Постановка задачи
Жизнь бойца – это череда синяков, шишек и ссадин. Вам надо научиться отличать пустяковую царапину от серьезной травмы, требующей немедленного медицинского вмешательства. Информацию, изложенную в этой главе, следует воспринимать лишь как рекомендации. Если вы опасаетесь за здоровье своих бойцов, немедленно обращайтесь к врачу.
Цель
В данном блоке обучения разобраны наиболее типичные случаи проблем со здоровьем у бойцов и предложены пути их решения.
• Детская аптечка: базовый набор.
• Высокая температура: как распознать и что делать.
• Незначительные боевые ранения. Первая помощь.
• Часто встречающиеся заболевания: как распознать и что делать.
• Когда требуется немедленная медицинская помощь: симптомы и признаки.
СОВЕТ БЫВАЛОГО
Курс оказания первой педиатрической помощи повысит вашу боевую подготовку и уверенность в себе. Где можно его пройти, узнайте у вашего участкового врача или в Интернете.
Детская аптечка: базовый набор
Золотые правила формирования основного набора первой помощи для детей таковы.
• Аптечка всегда должна быть у вас под рукой, но вне досягаемости для бойцов.
• Ежемесячно проверяйте аптечку для пополнения запасов или замены лекарств с истекшим сроком годности.
• Заведите специальную коробку для медикаментов и всегда храните ее в определенном месте.
Базовый набор медикаментов
• Пакетики детского парацетамола или детского ибупрофена (пузырьки менее удобны). Проверьте указания на этикетке: дозировка должна подходить вашему бойцу с учетом возраста и веса.
• Упаковка пластырей. Детские пластыри со смешными картинками значительно ускоряют процесс выздоровления.
• Напальчники.
• Антисептический крем (годится также при укусах насекомых).
• Антисептические салфетки.
Оборудование
• Термометр.
• Медицинская ложка или детский дозатор для лекарств.
• Пинцет.
• Ножницы.
Расходные материалы (регулярно пополняйте запасы)
• Ватные шарики и ватные палочки.
• Холодный компресс мгновенного действия.
• Физраствор и устройство для промывки глаз.
• Пакетики регидратационной соли (средство для восстановления водно-солевого баланса организма, нарушенного при диарее или рвоте). Использовать только по рекомендации врача.
• Лосьон от ожогов.
Высокая температура: как распознать и что делать
У рядовых младше пяти лет высокой считается температура больше 37,5 °C. Признаки повышенной температуры: у бойца «пылает» лицо, он стал горячим на ощупь.
Высокая температура, как правило, свидетельствует о том, что организм бойца сражается с инфекцией, однако могут быть и другие причины.
• Перегрев: возможно, боец слишком тепло одет? Снимите лишнее, подождите 20 минут и вновь измерьте температуру.
• Режутся зубы.
• Бойцу недавно сделали прививку.
СОВЕТ БЫВАЛОГО
По моему опыту, лучший способ измерить температуру бойцу – это сунуть ему под мышку цифровой термометр. Это наименее травмирующий метод, позволяющий быстро получить точный результат.
Как измерить температуру цифровым термометром
Для начала внимательно изучите инструкцию.
• Проверьте, чтобы на экране термометра не осталось предыдущих показаний.
• Положите или удобно усадите бойца.
• Поместите кончик термометра на голую кожу в центре подмышки бойца.
• Одной рукой придерживайте термометр, а второй прижимайте руку бойца в течение 15 секунд.
Что делать, если температура высокая
Выполнять!
• Попробуйте сбить температуру детским парацетамолом.
• Всегда следуйте инструкции относительно дозировки лекарства.
• Следите, чтобы у бойца не было обезвоживания. Поите его часто, но понемногу.
Отставить!
• Насильно кормить бойца.
Если вас беспокоит температура бойца или его плохое самочувствие, обратитесь за профессиональной медицинской помощью. Позвоните в детскую неотложку или вызовите участкового врача.
Незначительные боевые ранения. Первая помощь
Оказывая бойцу медицинскую помощь, не теряйте самообладания и проявляйте сострадание. Старайтесь, чтобы ваш голос звучал успокаивающе.
