Насморк (ринит)
Общие сведения
Насморк (ринит) – воспаление слизистой оболочки полостиноса. Выделяют острую, хроническую и аллергическую формы заболевания.
Острый ринит может быть самостоятельным заболеванием или проявлением респираторных инфекций, воспалительных заболеваний придаточных пазух носа (см. Гайморит, Синусит) и пр.
Хронический ринит развивается вследствие затянувшегося острого воспаления слизистой оболочки полости носа или в результате длительного воздействия таких неблагоприятных факторов, как пыль, некоторые газы, неподходящий климат и пр.
Аллергический ринит обусловлен воздействием различных аллергенов (см. Аллергия).
Симптомы
Характерные для всех видов насморка
• Выделения из носа.
• Заложенность носа.
• Затруднения носового дыхания.
• Снижение обоняния.
• Чиханье и зуд в носу.
Характерные для отдельных видов насморка
Острый насморк
• Умеренное повышение температуры, легкое недомогание, ощущение сухости в носоглотке, зуд в носу.
• Обильные жидкие выделения из носа, которые в дальнейшем становятся слизисто-гнойными, при нарушении целости мелких кровеносных сосудов – кровянистыми.
• Воспаление слизистой оболочки носа может распространиться и на другие отделы дыхательных путей, а также на придаточные пазухи, слуховую трубу, ухо.
Хронический насморк
• Периодические или постоянные выделения из носа и его заложенность.
• Постепенно выделения становятся все более вязкими, с трудом отделяются, появляется склонность к их засыханию и образованию корок.
• Нередко даже при несильном сморкании возникают небольшие носовые кровотечения, связанные с легкой повреждаемостью воспаленной слизистой оболочки.
• В поздних стадиях нарушается обоняние, возможна полная его потеря.
Аллергический насморк
• Возникает остро, только при контакте с аллергеном (пыльца растений, белковая и производственная пыль, шерсть животных и пр.).
• В некоторых случаях для выявления аллергена необходимо специальное обследование (см. Аллергия).
• Температура тела нормальная, общее самочувствие не страдает, часто наблюдаются конъюнктивит или другие проявления аллергии.
• Выделения из носа жидкие, светлые.
• В период между приступами все симптомы полностью исчезают.
Когда обращаться к врачу?
При наличии симптомов ринита, особенно хронического, следует обратиться к врачу, лучше к оториноларингологу.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Насморк может быть симптомом многих заболеваний. Он наблюдается при искривлении носовой перегородки, гайморите, новообразованиях полости носа и пр. Поэтому для уточнения диагноза врачи применяют:
• риноскопию;
• ультразвуковое или рентгенологическое исследование носовых пазух и пр.
Л е ч е н и е
В современном арсенале лекарств для лечения насморка имеется много различных препаратов в форме носовых капель, мазей, аэрозолей, спреев и пр., в состав которых входят сосудосуживающие, противовоспалительные, противоаллергические средства.
Некоторые лекарственные средства можно принимать без назначения врача, внимательно изучив инструкцию (существуют противопоказания).
• Сосудосуживающие: Нафазолин (Нафазол, Нафтизин, Санорин) • Ксилометазолин (Галазолин, Отривин, Саноринчик) • Оксиметазолин (Називин) • Тетразолин (Тизин).
• Противоаллергические: Азеластин (Аллергодил) • Кромоглициевая кислота (Ифирал, Кромогексал, Кромоглин, Стадаглицин).
• Комбинированные: Аква-марис • Виброцил • Каметон • Назол адванс • Санорин-аналлергин • Пиносол.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
✓ Корней и корневищ девясила высокого и дягиля лесного – по 15 г на 1 л воды. Растения залить холодной водой, кипятить 10 мин и принимать по стакану 3–4 раза в сутки в теплом виде.
✓ Свежие ягоды калины обыкновенной, истолченные и смешанные с медом, разбавить кипяченой водой комнатной температуры и принимать по 1/2 стакана 2–3 раза в сутки. Это средство способствует быстрому выздоровлению при гриппе и простудных заболеваниях.
✓ Листья вербены лекарственной, собранной во время увядания растения – 1 ст. л. настаивать в стакане кипятка 1,5–2 ч, принимать по 1/2 стакана 3–4 раза в сутки при повышенной температуре, гриппе, простудных заболеваниях.
✓ 1 стакан молока (сырого) и 1 ст. л. шалфея кипятить 10 мин на медленном огне, затем процедить и снова кипятить, немного остудить и выпить перед сном.
