Катаракта
Общие сведения
Катаракта – частичное или полное помутнение вещества или капсулы хрусталика глаза, приводящее к снижению остроты зрения вплоть до слепоты.
Хрусталик отвечает за фокусировку световых лучей и создание ясного и четкого изображения. По мере гибели старых клеток хрусталика они накапливаются в капсуле и приводят к появлению помутнения, которое, по понятным причинам, делает изображение мутным и расплывчатым. В большинстве своем катаракта – это естественный результат старения. Она является наиболее частой причиной снижения зрения у лиц старше 55 лет. Помимо возрастной катаракты, встречаются помутнения хрусталика в результате травмы, повреждения определенными видами излучения, приема некоторых лекарственных препаратов, болезней – общих (сахарный диабет, гипотиреоз) и глазных (глаукома, близорукость и пр.).
Симптомы
• Одним из первых проявлений катаракты является появление «мушек» и пятен перед глазом, ощущение, что глазу мешает видеть «целлофановая пленка», «запотевшее стекло».
• Возможны ощущения двоения или искажения формы предметов, особенно светящихся, перед больным глазом, обусловленные небольшими непрозрачными участками на хрусталике.
• При некоторых формах катаракты в начале заболевания развивается преходящая близорукость, ведущая к временному уменьшению дальнозоркости (снова возвращается способность читать без очков).
• Начальная стадия длится от 2–3 до 10–15 лет, затем помутнение постепенно захватывает почти весь хрусталик, что приводит к существенному снижению остроты зрения. При отсутствии лечения острота зрения снижается до светоощущения.
Когда обращаться к врачу?
При наличии симптомов катаракты необходимо обратиться к офтальмологу.
Врачебные назначения
Л е ч е н и е
Для задержки развития старческой катаракты применяют различные лекарственные средства в виде глазных капель, которые замедляют процессы старения клеток хрусталика.
Глазные капли: Азапентацен (Квинакс) Вита йодурол Витафакол • Вицеин • Офтан катахром • Пиренаксин (Каталин)
• Таурин.
Медикаментозное лечение применяют только на начальныхэтапах помутнения хрусталика. Без операции можно только затормозить развитие болезни, но добиться исчезновения катаракты крайне трудно. Поэтому основной метод лечения катаракты – хирургический.
Хирургическое лечение. Применяют удаление мутного хрусталика (экстракция катаракты) и имплантацию (при возможности) искусственного хрусталика. Искусственный хрусталик в офтальмологии имеет специальное название – интраокулярная линза(искусственная оптическая линза). В последние годы общепризнанным является метод ультразвуковой экстракции с одновременной имплантацией искусственного хрусталика через малый разрез без наложения швов.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
✓ Для проведения одного лечебного курса необходимо отобрать 750 г листьев алоэ, измельчить и извлечь из них сок, добавить 500 г натурального меда и 75 г красного вина, лучше кагора. Перемешать составные части и дать смеси настояться в течение 10–14 дней. Принимать 3 раза в день по 1 ч. л. за час до еды, через 2 недели перейти на употребление 1 ст. л. на прием до полного расходования лекарства.
✓ Цветки календулы лекарственной – 3 ч. л. залить 0,5 л кипятка, настаивать в термосе 1–2 ч, перед употреблением добавить 1 ч. л. золотого уса. Принимать 4 раза в день по 1/2 стакана и промывать настоем глаза.
Рецепты народной медицины для наружного применения
✓ Сок одуванчика – 3 мл, сок лука репчатого – 2 мл, майский мед (свежий) – 4 г. Компоненты тщательно перемешать, настоять в темном месте в течение 4 ч. Полученный продукт закладывать за веко 2–3 раза в день. Смесь показана при ухудшении зрения, для профилактики и лечения катаракты, при лейкоме (бельме).
✓ При лечении возрастной катаракты рекомендуется закапывать по 1–2 капли в оба глаза 3–4 раза в день разведенный в кипяченой воде свежий сотовый мед (в пропорции 1 часть меда на 1–2 части воды).
Кишечная непроходимость
Общие сведения
Кишечная непроходимость (илеус) – острое хирургическое заболевание, которое характеризуется нарушением пассажа (прохождения) кишечного содержимого по пищеварительному тракту вследствие закупорки, сдавления или нарушения функции кишечника. По механизму возникновения выделяют механическую и динамическую кишечную непроходимость.
Механическая непроходимость кишечника требует неотложной хирургической операции. Она может быть вызвана узлообразованием, заворотом, сдавливанием кишки спайками, ущемлением в грыже, закупоркой кишки опухолью, инородным телом, пищевымимассами, желчными и каловыми камнями и пр. Выделяют высокую (тонкокишечную) и низкую (толстокишечную) непроходимость.
