Здоровье человека – непременное условие для полнокровной и интересной жизни. К сожалению, далеко не всегда человек находится в таком состоянии, оно зависит от уровня решения социальных проблем его жизни. В настоящее время страна переживает большие экономические трудности, что сказывается соответствующим образом на здоровье народа, психологическом его состоянии. С 2009 по 2012 год среднегодовая заболеваемость с диагнозом, установленным впервые в жизни, составляла более 11 млн человек. На 1000 человек населения приходилось около 800 пациентов с впервые установленным им диагнозом. Зарегистрирован значительный рост таких заболеваний, как: инфекционные, новообразования, болезни эндокринной железы, нервной системы, органов пищеварения, костно-мышечной и мочеполовой систем, увеличилось число врожденных аномалий.
Зарегистрирован рост заболеваний пациентов острыми кишечными инфекциями, верхних дыхательных путей, злокачественными образованиями. Численность пациентов, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях в 2012 году, например, составляла более двух миллионов человек. Отмечается большой рост заболеваемости раком у мужчин, а также, у женщин в возрасте 20–39 лет. В более старшем возрасте это заболевание прогрессирует. По статданным, в стране в 2012 году женщин, больных злокачественными новообразовании в указанном возрасте, насчитывалось в 2 раза больше, чем мужчин этого же возраста. Особенно повышается заболеваемость онкологическими болезнями у мужчин и женщин в возрасте 40–60 лет и старше. В 2012 году 267 073 женщин и 236 009 мужчин имели онкологические заболевания. За период с 2007 по 2012 год, т. е. за эти 5 лет, заболеваемость онкологическими болезнями возросла у мужчин на 14 тыс., а у женщин – на 26 тыс. случаев.
К сожалению, пока еще нет эффективных препаратов для лечения таких больных. Народ ждет появления этих средств от ученых медиков, от правительства и производителей лекарств.
Следует отметить, что заболеваемость населения активным туберкулезом из года в год сокращается. В 2012 году показатель выявления этого диагноза впервые у пациентов в возрасте 18–54 лет остается высоким. Особенно это касается мужчин.
Продолжает также оставаться на высоком уровне заболеваемость населения, особенно детей в возрасте до 14 лет, психологическими расстройствами. По данным госстата, в 2012 году на 100 000 детей указанного выше возраста продолжается оказание медпомощи каждому 50-му ребенку.
Говоря о состоянии здоровья населения страны, нельзя не сказать о заболевании алкоголизмом и алкогольными психозами, наркоманией и токсикоманией. По данным статистики, на 100 000 населения страны в 2012 году приходилось больных алкоголизмом и алкогольным психозом 85,7 человек, наркоманией – 14, токсикоманией – 0,5. В лечебно-профилактических организациях в том году находилось более 2000 больных этими заболеваниями. Среди них особенно большое место занимает алкоголизм.
Жизненные условия, особенно бытовые, и состояние здравоохранения определяют продолжительность жизни человека. Если судить по данным статистики, то продолжительность жизни из года в год, правда, очень медленно, но растет как у мужчин, так и у женщин. Продолжительность жизни у мужчин в 2012 году составила в среднем 64,6 года, женщин – 70,2 года (дольше, чем у мужчин на 5,6 года). В течение 1992–2013 годов ежегодно умирали по разным причинам на 100 000 населения порядка 1300–1500 человек, а в целом в год этот показатель по стране составляет около 2 млн человек.
Число умерших из-за заболеваний системы кровообращения увеличивается. В 2013 году ушли из жизни по этой причине почти 700 человек на каждые 100 000 населения; в том же году от раковых заболеваний – 202 человека, от внешних причин – 120, от болезней органов дыхания – 50 человек.
Настораживает большое количество в стране инвалидов разных групп. С 2008 года, в течение 15 лет, сообщает статистика, ежегодно в стране численность инвалидов составляла более 13 млн человек. Это очень большой контингент. Особенно вызывает беспокойство то, что детей-инвалидов из года в год становится все больше. Если в 2009 году их было 495,4 тысячи, то в 2012 году стало уже 511 тыс. человек. Среди детей-инвалидов в возрасте до 17 лет причиной инвалидности являются в основном болезни эндокринной системы, психические расстройства поведения, болезни нервной системы и врожденные аномалии.
