать раз меньше теплопроводности воды… Этим свойством воды пользуются для устройства различных газовых ванн, заменяющих иногда минеральные источники.

Физиологическое действие гидропроцедур

При водолечении и закаливании коже отводится первостепенная роль. В расширенных сосудах кожи вмещается свыше 30 % всей крови, циркулирующей в теле. Если вся эта поверхность будет подвергнута действию холода, то раздражение такого «большого и разлитого сердца кожи» едва ли может не явиться фактором громадного значения для улучшения всей циркуляции в организме.

Кожа, обладающая очень тонкой чувствительностью к термическим раздражениям, является наиболее важным рефлекторным органом для термических раздражений. Она играет большую роль в реактивных функциональных изменениях организма при действии на нее водой различных температур. Благодаря большому количеству нервных окончаний, заложенных в коже, раздражения водой способны вызывать самые разнообразные ответные реакции со стороны различных органов тела.

Гиперемированная и влажная кожа лучше проводит тепло, чем бледная, мало орошаемая кровью. Плохой проводник тепла и подкожный жировой слой. Меняя температуру воды, можно вызывать изменения в коже, потому что вода своими физическими свойствами (теплоемкостью и теплопроводностью) резко отличается от воздуха. Вода в 34° не вызывает заметного раздражения рецепторного аппарата, тепловое ощущение очень слабое. Воду подобной температуры называют «индифферентной». В среднем для здорового взрослого человека индифферентная температура колеблется от 34 до 35°. Индифферентная температура в 34° названа нулевым пунктом. Нулевой пункт не является величиной постоянной и меняется в зависимости от равных условий: закаленности, подкожного жирового слоя, состояния здоровья, кровенаполнения кожи, степени возбудимости нервной системы. Следовательно, индифферентная температура для человека непостоянна. Она может изменяться в зависимости от различных внешних условий.

Все температуры выше или ниже индифферентной являются для кожи термическими раздражителями, и организм различным образом реагирует на них. Индифферентная температура воздуха, — в среднем равняется 20–22°.

Сила термического раздражения воды зависит: а) от разницы между температурами кожной поверхности и воды; чем больше эта разница, тем раздражение сильнее; б) от внезапности температурного воздействия; в) от быстроты воздействия; г) от продолжительности воздействия; д) от величины поверхности тела на которую воздействуют; е) от места воздействия (кожная поверхность отличается различной чувствительностью); ж) от повторности раздражения; з) от индивидуальных особенностей организма.

Термическое действие проявляется тем сильнее, чем температура воды выше или ниже по сравнению с индифферентной.

Разделение водных процедур по температуре не поддается точному обоснованию. Температура выше индифферентной воспринимается организмом как теплая, ниже — как холодная, но реакция организма может изменяться в зависимости от указанных выше условий, например, если опустить на некоторое время руку в холодную воду 10° и затем перенести ее в более теплую — 25°, то вода эта покажется теплой; та же температура воды воспринимается, как холодная, если руку предварительно опустить в воду 40°, а затем перенести в воду 25°. Мы уже отмечали, что на выработку и потерю тепла влияют корковые импульсы.

Всякая водная процедура сопровождается ответными реакциями организма на термические, механические и химические раздражители. Эта реакция проявляется вторичным расширением сосудов после первичного спазма их и сопровождается покраснением кожи и ощущением тепла. Субъективно реакция должна вызывать хорошее самочувствие, бодрость, приятное чувство тепла, общее успокоение.

Какова бы ни была водная процедура, она обычно заканчивается реакцией кожных сосудов. При переохлаждении возникает вторичное сужение сосудов, длительное побледнение кожи, понижение ее температуры.

Для развития реакции необходимо, чтобы тело, подвергающееся действию воды различной температуры, не было чрезмерно охлаждено. Наступление реакции задерживается при очень повышенной нервной возбудимости, при хроническом отравлении алкоголем или морфием (атонии сосудов), при сильном малокровии, артериосклерозе.

Кожная реакция наступает быстро и иногда бурно развивается после интенсивного и короткого воздействия водной процедуры на кожу. При этом число работающих капилляров кожи увеличивается, просвет их расширяется, ток крови в них ускоряется. Реакция кожных сосудов рассматривается как «реактивная гиперемия», которая наступает вследствие действия водной процедуры на периферическое кровообращение. Чтобы получить положительную кожную реакцию при холодных процедурах, необходимо прежде всего сделать процедуры короткими, потому что при длительном применении холодных процедур получается стойкое сужение сосудов кожи с последующей ее гиперемией. Перед приемом холодных процедур, в каком бы виде они ни назначались и где бы ни применялись, тело должно быть достаточно согрето или движением или соответствующей одеждой.

Эффект водных процедур определяется комбинированным действием термического, механического или гидростатического и физико-химического влияния водных процедур и ответных реакций со стороны организма, носящих характер местных, рефлекторных и общих. В основе этих реакций могут лежать влияния гистаминоподобных веществ в коже, изменения деятельности сердечно-сосудистой системы и дыхания, изменения электроионных соотношений.

Кожа бледнеет при местном действии холодной воды, и на ней образуется так называемая «гусиная кожа», вследствие сокращения кожных сосудов и гладких мышечных волокон в сосудах и сосочках. При дальнейшем действии холода бледный цвет кожи переходит в синюшный, и в результате медленного оттока венозной крови по суженным сосудам наступает венозная гиперемия. В капиллярах кожи различают три по существу раздельные стадии действия холода: длительное сужение капилляров, затем их расслабление, которое может перейти в третью стадию, — вторичное расширение с явлениями застоя в венозном отрезке капилляров с синюшностью (стаз).

При общем действии холодовых процедур различают две фазы термического раздражения. Первая фаза, или первичная кожная реакция, наступает тотчас после начала охлаждения (сужение сосудов); вторичная фаза, или вторичная реакция, наступает после кратковременного сужения сосудов без всякого нового внешнего раздражения (вторичное расширение).

При местном применении тепла сосуды сначала расширяются, прилив крови к коже усиливается и ускоряется местное кровообращение, вследствие непосредственного влияния тепла на стенки сосудов кожа краснеет.

При местком действии тепла или холода на кожу раздражение распространяется и на более глубоколежащие сосуды, которые от холода сокращаются, а от теплоты расширяются. Очень горячие процедуры (как и холодные) способны вызвать местное сокращение сосудов и образование «гусиной кожи»; при этом спазма сосудов кратковременна и быстро сменяется продолжительным и резким расширением сосудов. Действуя холодом или теплом на отдельные части кожи, мы рефлекторно вызываем одновременно («сочувственное») сокращение и расширение сосудов всей кожной поверхности. Так, например, при действии виды с низкой температурой на кожную поверхность одной руки одновременно сокращаются сосуды обеих рук. Аналогичное рефлекторное расширение происходит и при действии тепла.

О влиянии водных процедур на нервную систему и о значении коры головного мозга в регуляции всевозможных процессов, и в первую очередь участие ее в обмене веществ, мы отмечали в главе, посвященной сущности закаливания.

Господствующая точка зрения на существование отдельных рецепторов для тепла (окончания Рубини) и для холода (колбы Краузе) в последнее время стала подвергаться сомнению и сменяться теорией, согласно которой признается, что холод и тепло воспринимаются одними и теми же концевыми нервными аппаратами. Выразителем таких взглядов явился Быков. Основываясь на учении Павлова об анализаторах, он отводит в механизме возникновения температурных ощущений решающую роль коре головного мозга. Быков констатировал непостоянство и чрезвычайную изменчивость «точечных периферических рецепторов» и доказывал, что в восприятии тепловых и холодных раздражений играют роль более сложные процессы и целые комплексы нервных окончаний, а не одни колбы Краузе и окончания Рубини. Указывая на то, что организм человека сильнее воспринимает раздражение холодом, К. М. Быков объяснял это тем, что «холодовая рецепция в корковых связях значительно интенсивнее выражена, чем тепловая».

При действии на кожу кратковременными холодовыми раздражителями наблюдается повышение возбудимости нерва. При длительном и очень сильном воздействии холода наблюдается обратное явление — возбудимость и проводимость нервной ткани понижается и в ряде случаев полностью угнетается. В клинической практике известно явление успокоения болевых ощущений не только при непосредственном воздействии холодом на определенную область, в которой ощущается боль, но и при действии холода на соответствующий чувствительный нерв, при его поверхностном нахождении. Этим пользуются в хирургии для анестезирования и даже при производстве сложных операций.

Холодные умеренные процедуры вначале дают ощущение холода, которое сменяется ощущением тепла, бодрости, свежести. Длительные холодные процедуры могут вызвать явления перераздражения нервной системы с целым симптомокомплексом явлений — бессонницей, общим беспокойством и пр.

Тепловые процедуры первоначально успокаивают, а затем вызывают утомление, расслабление, сонливость. При более высокой температуре вялость и слабость через некоторое время сменяются чувством постепенно увеличивающегося возбуждения.

Действие водных процедур на сердечно-сосудистую систему отличается большим разнообразием и зависит от температуры воды, продолжительности и силы раздражения, от индивидуальных особенностей организма.

От скорости циркуляции крови в капиллярах и артериолах, от степени их наполнения зависит температура кожи. Температура крови оказывает свое влияние на центральную нервную систему, а следовательно, и на соответствующие реакции.

Под влиянием тепловых водных процедур наступает расширение периферических сосудов, увеличивается кровоснабжение кожи, повышается ее температура, учащается пульс, снижается кровяное давление (если температура в последнем случае не переходит за пределы 40°, В противном случае кровяное давление способно вновь повышаться).

Под влиянием холодных процедур периферические сосуды сжимаются, кровоснабжение кожи снижается, падает ее температура. При длительном и очень интенсивном воздействии на организм холодных процедур сужение сосудов сменяется их расширением, причем расширяются только капилляры и мелкие вены, в то время как артериолы продолжают оставаться сильно суженными. Кожа в таких случаях делается на ощупь холодной и становится синюшной. При интенсивном воздействии холодных процедур сердечно-сосудистая система реагирует уменьшением числа сердечных сокращений, увеличением силы сокращений, лучшим наполнением пульса и незначительным повышением кровяного давления.

Следует отметить положительное влияние водных процедур разных температур на капиллярное кровообращение, если принять во внимание, что в капиллярах происходит обмен между кровью и атмосферным воздухом, а также между кровью и тканями.

Практически установлено, что 1) ванны при прохладной температуре умеренно уменьшают работу сердца, создавая для него своеобразную гимнастику, состоящую из чередования отдыха и работы; 2) теплые ванны до 40° незначительно увеличивают работу сердца; 3) горячие ванны выше 40° значительно повышают работу сердца.

