Перед тем как затронуть тему стадий консультативного процесса, поговорим о двух моделях сбора материала.

Исторически первой была медицинская модель, известная под названием «сбор анамнеза». Анамнез – совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании путем расспроса самого обследуемого и/или знающих его лиц. Основные разделы анамнеза – анамнез болезни и анамнез жизни – собираются каждый по определенному плану. Как обычно происходит взаимодействие между врачом и пациентом? Правила просты. Пациент стремится откровенно, по возможности полно отвечать на все вопросы, задаваемые специалистом. В результате он получает диагноз, основанный на последних достижениях науки и личном профессиональном опыте врача, профессиональную рекомендацию (например, проведение дальнейшей диагностики) или лечение, выраженное в приеме какого-то препарата (пить эти таблетки 3 раза в день после еды), осуществления физиотерапевтических процедур или совета (каждый день парить ноги). Назначение врача, критикуется оно или нет, обычно принимается как рекомендация к действию.

Как разделяется ответственность между врачом и пациентом? Врач отвечает за профессионализм своих рекомендаций, а пациент – за их выполнение.

Другая модель сбора материала – психологическая. Взаимодействие между психологом и клиентом имеет свои особенности. Клиент обращается с запросом по поводу трудной жизненной ситуации и просит консультанта помочь в поиске решения проблемы. Как должен выстраивать беседу психолог? Что произойдет, если он, так же как и в предыдущем случае, будет собирать анамнез и предлагать отвечать на заранее подготовленные вопросы? Следствием станут вполне прогнозируемые ожидания клиента, что ему дадут совет. Вся ответственность за результат ляжет на консультанта: ведь очевидно, что тот, кто задает больше вопросов и ведет себя более активно, знает «куда рулить». Поэтому клиент, ответив на все вопросы, будет настаивать на том, чтобы консультант дал ему рекомендацию к действию. Будет ли это делать психолог?

Несомненно, это зависит от той психологической парадигмы, в которой он работает. В гуманистическом направлении ответственность делится пополам. Консультант несет ответственность за свой профессионализм и то время, которое он отдает клиенту, а клиент отвечает за свою активность и принимаемые им решения. Конечно, психолог выскажет свое профессиональное мнение по поводу ситуации клиента. Но все же это очень отличается от того совета, который обычно хочется услышать клиенту. Поэтому в психологической модели сбора информации вопросы всегда проистекают из материала, предлагаемого самим клиентом. Каждый последующий вопрос строится на предыдущем. Разговор обычно течет плавно, как неторопливая беседа. Так, чтобы клиент не просто мог следить за ходом разговора, но и быть активным участником этого процесса.

В каждом направлении и каждой парадигме есть свое представление о том, как должен происходить консультативный процесс. Если вы откроете различные книги по психологическому консультированию, вы увидите разные версии стадий. И все они будут верны. Предложенная ниже схема работы соответствует гуманистическому направлению и используется в учебном процессе в Международной школе консультирования и ведения Групп Института психотерапии и консультирования «Гармония». Эти материалы тем не менее наполнены авторским содержанием.

Кроме того, необходимо отметить, что в процессе обучения обычно разбирается наиболее простой вариант: консультирование взрослого клиента, находящегося в состоянии нормы (не кризис и не патология), не манипулянта. Предлагаемая в дальнейшем практическая работа предполагает первичное освоение наиболее простых вариантов с дальнейшим их усложнением.

ПЕРВАЯ СТАДИЯ – установление контакта

Настоящая стадия начинается с первых секунд встречи клиента и консультанта, где бы она ни произошла: в коридоре или в кабинете. Само понимание «он ко мне» (со стороны консультанта) и «я к нему» (со стороны клиента) запускает процесс сканирования на уровне мыслей, чувств и поведения друг друга. Тем не менее обычно не рекомендуется вступать в разговор в коридоре (так же как и продолжать его после окончания встречи).

После входа в кабинет и приглашения занять место важно обращать внимание на то, как это делает клиент: свободно, торопливо, напряженно, с опаской, суетливо и т. д.; оценить его позу и невербальные реакции: садится ли он на освещенное место или прячет лицо в тени, отодвигает свое кресло подальше или поближе, снимает с себя верхнюю одежду или нет (отказ снять с себя уличную одежду может быть рассмотрен как защита).

На установление контакта существенное влияние могут оказывать такие факторы, как интерьер и обстановка кабинета психологической помощи, организация пространства общения или дистанция общения, внешний вид консультанта, в том числе манера одеваться (внешний вид консультанта должен быть опрятным и аккуратным, но ни в коем случае не вычурным, ультрамодных фасонов или ярких тонов).

Установление контакта обычно происходит на двух уровнях: на вербальном и на невербальном (эмоциональном).

Вербальный уровень – понимание содержания того, о чем говорит клиент. Для установления и поддержания этого вида контакта используются техники активного слушания: перефразирование, отражение чувств, присоединение чувств к содержанию, прояснение – о них мы будем говорить в следующей главе.

Невербальный уровень способствует прочувствованию состояния клиента. Для поддержания данного вида контакта психолог должен владеть активным слушанием (молчанием, эмпатическим слушанием, «покрякиванием», поддержанием контакта глазами и т. д.); умением читать позы, жесты, мимические проявления, т. е. быть очень внимательным и реагировать на любые изменения в поведении клиента, что помогает понять его чувства и состояния. Кроме того, важными являются так называемые техники присоединения, которые позволяют понять клиента более глубоко.

Оба уровня контакта – вербальный и невербальный – имеют исключительное значение. Если в процессе работы исчезает хотя бы один из них, работать дальше не представляется возможным. То же самое происходит и в обычной жизни: мы не можем полноценно общаться с человеком, смысла слов которого мы не понимаем или не чувствуем его внутреннее состояние. На какой бы стадии работы ни произошел разрыв контакта, необходимо вернуться на стадию контакта, восстановить его, понять, что произошло, и только потом двигаться далее.

Стадия установления контакта, когда клиент находится в состоянии нормы, происходит относительно быстро. Однако она существенно затормаживается в случае повышенной тревожности клиента или если он находится в кризисе.

Характеристики состояния кризиса мы будем обсуждать в соответствующей главе. Здесь же отметим, что человек испытывает действительно сложные переживания, эмоциональную и умственную дезорганизованность, недружественность окружающего мира. Все это затрудняет установление контакта с консультантом и приостанавливает его.

Клиентку звали Анна. Она находилась в стационаре с проблемой «обездвиженных рук». Примерно за год до этого ее сына насмерть сбила машина с пьяными милиционерами. Был суд. Виновные не понесли заслуженной, с точки зрения женщины, кары. У нее опустились руки. В прямом смысле этого слова. Нет, это был не паралич. Она не потеряла чувствительность. Но двигать руками не могла. Они висели как плети.