Рецепты народной медицины для наружного применения
✓ Кора дуба обыкновенного – 10 г, трава зверобоя продырявленного – 5 г, цветки липы мелколистной – 10 г. 20 г измельченного сбора залить 200 мл кипятка, настаивать в течение 3–4 ч, перед употреблением добавить 3–5 капель пихтового масла. Применять в виде капель в нос (по 6–8 капель 3–4 раза в сутки) или для ингаляций (3–4 процедуры на курс, длительность одной ингаляции 5 мин).
✓ Народная медицина при насморке рекомендует широко использовать свежеприготовленный сок из чеснока и лука. Чистый сок лука и чеснока раздражает слизистую оболочку носа, поэтому его рекомендуется разводить водой (в соотношении 1:20, 1:50) или смешивать с 5–10 %-ным раствором натурального меда (в соотношении 1:5, 1:10).
✓ Закапывать в нос сок белокочанной капусты или сок красной свеклы по 3–4 капли 4 раза в день.
✓ При лечении острого насморка хорошо помогает натуральный сок каланхоэ. Его закапывают в полость носа по 3–4 капли каждые 4 ч.
* * *
Тренировка для носа
Больным с вазомоторным насморком рекомендуется тренировать нос, чтобы он так бурно не реагировал на смену температуры или на горячее питье. Возьмите салфетку или небольшое мягкое полотенце и, смочив его теплой водой, наложите на область носа и щек, не закрывая рот и глаза. Ежедневно снижайте температуру воды на 1 °C и одновременно увеличивайте время наложения этого своеобразного компресса. Но не держите холодное полотенце на лице более 5 мин. Сняв его, промокните лицо сухой салфеткой и энергично разотрите переносицу.
* * *
Точечный массаж
1. Локализация точки
Точка находится на лбу, в центре линии, проходящей по границе роста волос.
Техника воздействия
Подушечкой указательного пальца массировать точку вращательными движениями по часовой стрелке 2–3 мин, постепенно надавливая на точку до легкой болезненности.
2. Локализация точек
Точки симметричные, расположены у внутренних краев бровей.
Техника воздействия
Подушечками указательных пальцев массировать точки вращательными движениями по часовой стрелке 2–3 мин, постепенно надавливая на точку до легкой болезненности.
3. Локализация точки
Точка расположена в центре переносицы.
Техника воздействия
Подушечками указательных пальцев массировать точку вращательными движениями по часовой стрелке 2–3 мин, постепенно надавливая на точку до легкой болезненности.
4. Локализация точек
Точки симметричные, находятся по краям носовой кости.
Техника воздействия
Подушечками указательных пальцев массировать точку вращательными движениями по часовой стрелке 2–3 мин, постепенно надавливая на точку до легкой болезненности.
5. Локализация точки
Точка расположена на середине носа у края носовой кости.
Техника воздействия
См выше.
6. Локализация точек
Точки симметричные, находятся у основания крыльев носа.
Техника воздействия
См выше.
7. Локализация точки
Точка расположена над верхней губой, прямо под носом.
Техника воздействия
См выше.
8. Локализация точек
Точки симметричные, находятся у наружных краев ногтевой лунки указательных пальцев правой и левой руки.
Техника воздействия
Подушечками указательных пальцев массировать точку вращательными движениями по часовой стрелке 2–3 мин, постепенно надавливая на точку до легкой болезненности.
9. Локализация точек
Точки симметричные, расположены у внутренних краев ногтевой лунки больших пальцев правой и левой руки.
Техника воздействия
См. выше.
10. Локализация точек
Точки симметричные. Находятся у наружных углов ногтевой лунки больших пальцев стоп.
Техника воздействия
См. выше.
11. Локализация точек
Точки симметричные, расположены на стопе под внутренними лодыжками на границе тыльной и подошвенной поверхностей.
Техника воздействия
См. выше.
12. Локализация точек
Точки симметричные, расположены на внутренней поверхности голеней у краев большеберцовых костей, на четыре ширины пальца кверху от лодыжек.
Техника воздействия
Подушечками указательных пальцев массировать точку вращательными движениями по часовой стрелке 2–3 мин, постепенно надавливая на точку до легкой болезненности.