Синяки и шишки (новобранец/рядовой)
• Приложите к ушибленному месту холод (холодную влажную губку, гелевый пакет, пачку замороженных овощей, кусочки льда в кухонном полотенце). Это ослабит боль и уменьшит опухоль.
• Аккуратно протрите ушибленное место влажной салфеткой или ватным диском, смоченным прохладной кипяченой водой.
• Действуйте предельно осторожно – ваши прикосновения будут для бойца болезненны.
Порезы и ссадины (новобранец/рядовой)
• Промойте ссадину кипяченой водой или протрите антисептической салфеткой.
• Если ссадина кровоточит, попытайтесь остановить кровь. Наложите на ранку чистую марлевую салфетку и осторожно сожмите края ранки. Подержите так минуту.
• Убедившись, что порез больше не кровоточит, оставьте ранку открытой, чтобы подсохла. Смажьте антисептической мазью и, в зависимости от размера пореза, наложите повязку или заклейте пластырем.
• Если ранка продолжает кровоточить, а вокруг места пореза появилось покраснение, припухлость или гной, обратитесь к врачу.
Укусы животных (новобранец/рядовой)
• Как можно скорее очистите рану при помощи антисептической салфетки или кипяченой воды и нанесите обеззараживающую мазь.
• Если животное прокусило кожу, покажите бойца врачу, даже если ранка совсем маленькая.
• Если рана длинная и глубокая, немедленно вызывайте врача для оказания первой помощи. Если это невозможно, везите бойца в травмпункт.
• Помните: любой укус животного, даже если на коже осталась всего лишь царапина, чреват риском инфекции.
Укусы насекомых (новобранец/рядовой)
• Если жало проникло под кожу, постарайтесь аккуратно извлечь его при помощи предмета с тупым краем – например, пластиковой карточкой. Не пытайтесь выдавить жало или вытащить его пинцетом: есть риск, что вы его раздавите и яд попадет в организм.
• Приложите к месту укуса на 10 минут холодный компресс.
• Если боец ужален в рот, дайте ему пососать кусочек льда или предложите набрать в рот холодной воды.
• При первых признаках аллергической реакции, таких как затрудненное или хриплое дыхание, отек лица, рта или гортани, немедленно вызывайте «скорую».
Крапивные ожоги (новобранец/рядовой)
• Боль от крапивных ожогов утихнет, если потереть обожженное место листом щавеля. Щелочной сок щавеля нейтрализует содержащуюся в жгучих волосках крапивы кислоту.
• Если под рукой нет щавеля, смажьте ожог кремом от опрелостей из базового набора выживания.
Кровь из носа (новобранец/рядовой)
• Усадите бойца и наклоните его голову вперед.
• Скажите бойцу, чтобы дышал через рот. Приложите к его носу чистую салфетку. Аккуратно вытрите кровь с лица.
• Осторожно зажмите нос бойца (сразу над ноздрями) большим и указательным пальцами.
• Держите в течение 10 минут.
Если кровотечение не останавливается (или если у бойца часто идет носом кровь), обратитесь к врачу. Если есть подозрение, что у бойца сломан нос, не тратьте время на вышеперечисленное, а срочно везите его в травмпункт.
Часто встречающиеся заболевания: как распознать и что делать
Колики (новобранец)
Симптомы
• Новобранец часто просыпается среди ночи с громким плачем.
• Ближе к вечеру новобранец принимается плакать без видимой причины.
• Новобранца мучают газы.
Помощь
• Медицинских методов лечения колик не существует.
• Следите, чтобы после каждого кормления новобранец отрыгнул воздух.
• Облегчить страдания новобранца поможет укачивание: возьмите его на руки и походите с ним по комнате.
• Если новобранец находится на грудном вскармливании, маме следует исключить из рациона газообразующие продукты.
Простуда (новобранец/рядовой)
Симптомы
• Насморк.
• Чихание.
• Кашель.
• Высокая температура.
• Постепенное нарастание вышеперечисленных симптомов.
Лечение
• Почаще поите бойца.
• Постарайтесь уложить его в постель.
• Сбивайте температуру детским парацетамолом.
• Кормите бойца только в том случае, если он сам запросит. Ограничьтесь простой здоровой пищей.
• Старайтесь не допустить вторичной инфекции.