В принципе было понятно, – это то, что в психологии описывается как осложненное горе. Неотреагированные, невыраженные сильные эмоции оформились в виде симптома и оказались замороженными в теле.

На первой встрече Анна сказала, что разговаривать не будет. На вопрос, хочет ли она, чтобы ее руки стали двигаться, ответила согласием. Еще раз подчеркнув при этом, что общаться она не собирается и никакие вопросы из истории своей жизни обсуждать не будет. Мы стали заниматься телесно ориентированной терапией. Встречи проходили практически в полном молчании. Ей давались домашние задания. Она их выполняла, но упорно не разговаривала со мной.

Встреч через 10 она смогла двигать пальцами. Это действительно была победа. Не только в изменении ее состояния, в наших отношениях тоже, потому что в них возникли доверие и контакт.

Мы пошли в самый дальний кабинет. Анна не просто плакала, она выла. Из нее выходила боль утраты, замороженная в теле. После этой сессии, она стала разговаривать со мной. Когда она позволила себе выражать эмоции, постепенно симптом начал размораживаться. При выписке из стационара Анна смогла поднять руки на уровень груди.

Это очень сильный пример, который, хотя и относится к психологии кризиса, показывает важность контакта для всей дальнейшей работы. И если в нормальном состоянии процесс его установления происходит достаточно быстро, в кризисе для этого требуется больше времени, сил и доверия клиента.

ВТОРАЯ СТАДИЯ – выявление первичного запроса

На данной стадии важно получить информацию о том, как сам клиент представляет свою проблему, объясняет причину прихода на прием и какой помощи он хочет от психолога.

Два основных предлагаемых консультантом вопроса обычно так и звучат:

1. Как вы видите свою трудность?

2. Как вы видите мою помощь вам?

Очевидно, что эти вопросы задаются не друг за другом. Приступать ко второму можно, только обсудив ответ на первый вопрос и перефразировав его.

Психолог всегда имеет дело с «мифологией» клиента – его субъективным представлением о себе и своей ситуации. Несмотря на то, что клиент (как и каждый человек) воспринимает происходящее как объективную реальность, в которой он находится, со стороны может создаваться впечатление хорошо продуманного мифа или иллюзии. Так или иначе консультанту необходимо выслушать версию клиента о том, что с его точки зрения с ним происходит. Это создаст то проблемное поле, с которым они будут работать далее.

Одно из самых важных правил состоит в том, что никаких оценок ни на этой, ни на других стадиях быть не должно. Консультант безоценочно воспринимает любой запрос, даже если он кажется ему странным, невыполнимым, вызывает чувства недоумения, опасения, смущения или какие-то другие.

Более того, входящий в профессию (впрочем, как и имеющий опыт) консультант всегда столкнется с неизвестностью. Поэтому он должен быть готов услышать что-то, к чему совершенно не готов. Все свои недоумения и оценки клиента консультант должен перевести во внимательность и принятие.

Отработкой второй стадии является перефразирование запроса клиента и получение подтверждения клиента, что он услышан правильно.

– Я не знаю, как мне лучше поступить. Составьте мне астропсихологический прогноз.

– Если я вас правильно поняла, вы бы хотели, чтобы я составила вам астропсихологический прогноз?

– Да.

Стадия отработана.

– Мне уже 25 и мне никак не выйти замуж. Пожалуйста, помогите мне создать семью!

– Если я вас правильно поняла, вы бы хотели, чтобы я помогла вам создать семью?

– Да.

Стадия отработана.

– Тут прочитал книгу Юнга, был впечатлен, хотя мало чего понял. Поработайте со мной в юнгианской парадигме.

– Если я вас правильно поняла, вы бы хотели, чтобы я поработала с вами в юнгианской парадигме?

– Да.

– Давайте мы поговорим об этом более подробно…

На этой стадии консультанту важно убедиться, что он правильно понимает желания клиента, даже если он осознает, что в таком виде выполнять их совершенно точно не будет. Свое мнение разумно высказывать после прояснения, тогда, когда станет ясно, что клиент имеет в виду. В конце концов клиент знает, куда он пришел. Знает, что здесь работает не астропсихолог, что это не брачное агентство, что это не Юнгианский центр. Вполне возможно, он просто так выражает свое видение проблемы.

Хочется еще раз подчеркнуть невозможность оценки как запроса клиента, так и его личности. Что бы вы как консультант почувствовали, если бы услышали, например, такие слова:

– У меня даже нет времени, чтобы разговаривать с вами. Я просто пришла за тем, чтобы узнать информацию о приютах для детей. Их у меня двое – 4 и 6 лет.

Осознайте свои чувства. Возможно, это удивление или даже осуждение, раздражение, возмущение, страх. Но давать им выход – значит, быть непрофессиональным. Ловите себя сразу же на этом и не впадайте в них. Единственно правильным здесь будет перефразирование:

– Я так услышала, что у вас двое детей, 4 и 6 лет, и вы хотите получить информацию о приютах.

– Да.

– Чтобы я смогла помочь вам, возможно, если мы поговорим об этом более подробно?

В психологических вузах справедливо учат: «Психолог советов не дает!» Об этом много говорится на начальных этапах обучения. Да и для старших курсов при проведении практики основными правилами являются: «советов не давать», «проблемы не решать». Поэтому желание клиента получить совет не редко вызывает во входящем в профессию консультанте напряжение, знание того, что он ни при каких обстоятельствах этого делать не будет, игнорирование и переведение разговора на другие темы. С другой стороны, как будет себя чувствовать клиент, проговоривший с консультантом целый час и на вопрос: «Так что же мне все-таки делать?» – получающий ответ: «Мы советов не даем!». Обман и разочарование.

Как совместить эти два, казалось бы, разных, но верных взгляда? По ходу беседы психолог скорее слушает, уточняет, проясняет. Свой профессиональный совет он даст только в конце встречи, при завершении разговора, тогда, когда он будет уместен. Причем совет – это не рекомендация к действию. Он всегда имеет форму мнения профессионала. Консультант, высказывая свои взгляды, ни в коем случае не призывает клиента склониться к какому-либо решению.

Относительно второй стадии позвольте дать совет: пусть желание клиента услышать совет вас как консультанта не напрягает.

– Меня совершенно не слушается дочь. Пытаюсь заговорить – игнорирует. Попрошу что-то – будто не замечает. Дайте мне совет, как ей объяснить, что она еще несовершеннолетняя и должна меня слушаться!

– Я правильно вас услышала, что вы хотите получить от меня совет, как лучше объяснить вашей несовершеннолетней дочери, что она должна вас слушаться?

– Да.

Таким образом, задача этой стадии состоит в том, чтобы выявить, как клиент видит свою ситуацию, чего он хочет от консультанта, и определить контекст дальнейшего разговора. И предложить клиенту вместе с ним разобраться в его ситуации, что будет происходить в рамках следующей стадии.

