Ожоги обычно возникают вследствие повреждения каких-либо тканей. Рассмотрим самые распространенные виды из них.

Ожоги кожи

Возникают в результате повреждения покровных тканей высокой температурой, электрическим током, агрессивными химическими веществами и ионизирующей иррадиацией.

Симптомы. В зависимости от тяжести различают 4 степени ожогов:

•  1-я степень – проявляется покраснением или отеком кожи;

•  2-я степень – характеризуется образованием пузыр ей, их дно ярко-розовое, очень болезненное;

•  3-я «а» степень – глубокое повреждение кожи. Характеризуется следующими проявлениями:

– формируется тонкая светло-коричневая или белесая корочка (струп);

– возможно образование пузырей с бледно-розовым дном;

– отмечается снижение болевой чувствительности;

•  3-я «б» степень – происходит гибель всей толщи кожи. Ожоги представлены плотными корками (струпьями), через которые просвечивает рисунок тромбированных вен, болевая чувствительность отсутствует;

•  4-я степень – гибель кожи и тканей, расположенных глубже.

Неотложная помощь . При термических ожогах необходимо:

• как можно быстрее прек ратить действие высокотемпературного агента;

• охладить обожженную поверхность водой (+20…25 °C) в течение 10 мин;

• при ожогах кистей снять кольца с пальцев – если этого не сделать, возникает опасность ишемии;

• наложить асептическую повязку (при обширных ожогах – использовать стерильную простыню);

• ввести обезболивающие препараты (ненаркотические аналгетики – баралгин, аналгин, трамадол, трамал);

• госпитализировать пострадавшего в ожоговое отделение.

Обработка ран какими-либо мазями, аэрозолями или красителями до поступления больного в стационар не рекомендуется.

При электроожогах под действием тока возможны разрывы мышц, вывихи и переломы костей. Если пациент жалуется на боли в конечности, необходимо обездвижить ее иммобилизация).

При химических ожогах для удаления агрессивной жидкости обожженную поверхность обильно промывают проточной водой в течение 20–25 мин. Эффективность первой помощи при химических ожогах тем выше, чем раньше она оказана.

Ожоги (термоингаляционные поражения) дыхательных путей

Ожоги дыхательных путей возникают в результате прямого повреждения дыхательных путей пламенем, горячим воздухом, паром или токсичными продуктами горения.

Обычно термоингаляционные поражения возникают при пожаре в замкнутом пространстве (в транспортном средстве, жилом или рабочем помещении) и часто сочетаются с ожогами кожи.

Выделяют ожоги верхних дыхательных путей и термохимические поражения нижних дыхательных путей продуктами горения. Последние протекают особенно тяжело, так как нередко приводят к развитию острой дыхательной недостаточности и смерти пострадавшего.

Картина ожогов дыхательных путей в первые часы отмечается неопределенностью. Предположить поражение дыхательных путей можно, если известно, что ожог вызван паром или пламенем, получен в замкнутом пространстве, либо имеется ожог лица, шеи и передней поверхности грудной клетки.

Проявления , подтверждающие ожог дыхательных путей:

• обгорели волосы в преддверии носа;

• обожжены небо и задняя стенка глотки;

• имеются следы копоти на языке и слизистой оболочке зева;

• появилась охриплость голоса;

• отмечается кашель с мокротой черного цвета;

• одышка;

• цианоз;

• затруднение дыхания;

• нарушение сознания.

Неотложная помощь . Лечение ожогов дыхательных путей включает в себя:

• вдыхание 100 %-го увлажненного кислорода через маску ингалятора;

• госпитализацию в реанимационное отделение ожогового центра или многопрофильной больницы.

Во время транспортировки проводится внутривенное введение лактасола или любого имеющегося раствора.