Точечный массаж можно проводить с ароматическими (натуральными) маслами, например, лавандовым. Возьмите 1 каплю лавандового масла на 1 ч. л. любого растительного, смешайте. Нанесите смесь на массируемую точку и вращательными движениями по часовой стрелке 2–3 мин надавливайте на точку, постепенно усиливая воздействие до появления легкой болезненности.
Невралгия
Общие сведения
Невралгия – поражение одного из периферических нервов (тройничного, межреберного, затылочного и пр.), характеризующееся приступами сильных болей в зоне его расположения, при этом двигательная и чувствительная функции нерва остаются сохранными. Наиболее часто наблюдается поражение тройничного нерва.
Невралгия тройничного нерва наблюдается в среднем и пожилом возрасте. Заболевание в большинстве случаев имеет односторонний характер, чаще справа. Наиболее частая причина невралгии заключается в сдавливании ветвей нерва необычно расположенным или расширенным сосудом, рубцами после травм и инфекций, реже – опухолями. В некоторых случаях причину заболевания установить не удается.
Симптомы
• Короткие (до 1–2 мин) сильные приступы односторонних болей в области лица с последующим безболевым периодом.
• В зависимости от того, какие ветви нерва поражаются, боль может локализоваться в щеке, верхней или нижней челюсти, реже в надбровье, носу, глазнице.
• Боли невыносимые, часто их сравнивают с ударом током.
• Характерен болевой тик (сморщивание лица от боли).
• Во время приступа у больных непроизвольно льются слезы, из носа выделяется слизь, изо рта слюна.
• Провоцировать приступ может жевание, прикосновение к лицу, чистка зубов.
• Характерны обострения осенью и весной.
Когда обращаться к врачу?
Даже при слабовыраженных симптомах заболевания, особенно если они возникли в возрасте до 40 лет, необходимо обратиться к врачу для обследования.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
В большинстве случаев диагноз устанавливается уже припервом врачебном осмотре. Для исключения заболеваний, имеющих сходную симптоматику, и уточнения диагноза, особенно если заболевание развилось в возрасте до 40 лет, врачи могут назначить:
• неврологическое обследование;
• стоматологическое обследование;
• исследование ЛОР-органов;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию черепа и пр.
Л е ч е н и е
Лечение направлено на устранение боли. При этом кроме традиционных обезболивающих и противовоспалительных средств врачи назначают специальные нейротропные препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры.
Лекарственные средства. Фармакологические препараты следует применять по назначению врача и под его контролем.
• Нейротропные средства: Карбамазепин (Тегретол, Финлепсин) • Левомепромазин (Тизерцин) • Фенитоин (Дифенин).
• Обезболивающие и противовоспалительные средства: Диклофенак (Вольтарен) • Метамизол (Анальгин, Баралгин М, Темпалгин) • Нимесулид (Апонил) • Нурофен плюс • Парацетамол(Калпол, Панадол, Эффералган) • Флупиртин (Катадолон). • Витамины: Нейромультивит • Бенфотиамин (Бенфогамма) • Мильгамма • Тиамин • Пиридоксин • Рибофлавин.
Хирургическое лечение. При неэффективности медикаментозной терапии по показаниям применяют оперативные вмешательства. Они заключаются в устранении сдавливания (декомпрессия) или частичном разрушении (невролиз, деструкция) тройничного нерва. В некоторых случаях эффективны медикаментозные блокады.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
✓ Трава вереска обыкновенного, трава донника лекарственного, цветки календулы лекарственной, цветки липы сердцевидной, солома овса посевного, листья подорожника большого, трава сушеницы болотной, трава хвоща полевого, побеги черники – поровну. 8 г измельченного в порошок сбора залить 350 мл кипятка, настаивать в тепле 3 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день через 20 мин после еды.
✓ Листья брусники, корневище дягиля лекарственного, кора ивы белой, трава крапивы двудомной, трава мелиссы лекарственной, цветки ромашки аптечной, соплодия хмеля обыкновенного, трава шалфея лекарственного – поровну. 7 г сбора залить 350 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 мин, настаивать в тепле 1,5 ч, процедить. Принимать по 1/3– 1/2 стакана 3–4 раза в день через 20 мин после еды. Настои лекарственных растений принимают на протяжении всего острого периода и еще 10–15 дней после полного исчезновения болевого синдрома. При часто повторяющихся невритах и невралгиях общую фитотерапию надо проводить длительно (1–1,5 года) курсами по 1,5–2 месяца с перерывами между ними в 1–2 недели, используя при каждом новом курсе другой фитосбор.