Высокий уровень заболевания людей указанными выше болезнями, повышенная инвалидность, необходимость увеличения продолжительности жизни, высокая смертность требуют повышенного внимания правительственных органов и всей общественности к проблемам улучшения жизни народа путем перестройки политики экономического развития страны с целевым уклоном на социальное развитие экономики, перестройку в этом направлении политики законодательных, исполнительных и контрольных органов страны сверху до низу.
А теперь рассмотрим состояние лечебно-профилактической организации медицинской помощи населению страны. Пользуемся только отчетными данными госстатистики. С 2007 до конца 2012 года число больничных организаций в России уменьшилось на 6,2 тысячи, т. е. на 600 организаций, на 10 тыс. человек населения число больничных коек сократилось с 106,6 до 92,9. Сократилось число коек для беременных и рожениц на 4600 единиц, для гинекологических пациентов – на 12 100, число амбулаторно-поликлинических организаций – на 1800, сельских акушерских пунктов – на 5000.
Количество врачей по обслуживанию населения уменьшилось почти на 1000 человек, сократилась численность среднего медперсонала, в том числе акушерок – на 4200 человек. Сократилось почти на 7000 единиц число женских консультаций, детских поликлиник и отделений. Сократились услуги скорой медицинской помощи.
Следует здесь отметить, что ввод в действие новых объектов здравоохранения: число новых больничных коек, детских больниц, медленно, но возрастает. Обращает на себя внимание застой в восполнении нужд в амбулаторно-поликлинических организациях для взрослых и детей, родильных домов.
Международная обстановка, сложившаяся в результате гражданской войны на Украине, развязанной США и Западом, направленная против интересов России, высветила ряд недостатков в экономике страны, о чем будет еще сказано, а также в области охраны здоровья россиян. Дело в том, что 62 % лекарственных препаратов для нужд здравоохранения в России закупаются за границей. Запрет поставки их в Россию поставил ее в сложное положение. Нужны срочные меры по восстановлению и развитию в России собственного их производства, удовлетворяющего нашу внутреннюю потребность.
Нужны также срочные меры по замене таблеток химического производства на природные лекарственные препараты, постепенно переводить на них практику лечения. Недостаток их в настоящее время подсказывает необходимость концентрации производства лекарственных препаратов в руках государства, уместно здесь внести предложение создать в России специальное министерство по производству лекарств и медтехники, как это было, и вполне оправданно, в Советском Союзе.
И еще один вопрос. Какие цены должны быть на отдельные виды медицинских услуг, лечебные препараты? Они должны быть доступны любому больному, особенно с низкими доходами. К сожалению, как и на все товары, растут потребительские цены и на медицинские услуги, и на лекарства. Проанализируем выборочные данные ЦСУ по этому показателю, указанные в таблице 3.
Из нижеприведенных данных не трудно сделать выводы: вместо того чтобы медицинские услуги населению сделать доступными каждому жителю, с 2007 по 2012 год средние потребительские цены на отдельные их виды выросли более или почти в два раза. Это происходит на фоне возрастания обращений населения к услугам медицинской помощи, особенно стоматологии, что говорит о необходимости усиления внимания к этой проблеме.
Импорт лекарственных препаратов в Российскую Федерацию очень дорого обходится, особенно, когда они закупаются в увеличивающихся больших количествах. Если в 2007 году государство тратило на закупку лекарственных средств из-за границы 5550 млн долларов США, то в 2012 году, например, было затрачено на эти цели уже 10 784 млн долларов США, т. е. в два раза больше. При больших возможностях России решать эту проблему собственными силами такая «экономика» непонятна.
