Если отеки не связаны с болезнями и вызваны изменением в водно-солевом обмене, то избавиться от них можно при помощи правильно составленного рациона. Диета способна помочь человеку, страдающему отеками, избавиться от излишков жидкости в организме. Нужно сократить количество жидкости, выпитой перед сном, исключить соленую пищу. Важно исключить аллергию, поэтому надо проследить, после какого продукта возникает припухлость или какой материал-аллерген есть в окружении. В рационе противоотечных диет должны присутствовать продукты, приготовленные на пару, зелень петрушки, укропа, свежие фрукты и овощи.
Рекомендуемые продукты противоотечной диеты
В ежедневном меню должно быть достаточное количество белковой пищи животного происхождения: мясо, рыба, яйца, молочные и кисломолочные продукты, натуральные йогурты, сыр, творог, сметана.
Для того чтобы уменьшить отеки, важно укрепить сердце и почки. Нужно ввести в диету продукты, богатые калием: рис, абрикосы, дыни, апельсиновый и мандариновый соки, картофель, петрушку. Это можно сделать при помощи введения в рацион сухофруктов (курага, чернослив, финики). Работу почек улучшает витамин А, который особенно необходим в жаркую погоду. Большое количество витамина А содержат такие продукты, как морковь, облепиха, болгарский перец, зелень укропа и петрушки.
Очень полезны соевые продукты: соевое молоко, тофу. В диете должны присутствовать углеводы, которые содержатся во фруктах (виноград и бананы принимают ограниченно). Мочегонные соки, травяные чаи, настойки и отвары, напитки с низким содержанием кофеина.
Хорошо выводят воду из организма яблоки (зеленые сорта), сырая капуста, огурцы, цитрусовые, ягоды (особенно брусника).
Мягким мочегонным действием обладают арбузы, сливы, огурцы, шелковица, клубника: помогая организму выделять лишнюю жидкость, эти фрукты и овощи благотворно влияют на почки.
Кабачки, баклажаны полезны в свежем, отварном, запеченном виде. Фенхель, имбирь, корица, петрушка, лук, чеснок также обладают мочегонным действием.
Продукты, уменьшающие отеки: сельдерей, печеный картофель, овес, нежирное молоко и кефир, мед, сок калины, рябины, крапива, свекла. Тыква быстро устраняет отеки – это одно из лучших натуральных мочегонных средств. Тыква выводит из организма жидкость, а также холестерин и токсичные вещества, регулирует содержание в организме железа, калия, магния. Витамин Е, имеющийся в тыкве, улучшает кровообращение, помогает при сердечной недостаточности. Наиболее полезна свежая мякоть тыквы.
Рецепт противоотечный из тыквы. 1 кг очищенной тыквы, 2–3 кислых яблока, 1 стакан изюма. Все компоненты взбивают в блендере, ставят в холодильник, принимают по 2–3 ст. ложки перед едой несколько раз в день. Можно из тыквы готовить кашу, тыкву запекать, тушить и варить. Однако термически обработанная тыква не оказывает быстрого воздействия на отеки.
Петрушка – эффективное средство от отеков при сердечной и почечной недостаточности. Используют зелень и корень петрушки.
Рецепт приготовления петрушки. Перекручивают коренья и зелень петрушки через мясорубку. 1 стакан петрушечной смеси заливают 2 стаканами кипятка. Затем смесь настаивают 12 ч, после этого массу процеживают через несколько слоев марли или сито, смешивают с соком 1 лимона. Принимают смесь 2 дня по ⅓ стакана 2 раза в день. Делают перерыв на 3 дня и снова принимают смесь, продолжая прием до уменьшения отеков. Однако необходимо помнить, что петрушка вместе с излишней жидкостью выводит из организма калий, и поэтому одновременно с петрушкой в рацион включают курагу, орехи, изюм, чернослив, богатые этим элементом.