• Следите за собственной гигиеной, чтобы не допустить распространения инфекции.
Ложный круп (новобранец)
Симптомы
• Лающий кашель.
• Хриплое дыхание.
• Учащенное дыхание.
Лечение
• Не допускайте, чтобы боец плакал. Успокаивайте его. Если надо, носите на руках.
• Поите бойца.
• Сбивайте температуру детским парацетамолом. Если боец начинает задыхаться, вызывайте «скорую».
Ушные инфекции (новобранец/рядовой)
Симптомы
• Высокая температура.
• Диарея.
• К уху больно прикоснуться.
• Боец нетвердо держится на ногах, у него шумит в голове.
• Из уха сочится кровь или иная жидкость, что говорит о повреждении барабанной перепонки.
Лечение
• Необходимо медицинское вмешательство. Вызывайте врача.
• Никогда не засовывайте в уши бойца никакие предметы (в том числе ватные палочки).
• Если из ушей новобранца течет гной или кровь, промакивайте ее ватными тампонами и смывайте кипяченой водой. Немедленно вызывайте врача! До его прихода позвоните в «скорую помощь» и получите телефонную консультацию педиатра, который скажет, какие действия вы можете предпринять самостоятельно. Не забывайте тщательно мыть руки, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Глазные инфекции и закупорка слезных каналов (новобранец)
Симптомы
• Глаза слезятся.
• Кожа вокруг глаз покраснела и припухла.
• Гнойные выделения из глаз.
• Боец просыпается со слипшимися от засохшего гноя глазами.
Лечение
• Необходимо медицинское вмешательство. Вызывайте врача.
• Неправильное применение глазных капель может только ухудшить состояние новобранца. Никогда ничего не капайте в глаза новобранцу без консультации с врачом.
• Если из глаз течет гной или они слипаются, аккуратно промойте их при помощи ватного тампона, смоченного в кипяченой воде.
• Вытирайте глаз движением по направлению к носу.
• Для каждого глаза берите отдельный тампон. Глазные инфекции заразны.
• Тщательно мойте руки, чтобы не допустить распространения инфекции.
Грипп (новобранец/рядовой)
Симптомы
• Высокая температура.
• Ломота в суставах.
• Озноб.
• Насморк.
• Кашель.
• Боль в горле.
• Быстрое развитие вышеперечисленных симптомов.
Лечение
• То же, что при простуде.
• Чтобы снять боль и сбить температуру, давайте бойцу детский парацетамол или ибупрофен.
Если у бойца очень высокая температура и вам не удается ее сбить, немедленно вызывайте врача. До его прихода позвоните в «скорую помощь» и получите телефонную консультацию педиатра, который скажет, какие действия вы можете предпринять самостоятельно.
Инфекционные вирусные заболевания: корь и ветрянка (новобранец/рядовой)
Симптомы
• Ветрянка: высыпание на теле красных зудящих прыщиков, которые быстро (в течение суток) превращаются в волдырики.
• Корь: красно-коричневая сыпь пятнами, часто сливающимися в более крупные. Общие симптомы такие же, как при гриппе.
Лечение
• Заболевших бойцов как можно скорее изолируйте от остального личного состава (особенно от беременных женщин).
• Вызовите врача.
• Смажьте сыпь лосьоном «Каламин» – это уменьшит зуд.
• Регулярно поите бойца.
• При повышенной температуре дайте бойцу детский парацетамол.
• Соблюдайте правила гигиены, чтобы не распространять инфекцию.
Запор (новобранец/рядовой)
Симптомы
• Твердый стул.
• Высокая температура.
• Боли в животе.
• Нерегулярный редкий стул.
• Боль и затруднения при испражнении.
Лечение
• Как можно больше поите бойца.
• Проконсультируйтесь с педиатром или патронажной сестрой.
Увеличьте количество свежих овощей и фруктов в рационе бойца.
Себорейный дерматит (новобранец/рядовой)
Симптомы
• Голову бойца покрывают тонкие желтоватые корочки, похожие на чешуйки.
Лечение
• Капните себе на пальцы немного оливкового масла и осторожными движениями вотрите в голову бойца.
• Чуть подождите и повторите процедуру. Масло наливайте только себе на пальцы и всегда по чуть-чуть.