Таблица 3
Средние потребительские цены на отдельные виды медицинских услуг на конец года (руб. за одну услугу)
В борьбе за здоровый образ жизни россиян надо к усилиям правительственных органов активнее привлекать научные кадры, научно-исследовательские медицинские учреждения, поддерживать активистов инициаторов этого дела. У нас в стране немало хорошо думающих в этом направлении, есть и наработки высокоэффективных лекарств, которые ждут своего массового производства и стало быть применения. В журнале «Эксперт» № 35(912) 2014 года о таком отдельном случае говорится под заголовком «Команда для борьбы с раком». Российские ученые придумали систему «Онкофайдер», которая может подбирать препараты для лечения конкретной опухоли, а также использоваться для поиска новых лекарств при лечении рака. В команду инициаторов вошли Антон Буздин, ученый биолог, и замечательный биофизик-математик Николай Борисов, программист, инновационный менеджер, как указывает в статье Алекс Жаворонков. Таким образом, на стыке трех направлений наук, учитывая огромный опыт в своем деле каждого, общими усилиями удалось совершить большое дело для народа – успешно бороться с таким коварным заболеванием, как рак.
«Антон, Николай и Алекс создали компанию. Первый онкологический научно-консультационный цент (ПОНКЦ), получил статус резидента Сколкова. Инвестиции Алекса пошли на то, чтобы наработать больше материала. Работая в режиме клинических исследований с тремя онкологическими центрами, компания оказывает услуги и частным пациентам. При переходе от пилотного продукта к коммерческому в эту группу влился венчурный инвестор Дмитрий Калинский, который нашел в этом направлении работы ученых интересные моменты для своей деятельности. Сначала Дмитрий создал венчурный фонд в Гонконге, где большая концентрация ученых и богатых людей, настроенных прогрессивно к инвестициям такого рода. Он стал сотрудничать с английским аналитическим агентством, которое занималось робототехникой. Приспособил Робот Вайтл к работе в своих условиях и интересах. Как меценат помог создать в Москве Центр биогеронтологии и регенеративной медицины, который возглавляет молодой ученый Андрей Гаража. Центр активно сотрудничает с лабораторией МФТИ и детским онкологическим Центром, развивая новые методики лечения онкологии. Он также создал фонд поддержки биотехнологии. Калининский пригласил несколько внушительных партнеров из Китая, связанных с увеличением продуктивного долголетия для обеспечения финансовой группы энтузиастов в борьбе с онкологическими заболеваниями различных органов организма человека. Процесс борьбы с раком получает все большее ускорение.
Ученые разработали и применяют специальную программу борьбы с раком в различных внутренних органах человеческого тела. Сейчас они разрабатывают еще одно весьма перспективное направление для своей программы – поиск новых линий борьбы с раковой опухолью, а также наборов или предсказаний новых препаратов для рака и других возрастно-зависимых заболеваний.
Так инициативой небольшой, но активно действующей группы ученых и бизнесменов, делается великое дело для оздоровления людей. Вот что значит инициатива людей, психологический настрой их оказывать коллективно помощь людям.
Такие примеры в больших и меньших размерах по эффекту внедрений разработок есть в России и немало. Приведу еще один пример.
В России есть серьезные научные разработки, но, к сожалению, ученые не всегда получают поддержку государства. Так, трижды доктор наук, профессор, действительный член Международной академии информации при ООН, академик РАЕН и других национальных и международных академий А. А. Кудряшева от имени находящейся при ООН «Международной академии экономической, продовольственной и медицинской безопасности человечества» обратилась к руководству России с предложением организации в стране широкомасштабного, малозатратного препарата по оздоровлению народов России путем внедрения в практику изобретенных ею биоактивных препаратов: «Натуральных многокомпонентных полифункциональных нанобиокорректоров: «Александрина» и «Элита», не имеющих аналогов в мире». Новая продукция запатентована, прошла клинические испытания, рекомендована для использования. Но предложение автора организовать в стране его производство не было услышано.
Все понимают, что роль науки в изыскании путей оздоровления человека – дитя природы очень велика. Она в этом, как сказано в книге, немало делает. Но исправлять законы природы никому не позволяет. Их можно лишь изучать, умело использовать. Журнал «Наука и жизнь» (№ 10-2014) свидетельствует, что около 5 % всего населения репродуктивного возраста (16–40 лет) испытывают трудности с зачатием ребенка. Для России это 3 млн человек.