Запрещенные продукты
Есть продукты, которые следует исключить из своего ежедневного меню. Например, соль рекомендуется заменить пряными травами или ограничить до 1,5 г в сутки. При отеках иногда уменьшают количество жидкости – до 600–1500 мл (это желательно делать, посоветовавшись с врачом).
Исключают не только соленое, но и маринованное, жареное, острое. Нельзя употреблять готовые продукты с большим количеством соли: копчености, вяленое мясо и рыбу, икру, ветчину, грудинку, корейку, колбасы, сосиски, соусы и острые, соленые сыры и т. п. Под запрет попадают: масляные торты и сдоба, сливки, майонез. Нежелательно вводить в меню выпечку из муки высшего сорта, алкоголь, тоники, газированные сладкие напитки и любые другие продукты, содержащие искусственные добавки. Стоит заменить черный чай, кофе, молоко, компоты простой или минеральной водой.
Варианты диет
Существует несколько разновидностей противоотечных диет, направленных на устранение причин накопления жидкости организмом. Например, при лечении отеков, вызванных голоданием или строгой диетой, будет эффективна диета, которая насытит организм белком и витаминами. Если снижено содержание калия при повышенном количестве натриевых солей, провоцирующих отечность, в рацион включают продукты, содержащие калий в большом количестве. Все диеты объединяет снижение натрия в продуктах питания для улучшения оттока жидкости из организма.
Диета мочегонная
Данная диета основана на том, чтобы устранить вещества, задерживающие воду в организме. Помимо того, что будет активно выводиться лишняя жидкость, снизится вес (до 6 кг за первую неделю, затем – по 1–2 кг в неделю). У женщин в результате диеты будет облегчено ПМС.
В процессе диеты прежде всего отказываются от соли и углеводов. Под запрет попадают: сахар, мед, сиропы, шоколад, варенье, сдоба, включая торты, пирожные. Исключают также молочные продукты, сыры, яйца, дрожжи. Нельзя употреблять любое красное мясо, готовые мясо– и рыбопродукты: ветчину, бекон, колбасы, соленую и копченую рыбу. В рационе не должны присутствовать картофельные чипсы, масло, маргарин, сливки, майонез. Запрещены жареные блюда, острые соусы, подливы, пшеничная мука высшего сорта, алкоголь и любые продукты, содержащие искусственные добавки.
Разрешено использовать в данной диете: семечки, орехи, овсяные хлопья, соевые продукты, натуральные йогурты (без добавок), фрукты (кроме винограда и бананов), овощи (кроме картофеля), коричневый рис, бобовые, постное мясо птицы и рыбу. Для этой диеты подходят свежевыжатые соки, травяные чаи и другие напитки с низким содержанием кофеина. Все разрешенные продукты можно принимать неограниченно.
Специальные диеты и диетические столы
Существуют разработанные медиками диетические столы при отеках, возникающих по разным причинам. Методики созданы приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» от 05.08.2003. Специальные медицинские диеты, которые облегчают вывод жидкости из организма, снижают отечность, также очень полезны людям с лишним весом, так как помогают избавиться от избыточных жировых отложений. Такие диеты подходят людям с нарушениями функционирования эндокринной системы, а также тем, кто в силу обстоятельств не может много двигаться.
Строгие противоотечные диеты применять долгое время нежелательно, так как это может привести к обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса в организме. Иногда возникают приступы слабости, особенно у тех, кто страдает от почечной и печеночной недостаточности. Кроме того, нужно учитывать, что противоотечные диеты могут вызвать обострения уже имеющихся хронических заболеваний, поэтому перед их использованием следует обязательно посоветоваться с врачом, который поможет подобрать подходящие продукты.
Диетический стол № 7
Показан при остром нефрите без обострения и почечной недостаточности. Цель диеты: щадящий режим для почек, снижение отечности, облегчение вывода вредных веществ из организма.
Состав диеты № 7: 400–450 г (максимум 80–90 г сахара) углеводов, 80 г белков (из них 50–60 % белков животного происхождения), 90–100 г жиров (из них 25 % растительных). Калорийность – 2700–2900 ккал. Количество жидкости: 0,9–1,1 л. Соль – не более 6 г.