Под влиянием холодных процедур пульс в большинстве случаев замедляется, а под влиянием тепловых и особенно горячих — ускоряется. Если действие холодового раздражения сочетается с механическим действием, то пульс сначала ускоряется, а затем замедляется.

Кровяное давление под действием теплой воды сначала повышается, а в дальнейшем — тепловые процедуры понижают кровяное давление; холодные — сначала понижают, а затем вызывают длительное повышение; так же, действуют горячие процедуры.

Под влиянием холодных процедур вдох углубляется, и дыхание на высоте вдоха на короткое время останавливается; чем холоднее температура и неожиданнее воздействие, тем остановка на вдохе выражена более резко. Вслед за остановкой вдоха следует углубленный выдох и замедленный ритм дыхания постепенно восстанавливается до нормы.

Дыхание под действием тепла учащается, а это в свою очередь благоприятно сказывается на кровообращении.

Горячие процедуры также вызывают временную остановку дыхания, но не в такой резкой форме, как холодные; в дальнейшем дыхание учащается и становится поверхностным. Индифферентная, температура не действует на дыхание.

Под влиянием коротких холодных процедур тонус мышечной системы повышается, работоспособность улучшается и утомляемость исчезает. Длительные тепловые процедуры способны понижать мышечный тонус и снижать работоспособность мышечной системы. Очень холодные продолжительные процедуры ослабляют мышцы, особенно у слабых и малокровных людей. Короткие горячие процедуры увеличивают работоспособность мышц.

Короткие холодные и горячие процедуры усиливают перистальтику; тепловые и продолжительные холодные — успокаивают перистальтику, расслабляют мышцы и прекращают их спазмы.

Теплообмен под влиянием воды низкой температуры усиливается: например, после ванны в 16° продолжительностью в 25 мин. выделение углекислоты увеличивается на 64,8 %, поглощение кислорода — на 46,8 %.

Холодные процедуры увеличивают количество гемоглобина красных и белых кровяных шариков, удельный вес крови и ее вязкость; тепловые процедуры количества гемоглобина не изменяют, незначительно увеличивают количество красных шариков и довольно значительно — белых. Вода очень низкой температуры способна вызвать появление гемоглобина крови в моче.

Мочеотделение под влиянием коротких общих холодовых и горячих процедур усиливается. Продолжительные холодные раздражения вызывают усиленное мочеиспускание. Горячие продолжительные процедуры, благодаря усиленному потоотделению, урежают позывы на мочеиспускание.

Влияние тепла и холода на секреторные функции организма весьма разнообразно. Что касается секреторной деятельности желудка, то тепло возбуждает секрецию, а холод замедляет и даже задерживает ее. Местные горячие процедуры увеличивают количество свободной соляной кислоты в желудочном соке, продолжительные холодные процедуры уменьшают количество соляной кислоты, так же как и горячие, которые сопровождаются потоотделением. Желчеотделение усиливается под влиянием коротких холодных, а также тепловых общих процедур. Местное потоотделение начинается при температуре 40°.

 

Глава 11

Методика закаливания при помощи воды

Отдельные водные процедуры

Водные процедуры делятся на местные и общие; по характеру раздражения — на температурные, температурно-механические, температурно-химические; по высоте температуры — на индифферентные, прохладные, холодные, теплые, горячие, переменные; по способу применения — на посредственные и непосредственные. К посредственным процедурам относятся частичные и общие обтирания, частичные и общие укутывания, компрессы, различные процедуры с аппаратами; к непосредственным — местные и общие обливания, местные и общие ванны, полуванны, разные местные и общие души, ванны с химической и газовой примесями.

Обтирание и обмывание

Это наиболее легко воспринимаемая и наиболее распространенная процедура; она одинаково применяется больными, здоровыми, а также в спортивной практике. Обтирания служат ориентировочными показателями, которые определяют реактивную способность кожи при раздражении ее водой разной температуры. Обтирание тела по пояс считается частичным, обтирание всего, тела — общим.

Частичное обтирание отнимает от тела мало тепла, поэтому оно хорошо переносится больными, детьми, пожилыми людьми… Частичным обтиранием многие и начинают свой курс закаливания.

Рекомендуется закаливать себя обтиранием водой индифферентной температуры. Чтобы определить индифферентную температуру воды, надо предварительно обрызгать свое тело; если температура воды не ощущается, то ее можно считать индифферентной для себя.

Температуру воды через каждые несколько дней нужно снижать. Начав закаливаться водой, температура которой 28–34°, можно довести ее до температуры, близкой к замерзанию воды. При этом следует руководствоваться состоянием здоровья. При помощи мохнатого полотенца, губки или собственной ладони с набранной на нее водой быстро и энергично увлажняют туловище спереди и сзади и тотчас растирают кожу до тех пор, пока она не покраснеет, причем растирающая рука движется центростремительно, т. е. по направлению к сердцу. После этого обтирают кожу сухим мохнатым полотенцем насухо и несколько минут поглаживают ладонью в форме самомассажа. Окончив обтирание, быстро одеваются и несколько минут ходят по комнате.

Общее обтирание производит следующим образом: быстро и энергично увлажнив губкой или полотенцем конечности и все туловище, начинают растирать тело снизу вверх также центростремительно, заканчивают обтираниями насухо и самомассажем. Для большего закаливания обтирания рекомендуется делать при открытом окне или форточке по утрам, как только встают с постели, или после утренней зарядки. Обтирание необходимо делать круглый год на протяжении многих лет.

В борьбе с простудными заболеваниями огромная роль отводится тому, чтобы приучить к низким температурам нижние конечности. Людям, страдающим постоянными насморками, ангинами и другими болезнями верхних дыхательных путей, рекомендуется систематически и настойчиво закаливать нижние конечности. Для этой цели необходимо ежедневно перед сном, в течение всего года, обмывать ступни ног холодной водой. Начинать надо с температуры воды 18° и, постепенно снижая, дойти до температуры «льда». После обмывания ступни ног обтираются досуха и растираются обеими руками до красноты. Это простое мероприятие вместе с хождением «босиком» предохраняет от хронических простудных заболеваний носоглотки. Для закаливания носоглотки рекомендуют также ежедневное полоскание горла холодной водой — +10–12° Ц, лучше по утрам.

Укутывание

Эта процедура применяется в больничной обстановке и состоит в том, что тело завертывают во влажную простыню и затем обвертывают одеялом и теплыми тканями. Укутывания делятся на местные и общие, а по характеру действия — на охлаждающие, согревающие и горячие. Применяют их при неврастении, ожирении, при ряде инфекционных болезней и т. д.

Обливание

Обливание часто применяется в спортивной практике и производится под незначительным давлением воды из лейки, ведра, таза, ушата и пр. с расстояния 5–8 см от тела. Обливание вызывает довольно сильное температурное раздражение и реакцию. Обливаются медленно и следят, чтобы вода по возможности стекала по телу.

— Процедура в среднем длится 2–3 мин. Обливания могут быть общие и местные. При местных обливаниях различают обливания головы, затылка, груди, спины, рук и, ног. При общем обливании струя воды попадает на шею, плечи, равномерно стекая по всему телу. Начинают обливания с температуры 30° и доводят до 20–15°, а в спортивной практике еще ниже. После обливания досуха обтираются. Обливания, как и обтирания, поднимают общий тонус организма и являются прекрасным закаливающим средством. Главную роль при этом играет температурное раздражение кожи, которое рефлекторно оказывает тонизирующее, возбуждающее и отвлекающее действие на циркуляцию кропи, дыхание и нервную систему. Обливание с целью закаливания применяют и к детям младшего возраста, постепенно снижая температуру с 35° до 32–26°. За обливанием следует растирание и прогулка.

Ванны

Ванны подразделяются по составу: на простые (из одной только пресной воды), составные (с прибавлением газов, различных солей, лекарственных веществ и т. д.) и так называемые комбинированные (например, водяные ванны и электричество); по объему — на общие, при которых в воду погружается все тело на глубину около 0,5 м, и местные, при которых в воду погружается часть тела — таз, руки, ноги, затылок и пр.; по температуре — на холодные (ниже 20°), прохладные (от 20 до 33°), тепловатые (34–35°), теплые (36–40°) и, наконец, горячие (от 40° и выше); по продолжительности — на кратковременные (1–5 мин.), обычной продолжительности (15–30 мин.), длительные (по нескольку часов) и в исключительных случаях — постоянные (по целым дням).

Общие ванны. Чаще всего бывают теплыми с температурой 34–35° или индифферентной температуры. Их назначают при функциональных заболеваниях нервной системы, при бессоннице, при кожном зуде, болезни почек, при полиневритах как жаропонижающее средство; длительность их — 15–30 мин.

Общие холодные ванны. Их температуры ниже 20°, продолжительность 3–5 мин. Ограничиваются одним или двумя погружениями, которые сопровождаются энергичными движениями и растираниями. Такие ванны являются сильно возбуждающим средством и назначаются для усиления обмена веществ ожиревшим и для закаливания; прохладные ванны (25–30°) оказывают тонизирующее, закаливающее действие и восстанавливают тонус кожных сосудов, особенно после горячих процедур.

Общие горячие ванны. Их температуры выше 40,°. Продолжительность от 5 до 10 мин., редко больше. Горячие ванны 40–42° и даже выше, распространенные в Японии, продолжаются по 3–5 мин., изредка 10 мин., делаются 2–3 раза в неделю, а иногда и ежедневно; они считаются гигиеническими-, тонизирующими и закаливающими.

Местные ванны. Различают сидячие (при которых в воду погружается весь таз, поясница, нижняя часть живота, верхняя часть бедер). Они бывают разной температуры, следовательно, и различно действуют.

Газовые ванны. Общеупотребительны углекислые ванны, кислородные, сероводородные.

Полуванны (сидячие). При них комбинируются различно дозированные температурные и механические раздражения. В зависимости от продолжительности, температуры, силы и механического воздействия эта процедура может оказывать охлаждающее, возбуждающее, тонизирующее или успокаивающее действие.

Души

Некоторые из них являются очень сильными гидротерапевтическими процедурами, при которых вода применяется в виде направляемой на тело струи различной температуры, формы и давления. Вода для душей может иметь температуру от 10 до 50° и определенное давление.

По форме различают души струевые восходящие, игольчатые, циркулярные, паровые.

