Механизм действия криохирургических инструментов основан на быстром локальном замораживании криоагентом патологического образования.
Указанное действие может быть произведено в двух режимах:
1) контактном – с последующим удалением (извлечением) патологического очага;
2) бесконтактном – при распылении (напылении) криоагента над патологическим очагом.
Криоагентами служат следующие вещества:
– жидкий азот, температура кипения которого составляет -196 °C:
– фреон-12 (температура кипения -29,8 °C при давлении 1 атм.); фреон-22 (температура кипения -40,9° при давлении 1 атм.);
– двуокись углерода в виде сухого льда или снега;
– закись азота (температура кипения -89 °C при давлении 1 атм.).
Выделены следующие фазы деструкции клеток и разрушения межклеточных связей под местным действием криоагента:
1. Дегитратация с резким нарушением концентрации электролитов.
2. Разрушение клеточных мембран острыми кристаллами льда.
3. Денатурация фосфолипидов в клеточных мембранах.
4. Прекращение кровообращения в зоне замораживания, сопровождающееся развитием ишемического некроза.
Основой криодеструкции является быстрое замораживание тканей со скоростью более 50 °C в 1 минуту.