Из рациона исключают навары и бульоны из мяса, рыбы, грибов. Мясо и рыбу используют в отварном виде до 150 г в день. Температура пищи ограничений не имеет. Пищу принимают до 5 раз в день.
Разрешенные и запрещенные продукты и блюда
Супы. Вегетарианские супы с крупой, фруктами, супы молочные. Заправки – растительное масло, сметана. Из добавок: укроп, петрушка, лимонный сок, лук (отварной или тушеный). Исключены: бульоны мясные, рыбные, грибные, отвары из бобовых.
Хлебные изделия. Разрешен несоленый хлеб диетический. Исключены: сдоба и соленая выпечка.
Мясные продукты. Разрешены: постное мясо говядины, баранины, кролика, курицы и птицы, субпродукты отваренные или тушеные. Исключены: сало, жирные вырезки, колбасы, сосиски, копчености и консервы.
Рыбные продукты. Разрешена нежирная рыба, заливная, отварная, запеченная. Исключена рыба соленая, копченая, жирная, икра, консервы.
Молочные продукты. Разрешены молоко, кисломолочные продукты, творог с фруктовыми добавками. Исключают острые жирные сыры.
Яйца. Разрешены и белки, и желтки. Можно принимать 2 яйца в день в виде омлета и всмятку. Но в этом случае уменьшают количество мяса.
Крупа и макароны. Разрешены: рис, перловка, кукуруза, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы. Исключены: бобовые.
Овощи. Разрешены все овощи, кроме свежего лука, чеснока, редьки, редиса, шпината, щавеля, а также маринованные и соленые овощи.
Можно вводить в меню салаты из свежих овощей и фруктов, ягоды свежие или в кулинарной обработке, кисели, мед, варенье, желе, ванилин, корица, овощной, молочный, сметанный соус, зеленый чай, овощные и фруктовые соки, растительное и сливочное масло (в небольших количествах).
Исключают из рациона: шоколад, мясные, рыбные, грибные соусы, горчицу, хрен, перец, кофе, черный чай, натриевую минеральную воду, какао, сало, животный жир.
Вариант меню диеты № 7
Первый завтрак: 1 яйцо всмятку, каша гречневая рассыпчатая без масла, 1 стакан чаю.
Второй завтрак: 2 печеных яблока.
Обед: борщ вегетарианский с нежирной сметаной, мясо отварное с рисом, 1 стакан компота из сухофруктов без добавления сахара.
Полдник: 1 стакан отвара шиповника.
Ужин: котлеты морковно-яблочные на пару, лапшевник с творогом, 1 стакан зеленого чая.
Диетический стол № 7А
Этот вариант диеты используется при отеках при тяжелых формах острых нефритов в тяжелой форме, при хроническом нефрите и острой почечной недостаточности. Цель диеты: щажение почек, выведение из организма продуктов обмена и вывода лишней жидкости.
Диета в основном растительная, с ограничением белков животного происхождения, полным исключением соли, сниженным количеством жиров и углеводов. Исключены эфирные масла, экстракты, кислоты. Количество жидкости должно равняться выведенной из организма с мочой или превышать на 300–400 мл.
Состав диеты: 350 г углеводов (из них 80 г сахара), 20 г белков (из них 50–60 % животные, а при хронической почечной недостаточности – 70–75 %), 80 г жиров (из них 15 % растительных). Диета должна содержать минеральные вещества и витамины: 230 мг кальция, 16 мг железа, 390 мг фосфора, 100 мг магния, 1630 мг калия, 0,7 мг ретинола (витамина А), 5,5 мг каротина, 120 мг витамина С (аскорбиновой кислоты), 0,47 рибофлавина (витамин В1), 0,45 тиамина (витамин В2), 4,5 никотиновой кислоты (витамин В3). Калорийность 2100–2200 ккал. Количество жидкости: 1,5–2 л. Еду принимают 5–6 раз в день.