ТРЕТЬЯ СТАДИЯ – ориентация в позиции клиента

На этом этапе происходит работа с проблемным пространством клиента.

Задачи консультанта состоят в том, чтобы безоценочно слушать и оказывать клиенту эмоциональную поддержку. Прояснять, уточнять особенности ситуации, делая ее более понятной для клиента, давать возможность услышать себя со стороны, возвращать ему сказанное (очень часто здесь используется метафора зеркала: отразить клиента и его ситуацию, чтобы он увидел ее со стороны). Эта работа направлена также на расширение поля осознавания клиента и выявление его ведущих потребностей – как удовлетворенных, так и неудовлетворенных. Кроме того, задачей психолога является сбор информации о проблеме, чтобы сформировать собственное представление о том, что происходит с клиентом.

Для достижения этих целей необходимо умение пользоваться техниками консультативной беседы и адекватное их применение. Условно мы можем их разделить на техники, относящиеся к уровню содержания (что мы исследуем: исследование проблемного пространства по основным информационным блокам) и уровню процесса (как происходит это исследование: при помощи техник активного слушания).

В следующей главе мы подробно рассмотрим работу с проблемным пространством как на содержательном, так и на процессуальном уровнях.

Кроме того, одной из задач психолога на этапе «ориентация в проблеме клиента» является выявление проблемы клиента (подчеркнем, что «запрос» и «проблема» – не тождественные понятия). Успехом в этом случае будет кругозор консультанта и широта его теоретических знаний, так как именно они дадут возможность наиболее точным образом сформулировать проблему. Теоретическая ориентация психолога будет определять его ракурс взгляда на ситуацию клиента.

Каждая теория личности предлагает свое проблемное поле. Так, например, проблемное поле экзистенциальной психологии – это проблемы времени, жизни и смерти; проблемы свободы, ответственности и выбора; проблемы общения, любви и одиночества; проблемы смысла и бессмысленности существования; тревоги и вины.

С позиций гуманистического подхода можно обратить внимание на то, насколько конгруэнтен клиент с точки зрения его сознавания того, что с ним происходит (т. е. отслеживания своих мыслей, чувств и поведения) и выражения происходящего во внутреннем мире во вне. В чем состоят его представления о себе, как он формирует свой образ «Я». Насколько актуально для клиента стремление к самореализации. Какие образы Я реального или Я идеального имеются у него.

Проблемное поле биоэнергетической терапии А. Лоуэна: проблема права на существование; обеспеченности в потребностях первых лет жизни; автономности и независимости; открытого выражения собственных потребностей; право на ошибку.

Проблемное поле психосоматического подхода (Г. Фрайбергер и Х. Отте) – существование двух базисных конфликтов, которые носят комбинированный характер: конфликт зависимости – независимости; конфликт близости – дистанцирования.

Консультант может выявить ведущие потребности данного конкретного клиента и степень их удовлетворенности, например, с позиции классификации Маслоу – потребность в самоактуализации (в развитии способностей); потребность в уважении (в самоуважении, признании); потребность в любви и принадлежности (в семье, дружбе); потребность в безопасности (в стабильности, порядке); физиологические потребности (в пище, воде, сне и т. п.).

Возможно рассмотреть проблему клиента и с точки зрения стадий развития человека (по Э. Эриксону): рождение – 18 месяцев (базовое чувство доверия – недоверия к миру); 18–36 месяцев (автономность – стыд, сомнение); 3–5 лет (инициатива – вина – здоровое чувство совести – здоровое чувство вины); 6—11 лет (трудолюбие – неполноценность); 11–18 лет (тождественность – ролевой беспорядок); ранняя взрослость (интимность – изоляция); взрослость (производительность – застой); поздняя взрослость (целостность – безысходность).

Знание проблемного поля теорий личности, несомненно, будет иметь успех только в случае качественного применения этих знаний на практике.

На этой стадии может произойти удовлетворение запроса. Это случится, если произошло осознание своей проблемы, чему может способствовать одно только выявление и называние проблемных зон. Завершение встречи на этой стадии происходит и тогда, когда клиенту нужно было просто высказаться или отреагировать наболевшие чувства. Но чаще всего наступает следующая стадия.

ЧЕТВЕРТАЯ СТАДИЯ – выявление вторичного (истинного) запроса клиента

На этой стадии происходит уточнение запроса клиента. Психолог еще раз обращается к тому, как клиент видит свою проблему. По сути, он задает те же вопросы, что и на второй стадии – выявлении первичного запроса, – и слушает, как клиент ответит на них теперь.

– Мы с вами довольно долго разговариваем, какие-то вопросы нам удалось обсудить. Скажите, как вы видите свою трудность сейчас?

Здесь возможно два варианта: мнение клиента о своей проблеме не изменилось – он видит ее так же, как и раньше. В этом случае он продублирует свой запрос. Однако очень часто именно благодаря предыдущей стадии восприятие клиентом своей проблемы меняется. Он начинает видеть ее более глубоко: может уточнить ее или даже полностью поменять свое мнение.

Если на второй стадии отработкой являлось перефразирование, то здесь консультант делает две очень важные вещи: 1) сообщает клиенту о своих возможностях и 2) переводит проблему клиента на уровень психологической реальности.

Сообщение консультантом о своих возможностях. Консультант должен принять решение о том, находится ли эта проблема в области его профессиональной компетентности, сможет ли он помочь данному клиенту, будет ли он работать с ним далее. Несомненно, отказ от работы происходит не так часто. В этом случае обязательно необходимо осознание, почему это произошло.

Однако основная проблема состоит в том, что, для того чтобы сообщать о своих возможностях, их необходимо знать. Это исключительно важный пункт, и от того, насколько консультант знаком с самим собой, зависит успех всей работы. На что здесь можно обратить внимание?

Область психологического консультирования очень широка и очень сложно быть успешным специалистом везде. Психолог-нарколог, психолог-онколог, психолог по работе с детьми, подростками, взрослыми, семейный психолог, работа с пожилыми людьми, психосоматическими клиентами и т. д. Разумно, если начинающий психолог выделит для своей работы несколько областей, в которых он будет совершенствоваться как профессионал. А клиентов с другими проблемами перенаправит другому специалисту.

Правильная оценка своего внешнего вида и возраста, осознание того, какое впечатление консультант производит на окружающих, а также знание своих возможностей. Хрупкость конституции и молодой возраст обычно читаются как слабость и неопытность, даже если в действительности уже есть некоторый опыт работы. Такие консультанты проще найдут контакт с детьми, но будут менее серьезно восприниматься клиентами, существенно отличающимися по возрасту или пребывающими в кризисном состоянии.

