Это состояния, возникающие вследствие поступления в организм химического вещества в токсической дозе. Для отравления характерно внезапное начало, многообразие проявлений, быстрое развитие, нередко возникновение опасности для жизни.

Общая характеристика отравлений

Различают бытовые и профессиональные (в процессе трудовой деятельности), случайные и преднамеренные отравления.

Наиболее часто встречаются отравления алкоголем и его суррогатами, затем – лекарственными препаратами, ядами растений и животных, бензином и растворителями.

Яды могут поступать в организм через рот, дыхательные пути, кожу и слизистые, прямую кишку, вагинально, путем инъекций.

Ядовитые вещества и продукты их преобразований в организме выделяются преимущественно почками и кишечником, в меньшей мере – с выдыхаемым воздухом (легкими), кожей, со слюной, потом, молоком матери.

Лечение отравлений за ключается в следующих мероприятиях .

•  Прекращение действия яда на пути его попадания в организм.

При вдыхании яда необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, удалить пострадавшего из области заражения, при необходимости использовать респираторы и противогазы.

При попадании яда на кожу– снять одежду. Осторожно, не размазывая и не растирая, удалить яд с поверхности кожи тампоном, обмыть ее струей теплой воды с мылом в течение 15–30 мин.

При поступлении яда через рот внутрь необходимо экстренно промыть желудок путем искусственного вызывания рвоты или через зонд большим количеством воды (5-15 л). Эффективность промывания желудка уменьшается прямо пропорционально времени, прошедшему с момента отравления, – в первые 15–20 мин и в срок до 3–4 ч оно наиболее эффективно и надежно прерывает развитие отравления. Однако целесообразно производить промывание и в более поздние сроки, поскольку часть яда может задержаться в складках слизистой желудка.

В случае попадания яда на слизистые оболочки глаз необходимо их промывать водой комнатной температуры в течение 15–30 мин с последующим закапыванием новокаина и наложением асептической повязки.

При попадании ядовитого вещества через прямую кишку или вагинально необходимо проведение очистительных клизм или инстилляций.

•  Нейтрализация яда – введение антидотов.

•  Коррекция угрожающих жизни состояний (недостаточности дыхания, кровообращения, почек, печени). Для этого производятся искусственная вентиляция легких, интубация трахеи и т. п.

•  Ускорение выведения ядовитого вещества ипродуктов его преобразований из организма . Для этого применяют сорбент (активированный уголь, смекта, полисорб, фильтрум), солевые слабительные (натрия или магния сульфат, вазелиновое масло), мочегонные препараты (мочевина, маннитол, фуросемид), очистительные клизмы.

•  Симптоматическая терапия , направленная на обеспечение нормального функционирования органов и систем.

•  Профилактика и лечение осложнений .

•  Восстановление организма .

Отравление алкоголем и его суррогатами

Суррогаты алкоголя – это неполноценные заменители этилового спирта, используемые как алкогольные напитки. Ими могут быть технический спирт (денатурат), лосьоны, одеколоны, самогон, клей БФ, морилка.

Смертельная доза этилового спирта составляет 4-10 г на 1 кг массы тела. В значительной степени это количество обусловлено индивидуальными особенностями организма и адаптацией к яду.

Спирт быстро всасывается, особенно натощак. Максимальная концентрация в крови обнаруживается уже через 40–90 мин после приема натощак и через 90-180 мин после употребления жирной пищи.

После общеизвестных симптомов опьянения наступает поверхностная , или глубокая, утрата сознания (кома). Для нее характерны симптомы :

• плавающие движения глазных яблок;

• игра зрачков – они то расширяются, то сужаются, то становятся различными по величине на обоих глазах;

• отсутствие словесного контакта;

• икота;

• повышенное слюноотделение;

• рвота;

• повышенное потоотделение;

• кожа становится влажной и холодной на ощупь;

• сердечный ритм умеренно учащается;

• при раздражении слизистой носа ватой, смоченной нашатырным спиртом, возникает реакция чихания или пробуждения (недовольная гримаса, движения головой и конечностями, попытка подняться).

Особенности лечения . Промывание желудка проводится только тогда, когда с момента приема алкоголя прошло не более 2–3 ч.