Рекомендуемые и запрещенные продукты и блюда
Супы. Разрешены супы овощные, фруктовые, с зеленью. Заправка сметанная. Исключены: бульоны мясные, рыбные, грибные, супы молочные, крупяные, бобовые.
Молочные продукты. Разрешено: 60 мл молока, сметаны, творога. Исключают: сыр.
Крупяные блюда. Разрешен рис (ограниченно). Исключены все остальные крупы, бобовые, макаронные изделия.
В меню включают овощные салаты и винегреты без соли с растительным маслом, кисло-сладкие соусы: томатный, сметанный, овощные и фруктовые, ванилин, корица, лимонная кислота. Используется вареный лук, растительное масло, сливочное масло (ограниченно).
Исключены: мясной, рыбный, грибной соусы; горчица, перец, хрен, животные жиры, сало.
Вариант меню диеты № 7А
Первый завтрак: котлеты морковно-яблочные, творог, 1 стакан чая.
Второй завтрак: свежие фрукты.
Обед: суп вегетарианский, мясо отварное с томатным соусом, кабачок отварной, 1 стакан киселя.
Полдник: 1 стакан отвара овсяных отрубей с сухофруктами.
Ужин: салат овощной, отварной картофель, 1 стакан зеленого чая.
На ночь: 1 стакан сока овощного.
Диетический стол № 7Б
Этот вариант подходит для противоотечной диеты при остром и хроническом нефрите, повышенном артериальном давлении, нарушении выделений азота.
Суточный рацион – 2,5 кг. По набору продуктов эта диета напоминает диету № 7а, однако допускает порцию отварного постного мяса или рыбы, а также 200 г молока или йогурта.
Состав диеты: 40 г белков, 80–90 г жиров, 450 г углеводов, 2–3 г поваренной соли, 1–1,5 л жидкости. Минеральный и витаминный состав диеты должен включать: 460 мг кальция, 2650 мг калия, 690 мг фосфора, 200 мг магния; ретинола (витамин А) – 0,95 мг, каротина – 5,5 мг, тиамина (витамин В1) – 0,7 мг, рибофлавина (витамин В2) – 1,1 мг, никотиновой кислоты (витамин В3) – 7,5 мг, аскорбиновой кислоты (витамин С) – 130 мг. Энергетическая ценность диеты: 2700 ккал. Количество употребляемой жидкости – 1–1,2 л в сутки.
Блюда готовят без соли (желательно выбирать и готовые продукты без соли). Овощи, фрукты используют как в сыром виде, так и после кулинарной обработки. Пищу принимают 5–6 раз в день.
Диетический стол № 7Г
Данный вариант назначается больным при терминальной стадии почечной недостаточности. При такой диете снижается отечность и обеспечивается максимальное щажение почек.
Диета № 7Г является низкобелковой, в ней ограничивается количество растительных белков, количество углеводов относительно других противоотечных диет увеличено. При следовании диете необходим дополнительный прием витаминов и минеральных веществ. Диета исключает экстрактивные вещества, а также шоколад, кофе, алкоголь, какао, солености и копчености, продукты с добавками. Ограничены: мясо, птица, рыба. Пищу в основном отваривают без соли. Блюда в процессе приготовления не измельчают.
Состав и калорийность диеты: 60 г белков, 90–100 г жиров, 450 г углеводов. Суточная калорийность диеты: 2700–3000 ккал. Количество жидкости ограничивается 0,7 л. Количество соли ограничено до 2 г. Требуемые витамины и минеральные вещества: ретинол (витамин А) – 1,5 мг, рибофлавин (витамин В2) – 2,5 мг, тиамин (витамин В1) – 1,3 мг, никотиновая кислота (витамин В3) – 14 мг, аскорбиновая кислота (витамин С) – 250 мг, калий – 2,5 г, кальций – 0,3 г, магний – 0,4 г, фосфор – 1,2 г, железо – 22 мг.
Предлагаемая оптимальная температура блюд: от 15 до 60 °С. При данной диете предусматривается дробный режим питания – до 4–6 раз в сутки. Есть ограничение в суточном количестве жидкости – до 0,7 л.
