Непьющий

Северин Карл-Густав

Приложение 1

Как начинается злоупотребление?

Фред Нюберг

 

 

Почему многие люди становятся зависимыми от алкоголя и к чему пришли исследования в этой области? Это очень обширная тема, которую трудно рассмотреть на нескольких страницах. Но я вкратце остановлюсь на нескольких моментах, которые полезно знать.

 

Что происходит в головном мозге при употреблении алкоголя?

В головном мозге существует система вознаграждения, которая активируется в момент переживания позитивных эмоций – когда, например, мы едим вкусную пищу, сладости или находимся на природе, занимаемся бегом и двигаемся. Практически все вещества, вызывающие зависимость, например, алкоголь, кокаин, морфин или героин, могут оказывать сильное стимулирующее действие на эту систему.

Тело вырабатывает позитивные эндорфины (сигнальные субстанции, которые также называются «морфином тела»), повышающие уровень еще одного сигнального вещества (оно называется допамин) и вызывающие эйфорию (сильное чувство счастья или опьянения). Мы немедленно ощущаем эмоциональный подъем или прилив сил.

Когда мы едим вкусную пищу, мы не испытываем большой эйфории, мы просто получаем удовольствие. Если же мы употребляем какие-то вещества, например, алкоголь, вырабатывается своеобразный иммунитет. Тело может даже вырабатывать негативные эндорфины, уменьшающие уровень допамина.

Когда человек регулярно употребляет алкоголь или другие наркотические вещества, вырабатывается «иммунитет» из негативных эндорфинов, и чувство опьянения от алкоголя притупляется. Нужно употреблять все больше и больше для достижения желаемого результата.

Постепенно это действие эффекта вознаграждения прекращается практически полностью. Чувство опьянения нейтрализуется «иммунитетом». Требуется большое количество алкоголя, чтобы достичь хотя бы «нулевой точки».

Следует знать, что влияние эндорфина – это лишь часть воздействия алкоголя на сигнальную систему головного мозга. Существуют еще и другие системы, которые способствуют влиянию алкоголя на мозг. Чтобы нейтрализовать влияние алкоголя, в организме происходят изменения.

Несмотря на то, что человек выпивает большое количество алкоголя, он не испытывает того удовлетворения и подъема, которые испытывал вначале. Он очень плохо себя чувствует. Возникает алкогольный абстинентный синдром, при котором человеку просто необходимо выпить, чтобы прийти в исходное, «нулевое» состояние. Приходится пить, чтобы избежать неприятных ощущений, возникающих без воздействия алкоголя.

Этот баланс – или скорее дисбаланс – в системе вознаграждения и иммунитета необходимо тщательно изучить, чтобы понять, какое лечение требуется в каждом конкретном случае. Насколько далеко зашла зависимость того или иного человека?

Помимо воздействия алкоголя на систему вознаграждения головного мозга при длительном употреблении страдают также и другие функции мозга, например память и моторика.

Некоторые люди имеют врожденную наследственность («уязвимые» гены), из-за которой этот дисбаланс приводит к более серьезным последствиям.

 

Почему некоторые люди становятся зависимыми от алкоголя или других наркотических веществ?

 

Существует три основных фактора:

• Наследственность.

• Среда.

• Соприкосновение (контакт с алкоголем или наркотиками).

 

Наследственность

Некоторые люди с большей вероятностью, чем другие, могут стать зависимыми. Это вопрос генетических свойств организма. Часть людей имеет ряд генов, которые могут отличаться и наличие которых делает их уязвимыми в той или иной степени.

Есть гены, которые обеспечивают предрасположенность, из-за которой люди реагируют на наркотические средства. Это не плохие гены, но уязвимые гены. Если человек живет в защищенной среде, то ничего плохого с ним не произойдет.

Зачастую это может быть связано с наследственными творческими способностями. Люди, имеющие такую уязвимость и набор генов, чаще всего творческие личности. О таких говорят, что они ищут острых ощущений. Они любопытны по своей природе. Они стремятся к качеству и ищут захватывающих переживаний в жизни. Они становятся изобретателями, летчиками, артистами, альпинистами, писателями или учеными.