Некоторые ученые видят одним из путей борьбы с бесплодием вынашивание плода вне тела матери в искусственной матке. И в этом направлении уже имеются некоторые наработки. Конечно, с бесплодием надо бороться, нормализуя отклонение от нормативов, заложенных в женщине Природой. Вторжение же в таинство зарождения жизни, которое глубоко укоренилось в сознании людей, в психологии, идеологии, культуре, быте, в определении родства, вообще во всей философии жизни, приведет к негативным последствиям, пересмотру всего уклада жизни, выше указанных понятий.
Трудно представить отношения людей, появившихся на свет из инкубатора и обычным природным путем. Искусственно выращенные «в пробирке» живые существа это же не роботы, сделанные из металла, которые воспринимаются как надо, но все-таки это, хотя и люди, но без рода и племени.
Устранять в человеке нарушения в состоянии здоровья, конечно, надо, а вот выращивать человека в пробирке не следовало бы!!! Это мнение автора книги.
Возникает вопрос: а где же организующая и направляющая роль правительства и правительственных органов? Как они приобщают науку к разработке проблем, связанных с оздоровлением народа? Как организуется разработанная учеными новая технология производства более эффективных лекарств? Как осуществляется связь науки с производством? Наконец, как целесообразнее использовать РА Н, ее институты, отраслевые академии наук, научные институты для усовершенствования жизни человека без нарушения законов природы. На эти вопросы нужен вполне определенный ответ, нужна перестройка практики работы названных органов разработчиков и управленцев.
А теперь скажем о продолжительности жизни и об оздоровлении людей старшего возраста. Перестроечный период отрицательно сказался на продолжительности жизни человека в России. Газета «Комсомольская правда» приводит средние данные Госстата о продолжительности жизни человека в СССР (смотрите нижеприведенную диаграмму 2) за 1990 год (68,9 лет) и этот показатель в последующие годы по России.
В это время, кроме ломки общественных отношений, ничего не было: не было грозных явлений природы, не было войн на нашей территории, а продолжительность жизни человека в России из года в год в течении 20 лет сокращалась, и лишь в конце 2010 года она восстановилась до 68,86 лет, т. е. до уровня 1990 года, потрясения унесли жизни миллионов людей. Это еще раз подчеркивает необходимость осторожно подходить ко всяким перестройкам, ибо сохранение спокойной, без надрывов жизни, – залог долголетия человека.
Диаграмма 2. Продолжительность жизни (годы)
В борьбе за здоровый образ жизни человека никак нельзя забывать о специфике физиологии пожилых людей и особенностях их лечения.
По данным специалистов, модель «пожилой пациент» существенно отличается от модели «пациент среднего возраста». По статистике у первого имеется как минимум пять различных хронических заболеваний, у второго – одно-два. В обороте лекарственных средств 50 % приходится на лечение людей старшего возраста, хотя они в составе всего населения занимают 20 %.
Половина пациентов из числа старшего поколения, попавших в больницы, госпитализированы в стационары по причине ошибочной терапии.
Оказывается, для этой категории людей нужны другие лекарства, а не те, которые человеку одну боль лечат и одновременно несколько органов калечат.
По мнению специалистов, возникла необходимость пересмотра из 176 утвержденных стандартов медпрепаратов, которые ими отнесены к гериатрическим, поскольку они относятся к заболеваниям, связанными с пожилым и старческим возрастом. Это патологии сердца и мозга, ишемия, поражения опорно-двигательного аппарата, хронические болезни внутренних органов. Ни один из этих препаратов не имеет в своем названии предназначений как старческий.
Тенденция специфики прохождения одной и той же болезни у стариков и в возрасте 30 лет различная, сама болезнь протекает по-разному, стало быть, и лечить надо по-другому. Побочные действия и осложнения от лекарственной терапии, возникающие у пациентов старшего возраста, тоже требуют лечения.