Несомненно, осознавание своего внутреннего психологического состояния – это тоже знание о своих возможностях. Психолог – живой человек, который тоже имеет проблемы. Правило состоит в том, чтобы не браться за «свою» проблему. Например, если психолог находится в состоянии развода – не следует работать с клиентом с подобной проблемой. Или если у психолога трудности в выстраивании отношений со своим ребенком – не стоит пытаться помочь родителю с такой же ситуацией. Напомним, что решение собственных проблем происходит в рамках личной терапии и самостоятельной работы над собой. Отказ от работы происходит в вежливой форме, причем обязательна переадресация на конкретного специалиста, который сможет помочь данному клиенту.

Переводя проблему клиента на уровень психологической реальности, консультант обобщает информацию, полученную ранее, и формулирует проблему клиента в психологических терминах, используя терминологию теорий личности, в рамках которых он работает.

– Составьте астропсихологический прогноз.

– Дело в том, что я не астропсихолог (сообщение о собственных возможностях). Но так как я услышала вас (берет информацию из стадии ориентации в позиции клиента и переводит ее на уровень психологической реальности), вы в отношениях со своим партнером чувствуете неуверенность и неизвестность. Вы не понимаете его действий, чувствуете большие затруднения в общении с ним. Я очень хорошо понимаю, что когда человек чувствует тотальную неизвестность, он хочет иметь прогноз, чтобы снизить собственную тревогу. Я не могу составить вам астропсихологический прогноз, но я могу вам помочь разобраться в ваших отношениях с партнером.

– Загипнотизируйте меня!

– Я не могу вас загипнотизировать (сообщение о своих возможностях). Но так, как я слышу вас, после ухода из жизни вашего мужа, вы не можете спать, и даже выписанные таблетки не помогают вам. Я могу предложить вам работу с утратой (переведение проблемы на уровень психологической реальности).

В случае если клиент, услышав мнение консультанта, хочет завершить их общение, у него есть возможность сделать это. Однако при качественной работе психолога это происходит крайне редко.

Вторичный запрос, как мы поняли, проясняет первичный. Он может быть истинным (или окончательным), а может уточняться далее в процессе дальнейшей работы.

ПЯТАЯ СТАДИЯ – установление психологического контракта

Психологический контракт – это соглашение между клиентом и консультантом, единое понимание того, что будет происходить в процессе их взаимодействия. Это четкое (сформулированное на уровне наблюдаемого поведения) определение внутри– и межличностных проблем клиента, которые нуждаются в разрешении, и действий, необходимых для этого. Контрактом определяются права и ответственность обеих сторон.

Контракт предусматривает:

– Осознание того, что проблема существует. Без признания клиентом существования проблемы психологическая работа невозможна. Однако клиент должен не только ее осознавать, но и иметь желание работать с ней.

– Наличие намерения решить проблему. Данный тезис исключительно важен, так как часто клиент осознает существование проблемы, но у него нет возможностей, сил или желания ее решить. Отсутствие намерения может быть связано с недостаточным ресурсом или личными страхами по поводу последствий изменения своей жизни.

– Существование плана действий, направленных на достижение поставленной цели. Несомненно, процесс консультирования нельзя просчитать, он будет зависеть от скорости изменения состояния клиента, новых условий, которые возникнут в его жизни, кроме того, в последующие сессии запрос может уточниться. Однако необходимо хотя бы в общем определить направление психологической работы.

– Наличие способов оценки эффективности продвижения к цели и критериев ее достижения. Консультант и клиент договорились двигаться в определенном направлении: однако как они будут знать, что движение происходит правильно? Очень часто клиент считает, что свидетельством движения в правильном направлении будет постоянное и быстрое улучшение его состояния. Тем не менее практика показывает, что начало психологической работы, наоборот, несколько ухудшает состояние клиента. Это связано с тем, что в процессе работы происходит обращение к боли, осознание проблем, собственного несовершенства.

Для того чтобы лучше понять приведенные выше тезисы, нам необходимо обсудить вопрос о нетождественности трех составляющих процесса консультирования: 1) ситуации, которую описывает клиент, 2) того, что он считает своей проблемой, и 3) запроса на работу. Их четкое разделение поможет правильно понять клиента и скорректировать свои дальнейшие действия как консультанта.

Рисунок 2.1

Разделение факта, проблемы и запроса на работу в психологическом консультировании

Очень часто клиент задает вопрос: «что делать?» сразу после описания факта, ситуации.

– Меня бросила жена. Что делать?..

– Сына выгнали из института. Что делать?..

Сам собой напрашивается встречный вопрос консультанта: «Что делать с чем?» Задача консультанта состоит в выяснении того, является ли описываемый факт проблемой для клиента или нет. Как это можно узнать? Задать любимый всеми психологами вопрос: «Что вы чувствуете по этому поводу?». И если психолог услышит:

– Да я не так уж сильно переживаю. Просто в основном деньги зарабатывала она, мы дачу не достроили. Что делать?..

Или:

– Да он пусть как хочет разбирается со своим институтом. Муж скоро из рейса приходит. Как мне об этом ему сказать? Он так расстроится…

В этом случае мы понимаем, что клиента на самом деле беспокоит нечто другое.

Если же клиент говорит:

– Я чувствую отчаяние и безысходность. Я не знаю, как мне жить без нее.

Или:

– Я столько вложила в своего сына! Я так хотела, чтобы он учился! Я испытываю страх, боль, очень большую тревогу, крушение всех моих надежд…

Тогда можно сделать предположение о том, что проблема клиента связана с описываемой ситуацией. Но далее возникает вопрос: будет ли консультант помогать клиенту решать свою проблему? Для этого необходимо выяснить, является ли проблема запросом на работу или нет. Хочет ли он ее разрешить? Клиент может с радостью согласиться на предложение консультанта обратиться к решению проблемы. А может сказать:

– Нет, я ничего не буду делать. Я знаю, что у меня есть эта проблема, но ничего менять я не хочу.

Подобный ответ обычно связан со страхами или недостаточными ресурсами клиента (хотя и может вызвать недоумение психолога: зачем же он тогда пришел?). Возможно, прояснение сдерживающих от изменения факторов даст толчок к новому видению клиентом своей ситуации и его решению работать с ней.

Но случается, что даже после проработки своего сопротивления проблема так и не станет запросом на работу и клиент захочет завершить консультативный процесс. В этом случае, как и в других, любые решения клиента нужно уважать. И эта психологическая работа должна быть остановлена.

Клиентку звали Елена, 50 лет. Она обратилась с проблемой головной боли (в нашей терминологии – это описание факта или ситуации). Она ходила на консультацию к невропатологу, врач прописал ей лечение, но отправил к психологу.

Из рассказа: дочь военного. Отец часто переезжал с места на место, много пил и был агрессивен. Вспоминается много случаев семейных скандалов, когда они с матерью в страхе убегали из дома. Когда семья переехала в Ленинград, девушка решила убежать. А куда обычно убегают девушки? Замуж. Поступила в Военно-механический институт с одной целью: найти мужа. Мужа нашла. Действительно, достойный, порядочный мужчина.