Динамическая кишечная непроходимость в большинстве случаев лечится консервативно, но обязательно в условиях хирургического отделения. Спастическая форма возникает редко. Причиной стойкого спазма кишечника может быть аскаридоз, отравление свинцом, раздражение кишечной стенки инородным телом, грубой пищей. Паралитическая форма (парез кишечника) всегда бывает вторичной, обусловленной воздействием на кишечник токсинов или рефлекторными влияниями, атоническим колитом и пр.
Симптомы
• Боль в животе. Возникает остро, бывает чрезвычайно интенсивной и схваткообразной (при ущемлении, завороте), но возможно и медленное нарастание боли, которая почти никогда не бывает интенсивной (при закупорке опухолью). Прекращение боли наступает при омертвении кишки, что сопровождается симптомами перитонита и тяжелым общим состоянием.
• Рвота. Вначале пищей, затем желчью, а на более поздних стадиях заболевания – кишечным содержимым с каловым запахом. Чем ниже уровень препятствия в кишечнике, тем менее интенсивна рвота. При низкой кишечной непроходимости рвота может отсутствовать.
• Задержка стула и газов. Больные нередко испытывают мучительные позывы (тенезмы), но попытки опорожнить кишечник оказываются безрезультатными. В некоторых случаях после очистительной клизмы из нижележащих отделов кишечника могут выделиться незначительные количества кала и газов, при этом облегчения не наступает или оно кратковременно.
• Метеоризм. На фоне отсутствия стула и задержки газов развивается нарастающее вздутие живота. При высокой кишечной непроходимости этот симптом может отсутствовать.
Когда обращаться к врачу?
При наличии симптомов кишечной непроходимости (боли в животе, задержка стула, газов и пр.) необходимо срочно вызвать «скорую медицинскую помощь».
При отсутствии доступной квалифицированной медицинской помощи или при ее длительном ожидании необходимо соблюдать постельный режим, положить холод на живот, голодать.
Это важно! Применение обезболивающих средств, слабительных и прикладывание грелок к животу противопоказано.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Основное значение имеет общий врачебный осмотр, но при необходимости хирурги применяют и дополнительные методы исследования для уточнения диагноза и исключения других острых хирургических заболеваний:
• рентгенологическое обследование (брюшной полости, грудной клетки);
• ультразвуковое исследование;
• лапароскопию и пр.
Л е ч е н и е
Все больные с подозрением на кишечную непроходимость подлежат экстренной госпитализации. Их обследование и лечение допустимо только в условиях хирургического отделения.
Консервативное лечение применяется при динамической непроходимости кишечника. При спастической форме эффективны спазмолитические и обезболивающие лекарственные средства(Но-шпа, Баралгин). При паралитической – обычно применяют клизмы (очистительные, сифонные) и лекарства, повышающие тонус и моторику кишечника (Прозерин, Убретид).
Хирургическое лечение. Лечение острой механической кишечной непроходимости консервативными методами очень редко избавляет от необходимости хирургического вмешательства, и в тех случаях, когда эффекта не наступает, показана неотложная операция.
Целью операции является восстановление нормального прохождения кишечного содержимого по пищеварительному тракту. Как правило, оперативное вмешательство состоит в ликвидации механического препятствия, определении жизнеспособности кишки, а в случае необходимости – ее резекции; удалении токсического содержимого из кишечника и брюшной полости.
Климакс
Общие сведения
Климакс – период в жизни женщины, являющийся переходным от детородной фазы жизни к старости и характеризующийся постепенным снижением и «выключением» функции яичников, что проявляется прекращением менструаций на фоне прогрессирующего уменьшения образования половых гормонов (эстрогенов).
Климакс обычно начинается в 50–52 года. Выделяют ранний климакс (прекращение менструаций в 40–44 года) и преждевременный климакс (прекращение менструаций в 36–39 лет). Последний может быть связан с сильным стрессом, выраженным недоеданием и голоданием, химиотерапией, хирургическим удалением яичников и другими причинами.
Климакс чаще всего заканчивается через 1–2 года, но иногда может длиться от 5 до 10 лет. По окончании климакса в организме устанавливается равновесие и женщина вновь чувствует себя здоровой.
В норме женщина может и не заметить ни начала климакса, ни каких-либо его дальнейших проявлений. Изредка (один раз в несколько месяцев) может возникать небольшой жар, заставляющий щеки гореть легким румянцем, придающим коже прекрасный вид – молодой и здоровый. У кого-то иногда появляется повышенная раздражительность, немного нарушается сон, у кого-то снижается сексуальная потребность и т. д. Но все эти проявления незначительны, незаметны и совершенно не мешают жить и работать.
Однако у 26–50 % женщин возникает климактерический синдром (КС) – своеобразный комплекс симптомов, осложняющий течение климактерического периода.