На местах трудно решаются вопросы обеспечения ветеранов глазными хрусталиками. В Якутии, например, существуют трудности обеспечения ветеранов бесплатными протезами, необходимыми при полном изнашивании или переломах тазобедренных и коленных суставов, при ревматизме и артритах. В Омской, Воронежской, Брянской, Рязанской и др. областях существует дефицит на лекарства по лечению диабета, онкологических заболеваний, ревмоартрита. Они составляют 1/3 от всех заболеваний, которые имеют место в стране. Здесь же следует подчеркнуть, что эти лекарства к тому же очень дорогие. Неблагополучное обеспечение старшего поколения, да и всего населения России многими видами лекарств, бинтами наблюдается практически повсеместно. Это имеет место даже в центральной поликлинике в Москве. Из-за недостатка лекарств резко, в разы, поднялись цены на них. Здравоохранение попало в критическое положение. Требуется во многих регионах страны принятие немедленных мер.
В пожилом возрасте специальный подбор лекарств имеет большое значение. Далеко не всегда перед запуском в производство апробируют лекарства на пожилых пациентах. Гериатрическая экспертиза лекарственных препаратов нужна безотлагательно, и здесь нельзя не согласиться со специалистами этого направления, учеными Якушиным и Шаболиным, заявившими о необходимости этой проверки.
Возникшее в стране ощущение сервисных недостатков в регулярном обеспечении больных лекарствами заставляет правительство не откладывая в долгий ящик подумать о восстановлении и развитии собственного производства лекарственных препаратов, создании специального объединения, позаботиться о снижении цен на медикаменты, повышении их качества.
В мире и в стране набирают силу мнение и практические шаги поддерживать здоровье людей и, естественно, особенно старшего поколения, постоянно сокращая прием препаратов химического производства. Появилось немало специальной медицинской литературы о лечении без лекарств, так называемыми народными средствами. Среди них книги: «Жемчужины народной медицины» В. Реброва, «Лекарства с кухонной полки», «Энциклопедия лекарственных растений», «Целительная сила витаминов», «Витамины, минерала и травы», «О целебных свойствах растений, деревьев и трав» А. Даникова, многие другие издания, направленные на использование народных средств, возможностей самого организма, психики человека для поддержания его здоровья в нормальном состоянии.
При приеме традиционных лекарств немало специалистов здравоохранения обращают внимание пациентов на необходимость повышения качества лечебных препаратов. В журнале «Geo» № 09 за 2014 год опубликован интересный материал на эту тему «Убийцы как спасители». Речь идет об антибиотиках как универсальном оружии медицины, которые теряют свою ударную силу из-за растущей устойчивости бактерий. Поиски альтернативы идут полным ходом. В Грузии, например, пациентов лечат особыми вирусами, атакующими болезнетворных микробов. В советское время там, в институте Элиавы г. Тбилиси, в этом направлении было немало сделано. Теперь же он продолжает жалкое существование. Следовало бы обратить серьезное внимание на эти наработки.
Все больше и больше высказывают мнений умело заменять лекарства путем организации сбалансированного по необходимым для человеческого организма элементам питания.
Речь идет о повышении качества и многообразия потребляемых продуктов питания, в которых содержится все необходимые для нормальной жизнедеятельности организма как молодого, так и старшего поколения. Уже многие люди понимают, что в стране надо обратить особое внимание на организацию полноценного питания людей, организовать строгий контроль за качеством производства пищевых продуктов.
Сейчас даже в Москве, например, нередко на второй день купленный в магазине хлеб начинает синеть. Это что такое? Погоня за количеством и прибылью производителей?!
Имеют место серьезные недостатки в качестве не только производства хлеба, но и многих других продуктов питания. Чрезмерное употребление при их изготовлении жира, всяких масел, использование ненужных для организма или даже вредных заменителей в целях увеличения массы не укрепляют, мягко говоря, здоровье человека, ведут к ожирению, нарушают работы желудочно-кишечного тракта, других органов, что в конечном итоге сокращает жизнь человека, ослабляет его организм.