Вуз закончила и сразу родила детей. По специальности не работала. Муж – инженер, зарабатывал немного. Но, по воспоминаниям, это было самое хорошее время их совместной жизни.

Потом началась перестройка. Мужа сначала уволили, а потом он попал в только что организовавшуюся фирму и стал быстро подниматься по карьерной лестнице. Все было как бы хорошо. Но он стал выпивать. Нет, он никогда не напивался как отец Елены. Но сильного запаха было достаточно, чтобы женщина практически теряла сознание. Пыталась просить, объяснять – впустую. Самым неприятным было общение в интимной зоне и интимная близость, которая на тот период стала напоминать изнасилование.

А потом вдруг появилась головная боль. Муж – действительно, по-своему любящий – стал приходить домой и сразу ложиться спать. Сценарий сменился. Он выспится, помоется, переоденется и опять у супругов обычное общение.

Бывали и другие случаи. Елена одевается, чтобы с мужем ехать на корпоратив, и думает о том, как она этого не хочет делать. Что она не знает, как общаться с коллегами мужа, что она видит, как на нее смотрят свысока, знает, что о ней думают. Но она же должна там присутствовать как жена. И вдруг появляется головная боль, да такая сильная, что она теряет сознание и в этом же вечернем платье едет в больницу.

Таким образом, в этой истории описывается ситуация: болит голова. А в чем состоит проблема этой женщины? В том, что она не может прямо выразить свои желания и отстоять их, а делает это посредством симптома в социально приемлемом ключе. Это действительно жертвенная и зависимая позиция.

Можно предположить, что, для того чтобы помочь клиентке избавиться от головной боли, необходимо научить ее выражать свои желания, быть более самостоятельной, независимой, уверенной в себе. Будет это делать консультант или нет? Это неоднозначный вопрос, потому что сначала он должен понять, является ли проблема запросом на работу или нет. На вопрос, что произойдет, если она изменится и сможет выражать свои желания, Елена сказала:

– Нет, я не хочу меняться. Мой муж такой человек, что я ему такая со своим мнением не нужна. Это будет развод. Да я уже приспособилась к этому…

Кроме того, как мы знаем, у симптома всегда есть вторичная выгода, когда внешне человек может от чего-то очень страдать, но, делая это, он извлекает из этого страдания нечто полезное для себя. т. е. симптом – поведенческий, физический, эмоциональный и мыслительный деструктивный стереотип – выполняет адаптивную функцию.

На вопрос, что их с мужем объединяет, ведь они действительно очень разные люди, Елена задумалась:

– Мы просто привыкли друг к другу. Нас секс объединяет. Что-то другое? Да нет… Раньше мы могли поговорить о хозяйстве, я рассказывала, сколько мне денег для семьи нужно. Про ремонт говорила – в общем, разговаривали. А сейчас он просто банковскую карточку мне дал, говорит, пользуйся и не приставай с вопросами. Но когда появилась головная боль, я почувствовала, что мы стали ближе. У него есть повод выразить заботу, врачей мне всяких через знакомых ищет, мы вместе на консультации ездим. Общаемся…

Наверное, самый сильный образ для людей, находящихся в состоянии выбора, – витязь на распутье. А что написано на камне у каждого из нас? Ведь, двигаясь в любую сторону, человек что-то конкретное приобретет и что-то конкретное потеряет. Дорожек, ведущих от камня, как и наших выборов, может быть несколько. И осознавая удельный вес и качество приобретения и потери, каждый делает шаг в ту или иную сторону.

Размышляя о своем выборе, Елена решила двигаться по пути «пусть будет то, что будет».

– Скажите, а вы не боитесь, что если вы ничего не измените в своей жизни, вы через какое-то время окажетесь в инвалидном кресле. Правда, с очень внимательной сиделкой?

– В моем возрасте я не могу и не хочу остаться одна. Другого мужа я искать не хочу. Разводиться я тоже не хочу. Да и я знаю своего мужа: разводясь, он не оставит мне ничего. Ведь это же его квартира. На что мне жить? Работать я не умею, да и не хочу, родителей поддерживать надо, тем более отца… Пусть что будет, то и будет.

Несомненно, эта работа была проделана не за одну встречу. На первой встрече был заключен контракт на работу с тем, хочет ли клиентка изменений (является ли проблема запросом на работу). Клиентка сделала свой выбор. И его надо принимать и уважать таким, какой он есть. Ведь это ее жизнь. И не в компетенции психолога стараться изменить ее решение.

Продолжаем разговор о психологическом контракте и отметим, что существует 4 требования к контракту:

– Взаимное соглашение . Клиент формулирует то, что он хочет достичь, улучшить, развить, – консультант соглашается (или не соглашается) помочь ему в достижении поставленной цели. Дальнейшая совместная работа производиться не может, если консультант видит у клиента проблему, а клиент – нет.

Консультант: У вас же проблема!

Клиент: Да она мне не мешает, я не хочу это менять в своей жизни!

Или, наоборот, клиент заявляет проблему, которая обесценивается консультантом.

Клиент: Меня очень беспокоит эта проблема!

Консультант: Да разве ж это проблема…

– Компетентность . Клиент может достичь своей цели, если консультант способен оказать ему квалифицированную помощь. Это еще раз подчеркивает существенную важность образования психолога (и академического, и практического), а также его заботы о своем профессионализме – повышение квалификации, обязательное посещение супервизорских групп и личная терапия.

– Легальность . Данное требование указывает на то, что в психологической работе права человека не должны нарушаться. Причем имеется в виду обе стороны консультативного процесса. В источниках указывается, что особой проблемой является то, что права клиента не защищены законодательно. Полностью отсутствует судебная практика рассмотрения дел о нарушении прав обоих участников психологического процесса. В этой ситуации особенно возрастает значение этических норм, хотя они и носят лишь рекомендательный характер.

– Предметом контракта могут быть изменения, лежащие в сфере психологической реальности. Психологическая работа может производиться только с явлениями, относящимися к области психологической реальности. Психолог не может работать с голосами, окружающими клиента, барабашками, живущими в его доме, и другими не объясненными с точки зрения психологической реальности явлениями. Это область работы других специалистов, например психиатров, которые могут войти в картину мира такого клиента и оказать ему квалифицированную помощь. Широко известными, например, являются случаи из практики Я. Морено или Д. Киппера, которые успешно работали с бредом или галлюцинациями своих психиатрических пациентов при помощи метода психодрамы.

Кроме того, в процессе заключения психологического контракта заключается договор и о других не менее значимых вопросах: оплата, примерная продолжительность и частота встреч, необходимость обращения к специалистам иного профиля (например, врачу, социальному работнику, юристу и т. д.) и других. Таким образом, на этой стадии происходит совместная работа клиента и консультанта по выработке условий, в которых работа будет происходить наиболее успешно.