По температуре души бывают: постоянные — холодные, теплые, горячие (от 10 до 45°); переменные — с постепенно повышающейся или понижающейся температурой или с температурой, быстро переходящей от горячей к холодной и обратно; таков, например, шотландский душ, в котором сначала идет струя горячей воды (40–45°) в течение 30–60 сек., затем струя холодной (20–15°) в течение 15–20 сек., и так повторяется два раза подряд.

По силе давления души бывают среднего давления (около 2 атмосфер — они более употребительны); высокого давления (до 4 атмосфер — имеют вид веерных); низкого давления (около 1 атмосферы — применяются в виде дождевых душей с гигиеническими целями).

По месту приложения души бывают: общие (распространяются на все тело); местные (распространяются на отдельные части тела — живот, промежность, суставы или падают на одно определенное место), передвижные и стабильные.

Механизм действия душей составляется из термического и механического действия. При оценке того, насколько переносимы души, следует обращать внимание на силу дыхательного рефлекса (т. е. на глубокие вдохи при попадании воды на грудь), степень вазомоторной реакции (необходимо быстрое и ясное покраснение кожи) и состояние пульса (обычно тотчас после душа он незначительно замедляется).

Даже крепким людям рекомендуется начинать душ со среднего давления (около 11/2—2 атмосфер) в виде веерной струи, при температуре, близкой к индифферентной, и продолжительностью до 2 мин. В дальнейшем понижают температуру, сгущают струю и увеличивают продолжительность до 3–5 мин.

При функциональных расстройствах нервной системы назначаются души дождевые, теплые, слабого давления, длительностью около 4–5 мин.; такие души действуют успокаивающе. Струевые души прохладной температуры более сильного давления и более кратковременные (1–3 мин.) действуют возбуждающе. При ожирении для усиления обмена веществ назначаются холодные души высокого давления; чаще рекомендуется шотландский душ в сочетании с диетой и гимнастикой. При малокровии дают теплые души слабого давления. После общих и местных тепловых процедур, например после световых, паровых, грязевых ванн, рекомендуют души чаще в виде дождевых, тепловатых. В спортивной практике в качестве гигиенического и закаливающего средства назначают души от теплых со слабым давлением до холодных с сильным давлением.

В спортивной практике душ распространен очень широко. Спортсмены обычно принимают его тотчас, после тренировки, выступлений и пр. Возникает вопрос: насколько целесообразно принимать душ тотчас после физической нагрузки (часто значительной)? Мы еще не имеем достаточно работ, которые удовлетворительно обосновали бы применение дождевых душей в сочетании с проделанной работой. Имеется лишь обоснование приема дождевых душей для человека в состоянии покоя без предварительной физической нагрузки (указания о температуре воды, дозировке, давлении и пр.).

Действие холодного душа влечет за собой длительное раздражение кожи. Это резкое термомеханическое раздражение в свою очередь вызывает через периферическую сеть рецепторов сильное рефлекторное возбуждение всей нервной системы. Холодный дождевой душ вызывает кратковременное сужение сосудов кожи и затем расширение их, длительное ускорение тока крови в капиллярах, возникновение гистаминоподобных веществ, способствующих расширению капилляров и артерий, изменение газового состава крови. Под влиянием дождевого душа низкой температуры повышается тонус сосудов, реже становится пульс, повышается артериальное давление.

Все эти явления, безусловно, подвержены колебаниям под влиянием длительного спортивного напряжения, когда у спортсмена, подходящего под душ, возбуждено сердце, учащены пульс и дыхание. Поэтому и возникает вопрос: можно ли принимать холодный дождевой душ тотчас после напряженной спортивной работы, не грозит ли при этом опасность простуды или не снижается ли тонус мышц?

Данные Серкина, Файнштейна и Вадимовой, полученные в лабораторных условиях экспериментальным путем при упражнении на велотрапе в условиях комнатной температуры, указывают на ряд благоприятных сдвигов в организме под влиянием холодного душа.

Наш многолетний опыт и наблюдения над спортсменами, принимающими душ, дают основание рекомендовать ряд правил приема холодного дождевого душа.

Не следует принимать душ, в особенности очень низкой температуры, немедленно после окончания борьбы, после упражнений на площадках или дорожках стадиона при ускоренном пульсе. Рекомендуется сначала привести пульс и спокойное состояние и лишь тогда стать под душ. Если начинается озноб, становиться под душ не следует.

Покрытое обильным потом тело необходимо обтереть насухо полотенцем. Продолжаться душ должен от 1 до 3 мин. Чем холоднее вода и чем больше признаки утомления у спортсмена, тем кратковременнее должен быть (дозировка производится в секундах).

Бывают случаи, когда после спортивных выступлений вместо дождевого душа холодной температуры необходимо принимать душ индифферентной температуры.

В спортивную практику следовало бы ввести так называемый «массаж под водой». Сущность его заключается в следующем: на тело направляется под слабым давлением струя теплой воды в виде дождевого или широкого струевого душа; под этой струей в течение 15–20 мин. производится массаж. Теплый душ уменьшает болевые ощущения и, расслабляя мускулатуру, дает возможность массировать более глубокие слои тканей.

«Массаж под водой» можно рекомендовать во время тренировки, а также после соревнований, особенно борцам, боксерам и гиревикам, для которых необходимо тщательное массирование суставных сумок и отдельных мышечных пучков.

Так как и холодные и теплые дождевые души вызывают повышение кровяного давления, то их не назначают при повышенном кровяном давлении, артериосклерозе, эмфиземе легких, ослаблении сердечной деятельности, кровохаркании и пр.

Купания

Купаться можно в воде различных температур, в том числе в прохладной и холодной. Действие купаний на организм тонизирующее и зависит от температуры и движения воды.

Русская баня

Работы Манасеина, Тарханова, Годлевского, Костюрина, Пашутина, Полозова и др. в достаточной степени полно обрисовывают влияние русской бани на организм человека. По измерениям разных авторов, температура в помещениях бани довольно различна: в раздевалке у пола она доходит до 20–24°, на расстояний 11/2—2 м от пола до 24–25°, в мыльной комнате у пола до 25–26°, на расстоянии 11/2—2 м от пола до 38–43°. На стороне окон температура несколько ниже вследствие охлаждения со стороны внешней стены и окон. Температура в парильне, на полке, колеблется от 50 до 75°. При подливании воды на раскаленные камни- печки температура поднимается еще выше.

Температура воды, которой моются, колеблется в пределах от 40 до 55°. Для мытья головы пользуются горячей водой 42–45°, для тела 45–50°, а для окачивания прохладной и даже холодной. Физиологическое действие бани очень сложно и суммарно сводится к следующим изменениям: кожа в бане сильно гиперемируется; после 1/4 — 1/2-часового потения и бане возрастает число красных кровяных шариков, а удельный вес крови повышается (Тарханов). Увеличивается также относительное содержание гемоглобина в крови. Это увеличение гемоглобина держится от 1 до 21/2 час., а затем возвращается к исходной величине. Чем сильнее потение, тем больше гемоглобина в крови.

Число ударов пульса возрастает и выражается следующими показателями: до бани — 70, в мыльной — 95—100, на полке — 112–120, через 1/4 час. после бани — 80–82. Подобное учащение сердцебиения объясняется главным образом возбуждающим влиянием повышенной температуры. Дыхание учащается. Это объясняется не только возрастающими окислительными процессами, но и перегревом тканей, излишками теплоты. Окружность и экскурсия грудной клетки несколько увеличивается. Костюрин отмечает падение силы вдоха и выдоха, а также жизненной емкости мышц благодаря ослабляющему влиянию высокой температуры на дыхательные мышцы и упругость легочной ткани.

Температура тела повышается в среднем подмышкой — до бани — 37; в мыльной — 38 (макс. 39, 4); на полке — 39,2 (макс. 40); после бани — 37,4°. В прямой кишке — до бани — 37,6; в мыльной — 38,9 (макс. 40, 2); после бани —37,9°.

Интересны наблюдения над влиянием бани на организм человека, проведенные в 1903 г. Полозовым. Наблюдения проводились над 10 испытуемыми в возрасте от 19 до 25 лет.

Три дня до опытов Полозов ежедневно определял у испытуемых температуру тела, кожи, а также величину мышечной силы, жизненную емкость легких, частоту дыхания и пульса, величину артериального давления, кожную чувствительность, вес тела, водный обмен, кожно-легочные потери воды. Затем в течение 3 дней после вечернего обследования испытуемые отправлялись в баню. Здесь они 20 мин. находились в мыльной при температуре воздуха от 23 до 35,4°, потом влезали в парильне на полок и парились там 8—12 мин. при температуре воздуха от 39 до 60,6°. Из парильни испытуемые возвращались обратно в мыльную, где и обливались водой. Общая продолжительность пребывания в бане равнялась одному часу.

После трехдневного банного периода следовал такой же трехдневный послебанный период, в продолжение которого у испытуемых ежедневно утром до еды и вечером производились те же наблюдения, какие были проведены в предшествующие дни.

Результаты наблюдений были следующими. Некоторые испытуемые после нахождения в парильне ощущали тяжесть в сердце и скоро проходившую общую тяжесть. Через некоторое время все эти явления проходили и наступало хорошее и спокойное состояние. Температура тела во время нахождения в мыльной в подмышечной впадине у испытуемых повышалась на 0,58°, а в прямой кишке — на 0,56°; во время пребывания на полке — соответственно на 2,51 и 1,57°. Частота дыхания в мыльной увеличилась на 2, в парильне на 12, частота пульса и мыльной увеличилась на 12,7 удара в минуту, в парильне на 45,7 удара. Через полчаса после бани температура тела у испытуемых оставалась незначительно повышенной, мышечная сила уменьшилась на 1,7 кг для правой и 1,2 кг для левой руки, жизненная емкость легких незначительно уменьшилась (на 138 см3), пульс, продолжал оставаться еще учащенным на два удара в минуту, артериальное давление оказывалось незначительно пониженным, кожная чувствительность повышенной, вес тела падал после каждого посещения бани на 810 г.

Полозов отметил в послебанном периоде понижение мышечной силы. В банном периоде мышечная сила для правой руки уменьшилась на 1,4, а для левой на 1,7 кг, а в послебанном по сравнению с добанным периодом соответственно на 0,3 и 0,5 кг. При равном количестве воды, выпитой испытуемыми, большая ее часть выводилась в банном и послебанном периодах. Кожно-легочная потеря превышала уменьшение диуреза, т. е. количество воды в организме под влиянием бани уменьшалось. Кожно-мышечные потери воды в банном периоде увеличились на 22 %, а в послебанном оставались без перемен. Диурез в банном периоде уменьшался на 370 см3, а послебанном не изменялся. Вес в послебанном периоде увеличивался на 200 г. Все остальные обследованные функции в послебанном периоде восстанавливались.