Разрешенные и запрещенные продукты и блюда диетического стола № 7Г
Хлебобулочные изделия разрешаются только те, которые выпекают без соли, безбелковый хлеб – до 150 г в день.
Супы. Разрешены супы вегетарианские овощные и крупяные без добавок соли. Заправка: сливочное масло, растительное масло, сметана. Из специй – зелень (ограниченно, чтобы не превысить количество разрешаемой жидкости).
Мясные блюда. Разрешено отварное мясо – до 100 г в день (тогда не включают рыбу).
Рыбные блюда. Разрешена отварная нежирная рыба – до 100 г в день (тогда не включают мясо).
Крупяные и макаронные блюда. Крупы используют ограниченно. Разрешены безбелковые макаронные изделия.
Овощи. Разрешены отварные и сырые овощи: картофель, морковь, свекла, листовой салат, помидоры, огурцы, свежая зелень (ограниченно, чтобы не превысить количество разрешенной жидкости).
Молочные продукты. Разрешены нежирные: молоко – до 140 г, сметана – до 140 г, творог – до 30 г в день.
Яйца. Разрешено не более 2 яиц всмятку за неделю.
Разрешены (ограниченно) овощные и фруктовые салаты из свежих и отваренных овощей с заправкой растительным маслом и сметаной; соусы молочные, сметанные, фруктовые, овощные, кисели, суфле, варенье, джем, мед, чай со слабой заваркой, отвары шиповника и трав, соки, разбавленные водой (соотношение 1:1), растительное и сливочное масло.
Запрещены к использованию в рационе: мясные, рыбные и грибные бульоны, бобовые, грибы, кофе, какао, шоколад, крепкий чай, алкогольные напитки, соленья, копченья, консервы, маринады, острые приправы и соусы, маринады, щавель, кулинарные и животные жиры, минеральные воды с содой. Не рекомендуют черную смородину, изюм, вишню, чернослив.
Вариант меню диетического стола № 7Г
Первый завтрак. 1 яйцо всмятку, тертая вареная или свежая морковь, 1 стакан зеленого чая.
Второй завтрак. 50 г свежих ягод.
Обед. Постный овощной борщ, отварные овощи, отварное мясо, 1 стакан фруктового мусса.
Полдник. Нежирный творог с фруктовой подливой, 1 стакан зеленого чая.
Ужин. Рис или плов с фруктами. Салат из свежих овощей. 1 стакан разбавленного сока.
На ночь. Отвар отрубей с кусочками фруктов.
Варианты разгрузочных дней в противоотечной диете
Вместо специальных диет можно использовать разгрузочные дни, которые тоже следует вводить под контролем врача. Наиболее легкими считаются творожно-молочные и рисовые разгрузочные дни.
Чайный день. В течение суток пьют 6–7 стаканов некрепкого зеленого чая с добавлением небольшого количества сахара.
Яблочный день. Сок яблок обладает мочегонным действием, способствует выведению из тканей лишней жидкости. За день съедают 2 кг свежих зеленых яблок или готовят в течение дня яблочный салат из сладких яблок с добавлением лимонного сока.
Овсяный день. За день в несколько приемов небольшими порциями съедают овсяную кашу, сваренную на воде из 500 г овсяных хлопьев без соли и масла. Вместе с кашей можно потреблять настой шиповника, зеленый или травяной чай. Такой разгрузочный день также подходит диабетикам, сердечникам, а также при ожирении.
Огуречный день. 20 свежих огурцов моют, очищают, съедают в течение дня в несколько приемов. В конце дня можно съесть небольшой кусочек постного отваренного мяса. Обычно дополнительное питье в такой день не требуется.
Овощной день. Используется до 1,5 кг овощей, которые съедают в несколько приемов в сыром виде, после кулинарной обработки или в виде салатов с заправкой из растительного масла. Выбор продуктов зависит от индивидуальных особенностей заболевания.