Рецепты народной медицины для наружного применения
✓ Кора ивы белой, корни лопуха большого, трава мяты перечной, листья подорожника большого, цветки ромашки аптечной, почки сосны обыкновенной, трава фиалки трехцветной, листья шалфея лекарственного – поровну. 20 г сбора и 5 г семян льна измельчить в порошок, смешать с 50 мл воды, 150 мл растительного масла, нагревать на водяной бане 15 мин, остудить, хранить в холодильнике. Мазь наносят тонким слоем на всю пораженную область, втирают ее в течение 3–5 мин, после чего это место хорошо укутывают. Процедуру повторяют 3–4 раза в сутки. Эту же мазь можно использовать и при проведении массажа.
✓ Полезно применение своеобразных компрессов, которые делают следующим образом: наносят мазь на кожу, слегка ее втирают, покрывают эту область свежими листьями одного из растений – сирени обыкновенной, шалфея лекарственного, мяты перечной, мелиссы лекарственной, горца перечного или горца змеиного, сверху накладывают в 1–2 слоя листья лопуха большого или белокочанной капусты, закрывают шерстяной тканью и все плотно фиксируют бинтами.
Употребление мазей целесообразно сочетать с растираниями кожи спиртовыми настойками отдельных растений: плодов аниса, корневищ горца змеиного, лопуха большого, одуванчика лекарственного, девясила, цветков сирени обыкновенной и календулы лекарственной, почек березы обыкновенной, сосны обыкновенной, тополя черного, хвои пихты, можжевельника, побегов туи, листьев эвкалипта, мелиссы, мяты перечной, лепестков розы коричной, скорлупы кедровых орехов.
✓ Настойки готовят таким способом: 30 г измельченного сырья заливают 300 мл 70 %-ного спирта или 40 %-ной водки, настаивают в темноте при комнатной температуре в течение 2 недель, периодически взбалтывая. Их втирают в кожу над участком боли 2 раза в день.
Неврит
Общие сведения
Неврит (невропатия) – заболевание одного из периферических нервов воспалительного или дистрофического характера, сопровождающееся двигательными и/или чувствительными нарушениями его функции. Неврит – старое наименование заболевания, означающее воспаление нерва. В настоящее время чаще применяют термин «невропатия», так как большинство поражений периферических нервов имеют преимущественно дистрофический характер. Наиболее часто поражается лицевой нерв.
Неврит лицевого нерва – заболевание, характеризующееся внезапным односторонним параличом или парезом мимических мышц. Поражение нерва может быть вызвано различными причинами – вирусными инфекциями, травмами, интоксикациями, витаминной недостаточностью, аутоиммунными заболеваниями, опухолями и др. Провоцирующим фактором является, как правило, переохлаждение. Лицевой нерв выходит из полости черепа в заушной области, переохлаждение ее вызывает спазм сосудов, питающих нерв. Ухудшение кровоснабжения приводит к отеку и заклиниванию нерва в стенках костного канала с последующим развитием паралича мимических мышц.
Симптомы
• Заболеванию обычно предшествует боль в заушной области, после чего внезапно развивается односторонний паралич мимической мускулатуры.
• Лицо «перекосило» – опустился угол рта, лицо полностью обездвижено на больной стороне, рот перетянут в противоположную (здоровую) сторону.
• Больной не может поднять бровь, зажмурить глаз, появляется «смазанная» речь.
• Чувствительность на лице (при покалывании иглой) сохраняется.
• В некоторых случаях может отсутствовать слезоотделение и отмечаться потеря вкуса на стороне паралича.
При своевременно начатом (в первые дни) лечении возможно полное выздоровление в течение нескольких недель или месяцев. При позднем обращении за медицинской помощью (на 3–4-й день заболевания) паралич мимических мышц может остаться навсегда.
Когда обращаться к врачу?
При появлении симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на восстановление функции лицевого нерва.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Похожие симптомы могут наблюдаться при различных заболеваниях – инсульте, воспалении внутреннего уха, невриноме слухового нерва, рассеянном склерозе, опухоли головного мозга и пр. Для исключения этих заболеваний и уточнения диагноза врачи могут назначить:
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию черепа;
• неврологическое обследование;
• исследование ЛОР-органов и пр.
Л е ч е н и е
Лечение направлено на восстановление функции нерва, улучшение микроциркуляции, уменьшение воспалительного отека.