На основании своих исследований Полозов пришел к выводу, что обычная баня с 10-минутной паркой на полке не вызывает значительных изменений в организме здоровых людей. Изменения, наступающие в нем, быстро восстанавливаются. Значительнее всего понижается мышечная сила. Обычный прием пищи и питья быстро ликвидирует потерю веса, вызванную баней.

Русская баня, по данным разных авторов, оказывает самое разнообразное влияние и на другие органы. Под влиянием бани уменьшается кислотность и секреция желудочного сока, повышается усвояемость азотистых частей пищи, уменьшается у нефритиков как абсолютное, так и процентное количество белка, обостряются конъюнктивиты глаз, обостряются гнойные заболевания в ушах.

Парение веником способствует сильному отвлечению крови от внутренних органов к периферии.

Таким образом, русская баня может рассматриваться как средство, улучшающее функцию кожи, увеличивающее потоотделение, значительно усиливающее обмен веществ. Все эти свойства русской бани сделали ее не только гигиеническим, но и лечебным средством и создали ей в народе большую славу.

И действительно, русская баня дает хорошие результаты при различных артритах, ожирении, катаральном заболевании слизистых оболочек носа, горла, бронхов, выпотах и т. д.

К сожалению, пользующиеся русской баней мало считаются с имеющимися противопоказаниями к ней. Не рекомендуется, например, пользоваться ею при продолжительных острых лихорадочных состояниях, наклонностях к кровотечениям, при острых болезнях глаз и ушей, при пороках сердца, артериосклерозе, значительных гипертониях и туберкулезе легких, а также слабым и истощенным. Особенно осторожно надо пользоваться русской баней детям и пожилым.

Русская баня используется спортсменами как прекрасное мероприятие по улучшению функции опорно-двигательного аппарата в период тренировки или состязания. С этой целью спортсменам после мытья в бане и энергичного парения мышц, суставов, связок рекомендуется проделать самомассаж или принять массаж в сочетании с пассивными и активно-пассивными движениями. Такое комплексное воздействие на суставы способствует развитию большей подвижности и гибкости в связочном аппарате.

Русская баня не является безразличным средством для склеротиков, и ею следует пользоваться с осторожностью. Под влиянием температурного раздражения значительные массы крови устремляются из периферических сосудов кожи к внутренним «органам, вызывая в них гиперемию, повышение давления. Иногда, особенно в сосудах мозга склеротиков, при таком состоянии происходят разрывы и кровоизлияния.

Очень часто гиперемия мозга проявляется в виде головокружения, головных болей, чувства тяжести в голове. Поэтому людям старшего возраста прежде чем начать париться, следует смочить лицо и голову холодной водой или покрыть голову тряпкой, смоченной в холодной воде.

Спортсменам помоложе можно попариться, обмыть тело, а затем смочить голову или помыть ее. После потения в парильне и общего обмывания тела тепловатой водой рекомендуется дать на голову короткий холодный душ или сполоснуть голову под краном.

Схема применения водных процедур по И. Ф. Горбачеву и М. Е. Райхенштейну

Для практического руководства по применению водных процедур наиболее пригодной является схема, предложенная И. Ф. Горбачевым и М. Е. Райхенштейном.

Закаливание водой в быту и в спортивной практике

Когда говорят о закаливании водой, то почти всегда имеют в виду применение различных водных процедур низкой температуры. В настоящее время водные процедуры, главным образом обтирания, обливания и дождевой нисходящий душ, получили самое широкое признание и распространение среди спортсменов. Во многих учебных заведениях закаливание холодной водой вводится в систему физического воспитания подростков и взрослых.

При применении родных процедур следует руководствоваться рядом общих указаний. Холодные процедуры, короткие сеансы и механические факторы возбуждают; процедуры при индифферентной температуре без механических факторов при длительном применении успокаивают; тепловые процедуры при продолжительном применении в одних случаях успокаивают, а в других возбуждают; процедуры при высокой температуре во всех случаях оказывают возбуждающее влияние.

Действие водных процедур непосредственно зависит от возраста, пола, профессии, от чувствительности кожи и внешних условий, среди которых главное значение имеет температура помещения.

Лучшее время дня для систематического закаливания — это утренние часы, тотчас после сна. Равномерная теплота кожи, остающаяся после сна, содействует ровной кожно-сосудистой реакции. Наиболее простые и доступные виды закаливания — «обтирания и обливания. Для начинающих закаливаться наиболее подходящее время года — это весна (в теплые дни) и лето. Однако, начав закаливаться в теплое, время, не следует прекращать обтираний осенью и зимой.

Кожа должна быть теплой. Начальная температура воды должна быть такая, чтобы принимающий водную процедуру переносил ее совершенно спокойно, без раздражения. Особенно необходимо принять это во внимание неврастеникам; у них холодная вода с первых же дней закаливания вызывает обострение нервных явлений, вследствие чего появляется боязнь обтираний.

Закаливание организма при помощи водных процедур предусматривает исключение внезапных раздражений тела посредством действия на него воды низкой температуры. Закаливание требует постепенного привыкания к водным процедурам и постепенного снижения их температуры! Людям, даже с прекрасным здоровьем, но впервые приступившим к закаливанию, рекомендуется начинать обтирание и обливание водой индифферентной температуры.

Постепенно снижая температуру, доводят ее до 12–10° и ниже в зависимости от индивидуальных особенностей человека.

Другое важное условие для начинающего закаливаться — это температура помещения, в котором принимаются водные процедуры, желательна температура 17–20°. Люди закаленные должны принимать водные процедуры в помещениях с более низкой температурой, предварительно проделав гимнастические упражнения. При охлаждении после водных процедур рекомендуется вторично производить гимнастические движения. Закаливание организма начинается с обтираний.

Только подготовив организм к обтиранию в течение месяца, приступают к обливаниям. Быстрые потоки прохладной воды, падающие на тело, вызывают интенсивную реакцию кожных сосудов и являются прекрасным закаливающим сродством для крепких и здоровых организмов.

Разновидностью обливаний считается обливание при помощи садовой лейки в течение 1–2 мин. Температура воды при этом должна быть от 8 до 12°; обливания начинают с конечностей, затем переходят на грудь и живот.

Для контрастного закаливания рекомендуется душ с чередованием горячей и холодной струй (до 0—12 смен).

Обливание — возбуждающее, средство; его нельзя применять людям с возбужденной нервной системой и очень утомленным. Если обливание приходится проделывать одному, то ведро (таз) поднимают над головой и опрокидывают с таким расчетом, чтобы вода широким потоком стекала по всему телу, обмывая его по возможности равномерно. После всех процедур рекомендуется массаж тела.

Каждому физкультурнику необходимо не только обмывать тело по утрам, но и повторять водные процедуры после гимнастических упражнений.

Необходимо различать применение воды с гигиенической целью (для обмывания тела от осевшей на коже грязи и пыли) от применения ее с целью возбуждения или успокоения организма после соревнований.

Вода в этих случаях должна быть различной температуры: при обмывании тела — теплой или горячей, для успокоения после напряжения и сильного возбуждения — 30–32°, для освежения и легкого возбуждения — 22–26°.

В процессе закаливания душ должен быть среднего давления (от 11/2 до 2 атмосфер). Необходимо следить, чтобы капли из сита вытекали, а не ударяли по телу. Душ дает возможность точно дозировать раздражения от слабых до сильных в зависимости от температуры, длительности процедуры и от расстояния, с которого падает вода.

Чтобы приучить организм к контрастным температурам с целью закаливания, особенно нижних конечностей, рекомендуются, кроме душа, попеременно горячие и холодные ванны. Для этого берут два ведра или таза, в один наливают воду 32–40°, а в другой воду 15–18°, сначала обе ноги погружаются в горячую воду, а затем быстро переставляются в холодную; такое чередование проделывается несколько раз.

Контрастные манипуляции с использованием душей или холодной и горячей воды требуют соблюдения следующих правил.

Первую фазу купания можно начинать или горячим душем — 40–42° или холодным 10–15°, при котором кожа должна быть теплой; продолжительность фазы 20–50 сек. — при использовании горячего душа и 10–15 сек. — при использовании холодного.

Во второй фазе купания сразу используют воду 10–20° (если начинали с горячего душа) или применяют воду 40–45° (если начинали с холодного душа). При использовании холодной воды эта фаза длится 10–15 сек., при использовании теплой — 30–50 сек. Попеременное чередование контрастных температур воды повторяется от 5 до 10 раз. Процедуры оканчиваются обтиранием насухо и легким растиранием кожи.

Кроме такой формы закаливания, существует еще посменное чередование воздуха разной температуры с водой. Укажем приемы этого закаливания.

После 5—10-минутного пребывания в комнате, температура воздуха в которой 10–12°, принимают короткий горячий душ 40–42°, затем возвращаются в комнату с более прохладным воздухом. Такое чередование повторяют в течение 20–30 мин. После 5—10-минутного пребывания в комнате с температурой воздуха 26–28° принимают непродолжительный душ, температура которого 8—10°, затем возвращаются в комнату и снова повторяют эту процедуру в течение 20–30 мин.

Заканчивают такие процедуры самомассажем. Контрастным закаливанием также следует считать попеременный переход из помещения бани на морозный воздух с катанием по снегу. Эти процедуры не должны продолжаться больше 20–30 сек.

В последние годы внимание наших спортсменов привлекают так называемые «моржи», как прозвали любителей зимних купаний. Купание в прорубях известно давно, но такие купальщики до настоящего времени недостаточно подвергались научным наблюдениям.

Доктор Лукашев, на основании наблюдений над пятью купальщиками, пришел к выводу, что зимние купания вызывают «хроническое перенапряжение нервной системы».

Вторая работа по этому вопросу принадлежит доктору Кочеву. Кочев произвел наблюдения над 35 купальщиками в Казани. Так как выводы Кочева имеют практическое значение, то приводим их полностью.

Зимнее купание является сильным раздражителем, оно действует возбуждающим образом на все органы тела, на сердечнососудистый и дыхательный аппараты, на кишечник и т. д. Оно влияет на общее кровообращение, повышает кислотность и удельный вес мочи. Зимнее купание увеличивает жизненную емкость легких; спирометрия и динамометрия увеличиваются тотчас после купания.

«Моржеванием», по Кочеву, можно заниматься с 20—25-летнего возраста людям, обладающим хорошим здоровьем. Все же лающие заниматься этим способом закаливания должны обратиться за советом к врачу.