Симптомы
Климактерический синдром у конкретной женщины характеризуется отдельными симптомами четырех представленных ниже групп расстройств:
• нарушениями менструального цикла (примерно у одной трети женщин климакс может начаться при нормальной менструальной функции, у одной трети – на фоне нерегулярных месячных и у другой трети – при полном прекращении менструаций);
• нейровегетативными нарушениями («приливы», повышение артериального давления, головная боль, головокружение, приступы сердцебиения, плохая переносимость высокой температуры, зябкость, озноб, онемение и ощущение «ползания мурашек», сухость кожи, нарушение сна и др.);
• психоэмоциональными расстройствами (раздражительность или, наоборот, депрессия, снижение работоспособности, утомляемость, рассеянность, ослабление памяти, плаксивость, ухудшение аппетита, нарушение полового влечения, навязчивые мысли, бессонница и др.);
• обменно-эндокринными нарушениями (ожирение, изменение функции щитовидной железы, сахарный диабет, дисгормональное разрастание молочных желез, боль в мышцах и суставах, атрофия половых органов, остеопороз, остеохондроз и др.);
«Прилив» обычно начинается с ощущения тепла в середине спины, вокруг шеи или между грудями, увеличения частоты сердцебиения, с последующим повышением температура кожи и обильным потовыделением. Через несколько минут после того, как выступит пот или легкая испарина, поверхность кожи остывает. Именно в этот момент женщине становится холодно. Потом температура тела медленно приходит в норму. В среднем прилив длится 3 минуты, но у каждой женщины он проходит по-своему.
Если «приливы» беспокоят женщину в основном ночью, то могут послужить причиной бессонницы, в результате которой женщина становится раздражительной, быстро утомляется.
Тяжесть климактерического синдрома определяют по количеству «приливов».
• Легкая форма – не более 10 «приливов» в сутки при неплохом общем состоянии и работоспособности.
• Средняя степень тяжести – 10–20 «приливов» в сутки, сопровождающиеся головной болью, головокружением, болями в области сердца, ухудшением общего состояния и снижением работоспособности.
• Тяжелая форма – более 20 «приливов» в сутки наряду с другими симптомами, приводящими к почти полной потере трудоспособности.
Когда обращаться к врачу?
При выраженных симптомах климакса, при прекращении менструаций или задержке месячных необходима консультация гинеколога.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Кроме общего врачебного и гинекологического осмотров, обычных анализов для постановки диагноза применяют и дополнительные методы:
• ультразвуковое исследование матки и придатков;
• определение концентрации женских половых гормонов;
• бактериологическое исследование мазков из влагалища и шейки матки и пр.
Л е ч е н и е
При легких формах климактерического синдрома эффективны общеукрепляющие мероприятия: водные процедуры, нарзанные ванны, лечебная гимнастика. Кроме того, применяют негормональные противоклимактерические и седативные средства, транквилизаторы. При более тяжелых формах, частых «приливах» лечение дополняют более сильными лекарствами, прежде всего препаратами половых гормонов. Лекарственные средства назначает только врач, их выбор строго индивидуален и зависит от тяжести проявлений климакса, уровня половых гормонов в крови, наличия сопутствующих хронических заболеваний и пр.
Проявления климактерических расстройств можно свести к минимуму благодаря использованию таких природных средств, как клопогон (цимитифута кистевидная), дягиль (ангелика китайская), толокнянка обыкновенная, полынь обыкновенная, а также применением витаминов А и Е, биофлавонидов сои и др.
Диета. Рекомендуется рациональное (здоровое) питание, состоящее из различных продуктов и дополняемое регулярным приемом поливитаминно-минеральных препаратов в физиологических дозах – 1 драже в день. Желательно увеличение содержания в рационе молочных продуктов как источников легкоусвояемого кальция для предупреждения развития остеопороза.
Необходимо ограничить употребление жирного мяса, сдобных мучных изделий, копченых и полукопченых колбас и любой другой тяжелой пищи, а также кофе и крепкого чая.
Более существенные изменения в питании могут понадобиться в связи с возникновением заболеваний, развитие которых провоцирует и/или ускоряет климакс (гипертензия артериальная, сахарный диабет, запоры, остеопороз, ИБС и др. – см. соответствующие разделы).
Лекарственные средства следует применять по назначению врача и под его контролем.
• Негормональные противоклимактерические средства: Климактоплан • Ременс • Сагинит • Цимицифуты экстракт (Климадинон).
• Седативные средства: Валерианы настойка или экстракт• Пустырника настойка • Ново-пассит • Беллоид • Белласпон • Персен.
• Транквилизаторы: Диазепам (Апаурин, Релиум, Седуксен) • Оксазепам (Тазепам).
• Препараты половых гормонов: Климен • Климодиен • Климонорм • Клиогест • Паузогест • Прогинова • Фемостон.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
✓ Плоды шиповника коричного, плоды красной рябины, курага и изюм – в равных количествах. 1 ст. л. (с верхом) смеси залить 1 л кипятка и оставить в термосе на ночь. Пить 2–4 раза в день как чай.
✓ Листья ежевики сизой – 1 ст. л. Настоять в 1 стакане кипятка и выпить за день. Это успокоительное и общеукрепляющее средство.