Обсуждаемые нами пять стадий обычно составляют сессию. Как правило, это то время, которое необходимо для вступления в контакт, выделения проблемы, проведения определенной работы с ней и завершения процесса. Однако бывают случаи, когда на некоторых стадиях требуется большее количество времени. На каких стадиях можно затормозить? На стадии установления контакта (при работе с тревожными клиентами и кризисными состояниями). Иногда на стадии ориентации в позиции клиента консультант чувствует, что время идет, а он еще не сориентировался в проблеме клиента. В этом случае предлагается качественно завершить разговор, а продолжение прояснения ситуации и заключение контракта перенести на следующую встречу.

Время сессии при условиях работы со взрослым клиентом в состоянии нормы обычно составляет 50 минут. Режим работы – обычно 1 раз в неделю. Несомненно, для клиента в состоянии кризиса потребуются более частые и/или продолжительные встречи.

Поскольку рассмотренные выше стадии могут быть проведены за одну встречу, уместным, на наш взгляд, будет обсуждение технологий завершения разговора.

Точно так же, как установление контакта потребует определенного времени вне зависимости от индивидуальных особенностей клиента, завершению разговора также должно быть уделено должное время и внимание.

Несомненно, ниже предложена лишь общая схема.

1. Завершение разговора начинайте примерно минут за 10–15 до окончания времени консультации.

2. Обратитесь ко всей беседе и отрезюмируйте то, что вы услышали.

– Давайте постараемся подвести некоторые итоги нашего разговора.

Консультант, таким образом, предлагает перейти на новый уровень осознавания проделанной работы и сделать ключевые моменты беседы предметом для обсуждения.

3. Консультант может высказать свое профессиональное мнение:

– о самой беседе:

– Наш разговор показался мне очень открытым, я благодарна за такую степень искренности и доверия;

– о ситуации клиента:

– Ситуация, в которую попали, действительно не простая. И мне кажется очень важным, что вы уделяете ей должное внимание. Вы не игнорируете ее, не переводите внимание на другие области жизни, но искренне хотите ее разрешения…

– об эмоциональном состоянии клиента:

– Конечно, вы сейчас находитесь в тяжелом состоянии (например, потеря близкого человека). Те чувства, которые вы испытываете, очень болезненные. Но тем не менее, как это не странно прозвучит, все, что с вами происходит, нормально. Потеря человека такого уровня близости не могла вызвать иные переживания. Было бы странно, если бы вы испытывали что-то другое. Хотя я понимаю, что эти переживания пугают. Но разве вы могли бы реагировать по-другому?..

– о дальнейших действиях клиента:

– Я понимаю, что вы обеспокоены отсутствием контакта с ребенком и хотите получить от меня совет, что вам делать, чтобы наладить его. Я так услышала, что в семье все взрослые имеют собственное мнение о воспитании. Ваш супруг придерживается стратегии ограничения, ваша мама жалеет внука и все разрешает. Вы стараетесь удержаться в позиции, чтобы «всем было хорошо и никого не обидеть». Таким образом, получается, что взрослые в семье конкурируют за степень влияния именно их стратегии на ребенка. Я так понимаю, что подобное разногласие в стилях воспитания привело к тому, что ребенку действительно трудно, он не понимает правил взаимодействия. Из этого следует, что, пока вы с супругом и бабушкой не договоритесь о единой стратегии воспитания, ждать изменений поведения сына иллюзорно. Поэтому мой совет состоит в следующем: для того чтобы решить проблему отсутствия контакта с сыном, вам необходимо осознать свою собственную позицию относительно воспитания, а также договориться с другими членами семьи о едином стиле воспитания;

– если вам как консультанту кажется уместным, порекомендуйте обращение в необходимую службу (социального, юридического, медицинского и т. д. профиля).

4. Отреагирование клиента. Обязательно поинтересуйтесь у клиента, как ему был разговор, что он вынес из него, что было самого важного, сложного, неоднозначного.

Все мы знаем, что, находясь в разговоре, часто возникает ощущение, что мы прикасаемся к сути проблемы. Однако эти трудноуловимые переживания могут забыться после завершения разговора, если не обратить на них пристальное внимание и не проговорить несколько раз. Поэтому помните, что слова клиента должны быть предельно конкретными. Что конкретно он понял; как конкретно сейчас он видит свою проблему; когда конкретно в разговоре он почувствовал облегчение и с чем это связано; что конкретно он собирается делать далее. Что было самое важное, нужное, может быть, пугающее, странное и т. д. При необходимости обязательно перефразируйте сказанное.

ШЕСТАЯ СТАДИЯ – работа с проблемой

То, как именно будет происходить работа на этом этапе, будет зависеть от образования, личностных особенностей, теоретических и практических предпочтений консультанта. Вследствие уникальности каждого случая не существует какой-то единой схемы работы с проблемой. Каждый раз это встреча с неповторимой ситуацией клиента.

Кроме того, есть то, что называется «опыт», о котором невозможно рассказать. Его можно только пережить. Это в полной мере относится и к процессу работы с проблемой. Поэтому все, о чем мы говорили ранее и скажем далее, не будет «звучать» без личного переживания и хотя бы некоторого опыта. Обратим внимание лишь на некоторые моменты.

О применении техник. Если на предыдущих стадиях применялись исключительно техники активного слушания и использование любых других техник до заключения психологического контракта было необоснованным, то на этом этапе психолог может применять специальные методики работы с клиентом – арттерапию, гештальт-терпию, работу с телом, воображением и т. д. Эти и другие методы описаны во многих источниках. Но прочувствовать их силу (или, наоборот, слабость) можно только при неоднократном самостоятельном применении на практике.

Область применения методик – особая тема. Скажем лишь о значении осознавания особенностей каждого метода, которым владеет консультант, и необходимости адекватного его применения. Речь идет, например, о том, что работа с телом – это всегда взаимодействие в интимной зоне, поэтому нужно отслеживать готовность клиента на это действие и при малейшем его сомнении ни в коем случае не настаивать.

Методы работы с воображением, где предлагается с закрытыми глазами пережить некоторые образы, могут стать самым настоящим стрессом для клиента, потому что зрение для любого человека – мощная опора. При лишении зрения в субъективно небезопасной обстановке тревога вырастает.

Обсуждаемая стадия – самая продолжительная фаза, которая заканчивается достижением поставленных задач.

Обратим внимание на то, что работа с новой проблемой всегда происходит через заключение нового контракта на работу. Консультант возвращается на предыдущую стадию и перезаключает контракт на работу с другой проблемой. Клиент, таким образом, должен подтвердить желание решать эту проблему или остановиться.

О позиции консультанта. В литературе можно найти идеи о том, что такое позиция консультанта. Так, например, описываются три возможные позиции консультанта по отношению к клиенту: позиция равенства и партнерства, авторитарная позиция (или позиция «сверху») и заискивающая, слабая позиция (или позиция «снизу»).