С этой целью врачи назначают гормональные препараты (Преднизолон, Метилпреднизолон), противовоспалительные средства(Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Диклофенак), ангиопротекторы (Пентоксифиллин, Трентал), мочегонные (Фуросемид), витамины (Нейромультивит, Бенфотиамин, Бенфогамма, Мильгамма) и пр. Эффективно применение разнообразных физиотерапевтических процедур, электростимуляции, лазеротерапии, иглоукалывания и пр.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для наружного применения
• 40–50 г мумие на 10 втираний. На ночь на чистую кожу нанести слой мумие. Надеть на руку хирургическую перчатку и втирать мумие в кожу лица в течение 3–5 мин. Кожа станет сухой, покраснеет.
• Также можно использовать рецепты, приведенные в разделе Невралгия.
Нейродермит
Общие сведения
Нейродермит (атопический дерматит) – хроническое заболевание кожи, характеризующееся сильным зудом, появлением участков шелушения, огрубления и трещин кожи.
Возникает, как правило, в раннем детском возрасте у лиц с наследственной предрасположенностью. Заболевание обусловлено повышенной чувствительностью как к аллергенам, так ик разнообразным провоцирующим факторам. В большинстве случаев проявления нейродермита стихают к 15-летнему возрасту.
Симптомы
• Характерные изменения кожи в виде ярких красных пятен или пузырьковых высыпаний, сухости, шелушения, отека, трещин, кожного зуда.
• Хроническое рецидивирующее течение.
• Наличие аллергических заболеваний у больного и/или его родственников.
• Сезонность обострений (ухудшение в холодное время года и улучшение летом).
• Обострение под влиянием провоцирующих факторов (некоторых пищевых продуктов и лекарств, эмоционального стресса).
Когда обращаться к врачу?
При наличии симптомов нейродермита следует обратиться к врачу, лучше к дерматологу, для уточнения диагноза и проведения адекватного лечения.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
В большинстве случаев диагноз устанавливается уже при первом врачебном осмотре на основании типичных симптомов. По показаниям применяют дополнительные методы, направленные на исследование особенностей иммунной системы больного. Врач может назначить:
• исследование количества эозинофилов в крови;
• определение общего и специфических иммуноглобулинов E (IgE) в крови;
• выявление аллерген-специфических антител (IgE-антитела);
• кожный аппликационный тест со стандартным набором контактных аллергенов и пр.
Л е ч е н и е
Важное значение при лечении нейродермита имеют нормализация режима, покой, соблюдение диеты, устранение стрессовых ситуаций и других провоцирующих факторов. При соблюдении этих правил заболевание может разрешиться самостоятельно, без применения медикаментозной терапии.
Диета. Из пищевого рациона больных исключают продукты, содержащие пищевые добавки (красители, консерванты, эмульгаторы), а также крепкие мясные бульоны, жареные блюда, пряности, острые, соленые, копченые, консервированные продукты, печень, рыбу, икру, яйца, сыры, кофе, мед, шоколад и цитрусовые.
В рацион рекомендуют включать кисломолочные продукты, каши (овсяные, гречневые, перловые крупы), отварные овощи и мясо.
Лекарственные средства. Для уменьшения кожного зуда и воспалительных изменений на коже врачи обычно назначают противоаллергические (антигистаминные) лекарственные средства. При выраженном обострении заболевания по показаниям применяют гормональные препараты (глюкокортикоиды). При развитии трещин эффективны кремы и мази, стимулирующие их заживление и уменьшающие кожный зуд. Выбор конкретного перечня лекарственных средств является компетенцией врача.
Для местного применения (мази, кремы, гели, растворы)
• Глюкокортикоиды: Алклометазолон (Афлодерм) • Гидрокортизон (Латикорт) • Метилпреднизолон (Адвантан).
• Антигистаминные: Дифенгидрамин (Псило-бальзам) • Диметиндин (Фенистил).
• Стимулирующие заживление трещин и уменьшающие кожный зуд: Декспантенол (Бепантен, Д-пантенол, Пантенол-спрей) • Ирикар.
Для приема внутрь (таблетки, капсулы, капли, сироп)
• Антигистаминные (противоаллергические): Диметиндин (Фенистил) • Клемастин (Тавегил) • Лоратадин (Кларготил, Кларидол, Кларитин, Эролин) • Хлоропирамин (Супрастин) • Цетиризин (Аллертек, Аналлергин, Зинцет, Зиртек, Парлазин) • Эриус.