✓ Цветки липы сердцевидной – 1 ч. л. заварить в 1 стакане кипятка, настоять 5 мин. Выпивать в один прием (как чай) утром в течение 4–6 недель через каждые 5–6 месяцев. Для этой цели липовый цвет надо собирать исключительно в те два дня, когда месяц самый молодой (серпиком). И пить чай из собранных в это время цветков липы надо курсами, регулярно.
✓ Семя и траву укропа измельчить, принимать по 1/2 ч. л. утром натощак с водой и на ночь. Это успокоит нервную систему, улучшит сон.
Коклюш
Общие сведения
Коклюш – детское инфекционное заболевание, протекающее с длительным приступообразным спазматическим кашлем.
Возбудитель – грамотрицательная палочка Bordetella pertusis. Это заболевание передается воздушно-капельным путем от больного человека или бактерионосителя к не привитому и не болевшему человеку. Больной заразен с 10-го по 25-й день заболевания.
Коклюш наблюдается преимущественно у детей раннего и дошкольного возраста, однако случаи заболевания среди взрослых не так уж и редки.
Входные ворота инфекции – верхние дыхательные пути, где и размножается коклюшная палочка. Образуемый ею токсин обусловливает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей и оказывает общее действие главным образом на нервную систему, в результате чего развивается спастический компонент (спастическое состояние диафрагмы и других дыхательных мышц, бронхоспазм, склонность к спазму периферических сосудов), а у маленьких детей в некоторых случаях – клонико-тонические судороги скелетных мышц.
Инкубационный период составляет от 3 до 15 дней, катаральный период – от 5 дней до 2 недель, период спазматического кашля – 2–4 недели, период разрешения – до 2–3 недель.
Симптомы
• Коклюш начинается с симптомов простуды: насморк, чиханье, слезотечение, невысокая температура, сухой кашель.
• В течение двух недель из всех симптомов постепенно остается только кашель на фоне нормальной температуры.
• Кашель при коклюше – наиболее типичный симптом, на основании которого и можно в большинстве случаев заподозрить это заболевание: больной на одном выдохе дает длинную серию кашлевых толчков, затем следует шумный глубокий вдох, который сопровождается протяжным звуком. Затем возникает новый приступ кашля.
• Кашель очень сильный, изматывающий, нередко сопровождается рвотой. Во время кашля лицо и глаза наливаются кровью, иногда происходит кровоизлияние в белок глаза.
• В течение суток приступы в зависимости от тяжести болезни повторяются до 20 раз и более.
• Приступы кашля у детей раннего возраста могут сопровождаться судорогами, задержками или остановками дыхания, потерей сознания.
В зависимости от частоты кашлевых приступов и выраженности прочих симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания. Наблюдаются и стертые формы коклюша, когда спастический характер кашля слабо выражен.
Когда обращаться к врачу?
При подозрении на коклюш (сильный, упорный кашель) следует обратиться к врачу. Коклюш заразен, поэтому целесообразен срочный вызов врача на дом.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Для диагностики коклюша в период эпидемии у детей большое значение имеет выявление контакта с инфицированным больным, характерные симптомы заболевания. Кроме этого, а также при подозрении на бактерионосительство применяют дополнительные методы обследования:
• фарингоскопию;
• бактериологическое исследование смывов и мазков из зева;
• при выявлении возбудителя – тесты на чувствительность к антибиотикам;
• иммунологические тесты (выявление специфических антител и имуноглобулинов в крови) и пр.
Л е ч е н и е
Детей в возрасте до одного года, а также с осложнениями, тяжелыми формами коклюша госпитализируют. Остальные могут лечиться дома. Антибиотики применяют в раннем возрасте, при тяжелых и осложненных формах. Для борьбы с кашлем применяют лекарственные средства, подавляющие кашлевой рефлекс, успокаивающие препараты, отхаркивающие средства.
Профилактика
Лучшим средством от коклюша является прививка. Вакцинация детей против дифтерии, коклюша и столбняка (вакцина АКДС) проводится в грудном возрасте.
Колит
Общие сведения
Колит — воспаление слизистой оболочки толстой кишки, бывает острым и хроническим.
• Острый колит чаще всего связан с микробным заражением при таких инфекционных заболеваниях, как дизентерия, сальмонеллез, в некоторых случаях может быть вызван и другими микроорганизмами, вирусами, токсическими веществами, аллергическими компонентами и т. п.
• Хронический колит – встречается чаще других видов воспаления кишечника, в основном является следствием перенесенных острых инфекций или таких заболеваний, как гастриты, панкреатиты, энтериты и др. Может возникать из-за длительных и грубых нарушений питания, а также длительного бесконтрольного применения слабительных средств (препараты корня ревеня, крушины, плода жостера, листа сенны и др.), антибиотиков и других препаратов.