Рыбный день. В течение дня в несколько приемов в пищу принимают 500 г несоленого рыбного филе отварного. Вместе с рыбой можно принимать капусту, огурцы, помидоры. Пьют в течение дня кипяченую воду, зеленый чай, травяные отвары.
Арбузный день. Если принимать за день до 2 кг мякоти арбузов, то это будет способствовать быстрому оттоку жидкости из организма. Жидкость дополнительно можно не принимать.
Творожный день. Существуют несколько вариантов проведения творожного дня.
Первый вариант: в течение дня в четыре приема съедают 400 г обезжиренного свежего творога с отрубями, свежими фруктами, овощами, ягодами.
Второй вариант: из смеси 400 г нежирного творога с сухофруктами или овощами готовят запеканку без соли и сахара. В течение дня пьют отвар шиповника и обезжиренный кефир.
Третий вариант: 300 г свежего обезжиренного творога и 5 стаканов простокваши принимают в несколько приемов.
Четвертый вариант: 500 г творога обезжиренного в 5–6 приемов съедают за день, запивая обезжиренным йогуртом.
Яблочно-творожный разгрузочный день. 600–800 г яблок и 300–400 г творога принимают в несколько приемов за день. Если отек большой, то придерживаться такого рациона можно 5 дней подряд. Диета подходит для тех, кто имеет заболевания сердечно-сосудистой системы, при замедленном кровотоке, частом и слабом пульсе, когда жидкость через стенки сосудов проникает в ткани, накапливается и образует отеки.
Кефирный день. 1,5 л свежего нежирного кефира выпивают в течение суток, также в первую половину дня съедают 1 фрукт или овощ.
Мясной день. 400 г постного мяса отваривают без соли и специй, делят на 4–5 порций, съедают в течение дня в несколько приемов, запивая зеленым чаем или отваром шиповника.
Разгрузочный день с рисом и сухофруктами. Такие дни вводят в рацион при отеках, причиной которых являются заболевания почек, сердца. 100 г риса, 6 стаканов отвара из сухофруктов.
Рис замачивают предварительно на несколько часов, отваривают без соли, промывают. Рис и компот принимают небольшими порциями в течение дня.
Разгрузочный день с овощным соком. Сок помогает при ожирении, гипертонии, сердечной недостаточности, которые сопровождаются отеками. 2 части свежевыжатого морковного сока, 1 часть свекольного сока смешивают, ставят в холодильник на 2 ч, затем пьют в пять приемов в течение дня. Если ощущается голод, едят капустные листы с небольшим количеством сметаны.
Молочный день. 1 л кисломолочных жидкостей выпивают в течение дня – по глотку через каждые 2 ч. Жидкость оставляют несколько минут во рту, затем глотают.
Разгрузочный день с сухофруктами. 500 г смеси из сухофруктов: курага, изюм, чернослив, урюк, сухие груши, яблоки. Сухофрукты промывают, заливают кипятком на несколько минут, затем достают из воды и принимают в течение дня в пять приемов, запивая водой или зеленым чаем.
Разгрузочные дни при отеках во время менструаций. Во время менструаций нередко возникают отеки в голеностопных суставах, под глазами. Случается, что отеки провоцируются неправильным питанием, поддерживающим нарушение гормонального баланса в организме женщины. Для снятия отеков и их профилактики в дни менструаций ограничивают употребление кофе, крепкого чая (черного), исключают кока-колу и другие тонизирующие сладкие газированные напитки. Не стоит в это время принимать в пищу сдобу, сласти. Лучше включить в меню крупяные блюда на воде, фрукты и овощи, соевые продукты. Вместо жирной пищи нужно употреблять постную, а масло, сливки, орехи, пряности стоит включить в рацион на межменструальный период.
Диетический день со смешанным меню. 5–6 стаканов молока, 300 г постной отваренной говядины, 70 г свежих овощей. Это количество продуктов съедают в течение дня маленькими порциями. Такая диета подходит людям с хорошей переносимостью молочных продуктов. Вместо мяса можно использовать рыбное филе.