Н.В. Самоукина выделила и описала пять приемлемых позиций психолога-консультанта в консультативном диалоге применительно к различным типам клиентов: психолог – нейтральный советчик (выслушивает, задает вопросы, высказывает советы или рекомендации); психолог-программист (разрабатывает программу для клиента: «Что делать», «Как делать», «Когда делать»); психолог-слушатель (который слушает клиента); психолог-зеркало (объясняет, что объективно происходит, рисует для клиента объективное отражение события, помогает понять его роль в этих событиях, а также позиции людей, связанных с ним и влияющих на него); психолог-катализатор (создает толчок к активации клиента).

Мы же будем говорить о позиции консультанта как сложном сочетании профессиональных, этических, личностных, философских и иных ценностей консультанта, формирующихся в процессе своей профессиональной деятельности. В позиции заложены центральные, основополагающие представления о профессии и о себе в профессии.

Это то, что составляет центр, ядро консультанта. Причем говорить о том, что какая-то из этих составляющих является более важной, а какая-то менее, не представляется возможным. Будет ли успешен психолог, блестяще образованный и даже имеющий опыт практической работы, если его представления о морали и этике недостаточно развиты? Очевидно, нет. Будет ли эффективной работа внимательного и чувствительного специалиста, но с узким кругозором? – тоже вряд ли…

К сожалению или к счастью, но позицию консультанта невозможно описать, поскольку она представляет собой исключительно индивидуальное явление. Каждый должен ее сложить сам.

Когда мы говорим, что консультант работает собой, это означает, что он работает своей позицией. Именно она является его инструментом.

Если она сформирована – психолог успешен. Позиция предоставляет возможность сориентироваться в любой неизвестной обстановке (а то, с чем встречается консультант – неизвестность всегда и ориентиры того, «что делать», могут дать лишь эти базовые представления).

Если позиция находится в процессе формирования – работать сложно. Консультант в этом случае не будет целостным, даже если будет ощущать внутреннее спокойствие. Его можно очень легко выбить из своего состояния равновесия, потому что его представления о том, «что делать», всегда связаны с категорией «как правильно», которая оказывается очень размытой.

– Очень прошу вас, дайте мне, пожалуйста, ваш телефон! Мне так важно просто знать, что он у меня есть, мне так плохо… А я спрячу ваш телефон, и мне будет уже лучше. Честное слово, я и звонить-то вам не буду. Ну, пожалуйста, а то мне так плохо! Можно?

– …Спасибо большое! Я сразу же почувствовал себя лучше. А можно я вам в конце недели позвоню? Потому что ждать еще неделю до следующей нашей встречи невыносимо. Я и разговаривать с вами не буду. Мне бы только ваш голос услышать. И я сразу же упокоюсь. Можно?

– …Спасибо большое! Знаете, я обязательно вам позвоню и расскажу, как у меня дела, вопросы вам задам, какие накопятся, а то невозможно до следующей недели ждать… Можно?

– …Спасибо большое! Тогда я вам завтра позвоню. Так, чтобы просто выговориться и почувствовать себя лучше.

– К сожалению, проблема моего мужа очень сложная, но он не доверяет психологам и сам никогда не обратится за помощью. Но я уже все придумала. Я прошу вас приехать ко мне домой. Давайте скажем ему, что вы мой коллега с работы и пришли попить чаю. А за чаем вы выспросите его и убедите, что нельзя жить такой жизнью. А я вам все это оплачу.

Представленные примеры могут быть рассмотрены как желание клиента перейти установленные границы контакта или даже манипуляция. Чаще всего клиент делает это не специально. Он, адекватный самому себе и своим желаниям, просто о чем-то просит консультанта.

В случае, если позиция качественно сформирована, консультант не будет испытывать проблем с обозначением своих возможностей и невозможностей. Ему не нужно будет защищаться от клиента, он просто будет самим собой.

Если позиция сформирована недостаточно качественно, консультант не будет знать, как реагировать, и какая реакция верна в данном случае. Следствием может стать потеря себя.

Одной из самых известных и поучительных историй, показывающих значение позиции, является случай, произошедший с Карлом Роджерсом. Описав значение эмпатии и включив ее в свою практику, он понял, что кардинальным образом изменился весь процесс консультирования. Роджерс увидел, что сопереживание помогает создать обстановку доброжелательности и искренности, в которой клиент сам продлевает работу с собой. Прочувствование клиента, способность представить все детали его ситуации, помогали более глубоко понять эмоциональное состояние.

Роджерс считал эмпатию основополагающей установкой терапевта в терапевтических отношениях и ключевым условием изменения личности клиента.

Однако в биографии Роджерса описывается период работы в Чикаго и случай, произошедший с ним. Работая с крайне тяжелой пациенткой, Роджерс настолько углубился в ее проблемы, что был вынужден взять трехмесячный отпуск, так как находился на грани нервного срыва. Вернувшись, он прошел курс лечения у одного из своих коллег.

По сути, с ним произошло то, что называется слияние и, как следствие, потеря собственных границ и утрата собственной позиции консультанта. Консультант может настолько сильно войти в прочувствование состояния клиента, что перестанет отслеживать себя (рис. 2.2.). Очевидно, что работа в подобном состоянии не является профессиональной.

Рисунок 2.2

Слияние полей клиента и консультанта

Чтобы оставаться в профессиональной позиции, консультанту необходимо одновременно отслеживать три поля: себя (свое поведение, мысли, чувства, желания), клиента (его состояние, поведение) и пространство между ними (что происходит сейчас с клиентом и консультантом как с системой). По сути это то, что называется терапевтическим присутствием.

Рисунок 2.3

Профессиональная позиция консультанта

1 – осознание консультантом своего поля: континуума мыслей, чувств и поведения (что я сейчас чувствую? о чем я думаю? что я сейчас делаю?); 2 – осознание консультантом поля клиента: его мыслей, чувств и поведения; 3 – осознание происходящего с нами как системой: что мы сейчас делаем? что сейчас происходит с нами?

Таким образом, быть устойчивым в профессии возможно, только имея свою собственную профессиональную позицию. Еще раз подчеркнем значение ее зрелости и разносторонности: она не ограничивается исключительно вопросами специальности, но затрагивает различные пласты жизни консультанта (личностный, социальный, гражданскую позицию, духовное развитие и т. д.).

Кроме того, особое значение имеет уважение и принятие позиции клиента, умение консультанта держать границы контакта, и оставаться самим собой, а также осознавание каждого этапа работы с клиентом с точки зрения развития взаимоотношений клиента и консультанта.

О взаимодействии клиента и консультанта. На стадии работы с проблемой (как, впрочем, и на предыдущих стадиях) необходимо обращать внимание на развитие переносных отношений. Еще З. Фрейдом были описаны явления трансфера и контртрансфера. Трансфер рассматривался как феномен переноса, присущий любым человеческим отношениям и проявляющийся не только в терапевтическом сеансе, но и в обыденной жизни субъекта.