Симптомы
Острый колит характеризуется острой тянущей болью, урчанием в животе, потерей аппетита, поносами (стул до 15–20 раз в сутки), температура может повышаться до 38ºС и выше. При отсутствии лечения язык становится сухим, обложен серым или грязно-серым налетом.
Хронический колит проявляется:
• тупыми ноющими болями в боковых и нижних отделах живота, усиливающимися после приема пищи и перед дефекацией;
• поносами, иногда чередующимися с запорами;
• ощущением неполного опорожнения кишечника после дефекации;
• вздутием и урчанием в животе вследствие повышенного газообразования;
• зловонным, гнилостным запахом кала;
• ухудшением аппетита, тошнотой, отрыжкой, ощущением горечи во рту;
• слабостью, похуданием, витаминной недостаточностью, анемией и другими симптомами.
Когда обращаться к врачу?
При симптомах кишечного дискомфорта (неустойчивый стул, метеоризм и пр.) необходимо пройти обследование у врача.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
При остром колите обследование направлено на выявление дизентерии и других острых кишечных инфекций. При хроническом колите следует прежде всего исключить опухолевые заболевания кишечника.
Кроме общего врачебного осмотра и назначения обычных анализов для уточнения диагноза и исключения наиболее частых заболеваний, сопровождающихся схожей с колитом симптоматикой, врач может назначить:
• эндоскопическое исследование кишечника (колоноскопия, ректороманоскопия);
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• микроскопическое (копрограмма) и бактериологическое исследование кала;
• по показаниям применяют дополнительные методы исследования микрофлоры кишечника (см. Дисбактериоз, Дизентерия) и пр.
Л е ч е н и е
Лечение проводят, как правило, в домашних условиях. Врачи обычно рекомендуют соблюдение диеты и прием различных лекарственных средств: противопоносных, нормализующих кишечную микрофлору, уменьшающих метеоризм, слабительных.
Диета. При тяжело текущем остром колите в первый день рекомендуется только обильное питье (7–8 стаканов горячего, крепкого и не очень сладкого чая), во второй день – 7–8 стаканов теплого рисового отвара в течение дня, отвары шиповника, айвы, черемухи, кисель из черники, красное вино (кагор), крепкий чай (все без сухарей). Если острый колит ведет к обезвоживанию организма в связи с неукротимым поносом, больному дают специальные растворы, как при острых кишечных инфекциях (см. Дизшентерия).
Затем на 1–2 дня назначают 5–6-разовое питание жидкими, полужидкими, протертыми и сваренными на воде или на пару блюдами, в котором рекомендуются:
• сухари из пшеничного хлеба высшего сорта;
• супы на обезжиренном слабом мясном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп и протертого мяса, паровых кнелей и фрикаделек, яичных хлопьев;
• паровые или сваренные на воде котлеты, кнели, суфле, фрикадельки из нежирных и нежилистых сортов говядины, телятины, куры и индейки (без кожи), кролика, рыбы;
• свежеприготовленный кальцинированный или пресный протертый творог и паровое суфле из него, 1–2 яйца в день всмятку или в виде парового омлета и в блюда;
• протертые каши на воде или обезжиренном бульоне из рисовой, овсяной или гречневой крупы или крупяной муки;
• чай, особенно зеленый, отвары, кисели и желе из шиповника, черники сушеной, черной смородины, черемухи, айвы, кизила, груш, протертые сырые яблоки без кожуры.
Исключаются:
• свежий пшеничный и любой ржаной хлеб, выпечка;
• супы с крупой, овощами, макаронными изделиями, молочные, крепкие и жирные бульоны;
• жирное мясо, мясо куском, колбасы и другие мясные продукты;
• жирная и соленая рыба, икра, консервы;
• цельное молоко и другие молочные продукты, кроме творога;
• яйца вкрутую и жареные;
• пшено, перловая и ячневая крупа, макаронные изделия, бобовые;
• любые овощи и закуски, а также фрукты и ягоды в натуральном виде, сухофрукты, компоты, мед, варенье и другие сладости;
• кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки.
При хроническом колите вне обострения болезни рекомендуется рациональное (здоровое) питание с обязательным применением средств для нормализации кишечной флоры (см. Дисбактериоз).
При резком обострении хронического колита с возникновением сильных поносов питание может строиться аналогично питанию при остром колите, но не более 2–3 дней до ликвидации острых явлений. Затем переходят на непротертый вариант указанной выше диеты с постепенным включением запрещавшихся в остром периоде продуктов.
В дальнейшем показано рациональное питание с исключением или ограничением продуктов и блюд, которые плохо переносятся конкретным больным и способны вызвать обострение хронического колита (к таким продуктам могут относиться молоко, бобовые, виноград, пиво, квас, картофель, квашеная капуста, а также жирная, очень соленая и острая пища). Целесообразно перед основным приемом пищи 3–4 раза в день употреблять по 50– 100 г сырых яблок, моркови или других сырых овощей и фруктов, тщательно их пережевывая.