Профилактика
Если у будущей матери есть аллергические заболевания, то во время беременности необходимо соблюдать диету, ограничить применение лекарственных препаратов. Кормящая мать должна находиться на строгой диете с исключением пищевых аллергенов, а ребенок – получать правильный гигиенический уход (купать только с детским мылом, исключить стирку пеленок и белья синтетическими порошками, избегать укутываний и т. д.).
Требуется индивидуальный подход к проведению профилактических прививок, введению белковых препаратов и некоторых лекарственных средств, способствующих дальнейшей аллергизации больного.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для наружного применения
✓ Трава аврана, цветки василька синего, листья ежевики, кора ивы белой, семена льна, листья подорожника, корень стальника – поровну. 20 г измельченного сбора залить 0,5 л кипятка, нагревать в закрытой посуде на кипящей водяной бане 10 мин, настаивать в тепле (термосе) 2 ч, остудить, процедить, хранить в холодильнике в плотно закупоренной посуде. Смоченную прохладным настоем и слегка отжатую марлю накладывают на пораженный участок кожи, держат 5– 15 мин, затем вновь смачивают в прохладном настое и прикладывают к коже. Процедуру повторяют в течение 1–1,5 ч 2–3 раза в течение суток до снятия проявлений обострения нейродермита.
✓ Трава герани луговой, трава золототысячника, исландский мох, цветки липы, трава пустырника, трава сушеницы, трава череды – поровну. Готовить и применять, как в предыдущем рецепте.
✓ Побеги багульника, корневище горца змеиного, цветки календулы, листья малины, листья манжетки, корневище пырея, трава чабреца – поровну. 50 г измельченного в порошок сбора залить 0,5 л воды, варить на кипящей водяной бане до уменьшения в объеме в 2 раза, добавить 50 г сливочного масла, варить еще 15 мин, затем добавить 50 мл глицерина, все смешать и остудить. Применять в виде мази, нанося на пораженные участки кожи вне обострения нейродермита.
✓ Листья белокопытника, трава горца перечного, корневище осоки песчаной, листья кипрея, листья мать-и-мачехи, лепестки цветков розы, трава фиалки трехцветной – поровну. Приготовить мазь и применять ее, как в предыдущем рецепте.
Никотиновая зависимость
Общие сведения
Никотиновая зависимость – токсикомания, обусловленная психологическим влечением к табакокурению, с развитием психической и физической зависимости.
Курение табака является одной из важнейших медико-социальных проблем современного общества и представляет серьезную опасность для здоровья населения, способствуя развитию целого ряда хронических заболеваний: сердечно-сосудистых, бронхо-легочных, злокачественных новообразований и др.
Само по себе курение табака еще не является никотиновой зависимостью. Курящих можно разделить на две группы:
• курение обусловлено только психологическим влечением;
• курение обусловлено никотиновой зависимостью – заболеванием, которое необходимо диагностировать и лечить.
Симптомы
• Курение табака создает ряд психических и физических эффектов, воспринимаемых зависимым как приятные: уменьшение раздражительности, потеря веса, улучшение внимания и самочувствия.
• При прекращении курения развиваются симптомы отмены (абстиненции), которые появляются через несколько часов и продолжаются до 4 недель: раздражительность, чувство слабости, разбитости, плохое самочувствие.
• Невозможность прекратить табакокурение из-за развития симптомов абстиненции является признаком физической зависимости от никотина.
Когда обращаться к врачу?
При неудачных самостоятельных попытках бросить курить и твердом желании избавиться от никотиновой зависимости необходимо обратиться к врачу (психотерапевту, наркологу).
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Для быстрого определения никотиновой зависимости можно задать пациенту три вопроса, на которые он должен отвечать «да» или «нет»:
1 Выкуриваете более 20 сигарет в день
2 Курите в течение первого получаса после пробуждения
3. Испытывали сильную тягу к курению или наблюдали симптомы отмены во время попытки бросить курить? Положительный ответ пациента на все вопросы свидетельствует о высокой степени зависимости от никотина.
К объективным тестам относят определение маркеров табачного дыма: уровня окиси углерода в выдыхаемом воздухе, концентрации никотина в крови, моче или слюне.
Л е ч е н и е
Никотиновая зависимость – не вредная привычка, а заболевание, которое можно успешно вылечить при наличии двух условий: желании самого пациента и грамотном выборе методов и средств лечения.