• Дважды вымойте голову новобранца детским шампунем «без слез».
• Вычешите корочки расческой с крупными тупыми зубьями.
Обезвоживание (новобранец/рядовой)
Симптомы
• У бойца уходит меньше 3–4 подгузников в день.
• Новобранец плачет без слез или почти без слез.
• У новобранца западает родничок.
• Боец теряет в весе.
• У бойца сухие губы.
Лечение
• Немедленно увеличьте потребление бойцом жидкости (поите бойца не вместо еды, а в дополнение к еде). Не давайте бойцам воду из-под крана!
• Если симптомы нарастают, немедленно обратитесь к врачу.
Диарея (новобранец/рядовой)
Симптомы
• Частый жидкий стул.
• Стул с примесью крови или слизи.
Лечение
• Оперативно меняйте подгузник и очищайте зону боевых действий влажными салфетками или ватными тампонами и кипяченой водой.
• Если в стуле бойца появилась слизь или кровь, немедленно вызывайте врача.
• Следите за личной гигиеной, чтобы предотвратить вторичное заражение.
Опрелости (новобранец)
Симптомы
• Попа красная и выглядит воспаленной.
Лечение
• Оперативно меняйте подгузники и очищайте зону боевых действий влажными салфетками или ватными тампонами и кипяченой водой.
• На воспаленную кожу благотворно действует пребывание на открытом воздухе. Организуйте для новобранца зону, где он может лежать без подгузника (например, подстелите ему чистое полотенце).
• Используйте крем от опрелостей из базового комплекта снаряжения. Если новобранец склонен к опрелостям, смазывайте его кремом при каждой смене подгузника.
Рвота (новобранец/рядовой)
Симптомы
• Непрекращающаяся рвота (фонтаном).
• Новобранец явно испытывает дискомфорт. (Обычно рвота новобранцев не беспокоит, но если ваш после рвоты плачет, это повод насторожиться.)
Лечение
• После кормления носите новобранца на руках, чтобы он отрыгнул воздух. Если он одновременно отрыгнет немного молока, ничего страшного – возможно, вы его слегка перекормили.
• Если рвота сопровождается поносом, она может быть симптомом какого-то заболевания, в том числе инфекционного. Обратитесь к врачу. Он поставит диагноз и назначит лечение.
• Соблюдайте правила гигиены, чтобы не распространять инфекцию.
Если обильная рвота продолжается у новобранца на протяжении суток, немедленно вызывайте врача. До его прихода получите телефонную консультацию педиатра, который скажет, какие действия вы можете предпринять самостоятельно.
Когда требуется немедленная медицинская помощь: симптомы и признаки
При первых симптомах менингита или пневмонии срочно вызывайте «скорую» или самостоятельно везите новобранца в детскую больницу. Не тяните. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем раньше начнется лечение.
Менингит (новобранец/рядовой)
• Бактериальный менингит
– Высокая температура.
– Боец становится вялым и безучастным.
– Беспричинный плач.
– Рвота.
– Потеря аппетита.
– Бледность, пятна на коже.
– Остекленевший взгляд.
– Боец выглядит сонным; его трудно растормошить.
– Надувается родничок (новобранец).
– Фиолетовая или красная сыпь. Если надавить на покрытый сыпью участок кожи дном стакана и сыпь будет видна через стекло, не исключено, что у бойца сепсис (заражение крови). Немедленно вызывайте «скорую» или везите его в детскую больницу!
– Быстрое развитие вышеперечисленных симптомов.
• Вирусный менингит
– Слабо выраженные гриппозные симптомы.
– Ригидность затылочных мышц.
– Боль в мышцах и суставах.
– Тошнота и рвота.
– Диарея.
– Повышенная чувствительность к свету.
– Быстрое развитие вышеперечисленных симптомов.
Пневмония (новобранец/рядовой)
• Кашель.
• Жар.
• Учащенное дыхание (больше 30–40 вдохов в минуту).
• Одышка.
Словарик папы специального назначения
Базовый лагерь – дом.
Боец – ребенок от рождения до 3 лет.
Личный состав – семья.
Новобранец – новорожденный.
Рядовой – ребенок, умеющий передвигаться самостоятельно.
ТПД – стандартный набор действий в определенной ситуации.