Однако, если в этом случае, люди не так часто задумываются о своих реакциях, в процессе консультирования психолог намеренно обращает внимание на каждое действие клиента – слово, чувство, поведение, движение, мимику и т. д.

Клиент и консультант – живые люди, способные на переживание различных эмоций друг к другу. (Хотя, конечно, предполагается, что консультант предварительно поработал над своей личностью и будет осознавать свои реакции. Работа над собой является одним из необходимых требований к профессии.)

Клиент же по отношению к консультанту может испытывать разнообразные чувства: спокойствия, недоверия, опасения, безопасности и т. д. Очевидно, все они являются переносными. За ними действительно стоят очень важные вещи, в плане ожиданий, которые имеет клиент по отношению к консультанту; наделение его какими-то ролями (например, клиент может видеть в консультанте учителя или мать, или возможную подругу; или даже потенциального партнера по браку). Эти ожидания могут быть высказаны напрямую («будьте моей подругой!»), а могут проявляться косвенно (изменение дистанции взаимодействия, подарки, предложение общаться вне запланированных встреч, сходить вместе на концерт и т. д.). Это может быть как манипуляция (как скрытое воздействие; они будут рассмотрены в соответствующей главе), так и искреннее и открытое выражение своих чувств.

Очевидно, что пространство консультирования, как имеющее свои правила взаимодействия, предполагает общение клиента и консультанта только в рамках запланированных в офисе встреч, целью которых является помощь клиенту в разрешении заявленных проблем. Выход за пределы этих правил может снизить эффективность качества работы (например, встреча с клиентом не в офисе, а в кафе), быть показателем непрофессионализма консультанта (получение дорогих подарков от клиента), а в некоторых случаях представляет собой явное нарушение этического кодекса (вступление в интимные отношения).

Как мы помним, любое взаимодействие происходит на двух уровнях – содержание и процесс. Это будет касаться и взаимоотношений клиента с консультантом. Содержание беседы (какая тема обсуждается) всегда будет связано с процессом (как происходит это обсуждение). Иногда содержательный уровень выражен более ярко – в этом случае консультант и клиент сосредоточиваются на прояснении содержания проблемной ситуации и уровень их личностного взаимодействия является для них вторичным.

Иногда – осознанно или неосознанно – на первый план выходит контекст отношений между ними. Содержательный уровень как бы «перекрывается» процессуальным (примеры представлены в таблице 2.1).

Таблица 2.1

Примеры взаимодействия клиента и консультанта: содержание и процесс

Например, обсуждая проблему карьерного роста, клиент испытывает обиду и раздражение на консультанта из-за того, что тот не дает ему конкретный совет. Или: обсуждая тему одиночества, клиент старается сблизиться и перейти на уровень дружеских отношений с консультантом.

Таким образом, в фокусе внимания находятся сразу два уровня: сама тема разговора (одиночество) и личностное взаимодействие (желание подружиться).

Обращение к процессуальному уровню и детальное прояснение чувств, ожиданий и потребностей клиента является необходимой частью работы над содержанием. Нередко это прояснение отношений (т. е. процесс) становится самим содержанием психологической работы.

В случае если консультант видит желание клиента выйти за установленные рамки, его задачей является обсуждение потребностей клиента.

– Вы хотите, чтобы я стала вашей подругой?

– Да! Вы такая умная, общительная, мне так интересно с вами разговаривать! У нас много общего, мы можем интересно проводить время вместе.

– Большое спасибо за предложение, но, к сожалению, я не смогу стать вашей подругой. Но у меня предложение: давайте обсудим, какие качества вас привлекают во мне и как получается, что вы не можете найти подругу с такими же характеристиками?

Переносные реакции, ожидания клиента по отношению к консультанту имеют большое значение для понимания его проблемы и для осуществления качественной помощи. И, как было сказано выше, становятся содержанием работы.

Однако желание консультанта выйти за рамки профессиональных отношений с клиентом квалифицируется как контртрансфер. Основным советом является прекращение работы и обращение за помощью к своему личному терапевту с целью выявления причин своей эмоциональной вовлеченности и проработки своего состояния.

О возможной трудности выхода из контакта. Иногда консультант чувствует, что клиент уже решил свою проблему, но ему по какой-то причине сложно выйти из контакта и он приходит опять и опять, показывая определенный уровень зависимости от консультативных встреч. Особенно это касается психологической работы, происходящей в рамках бесплатных служб. Важный этап работы состоит в понимании того, зачем это делает клиент.

Решением является обращение ко всему консультативному процессу: что сейчас происходит? И предложении сделать это предметом обсуждения. Необходимо выявить суть происходящего – страхи, связанные с прекращением контакта с психологом, или желание выйти за рамки консультативного контакта (те самые переносные отношения, рассмотренные выше), или что-то другое.

Вполне возможно, это прояснение покажет новый ракурс в понимании проблемы клиента: в некоторых случаях происходит возвращение на предыдущую стадию, заключение контракта и работа продолжается. При необходимости происходит переход к следующей стадии.

СЕДЬМАЯ СТАДИЯ – выход из контакта

Клиент может испытывать двойственные чувства – радость от того, что проблема решена, и чувство потери от утраты значимого для него пространства.

Психологическая работа часто становится достаточно существенной частью жизни клиента. Он может привыкнуть к консультативному пространству, в котором его жизнь и поступки не оцениваются, уважается его личность, предлагается иной взгляд на проблемы. Консультант высказывает свое мнение, дает советы. Когда психологическая работа закончена, клиент теряет эти качественные отношения, это пространство, где он может быть самим собой. В случае, если общение было действительно ценным, может возникнуть чувство потери.

Смысл этой стадии – поставить точку в психологической работе. Несомненно, для каждого клиента эта стадия будет иметь свои особенности. Если время общения было недолгим – несколько встреч – это может быть просто подведение итогов. Если работа была более продолжительной, данная стадия может занять даже целую встречу. У клиента есть возможность задать оставшиеся вопросы, эмоционально отреагировать, выразить себя необходимым образом.

По сути, это то, что называется «завершением дела». Важно, чтобы внутри осталось чувство законченности этой, без сомнения очень значимой части пути.

Таким образом, мы очень кратко рассмотрели основные стадии психологического консультирования. Несомненно, это может быть ценным материалом только при условии применения этих идей на практике. Эта информация представляет собой ту карту местности, которую необходимо знать, начиная движение по незнакомой территории. Но подобно тому, как самый современный телевизор с яркими красками и даже эффектом 3Д не сможет создать абсолютно полное впечатление относительно тех картин, которые он показывает; ни одна книга никогда не заменит собственный опыт пребывания в процессе психологического консультирования как в роли клиента, так и в роли консультанта.