На сегодняшний день врачи располагают разнообразными методами лечения никотиновой зависимости, которые применяют в различных комбинациях:
• медикаментозная терапия;
• иглоукалывание;
• психотерапия;
• эффект 25-го кадра и пр.
Лекарственные средства. Существующие препараты для компенсации никотинового дефицита в организме в большей степени направлены на устранение тяжелой симптоматики никотиновой абстиненции, для облегчения синдрома отмены. С этой целью используют лекарственные средства в различных формах – таблетки, пленки для наклеивания на десну, жевательные резинки, растворы для ингаляций, пластыри. Препараты применяют по назначению врача и под его контролем.
• Препараты, облегчающие отвыкание от курения: Анабазин
• Глицин • Лобелин (Лобесил) • Никотин (Никоретте, Никвитин)
• Цитизин (Табекс, Циперкутен ТТС).
Домашние средства
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
При желании закурить
✓ При появлении желания закурить рекомендуют жевать свежий или сухой корень аира обыкновенного. Появляется легкий рвотный рефлекс.
✓ Пачку табака или папирос положить на сутки около порошка медного купороса. При курении таких сигарет появляется рвота.
✓ Высушить в тени речного рака, растереть в порошок. 10 г порошка смешать с пачкой махорки или подмешивать в сигареты. При курении такого табака появляются тошнота, слюнотечение и рвота.
✓ Трава душицы обыкновенной – 10 г, листья мяты перечной – 10 г, листья смородины черной – 5 г. 1 ст. л. сбора заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 мин, процедить. Полоскать рот всякий раз, как появится желание закурить.
✓ Корневище аира обыкновенного – 10 г, листья мяты перечной – 5 г. Приготовить настой, как в предыдущем рецепте. Применять для полоскания полости рта.
При повышенной раздражительности после отказа от курения
✓ Корень валерианы лекарственной – 10 г, листья вахты трехлистной – 5 г, листья мяты перечной – 5 г. 1 ст. л. сбора заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 мин, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2–3 раза в день.
✓ Цветки боярышника кроваво-красного – 10 г, цветки валериана лекарственной – 5 г, листья мяты полевой – 5 г, трава пустырника лекарственного – 5 г. Приготовить настой, как в предыдущем рецепте. Принимать по 1/2 стакана 2–3 раза в день при нервной возбудимости с неприятными ощущениями в области сердца.
Ногтей болезни
Ногтей болезни – большая группа заболеваний, характеризующаяся разнообразными воспалительными и/или дистрофическими поражениями ногтевых пластинок и окружающих мягких тканей (ногтевого валика, кожи пальцев).
Поражения ногтей (изменение окраски, деформация и пр.) могут быть самостоятельным заболеванием или проявлением других болезней – кожных (пиодермия, псориаз, экзема и другие дерматозы), нервных, психических, эндокринных и пр.
Наиболее часто среди болезней ногтей встречаются вросший ноготь и грибковые заболевания (онихомикозы).
Вросший ноготь – врастание бокового края ногтевой пластинки первого пальца стопы под ногтевой валик. Предрасполагающими факторами являются ношение тесной обуви, неправильная стрижка ногтя, травма, плоскостопие, грибковые заболевания (онихомикозы). Вызывается постоянным давлением края ногтя на околоногтевой валик. В результате боковая пластинка ногтя травмирует кожный валик, развивается воспалительный процесс.
Грибковые заболевания ногтей могут быть изолированными или сочетаться с поражением кожи и волос. Это зависит от вида грибкового заболевания (кандидоз, дерматофития, рубромикоз, трихофития и пр.). Инфицирование обычно происходит при контакте с больным, при посещении бань, саун и бассейнов, ношении инфицированной обуви. В возникновении грибковых заболеваний большое значение имеет пониженный иммунитет, дефицит витаминов, макро– и микроэлементов (магния, цинка, железа, кремния и пр.).
Симптомы
Вросший ноготь
• Боли в области ногтевого валика первого пальца стопы.
• Ногтевой валик становится красным и отечным.
• При ходьбе боли усиливаются, становятся невыносимыми, появляется хромота.
• При присоединении инфекции появляются гнойные выделения из-под кожного валика, избыточный рост грануляций.
При отсутствии лечения развивается гнойное воспаление пальца (см. Панариций) – боли становятся постоянными, пульсирующими, усиливаются ночью, больной не может ступить на больную ногу даже босиком. Возможно повышение температуры.