Лекарственные средства. Выбор препаратов строго индивидуален и зависит от характера воспалительного процесса в толстой кишке, состояния кишечной микрофлоры, возраста, сопутствующих хронических заболеваний, общего состояния организма.
• Средства, нормализующие кишечную микрофлору: Бактисубтил • Бифиформ • Хилак форте • Энтерол.
• Средства, уменьшающие метеоризм: Метеоспазмил • Панкреофлат • Пепфиз • Симетикон (Эспумизан, Симикол) • Угольактивированный • Укроп огородный • Фенхель • Юниэнзим сМПС.
• Слабительные средства: Бисакодил (Дульколакс) • Лактулоза (Дюфалак) • Макрогол (Форлакс) • Морская капуста (Ламинария) • Пикосульфат натрия (Гутталакс, Лаксигал) • Подорожника большого семена • Сенна (Глаксенна).
• Противопоносные средства: Аттапульгит (Неоинтестопан) • Лоперамид (Лопедиум, Имодиум) • Смекта.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
Колит спастический
✓ Трава зверобоя продырявленного – 10 г. Залить 1 стаканом воды, кипятить 5–10 мин, настоять 2 ч и пить по 1 ст. л. 3–5 раз в день до еды.
✓ Листья мяты перечной – 5 г. Залить 1 стаканом кипятка в термосе, настоять 2 ч и пить по 1 ст. л. 3–5 раз в день до еды.
✓ Цветки ромашки аптечной – 10 г. Залить 1 стаканом кипятка в термосе, настоять 2 ч и пить по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Курс лечения – 30 дней. Колит хронический
✓ Цветки календулы лекарственной – 10 г. Залить стаканом кипятка в термосе, настаивать 2 ч и пить по 2 ст. л. в день до еды в течение 2–3 месяцев при инфекционном колите.
✓ Настойка календулы (аптечная) – по 30–40 капель 3 раза в день до еды в течение 2–3 месяцев при инфекционном колите.
✓ Ветки шиповника коричного – 50 г. Настоять в 80 мл кипятка в термосе 1 ч, принимать по 3/4 стакана 3–4 раза в день за час до еды при хроническом колите. Курс лечения – 45 дней.
✓ Плоды вишни обыкновенной оказывают закрепляющее действие, улучшают аппетит, способствуют перевариванию жиров и белка. Их применяют после еды 2–3 раза в день по 100–200 мл.
✓ Народная медицина рекомендует при поносах есть желтую внутреннюю, выстилающую куриный желудок кожицу; ее можно высушить и заготовить впрок. Перед употреблением измельчить половину кожицы, снятой с одного желудка, и залить 1 стаканом кипятка, дать настояться 1 час и принимать по 1/2–1/3 стакана 2–3 раза в день.
✓ Сухие груши – 1/2 стакана, овсяная крупа – 3 ст. л. Кипятить 10–12 мин в 2 стаканах воды, настаивать 1 ч, процедить, принимать по 1/2–1/4 стакана 1–2 раза в день при поносах.
✓ Свежий сок картофеля – 10 г. Принимать до еды 2–3 раза в день. Это простое, доступное, эффективное средство против запоров. Курс лечения – 5–7 дней.
Конъюнктивит
Общие сведения
Конъюнктивит – воспалительное заболевание наружной прозрачной слизистой оболочки, покрывающей глаз и внутреннюю поверхность век. Выделяют два наиболее часто встречающихся вида конъюнктивита – инфекционный (вирусный, бактериальный) и аллергический.
Инфекционный конъюнктивит является заразным заболеванием и передается от больного человека здоровому путем прямого контакта (при рукопожатии, пользовании общим полотенцем и пр.). Вирусный конъюнктивит может быть связан с острым респираторным заболеванием, простудой или ангиной, вызывается аденовирусами.
Возбудителями бактериального конъюнктивита являются, как правило, стафилококки и стрептококки. Аллергический конъюнктивит в типичных случаях возникает при контакте с домашними животными, пыльцой растений, домашней пылью и пр. (см. Аллергия).
Симптомы
• Обильное слезотечение.
• Зуд, ощущение «песка» или инородного тела в глазах.
• Раздражение и покраснение глаза.
• Отек век.
• Светобоязнь.
• При бактериальном конъюнктивите характерно появление зеленовато-желтых (гнойных) выделений, которые могут приводить к слипанию ресниц, особенно по утрам после сна.
• При бактериальном и вирусном конъюнктивите поражается вначале один глаз с последующим переходом на другой.
• При аллергическом конъюнктивите обычно поражаются сразу оба глаза.
При отсутствии лечения или неадекватной терапии могут развиться осложнения: хронический блефарит, образование рубцов конъюнктивы, кератит, бельмо.
Когда обращаться к врачу?