Лечебные свойства зимнего купания требуют, тщательного изучения. Окончательный вывод Кочева таков: «моржевание» может быть столь же вредно, сколь и полезно в зависимости от индивидуальных качеств организма купальщика.

Любителям закаливаться зимним купанием следует рекомендовать ряд правил:

Купание при повышенной температуре тела вредно и даже опасно. Не рекомендуется купание два раза в день (утром и вечером). Раздеваться и одеваться следует только в закрытом помещении, не торопясь, чтобы излишне не возбуждать сердце (это требование относится к начинающим, а не к тем, кто давно привык к зимнему купанию). Под ноги необходимо положить коврик.

Рекомендуется входить в воду спокойно и находиться в ней не более 15–25 сек., причем все время быть в движении. Окунаться надо не более двух раз, затем немедленно выходить из воды и быстро обтирать тело досуха; после этого проделать несколько упражнений.

Тем, кто хочет купаться зимой, следует предварительно приучить себя к этому систематическими купаниями летом и осенью.

Приведя результаты наблюдений Кочева, мы должны добавить, что при систематической тренировке и приспособлении к термическим контрастам занимающийся закаливанием может без ущерба для здоровья переносить такие резкие температурные воздействия, как зимнее купание в различных водоемах, погружение в ледяную воду и пр.

Изучение режима первого русского марафонца Л. А. Романченко, который 23 июля 1912 г. перекрыл мировой рекорд Бургеса, совершив сорокавосьмиверстный проплыв продолжительностью в 24 час. 10 мин., или изучение проплыва советского пловца Искандера Файзулина, совершившего 15 июля 1945 г. стокилометровый проплыв (17 час. 55 мин.) в холодной воде Дуная, приводит к выводу, что успех подобных заплывов в известной мере зависит и от закаленности пловца. Л. А. Романченко круглый год купался в Каспийском море, а Файзулин известен как любитель зимнего купания в проруби. Ярким примером подобного привыкания к холодной воде служит водолаз московской спасательной — службы Осман Кумуков, прозванный чемпионом плавания в холодной воде. Кумуков, обладающий завидным здоровьем, круглый год купался в Черном море. В феврале 1941 г. в день Красной Армии Кумуков демонстрировал свое искусство в плавании в одежде, с военным снаряжением и пулеметом Дегтярева. 6 ноября 1949 г. О. Кумуков в присутствии группы спортсменов представителей ДОСФЛОТ и Центрального научно-исследовательского института физкультуры совершил заплыв на 1000 м по Москве-реке, покрыв всю эту дистанцию за 21 мин. Температура воды была 3°. Тотчас же после выхода из воды он был подвергнут медицинскому осмотру, который показал, что организм пловца хорошо справился с проплывом в ледяной воде.

Примером высокой закаленности может служить также известный нам Н. А. Веселов, 62 лет, служащий льнокомбината «Красная текстильщица» в г. Нерехте, Костромской области. Веселов начал купаться в зимнее время в речных прорубях в 1912 г. Он купается при любой температуре до 40° мороза. Практический интерес представляет методика зимнего купания, выработанная Н. А. Веселовым. По его словам, она состоит из следующих правил. «Прорубаю лед, очищаю прорубь от льда специальным черпаком, раздеваюсь, не торопясь, как летом, кладу у проруби брезентовый подножник размером 30х30 см для того, чтобы ноги не примерзли ко льду, встаю на подножник и начинаю мыть голову, шею и уши — по нескольку раз, затем обливаю водой сначала левую, а затем правую руки до плеч и, наконец, грудь. После обливания вхожу в прорубь по лестнице, опущенной в нее, и окупаюсь три раза с головой. Вылезаю из проруби, встаю на подножник и досуха вытираю все тело простыней, а затем одеваюсь». Врачи г. Нерехты расценивают здоровье Веселова как «завидное».

Свыше 30 лет купается в ледяной воде, при любом морозе, бывший казанский спортсмен Н. П. Сламчеев. Сейчас ему 60 лет. Большим энтузиастом и пропагандистом зимнего купания в 40—50-градусные морозы является сарапульский врач Лушников… Начав купаться в ледяной воде с 24 лет, он продолжает свое купание вот уже 30 лет. Лушников начал купаться по совету лечившего его профессора С. С. Зимницкого, будучи больным туберкулезом легких. В своем письме доктор Лушников сообщает, что отец его умер 89 лет и всю жизнь купался в ледяной воде. Доктор Лушников считает, что возраст не играет никакой роли для начинающих купаться зимой. Он приводит ряд примеров, когда люди в возрасте 60 лет приступали к зимнему купанию и жили многие годы. Лушников вспоминает, что 142-летний колхозник Азербайджанской ССР Махмуд Эйвазов круглый год купается в горном озере в холодной воде и чувствует себя отлично. Лушников на основании своих наблюдений над многочисленными пациентами приходит к выводу, что зимнее купание является одним из источников долголетия человека.

Привыкание к холодной воде, вплоть до плавания в ней, как показала Великая Отечественная война, приобретает исключительно важное оборонное, а также и спортивное значение, о чем свидетельствуют известные советские тренеры по плаванию Бутович, Ваньков и др.

Туристам во время путешествий часто приходится пользоваться в той или иной форме купаниями и обливаниями. Обращаем внимание туристов на ряд правил, которые необходимо соблюдать, при этом.

Придя на бивак или вообще на место отдыха, не следует немедленно начинать купаний и обливаний, необходимо подождать, пока успокоится пульс. При погружении в воду тело должно быть теплым; если кожные покровы охлаждены, необходимо проделать несколько энергичных движений и лишь затем приступить к купанию.

Не следует оставаться в воде до вторичного озноба; при низкой температуре воды обязательно требуются движения или растирания тела руками. Купаясь в источниках, следует иметь в виду, что вода может быть загрязнена. Не рекомендуется купаться в грязных прудах; после купания или обливания следует насухо обтереться.

Особенно важно использовать водные манипуляции на тех производствах, где приходится работать при высокой температуре и высокой относительной влажности воздуха, или на производствах, где кожа загрязняется.

Установлено, что утомление быстрее наступает у работающих при высоких температурах, с высокой влажностью и при малой подвижности воздуха. У них утомление нервной системы выражается ослаблением внимания, вялостью мышления, уменьшением мышечной системы, замедленностью движений.

Водные процедуры дают возможность содержать кожу в чистоте, а умелое понижение температуры кожи ускоряет наступление теплового равновесия в организме и благотворно влияет неутомленную нервную систему.

На производстве необходимо отвести место для установки смешанных душей, где во время перерыва или по окончании работ можно было бы смыть с кожи горячей водой пыль или грязь, и освежиться прохладной или холодной водой после пребывания в жаркой атмосфере. Порядок применения водных процедур на производстве должен быть построен на тех физиологических основах, о которых мы говорили выше.

Большое значение имеют водные процедуры для работников, сельского хозяйства. Летний зной, работа в поле, часто в пыли, особенно на молотилках, или в скотоводческих совхозах — требуют широкого распространения водных процедур в колхозах и совхозах для облегчения трудового напряжения и для освежения запыленной и вспотевшей кожи.

На примере одного из учебных заведений видно, какое значение имеет комбинированное применение гимнастических упражнений, воздушных ванн и холодной воды для общего закаливания организма и усиления его сопротивляемости простудным заболеваниям. С декабря учащиеся выходят на утреннюю зарядку обнаженными до пояса; наиболее закаленным разрешено выходить в трусах. Такая система утренней зарядки проводится независимо от температуры воздуха. По окончании физзарядки учащиеся делают влажные обтирания туловища, некоторые принимают холодный душ. Методика зарядки заключается главным образом в чередовании ходьбы в быстром темпе с бегом и вольными движениями. Особенное внимание уделяется правильному дыханию, активным и частым движениям мышц плечевого пояса и туловища.

Результаты врачебного контроля показали, что количество простудных заболеваний после такого закаливания значительно уменьшилось по сравнению с том же периодом предыдущего года. Подавляющее большинство учащихся переносит зарядку вполне удовлетворительно, особенно хорошие показатели у тех, кто выполняет утреннюю зарядку в трусах.

У 81,3 % учащихся прибавился вес; физкультурная зарядка по новому методу повысила сопротивляемость простудным заболеваниям.

Сгонка веса

В спортивной практике встречаются случаи, когда спортсмены перед соревнованием с целью сгонки веса ежедневно или через день посещают баню и проводят в ней долгое время. Такая сгонка веса производит резко отрицательное действие на организм.

А. В. Фомичев в 1937 г. исследовал искусственное снижение веса у борцов, готовившихся к спортивным соревнованиям. Одна группа борцов через день принимала парную ванну 55–60° с уменьшением приема жидкостей, другая группа принимала парную баню ежедневно в течение трех дней по 10–15 мин. с полным сохранением прежнего режима.

Первая группа за три дня потеряла от 5 до 5,6 кг, причем наибольшая потеря веса (2,2–2,4 кг) приходилась на первое посещение бани, а в остальные два дня потеря веса колебалась от 1,3 до 1,6 кг в день. У двух борцов, бывших в бане в четвертый раз, потеря веса в этот день равнялась 0,6–0,8 кг.

Вторая группа борцов потеряла за три дня от 2,7 до 3 кг. Падение веса постепенно возрастало ежедневно от 0,8 до 1,2 кг. В первой группе вес не восстановился в течение нескольких дней, а во второй группе он достиг своей исходной величины уже на вторые сутки.

Диурез за сутки у первой группы понизился до 435–612 см3 вместо 1320–1475 см3 добанного периода. У второй группы суточное количество мочи колебалось незначительно. Состояние сердечно-сосудистой системы, после 25—30-минутного пребывания в бане характеризовалось учащением пульса, доходившим до 150 ударов в минуту, значительным повышением максимального артериального давления на 40 мм ртутного столба и повышением минимального. Пребывание в бане в течение 10–15 мин. вызвало учащение пульса до 132 ударов в минуту, повышение максимального артериального давления на 20–25 мм ртутного столба и понижение минимального на 17–25 мм. Восстановление пульса и артериального давления до исходного уровня через час после 25–30 мин. пребывания в бане еще не наблюдалось. Повышенное артериальное давление наблюдалось и в последующие дни. Субъективное состояние после 25—30-минутного пребывания в бане и ограничение приема жидкости характеризовалось ухудшением самочувствия, слабостью, плохим сном, повышенной нервной возбудимостью, повышенной жаждой. Спортсмены, принимавшие обычную 10—15-минутную баню, подобных явлений не отмечали. На основании всех этих наблюдений А. В. Фомичев пришел к выводу, что длительное использование бани с ограниченным приемом жидкости хотя и вызывает понижение веса, но одновременно вызывает понижение работоспособности организма.

