Заболевание обусловлено недостаточной выработкой гормонов щитовидной железой. Гипотиреоз может быть первичным (непосредственное поражение щитовидной железы) и вторичным (вследствие нарушения выработки гормонов, регулирующих функцию щитовидной железы). Вторичный гипотиреоз возникает обычно из-за нейроинфе кций, черепномозговых травм, опухолей головного мозга и др. В свою очередь первичный гипотиреоз бывает врожденный (дефект развития железы, выработки гормонов) и приобретенный (дефицит йода в рационе питания, лучевое воздействие, хирургическое лечение зоба, применение препаратов, подавляющих функцию железы).
Ранние проявления заболевания следующие:
• зябкость, сонливость;
• медлительность, увеличение массы тела;
• сухость кожи;
• изменение тембра голоса, который становится грубым;
• замедление речи;
• нарушение менструального цикла вплоть до отсутствия месячных на поздних стадиях заболевания.
В дальнейшем состояние пациента ухудшается, появляются следующие симптомы :
• одутловатость лица;
• отсутствие мимики на лице;
• бледно-желтое окрашивание кожных покровов;
• кожа становится холодной на ощупь, в местах повышенного трения она огрубевшая и утолщенная;
• плотные отеки (микседема) – при надавливании пальцем не остаются следы вдавлений;
• язык увеличивается в размерах, на его боковых поверхностях остаются следы зубов;
• речь невнятная;
• ломкость ногтей, волос и их выпадение на волосистой части головы и наружных третях бровей;
• урежение частоты сердечного ритма;
• частые запоры;
• снижение либидо и потенции, а также внимания и памяти;
• развитие депрессивных состояний;
• разнообразные невралгии.
Обследование . Определение уровня гормонов щитовидной железы и регулирующих в крови ее функцию, общий и биохимический анализы крови, электрокардиография, ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Лечение заключается в заместительной терапии гормонами щитовидной железы пожизненно (левотироксин натрия, трийодтиронин, тиреотом, новотирал, L-тироксин, баготирокс, йодтирокс, эутирокс). В качестве вспомогательной терапии применяются глутаминовая кислота, антиоксидантный комплекс витаминов, мочегонные препараты, лекарства, понижающие давление и улучшающие функцию печени.