При первых признаках конъюнктивита следует обратиться к врачу, так как даже самая легкая форма этого заболевания при неправильном лечении может привести к осложнениям.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Для диагностики достаточно обычного офтальмологического осмотра на щелевой лампе. В некоторых случаях врачи проводят бактериологическое исследование мазков или отделяемого конъюнктивы для определения конкретного вида микроорганизмов и их чувствительности к антибактериальным препаратам.
Л е ч е н и е
Основой лечения аллергического конъюнктивита является устранение контакта с аллергеном и уменьшение повышенной реакции иммунной системы организма. При легкой форме аллергии может быть достаточно назначения холодных компрессов. В более тяжелых случаях врач может назначить противоаллергические(антигистаминные) средства в каплях и таблетках. В особо тяжелых случаях могут быть применены гормональные противовоспалительные капли (гидрокортизон, дексометазон и пр.).
Бактериальный конъюнктивит обычно лечится глазными каплями и мазями, в состав которых входят антибактериальные средства.
Вирусный конъюнктивит требует назначения противовирусных глазных капель, интерферона и противовирусных мазей.
Лекарственные средства. Врачи назначают специальные глазные мази и капли по показаниям.
• Противоаллергические (антигистаминные) средства: Азеластин (Аллергодил) • Бетадрин • Кромоглициевая кислота(Ифирал, Кромоглин) • Сперсаллерг • Тетризолин (Визин, Октилия).
• Антибактериальные средства: Гентамицин • Офлоксацин (Флоксал) • Сульфацетамид (Сульфацил натрия) • Тетрациклин
• Хлорамфеникол (Левомицетин-акос) • Ципрофлоксацин (Ципромед, Цифран).
• Противовирусные средства: Ацикловир (Виролекс, Зовиракс) • Идоксуридин (Офтан иду).
Профилактика. Для предупреждения распространения инфекции придерживайтесь следующих правил:
• чаще мойте руки;
• не плавайте;
• старайтесь не касаться руками лица и глаз;
• используйте индивидуальные полотенца и одноразовые салфетки вместо носовых платков;
• избегайте рукопожатий.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для наружного применения
✓ Трава очанки лекарственной – 50–60 г залить 1 л крутого кипятка, настоять в течение 6–8 ч (желательно в термосе), процедить. Применять для компрессов на глаза и закапывания 2–3 раза в день при воспалительных заболеваниях глаз.
✓ Свежеотжатый сок очного цвета полевого используют в виде примочек 2–3 раза в день при воспалительных заболеваниях глаз.
✓ 1 ст. л. сухих измельченных листьев подорожника большого залить 1 стаканом крутого кипятка, настоять в течение 15–20 мин, процедить. Применять в виде примочек при усталости глаз, а также в виде примочек и промываний при конъюнктивитах.
✓ Семена укропа посевного, цветки цикория обыкновенного, трава хвоща полевого, корень алтея лекарственного, лепестки розы крымской – в соотношении 1:2:1:1:2. 3 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, поместить на медленный огонь, довести до кипения, процедить. Показания и способ применения – как и для предыдущего сбора.
Корь
Общие сведения
Корь – острое вирусное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, воспалением верхних дыхательных путей и конъюнктив, кожной сыпью.
Возбудитель – РНК-содержащий вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус поражает слизистые оболочки дыхательных путей и вызывает воспаление верхних слоев кожи, что проявляется сыпью. Больной заразен в конце инкубационного периода (за 1–2 дня до начала заболевания) и до 4-го дня периода высыпания. Чаще болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Заболевание нередко развивается у взрослых. Дети, привитые от кори, или не болеют вовсе, или болеют в очень легкой форме.
Инкубационный период длится от 8 до 10 дней (иногда до трех недель), катаральный период – от 2 до 7 дней, период кожных высыпаний – 3 дня, период разрешения (пигментация сыпи, выздоровление) – до 2–3 недель.
Симптомы
• Болезнь начинается остро с симптомов простуды: температура 38–40 °C, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк.
• Позже появляется конъюнктивит, который проявляется в виде слезотечения, красноты склер, светобоязни.
• Затем появляется кожная сыпь в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой.
• Характерна этапность появления элементов сыпи: в первый день сыпь возникает на лице и шее, на второй день заболевания она появляется на туловище, на третий день сыпью покрыто уже все тело.
• Сыпь держится 4–7 дней, может наблюдаться легкое шелушение, затем пятна начинают темнеть, становятся коричневатыми, и эти проявления сохраняются в течение 2 недель, после чего кожа становится чистой.
Из осложнений наиболее часто возникают: ларингит (возможно развитие удушья – крупа), пневмония, стоматит, отит, блефарит, кератит. Очень редкими и опасными осложнениями являются: коревой энцефалит и менингоэнцефалит.
Когда обращаться к врачу?
При появлении симптомов кори (лихорадка, кожная сыпь) следует обратиться к врачу. Корь заразна, поэтому целесообразен срочный вызов врача на дом.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Для диагностики кори в период эпидемии у детей большое значение имеет выявление контакта с инфицированным больным, характерные симптомы заболевания. Кроме этого применяют дополнительные методы обследования:
• вирусологическое исследование мазков мокроты, носовой слизи;
• иммунологические тесты (выявление специфических антител и иммуноглобулинов в крови) и пр.