Следовательно, усиленная сгонка веса при помощи бани нарушает у спортсменов нормальную деятельность сердца, сосудов, дыхательного и пищеварительного аппаратов, чрезмерно возбуждает нервную систему, отрицательно влияет на водно-солевой обмен и состав крови, снижает общую работоспособность.

Иллюстрацией этих выводов может служить заметка, опубликованная в «Советском спорте» 1952 г.

«На первенство страны по вольной борьбе команда Украины в последних двух матчах выступала не в полном составе: по болезни не вышел на ковер чемпион страны полулегковес Пункин.

Еще в первый день соревнований в схватке с москвичом Чибичяном он был неузнаваем. Движения его, обычно энергичные, на этот раз были вялыми, словно скованными, приемы не достигали цели. Пункин с большим трудом довел схватку до конца, проиграв ее по очкам.

На другой день самочувствие борца настолько ухудшилось, что он выбыл из соревнований. Почему все это произошло? Оказывается, Пункин, для того, чтобы выступить в своей прежней весовой категории, решил за несколько дней до первенства согнать «лишний» вес. Он согнал 7 килограммов, и это, конечно, не могло не отразиться на состоянии его здоровья.

Сгонку веса можно допускать лишь в исключительных случаях, да и то не более 2–3 килограммов. Больший вес терять ни в коем случае нельзя. Это вредно для здоровья, особенно для работы сердца, ослабляет весь организм человека.

Случай с Пункиным свидетельствует о том, что надо категорически запрещать сгонку веса, вредную для здоровья спортсмена. Следует сурово осудить тех руководителей физкультурных организаций, которые допускают к соревнованиям спортсменов, заведомо зная, что они согнали вес с ущербом для здоровья. Необходимо широко разъяснять спортсменам, какой вред вызывает чрезмерная сгонка веса.

Система физического воспитания в нашей стране носит оздоровительный характер. Совершенно недопустимы те, пусть даже единичные, случаи, когда спортсмен сгонкой веса вредит своему здоровью».

Усиленная сгонка веса является недопустимой, согласно постановлению конференции московских борцов, боксеров, гиревиков по вопросу о сгонке веса, состоявшейся 23 марта 1934 г.

Методика закаливания детей водой

Цель, к которой стремятся при закаливании детей, должна быть та же, что и при закаливании взрослых, а именно: тренировка организма, выработка в нем невосприимчивости к простудным заболеваниям. Эта невосприимчивость достигается постепенной тренировкой кожных сосудов при помощи температурного раздражения водой, укреплением кожных покровов и приобретением организмом способности экономно расходовать тепло.

Было бы правильнее начинать закаливание организма с самого раннего детства; чем меньше ребенок, тем больше теплоты он теряет вследствие небольшого подкожного слоя жира, незначительной толщины кожи, несовершенства теплопродукции и теплорегуляции. Кроме того, реакция на различные температуры воды у детей отличается от той же реакции у взрослых.

До полугодового возраста не рекомендуют назначать ребенку холодные ванны, обливания и обтирания; его можно только купать в ванне, индифферентной или теплой, обтирать (обрызгивать тело водой и растирать ладонью насухо), укутывать в простыню смоченную водой постепенно понижающейся температуры, и энергично растирать тело ладонями через влажную простыню до наступления реакция.

Параллельно с этими процедурами рекомендуется с целью закаливания держать ребенка по временам совершенно обнаженным (при умеренной температуре). С шестилетнего возраста необходимо начинать правильное и систематическое закаливание, применять ванны, обтирания, обливания и даже, с известной осторожностью, души (дождевые).

Обтирания губкой или мягким полотенцем, смоченным в воде, начинают с индифферентных температур и, постепенно снижая температуру воды, доходят до 22°; после обтираний необходимо растирать все тело до покраснения.

Обливание рекомендуется применять после того как пройден курс закаливания обтиранием. Обливание производится таким образом: ребенок стоит в тазу, корыте или ванне; с высоты 5—10 см в течение 40–60 сек. его обливают из ведра водой различной температуры (начинают с тепловатой, затем переходят к индифферентной и, наконец, если дети крепкие, к обливанию водой с пониженной температурой). Обливают, по возможности минуя голову. Для обливания на площадках можно широко пользоваться садовыми лейками.

Воду для детей рекомендуется нагревать до 28° для получения необходимой реакции; в гигиенических целях достаточна температура 30–32°. Обливания сопровождаются механическими движениями, растираниями, массажем, гимнастикой и. т. д., продолжительность их от 10 до 15 мин.

Широкое использование воды в качестве закаливающего средства входит в повседневный режим детских площадок и лагерей. Конечно, применение воды вне помещения должно непосредственно зависеть от наружной температуры и от других метеорологических факторов. Мы должны считаться с температурой воздуха, воды, силой ветра на площадке, временем дня, с реакцией детей непосредственно после приема водной процедуры или через некоторое время, т. е. с их закаленностью. Учитывая эти факторы, можно изменять не только методику водных процедур, но и их продолжительность. Водные процедуры в дни, когда температура понижается, и особенно при движении воздуха, необходимо применять после гимнастических упражнений (причем кожа должна быть теплая).

При понизившейся температуре обтирание производят быстро, энергично растирая все тело; при ветре душ для слабых детей, еще не успевших закалиться, лучше отменить, а крепким применять краткий душ, а затем энергичное растирание.

Желательно постепенно и систематически снижать температуру воды при применении обтираний, обливаний, душа. Душ следует начинать с 30–32° и снижать эту температуру ежедневно на 1°, но не ниже 20°. Давление душа не должно быть сильным, а когда дети слабы, малокровны, страдают приливами крови, то душевая струя должна миновать голову.

Схема записи результата влияния водных процедур на детский организм в лесных школах, лагерях и пр. такова:

Резюмируя все изложенное, можно рекомендовать следующее: начинать закаливание ребенка надо с холодных умываний, понижая температуру воды в умывальнике; обмывать ежедневно не только лицо и руки, но и шею; приступать к обтиранию различных частей тела, постепенно понижая температуру воды (обтирать по правилам, изложенным выше); обтирание делать губкой, рукой, полотенцем и затем растирать кожу мохнатым полотенцем до покраснения; в воду рекомендуют добавлять немного водки или соли; после курса обтирания можно применять обливания. Особенно рекомендуются обливания детям старшего возраста, успевшим привыкнуть к воде при обтираниях. Водяной душ допускается в виде «дождя».

Возвращаясь к вопросу о невосприимчивости детей к простудным заболеваниям под влиянием закаливания, нельзя не указать на экспериментальную работу Зеленко о значении холодовых гидропроцедур для профилактики простудных заболеваний у детей. Автор пришел к выводу, что местная гидропроцедура в виде обмывания ног водой с конечной температурой 18–16° вызывает повышение терморегуляторной способности ребенка. Состояние тренированности к местному термическому воздействию автор расценивает как повышение функциональных возможностей организма в целом и рекомендует проводить закаливание детей в течение всех сезонов года, так как проведение одних летних оздоровительных мероприятий приводит только к временному улучшению. Закаливающий эффект исчезает через короткий срок после прекращения тренировки, так как наступает растренировка организма.

 

Глава 12

Морские и речные купания

Первое назначение морских купаний с лечебной целью встречается еще в предписаниях великого врача древней Греции Гиппократа. Он советовал применять обливание морской водой при поясничных, бедренных и тазовых болях, при ранах, переломах костей, болях в суставах. В одном из трактатов, дошедших до нас, он говорит: «Раны рыбаков заживают под влиянием морской воды без нагноения, если их не раздражать». Ученики и последователи Гиппократа строго выполняли заветы своего учителя.

Имеются многочисленные указания, что в период расцвета Греции и Рима на берегу моря создавались целые курорты, где по определенным методам применялась не только морская вода в ее естественном виде, но и лечебные теплые ванны или рапные рассолы.

После падения Греции и Рима до появления работ гениального таджикского ученого Авиценны мы не находим никаких указаний на врачебное применение морской воды.

В последующие века внимание к применению морской воды с лечебной или закаливающей целью то падало, то вновь усиливалось. В конце XVIII и в XIX вв. морские купания начали широко использовать для лечения рахитичных детей.

У нас первый приморский санаторий для детей, лечившихся в петербургских больницах, был открыт в 1872 г. в Ораниенбауме. В 1898 г. основывается Общество создания приморских санаториев, и видные научные деятели того времени стали пропагандировать мысль о необходимости создания в России таких санаториев.

Большое научно-практическое значение имели работы ялтинских врачей Дмитриева и Вебера, а затем профессоров Голубова и Боброва о влиянии морских купаний на организм взрослых и детей. Они разработали методику морских купаний и морских ванн. В 1899 г. проф. Вельяминов впервые доказал необходимость создания приморских санаториев в России для туберкулезных, рахитичных и золотушных детей.

Но широкое строительство и развитие приморских курортов началось лишь после Великой Октябрьской социалистической революции. Советское правительство всегда уделяло и уделяет исключительное внимание организации новых курортов и реконструкции старых, сотни миллионов рублей ассигнуются у нас на создание и содержание приморских санаториев, а такие курорты, как Евпатория и Анапа, полностью превращены в детские климатические станции.

Талассотерапия, т. е. лечение морским воздухом и морскими купаниями при различных болезненных состояниях, заслужила ныне общее признание.

Морские купания действуют на организм человека как комбинированная сила, состоящая из ряда факторов: солнечной радиации, температуры воздуха, прибоя волн, морского воздуха и взвешенных в нем частиц солей, радиоактивных элементов, а также из мышечных движений и учащенного дыхания.

Свойства морского климата

Обычно в составе воздуха отмечается следующее процентное соотношение его отдельных частей:

Исключительное значение среди положительных свойств воздуха приписывается озону, видоизмененному атмосферному кислороду, который является показателем чистоты воздуха. Возникает он вследствие электрических разрядов в атмосфере и содержится в воздухе в количестве 1–2 мг на 100 см3. Озона много на берегу моря. При волнении на море и брызгах морской воздух насыщается минеральными солями, так что вдыхание такого воздуха является своего рода ингаляцией.