Грибковые заболевания ногтей
• Изменение натурального цвета и отсутствие блеска ногтя.
• Округлые и полосовидные пятна желтоватого, серовато-белого цвета в толще ногтя.
• Утолщение, повышенная ломкость, распад ногтя на крошки и его отслаивание.
• Воспаление кожи и появление трещин в межпальцевых промежутках.
При отсутствии лечения возможно полное разрушение пораженного ногтя и распространение инфекции на пока еще здоровые ногтевые пластинки.
Когда обращаться к врачу?
При возникновении симптомов вросшего ногтя необходимо обратиться к хирургу.
При развитии грибковых заболеваний ногтей следует обратиться к дерматологу.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Диагноз грибкового заболевания ногтей может поставить только врач – миколог или дерматолог. Для этого специалисты выполняют микроскопическое и бактериологическое исследование кусочков пораженных ногтей, при котором определяют вид возбудителя и его чувствительность к современным противогрибковым средствам.
Л е ч е н и е
Вросший ноготь
Консервативное лечение заключается в ношении свободной обуви, содержании стоп в чистоте, ежедневном мытье их теплой водой. Допустимо прижигание грануляций ляписом или обработка ногтевого валика антисептиками (фурацилином, раствором марганцовки, перекисью водорода). Применяют обрезание свободного края ногтя с последующим осторожным подведением марлевых полосок, смоченных спиртом, под край ногтя и пр.
Если консервативное лечение неэффективно, врастание ногтя продолжается или развилось нагноение – прибегают к оперативному лечению.
Грибковые заболевания ногтей
Основное в лечении онихомикозов – назначение специальных противогрибковых средств. Их выбор зависит от чувствительности возбудителя грибковой инфекции к лекарственным препаратам. Для повышения иммунитета, который обусловлен дефицитом витаминов и микроэлементов, специалисты могут рекомендовать прием препаратов и употребление в пищу продуктов, содержащих эти полезные вещества. Выбор конкретного перечня лекарственных средств и их назначение является компетенцией врача.
Самостоятельное лечение грибковых поражений, без выявления точного возбудителя, проводить не рекомендуется, так как можно избавиться от внешних проявлений, но не от самого заболевания, которое будет рецидивировать.
Диета. При заболеваниях ногтей рекомендуется рациональное здоровое питание с обязательным включением продуктов, богатых кальцием (молочные), магнием (орехи, семечки, отруби), цинком (мясо, субпродукты, крупы и бобовые), железом (см. Анемия) и кремнием (бобовые и крупы).
Лекарственные средства для местного применения
• Противогрибковые: Клотримазол (Амиклон, Кандибене, Канистен) • Изоконазол (Травоген) • Кетокеназол (Микозорал) • Эконазол (Ифенек, Экодакс).
Домашние средства
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
✓ Чай из хвоща полевого благотворно влияет на весь организм и укрепляет ногти. Заварить 1 ч. л. травы в чашке кипятка. Пить по 2 чашки чая ежедневно в течение 10–14 дней.
✓ Скорлупу от сырых яиц очистить от пленок, вымыть, просушить, растереть до состояния пудры, принимать в течение 14 дней по 1/2 ч. л. с 10–15 каплями свежевыжатого лимонного сока 1 раз в день.
Рецепты народной медицины для наружного применения
✓ Глицерин – 4 части, уксусная эссенция 70 %-ная – 1 часть. Смазывать пораженные грибком места 6 раз в сутки до полного очищения кожи и ногтей.
✓ Погружать пальцы рук, пораженных грибком, несколько раз в день в настой крепко сваренного кофе. Так же можно делать ванночки для стоп.
✓ Кусочек чайного гриба привязать на ночь к ногтю, приложив пузырчатой стороной к месту локализации грибковых поражений. Сверху закрыть целлофаном, закрепить бинтом и оставить на ночь. После снятия компресса обрабатывать пораженное место спиртовой настойкой йода. Курс – 3–5 процедур. При необходимости лечение повторить.
✓ Растительное масло и яблочный уксус смешать в соотношении 1:1. Подержать в этой смеси кончики пальцев в течение 10 мин. Процедура укрепляет ломкие тонкие ногти. Если в такой же пропорции смешать яблочный уксус и спиртовую 5 %-ную настойку йода, то можно вылечить ногтевой грибок, смазывая смесью пораженные участки ногтей и кожи 2 раза в день.