Боль в спине – чрезвычайно распространенный симптом. Среди поражений позвоночника, сопровождающихся неврологическими расстройствами, наиболее часто встречаются дегенеративно-дистрофические процессы: остеохондроз и спондилоартроз.

Наиболее частыми причинами болей в спине и шее являются синдром сдавления корешков нервов и рефлекторные мышечно-тонические нарушения.

Боли в области грудной клетки

В связи с тем, что грудной отдел позвоночника (в отличие от поясничного и шейного) малоподвижен, грыжи грудных дисков со сдавлением корешков нервов и спинного мозга встречаются редко. Чаще боль в области грудной клетки – симптом сердечно-сосудистых заболеваний.

Неотложная помощь. Прежде всего, необходимо исключить все виды нагрузки на позвоночник. Рекомендуется лежать и спать на ровной твердой поверхности (деревянный щит).

С целью обезболивания назначаются нестероидные противовоспалительные средства внутрь и наружно в виде мазей (анальгин (метамизол натрия), баралгин, реопирин, диклофенак, вольтарен, индометацин, кеторолак, кеторол, дексалгин, кетонал, ксефокам, пироксикам, мелоксикам, мовалис, целебрекс, найз, нимесил), обезболивающие (трамал, трамадол, баралгин, катадолон), а также реланиум (диазепам), компрессы с димексидом, ФТЛ.

Боли в области поясницы

Обычно вызываются нижеперечисленными заболеваниями.

•  Люмбаго характеризуется следующими проявлениями :

– внезапно появляющейся резкой, жгучей, часто простреливающей болью;

– человек застывает в неудобном положении;

– движения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника резко ограничены;

– поясничный изгиб позвоночника уплощен.

•  Люмбоишиалгия сопровождается симптомами :

– болями в пояснице, ягодице, задне-наружных отделах ноги;

– онемением вышеуказанных областей;

– при перемене положения тела, ходьбе, кашле, чихании, длительном пребывании в положении стоя или сидя отмечается усиление боли.

•  Радикулит характеризуется острым началом, боль распространяется по зоне пораженного корешка. При поражении на уровне верхних поясничных позвонков наблюдаются симптомы :

– высоко расположенное искривление позвоночника в сторону (сколиоз);

– сглаженность физиологического поясничного изгиба позвоночника (лордоз);

– высокое напряжение мышц спины вплоть до лопаток;

– боли отдают в паховую область и во внутреннюю поверхность бедра.

При поражении на уровне средних поясничных позвонков боль распространяется по передней поверхности бедра.

При поражении на уровне нижних поясничных позвонков боль проецируется в я годичную область, по задней поверхности бедра и наружной поверхности голени, подошвенной поверхности стопы, на один или два пальца стопы.

Боли в области шеи

Боль, возникающая в шейном отделе позвоночника, характеризуется симптомами :

• ощущается в области шеи и затылочной части головы;

• распространяется в плечо, предплечье, пальцы и кисти рук;

• вызывается или усиливается движениями или определенными положениями шеи;

• сопровождается болезненностью при надавливании;

• отмечается ограничение подвижности шеи;

• боль носит ноющий постоянный характер, иногда простреливающая;

• часто сопровождается напряжением околопозвоночных мышц;

• нередко провоцирующим моментом в возникновении острой боли является травма, даже незначительная, на которую пациент не обращает внимания.