Температура морского воздуха более равномерна, чем воздуха на материке. Море согревается значительно медленнее воздуха, потому что тепловые лучи проникают в море гораздо глубже (20–30 м), чем в землю (1 м), поэтому оно и остывает медленнее. Теплоемкость соленой воды значительно больше, чем почвы, и воздух на море летом бывает прохладнее, чем над землей, а зимой теплее. Морской климат гораздо мягче, чем климат суши. Кроме того, морской климат отличается постоянным движением воздуха: морской воздух сам по себе действует так же, как купание, и на кожу и на легкие.

Физиологическое действие морского климата на организм человека объясняется чистотой морского воздуха, значительной радиацией, богатством ультрафиолетовых лучей, отсутствием пыли, незначительными годовыми и суточными колебаниями, ветрами и высокой, влажностью воздуха. Подвижный морской воздух повышает теплоотдачу кожей и легкими и тем самым закаляет тело. Он усиливает секрецию слизистых оболочек, повышает солевой и азотистый обмен, влияет на рост костей, увеличивает количество гемоглобина и красных кровяных шариков, усиливает обмен веществ. Морской воздух положительно влияет на слизистые оболочки дыхательных путей, поэтому даже непродолжительное пребывание на берегу моря благотворно действует на остаточные явления плевритов, сухие катары, бронхиальную астму. Морской воздух возбуждающим образом действует на дыхательные органы и способствует более легкому отхаркиванию мокроты.

Свойства морской воды

Терапевтическое действие морской воды зависит от ее температуры, состава и движения.

Современная бальнеология относит (по концентрации и солевому составу) воду морей и океанов к минеральным водам. В морской воде обнаружено до 32 химических элементов. Твердых веществ приходится около 1 г на литр. Концентрация солей почти всегда постоянна для каждого моря. Главное значение в составе морской воды придается хлористому натрию (поваренной соли); количество соли в морской воде равно 1–3 %, а количество соли в сухом остатке составляет 80–84 %. Около 1 % составляют хлористый и сернокислый кальций, углекислый и сернокислый магний, соли йода и брома.

В виде следов в морской воде обнаруживаются уран, торий и радий, а также и эманация радия. Это делает морскую воду радиоактивной.

В морской воде имеется большое количество органической слизи, что придает морской воде мягкость. Морская вода прозрачнее пресной; на глубине 30–40 м совершенно отчетливо видны дно, камни, водоросли, и т. п.; вода пропускает желтый и красный лучи света, отражает голубые и зеленые. Самым важным лечебным агентом при морских купаниях наряду с ее минеральным составом является температура воды у берегов. Температура морской воды отличается большей устойчивостью, чем температура воздуха, озерной и речной воды. Теплоемкость морской воды значительнее речной и озерной; морская вода гораздо дольше держит тепло, нагревая при этом соприкасающийся с нею воздух.

Физиологическое действие морских купаний

При погружении тела в море поверхность всей кожи охватывается слоями плотной и холодной воды, которая отнимает от тела больше тепла, чем воздух. Кроме того, на кожу влияют различные вещества, находящиеся в морской воде, — минеральные частицы, морская слизь и пр. Во время морских купаний тепла отнимается значительно больше, чем во время приема обычной ванны, вследствие движения воды, морских течений, движения — самого купальщика. Установлено, что при нахождении в воде в течение 4 мин. при температуре 12° или при нахождении в течение 15 мин. в воде 20° дополнительная потеря тепла равняется почти 100 б. кал. Такое количество тепла в воздушной среде теряется при той же температуре в течение одного часа.

Охлаждение тела при непродолжительном пребывании в морской воде не превышает 1°. В общем потеря тепла редко бывает большой вследствие слабой теплорегуляции и быстрого сокращения кожных сосудов, что препятствует коже терять много тепла.

Доктор Дмитриев при купании, длившемся от 1 до 5 мин. (при температуре воды от 20 до 25°), отметил понижение температуры тела в среднем на 0,729°. Нами летом 1923 г. велись наблюдения над понижением температуры у купающихся (в Ялте), причем в результате исследований в течение недели у 6 экскурсантов (из 8 исследованных) с вполне нормальными органами дыхания и кровообращения колебания температуры оказались в прямой кишке в пределах от 0,4 до 0,9° в сторону понижения (при температуре воды от 18 до 22°).

Одновременно с температурным раздражением морская вода влияет на кожу своею плотностью (во много раз превышающей плотность воздуха), а также своим трением о кожу. Морская вода, как солевой раствор, является таким же электролитом, как и человеческое тело. Надо полагать, что при взаимном контакте между кожей и морской водой возникают электрические токи и происходит обмен ионами.

Морские купания, ускоряя и улучшая обмен веществ, положительно влияют на усиление аппетита и улучшение пищеварения.

После погружения в воду и пребывания в ней некоторого времени, как и после всякого раздражения кожи холодной водой, наступает кожная реакция. Она связана со вторичными явлениями в тканях тела, которые выражаются в расширении сосудов кожи, увеличении пульса до 100 ударов в минуту, понижении кровяного давления, расслаблении мышц. Наступление кожной реакции является сигналом к окончанию морских купаний. Следует избегать появления озноба в воде. Он вызывает общую вялость, бессонницу и пр.

Все изменения, которые претерпевают в процессе морских купаний клетки и ткани всех органов без исключения, и в первую очередь органов кровообращения и нервной системы, заставляют с большой осторожностью назначать купание людям, страдающим болезнями сердца и сосудов.

Погружение плавающего по пояс в воду при 23–25° увеличивает потребление кислорода в среднем на 35 %, нахождение в воде по шею — на 55 %. Во время плавания организму приходится расходовать тепла в 5–9 раз больше, чем его требуется, когда человек лежит на земле. Если плавающий находится в спокойном состоянии в воде, то температура его тела понижается. При движении в воде в связи с увеличением теплообразования во время плавания температура тела остается без изменения или изменяется очень незначительно.

Известно, что тело пловца испытывает и механическое давление воды. При погружении на 1 м под воду гидравлическое давление на 1 см2 поверхности тела равно 0,1 атмосферы. При горизонтальном положении в воде на глубине 30–50 см тело испытывает давление, равное 0,03—0,05 атмосферы. Во время плавания к гидравлическому давлению присоединяется еще сопротивление воды, а это в свою очередь повышает давление воды на поверхность тела.

Как плавание, так и ныряние оказывают разностороннее действие на организм, развивают дыхательный аппарат, совершенствуют способность к терморегуляции и закаливают организм.

Методика морских купаний

На основании данных, имеющихся в литературных источниках, а также личных наблюдений автора мы можем установить основные положения методики морских купаний.

Необходим строго индивидуальный подход к каждому закаливающемуся или намеревающемуся лечиться не только купаниями, но и морским климатом.

Приехавший на морской курорт не должен тотчас приступать к купаниям, если чувствует себя разбитым, усталым, апатичным; необходимо учитывать «климатическую» реакцию.

В первые дни следует купаться по одному разу в день. В дальнейшем, когда организм привыкнет к морской воде как к раздражителю, отдыхающим с хорошим здоровьем разрешается купаться два раза в день. При двойном купании необходим промежуток в 5–6 час. — купаться следует, например, утром и после обеда (но не сразу).

Слабые люди не должны купаться натощак и не ранее чем через 1–11/2 час. после легкого утреннего завтрака и через 2–3 час. после обеда. Вполне здоровым допускается купание и натощак.

Раздевшись перед погружением в воду, купающийся должен выждать несколько минут, пока с тела не исчезнет испарина. Купальщику ни в коем случае нельзя ожидать полного охлаждения тела и входить в воду при так называемой «гусиной коже». Кожа перед купанием должна быть теплой. Если кожа охладилась, необходимо искусственно создать теплоту кожных покровов путем растирания рукой или полотенцем и только тогда погружаться в воду.

Купаться следует совершенно обнаженным. Купальный костюм лишает тело действия воздушно-морских ванн, затрудняет быстрое и более полное соприкосновение с воздушно-водной средой, мешает свободным движениям, способствует быстрому охлаждению тела при ветре.

Перед погружением в воду рекомендуется смочить голову морской водой. В море следует входить быстро, все время производить там различные движения и купаться до наступления реакции, т. е. до покраснения кожи, а по окончании купания быстро выйти из воды.

Нельзя ждать появления вторичного озноба, «гусиной кожи», головокружения, побледнения пальцев. Находиться в воде следует: слабым от 2 до 5 мин., здоровым от 5 до 20 мин. (по указанию врача); по выходе из воды быстро и досуха вытереться. В тех случаях, когда необходимо длительное раздражение кожных покровов, запрещается обтирание тела после купания, чтобы на теле купающихся сохранились как можно дольше мельчайшие солевые частицы.

После купания хорошо предпринять небольшую прогулку, которая завершала бы вызванную купанием реакцию. Предписывается прекращать купание при всех острых лихорадочных процессах, расстройстве кишечника и других болезненных явлениях.

Купальный сезон начинается при температуре воздуха не менее 20°, воды — не менее 17–18°, заканчивается при температуре воздуха 15° и воды 13–14°. Лучшее время для купания на юге с 8 до 12 час. дня и с 5 до 7 час. вечера.

Морские купания в детском возрасте

Морские купания разрешаются детям с пятилетнего возраста.

Перед началом купания в море детей необходимо подготовить к нему при помощи обтираний морской водой.

Через несколько дней после начала купания у детей иногда появляются бессонница, головные боли, расстройство желудка, возбужденное состояние и даже повышается температура. Все эти симптомы кратковременны и так же быстро исчезают, как появляются.

Слабым, а также больным детям от года до двух, трех и даже четырех лет обычное купание заменяется обтираниями морской водой. Начинать необходимо с воды 28–30° и через каждые 2–3 дня понижать ее на 1°, доводя постепенно до температуры комнатной воды. Перед обтиранием рекомендуется растереть ребенка сухой фланелью или осторожно промассировать до покраснения кожи, обтерев затем мокрой губкой (полотенцем). Слабогрудых детей после этой, процедуры необходимо тепло укрыть и дать им побежать от 10 до 20 мин.

Морские, ванны

Морские ванны производят слабое действие на наш организм, так как при приеме их отсутствуют движения самого купающегося и механическое действие морской воды. При морских ваннах на тело оказывает влияние температура воды и имеющееся в ней минеральное содержимое. Для усиления действия ванн на организм в воду добавляют морскую соль. Морские ванны главным образом применяют при сильном малокровии, неврастении и истерии, при ревматизме, как заключительное лечение после курса грязевых ванн, а также как подготовку к морскому купанию.

Все морские ванны, как и простые, делятся на прохладные, индифферентные, теплые и горячие.