Можно предположить, что многие талантливые артисты и художники имеют эту уязвимую генетическую структуру. Известный писатель P. O. Энквист является тому примером. Вся его жизнь прошла в нелегкой борьбе с алкогольной зависимостью, но он с ней справился. Он написал об этом в книге «Другая жизнь».

Среди христиан есть немало людей, которые ищут острых ощущений.

Известно, что резкое снижение показателей злоупотребления алкоголем в конце девятнадцатого века было связано с тем, что многие люди пережили радикальное спасение.

Известно, что большое число тех, кто погряз в длительном злоупотреблении алкоголем в девятнадцатом веке, присоединились к церквям – например, не только к миссионерской церкви и пятидесятническому движению, но и к евангелической миссии ЕФС и Шведской церкви.

А их дети и внуки сегодня в церкви? Например, люди творческие, изобретательные, но очень уязвимые? Существует достаточно оснований полагать, что это так.

Предполагается, что среди всего населения около 10 процентов людей предрасположены к алкоголизму. Если же рассматривать число членов церквей, то есть основания полагать, что оно составляет около 20 процентов и, может быть, даже 30 процентов.

Согласно статистике, среди верующих в церквях существует гораздо бо́льшая вероятность оказаться в зоне риска ввиду наследственных факторов. Есть много признаков того, что эта гипотеза верна, поэтому есть все основания принять меры предосторожности.

 

Среда

Среда также оказывает свое влияние. Это может быть в период роста и взросления. Если ребенок растет в трудных условиях, то риск злоупотребления увеличивается (например, частые ссоры в семье, друзья в школе, развод или бедность).

Стресс является другим фактором среды. Жизнь складывается не так, как хотелось бы. Например, друг или подруга рвут с вами отношения. «Тогда я напьюсь».

Что же касается периода взросления, очень важно не начать пить в подростковом возрасте. В Швеции алкоголь пробуют в довольно раннем возрасте, некоторые уже в 10–11 лет. Чем раньше вы пробуете алкоголь, тем больше вы рискуете стать алкоголиком. Каждый год, проведенный вами без алкоголя до первого употребления, очень много значит.

 

Соприкосновение

Можно иметь серьезную уязвимость генов, можно расти в неблагополучной среде, но вам не стать алкоголиком, если вы не вступаете в контакт с алкоголем.

Несмотря на то, что алкоголь доступен, не обязательно его пробовать и начинать пить. Он влияет на мозг так, что приводит к злоупотреблению и зависимости.

 

Как можно прекратить злоупотребление?

В наркологии алкоголизм лечится как с помощью препаратов, так и с помощью психотерапии. Психологи используют различные формы психотерапии. Тем не менее существуют также некоторые другие аспекты восстановления личности, которые я хотел бы упомянуть.

Перестать пить алкоголику может помочь определенная форма психологической компенсации. Одна из областей жизни, которую мы воспринимаем как неудачную, может быть компенсирована наличием удачной жизни или успеха в другой области.

В некоторых случаях речь идет о спасении. Хотя человек и пострадал от алкоголя, это компенсируется духовными переживаниями и контролируемой жизнью. Но в той или иной мере этот человек все еще уязвим.

Есть много алкоголиков, которые приходят в церковь, участвуют в собраниях и ведут нормальный образ жизни, пока жизнь проходит без каких-либо серьезных потрясений. Внешне, возможно, все выглядит неплохо, но они остаются уязвимыми. Многие люди активно участвуют в жизни церкви, но стоит произойти хотя бы одному тяжелому событию – и алкоголь при этом доступен, – как все заканчивается очень плохо.

Фред Нюберг – профессор, занимающийся биологическими исследованиями зависимости в институте биофармацевтических наук Университета Упсалы. Он на протяжении десятилетий ведет важную работу в области биологических исследований зависимости со специализацией на нейробиологических процессах, которые управляют развитием зависимости.