Л е ч е н и е
Больной корью изолируется не менее чем до 5-го дня с момента высыпания. Госпитализация больных осуществляется при тяжелых формах, развитии осложнений и по эпидемиологическим показаниям. Специфические методы терапии не разработаны. Основа лечения – постельный режим, гигиенический уход за больным, симптоматические средства. При осложнениях бактериальной природы назначают антибиотики. Лечение осложнений (пневмонии, крупа, энцефалита и др.) проводится по общим правилам.
Профилактика
Активная иммунизация всех детей годовалого возраста живой ослабленной вакциной. При контакте с больным корью не привитым детям до 3-летнего возраста (а также ослабленным детям без возрастных ограничений) с целью профилактики вводят иммуноглобулин.
Краснуха
Общие сведения
Краснуха – острое вирусное заболевание, протекающее с кратковременной лихорадкой, кожной сыпью, увеличением лимфатических узлов и поражением плода у беременных.
Возбудитель – РНК-содержащий вирус семейства Togaviridae. Источником заражения является больной человек. Краснухой болеют люди всех возрастов – не болевшие и не привитые от краснухи дети и взрослые. Заражение происходит воздушно-капельным путем, при контакте с больным. Больной заразен в конце инкубационного периода и в течение первых 7 дней болезни.
Это важно! Особую опасность заболевание представляет для беременных из-за внутриутробной инфекции плода. При внутриутробном заражении в первые 3 месяца беременности эмбрион погибает или у него развивается хроническая краснушная инфекция с поражением различных органов и формированием внутриутробных пороков развития (микроцефалия, гидроцефалия, глухота, катаракта, пороки сердца и др.). При инфицировании плода в более поздние сроки риск появления пороков развития невелик.
Инкубационный период длится от 11 до 24 дней (чаще 16–20 дней), период кожных высыпаний – 3 дня, период выздоровления – до 2 недель.
Симптомы
• Заболевание начинается остро с незначительного повышения температуры, легкого насморка и кашля, покраснения конъюнктивы глаз.
• Характерно припухание заднешейных, затылочных и других лимфатических узлов. Они становятся плотноватыми и слегка болезненными при прикосновении.
• Одновременно с повышением температуры появляется розовая пятнистая сыпь размером с чечевицу, которая сопровождается зудом.
• Сыпь располагается на разгибательных поверхностях конечностей, животе, груди. Обычно через два-три дня сыпь исчезает, не оставляя пигментации и шелушения.
• Нередко краснушная инфекция протекает скрытно, без симптомов.
• Осложнения очень редки (артропатии, энцефалиты).
Когда обращаться к врачу?
При появлении симптомов краснухи (лихорадка, кожная сыпь)следует обратиться к врачу. Краснуха заразна, поэтому целесообразен срочный вызов врача на дом.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Для диагностики краснухи в период эпидемии у детей большое значение имеет выявление контакта с инфицированным больным, характерные симптомы заболевания. Дополнительные методы обследования применяют редко, в основном при развитии осложнений или врожденной форме заболевания:
• вирусологичесокое исследование мазков мокроты, носовой слизи;
• иммунологические тесты (выявление специфических антител и иммуноглобулинов в крови) и пр.
Л е ч е н и е
Лечение проводится на дому (амбулаторно) с обязательной изоляцией больного. Госпитализация больных осуществляется при тяжелых формах, развитии осложнений.
Заболевшим необходим постельный режим. Никакого специфического лечения обычно не требуется. Если у ребенка сильная лихорадка, можно дать детскую дозу жаропонижающего средства. Ребенок заразен и должен оставаться дома 5 дней начиная с появления «краснушных» пятен. Беременным не стоит контактировать с выздоровевшим ребенком еще примерно 2 недели.
Диета. Часто у больного отсутствует аппетит. Это нормально. Не надо заставлять его есть. Рекомендуется обильное питье. Полезны клюквенный, брусничный, облепиховый, черничный морсы, некрепкий чай с лимоном, любые натуральные соки. Из фруктов предпочтительнее некислые яблоки, бананы, груши. С цитрусовыми надо повременить до исчезновения сыпи, чтобы не усиливать зуд. Категорически не рекомендуются ананасы и клубника.
Профилактика
Профилактика краснухи наиболее важна у женщин детородного возраста. Необходимо оберегать беременных женщин, не болевших краснухой, от общения с больными в течение не менее 3 недель. В случае контакта беременной женщины с больным краснухой рекомендуется ввести гипериммунный гамма-глобулин. При заболевании женщины краснухой в первые 3 месяца беременности показано ее прерывание.
Краснухой можно не заболеть вообще, если вовремя сделать прививку. Вакцинации подлежат дети в возрасте 12–15 месяцев и 6 лет.