Прохладные. Температура воды ниже 22° (постепенно понижается). Ванны служат подготовкой для общего применения морских купаний. Действие их выражается в закаливании кожных покровов.

Индифферентные. Температура воды 34–35°. Ванны производят освежающее действие на организм. Они не раздражают кожных покровов, не возбуждают нервной системы. Такие ванны показаны для неврастеников и истериков.

Теплые. Температура воды 36–40°. Применяются очень ослабленными, которые не переносят даже индифферентных процедур. Показаны для малокровных.

Горячие. Температура выше 40°, применяются с лечебной целью. Показанием для горячих морских ванн служит острый и особенно хронический ревматизм, мышечный ревматизм, хлороз, хронический нефрит, ожирение (при здоровом сердце). Противопоказанием к назначению таких ванн служат пороки сердца и сосудов, туберкулез, органические поражения нервной системы.

Правила пользования морскими ваннами следующие: принимать не более одной ванны в сутки, лучше всего в первой половине дня. Продолжительность ванны должна зависеть от ее температуры: холодные ванны — непродолжительны, горячие — более длительны. Продолжительность морских ванн от 5 до 20 мин., в среднем — до 15 мин. Общий курс лечения прохладными безразличными ваннами включает 20–35 ванн.

Купание в речной воде

Речная вода отличается от морской большей теплопроводностью и меньшей теплоемкостью, благодаря этому она быстрее нагревается, но недолго сохраняет тепло.

При купании в реках необходимо соблюдать следующие правила: 1) купаться не ранее чем через полчаса после легкого утреннего завтрака или через два часа после обеда; 2) Перед купанием не доводить себя до полного охлаждения; при свежей ветре рекомендуется проделать ряд энергичных гимнастических движений; 3) купаться совершенно обнаженным; 4) быстро окунаться в речную воду; 5) находясь в воде, не стоять пассивно, а плавать или энергично растирать руки, туловище и ноги; 6) оставаться в воде не больше 10–20 мин. и при первых признаках озноба выходить на берег; 7) после выхода из воды обтереться; 8) после купания совершить небольшую прогулку, не доводя себя до усталости, или отдохнуть в тени; 9) в первое время для купания желательная температура воды 20°; 10) при различных острых воспалительных процессах, особенно связанных с расстройством кишечника, не купаться. Необходимо соблюдать осторожность при назначении купаний детям ослабленным, нервновозбужденным, страдающим бессонницей и др.

Использование купания в спортивной практике

Не рассматривая подробно влияние холодных и теплых пластов морокой или речной воды на организм спортсмена, мы должны отметить чисто механическое давление воды на все тело, погруженное в воду, причем сила этого давления на верхнюю часть туловища равна 30 кг, стенки живота испытывают еще большее давление, чем грудь. Преодолевая такое давление, пловец в некотором отношении превращает весь плавательный акт в дыхательную гимнастику. Плавание является превосходнейшим упражнением для всех разделов легких, и особенно для верхних, в противоположность бегу, при котором больше расширяются нижние разделы легких. Уже само погружение в прохладную воду вызывает у человека глубокий вдох, в свою очередь ускоряющий кровообращение. Для преодоления силы давления воды на всю грудную клетку дыхательные мышцы затрачивают определенные усилия, отчего они и развиваются при регулярных занятиях плаванием. Давление воды создает условия для полного и глубокого дыхания. Если человек в спокойном состоянии в одну минуту поглощает 6–8 л воздуха, то пловцы на разных дистанциях поглощают от 50 до 64 л, т. е. почти в 10 раз больше. У мастеров плавания со стажем 5 лет и больше средняя емкость легких равняется 5 715 см3, у перворазрядников — 5 420 см3. Л. Мешков при росте 180 см, весе 79 кг имеет емкость легких 6 400 см3, рекордсмен ВМФ 1945 г. А. Горбунов при росте 186 см, весе 80 кг имеет емкость легких 7 000 см3. При большой жизненной емкости легких у пловцов отмечается большая амплитуда экскурсии грудной клетки, которая обычно колеблется от 10 до 13,5 см.

По сравнению с другими видами спорта плавание значительно усиливает работу сердца вследствие неполного дыхания, и особенно затрудненного вдоха, вызванного сопротивлением воды. Кроме того, работа сердца непосредственно зависит и от температуры воды.

Положительное влияние плавания при функциональном расстройстве сердечно-сосудистой системы общеизвестно. Это действие простирается даже на ряд патологических состояний сердца, что дало основание проф. Валединскому выступить с предложением разгрузить наши курорты для сердечно-сосудистых больных путем назначения им плавания в приморских местах. Известные рекордсменки СССР по плаванию Тамара Полыгалова, Вера Цветкова, Тамара Муна, а также пловец Игорь Либель страдали расстройством сердечно-сосудистой системы в тяжелой форме и были отстранены врачами от спортивной тренировки. Только разумная тренировка в плавании вернула им здоровье и помогла добиться выдающихся спортивных результатов.

3. Фирсов приводит интересные данные, характеризующие состояние пульса у виднейших пловцов страны в начале тренировки и по достижении спортивной формы. Для Мешкова они равняются 70 и 54; для Ушакова — 72 и 63; для Алешиной — 78 и 63; для Китаева — 72 и 49; для Борисова — 72 и 60; для Шелешневой — 72 и 63.

Под влиянием тренировочного плавания замедляется пульс, понижается максимальное кровяное давление. Если в начале тренировки пульс у Мешкова доходил после 60 прыжков до 18 ударов в 10 сек., возвращался к исходной величине через 80 сек., то в состоянии спортивной формы после 60 прыжков пульс учащался лишь до 14 ударов в 10 сек., а возвращение его к исходной величине наступало через 50 сек. Большинство данных отмечает у пловцов физиологическую брадикардию, т. е. замедление пульса, которая, по Крестовникову, является результатом повышения тонуса блуждающего нерва.

Плавание укрепляет мышцы всего тела, особенно мышцы нижних конечностей, а плавание на груди укрепляет и разгибатели спины; это весьма эффективное средство для борьбы с искривлением позвоночника.

Тот же автор сообщает данные, характеризующие физическое развитие пловцов. Он приводит показатели физического развития пловцов-юношей, принимавших в 1941 г. участие в детском междугородном матче пяти городов. Мальчики-пловцы 14–15 лет имели рост выше, чем средний рост мужчины, а емкость легких на 1000 см3 больше средней нормы здорового мужчины. По данным других авторов, также отмечается, что дети, регулярно занимающиеся плаванием, по сравнению со средними данными имеют более высокий рост. У пловцов равномерно развита мышечная система, так как плавание всесторонне нагружает мышечную систему активными движениями.

Плавание брассом прекрасно корригирует искривления позвоночника, особенно сутуловатость.

Ныряя на глубину 2 м, спортсмен испытывает добавочное давление на организм с силой в 200 г на 1 см2 поверхности тела. Оставаться минуту и более под водой — возможно только хорошо тренированному человеку; на соревнованиях этот срок доводится до 80—100 сек. У людей нетренированных или с лабильными (слабыми) грудной клеткой и легкими продолжительное ныряние может вызвать эмфизему легких. Само ныряние при соблюдении соответствующих правил не представляет опасности для пловца, не грозит какими-либо повреждениями и имеет большое прикладное и оборонное значение.

Рекордсмен Ленинграда в нырянии Алексей Дорохин во время Великой Отечественной войны был назначен командиром подразделения разведчиков морской пехоты на Балтике. Во время выполнения ответственного задания плывшего у вражеского берега отважного разведчика обнаружили немецкие автоматчики и открыли по Дорохину прицельный огонь. Он немедленно нырнул и, показавшись на поверхности воды через 15–20 м, вновь повторил ныряние, изменив под водой направление проплыва. Обманывая немцев и не давая им сосредоточить на себе прицельный огонь путем беспрерывного ухода под воду, разведчик преодолел простреливавшуюся немцами зону и вернулся к своим.

Следует упомянуть о судорогах в икроножных мышцах, которые часто затрудняют или делают совершенно невозможной работу ног. Судороги наступают главным образом при продолжительном пребывании в холодной воде.

В последние годы ряд советских тренеров и пловцов начал отмечать важное значение регулярной тренировки в плавании в холодной воде и рассматривать подобную тренировку не только как хорошее средство закаливания, но как упражнение, имеющее большое значение в плавательном спорте. При систематической тренировке в холодной воде некоторые пловцы достигали выдающихся результатов. Так, например, пловец-марафонец Бугаенко свободно делает проплывы в 12—14-градусной воде на большие расстояния, Кумуков при температуре воды 2–3° также проплывает свыше 1 км.

Тренер А. Ваньков отмечает, что умение плавать в холодной воде особенно важно там, где нет зимних бассейнов. Начиная свою тренировку ранней весной, пловец имеет, таким образом, возможность быстрее войти в спортивную форму.

Температура воды, при которой можно начинать купание и плавание весной, в зависимости от температурного режима данной местности колеблется от 12 до 16° для купания и от 15 до 17° для тренировки.

Перед началом систематической тренировки в холодной воде следует пройти медицинский осмотр. Затем следует подготовить организм к пребыванию в холодной воде путем 5—10 купаний продолжительностью в первое время в 15–20 сек. В дальнейшем продолжительность купания доводится до 2–3 мин.

Перед прыжком в воду пловец не должен испытывать холод, рекомендуется быть тепло одетым и перед прыжком быстро раздеться. Находясь в воде, следует немедленно проделать быстрые и энергичные движения, рывки на 10–15 м и в качестве непродолжительною отдыха — спокойное плавание. По выходе из воды — тело растереть полотенцем до покраснения кожи, а одевшись, совершить небольшую пробежку на 100–200 м.

Тренируясь в холодной воде, не следует забывать особенности подобной тренировки. Холодная вода влияет в известной мере на способность мышц к расслаблению, к потере так называемого «чувства воды». Плохие результаты, показанные на соревнованиях при низкой температуре воды, и объясняются вышеуказанными причинами. В первое время тренировки особое внимание необходимо обратить на дыхательный акт. Для тренировки дыхательного акта рекомендуется проплывать 100–200 м, делая глубокий вдох и полный выдох в воду.

Чтобы воспитать навыки в умении расслаблять мышцы в холодной воде, необходимо включать в тренировку заплывы на 100–200 м и производить при этом движения на расслабление.

Купание и тренировку при наступлении озноба следует прекращать.

Когда температура воды станет нормальной, надо переходить к своей обычной тренировке.

Тренируясь в открытых водных бассейнах, на берегу моря или реки, следует иметь в виду комбинированное действие на организм солнечной радиации, воды и движения воздуха.