Поэтому свое отношение к качеству производства, изготовления продуктов питания, а также сбалансированию их с учетом требования биологии людей разных возрастов, контролирующие организации в составе здравоохранения, других правительственных организаций и производители должны пересмотреть. Нарушителей привлекать к строгой ответственности. Ибо в этом суть здоровья человека, здесь же возникает тенденция сокращения количества применяемых лекарств, здесь качество и удешевление их стоимости.
По утверждению специалистов, из анализа заболеваемости населения возникает потребность перевести все население страны на сбалансированное по микроэлементам питание, что оздоровит народ страны. Нужно введение как обязательное условие утвержденных здравоохранителями ГОСТов, ОСТов, нормативов по содержанию микроэлементов и качеству изготовления продуктов питания. Запретить использовать в качестве добавок для вкуса, запаха, продолжительности хранения вредные для здоровья элементы. Вопросы качественного сбалансированного питания разных слоев населения на научной основе должно занимать основное место в органах здравоохранения. Производство лекарств на основе химии постепенно сокращать, увеличивая ежегодно выпуск их на растительной основе. Такая перестройка вскоре может дать хорошие результаты.
В связи с проводимой в стране перестройкой во многих местах, особенно в сельской местности, сократилось число медицинских учреждений: медпунктов, поликлиник, больниц, уменьшилась численность врачей и других кадров медработников, что отрицательно сказалось на медицинском обслуживании населения.
В осложнившейся экономической и политической обстановке в стране резко возросли цены на лекарства, что недопустимо, их нужно любыми путями ограничить, принять соответствующие решения правительства.
В связи с тем, что старшее поколение больше всех других нуждается в постоянной медицинской помощи, Российский фонд ветеранов разработал специальную общественно-государственную программу по «Улучшению качества медицинского обслуживания людей старшего возраста на дому методом удаленного мониторинга и аппаратной программной оценки функционального состояния в домах престарелых, санаториях, реабилитационных центрах», а так же созданию в административных территориях сети медико-социального обслуживания ветеранов, что будет способствовать продлению их жизни. Руководство Комиссии Президента РФ по делам ветеранов, положительно отнеслось к этой инициативе. Сейчас Российский фонд ветеранов нарабатывает опыт в Москве и Московской области, который намерен в ближайшее время распространить на территории России. Мы обратились в Минздрав, Минфин и Минтруд за финансовой и организационной поддержкой и надеемся ее получить, так как это наше общее дело, направленное на улучшение здоровья людей старшего возраста. Более подробно об этом можно поговорить на специальном заседании комиссии. И еще два слова о средствах массовой информации.
Я не хочу сейчас анализировать их работу. Это уже сделано в предыдущих главах. Хочу лишь подчеркнуть, что СМИ должны служить народу, заниматься пропагандой всего лучшего, что делается в стране, критиковать недостатки, помогать людям изживать их. В совершенствовании здоровья человека, в организации пропаганды здорового образа жизни, питания, лечения, корректировке психики человека они должны и могут сделать многое. К сожалению, подчас они заняты другим. Нужно повернуть их внимание к этим вопросам, создать по данным проблемам соответствующие целевые программы, взять их деятельность под народный и государственный контроль, заставить их работать в интересах нашего общества, а не на других.
Вопрос состояния здоровья человека в стране в создавшихся международных условиях стоит очень остро. Пока в стране осуществляется лишь задача производителей лекарств посадить всех на таблетки. При этом следует заметить, что в настоящее время Россия импортирует 62 % лекарств для укрепления здоровья россиян. Такое балансирование с ними вызывает большое беспокойство. В напряженных международных отношениях это может привести к роковым последствиям. Нужна коренная перестройка политики государственных органов по охране здоровья населения страны.
Действительность заставляет задуматься о необходимости использования на полную возможность все имеющиеся в стране средства массовой пропаганды, чтоб вооружать народ знаниями и опытом борьбы с различного вида болезнями, уменьшая прием лекарственных препаратов за счет внедрения повсеместно в стране в широких масштабах высококачественного питания, сбалансированного по необходимым для организма человека элементам. На это следовало бы нацелить основное внимание здравоохранительных органов и других организаций управления страной.