Чесотка
Общие сведения
Чесотка (скабиес) – паразитарное заразное заболевание кожи, протекающее с сильным ночным зудом, расчесами.
Возбудитель заболевания – чесоточный клещ (зудень) Sarcoptes (Acarus) scabiei var. hominis семейства Sacroptidae. Заражение происходит при попадании клещей на кожу при контакте с больным, через вещи и предметы, бывшие у него в употреблении (одежду, белье, полотенце, мочалку и пр.). Одним из заблуждений является мнение, что чесотка – удел лиц, ведущих асоциальный образ жизни. Заразиться чесоткой может абсолютно любой человек при посещении бассейнов, бань и т. д.
Инкубационный период составляет от 7 дней до 6 недель. Заболевание развивается обычно через 7–14 дней после заражения.
Симптомы
• Кожный зуд, усиливающийся по ночам.
• Высыпания на коже в виде двух мелких розовых узелков с пузырьком или кровянистой корочкой на верхушке. Между ними виден сероватый тонкий извилистый, длиной в несколько миллиметров чесоточный ход.
• При расчесах нередко присоединяется инфекция – развивается гнойничковое заболевание кожи.
Когда обращаться к врачу?
При появлении поражения кожи, особенно ночного зуда, необходимо немедленно обратиться к врачу. При чесотке необходимо применение специальных лекарственных средств, выбрать которые вам поможет врач.
Врачебные назначения
Л е ч е н и е
Лечение обычно осуществляет дерматолог, чаще в домашних условиях (амбулаторно). Кроме обязательной гигиенической обработки (общая ванна), смены одежды, обеззараживания нательного и постельного белья (достаточно кипячения в течение 10 мин), дезинфекции обуви (при необходимости) назначают специальные лекарственные средства. Их применяют только местно – в виде аэрозолей, гелей, кремов, мазей, эмульсий и пр. Препараты применяют в соответствии с прилагаемой инструкцией и под наблюдением врача (возможно раздражение кожи). Как правило, однократного применения достаточно. Однако необходимо иметь в виду, что даже в случае эффективности проведенного лечения зуд и другие симптомы могут наблюдаться еще 8–10 дней. Если по истечении этого срока симптомы сохраняются, процедуру повторяют.
Лекарственные средства для наружного применения
• Средства против чесотки: Бензилбензоат (Бенсокрил) • Линдан (Якутин) • Перметрин (Армоль, Веда, Медифокс, Никс) • Сера осажденная (Серная мазь простая) • Спрегаль • Цепреметрин (Юракс).
Домашние средства
Рецепты народной медицины для наружного применения
✓ Горсть нарезанных корневищ с корнями девясила варят 15 мин в 4–5 ст. л. свиного несоленого топленого сала. Процеживают, сливая в банку, добавляют сок золотого уса, деготь березовый и порошок серы – по 2 ст. л. Пораженные места натирают мазью в течение нескольких дней, затем обмывают отваром золотого уса и девясила (по 50 г на 1 л воды).
✓ Цветки багульника болотного – 5 г, корень золотого уса – 5 г, корень чемерицы Лобеля – 5 г. Измельчить, смешать с 15 г растопленного свиного жира. Все поставить на 12 ч в теплую духовку (не доводить до кипения!), затем процедить в банку и, закрыв бумагой, завязать. Смазывать мазью пораженные чесоткой места в течение нескольких дней.
✓ 2 ст. л. измельченных корней и корневищ чемерицы Лобеля смешивают со 100 г топленого свиного жира, настаивают 2–5 дней в теплом месте, процеживают. Применяют как болеутоляющее средство при воспалении суставов и чесотке.
Чума
Общие сведения
Чума – особо опасное инфекционное заболевание, характеризующееся высокой лихорадкой, тяжелой интоксикацией, наличием бубонов (геморрагически-некротические изменения в лимфатических узлах, легких и других органах) и возможным развитием сепсиса. Возбудитель – чумная палочка Yersinia pestis семейства Enterobacteriaceae.
Существует природный резервуар чумы – различные грызуны (крысы, белки, сурки, суслики, песчанки). Передача возбудителя от животного животному происходит через блох. Заражение человека наиболее часто происходит при укусах крысиных блох, реже – воздушно-капельным путем от больного легочной формой чумы.
Инкубационный период составляет 3–6 суток, при эпидемиях и септических формах заболевания может составить 1–2 дня.
Симптомы
Болезнь начинается остро с внезапно появившегося озноба и быстрого повышения температуры до 40 °C. Озноб сменяется жаром, сильной головной болью, головокружением, резкой слабостью, бессонницей, тошнотой, рвотой, болями в мышцах. Различают две основные формы чумы: бубонная (поражение лимфатических узлов) и легочная.
Бубонная чума
• Появляется резкая боль в области пораженных увеличенных лимфатических желез (чаще паховых) еще до их заметного увеличения, а у детей – в области подмышечных и шейных желез. Регионарные лимфатические железы поражаются вокруг места укуса блох. В них быстро развивается геморрагическое некротическое воспаление.
• Железы спаиваются между собой, с прилегающей кожей и подкожной клетчаткой, образуя большие пакеты (бубоны). Кожа над ними лоснится, краснеет, впоследствии изъязвляется, и бубон вскрывается наружу.
• В геморрагическом экссудате (кровянистом отделяемом) железы находятся в большом количестве палочки чумы.
Легочная чума
• Возникают режущие боли в груди, сердцебиение, тахикардия, одышка, бред, боязнь глубокого вдоха.
• Мучительный кашель с большим количеством вязкой прозрачной, стекловидной мокроты, которая затем становится пенистой, жидкой, ржавой.
• Боль в груди усиливается, дыхание резко ослабевает, наступает быстрое ухудшение общего состояния, снижение артериального давления.
• Легочная форма чумы является смертельно опасным заболеванием.
Когда обращаться к врачу?
При появлении симптомов заболевания (высокая температура, воспаление лимфатических узлов, сильная головная боль, тошнота, рвота и пр.) необходимо срочно вызвать «скорую медицинскую помощь».
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Для диагностики чумы важны эпидемиологические данные (проживание больного в местности, неблагополучной по чуме, или приезд из этой местности, контакт с больным чумой), наличие укуса блох и характерные симптомы заболевания. Решающее значение в диагностике имеет бактериологическое исследование мокроты, крови, отделяемого свищей и язв.
Л е ч е н и е
При подозрении на чуму все больные подлежат срочной госпитализации в инфекционную больницу. Это вызвано опасностью развития эпидемии и тяжестью инфекции. В помещении, где находился больной, после его госпитализации проводят дезинфекцию.
В стационаре проводят интенсивное лечение с применением необходимых антибиотиков и лекарственных средств для поддержания основных физиологических функций организма. Антибиотики (Стрептомицин, Тетрациклин, Хлорамфеникол и пр.) назначают, не дожидаясь подтверждения диагноза, как можно раньше.
Профилактика
Для предупреждения эпидемий чумы большое значение имеет борьба с грызунами, особенно крысами. Необходимо наблюдение за лицами, подозрительными на заражение чумой, и предупреждение завоза чумы (карантин) на территорию страны из географических зон, эндемичных по чуме (Вьетнам, Боливия, Эквадор, Туркмения, Каракалпакия и др.).
При выявлении больного чумой на дому, на транспорте, в гостинице врач до госпитализации больного принимает меры к изоляции его от окружающих лиц и немедленно сообщает о заболевшем в ближайшую санитарно-эпидемиологическую станцию для организации противоэпидемических мер.